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文檔簡介
諾萊醫(yī)學(xué)體檢中心規(guī)章制度及操作規(guī)范目錄TOC\o"1-2"\h\z\u一、各崗位規(guī)章制度 -3-前臺工作制度 -3-前臺查對制度 -4-護士早會制度 -4-導(dǎo)檢工作制度 -5-通常檢驗工作制度 -5-骨密度檢測工作制度 -6-碳十三檢測室工作制度 -7-肺功效檢測室工作制度 -8-采血室工作制度 -8-消毒隔離制度 -10-放射科工作制度 -11-熱層像檢測工作制度 -11-耳鼻喉科工作制度 -12-婦科工作制度 -13-亞健康工作制度 -13-眼科工作制度 -14-內(nèi)科工作制度 -15-心電圖室工作制度 -16-動脈硬化檢測工作制度 -17-二、操作規(guī)范 -18-人體脂肪檢測技術(shù)操作規(guī)范 -18-心電圖技術(shù)操作規(guī)范 -19-血樣標(biāo)本采集技術(shù)操作規(guī)范 -21-肺功效檢測技術(shù)操作規(guī)范 -22-動脈硬化檢測體檢規(guī)范 -23-骨密度檢測技術(shù)操作規(guī)范 -26-碳13尿素膠囊呼氣試驗操作規(guī)范 -27-內(nèi)科體檢技術(shù)操作規(guī)范 -28-外科體檢技術(shù)操作規(guī)范 -29-婦科體檢技術(shù)操作規(guī)范 -30-眼科體檢技術(shù)操作規(guī)范 -31-耳鼻喉科體檢技術(shù)操作規(guī)范 -32-口腔科體檢技術(shù)操作規(guī)范 -32-超聲檢驗技術(shù)操作規(guī)范 -33-經(jīng)顱多普勒超聲檢驗技術(shù)操作規(guī)范 -35-放射線科檢驗技術(shù)操作規(guī)范 -36-放射閱片及匯報書寫規(guī)范 -37-一、各崗位規(guī)章制度前臺工作制度在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下進行工作,盡職盡責(zé)。站立迎接,微笑服務(wù),使用規(guī)范用語,熱情接待貴賓。了解當(dāng)日體檢預(yù)約情況,檢驗系統(tǒng)運行狀態(tài),做好接待前準(zhǔn)備工作。根據(jù)預(yù)約次序,認(rèn)真查對貴賓有效證件、體檢項目及類別,正確錄入電腦。打印條碼并制作體檢冊。指導(dǎo)貴賓填寫體檢冊中“個人資料”,辦理更衣或存包手續(xù),示意VIP護士引導(dǎo)貴賓進入體檢步驟。負責(zé)填寫《貴賓滿意度調(diào)查表》,貴賓乙肝檢測簽字確定。負責(zé)回收體檢冊,仔細查對體檢項目標(biāo)完成情況。負責(zé)每日體檢統(tǒng)計工作,和財務(wù)查對單項收費或會員卡收費。填寫交接統(tǒng)計,和采血室進行交接。負責(zé)體檢冊放前臺后體檢補檢通知。完成前臺值班全部工作內(nèi)容,填寫值班統(tǒng)計。每日做好電腦開關(guān)機統(tǒng)計。前臺查對制度制作貴賓體檢冊時,需認(rèn)真查對客人基礎(chǔ)信息包含姓名、性別、年紀(jì)、體檢套餐、體檢項目、體檢時限等,和條碼打印是否清楚正確,裝訂是否整齊無遺漏。制作完成后再次查對。查對貴賓填寫個人資料內(nèi)容是否完整、正確。體檢結(jié)束后將體檢冊交回前臺時,須認(rèn)真查對貴賓姓名、性別,查對是否完成了全部體檢項目,是否有遺漏項目,和是否有待查項目。對客人自愿放棄項目,需查看是否在該項目統(tǒng)計欄內(nèi)簽署本人姓名。體檢結(jié)束后,依據(jù)系統(tǒng)內(nèi)體檢人數(shù)仔細查對體檢冊數(shù)量,和采血室進行交接并上報醫(yī)務(wù)部。護士早會制度護士天天提前十五分鐘到崗,列隊進行早會交接班。統(tǒng)一著裝,淡妝上崗。由護士長負責(zé)組織檢驗每人著裝、妝容、狀態(tài)等,對違反禮儀要求要給予糾正,并責(zé)令立即根據(jù)要求進行整改。由前臺值班護士匯報當(dāng)日預(yù)約體檢人數(shù)、值班完成工作內(nèi)容及需要交代特殊事項。護士長做早會小結(jié)。導(dǎo)檢工作制度在護士長領(lǐng)導(dǎo)下進行工作,盡職盡責(zé)。統(tǒng)一著裝,淡妝上崗。使用規(guī)范用語和規(guī)范導(dǎo)檢手勢,熱情接待貴賓。根據(jù)餐前、餐后標(biāo)準(zhǔn)體檢步驟,合理安排貴賓檢驗項目,確保體檢步驟順暢無擁堵。引導(dǎo)貴賓要語言清楚,手勢正確。熟練掌握檢驗項目、體檢價格、套餐特色等內(nèi)容,耐心回復(fù)貴賓提出問題。維持體檢現(xiàn)場秩序,保持體檢大廳平靜。碰到突發(fā)事件須快速匯報護士長或相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。通常檢驗工作制度在醫(yī)務(wù)部和護士長領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。負責(zé)體檢貴賓身高、體重、血壓測量。負責(zé)檢前準(zhǔn)備工作,檢驗測量儀器是否正常,確保檢測數(shù)據(jù)正確無誤。認(rèn)真查對受檢貴賓姓名、性別及檢驗項目,預(yù)防測量或統(tǒng)計錯誤。熟練掌握測量方法、步驟及注意事項,正確統(tǒng)計測量結(jié)果。對異常血壓要進行復(fù)測并和相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)。負責(zé)測量儀器使用和保管,需要維修時,要提前申報,不得影響體檢工作。骨密度檢測工作制度服從醫(yī)務(wù)部或護士長管理和工作安排,體檢前檢驗儀器是否正常,物品是否齊備。體檢中,根據(jù)骨密度儀操作程序進行操作。專業(yè)用語要規(guī)范,正確輸入檢驗結(jié)果,做出本科檢驗結(jié)論及提議。請受檢貴賓入座后,仔細問詢是否有骨密度測量禁忌,通知客人檢驗?zāi)繕?biāo),方法及注意事項,以取得貴賓配合。每檢測一人結(jié)束后,用75%酒精紗布對儀器上客人踩過地方或手觸摸處進行擦拭消毒,做到每檢測一人消毒一次。待全部貴賓檢驗完成后,關(guān)閉儀器并保護好儀器,整理物品,做好醫(yī)療廢棄物處理,保持室內(nèi)整齊。尊重貴賓隱私權(quán),對貴賓提出問題,做好咨詢解答工作。負責(zé)本科室日常見具請領(lǐng)并做好使用消耗統(tǒng)計,珍惜本科室設(shè)備和物品。維護設(shè)備儀器完好,定時檢驗設(shè)備儀器,有需要更換、報修配件時,立即上報。碳十三檢測室工作制度服從醫(yī)務(wù)部或護士長管理和工作安排,檢前做好體檢所需物品準(zhǔn)備工作。主動迎接貴賓,仔細查對受檢者姓名及檢驗項目是否相符。操作前,先向客人具體說明碳十三檢驗?zāi)繕?biāo)、檢驗方法,并取得體檢客人配合。根據(jù)操作程序和注意事項進行規(guī)范操作,正確輸入檢驗結(jié)果,做出本科室檢驗結(jié)論及提議。實施保護性醫(yī)療制度,尊重貴賓隱私權(quán),對貴賓提出問題,要做好咨詢解答工作。體檢結(jié)束后,整理用物,做好醫(yī)療廢棄物處理。負責(zé)本科室日常見具請領(lǐng)并做好使用消耗統(tǒng)計。肺功效檢測室工作制度服從醫(yī)務(wù)部或護士長領(lǐng)導(dǎo)管理和工作安排。體檢前檢驗設(shè)備性能是否正常,體檢物品是否備齊,做好開機統(tǒng)計。認(rèn)真查對貴賓姓名和檢驗項目,并向客人通知此項檢驗注意事項。嚴(yán)格根據(jù)操作程序規(guī)范操作,對客人咨詢給客觀科學(xué)解釋。體檢中發(fā)覺異常結(jié)果時,立即向主檢醫(yī)師匯報。在遵守醫(yī)療保護制度前提下,向客人提出深入檢驗提議。正確輸入檢驗結(jié)果。做出本科室檢驗結(jié)論及提議。做好醫(yī)療廢棄物處理。做好設(shè)備保養(yǎng)和維護,工作完成后按關(guān)機次序切斷電源,并做好關(guān)機統(tǒng)計。采血室工作制度在醫(yī)務(wù)部或護士長領(lǐng)導(dǎo)下進行工作,盡職盡責(zé)。每日提前10分鐘上崗,了解當(dāng)日體檢預(yù)約情況,檢驗系統(tǒng)運行狀態(tài),做好接待前物品準(zhǔn)備工作(皮膚消毒液、棉簽、止血帶、止血貼、采血墊、墊巾鋪好待用)。使用規(guī)范用語,微笑熱情接待貴賓。認(rèn)真實施查對制度,依據(jù)檢驗項目采取對應(yīng)血量,查對客人姓名、性別、年紀(jì)、檢驗項目,掃碼后在體檢表對應(yīng)欄內(nèi)劃勾,依據(jù)系統(tǒng)內(nèi)編號在體檢表上編號,并保持該編號和標(biāo)本試管號一致。熟練掌握靜脈穿刺技術(shù),嚴(yán)格實施無菌技術(shù)操作規(guī)程,做到一人一針一巾一帶一管。問詢是否空腹,對有暈針史客人須給予特殊安排。采血完成,幫助客人按壓針眼5分鐘,將帶血棉簽投放到醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。每日體檢結(jié)束后,分別和前臺和檢驗室進行體檢表和標(biāo)本統(tǒng)計交接。體檢資料全部整合后,填寫交接統(tǒng)計,和錄入室進行交接。每日體檢后,用250MG/L消毒液擦拭操作臺面,止血帶用500MG/L消毒液浸泡30分鐘后,用清水清洗潔凈,晾干備用。每日對消毒液進行檢測并有統(tǒng)計,每日用紫外線燈對采血室進行照射消毒并做好統(tǒng)計。每日做好電腦開關(guān)機統(tǒng)計。采血室應(yīng)建立差錯登記本,對出現(xiàn)差錯和投訴及善后處理意見均要認(rèn)真進行登記。建立質(zhì)量控制管理體系,定時進行自查。對出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量、體檢質(zhì)量、院內(nèi)感染等問題,要做好統(tǒng)計,并制訂整改方法。嚴(yán)格實施《醫(yī)療廢棄物管理措施》,每日進行醫(yī)療廢物搜集、分類、封存,統(tǒng)一處理。消毒隔離制度嚴(yán)格實施各級衛(wèi)生行政部門相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)隔離消毒相關(guān)法規(guī)。體檢工作區(qū)要嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)并設(shè)有顯著標(biāo)識,檢驗室要設(shè)有更衣處即半污染區(qū)。按消毒隔離要求和消毒滅菌操作規(guī)范做好無菌器材消毒供給工作。相關(guān)崗位工作人員要熟練掌握高壓蒸汽消毒法,熟悉多種消毒液有效濃度和配置方法及注意事項。每日用八四消毒液擦拭各檢驗室桌面、地面、門把手等,保持工作臺面整齊,臺面不得擺放私人物品及雜物。眼科、婦科、口腔科、采血室、檢驗室等檢驗室、操作室工作人員要嚴(yán)格實施無菌操作技術(shù),采血時必需做到一人一針一巾一帶一管,婦科須做到一人一墊一刮板一窺器??腿怂皿w檢服必需每日清洗消毒,放置于無菌室。每日體檢完成,由專員負責(zé)對各科室用紫外線燈照射進行空氣消毒,并做好照射消毒統(tǒng)計。定時進行紫外線燈管擦拭及強度測試,并有專員統(tǒng)計,超出使用期須立即更換。使用無菌物品要注意消毒滅菌使用期,冬季(10月1日—4月30日)使用期為兩周,夏季(5月1日—9月30日)使用期為一周,干棉罐及鑷子有效無菌期為4小時。使用過一次性物品要毀形,浸泡后按醫(yī)用垃圾處理。放射科工作制度體檢前檢驗設(shè)備性能是否正常,查對受檢客人姓名及檢驗項目。按操作程序進行胸透,照射視野不可過大,不得超出熒光屏,每次曝光時間不得超出5分鐘,間隔不少于2分鐘。射片人員要依據(jù)攝片部位選擇拋光參數(shù),攝片部位衣物、飾品等要除去,按攝片操作規(guī)范進行操作。按要求填寫檢驗結(jié)論,書寫要整齊、用語規(guī)范并寫明結(jié)論及提議,簽署醫(yī)師全名。做好設(shè)備保養(yǎng)和維護,工作完成后,用黑布遮蓋熒光屏,按關(guān)機次序切斷電源。定時檢驗儀器設(shè)備,保持其性能完好,需要維修或更換配件時,要提前申報。熱層像檢測工作制度1、體檢前檢驗設(shè)備性能是否正常,做好開機統(tǒng)計。2、檢前認(rèn)真查對受檢者姓名和檢驗項目,須向受檢者通知此項檢驗注意事項。3、檢驗中,嚴(yán)格根據(jù)操作程序規(guī)范操作,需認(rèn)真統(tǒng)計,正確輸入電腦。體檢中發(fā)覺異常結(jié)果時,要立即向主檢醫(yī)師或醫(yī)務(wù)部匯報。在遵守醫(yī)療保護制度前提下,向客人或陪同人員提出深入檢驗提議。4、做好設(shè)備保養(yǎng)和維護,工作完成后按關(guān)機次序切斷電源,并做好關(guān)機統(tǒng)計。5、定時檢驗儀器設(shè)備,保持其性能完好,需要維護和更換配件時,要提前申報。6、對受檢者咨詢給客觀科學(xué)解釋。耳鼻喉科工作制度做好體檢前準(zhǔn)備,檢驗所用物品是否齊備,儀器設(shè)備是否完好。主動熱情迎接客人,查對受檢者姓名和項目,并向客人說明檢驗項目及注意事項,方便客人充足合作。熟練掌握檢驗操作方法和技術(shù),根據(jù)耳部、鼻部、咽部、喉部次序進行檢驗??腿颂岢霾徊槟稠椇筒课粫r,須先向客人做必需性說明,如客人仍然堅持放棄可不予檢驗,但須請客人在檢驗欄目內(nèi)簽字。檢驗要和問詢病史或癥狀相結(jié)合,預(yù)防體檢遺漏。體檢發(fā)覺異常時,在遵守醫(yī)療保護制度前提下,向客人或陪同人員提出深入檢驗提議。體檢發(fā)覺異常需要其它科室會診時,要立即向終檢醫(yī)師或醫(yī)務(wù)部提出,方便立即組織會診檢驗。做好本科體檢結(jié)論,除正常結(jié)論外,對體檢發(fā)覺異常情況通常不要做出疾病診療(對明確不需要再做其它檢驗就能夠確定診療除外),只做簡明扼要描述即可。對客人咨詢給客觀科學(xué)解釋。使用過器具用濃度為0.5千分之含氯消毒液浸泡20-30分鐘,然后用流動水沖洗擦干,進行高壓鍋蒸汽消毒。使用過一次性物品按醫(yī)用垃圾處理。婦科工作制度做好檢前準(zhǔn)備,備好體檢所需用物。熟悉體檢項目及要求,按體檢次序進行檢驗。操作中堅持做到一人一個擴陰器、婦科墊、刮片及玻片。客人提出不查某項和部位時,須先向客人做必需性說明,如客人仍然堅持放棄可不予檢驗,但須請客人在檢驗欄目內(nèi)簽字。檢驗要和問詢病史或癥狀相結(jié)合,預(yù)防體檢遺漏。5、體檢發(fā)覺異常時,在遵守醫(yī)療保護制度前提下,向客人或陪同人員提出深入檢驗提議。并立即向終檢醫(yī)師或醫(yī)務(wù)部提出,方便立即組織會診檢驗。6、做好本科體檢結(jié)論,對客人咨詢給客觀科學(xué)解釋。7、使用過一次性檢驗物品統(tǒng)一按醫(yī)用垃圾處理,婦科刮片必需每日進行高壓鍋蒸汽滅菌法消毒,天天用紫外線燈消毒婦科檢驗床,臺面及物品,認(rèn)真做好照射統(tǒng)計。亞健康工作制度熟悉體檢步驟及工作職責(zé)。工作主動,接待熱情禮貌。遵守企業(yè)制訂各項規(guī)章制度。熟練掌握儀器設(shè)備技術(shù)操作,確保操作正確度。維護儀器、設(shè)備日常保養(yǎng)及校對工作,確保正常工作狀態(tài)。常常開展總結(jié),提升工作及服務(wù)質(zhì)量。眼科工作制度做好體檢前準(zhǔn)備,檢驗所用物品是否齊備,儀器設(shè)備是否完好。主動熱情迎接客人,查對受檢者姓名和項目,并向客人說明檢驗項目及注意事項,方便客人充足合作。熟練掌握檢驗操作方法和技術(shù),根據(jù)視力、色覺、外眼、裂隙燈檢驗和眼底檢驗次序進行檢驗??腿颂岢霾徊槟稠椇筒课粫r,須先向客人做必需性說明,如客人仍然堅持放棄可不予檢驗,但須請客人在檢驗欄目內(nèi)簽字。檢驗要和問詢病史或癥狀相結(jié)合,預(yù)防體檢遺漏。認(rèn)真輸入檢驗結(jié)果。體檢發(fā)覺重大陽性異常時,在遵守醫(yī)療保護制度前提下,向客人或陪同人員提出深入檢驗提議。做好本科體檢結(jié)論,對客人咨詢給客觀科學(xué)解釋。常常維護常見檢驗儀器設(shè)備,使其保持良好功效狀態(tài),使用后立即復(fù)位和保養(yǎng)。內(nèi)科工作制度做好檢前準(zhǔn)備,備好體檢所需用物。熟悉體檢項目及要求,按體檢次序進行檢驗。檢驗要和問詢病史相結(jié)合,預(yù)防體檢遺漏??腿颂岢霾徊槟稠椇筒课粫r,須先向客人做必需性說明,如客人仍然堅持放棄可不予檢驗,但須請客人在檢驗欄目內(nèi)簽字。做好體檢統(tǒng)計(病史、陽性體征及輔助檢驗異常情況),認(rèn)真輸入體檢結(jié)果。用詞要規(guī)范。體檢發(fā)覺異常時,在遵守醫(yī)療保護制度前提下,向客人或陪同人員提出深入檢驗提議。體檢發(fā)覺異常需要其它科室會診時,要立即向終檢醫(yī)師或醫(yī)務(wù)部提出,方便立即組織會診檢驗。做好本科室體檢結(jié)論。對客人咨詢給客觀科學(xué)解釋。心電圖室工作制度1、用生理鹽水將敷料缸內(nèi)棉球浸濕。2、連接地線并確定地線有沒有斷線現(xiàn)象,連接電源線。3、將心電圖機電源開關(guān)打開,即進入工作狀態(tài)。4、熱情禮貌接待客人,接過客人體檢單后查對姓名及檢驗項目,請客人關(guān)閉手機,上床平臥。露出手腕和一側(cè)腳腕及胸部皮膚。5、用止血鉗夾取棉球并擦拭手腕內(nèi)側(cè)、腳腕內(nèi)外側(cè)及胸前數(shù)厘米皮膚,連接導(dǎo)聯(lián),動作輕柔。6、擦拭胸部皮膚,并鏈接胸部導(dǎo)聯(lián),動作輕柔。7、檢驗完成后,將導(dǎo)聯(lián)選擇器調(diào)回基點,動作輕緩取下胸部及肢體導(dǎo)聯(lián)。8、每查完一位客人,應(yīng)在圖紙第一導(dǎo)聯(lián)前或其上注明客人姓名及檢驗日期。9、請客人穿好衣服及帶好隨身物品。、體檢結(jié)束后,關(guān)閉心電圖機電源開關(guān),將電極板擦拭潔凈,拔掉電源線插頭,做好操作臺面衛(wèi)生整理工作。動脈硬化檢測工作制度1、體檢前檢驗設(shè)備性能是否正常,做好開機統(tǒng)計。2、檢前認(rèn)真查對受檢者姓名和檢驗項目,須向受檢者通知此項檢驗注意事項。3、檢驗中,嚴(yán)格根據(jù)操作程序規(guī)范操作,需認(rèn)真統(tǒng)計,正確輸入電腦。體檢中發(fā)覺異常結(jié)果時,要立即向主檢醫(yī)師或醫(yī)務(wù)部匯報。在遵守醫(yī)療保護制度前提下,向客人或陪同人員提出深入檢驗提議。4、做好設(shè)備保養(yǎng)和維護,工作完成后按關(guān)機次序切斷電源,并做好關(guān)機統(tǒng)計。5、定時檢驗儀器設(shè)備,保持其性能完好,需要維護和更換配件時,要提前申報。6、對受檢者咨詢給客觀科學(xué)解釋。二、操作規(guī)范人體脂肪檢測技術(shù)操作規(guī)范微笑主動迎接客人,雙手接過導(dǎo)檢表,掃碼后認(rèn)真查對姓名及檢驗項目,向客人通知檢驗?zāi)繕?biāo)、內(nèi)容、方法及注意事項。囑客人脫去鞋子、襪子,平穩(wěn)站在測量臺上,先為受檢者測量身高、體重、隨立即受檢者姓名、年紀(jì)及身高、體重數(shù)值一并輸入電腦并保留。(衣著分量通常減去0.5KG)。測試前,用75%酒精棉球囑客人赤腳正確站在檢測部位擦拭脂肪儀電極板。即:測量臺四點電極處,雙手輕握兩個橢圓形手柄,囑客人站穩(wěn)不要動,手柄不用握太緊。待聽到“嘟”聲后開始測試。檢測完成時,請客人穿好鞋襪,儀器將自動打印匯報。注意事項:在測試前要問詢客人體內(nèi)是否裝有心臟起搏器等醫(yī)療器具,因為在測定時有微電流經(jīng)過人體。心電圖技術(shù)操作規(guī)范準(zhǔn)備工作心電圖機須有可靠專用地線,放置心電圖機位置應(yīng)使電源線盡可能遠離診察床和導(dǎo)聯(lián)電纜,床旁不要擺放其它電器及穿行電源線。對首次接收心電圖檢驗者,須事先做好解釋工作,消除擔(dān)心心理。微笑禮貌待客,雙手接過導(dǎo)檢表,掃碼查對信息后在導(dǎo)檢表對應(yīng)位置打鉤。請受檢客人進室后關(guān)掉手機,摘去手表、取下身上金屬物品,平臥床上,露出雙手腕、雙腳踝及前胸部。安放導(dǎo)聯(lián)電極清潔皮膚(加強導(dǎo)電),用電膏涂抹放置電極處皮膚。安裝電極:肢體導(dǎo)聯(lián)安放位置:V1(紅)胸骨右緣第四肋間V2(黃)胸骨左緣第四肋間V3(綠)連接V2和V4連線中點V4(棕)左側(cè)第五肋骨間和鎖骨中線相交處V5(黑)左腋前線和V4水平相交處V6(紫)左腋中線和V4水平線相交處女性乳房下垂者應(yīng)先托起乳房,V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)電極按放在乳房下緣胸壁上,不要放置在乳房上。描記心電圖描記導(dǎo)聯(lián)常規(guī)描記12個導(dǎo)聯(lián):肢體導(dǎo)聯(lián)I、II、III、AVR、AVL、AVF,胸前導(dǎo)聯(lián)V1、V2、V3、V4、V5、V6.疑有正后壁心肌梗死時加作V7(左腋后線和V4水平線相交處)、V8(左肩胛下線和V4水平線相交處)、V9(左肩胛旁線和V4水平線相交處)導(dǎo)聯(lián)。疑有右室心肌梗死時加作V3R、V4R、V5R(V3R、V4R、V5R分別為V3、V4和V5右胸對應(yīng)位置)導(dǎo)聯(lián)。請受檢者全身放松,平穩(wěn)呼吸,不要說話,不要移動肢體。等心率平穩(wěn)后,開機做圖。出圖后,基線平穩(wěn),沒有漂移和機電干擾及肌顫后,即可停機,裁下圖紙,操作完成。特殊情況處理:如有心電圖干擾現(xiàn)象,查找原因,重新作圖,避免不合格圖出現(xiàn)。若有體胖、膈肌高位及橫位心等出現(xiàn)肢體導(dǎo)聯(lián)III\或AVF可疑Q波時,應(yīng)囑受檢者深吸氣后屏住氣再反復(fù)描記該導(dǎo)聯(lián)心電圖一次,若此時Q波顯著變淺或消失,則可考慮橫膈抬高所致,反之若以Q波仍較寬而深,則不能排除下壁心肌梗死。將圖紙粘貼整齊,依據(jù)心電圖特點,寫出診療匯報(正常心電圖匯報描述為“正常心電圖”;異常心電圖直接寫出具體異常內(nèi)容)。醫(yī)師署名。血樣標(biāo)本采集技術(shù)操作規(guī)范配置2千分之濃度“84消毒液,”用于浸泡止血帶;用于浸泡消毒巾以供擦拭桌面。準(zhǔn)備好采血用具(包含真空采血器、75%酒精、棉簽或止血貼、止血帶、采血墊枕、采血墊巾、試管架等),采血枕鋪好墊巾備用,每檢一人換一張;采血前操作者按規(guī)范六步洗手法洗手,戴好消毒口罩、消毒手套;請客人坐好并伸出手臂,雙手接過導(dǎo)檢表。掃碼后認(rèn)真查對客人姓名、所查項目,再次確定客人是否空腹,通知客人采血量及檢驗項目標(biāo)內(nèi)容,取得客人合作。在導(dǎo)檢表采血欄內(nèi)劃勾并編號,以后在試管上寫標(biāo)本號,標(biāo)本號要求和試管號一致;選定采血部位:選擇肘窩部取血靜脈(如肘正中靜脈及前臂內(nèi)側(cè)靜脈)。針對不一樣受檢者靜脈形態(tài)特點采取不一樣取血方法:肥胖者靜脈較深且固定,應(yīng)摸準(zhǔn)后再行穿刺;瘦體型者靜脈易滑動,穿刺時應(yīng)固定采血部位靜脈兩端。在穿刺部位肢體下放墊枕、上鋪一次性消毒墊巾,用酒精一次消毒取血部位皮膚,消毒范圍直徑為5CM。在穿刺部位約6CM處,扎止血帶,囑受檢者緊握拳頭,使靜脈充盈顯露,進行穿刺。各類體檢取血量:(依據(jù)套餐內(nèi)容酌情增減)A類5ML(含血常規(guī)1ML)生化管血量4ML、乙肝五項管3ML、腫瘤標(biāo)志物管3ML.特殊項目采血量:‘血流變檢驗為5ML’,放入肝素抗凝管中搖動30次混勻;“血沉”1.6ML,須加3.8%枸櫞酸抗凝液0.4ML,搖動20次混勻。采血完成后叮囑受檢者按壓針眼部分5到10分鐘,以免因按壓止血時間不足而引發(fā)皮下淤血。肺功效檢測技術(shù)操作規(guī)范檢前先開機,檢驗儀器是否正常狀態(tài),并進行校準(zhǔn)。微笑迎接客人,雙手接過導(dǎo)檢表,掃碼后認(rèn)真查對姓名及檢驗項目,向客人通知檢驗?zāi)繕?biāo)、內(nèi)容、方法及注意事項。在界面上輸入客人基礎(chǔ)信息后,將一次性口嘴連接好,客人站立,面向儀器開始測量:第一步測量肺活量:請客人捏住鼻腔,只用嘴呼吸。含住口嘴,不要漏氣,先平靜呼吸(按STOP停止,測量結(jié)束)第二步測量用力肺活量:先讓受檢者平穩(wěn)呼吸后,受檢者捏住鼻腔,含住口嘴,進行一次最深呼吸(用最大力氣吸足氣,一直到吸不動為止)再用最大最快速度一口氣全部呼出,再回吸一口氣(按STOP停止,測量結(jié)束)第三步測量最大通氣量,請客人捏住鼻腔,含住口嘴,囑受檢者最大程度做深而快呼吸,15秒后自動測量完成。全部測量結(jié)束時,點擊“打印”,儀器將自動保留數(shù)據(jù)。測量完成將打印匯報訂于導(dǎo)檢表上,如有異常,須問詢受檢者有沒有吸煙使史,有沒有冠心病、肺部疾病史,有沒有佩戴異齒等相關(guān)原因:必需時可再次測量。注意測量每分鐘通氣量時,囑受檢者最自然平穩(wěn)地呼吸,60秒后自動測量完成。每次測量前,先點擊“開始”,肺活量測量、用力呼氣量測量均需點擊“停止”;而最大通氣量測量、每分鐘通氣量測量則是自動結(jié)束。動脈硬化檢測體檢規(guī)范檢測基礎(chǔ)步驟:放置傳感器、輸入客人資料、信號確實定、開始測量、確定測量值具體步驟接診:微笑禮貌待客,雙手接過導(dǎo)檢表,掃碼查對信息后在導(dǎo)檢表對應(yīng)處打鉤。醫(yī)生要簡明扼要問詢病史,告訴客人檢驗無痛苦,取得客人配合;請客人取平臥位。給客人裹好上臂束帶、心電圖夾子和心音圖傳感器。叮囑客人檢驗時保持平靜狀態(tài),肢體放松。具體測量過程:放置傳感器:配戴上臂束帶將上臂束帶過載裸露或只穿了薄衣服上臂上。注意:將束帶上|動脈位置標(biāo)志|對準(zhǔn)動脈,肘關(guān)節(jié)標(biāo)志對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)線,以確定束帶上下位置。束帶定位線要超出要求范圍線。束帶松緊要適宜,束帶和上臂之間應(yīng)能伸入兩根手指。要確保束帶和軟管不扭結(jié),不堵塞。配戴腳踝束帶左踝束帶和右踝束帶配戴在對應(yīng)位置,將軟管區(qū)置于腳踝內(nèi)側(cè)??酆媚_踝一端尼龍搭扣,不留空隙,使傳感器束帶接觸到腳踝處后脛動脈,方便檢測脈搏。扣好小腿肚一端尼龍搭扣,松緊以能伸入一根手指為度。裹束帶時,使內(nèi)側(cè)|腳踝尖|距束帶有兩指寬距離。如經(jīng)過束帶窗口能夠看見定位線,則能夠進行測量。放置心電圖夾子將有兩個電極傳感器放置在左側(cè)小臂內(nèi)側(cè)。將有一個電極傳感器放置在右側(cè)小臂內(nèi)側(cè)。確保電極附著牢靠。放置心音圖傳感器將膠墊加到心音圖傳感器上,心音圖傳感器通常放置在胸骨左緣第四肋處,依據(jù)指示燈指示確定位置,方便取得正常心音。B、輸入客人資料:在起始畫面上用功效開關(guān)選擇“測量”。正確輸入受檢者ID號,選擇“確定”。輸入受檢者特征,包含性別、身高、體重和出生日期等,選擇測量部位、充氣時間和等候時間。依據(jù)受檢者通常收縮壓選擇適宜充氣壓力。依據(jù)受檢者情況,選擇測量所需束帶組合。經(jīng)過“低充其量”按鈕選擇設(shè)定腳踝充氣壓力數(shù)值,在設(shè)定等候時間時須考慮到受檢者外周循環(huán)血壓情況。C)設(shè)置全部測量參數(shù)并確定。C、信號確實定讓客人保持靜止,在檢驗界面上驗證心電圖和心音圖信號穩(wěn)定性確保強度測量器3個或3個以上方塊發(fā)光為了確保檢驗正確度,必需當(dāng)儀器每個信號狀態(tài)全部顯示“OK”信號是才能夠測量尤其提醒:假如心電圖出現(xiàn)異常,則需要檢驗電極位置是否正確或客人上臂是否放松假如心音圖出現(xiàn)異常,則需要檢驗傳感器使用方法是否妥當(dāng),需重新定位傳感器或使用傳感器加重器假如客人有心臟雜音或呼吸噪音,則不能正確檢驗心音假如心電圖電極和膠墊干燥或磨損,則不能正確測量。當(dāng)客人配戴起搏器是,要將起搏器設(shè)定開關(guān)開啟。若儀器指示起搏器脈搏不正確,則需檢驗心電圖電極和地線是否連接好。D開始測量出現(xiàn)“OK”后,用功效開關(guān)在畫面上選擇開始鍵或用主機上開始開關(guān)開啟測量。假如“測量時間”選擇為“2”,則儀器自動開始第二次測量。假如系統(tǒng)顯示“測量不成功”,則需檢驗全部束帶和傳感器,然后重新測量。E、確定測量值血壓測量結(jié)束以后,結(jié)果就顯示出來。系統(tǒng)自動分析踝臂指數(shù)和脈搏波傳導(dǎo)速度。踝臂指數(shù)關(guān)鍵是評定動脈阻塞和管腔狹窄程度參數(shù)脈搏波傳導(dǎo)速度是評定動脈硬化程度參數(shù),經(jīng)過這兩個參數(shù)能夠愈加綜合、正確發(fā)覺和評定血管病變。自動打印結(jié)果取下客人身上傳感器。骨密度檢測技術(shù)操作規(guī)范檢驗足部檢驗前準(zhǔn)備用超聲骨密度檢測儀檢測。依次打開電源,骨密度儀,電腦顯示器,主機及打印機。顯示器出現(xiàn)‘PLEASWAIL’,請等候。骨密度儀開啟,顯示出現(xiàn)‘MIDELINK’畫面時,單擊‘NEWEXMINATION’;在繼續(xù)等候間隙,將耦合劑均勻涂于白色圓柱體兩頭;顯示器出現(xiàn)提醒涂抹耦合劑畫面時,單擊‘START’,并快速將涂好圓柱體放于骨密度儀探頭中間,別動,探頭自動夾住圓柱體后,松手,拿出圓柱體,用紙擦潔凈,放回原處,記號波形下面數(shù)值(A),單擊‘OK’;顯示器出現(xiàn)‘PATIENTLIST’時,單擊‘CLOSE’;單擊‘NEW’,輸入個人資料;檢驗部位和程序微笑禮貌接待客人,雙手接過導(dǎo)檢單,掃碼查對信息后在導(dǎo)檢表對應(yīng)處打鉤。叮囑受檢者將右腳暴露放入儀器內(nèi),測出腳長,填好后點‘OK’;單擊‘SESSION’,出現(xiàn)左右腳選圖,選中所要測腳,繼續(xù)單擊‘OK’即可;耦合劑涂于客人腳跟骨兩側(cè)后,提醒受檢者繼續(xù)將腳放入儀器內(nèi),腳后跟,腳腕,小腿三點一線,均貼在儀器上,然后調(diào)位置,從鏡子里看到紅點對準(zhǔn)外踝最高點即可,囑受檢者不要動,機器探頭會夾住腳后跟,告訴受檢者不會疼痛,以消除受檢者擔(dān)心感;單擊‘START’后,耐心等候,等兩邊探頭夾住受檢者腳跟,電腦屏幕也穩(wěn)定后即可;等探頭自動回去后,屏幕將出現(xiàn)波形圖,假如波形上下浮動很大,并由距離表示位置正確,或看受檢者腳跟骨夾過痕跡,假如是在跟骨就單擊PRINT,假如不是就單擊CANCEL重新調(diào)試。單擊YES看結(jié)果,把結(jié)果告訴受檢者,圓圈里+號就是受檢者骨密度值,然后打印匯報。對于年輕人出現(xiàn)骨密度可疑圖像,需調(diào)整探頭測試點位置復(fù)測后再發(fā)匯報。三、醫(yī)生簽字。碳13尿素膠囊呼氣試驗操作規(guī)范熱情微笑迎接客人,雙手接過體檢表,掃碼并查對信息在體檢表對應(yīng)欄內(nèi)打鉤,向客人通知檢驗?zāi)繕?biāo)、內(nèi)容、方法及注意事項。和客人再次確定檢前是否禁食,禁水要2小時以上。分別在貼有標(biāo)簽紙兩個樣品管上填寫姓名、性別、年紀(jì)、檢驗日期和時間。做0分鐘呼氣時,叮囑客人先維持正常呼氣,將吸管插入一個樣品管底部,用吸管將氣漸漸呼入樣品管4到5秒,然后拔出吸管立即擰緊試管蓋。在樣品管上做好標(biāo)識。做30分鐘呼氣時,叮囑客人用100毫升左右涼開水把一粒碳13尿素膠囊送服,按上述搜集呼氣方法搜集30分鐘呼氣立即擰緊試管蓋,在樣品管上做好標(biāo)識。將吹完氣兩個搜集氣試管放在盒里,并在裝管盒外注明客人姓名、性別、年紀(jì)、受檢日期和時間,送到檢驗科。內(nèi)科體檢技術(shù)操作規(guī)范主動熱情迎接客人,雙手接過體檢表,掃碼后認(rèn)真查對姓名、性別、年紀(jì)及檢驗項目,仔細查閱體檢統(tǒng)計表中問診統(tǒng)計,補充必需病史或關(guān)鍵0信息并給予統(tǒng)計。檢驗程序:仰臥位檢驗前胸檢驗:胸廓、肺、心腹部檢驗:雙下肢屈曲神經(jīng)系統(tǒng)檢驗:腱反射檢驗、病理反射檢驗坐位檢驗:后胸檢驗:肺腎區(qū)壓痛和叩擊痛檢驗關(guān)鍵內(nèi)容參考體檢統(tǒng)計表中問診統(tǒng)計關(guān)鍵檢驗,若有相關(guān)疾病史,應(yīng)酌情曾具體查。胸部及肺檢驗(望診觸診叩診聽診)心臟檢驗(望診觸診叩診聽診)腹部檢驗(望診觸診)認(rèn)真統(tǒng)計檢驗結(jié)果作出小結(jié)或初步診療,提出提議。醫(yī)師署名。外科體檢技術(shù)操作規(guī)范主動熱情迎接客人,雙手接過體檢表,掃碼后認(rèn)真查對姓名、性別、年紀(jì)及檢驗項目,仔細查閱體檢統(tǒng)計表中問診統(tǒng)計,補充必需病史或關(guān)鍵信息并給予統(tǒng)計。檢驗程序初步觀察:客人體型、面容、步態(tài)及可見部位皮膚坐位檢驗:頸部前側(cè)后側(cè)雙上肢立位檢驗:雙下肢、皮膚、肌力、關(guān)節(jié)(以膝關(guān)節(jié)為代表,必需時酌情檢驗相關(guān)病變部位關(guān)節(jié))腹股溝及腘窩淋巴結(jié)、水腫、下肢靜脈曲張、男士泌尿生殖系統(tǒng)、肛門、直腸。檢驗內(nèi)容:皮膚、淺表淋巴結(jié)檢驗、甲狀腺檢驗、頸部血管、乳腺檢驗、男性泌尿生殖系統(tǒng)檢驗(陰莖、陰囊、前列腺及精囊)、肛門和直腸、脊柱和四肢檢驗.認(rèn)真統(tǒng)計檢驗結(jié)果作出小結(jié)或初步診療,提出提議,酌情增項細查。醫(yī)師署名。婦科體檢技術(shù)操作規(guī)范檢驗前準(zhǔn)備熱情禮貌地接待客人,雙手接過體檢表,掃碼后仔細查閱體檢統(tǒng)計中問診統(tǒng)計,常規(guī)了解月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、婦科疾病史和手術(shù)史,補充必需病史或關(guān)鍵信息。準(zhǔn)備好用物:窺陰器、刮板、婦科墊巾、手套等一次性醫(yī)療用具每人一套,嚴(yán)禁反復(fù)使用,預(yù)防交叉感染;95%酒精。檢驗程序婦科常規(guī)檢驗前應(yīng)常規(guī)排空膀胱。檢驗體位檢驗者戴無菌手套檢驗,外陰檢驗后先做窺陰器檢驗,在進行雙合診檢驗。檢驗內(nèi)容外陰檢驗陰道窺器檢驗雙合診檢驗認(rèn)真統(tǒng)計檢驗結(jié)果作出小結(jié)或初步診療,必需時提出提議,如斟酌增選關(guān)鍵輔助檢驗以助診療;醫(yī)師署名。眼科體檢技術(shù)操作規(guī)范禮貌熱情接待客人,雙手接過體檢表,掃碼后仔細查閱問診統(tǒng)計表,追詢、補充必需病史或關(guān)鍵信息(是否佩戴眼鏡等)。檢驗程序:眼功效檢驗外眼部分眼前部眼后部眼底檢驗內(nèi)容:1、眼功效檢驗辨色力辨色力正常色弱色盲2、遠視力檢驗3、近視力4、外眼部分:眼眉、眼瞼、淚器。5、眼前部:結(jié)膜、角膜、前房、虹膜、鞏膜、瞳孔。6、眼后部:晶狀體、玻璃體。7、眼底:視神經(jīng)乳頭、黃斑部、視網(wǎng)膜。(三)認(rèn)真統(tǒng)計檢驗結(jié)果做出小結(jié)或初步診療,提出提議,如酌情增選關(guān)鍵輔助檢驗以助診療。(四)醫(yī)生署名。耳鼻喉科體檢技術(shù)操作規(guī)范禮貌熱情接待客人,雙手接過體檢表,掃碼后仔細查閱問診統(tǒng)計表,追詢、補充必需病史或關(guān)鍵信息。檢驗程序耳部鼻部咽部喉部檢驗內(nèi)容耳部:外耳、中耳、聽力。鼻部:外鼻、鼻前庭、鼻腔。咽部:口咽部、鼻咽部。喉部認(rèn)真統(tǒng)計檢驗結(jié)果做出小結(jié)或初步診療,提出提議,如酌情增選關(guān)鍵輔助檢驗以助診療。醫(yī)生署名。口腔科體檢技術(shù)操作規(guī)范禮貌熱情接待客人,雙手接過體檢表,掃碼后仔細查閱問診統(tǒng)計表,追詢、補充
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