印江自治縣中醫(yī)醫(yī)院年度臨床類別三基考試附有答案

印江自治縣中醫(yī)醫(yī)院2023年度臨床類別三基考試[復(fù)制]滿分（100分）單位：[填空題]*_________________________________科室：[填空題]*_________________________________姓名：[填空題]*_________________________________一、單選題（共40題，每題1.5分）。1、枕頜帶牽引的重量是（）。[單選題]*A.2-5Kg(正確答案)B.3-8KgC.3-10KgD.5-10Kg2、骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位是（）。[單選題]*A.股骨上端和腓骨上端B.股骨下端和脛骨上端(正確答案)C.股骨下端和腓骨上端D.脛腓骨3、能使動脈血壓升高的因素有（）。[單選題]*A．呼吸變淺B．外周阻力增加(正確答案)C．每搏量減少D．血管容量增加4、肉瘤是由（）引起的。[單選題]*A.神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤B.間葉組織來源的良性腫瘤C.間葉組織來源的惡性腫瘤(正確答案)D.上皮組織來源良性腫瘤E.上皮組織來源惡性腫瘤5、判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價值的發(fā)現(xiàn)是（）。[單選題]*A.腹膜刺激征B.脈率增快C.嘔血D.有氣腹(正確答案)E.腹脹6、男性病人，35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐宿食3個月余。體檢檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有胃震水音，臨床診斷最可能是（）。[單選題]*A.胃腸炎B.急性胃擴(kuò)張C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻(正確答案)7、男性病人，30歲，農(nóng)民。2小時前勞動中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運(yùn)動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是（）。[單選題]*A.闌尾穿孔腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎(正確答案)C.膽囊穿孔腹膜炎D.絞窄性腸梗阻8、急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征？（）。[單選題]*A.脈搏細(xì)弱、快B.靜脈壓上升C.血壓升高(正確答案)D.心界擴(kuò)大9、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是（）。[單選題]*A.小腦扁桃體疝(正確答案)B.小腦幕裂孔疝C.腦室出血D.顱內(nèi)壓過低10、新生兒開始排便的時間常為生后（）。[單選題]*A.24小時(正確答案)B.36小時C.48小時D.60小時E.72小時11、3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是（）。[單選題]*A.55cm

38cmB.60cm

40cm(正確答案)C.65cm

42cmD.70cm

44cmE.75cm

46cm12、小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是（）。[單選題]*A.嬰兒期、學(xué)齡期(正確答案)B.學(xué)齡前期、青春期C.幼兒期、學(xué)齡期D.嬰兒期、青春期13、糖尿癥酮癥時酮體陽性指哪組（）。[單選題]*A.乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸(正確答案)B.β-羥丁酸C.丙酮D.生酮氨基酸14、30歲孕婦,妊娠前無糖尿病,在妊娠8個月時發(fā)現(xiàn)尿糖(),尿酮體(－),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小時血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪項治療是合理的：（）。[單選題]*A.體育鍛煉＋飲食控制B.體育鍛煉＋飲食控制＋二甲雙胍C.體育鍛煉＋飲食控制＋優(yōu)降糖D.胰島素治療E.飲食控制＋胰島素治療(正確答案)15、內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是（）。[單選題]*A.病理診斷B.病因診斷C.功能狀態(tài)(正確答案)D.細(xì)胞學(xué)E.物理診斷發(fā)現(xiàn)16、2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：（）。[單選題]*A.80-100次/分B.100次/分(正確答案)C.120次/分D.60-80次/分17、在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：（）。[單選題]*A.6-8次/分B.8-10次/分(正確答案)C.10-12次/分D.12-15次/分18、結(jié)腸癌的主要癥狀中常最早出現(xiàn)的是

（）。[單選題]*A.腹痛B.腹部腫塊C.排便習(xí)慣和糞便性狀改變(正確答案)D．發(fā)熱E．貧血和消瘦19、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是：

（）。[單選題]*A.腎素增多(正確答案)B.紅素減少C.水鈉潴留D.血管加壓素增多E.交感神經(jīng)興奮20、環(huán)磷酰胺的毒性作用（）。[單選題]*A.骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害(正確答案)B.胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C.骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜炎、脫發(fā)D.骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害21、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）[單選題]*A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.先天性腦底動脈瘤(正確答案)D.腦血管畸形E.血液病22、癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥物是（）[單選題]*A.丙戊酸鈉B.三甲雙酮C.安定D.硝基安定E.乙琥胺或苯琥胺(正確答案)23、病理反射的出現(xiàn)是由于（）[單選題]*A.脊髓反射弧的損害B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增C.基底節(jié)受損D.錐體束損害(正確答案)24、腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是（）[單選題]*A.降低血壓B.控制出血C.控制腦水腫，預(yù)防腦疝(正確答案)D.氣管切開，吸氧25、導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是（）[單選題]*A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.塵肺C.支氣管哮喘D.支擴(kuò)E.以上都不是(正確答案)26、慢性呼吸衰竭最多見的原因是（）[單選題]*A.肺血管病變B.慢性阻塞性肺病(正確答案)C.廣泛胸膜增厚D.廣泛肺間質(zhì)纖維化27、肺通/血流比值的正常值為:（）[單選題]*A.1.0B.2.0C.0.96D.O.84(正確答案)E.0.628、室性心動過速伴嚴(yán)重血液動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選方法是:（）[單選題]*A.利多卡因B.胺碘酮C.同步電復(fù)律(正確答案)D.人工起搏超速抑制E.壓迫頸動脈竇29、心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是（）[單選題]*A.心室顫(正確答案)B.室性心動過速C.電機(jī)械分離D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯E.心室停頓30、心臟性猝死最主要的病因是（）[單選題]*A.二尖瓣脫垂B.心肌病C.主動脈瓣狹窄D.冠心病及其并發(fā)癥(正確答案)E.急性心肌炎31、下列哪項支持胃的惡性潰瘍（）[單選題]*A.潰瘍呈圓形，橢圓形B.邊緣整齊，不隆起C.底部較平坦D.火山口狀，底部凹凸不平(正確答案)32、正常成人血漿約占體重的:

（）[單選題]*A．8％4B．7％C．6％D．5％(正確答案)E．4％33、搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明。（）[單選題]*A.半小時B.1小時C.3小時D.6小時(正確答案)E.24小時34、有關(guān)節(jié)盤的是（）[單選題]*A.膝關(guān)節(jié)(正確答案)B.肘關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)35、醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循（）原則。[單選題]*A.安全、經(jīng)濟(jì)B.安全、有效C.安全、有效、經(jīng)濟(jì)(正確答案)D.安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便36、藥物的首過效應(yīng)是（）[單選題]*A.藥物于血漿蛋白結(jié)合B.肝臟對藥物的轉(zhuǎn)化(正確答案)C.口服藥物后對胃的刺激D.肌注藥物后對組織的刺激E.皮膚給藥后藥物的吸收作用37、Rh陽性是指紅細(xì)胞膜上有

（）[單選題]*A.D抗原(正確答案)B.A抗原D抗原

B.A抗原D抗原

B.A抗原

C.E抗原

D.C抗原

E.B抗原38、降壓反射的生理意義主要是

（）[單選題]*A.降低動脈血壓B.升高動脈血壓C.增強(qiáng)心血管活動D.減弱心血管活動E.維持動脈血壓相對恒定(正確答案)39、屬于真核細(xì)胞微生物的是

（）[單選題]*A.衣原體B.立克次體C.支原體D.真菌(正確答案)E.細(xì)菌40、殺滅物體上所以微生物的方法稱為

（）[單選題]*A.無菌操作B.無菌C.防腐D.滅菌(正確答案)E.消毒二、是非題（共10分，每題1分）。1、正常成人脊髓下端達(dá)第一腰椎下緣水平。[判斷題]*對(正確答案)錯2、呆小病是幼年時生長激素分泌不足。[判斷題]*對錯(正確答案)3、臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病，而抗毒素進(jìn)入人體，它既是抗體又具有抗原性。[判斷題]*對(正確答案)錯4、婦科病普查應(yīng)每1-2年一次，以普查生殖道癌為重點(diǎn)。[判斷題]*對(正確答案)錯5、新生兒時由于肝細(xì)胞對膽紅素的分泌排泄功能不成熟而產(chǎn)生新生兒生理性黃疸。[判斷題]*對錯(正確答案)6、發(fā)現(xiàn)病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和?，約5至30秒后，周而復(fù)始，稱為庫斯毛兒(Kussmaul)呼吸。[判斷題]*對錯(正確答案)7、ABO血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第一胎，RH血型不合則發(fā)生于第一胎以后。[判斷題]*對錯(正確答案)8、某患者服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移（魚鉤型下移），提示洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。[判斷題]*對錯(正確答案)9、大量出汗而引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。[判斷題]*對錯(正確答案)10、食物中毒可分為細(xì)菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學(xué)性食物中毒。[判斷題]*對(正確答案)錯二、B型選擇題（每小題2分，共10分）。

男，66歲，活動后突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天，既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。查體R26次/分，BP95/60mmHg?？诖桨l(fā)紺，左肺呼吸音明顯減弱，心率102次/分，律齊。（1-2題共用題干）1.該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性心肌梗死B.自發(fā)性氣胸(正確答案)C.阻塞性肺不張D.胸腔積液E.肺不張2.為明確診斷，應(yīng)先采取的檢查措施是（）[單選題]*A.CT肺動脈造影B.胸腔穿刺C.支氣管鏡D.胸部X線片(正確答案)E.心電圖3.男，67歲，頭痛嘔吐3天，4個月前有頭部摔傷史。頭顱CT示右額顳頂新月形中等密度。最有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是()（3-5題共用題干）[單選題]*A.CT增強(qiáng)掃描B.MRI檢查(正確答案)C.腦脊液檢查D.腦血管造影E.腦電圖4.該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.腦挫傷B.腦腫瘤C.慢性硬膜外血腫D.腦轉(zhuǎn)移瘤E.慢性硬膜下血腫(正確答案)5.該患者治療首選（）[單選題]*A.對癥支持治療B.脫水利尿藥降顱壓C.手術(shù)切除治療D.鎮(zhèn)靜止