急診醫(yī)學(xué)考試題與答案

急診醫(yī)學(xué)考試題與答案

一、單選題（共80題，每題1分，共80分）

1、不屬于機械性腸梗阻的是（）

A、腸內(nèi)腫瘤

B、腸外腫瘤

C、腸蛔蟲團

D、腸扭轉(zhuǎn)

E、腸麻痹

正確答案：E

2、一次咯血量三（）為大量咯血

A、100

B、150

C、50

D、200

E、30

正確答案：D

3、重度有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫最重要的搶救措施是（）

A、機械通氣PEEP治療

B、速尿

C、阿托品

D、解磷定

E、西地蘭

正確答案：C

4、成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為：

A、仰頭舉須法

B、托須法

C、雙手推舉下頜法

D、環(huán)狀軟骨壓迫法

正確答案：A

5、腦疝可能出現(xiàn)在顱內(nèi)壓大于（）

A、15mmHg

B、25HmmHg

C、30mmHg

D、20mmHg

正確答案：B

6、跌落傷的機制是（）的劇烈減速。

A、拋物線性的

B、垂直方面

C、水平方面

D、旋轉(zhuǎn)方面

正確答案：B

7、心包填塞的三聯(lián)癥不包括下列選項中那一點：（）

A、頸靜脈怒張

B、心音遙遠

C、低血壓

D、胸痛

正確答案：D

8、為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓，應(yīng)保持收縮壓為：（）

A、110-120mmHg

B、100-1lOmmHg

C、80-90mmHg

D、90-100mmHg

正確答案：A

9、通常體溫每升高1,呼吸頻率可增加（）

A、2-3次

B、3-5次

C、2-4次

D、2次

E、1次

正確答案：C

10、所謂有效循環(huán)血量是指（）

A、在動脈內(nèi)的血量

B、在微循環(huán)內(nèi)的總血量

C、維持正常代謝的血容量

D、單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行的血量

E、全身總血量

正確答案：D

11、下列那種骨折是顱骨骨折中最嚴重的一種（）

A、顱后窩骨折

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、所有選項都錯誤

正確答案：A

12、高熱是指體溫超過

A、37℃

B、41℃

C、38.2℃

D、39.1℃

正確答案：D

13、對溺水所致呼吸心搏驟停者,其緊急處理措施最重要的是

A、心內(nèi)注射腎上腺素

B、呼吸興奮藥的應(yīng)用

C、人工呼吸和胸外心臟按壓

D、皮質(zhì)激素的應(yīng)用

E、立即倒水

正確答案：C

14、急性肺栓塞溶栓治療的時間窗是肺栓塞發(fā)生（）內(nèi)

A、14天

B、12小時

C、24小時

D、1周

E、3小時

正確答案：A

15、女性,24歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷中

毒.下列哪項屬煙堿樣癥狀（）

A、瞳孔縮小

B、多汗

C、肺水腫

D、肌纖維束顫動

E、流涎

正確答案：D

16、有關(guān)腹瀉的敘述，哪項是不正確的

A、分泌性腹瀉是由于胃腸粘膜分泌過多的液體所致

B、滲出性腹瀉粘膜組織學(xué)基本正常

C、病程超過兩個月者屬于慢性腹瀉

D、腹瀉的某些發(fā)病因素互為因果

E、變態(tài)反應(yīng)可引起腹瀉

正確答案：B

17、下列中毒與嘔吐物氣味組合，哪組不正確（）

A、來蘇中毒-酸味

B、氧化物中毒-苦杏仁味

C、乙醇中毒-酒味

D、丙酮中毒-酸味

E、有機磷農(nóng)藥中毒-蒜味

正確答案：D

18、以下哪項不屬于主要癥狀的特點（）

A、癥狀出現(xiàn)的部位

B、伴隨癥狀

C、癥狀的性質(zhì)

D、癥狀持續(xù)的時間和程度

E、癥狀緩解的因素

正確答案：B

19、不屬于洋地黃使用禁忌癥的是（）

A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B、肥厚梗阻性心力衰竭

C、重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫

D、預(yù)激綜合征伴心房纖顫

E、單純舒張性心力衰竭

正確答案：C

20、下列哪個不就是咯血的常見原因？（）

A、肺炎

B、支氣管擴張

C、二尖瓣重度狹窄

D、肺癌

E、肺結(jié)核

正確答案：A

21、腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應(yīng)診斷為（）

A、腸管破裂

B、穿入腹腔血管

C、動脈瘤破裂

D、前腹壁血腫

E、實質(zhì)性臟器破裂

正確答案：E

22、人體四大生命體征指的是

A、體溫

B、呼吸

C、脈搏

D、血壓

E、所有選項都正確

正確答案：A

23、多器官功能障礙（MODS）的發(fā)生誘因中以下哪一種不存在：（）

A、感染.

B、輸液過多.

C、單核吞噬細胞系統(tǒng)功能降低.

D、免疫功能降低.

E、吸氧濃度過高.

正確答案：C

24、復(fù)合傷急救的救治原則，錯誤的是（）

A、放射性損傷應(yīng)早期給予抗放射性藥物

B、迅速而安全的撤離現(xiàn)場,避免再度損傷

C、保持呼吸道暢通

D、禁用鎮(zhèn)靜劑

E、心跳呼吸驟停者應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇

正確答案：D

25、毒蕈堿中毒可見

A、心動過速

B、心動過緩

C、兩者均有

D、兩者均無

正確答案：B

26、有機磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時間：（）

A、根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用

B、3~5d

C、廣3d

D、5~7d

正確答案：A

27、主要分泌神經(jīng)毒素的毒蛇為：（）

A、竹葉青蛇

B、銀環(huán)蛇

C、蛭蛇

D、五步蛇

正確答案：B

28、題.有機磷農(nóng)藥侵入體內(nèi)的途徑不包括（）。

A、完整皮膚

B、呼吸道

C、消化道

D、呼出氣

正確答案：D

29、動脈栓塞的5“p”征中沒有（）

A、疼痛

B、皮膚瘀斑

C、動脈搏動減弱或消失

D、蒼白

E、運動障礙

正確答案：B

30、胸外心臟按壓的正確位置是（）

A、胸骨中、下1/3交界處

B、胸骨中、上1/3交界處

C、右胸部

D、胸骨劍突下方

E、左胸部

正確答案：A

31、清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項是錯誤的：（）

A、傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去

B、用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口

C、傷口周圍皮膚用碘酒、乙醇消毒

D、深部傷口不宜擴大

E、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織

正確答案：D

32、人體皮膚耐受的溫度為（）℃,超過這個溫度就會被燙傷

A、65

B、50

C、75

D、80

E、70

正確答案：E

33、一全身性水腫患者,下列哪項原因可不予考慮

A、晚期肝硬化

B、心衰

C、甲狀腺功能減退

D、抗利尿激素分泌過多綜合征

E、腎衰

正確答案：D

34、為了明確消化道出血的原因，首選哪種檢查措施最合適（）

A、B超

B、X線領(lǐng)餐檢查

C、胃鏡檢查

D、CT檢查

E、放射性核素顯像

正確答案：C

35、全身黃疸，糞便呈白陶土色,可見于

A、重癥肝炎

B、肝硬化

C、胰頭癌

D、鉤端螺旋體病

E、溶血性貧血

正確答案：C

36、異煙脫中毒時可用下列哪個藥物拮抗：（）

A、VitBl

B、VitB2

C、VitB6

D、VitB12

正確答案：C

37、下列外傷那個不是致命的：（）

A、王動脈破裂

B、單純肋骨骨折

C、張力性氣胸

D、心包填塞

正確答案：B

38、20歲，男性，翻越椅背時會陰部受到騎傷，局部疼痛，腫脹，尿道口滴血,

傷后排尿困難,5小時急診入院，查體:BP120/80mmHg,P82次/分，下腹膨

隆,B超證實充盈之膀胱,導(dǎo)管不能插入，最適宜的治療是（）

A、腎損傷

B、輸尿管損傷

C、膀胱損傷

D、尿道損傷

E、腎上腺損傷

正確答案：A

39、經(jīng)口氣管插管應(yīng)用時間一般不超過：（）

A、24h

B、1月

C、1周

D、72h

正確答案：D

40、心悸時下列哪項正確

A、青年男子不規(guī)則的心悸常由室上性心動過速引起。

B、伴有頭痛、出汗及高血壓考慮為去甲腎上腺分泌腫瘤。

C、二尖瓣狹窄的病人突然呼吸困難加重;通常是由于心律失常引起。

D、心悸伴發(fā)甲狀腺機能低下比伴甲狀腺機能亢進更常見。

E、心悸可以是低血糖突出特征。

正確答案：E

41、氧化物中毒

A、阿托品

B、乙酰胺下列中毒的特效解毒劑為：

C、二疏丙醇

D、納洛酮

E、亞甲藍（美藍）

正確答案：E

42、大腿上的止血帶的標準部位（）

A、大腿中下1/3交界處

B、大腿上1/4

C、大腿上1/3

D、大腿1/2

正確答案：A

43、有機磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時間：（）

A、3s5d

B、1?3d

C、5?7d

D、根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用

正確答案：D

44、氧化物中毒的特效解毒措施是（）

A、應(yīng)用地巴嗖

B、高壓氧治療

C、小劑量亞甲藍

D、亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法

E、應(yīng)用依地酸鈣鈉

正確答案：D

45、不屬于腎小管功能監(jiān)測指標的是（）

A、腎小管最大重吸收量

B、尿滲量

C、血尿素氮

D、尿B2微球蛋白

E、自由水清除率測定

正確答案：C

46、急性上消化道出血最常見的病因是

A、消化性潰瘍出血

B、膽道出血

C、食管靜脈破裂出血

D、胃癌

E、應(yīng)激性潰瘍

正確答案：A

47、有機磷農(nóng)藥中毒時,應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑應(yīng)注意（）

A、中毒已超過3日或慢性中毒患者，復(fù)活劑劑量加倍

B、中度中毒時，復(fù)活劑不應(yīng)稀釋且需快速注射

C、重度中毒時，應(yīng)立即采用大劑量突擊療法，以控制中毒癥狀

D、不能與酸性藥物配伍，以免影響藥物穩(wěn)定性

E、切勿二種或三種復(fù)活劑同時應(yīng)用，以免其毒性增加。

正確答案：E

48、異煙肺中毒時可用下列哪個藥物拮抗（）

A、VitBl

B、VitB2

C、VitB6

D、VitB12

正確答案：C

49、某患者左前臂燒傷后局部出現(xiàn)水皰，水皰破裂后見基底部紅潤、潮濕,

疼痛劇烈且感覺過敏，10日后愈合,局部遺留色素沉著,無瘢痕，則其燒傷

深度劃分應(yīng)屬（）

A、淺II度

B、深I(lǐng)I度

C、I度

D、in度

E、IV度

正確答案：A

50、下述骨折的急救措施不正確的有（）

A、包扎創(chuàng)口，用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血。

B、一取處理,首先搶救生命，搶救休克

C、妥善固定

D、迅速轉(zhuǎn)運

E、迅速現(xiàn)場內(nèi)固定術(shù)

正確答案：E

51、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應(yīng)考

慮下列哪種疾病可能性大（）

A、CO中毒

B、巴比妥類藥物中毒

C、中暑

D、阿托品中毒

E、有機磷農(nóng)藥中毒

正確答案：E

52、休克時，若血壓和中心靜脈壓均低，最首要的處理是（）

A、應(yīng)用縮血管藥

B、使用大劑量糖皮質(zhì)激素

C、快速補充血容量

D、使用擴血管藥

E、使用強心劑

正確答案：C

53、男，20歲，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥,但藥名及劑量不詳。

查體：昏迷,瞳孔光反應(yīng)差,病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫(yī)師為盡快排

除消化道毒物立即進行洗胃，每次灌入600ml，連續(xù)9次，上級醫(yī)師認為處

理不當(dāng)，其理由就是

A、總量太少，洗胃不徹底

B、毒物種類不明不該洗胃

C、每次注入量太多，促使毒物進入腸內(nèi)吸收

D、每次注入量太少，排毒不夠

E、總量太多達5.4L

正確答案：C

54、支氣管哮喘患者呼吸困難的類型是（）

A、吸氣性呼吸困難

B、心源性呼吸困難

C、混合性呼吸困難

D、中毒性呼吸困難

E、呼氣性呼吸困難

正確答案：E

55、2015心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：

A、100-120次/分

B、120次/分

C、80-100次/分

D、60-80次/分

正確答案：A

56、搶救傷員最常用的體位是：（）

A、側(cè)臥位

B、俯臥位

C、仰臥位

D、膝胸位

正確答案：C

57、實驗和研究表明，冠狀動脈灌注壓（）是復(fù)蘇成功的必需條件

A、lOmmHg

B、25mmHg

C、5mmHg

D、20mmHg

E、15mmHg

正確答案：E

58、動脈栓塞的急救處理，錯誤的是（）

A、患者絕對臥床休息

B、大部分以非手術(shù)治療為主

C、內(nèi)臟栓塞頻繁的臨?；颊咭瞬扇》鞘中g(shù)治療

D、降血壓降血脂治療

E、發(fā)生于3天以內(nèi)的新鮮動脈血栓，溶栓治療效果好

正確答案：B

59、休克早期發(fā)生的少尿是由于

A、腎前性腎功能衰竭

B、器質(zhì)性腎功能衰竭

C、功能障礙與腎小管壞死并存的急性腎功能衰竭

D、腎后性腎功能衰竭

E、腎性腎功能衰竭

正確答案：A

60、以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥：（）

A、呼吸衰竭

B、休克

C、腦水腫

D、急性心肌梗死

正確答案：D

61、下列對顱腦外傷患者處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、避免用力咳嗽

B、脊椎損傷患者應(yīng)平臥于軟床上

C、顱底骨折，取頭高位臥床休息

D、缺血性腦血管病取平臥位

E、對躁動病人要使用約束帶

正確答案：B

62、對鉛中毒有效的是（）

A、甲基毗口坐

B、依地酸二鈉鈣

C、二甲氨基苯酚

D、疏乙胺

E、硫酸鈉

正確答案：B

63、關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項是錯誤的

A、結(jié)扎止血帶前，應(yīng)先加襯墊

B、每隔40?50,放松2?3次

C、結(jié)扎不要過緊或過松，遠端動脈搏動消失即可

D、手斷離后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段

E、標明結(jié)扎止血帶的時間

正確答案：B

64、成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為：

A、仰頭舉須法

B、雙手推舉下頜法D托須法D環(huán)狀軟骨壓迫法E以上都不對

正確答案：A

65、在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時應(yīng)：（）

A、病史采集

B、迅速判斷有無威脅生命的征象

C、全面而詳細的檢查

正確答案：B

66、下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物（）

A、急進型高血壓

B、重度二尖瓣狹窄竇性心律

C、急性心肌炎

D、心房顫動

E、急性廣泛心肌梗死48小時后

正確答案：B

67、急性尿潴留的急診治療不包括（）

A、導(dǎo)尿

B、中西醫(yī)治療

C、大量飲水

D、必要時手術(shù)治療

E、治療原發(fā)病

正確答案：C

68、大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時間一般為（）

A、2分鐘

B、1分鐘

C、4分鐘

D、3分鐘

正確答案：C

69、關(guān)于河豚魚中毒,哪項不是其治療方法：（）

A、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉

B、碳酸氫鈉靜滴

C、設(shè)鹽酸士的寧肌注或皮下注射

D、呼吸麻痹時可實施機械通氣

正確答案：B

70、輸卵管妊娠應(yīng)立即手術(shù)治療的是（）

A、后穹隆穿刺抽出血液

B、一側(cè)附件捫及包塊

C、陰道持續(xù)出血

D、休克

E、妊娠試驗陽性

正確答案：D

71、心臟前壁+側(cè)壁梗死對應(yīng)的冠狀動脈是（）

A、右冠狀動脈回旋支

B、右冠狀動脈前降支

C、左冠狀動脈回旋支

D、右冠狀動脈

E、左冠狀動脈前降支近端

正確答案：E

72、災(zāi)難現(xiàn)場，提示需要快速轉(zhuǎn)運和治療的生命體征是（）

A、脈搏〈80次/分

B、呼吸〈10次/分

C、收縮壓90mmHg

D、GCS14分

E、修正創(chuàng)傷評分12分

正確答案：B

73、減壓病最有效的治療是

A、肝素治療

B、對癥治療

C、吸入高濃度氧氣

D、成分輸血

E、高壓氧治療

正確答案：E

74、下列哪一項為左心衰竭最早最常見的癥狀（）

A、咳嗽

B、咯血

C、心悸

D、呼吸困難

E、所有選項都正確

正確答案：D

75、男性,30歲，節(jié)律性上腹隱痛3年,加重2天,10小時前嘔血少量,黑

便3次，量約1000g,血壓9/6kPa（68/45mmHg）脈搏120次/分，血紅蛋白

90g/L,下列何種處理為首選（）

A、立即外科手術(shù)

B、急診內(nèi)鏡電凝止血

C、大量輸葡萄糖

D、大量低分子右旋糖酎滴注

E、輸液.輸血

正確答案：D

76、顱前窩骨折時，淤血區(qū)域多發(fā)生于（）

A、眼瞼

B、枕下、乳突區(qū)

C、聶頁、聶頁下區(qū)

D、結(jié)膜下

正確答案：A

77、對支氣管擴張最有確診價值的檢查是（）

A、胸透

B、胸正、側(cè)位片

C、肺動脈造影術(shù)

D、支氣管造影術(shù)

E、肺CT檢查

正確答案：D

78、開放性氣胸的急救,首先要（）

A、充分給氧

B、胸探查

C、迅速封閉胸壁創(chuàng)口

D、氣管插管輔助呼吸

E、肋間插管引流

正確答案：C

79、題.有機磷農(nóng)藥理化特性不包括（）。

A、遇堿失效

B、比重小于1

C、大蒜臭味

D、難溶于水

正確答案：B

80、患者急診洗胃，洗胃液忌用：

A、清水

B、肥皂水

C、高鎰酸鉀E2%碳酸氫鈉

D、生理鹽水

正確答案：C

二、多選題（共10題，每題1分，共10分）

1、患者，男，20歲，外傷后致脛腓骨雙骨折，手術(shù)行脛骨切開復(fù)位,髓內(nèi)針

固定術(shù)，術(shù)后1周開始仰臥位髓屈曲位的屈、伸膝主動運動，此運動的作

用是（）

A、減少肌肉萎縮程度

B、防止關(guān)節(jié)僵硬

C、有利于腫脹消退

D、防止靜脈血栓形成

E、促進骨折愈合

正確答案：ABCDE

2、心臟驟停的診斷標準應(yīng)除外（）

A、心音遙遠

B、抽搐

C、神志突然消失

D、瞳孔散大

E、大動脈摸不到搏動

正確答案：AB

3、重癥中暑包括

A、先兆中暑

B、輕癥中暑

C、熱射病

D、熱衰竭

E、熱痙攣

正確答案：CDE

4、我國院前急救模式包括：（）

A、北京模式

B、上海模式

C、香港模式

D、重慶模式

E、天津模式

正確答案：ABCD

5、顱內(nèi)高壓癥的臨床表現(xiàn)是

A、低血壓

B、視乳頭水腫

C、心動過速

D、心動過緩

E、高血壓

正確答案：BDE

6、下列哪項是急性有機磷中毒患者猝死的原因（）

A、中樞性呼吸衰竭

B、腦疝形成

C、嚴重的心律失常

D、急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）

E、上消化道出血

正確答案：ABCD

7、急性亞硝酸鹽中毒的搶救用藥，正確的是（）

A、高滲葡萄糖

B、維生素C

C、小劑量美藍

D、安定

E、阿托品

正確答案：ABC

8、屬于神經(jīng)毒類毒蛇的是

A、眼鏡蛇

B、竹葉青

C、金環(huán)蛇

D、銀環(huán)蛇

E、五步蛇

正確答案：CD

9、解除氣道梗阻科采用的方法有（）

A、手指清除異物法

B、舌上頜上提法

C、啟動急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，行心肺復(fù)蘇

D、胸部沖擊法

E、腹部沖擊法

正確答案