衛(wèi)生資格(中初級(jí))-結(jié)核病主治醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。衛(wèi)生資格(中初級(jí))-結(jié)核病主治醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(kù)(共30題)1.女性，64歲。進(jìn)硬食后，突然嘔血800～1000ml，色紅，嘔血呈噴射狀，當(dāng)時(shí)心率110次／分，BP13/6.5kPa（90/50mmHg），既往有慢性肝病病史，平時(shí)常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹。（）A、食管靜脈曲張破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管賁門黏膜撕裂綜合征E、消化性潰瘍出血2.女性，42歲，勞累后反復(fù)發(fā)作性黃疸20年。無發(fā)熱、腹部不適、食欲不振，小便顏色正常。查體：一般情況好，鞏膜輕度黃染，皮膚正常，未見肝掌。腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及?；?yàn)：Hb142g／L，ALT（SGPT）30U／L，總膽紅素38．6μmol／L，1分鐘膽紅素2．6μmol／L，乙肝五項(xiàng)、抗HCV陰性，腹部超聲正常。出現(xiàn)黃疸時(shí)宜選用的退黃藥物是（）A、苯巴比妥B、硫酸鎂C、去氧膽酸D、茵梔黃注射液E、消膽胺3.急性心肌梗死時(shí)血清酶中升高最早的是（）A、ASTB、肌紅蛋白C、LDHD、CPK-MBE、cTnT4.屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是（）A、異煙肼（1NH）B、利福平（RFP）C、鏈霉素（SM）D、乙胺丁醇（EMB）E、吡嗪酰胺（PZA）5.男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液。針對(duì)上述現(xiàn)象，下一步處置是（）A、告訴患者不要緊張，繼續(xù)抽取胸水B、放慢抽液速度C、靜脈注射葡萄糖D、立即停止抽液，使患者平臥，必要時(shí)候皮下注射0.1％腎上腺素0.5ml，密切觀察病情，注意血壓變化，防止休克E、立刻給予強(qiáng)心治療6.患者女，高血壓，近一周出現(xiàn)氣短，2小時(shí)前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機(jī)制不包括（）A、迷走神經(jīng)興奮性增高B、小支氣管收縮C、冠狀動(dòng)脈舒張D、呼吸中樞敏感性降低E、靜脈回心血量增加7.男性，53歲，輕度貧血，聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，柔和2/6級(jí)，較局限，心界不大。此雜音應(yīng)考慮的原因是（）A、貧血性心臟病B、功能性雜音C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、高血壓性心臟病8.男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液。抽取的胸水中葡萄糖含量為2mmol／L，一般不需考慮的疾病是（）A、結(jié)核性胸水B、腫瘤胸腔轉(zhuǎn)移C、胸腔化膿性感染D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎性疾病導(dǎo)致的胸腔積液E、心功能不全引起的漏出液9.紫癜伴黃疸（）A、敗血癥B、肝臟病C、血液系統(tǒng)疾病D、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）E、過敏性紫癜10.患者男性，25歲，在京務(wù)工，主因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天”到門診診療，在家未用任何藥物。查體：右下肺實(shí)變體征，胸部X線示右肺大片浸潤(rùn)影，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg。該患者入院后應(yīng)首選哪種抗生素治療（）A、青霉素B、氨芐西林（氨芐青霉素）C、頭孢曲松（頭孢三嗪）D、碳青霉烯11.患者，男性，38歲，胸骨疼痛3個(gè)月余，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾大達(dá)肋下4cm，化驗(yàn)血白細(xì)胞升高達(dá)60×109/L，臨床疑診為慢出粒細(xì)胞白血病。下列不支持慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的是（）A、血白細(xì)胞增高，大于30×109/LB、血涂片見原始粒細(xì)胞達(dá)7%C、血涂片見嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞增生活躍D、NAP呈陰性反應(yīng)E、骨髓中原始粒細(xì)胞達(dá)15%12.女性，40歲，因SLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片示右肺中野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)狀影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5U（-）。診斷時(shí)應(yīng)首先考慮（）A、SLE肺部表現(xiàn)B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、結(jié)節(jié)病13.女性，28歲，查體見牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀。該患者的診斷可能是（）A、腸傷寒B、破傷風(fēng)C、瘧疾D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、腦炎14.肥厚型梗阻性心肌?。ǎ〢、Graham-Steel雜音B、Austin-Flint雜音C、胸骨左緣3～4肋間收縮期噴射性雜音D、心尖區(qū)收縮中期喀喇音E、胸骨左緣第2肋間Gibson雜音15.女性，76歲，消瘦，右上腹痛。查體：肝劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣不整，有結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音。該患者最可能的診斷是（）A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝膿腫16.患者，女性，36歲，教師，間斷咳嗽半年，憋氣10天入院，無痰，無發(fā)熱，肺CT示右上肺塊影，有分葉，毛刺，縱隔淋巴結(jié)腫大左鎖骨上觸及一枚花生大小結(jié)節(jié)，不活動(dòng)，為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）A、支氣管鏡檢查B、肺CTC、肺癌標(biāo)志物D、鎖骨上淋巴結(jié)活檢E、肺活檢17.男性，66歲，呼吸困難。查體：心尖搏動(dòng)減弱，心音遙遠(yuǎn)，有奇脈。該患者最可能的診斷是（）A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、心肌病C、肺心病D、二尖瓣狹窄E、心包積液18.女性，55歲，進(jìn)行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無壓痛。該患者的診斷最可能是（）A、結(jié)核性腹膜炎B、膽總管結(jié)石C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、胰頭癌壓迫膽總管19.女性，41歲，多次測(cè)量血壓為145/90mmHg?？紤]患者存在（）A、正常血壓B、單純收縮期高血壓C、1級(jí)高血壓D、2級(jí)高血壓E、臨界高血壓20.女性，56歲。間斷上腹部隱痛或不適10余天。去年發(fā)生過腦梗死，左側(cè)偏癱，1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便兩次。（）A、食管靜脈曲張破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管賁門黏膜撕裂綜合征E、消化性潰瘍出血21.Rotor綜合征（）A、肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子毛細(xì)膽管排泄障礙多B、肝細(xì)胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷多C、膽紅素生成過多D、肝細(xì)胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足E、肝細(xì)胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶致游離膽紅素不能形成結(jié)合膽紅素22.男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用“羅布麻”片，平時(shí)波動(dòng)在150／100mmHg～170／110mmHg該患者降壓治療的目標(biāo)是（）A、血壓<130／80mmHgB、血壓<140／85mmHgC、血壓<140／90mmHgD、血壓<145／90mmHgE、血壓<150／90mmHg23.男性，66歲，二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狹窄。該患者查體可見（）A、心臟為靴形B、心尖區(qū)收縮期雜音C、第一心音亢進(jìn)D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)S2減弱E、心尖區(qū)雜音向頸部傳導(dǎo)24.患者，52歲，急性起病，寒戰(zhàn)、高熱、全身衰弱，痰稠呈磚紅色膠凍狀，胸部X線檢查結(jié)果為右側(cè)肺，可見實(shí)質(zhì)陰影及蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。下列哪項(xiàng)診斷和治療最適合（）A、金葡菌肺炎，選用萬古霉素治療B、軍團(tuán)菌肺炎，選用紅霉素治療C、支原體肺炎，選用紅霉素治療D、肺炎克雷白桿菌肺炎，選用半合成廣譜青霉素加氨基糖苷類E、厭氧菌肺炎，選用青霉素G治療25.女性，37歲。1周前發(fā)熱，咳嗽，并有過2次痰血就診。X線示右上肺密度不均的濃密病變，呈“多形性”。痰結(jié)核桿菌（-）。本病例確診為肺結(jié)核，其正確處理應(yīng)當(dāng)是（）A、給予異煙肼、鏈霉素和對(duì)氨水楊酸鈉標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療（18個(gè)月）B、不治療，作為醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象C、給予異煙肼、利福平和乙胺丁醇短程化學(xué)治療（6～9個(gè)月）D、免疫治療E、休息和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)26.出自漢代張仲景《傷寒雜病論》的內(nèi)容是（）A、“啟我愛醫(yī)術(shù)，復(fù)愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。”B、“醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折?！盋、“先知儒理，然后方知醫(yī)理……。”D、“我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條?！盓、“留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生?！?7.男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年來出現(xiàn)上二、三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7.5×109/L，分葉72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常規(guī)正常。下列檢查中不應(yīng)作為常規(guī)檢查的是（）A、血?dú)夥治鯞、肺功能C、心電圖D、胸部X線片E、胸部CT28.女性，40歲，頭暈、乏力、心悸1年。查體：心尖搏動(dòng)呈抬舉性，胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)。該患者最可能診斷為（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全29.女性，7歲，胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音。應(yīng)考慮的疾病是（）A、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、室間隔缺損30.符合韋格納肉芽腫引起的新月體形腎炎的是（）A、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）陽性B、抗腎小球基膜抗體陽性C、抗磷脂抗體陽性D、抗線粒體抗體陽性E、抗腎小管基膜抗體陽性卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A2.參考答案:A3.參考答案:B4.參考答案:D5.參考答案:D6.參考答案:C7.參考答案:B8.參考答案:E9.參考答案:B10.參考答案:A11.參考答案:E12.參考答案:B13.參考答案:B14.參考答案:C15.參考答案:A16.參考答案:D17.參考答案:E18.參考答案:E19.參考答案:E20.參考答案:B21.參考答案:A22.參考答案:E23.參考答案:C24.參考答案:D25.參考答案:C26.參考答案:E27.參考答案:E28.參考答案:A29.參考答案:E30.參考答案:A卷II一.參考題庫(kù)(共30題)1.女性，35歲，反復(fù)上腹痛2年，近1周出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食可緩解，1小時(shí)前突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，迅速轉(zhuǎn)移至全腹。查體：肝濁音界消失。該患者的診斷是（）A、十二指腸潰瘍穿孔B、胃潰瘍穿孔C、急性膽囊炎D、急性闌尾炎E、急性胰腺炎2.男性，59歲。慢性咳喘20余年，近2年來動(dòng)則氣急來診。體檢兩肺散在干濕啰音。X線胸片示兩肺紋理增多，橫膈低平，側(cè)位片見胸骨后間隙明顯增寬（）A、桶狀胸B、雞胸C、扁平胸D、“鞋匠胸”E、漏斗胸3.男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次／分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO-332mmol／L。對(duì)患者判斷有無二氧化碳潴留的表現(xiàn)中，下列不正確的是（）A、精神興奮，煩躁不安B、持續(xù)性頭痛C、室性期前收縮或其他心律失常D、球結(jié)膜充血水腫E、心率加快，血壓上升4.患者女，62歲。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20年，未曾正規(guī)治療，X線胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其內(nèi)有1.5～2cm的空洞，右肺內(nèi)見纖維素條狀陰影，縱隔右移，右側(cè)胸膜肥厚，左下肺可見散在鈣化灶，該患者的診斷是（）A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核B、結(jié)核性胸膜炎C、慢性血行播散型肺結(jié)核D、結(jié)核球E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核5.男性，66歲。5個(gè)月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈進(jìn)行性加重就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁，呼吸音降低。余肺清，心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不清。上述案例診斷首先應(yīng)考慮（）A、右肺尖結(jié)核B、右上肺慢性炎癥C、右肺L溝瘤（Pancoast瘤）D、右上肺結(jié)核球E、右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤6.與1型糖尿病有關(guān)的是（）A、HLA抗原B、抗獨(dú)特型抗體C、獨(dú)特型抗體D、甲狀腺刺激性抗體（TSAb）E、葡萄糖激酶基因7.男性，37歲，呼吸困難。查體見脈搏在吸氣時(shí)消失。這種脈搏是（）A、交替脈B、無脈C、遲脈D、奇脈E、水沖脈8.女性，25歲。反復(fù)發(fā)熱2個(gè)月，體溫在37.4～37.9℃，午后為主，疲乏無力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，無胸痛、氣短。肺CT檢查見右肺上葉斑片狀陰影。該患者入院后血常規(guī)示：WBC6×109/L，中性粒細(xì)胞65%，經(jīng)頭孢呋辛抗感染治療3天癥狀無明顯緩解，不能排除的診斷是（）A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核B、支氣管肺泡癌C、支氣管擴(kuò)張合并感染D、支原體肺炎E、慢性支氣管炎F、肺膿腫G、肺栓塞9.中年男性，醉酒后嘔吐、誤吸，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難，胸片提示雙肺毛玻璃樣改變，吸氧4L／min條件下，血?dú)夥治鰌H7．46，PaO252mmHg，PaCO228mmHg。該患者治療上不適宜的措施為（）A、氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸B、間斷吸痰C、防治肺部感染D、大量補(bǔ)液E、防治消化道出血10.男性，17歲，近半月出現(xiàn)尿少、全身水腫。尿蛋白定量8g/天。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞4～5/HP，有透明管型，偶見顆粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。最可能的診斷結(jié)果為（）A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、急進(jìn)性腎炎D、腎病綜合征E、急性間質(zhì)性腎炎11.女性，32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時(shí)心電圖診為“心動(dòng)過速”，心率188次／分，靜推“維拉帕米”后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時(shí)，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次／分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時(shí)限均正常，未見明顯ST-T改變。此患者最有意義的檢查是（）A、心電圖B、心電生理檢查C、動(dòng)態(tài)心電圖D、心臟彩超E、阿托品試驗(yàn)12.用于十二指腸潰瘍維持的治療（）A、奧美拉唑+甲硝唑B、奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C、奧美拉唑20mgqdD、奧美拉唑20mgbidE、奧美拉唑10mgbid13.男性，22歲，叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期柔和、吹風(fēng)樣、時(shí)限短、局限的雜音。該患者的診斷不可能是（）A、冠心病B、擴(kuò)張型心肌病C、貧血性心臟病D、二尖瓣脫垂綜合征E、高血壓心臟病14.男性，15歲。1個(gè)月前進(jìn)食不慎，自覺有米粒嗆入氣管。此后頻頻咳嗽，偶有白黏痰或黃膿痰，并一度有發(fā)熱。胸部平片未見明顯病變（）A、鼾音B、哮鳴音C、Velcro啰音（捻發(fā)音）D、水泡音E、胸膜摩擦音15.金黃色葡萄球菌肺炎的特點(diǎn)（）A、病變以上葉多見，葉間隙下墜，多有血性膠凍樣痰B、常有單個(gè)或多發(fā)性肺膿腫形成C、病變組織干酪樣壞死D、血清學(xué)檢查可明確診斷E、患者常咳嗽、咯鐵銹色痰16.男性，41歲，反復(fù)上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍。該患者腹痛的特點(diǎn)是（）A、無規(guī)律B、疼痛-進(jìn)餐-緩解C、陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘D、進(jìn)餐-疼痛-緩解E、持續(xù)性17.女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次／分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。對(duì)該患者應(yīng)首先進(jìn)行的藥物治療是（）A、免疫抑制劑B、生物制劑C、糖皮質(zhì)激素D、非甾體類抗炎藥E、丙種球蛋白18.男性，58歲。10年前健康體檢時(shí)“心電圖異?！?，未特殊診治。近2個(gè)月來，黑蒙3次來診。查體：脈搏38次／分，節(jié)律規(guī)整，BP136／80mmHg?？紤]最可能的診斷結(jié)果是（）A、竇性心律不齊B、竇性心動(dòng)過緩伴室性停搏C、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯19.患者男，56歲。半年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分鐘后緩解，平均每月發(fā)作3～4次，未診治，1周前，無誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛，伴心悸及恐懼感，休息后無緩解，含服異山梨酯10mg兩次，10分鐘后可稍緩解。既往健康，吸煙26年，15～20支／日，飲酒少量。查體：P80次／分，BP120／70mmHg，雙肺呼吸音清，心律規(guī)整，心率88次／分，心音低鈍，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，總膽固醇8.2mmol／L，低密度總膽固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心電圖：竇性心律80次／分，V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。該患者診斷結(jié)果是（）A、冠心病，不穩(wěn)定心絞痛B、冠心病，急性ST段抬高心肌梗死C、冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死D、慢性膽囊炎急性發(fā)作E、急性胰腺炎20.患者男，54歲。反復(fù)腹瀉與便秘交替半年，伴低熱盜汗，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。查體：消瘦，腹軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)。首選的輔助檢查（）A、大便細(xì)菌培養(yǎng)B、CTC、鋇餐檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、B超21.男性，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測(cè)血壓最高達(dá)170／105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。該患者的診斷結(jié)果為（）A、冠心病，心功能不全B、擴(kuò)心病，心功能不全C、高血壓病，心功能不全D、嗜鉻細(xì)胞瘤，急性左心衰竭E、腎動(dòng)脈狹窄，急性左心衰竭22.中年男性，醉酒后嘔吐、誤吸，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難，胸片提示雙肺毛玻璃樣改變，吸氧4L／min條件下，血?dú)夥治鰌H7．46，PaO252mmHg，PaCO228mmHg。該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）A、急性肺損傷，Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒B、急性肺損傷，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒C、ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒D、ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒E、ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒23.患者胸痛，查體可聞及心包摩擦音。該摩擦音的特點(diǎn)不包括（）A、性質(zhì)粗糙，搔抓樣B、與心搏一致C、心尖區(qū)內(nèi)側(cè)最響D、坐位前傾明顯E、屏住呼吸時(shí)摩擦音消失24.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說法正確的是（）A、激素治療的同時(shí)應(yīng)該給予補(bǔ)鈣治療B、激素治療控制病情后可逐漸減量直至停藥C、為避免骨質(zhì)疏松，可以讓患者經(jīng)常曬太陽D、激素減量應(yīng)該先慢后快E、激素治療可能誘發(fā)或加重感染，治療時(shí)應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物25.男性，56歲。體檢發(fā)現(xiàn)右下肺3cm×3.5cm球形病灶，邊緣毛糙，略顯分葉，擬診肺癌。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)肺癌沒有確診價(jià)值（）A、纖維支氣管鏡下行經(jīng)支氣管肺活檢（TBLB）B、放射性核素通氣掃描C、影像學(xué)引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢D、剖胸探查E、痰涂片找痛細(xì)胞26.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者的最佳治療措施是（）A、靜注苯妥英鈉B、靜注利多卡因C、靜滴氯化鉀D、靜注毛花苷CE、靜注普萘洛爾27.男性，47歲。發(fā)熱咳嗽1個(gè)月，痰少，偶為黃痰，3天來出現(xiàn)咯血，滿口鮮血，每日約60ml，查體：右上肺叩濁，呼吸音低，可聞及濕啰音，肺CT示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光滑，未見液平。應(yīng)做哪些檢查進(jìn)一步明確診斷（）A、經(jīng)皮穿刺肺活檢B、MRIC