2021醫(yī)保考試題庫含答案

2021醫(yī)保考試題庫含答案1醫(yī)療保障基金使用應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的支付范圍。()答案：對(duì)錯(cuò)2醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)服務(wù)協(xié)議訂立、履行等情況的監(jiān)督。()答案：對(duì)錯(cuò)3參保人員有權(quán)要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障咨詢服務(wù)，對(duì)醫(yī)療保障基金的使用提出改進(jìn)建議。()答案：對(duì)錯(cuò)4參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。()答案：對(duì)錯(cuò)5醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有權(quán)要求糾正或者提請(qǐng)醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理、督促整改，也可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。()答案：對(duì)錯(cuò)6定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍;除急診、搶救等特殊情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。()答案：對(duì)錯(cuò)7參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇，不得重復(fù)享受。()答案：對(duì)錯(cuò)8在醫(yī)療保障基金使用過程中，醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得收受賄賂或者取得其他非法收入。()答案：對(duì)錯(cuò)9定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利。()答案：對(duì)錯(cuò)10醫(yī)療保障基金?？顚Ｓ茫魏谓M織和個(gè)人不得侵占或者挪用。()答案：對(duì)錯(cuò)11醫(yī)療保障行政部門可以會(huì)同衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場(chǎng)監(jiān)督管理、財(cái)政、公安等部門開展聯(lián)合檢查。()答案：對(duì)錯(cuò)12醫(yī)療保障行政部門可以依法委托符合法定條件的組織開展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作。()答案：對(duì)錯(cuò)13開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查人員不得少于2人，并且應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。()答案：對(duì)錯(cuò)14醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，被檢查對(duì)象應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息，不得拒絕、阻礙檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)。()答案：對(duì)錯(cuò)15參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的，醫(yī)療保障行政部門可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。()答案：對(duì)錯(cuò)16醫(yī)療保障等行政部門工作人員在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予處分。()答案：對(duì)錯(cuò)17醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查結(jié)果，加大對(duì)醫(yī)療保障基金使用違法案件的曝光力度，接受社會(huì)監(jiān)督。()答案：對(duì)錯(cuò)18定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，由專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作，建立健全考核評(píng)價(jià)體系。()答案：對(duì)錯(cuò)19定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織開展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn)，定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況，及時(shí)糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。()答案：對(duì)錯(cuò)20在醫(yī)療保障基金使用過程中，醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得收受賄賂或者取得其他非法收入。()答案：對(duì)錯(cuò)21個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，但無權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。答案：對(duì)錯(cuò)22國(guó)務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度，保障社會(huì)保險(xiǎn)基金安全、有效運(yùn)行。答案：對(duì)錯(cuò)23參保人員將本人社?？白C件轉(zhuǎn)借他人住院使用的，不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)違法行為。答案：對(duì)錯(cuò)24醫(yī)療保障基金使用堅(jiān)持以人民健康為中心，保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，遵循合法、安全、公開、便民的原則。答案：對(duì)錯(cuò)25醫(yī)療保障基金使用應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)匾?guī)定的支付范圍答案：對(duì)錯(cuò)26定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，由專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作，建立健全考核評(píng)價(jià)體系。答案：對(duì)錯(cuò)27定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)拒絕醫(yī)療保障等行政部門監(jiān)督檢查或者提供虛假情報(bào)的可處罰1—10萬元的罰款。答案：對(duì)錯(cuò)28任何組織和個(gè)人有權(quán)對(duì)侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。答案：對(duì)錯(cuò)29參保人員因病情需要使用物理治療時(shí)，一次住院醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基最多支付2項(xiàng)。答案：對(duì)錯(cuò)30"中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第735號(hào)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》已經(jīng)2020年12月9日國(guó)務(wù)院第117次常務(wù)會(huì)議通過，現(xiàn)予公布，自2021年1月1日起施行。"答案：錯(cuò)31在給醫(yī)?；颊哂盟帟r(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用同類“甲”類藥品，其次使用“乙”類，因病情需要使用自費(fèi)藥品時(shí)，應(yīng)經(jīng)病人同意并簽訂自費(fèi)同意書。答案：對(duì)錯(cuò)32醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例規(guī)定退回的基金退回原醫(yī)療保障基金財(cái)政專戶；罰款、沒收的違法所得依法上繳國(guó)庫。()答案：對(duì)錯(cuò)33醫(yī)療保障行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查聘請(qǐng)不能第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開展檢查。()答案：對(duì)錯(cuò)34醫(yī)療保障行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查可以對(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料等予以封存。()答案：對(duì)錯(cuò)35參保人員有權(quán)要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障咨詢服務(wù)，對(duì)醫(yī)療保障基金的使用提出改進(jìn)建議。()答案：對(duì)錯(cuò)36醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金可以用于購(gòu)買食品和生活用品。()答案：對(duì)錯(cuò)37就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi)。()答案：對(duì)錯(cuò)38各地區(qū)可以自行制定目錄或調(diào)整醫(yī)保用藥限定支付范圍，()答案：對(duì)錯(cuò)39醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實(shí)行政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律和個(gè)人守信相結(jié)合。()答案：對(duì)錯(cuò)40醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不能要求其予以糾正。()答案：對(duì)錯(cuò)41醫(yī)療保障基金?？顚Ｓ?，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。()答案：對(duì)錯(cuò)42根據(jù)《社保法》規(guī)定，符合醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用可以從醫(yī)?；鹬兄Ц洞鸢福簩?duì)錯(cuò)43將社?？ㄞD(zhuǎn)借給他人使用屬于違規(guī)享受醫(yī)保待遇。答案：對(duì)錯(cuò)44用醫(yī)?？ㄩ_超出自己病情所需的藥品，繼而賣給他人屬于違規(guī)享受醫(yī)保待遇。答案：對(duì)錯(cuò)45用醫(yī)保卡購(gòu)買日常生活用品不屬于違規(guī)享受醫(yī)保待遇。答案：對(duì)錯(cuò)46舉報(bào)欺詐騙保醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為能夠維護(hù)醫(yī)保基金安全，守住自己的救命錢。答案：對(duì)錯(cuò)47醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的，不屬于欺詐騙保行為。答案：對(duì)錯(cuò)48醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費(fèi)用的，屬于欺詐騙保行為。答案：對(duì)錯(cuò)49參?；颊咦≡浩陂g，如突發(fā)其他疾病需要轉(zhuǎn)科繼續(xù)住院治療的，需要重新辦理入院。答案：對(duì)錯(cuò)50冒名住院屬于欺詐騙保行為。答案：對(duì)錯(cuò)51小趙在一個(gè)私營(yíng)企業(yè)工作。老板說,每月多發(fā)給你一點(diǎn)兒工資用來看病，就不給你繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)了。這樣做是可以的。答案：對(duì)錯(cuò)5240多歲農(nóng)村居民老曹在老家未參加任何醫(yī)療保險(xiǎn)，近期與某市勞務(wù)公司簽訂了一年的勞動(dòng)合同，是可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。答案：對(duì)錯(cuò)53盜刷醫(yī)?？▽儆谄墼p騙保行為。答案：對(duì)錯(cuò)54按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條第二款規(guī)定，以個(gè)人身份參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。答案：對(duì)錯(cuò)55聽說一種藥可以治療其胃病,要求醫(yī)生給開。但醫(yī)生說這藥是自費(fèi)藥,醫(yī)保是不能報(bào)銷。答案：對(duì)錯(cuò)56非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者，是可以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷.答案：對(duì)錯(cuò)57《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。答案：對(duì)錯(cuò)58醫(yī)療保障基金專款專用，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。答案：對(duì)錯(cuò)59任何組織和個(gè)人無權(quán)對(duì)侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。答案：對(duì)錯(cuò)60定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，但不需要專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作。答案：對(duì)錯(cuò)61醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、舉報(bào)投訴線索、醫(yī)療保障數(shù)據(jù)監(jiān)控等因素，確定檢查重點(diǎn)，組織開展專項(xiàng)檢查。答案：對(duì)錯(cuò)62醫(yī)療保障基金使用堅(jiān)持以人民健康為中心，保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，遵循合法、安全、公開、便民的原則。答案：對(duì)錯(cuò)63參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購(gòu)藥，并主動(dòng)出示接受查驗(yàn)。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不用出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料。答案：對(duì)錯(cuò)64在醫(yī)療保障基金使用過程中，醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得收受賄賂或者取得其他非法收入。答案：對(duì)錯(cuò)65參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。答案：對(duì)錯(cuò)66醫(yī)療保障基金使用應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的支付范圍。答案：對(duì)錯(cuò)67社?？ㄖ荒鼙救司歪t(yī)使用，不能借給他人使用；如借他人，涉及到欺詐騙保，屬于違法行為。答案：對(duì)錯(cuò)68有第三方負(fù)責(zé)的交通事故造成的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不能予以支付。答案：對(duì)錯(cuò)69醫(yī)?？梢再?gòu)買生活用品。答案：對(duì)錯(cuò)70城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和從業(yè)人員共同繳納。答案：對(duì)錯(cuò)71基本醫(yī)療基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶共同組成。答案：對(duì)錯(cuò)72參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有用人單位和職工，可以不參加職工大病保險(xiǎn)。答案：對(duì)錯(cuò)73城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)45歲以上與45歲以下職工每月計(jì)入個(gè)人賬戶比例相同。答案：對(duì)錯(cuò)74國(guó)有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用均由再就業(yè)服務(wù)中心繳納。答案：對(duì)錯(cuò)75基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)采取由用人單位繳納和委托銀行代繳兩種方式。答案：對(duì)錯(cuò)76城鎮(zhèn)職工退休后仍需繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。答案：對(duì)錯(cuò)77職工個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位從職工個(gè)人工資中代扣代繳。答案：對(duì)錯(cuò)78任何組織和個(gè)人有權(quán)對(duì)侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴、信訪。答案：對(duì)錯(cuò)79開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查人員不得少于2人，并且應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。答案：對(duì)錯(cuò)80退回的基金退回原醫(yī)療保障基金財(cái)政專戶；罰款、沒收的違法所得依法上繳國(guó)庫。答案：對(duì)錯(cuò)81醫(yī)療保障等行政部門工作人員在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予黨紀(jì)處分。答案：對(duì)錯(cuò)82參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購(gòu)藥，并主動(dòng)出示接受查驗(yàn)。參保人員有權(quán)要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料。答案：對(duì)錯(cuò)83參保人員可以將自己的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用。答案：對(duì)錯(cuò)84醫(yī)療保障基金?？顚Ｓ茫魏谓M織和個(gè)人不得侵占或者挪用。答案：對(duì)錯(cuò)85醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，被檢查對(duì)象可以視情況提供相關(guān)資料和信息。答案：對(duì)錯(cuò)86文字記錄與音像記錄可以同時(shí)使用，也可以分別使用。對(duì)文字記錄能夠全面有效記錄執(zhí)法行為的，可以不進(jìn)行音像記錄，但必須進(jìn)行音像記錄的除外。答案：對(duì)錯(cuò)87行政執(zhí)法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)作出的行政處罰決定進(jìn)行法制審核，有條件的可以對(duì)所有行政執(zhí)法決定進(jìn)行法制審核。答案：對(duì)錯(cuò)88洛陽市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)最高2萬.答案：對(duì)錯(cuò)89參保人員能用醫(yī)?？ㄔ谒幍曩?gòu)買大米等生活用品。答案：對(duì)錯(cuò)90參保人員將自己的醫(yī)保卡(身份證明)借給他人住院報(bào)銷是屬于欺詐騙保行為。答案：對(duì)錯(cuò)91持他人醫(yī)?？?身份證明)住院報(bào)銷是屬于欺詐騙保行為。答案：對(duì)錯(cuò)92參保人員與他人斗毆受傷住院，能享受醫(yī)保報(bào)銷？答案：對(duì)錯(cuò)93參保人員發(fā)生交通事故住院治療，已有第三方責(zé)任人賠付相關(guān)費(fèi)用，住院費(fèi)用仍用醫(yī)保結(jié)算屬于欺詐騙保行為。答案：對(duì)錯(cuò)94參保人員未住院治療，通過偽造醫(yī)療文書、住院發(fā)票等在醫(yī)保部門進(jìn)行報(bào)銷屬于欺詐騙保行為。答案：對(duì)錯(cuò)95醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)保待遇屬于欺詐騙保行為。答案：對(duì)錯(cuò)96定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍的人員辦理醫(yī)保報(bào)銷屬于欺詐騙保行為。答案：對(duì)錯(cuò)97參保人員使用醫(yī)?？?身份證明)套取藥品耗材等進(jìn)行倒賣是屬于欺詐騙保行為。答案：對(duì)錯(cuò)98參保人員住院期間能與他人共用一個(gè)床位。答案：對(duì)錯(cuò)99定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過返還現(xiàn)金、免費(fèi)食宿、減免費(fèi)用等手段誘導(dǎo)參保人員住院屬于欺詐騙保行為。答案：對(duì)錯(cuò)100定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供結(jié)算服務(wù)是屬于欺詐騙保行為。答案：對(duì)錯(cuò)101定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用計(jì)入醫(yī)保報(bào)銷的范圍屬于欺詐騙保行為。答案：對(duì)錯(cuò)102定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，套取醫(yī)?；饘儆谄墼p騙保行為。答案：對(duì)錯(cuò)103城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金的風(fēng)險(xiǎn)基金實(shí)行省級(jí)統(tǒng)一管理。答案：對(duì)錯(cuò)104醫(yī)療保障資金的征費(fèi)方式是指由雇主和雇員以繳費(fèi)的形式籌集社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)資金的一種籌資方式，通常用于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。答案：對(duì)錯(cuò)105相較于實(shí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的國(guó)家，實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)的國(guó)家人均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率指標(biāo)波動(dòng)較小。答案：對(duì)錯(cuò)106保險(xiǎn)自己的內(nèi)涵是實(shí)現(xiàn)整個(gè)基金自身的收支平衡。答案：對(duì)錯(cuò)107醫(yī)療保險(xiǎn)是一個(gè)患者的集合，它通過保費(fèi)把個(gè)體化的患者集合起來。答案：對(duì)錯(cuò)108社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)需求可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。答案：對(duì)錯(cuò)109醫(yī)保的輔助功能就是能夠抑制醫(yī)患道德風(fēng)險(xiǎn)。答案：對(duì)錯(cuò)110除法律、法規(guī)、規(guī)章外，其他規(guī)范性文件不得設(shè)定行政處罰。答案：對(duì)錯(cuò)111法律、法規(guī)授權(quán)的具有管理公共事務(wù)職能的組織不可以在法定授權(quán)范圍內(nèi)實(shí)施行政處罰。答案：對(duì)錯(cuò)112行政處罰由具有行政處罰權(quán)的行政機(jī)關(guān)在法定職權(quán)范圍內(nèi)實(shí)施。答案：對(duì)錯(cuò)113醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實(shí)行政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律和個(gè)人守信相結(jié)合。答案：對(duì)錯(cuò)114限制人身自由的行政處罰，只能由法律設(shè)定。答案：對(duì)錯(cuò)115公民、法人或者其他組織違反行政管理秩序的行為，違法事實(shí)不清、證據(jù)不足的，可以給予行政處罰。答案：對(duì)錯(cuò)116行政處罰的實(shí)施機(jī)關(guān)、立案依據(jù)、實(shí)施程序和救濟(jì)渠道等信息不應(yīng)公示。答案：對(duì)錯(cuò)117參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇、可以重復(fù)享受。答案：對(duì)錯(cuò)118參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品、接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。答案：對(duì)錯(cuò)119開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查、監(jiān)督檢查人員不得少于2人、并且應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。答案：對(duì)錯(cuò)120定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目、大型診療項(xiàng)目、核定床位數(shù)發(fā)生變化，無需到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)()答案：對(duì)錯(cuò)121參保人因病情變化需要轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只需辦理出院手續(xù)即可。()答案：對(duì)錯(cuò)122處方與非處方藥應(yīng)分開陳列答案：對(duì)錯(cuò)123參保人購(gòu)藥時(shí)應(yīng)進(jìn)行身份和證件的識(shí)別答案：對(duì)錯(cuò)124定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保人的門診診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療，后做門診特檢項(xiàng)目的原則答案：對(duì)錯(cuò)125醫(yī)保定點(diǎn)藥房可以出售化妝品答案：對(duì)錯(cuò)126定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得為持非本人社會(huì)保障卡就醫(yī)者提供醫(yī)療保險(xiǎn)住院和門診就醫(yī)服務(wù)答案：對(duì)錯(cuò)127工傷參保人因工負(fù)傷享受的工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療待遇費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基本支付答案：對(duì)錯(cuò)128職工醫(yī)?？ɡ锏馁~戶余額可以取出來答案：對(duì)錯(cuò)129定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存所發(fā)生的所有醫(yī)療保險(xiǎn)參保人處方、檢查、治療、費(fèi)用單據(jù)1年以上答案：對(duì)錯(cuò)130轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院包括上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。答案：對(duì)錯(cuò)131城鎮(zhèn)門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，扣除自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用及乙類費(fèi)用中個(gè)人首付部分費(fèi)用后，由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按80%的比例支付。答案：對(duì)錯(cuò)132城鎮(zhèn)職工門診重特大疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌基金支付比例：在職職工85%，退休人員90%。答案：對(duì)錯(cuò)133城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保居民的住院和門診、門診搶救醫(yī)療費(fèi)，支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。答案：對(duì)錯(cuò)134城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。答案：對(duì)錯(cuò)1352021年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：在職人員中單位人員繳納工資基數(shù)的8.5%，其中個(gè)人2%，單位6.5%答案：對(duì)錯(cuò)1362021年城鎮(zhèn)職工大額保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/年，其中個(gè)人參0%，單位負(fù)擔(dān)50%。答案：對(duì)錯(cuò)137城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，一個(gè)自然年度進(jìn)入統(tǒng)籌基金的最高支付額度為55萬元，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為8萬元，大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高限額為47萬元答案：對(duì)錯(cuò)138醫(yī)療保障等行政部門工作人員在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，應(yīng)依法給予處分。答案：對(duì)錯(cuò)139定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以督促其履行服務(wù)協(xié)議，按照服務(wù)協(xié)議約定暫?；蛘卟挥钃芨顿M(fèi)用、追回違規(guī)費(fèi)用、中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至解除服務(wù)協(xié)議；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其相關(guān)責(zé)任人員無權(quán)進(jìn)行陳述、申辯。答案：對(duì)錯(cuò)140參保人員將自己的社會(huì)保障卡(身份證明)借給他人住院報(bào)銷不屬于欺詐騙保行為。答案：對(duì)錯(cuò)141參保人員發(fā)生交通事故住院治療，已有第三方責(zé)任人賠付相關(guān)費(fèi)用，住院費(fèi)用仍用醫(yī)保結(jié)算屬于欺詐騙保行為。答案：對(duì)錯(cuò)142醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)保待遇屬于欺詐騙保行為。答案：對(duì)錯(cuò)143醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有權(quán)要求糾正或者提出請(qǐng)醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理、督促整改，也可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。答案：對(duì)錯(cuò)144參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代為購(gòu)藥的，不用提供委托人和受托人的身份證明。答案：對(duì)錯(cuò)145開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查人員不得少于2人，并且應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證。答案：對(duì)錯(cuò)146參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的，醫(yī)療保障行政部門可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。答案：對(duì)錯(cuò)147任何組織和個(gè)人有權(quán)對(duì)侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。答案：對(duì)錯(cuò)148社會(huì)保險(xiǎn)基金通過預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡。在社會(huì)保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，縣級(jí)以上人民政府給予補(bǔ)貼。答案：對(duì)錯(cuò)149任何組織和個(gè)人有權(quán)對(duì)侵害醫(yī)療保障基金的違法行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。答案：對(duì)錯(cuò)150醫(yī)療保障基金?？顚Ｓ?，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。答案：對(duì)錯(cuò)151退回的基金退回原醫(yī)療保障基金財(cái)政專戶。答案：對(duì)錯(cuò)152罰款、沒收的違法所得依法上繳原醫(yī)療保障基金專戶。答案：對(duì)錯(cuò)153醫(yī)療保障局發(fā)現(xiàn)違法行為涉嫌犯罪的，依照有關(guān)規(guī)定將案件移送公安機(jī)關(guān)。答案：對(duì)錯(cuò)154辦案人員調(diào)查取證時(shí)應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人或者有關(guān)人員出示執(zhí)法證件。答案：對(duì)錯(cuò)155可以用家人的社?？ň歪t(yī)。答案：對(duì)錯(cuò)156國(guó)家醫(yī)保局與財(cái)政部聯(lián)合宣布，建立欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，提供欺詐騙保線索者最高獎(jiǎng)勵(lì)10萬元。答案：對(duì)錯(cuò)157任何組織和個(gè)人有權(quán)對(duì)侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。答案：對(duì)錯(cuò)158醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)暢通舉報(bào)投訴渠道，依法及時(shí)處理有關(guān)舉報(bào)投訴，并對(duì)舉報(bào)人的信息保密。對(duì)查證屬實(shí)的舉報(bào)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)。答案：對(duì)錯(cuò)159醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單。答案：對(duì)錯(cuò)160醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)服務(wù)協(xié)議訂立、履行等情況的監(jiān)督。答案：對(duì)錯(cuò)161醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建立集體談判協(xié)商機(jī)制，合理確定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保障基金預(yù)算金額和撥付時(shí)限，并根據(jù)保障公眾健康需求和管理服務(wù)的需要，與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)商簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，明確違反服務(wù)協(xié)議的行為及其責(zé)任。答案：對(duì)錯(cuò)162定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以督促其履行服務(wù)協(xié)議，按照服務(wù)協(xié)議約定暫?；蛘卟挥钃芨顿M(fèi)用、追回違規(guī)費(fèi)用、中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至解除服務(wù)協(xié)議；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其相關(guān)責(zé)任人員有權(quán)進(jìn)行陳述、申辯。答案：對(duì)錯(cuò)163醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有權(quán)要求糾正或者提請(qǐng)醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理、督促整改，也可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。答案：對(duì)錯(cuò)164定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，由專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作，建立健全考核評(píng)價(jià)體系。答案：對(duì)錯(cuò)165定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握各項(xiàng)檢查項(xiàng)目的適應(yīng)癥，不得將特殊檢查項(xiàng)目(如CT、MRI等非常規(guī)檢查項(xiàng)目)列為常規(guī)檢查，需要使用此類檢查時(shí)，應(yīng)在病歷記錄中說明理由。答案：對(duì)錯(cuò)166醫(yī)務(wù)人員在參保人員就醫(yī)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格核驗(yàn)其醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)有效憑證，經(jīng)核對(duì)準(zhǔn)確無誤后才能提供醫(yī)保服務(wù)，發(fā)現(xiàn)參保人員持無效證件或醫(yī)療保險(xiǎn)憑證與個(gè)人身份不符時(shí)，只要不被發(fā)現(xiàn)，也可以提供少量醫(yī)保服務(wù)。答案：對(duì)錯(cuò)167參保人員住院時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生或護(hù)士辦公室的“住院病人一覽表”上對(duì)參保人員設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，同時(shí)將住院參保人員的社會(huì)保障卡或身份證等有效證件復(fù)印后留存住院病歷中，并在參保人員入院3日內(nèi)(且在出院之前)，由經(jīng)治醫(yī)生或主管護(hù)士核實(shí)身份后在《參保人員身份核定與自費(fèi)及高值耗材項(xiàng)目確認(rèn)表》上簽字確認(rèn)。答案：對(duì)錯(cuò)168醫(yī)務(wù)人員在對(duì)醫(yī)保病員進(jìn)行救治時(shí)應(yīng)向患者介紹基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付項(xiàng)目供患者選擇，優(yōu)先推薦基本醫(yī)療、基本藥物和適宜技術(shù)。答案：對(duì)錯(cuò)169對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍外的診療項(xiàng)目應(yīng)事先征得參保患者的知情同意后方可使用。答案：對(duì)錯(cuò)170醫(yī)務(wù)人員對(duì)參保人員實(shí)際提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)與參保人員本次就醫(yī)的疾病診斷、醫(yī)囑、處方等記錄相吻合。答案：對(duì)錯(cuò)171《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。答案：對(duì)錯(cuò)172參保人員應(yīng)當(dāng)持醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購(gòu)藥，并主動(dòng)出示接受查驗(yàn)。答案：對(duì)錯(cuò)173定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利。答案：對(duì)錯(cuò)174參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇，可以重復(fù)享受。答案：對(duì)錯(cuò)175任何組織和個(gè)人無權(quán)對(duì)侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。答案：對(duì)錯(cuò)176醫(yī)療保障基金?？顚Ｓ?，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。答案：對(duì)錯(cuò)177參保人員可以利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。答案：對(duì)錯(cuò)178醫(yī)療保障行政部門可以依法委托符合法定條件的組織開展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作。答案：對(duì)錯(cuò)179參保人員可以將自己的醫(yī)療保障憑證交由他們冒名使用。答案：對(duì)錯(cuò)180醫(yī)療保障等行政部門工作人員在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的依法給予處分。答案：對(duì)錯(cuò)181"個(gè)人可以進(jìn)行醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查，但需要出示執(zhí)法證件。答案：錯(cuò)醫(yī)?；鸨O(jiān)管條例2021年5月1日實(shí)行第二十九條"答案：對(duì)錯(cuò)182"定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生分解住院、掛床住院，造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回，處造成損失金額2倍以上5倍以下的罰款。"答案：對(duì)錯(cuò)183定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)，拒不整改，醫(yī)療保障行政部門責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)。答案：對(duì)錯(cuò)184定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息，拒不整改，由醫(yī)療保障行政部門處1萬元以上5萬元以下的罰款。答案：對(duì)錯(cuò)185"享受門診特定藥品醫(yī)保支付待遇的參保人員，住院期間不重復(fù)享受門診特定藥品醫(yī)保支付相關(guān)待遇。"答案：對(duì)錯(cuò)186參保人員使用門診特定藥品相關(guān)費(fèi)用，脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)，農(nóng)村參保貧困人口統(tǒng)籌基金支付比例為90%。答案：對(duì)錯(cuò)187個(gè)人(家庭)賬戶余額可用于沖抵門診或住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。答案：對(duì)錯(cuò)188家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)由門診統(tǒng)籌按規(guī)定支付的，同時(shí)支付一般診療費(fèi)。答案：對(duì)錯(cuò)189"定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍。"答案：對(duì)錯(cuò)190"定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療保障法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)政策，按照規(guī)定向參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。"答案：對(duì)錯(cuò)191醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出定點(diǎn)申請(qǐng)，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)即時(shí)受理。對(duì)申請(qǐng)材料內(nèi)容不全的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充。答案：對(duì)錯(cuò)192"醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出定點(diǎn)申請(qǐng)，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)組織評(píng)估小組或委托第三方機(jī)構(gòu)，以書面、現(xiàn)場(chǎng)等形式開展評(píng)估，自受理申請(qǐng)材料之日起，評(píng)估時(shí)間不超過3個(gè)月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充材料時(shí)間計(jì)入評(píng)估期限。"答案：對(duì)錯(cuò)193"醫(yī)療機(jī)構(gòu)以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請(qǐng)定點(diǎn)，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的不予受理定點(diǎn)申請(qǐng)。"答案：對(duì)錯(cuò)194"醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的可以受理定點(diǎn)申請(qǐng)。"答案：對(duì)錯(cuò)195"醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的不予受理定點(diǎn)申請(qǐng)。"答案：對(duì)錯(cuò)196"醫(yī)療機(jī)構(gòu)因嚴(yán)重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除協(xié)議未滿1年或已滿1年但未完全履行違約責(zé)任的不予受理定點(diǎn)申請(qǐng)。"答案：對(duì)錯(cuò)197"定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議，合理診療、合理收費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等目錄，優(yōu)先配備使用醫(yī)保目錄藥品，控制患者自費(fèi)比例，提高醫(yī)療保障基金使用效率。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。"答案：對(duì)錯(cuò)198"經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)、中止和解除醫(yī)保協(xié)議等處理時(shí)，要及時(shí)報(bào)告同級(jí)醫(yī)療保障行政部門。"答案：對(duì)錯(cuò)199"經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付的費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)保協(xié)議約定被扣除的質(zhì)量保證金及其支付的違約金等，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以作為醫(yī)保欠費(fèi)處理。"答案：對(duì)錯(cuò)200"醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等機(jī)構(gòu)及其工作人員，泄露、篡改、毀損、非法向他人提供個(gè)人信息、商業(yè)秘密的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法處理。"答案：對(duì)錯(cuò)201《關(guān)于解決部分退役士兵社會(huì)保險(xiǎn)問題的意見》規(guī)定，退役士兵入伍時(shí)未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，入伍時(shí)間視為首次參保時(shí)間。答案：對(duì)錯(cuò)202社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)報(bào)表必須做到數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備、編報(bào)及時(shí)并報(bào)送同級(jí)財(cái)政部門、主管部門和社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織。答案：對(duì)錯(cuò)203社會(huì)保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)處理方法前后期應(yīng)當(dāng)一致,會(huì)計(jì)指標(biāo)應(yīng)當(dāng)口徑一致、不得隨意變更如確有必要變更,應(yīng)當(dāng)將變更的情況、變更的原因以及對(duì)收支情況的影響,在財(cái)務(wù)情況說明書中加以說明。答案：對(duì)錯(cuò)204社會(huì)保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)核算采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，會(huì)計(jì)記賬采用借貸記賬法。答案：對(duì)錯(cuò)205對(duì)外報(bào)出的會(huì)計(jì)報(bào)表,應(yīng)依次編定頁數(shù),加具封面,裝訂成冊(cè),加蓋公章。答案：對(duì)錯(cuò)206領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)保應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳費(fèi)。答案：對(duì)錯(cuò)207衡量服務(wù)型政府建設(shè)成效的試金石是：盡量讓企業(yè)和群眾“辦事不求人”。答案：對(duì)錯(cuò)208公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否可以自行解除協(xié)議？答案：對(duì)錯(cuò)209無轉(zhuǎn)診手續(xù)的是否降低20%報(bào)銷？答案：對(duì)錯(cuò)210經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以用某些名義收取費(fèi)用及指定供應(yīng)商。答案：對(duì)錯(cuò)211異地就醫(yī)費(fèi)用由醫(yī)?；鹬Ц恫糠謱?shí)行先預(yù)付后清算。答案：對(duì)錯(cuò)212參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的港澳臺(tái)居民，在境外就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。答案：對(duì)錯(cuò)213按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率，個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。答案：對(duì)錯(cuò)214醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金也不支付。答案：對(duì)錯(cuò)215退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。答案：對(duì)錯(cuò)216在規(guī)定的入保時(shí)限以前參加工作的，參保人員的工齡視同繳費(fèi)年限。答案：對(duì)錯(cuò)217領(lǐng)取失業(yè)金的失業(yè)人員，由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照地區(qū)上年度職工平均工資的50%為基數(shù)，從征繳的失業(yè)保險(xiǎn)金中直接劃轉(zhuǎn)。答案：對(duì)錯(cuò)218重復(fù)參保是指同一參保人重復(fù)參加同一基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(制度內(nèi)重復(fù)參保)或重復(fù)參加不同基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(跨制度重復(fù)參保)，具體表現(xiàn)為同一時(shí)間段內(nèi)同一參保人有兩條及以上參保繳費(fèi)狀態(tài)正常的參保信息記錄。原則上不允許重復(fù)參保。答案：對(duì)錯(cuò)219參保人在居民醫(yī)保繳費(fèi)后，在相應(yīng)待遇享受期未開始前因重復(fù)繳費(fèi)、參加職工醫(yī)保或其他統(tǒng)籌地區(qū)居民醫(yī)保，可在終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系的同時(shí)，依申請(qǐng)為個(gè)人辦理退費(fèi)。答案：對(duì)錯(cuò)220屬于首問責(zé)任人職責(zé)范圍內(nèi)的事項(xiàng)，按照有關(guān)規(guī)定，馬上承辦，需要補(bǔ)充材料的，要一次性告知應(yīng)當(dāng)補(bǔ)齊的全部材料。確實(shí)不能當(dāng)場(chǎng)告知的，應(yīng)在7個(gè)工作日內(nèi)告知。答案：對(duì)錯(cuò)221當(dāng)服務(wù)對(duì)象詢問政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)的有關(guān)問題時(shí)、窗口工作人員應(yīng)當(dāng)酌情處理，將手頭的事情先處理再解答群眾問題。答案：對(duì)錯(cuò)222針對(duì)每個(gè)接受評(píng)價(jià)的醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)科學(xué)設(shè)置評(píng)價(jià)必選項(xiàng)和選填項(xiàng)、評(píng)價(jià)方式主要采取現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)、線上評(píng)價(jià)和綜合點(diǎn)評(píng)等。答案：對(duì)錯(cuò)223參保人員患病到省外市級(jí)及以下定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院的，不需開具轉(zhuǎn)診單，但應(yīng)按規(guī)定向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)登記備案。答案：對(duì)錯(cuò)224參保人員患病需轉(zhuǎn)診到省外市級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的，應(yīng)由參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具轉(zhuǎn)診單。答案：對(duì)錯(cuò)225異地轉(zhuǎn)診人員登記備案手續(xù)在一個(gè)住院周期內(nèi)有效，且一個(gè)住院周期原則上不超過5個(gè)月。答案：對(duì)錯(cuò)226某患者因惡性腫瘤數(shù)次到原手術(shù)單位化療，本次化療(第三次)住院總費(fèi)用13190元，其中應(yīng)付起付線500元，自費(fèi)費(fèi)用(含乙類)1927元，統(tǒng)籌支付比例81%，統(tǒng)籌支付8718.03元。答案：對(duì)錯(cuò)227某患者未開轉(zhuǎn)診介紹信，到省外某三級(jí)醫(yī)院就診，醫(yī)療總費(fèi)用273451元，回參保地經(jīng)審核后，起付線1000元，合規(guī)費(fèi)用214282元，(統(tǒng)籌支付限額100000元)本次統(tǒng)籌支付正常比例78%，大額支付76569.18元，支付比例90%，降低20%后應(yīng)支59553.81。答案：對(duì)錯(cuò)228異地就醫(yī)人員經(jīng)急診搶救無效死亡的，其因急診發(fā)生的門診費(fèi)用，按門診慢性病待遇支付。答案：對(duì)錯(cuò)229醫(yī)保協(xié)議中止是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店暫停履行醫(yī)保協(xié)議約定，中止期間發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用不予結(jié)算。中止期結(jié)束，未超過醫(yī)保協(xié)議有效期的，醫(yī)保協(xié)議可繼續(xù)履行；超過醫(yī)保協(xié)議有效期的，醫(yī)保協(xié)議終止。答案：對(duì)錯(cuò)230定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍；除急診、搶救等特殊情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。答案：對(duì)錯(cuò)231定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的內(nèi)部管理措施，嚴(yán)格掌握出入院指征。按照協(xié)議執(zhí)行醫(yī)?？傤~預(yù)算指標(biāo)，執(zhí)行按項(xiàng)目、按病種、按疾病診斷相關(guān)分組、按床日、按人頭等支付方式。不得以醫(yī)保支付政策為由拒收患者。答案：對(duì)錯(cuò)232定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算流程，為參保人員提供便捷的醫(yī)療服務(wù)，按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用直接結(jié)算，提供費(fèi)用結(jié)算單據(jù)和相關(guān)資料。為符合規(guī)定的參保人員提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)。參保人員根據(jù)有關(guān)規(guī)定可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥或憑處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。答案：對(duì)錯(cuò)233有條件的統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按國(guó)家規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付一部分醫(yī)保資金，緩解其資金運(yùn)行壓力。在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí)，可以按國(guó)家規(guī)定預(yù)撥專項(xiàng)資金。答案：對(duì)錯(cuò)234經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反醫(yī)保協(xié)議的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)要求糾正或者提請(qǐng)醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理、督促整改，也可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。答案：對(duì)錯(cuò)235續(xù)簽應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于醫(yī)保協(xié)議期滿前3個(gè)月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)或由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽事宜進(jìn)行協(xié)商談判，雙方根據(jù)醫(yī)保協(xié)議履行情況和績(jī)效考核情況等決定是否續(xù)簽。協(xié)商一致的，可續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議；未達(dá)成一致的，醫(yī)保協(xié)議到期后自動(dòng)終止。答案：對(duì)錯(cuò)236參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購(gòu)藥，并主動(dòng)出示接受查驗(yàn)。參保人員有權(quán)要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料。答案：對(duì)錯(cuò)237在醫(yī)療保障基金使用過程中，醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得收受賄賂或者取得其他非法收入。答案：對(duì)錯(cuò)238參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。答案：對(duì)錯(cuò)239醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等單位及其工作人員和參保人員等人員不得通過偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。答案：對(duì)錯(cuò)240醫(yī)療保障基金?？顚Ｓ茫魏谓M織和個(gè)人不得侵占或者挪用。答案：對(duì)錯(cuò)241對(duì)跨區(qū)域的醫(yī)療保障基金使用行為，由共同的上一級(jí)醫(yī)療保障行政部門指定的醫(yī)療保障行政部門檢查。答案：對(duì)錯(cuò)242醫(yī)療保障行政部門可以依法委托符合法定條件的組織開展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作。答案：對(duì)錯(cuò)243開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查人員不得少于2人，并且應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。答案：對(duì)錯(cuò)244醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實(shí)行政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律和個(gè)人守信相結(jié)合。答案：對(duì)錯(cuò)245醫(yī)療機(jī)構(gòu)未建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度的，由醫(yī)療保障行政部門處1萬元以上5萬元以下的罰款。答案：對(duì)錯(cuò)246《2020年藥品目錄》收載西藥和中成藥共2800種，其中西藥部分1264種，中成藥部分1315種，協(xié)議期內(nèi)談判藥品221種。另外，還有基金可以支付的中藥飲片892種。答案：對(duì)錯(cuò)247藥品“備注”一欄標(biāo)有“▲”的藥品，僅限參保人員門診使用和定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)醫(yī)保基金方予支付。答案：對(duì)錯(cuò)248虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目的欺詐騙保行為，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議；有執(zhí)業(yè)資格的，由有關(guān)主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格。答案：對(duì)錯(cuò)249重癥監(jiān)護(hù)費(fèi)含重癥監(jiān)護(hù)病房床位費(fèi)，是我省一直在執(zhí)行的診療項(xiàng)目。答案：對(duì)錯(cuò)250甘草酸二銨注射劑限藥物性肝損傷或肝功能衰竭。答案：對(duì)錯(cuò)251昂丹司瓊限放化療且吞咽困難患者。答案：對(duì)錯(cuò)252全身麻醉同時(shí)收取普通氣管插管費(fèi)不算重復(fù)收費(fèi)。答案：對(duì)錯(cuò)253C反應(yīng)蛋白測(cè)定為入院常規(guī)檢查。答案：對(duì)錯(cuò)254定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)參保人員的病情和經(jīng)濟(jì)承受能力，在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量的前提下，選擇使用價(jià)格適中的醫(yī)用材料。()答案：對(duì)錯(cuò)255職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和比例。用人單位以上年度單位職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按7%的比例繳納。()答案：對(duì)錯(cuò)256新生兒父母參加本縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，新生兒出生當(dāng)年不繳費(fèi)，享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。()答案：對(duì)錯(cuò)257城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以一個(gè)自然年度為一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度。()答案：對(duì)錯(cuò)258衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門按規(guī)定編制城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算。()答案：對(duì)錯(cuò)259城鄉(xiāng)最低生活保障居民、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象和重度殘疾人，個(gè)人不繳費(fèi)，由政府按規(guī)定予以代繳。()答案：對(duì)錯(cuò)260肝硬化是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病病種之一。()答案：對(duì)錯(cuò)261居民大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為當(dāng)年度已參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。()答案：對(duì)錯(cuò)262城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種一致。()答案：對(duì)錯(cuò)263外地調(diào)入本統(tǒng)籌區(qū)的參保人員，轉(zhuǎn)入前與轉(zhuǎn)入后的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算。()答案：對(duì)錯(cuò)264醫(yī)療保障基金使用應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的支付范圍。答案：對(duì)錯(cuò)265醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建立集體談判協(xié)商機(jī)制，合理確定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保障基金預(yù)算金額和撥付時(shí)限，并根據(jù)保障公眾健康需求和管理服務(wù)的需要，與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)商簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，明確違反服務(wù)協(xié)議的行為及其責(zé)任。答案：對(duì)錯(cuò)266醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)服務(wù)協(xié)議訂立、履行等情況的監(jiān)督。答案：對(duì)錯(cuò)267定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍；除急診、搶救等特殊情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。答案：對(duì)錯(cuò)268參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇，不得重復(fù)享受。答案：對(duì)錯(cuò)269參保人員有權(quán)要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障咨詢服務(wù)，對(duì)醫(yī)療保障基金的使用提出改進(jìn)建議。答案：對(duì)錯(cuò)270定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利。答案：對(duì)錯(cuò)271醫(yī)療保障基金?？顚Ｓ?，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。答案：對(duì)錯(cuò)272醫(yī)療保障行政部門可以依法委托符合法定條件的組織開展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作。答案：對(duì)錯(cuò)273醫(yī)療保障行政部門對(duì)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》的行為作出行政處罰或者行政處理決定前，應(yīng)當(dāng)聽取當(dāng)事人的陳述、申辯。答案：對(duì)錯(cuò)274任何組織和個(gè)人有權(quán)對(duì)侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。答案：對(duì)錯(cuò)275醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)暢通舉報(bào)投訴渠道，依法及時(shí)處理有關(guān)舉報(bào)投訴，并對(duì)舉報(bào)人的信息保密。答案：對(duì)錯(cuò)276納入國(guó)家《藥品目錄》的藥品應(yīng)當(dāng)是經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)，取得藥品注冊(cè)證書的化學(xué)藥、生物制品、中成藥(民族藥)，以及按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)炮制的中藥飲片，并符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理等基本條件。支持符合條件的基本藥物按規(guī)定納入《藥品目錄》。答案：對(duì)錯(cuò)277國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門建立完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，原則上每年調(diào)整一次。答案：對(duì)錯(cuò)278建立《藥品目錄》準(zhǔn)入與醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)銜接機(jī)制。除中藥飲片外，原則上新納入《藥品目錄》的藥品同步確定支付標(biāo)準(zhǔn)。答案：對(duì)錯(cuò)279中藥飲片采用專家評(píng)審方式進(jìn)行調(diào)整，其他藥品的調(diào)整程序主要包括企業(yè)申報(bào)、專家評(píng)審、談判或準(zhǔn)入競(jìng)價(jià)、不公布結(jié)果。答案：對(duì)錯(cuò)280建立目錄內(nèi)藥品企業(yè)監(jiān)督機(jī)制，引導(dǎo)企業(yè)遵守相關(guān)規(guī)定。將企業(yè)在藥品推廣使用、協(xié)議遵守、信息報(bào)送等方面的行為與《診療目錄》管理掛鉤。答案：對(duì)錯(cuò)281參保人員持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí)，應(yīng)主動(dòng)出示接受查驗(yàn)，參保人員有權(quán)要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料。答案：對(duì)錯(cuò)282在醫(yī)療保障基金使用過程中，醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得收受賄賂或者取得其他非法收入。答案：對(duì)錯(cuò)283醫(yī)療保障行政部門可以會(huì)同衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場(chǎng)監(jiān)督管理、財(cái)政、公安等部門開展聯(lián)合檢查。答案：對(duì)錯(cuò)284醫(yī)療保障行政部門不可以依法委托符合法定條件的組織開展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作。答案：對(duì)錯(cuò)285醫(yī)療保障行政部門對(duì)違反本《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的行為作出行政處罰或者行政處理決定前，應(yīng)當(dāng)聽取當(dāng)事人的陳述、申辯；作出行政處罰或者行政處理決定，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人依法享有申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。答案：對(duì)錯(cuò)286任何組織和個(gè)人有權(quán)對(duì)侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。答案：對(duì)錯(cuò)287《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，退回的基金退回原醫(yī)療保障基金財(cái)政專戶；罰款、沒收的違法所得不用上繳國(guó)庫。答案：對(duì)錯(cuò)288統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與評(píng)估合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商談判，達(dá)成一致的，雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議。原則上，由地市級(jí)及以上的統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議并向同級(jí)醫(yī)療保障行政部門備案。醫(yī)保協(xié)議應(yīng)明確雙方權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。簽訂醫(yī)保協(xié)議的雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議約定。協(xié)議期限一般為3年。答案：對(duì)錯(cuò)289定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有依法依規(guī)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)后獲得醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履約情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)完善醫(yī)保政策提出意見建議等權(quán)利。答案：對(duì)錯(cuò)290定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加由醫(yī)療保障行政部門或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的宣傳和培訓(xùn)。答案：對(duì)錯(cuò)291定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織開展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn)，定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況，及時(shí)糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。答案：對(duì)錯(cuò)292定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以不配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保費(fèi)用審核、稽核檢查、績(jī)效考核等工作，接受醫(yī)療保障行政部門的監(jiān)督檢查，并按規(guī)定提供相關(guān)材料。答案：對(duì)錯(cuò)293定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)為參保人員提供藥品咨詢、用藥安全、醫(yī)保藥品銷售、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算等服務(wù)。符合規(guī)定條件的定點(diǎn)零售藥店可以申請(qǐng)納入門診慢性病、特殊病購(gòu)藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。答案：對(duì)錯(cuò)294定點(diǎn)零售藥店提供藥品服務(wù)時(shí)應(yīng)核對(duì)參保人員有效身份憑證，做到人證相符。特殊情況下為他人代購(gòu)藥品的應(yīng)出示本人和被代購(gòu)人身份證。為參保人員提供醫(yī)保藥品費(fèi)用直接結(jié)算單據(jù)和相關(guān)資料，參保人員或購(gòu)藥人應(yīng)在購(gòu)藥清單上簽字確認(rèn)。憑外配處方購(gòu)藥的，應(yīng)核驗(yàn)處方使用人與參保人員身份是否一致。答案：對(duì)錯(cuò)295定點(diǎn)零售藥店應(yīng)將參保人員醫(yī)保目錄內(nèi)藥品外配處方、購(gòu)藥清單等保存1年，以備醫(yī)療保障部門核查。答案：對(duì)錯(cuò)296定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥圍的規(guī)定，因重復(fù)用藥、過量用藥、病種外用藥等發(fā)生的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。答案：對(duì)錯(cuò)297參保人員因病情需要，確需使用醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”圍以外的自費(fèi)項(xiàng)目，無需征求參保人員或其家屬意見，可直接使用。答案：對(duì)錯(cuò)298醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任為醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)，積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)控、審核。答案：對(duì)錯(cuò)299醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行日?；?、重點(diǎn)稽查等工作，需查看、復(fù)印參?；颊卟v及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予以配合。答案：對(duì)錯(cuò)300參保人員因意外傷害住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，全部由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。答案：對(duì)錯(cuò)301參保人員因急、危重病在市外醫(yī)院急診住院時(shí)，無需到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理住院登記備案手續(xù)答案：對(duì)錯(cuò)302我市對(duì)城鄉(xiāng)居民特殊群體醫(yī)保費(fèi)用征繳予以資助參保。答案：對(duì)錯(cuò)303醫(yī)保患者入院禁止掛床、分解住院。答案：對(duì)錯(cuò)304可以將非醫(yī)保醫(yī)師或被暫停服務(wù)資格的醫(yī)保醫(yī)師為參?；颊咴\療所發(fā)生的費(fèi)用納入統(tǒng)籌支付范圍答案：對(duì)錯(cuò)305參?；颊咝枰褂脗€(gè)人承擔(dān)全部或部分費(fèi)用的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施時(shí)，須記載收費(fèi)項(xiàng)目，征得本人或其家屬同意并簽字確認(rèn)。答案：對(duì)錯(cuò)306不得將未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的參?；颊叽呲s出院或令其自費(fèi)住院。答案：對(duì)錯(cuò)307醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求以實(shí)名錄入各類收費(fèi)項(xiàng)目名稱，否則費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān).答案：對(duì)錯(cuò)308因本市技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的危重疑難患者，需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的，需要開具轉(zhuǎn)診證明。答案：對(duì)錯(cuò)309醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程等變化情況，并組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。答案：對(duì)錯(cuò)310醫(yī)保醫(yī)師必須按有關(guān)規(guī)定，切實(shí)履行醫(yī)保醫(yī)師職責(zé)，為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。答案：對(duì)錯(cuò)311虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，是騙取醫(yī)療保障基金的行為。答案：對(duì)錯(cuò)312國(guó)務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度，保障社會(huì)保險(xiǎn)基金安全、有效運(yùn)行。答案：對(duì)錯(cuò)313用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定不享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。答案：對(duì)錯(cuò)314社會(huì)保險(xiǎn)基金不得違規(guī)投資運(yùn)營(yíng)，不得用于平衡其他政府預(yù)算，不得用于興建、改建辦公場(chǎng)所和支付人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用，或者違反法律、行政法規(guī)規(guī)定挪作其他用途。答案：對(duì)錯(cuò)315鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)用人單位和個(gè)人遵守社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。答案：對(duì)錯(cuò)316社會(huì)保險(xiǎn)基金檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)定期在本單位公布。答案：對(duì)錯(cuò)317社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)不定期向社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況。答案：對(duì)錯(cuò)318對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員的違法行為，社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)有權(quán)向有關(guān)部門提出依法處理建議。答案：對(duì)錯(cuò)319任何組織或者個(gè)人有權(quán)對(duì)違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。答案：對(duì)錯(cuò)320醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法取得執(zhí)業(yè)許可證。禁止偽造、變?cè)臁①I賣、出租、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。答案：對(duì)錯(cuò)321醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章，建立健全內(nèi)部質(zhì)量管理和控制制度，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)。答案：對(duì)錯(cuò)322國(guó)家實(shí)施基本藥物制度，遴選適當(dāng)數(shù)量的基本藥物品種，滿足疾病防治基本用藥需求。答案：對(duì)錯(cuò)323國(guó)家建立以商業(yè)健康保險(xiǎn)為主體，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、職工互助醫(yī)療和醫(yī)療慈善服務(wù)等為補(bǔ)充的、多層次的醫(yī)療保障體系。答案：對(duì)錯(cuò)324國(guó)家建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)商談判機(jī)制，科學(xué)合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理診療，促進(jìn)患者有序流動(dòng)，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效益。答案：對(duì)錯(cuò)325國(guó)家建立健全醫(yī)療救助制度，保障醫(yī)療救助對(duì)象獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。答案：對(duì)錯(cuò)326國(guó)家建立疾病應(yīng)急救助制度，對(duì)需要急救但身份不明或者無力支付急救費(fèi)用的急重危傷病患者給予救助。符合規(guī)定的急救費(fèi)用由疾病醫(yī)?；鹬Ц丁________________________________327藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)零售藥品應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確無誤，并正確說明用法、用量和注意事項(xiàng)；調(diào)配處方應(yīng)當(dāng)經(jīng)過核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。答案：對(duì)錯(cuò)328依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥師或者其他藥學(xué)技術(shù)人員調(diào)配處方，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。答案：對(duì)錯(cuò)329醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地縣級(jí)以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證。無醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證的，不得配制制劑。答案：對(duì)錯(cuò)330經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在市場(chǎng)上銷售。答案：對(duì)錯(cuò)331在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先收費(fèi)、后救治。答案：對(duì)錯(cuò)332健全醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，完善醫(yī)保準(zhǔn)入談判制度。答案：對(duì)錯(cuò)333醫(yī)療保障基金是人民群眾的“保命錢”，可以始終把維護(hù)基金安全作為首要任務(wù)。答案：對(duì)錯(cuò)334建立監(jiān)督檢查常態(tài)機(jī)制，實(shí)施大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)靜態(tài)智能監(jiān)控。答案：對(duì)錯(cuò)3352018年12月20日，習(xí)近平總書記作出批示，強(qiáng)調(diào)“勿使醫(yī)?；鸪蔀樾碌摹粕狻?、任由騙取，要加強(qiáng)監(jiān)管”。答案：對(duì)錯(cuò)3362020年1月13日，習(xí)近平總書記在十九屆中央紀(jì)委三次全會(huì)上強(qiáng)調(diào)，“要堅(jiān)決查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為，建立和強(qiáng)化長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制”。答案：對(duì)錯(cuò)337舉報(bào)人只能通過開通的一種舉報(bào)渠道進(jìn)行舉報(bào)。答案：對(duì)錯(cuò)338舉報(bào)人可以向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障部門進(jìn)行舉報(bào),也可以向上級(jí)醫(yī)療保障部門或直接向國(guó)家醫(yī)療保障局進(jìn)行舉報(bào)。答案：對(duì)錯(cuò)339舉報(bào)人可實(shí)名舉報(bào),也可匿名舉報(bào)。答案：對(duì)錯(cuò)340對(duì)屬于受理范圍的舉報(bào)案件,醫(yī)療保障部門應(yīng)當(dāng)自立案之日起15個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢。答案：對(duì)錯(cuò)341省級(jí)醫(yī)療保障行政部門按照案件查實(shí)金額5%給予獎(jiǎng)勵(lì)，不足100元的給予精神獎(jiǎng)勵(lì)。答案：對(duì)錯(cuò)342除舉報(bào)事項(xiàng)外,還認(rèn)定其他違法事實(shí)的,其他違法事實(shí)部分不計(jì)算獎(jiǎng)勵(lì)金額。答案：對(duì)錯(cuò)343最終認(rèn)定的違法事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)部分一致的,應(yīng)計(jì)算全部違法事實(shí)的獎(jiǎng)勵(lì)金額。答案：對(duì)錯(cuò)344兩個(gè)或兩個(gè)以上舉報(bào)人對(duì)同一違規(guī)事實(shí)進(jìn)行舉報(bào)的,按舉報(bào)時(shí)間以第一舉報(bào)人為獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象。答案：對(duì)錯(cuò)345聯(lián)名舉報(bào)的每個(gè)舉報(bào)人都按照獎(jiǎng)勵(lì)額度進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。答案：對(duì)錯(cuò)346舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金,原則上應(yīng)當(dāng)采用非現(xiàn)金方式支付。答案：對(duì)錯(cuò)347舉報(bào)人故意捏造事實(shí)誣告他人,或者弄虛作假騙取獎(jiǎng)勵(lì),依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。答案：對(duì)錯(cuò)348各級(jí)醫(yī)療保障部門可以受理現(xiàn)場(chǎng)舉報(bào)、信函舉報(bào)、電話舉報(bào)等各類形式的舉報(bào)，對(duì)舉報(bào)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記，分類管理。答案：對(duì)錯(cuò)1醫(yī)療保障基金使用堅(jiān)持以人民健康為中心，保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，遵循()的原則。

A.合法B.安全C.公開D.便民2醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實(shí)行()相結(jié)合。答案：ABCDA.政府監(jiān)管B.社會(huì)監(jiān)督C.行業(yè)自律D.個(gè)人守信3國(guó)家鼓勵(lì)和支持新聞媒體開展醫(yī)療保障法律、法規(guī)和醫(yī)療保障知識(shí)的公益宣傳，并對(duì)醫(yī)療保障基金使用行為進(jìn)行輿論監(jiān)督。有關(guān)醫(yī)療保障的宣傳報(bào)道應(yīng)當(dāng)()。

A.真實(shí)B.公平C.公正D.公開4國(guó)家建立健全全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)，實(shí)現(xiàn)()全覆蓋。

A.省B.市C.縣D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和村(社區(qū))5定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定()

A.提供醫(yī)藥服務(wù)B.提高服務(wù)質(zhì)量C.合理使用醫(yī)療保障基金D.維護(hù)公民健康權(quán)益6醫(yī)療保障基金?？顚Ｓ?，任何組織和個(gè)人不得（）或者（）。

A.侵占B.挪用C.投資D.轉(zhuǎn)存7國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門制定服務(wù)協(xié)議管理辦法，應(yīng)當(dāng)聽取()等方面意見。

A.有關(guān)部門B.醫(yī)藥機(jī)構(gòu)C.行業(yè)協(xié)會(huì)D.社會(huì)公眾和專家8醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等機(jī)構(gòu)及其工作人員，不得將工作中獲取、知悉的被調(diào)查對(duì)象資料或者相關(guān)信息用于醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理以外的其他目的，不得()向他人提供當(dāng)事人的個(gè)人信息和商業(yè)秘密。

A.泄露B.篡改C.毀損D.非法9醫(yī)療保障行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查，可以采取下列措施：()

A.進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)檢查B.詢問有關(guān)人員C.可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料等予以封存D.采取記錄、錄音、錄像、照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料10定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過下列方式騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款()

A.誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)B.偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料C.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目D.其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為11個(gè)人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回;屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月。()

A.將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用B.重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇C.利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品D.利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。12醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全()管理制度

A.業(yè)務(wù)B.財(cái)務(wù)C.安全D.風(fēng)險(xiǎn)13醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好服務(wù)（）、（）、（）、（）等工作，并定期向社會(huì)公開醫(yī)療保障基金的收入、支出、結(jié)余等情況，接受社會(huì)監(jiān)督。A.協(xié)議管理B.費(fèi)用監(jiān)控C.基金撥付D.待遇審核及支付14醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公開醫(yī)療保障基金的()等情況，接受社會(huì)監(jiān)督。

A.收入B.支出C.結(jié)余D.風(fēng)險(xiǎn)累計(jì)15定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以督促其履行服務(wù)協(xié)議，按照服務(wù)協(xié)議約定()直至解除服務(wù)協(xié)議。

A.暫停費(fèi)用B.不予撥付費(fèi)用C.追回違規(guī)費(fèi)用D.中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)16定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行()

A.實(shí)名就醫(yī)B.購(gòu)藥管理規(guī)定C.核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證D.按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)17定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料

不得()A.分解住院、掛床住院B.過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥C.重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)D.串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施18定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定保管()等資料，及時(shí)通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)全面準(zhǔn)確傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)。A.財(cái)務(wù)賬目、會(huì)計(jì)憑證B.處方、病歷、治療檢查記錄C.費(fèi)用明細(xì)、藥品D.醫(yī)用耗材出入庫記錄19()等機(jī)構(gòu)及其工作人員，不得將工作中獲取、知悉的被調(diào)查對(duì)象資料或者相關(guān)信息用于醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理以外的其他目的，不得泄露、篡改、毀損、非法向他人提供當(dāng)事人的個(gè)人信息和商業(yè)秘密。

A.醫(yī)療保障等行政部門B.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C.會(huì)計(jì)師事務(wù)所D.律師事務(wù)所20醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有權(quán)要求糾正或者提請(qǐng)醫(yī)療保障行政部門()

A.協(xié)調(diào)處理B.督促整改C.也可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議D.提起行政訴訟。21下列哪些機(jī)構(gòu)可以按照各自職責(zé)，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況實(shí)施監(jiān)督。

A.財(cái)政部門B.審計(jì)機(jī)關(guān)C.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門D.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)22（）醫(yī)療費(fèi)用不納主基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

A.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金支付的B.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的C.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的D.在異地就醫(yī)的23涉及定點(diǎn)零售藥店的哪些欺詐騙保行為可以舉報(bào)呢？

A.盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品B.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)?；鹬С龅腃.為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)D.為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票24定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍；除()等特殊情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。A.急診B.搶救C.住院D.門診治療25醫(yī)療保障行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查，可以采取下列哪些措施？()

A.進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)檢查B.要求被檢查對(duì)象提供與檢查事項(xiàng)相關(guān)的文件資料，并作出解釋和說明C.對(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料等予以封存D.聘請(qǐng)符合條件的會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開展檢查26定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的騙保行為有()。

A.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，掛床住院、串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)?；鹬С龅菳.為參保人員提供虛假發(fā)票C.將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍D.為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇27定點(diǎn)藥店的騙保行為有（）。

A.盜刷醫(yī)?？?，為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品B.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)?；鹬С鯟.為非定點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)D.為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票等28參保人員的欺詐騙保行為有（）A.偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù)，騙取醫(yī)保基金B(yǎng).非法使用社?？?，套取藥品耗材等，倒買倒賣非法牟利等C.將本人的社?？ㄞD(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人社?？懊歪t(yī)D.參保人員應(yīng)憑本人參保有效身份憑證在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥29醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為有（）。A.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)保待遇手續(xù)B.違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費(fèi)用C.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員參與欺詐騙取醫(yī)保基金等D.被檢查用人單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供與社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)的資料，不得拒絕檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)30個(gè)人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月。A.將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用B.重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇C.利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益D.掛床住院的31醫(yī)療保障行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查，可以采取下列措施：()

A.詢問有關(guān)人員；

B.要求被檢查對(duì)象提供與檢查事項(xiàng)相關(guān)的文件資料，并作出解釋和說明；

C.采取記錄、錄音、錄像、照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料；

D.對(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料等予以封存；A.詢問有關(guān)人員；B.要求被檢查對(duì)象提供與檢查事項(xiàng)相關(guān)的文件資料，并作出解釋和說明；C.采取記錄、錄音、錄像、照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料；D.對(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料等予以封存；A.詢問有關(guān)人員；B.C.采取記錄、錄音、錄像、照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料D.對(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料等予以封存；32定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款；()

A.分解住院、掛床住院；B.將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算C.重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)；D.串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施33參加職工醫(yī)保后，還可以參加（）保險(xiǎn).

A.城鄉(xiāng)居民B.商業(yè)保險(xiǎn)C.大病保險(xiǎn)D.大額保險(xiǎn)34下列屬于欺詐騙保行為的有（）。

A.定點(diǎn)零售藥店及其工作人員為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的B.參保人員偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金的C.參保人員非法使用醫(yī)療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買倒賣非法牟利的D.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的35參與案件辦理的有關(guān)人員在下面哪些情形下申請(qǐng)回避（）。

A.系當(dāng)事人或者當(dāng)事人近親屬的B.本案與本人或者其近親屬有利害關(guān)系的C.與本案當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響對(duì)案件公正處理D.與當(dāng)事人認(rèn)識(shí)36醫(yī)療保障局實(shí)施行政處罰，嚴(yán)格執(zhí)行（）制度、（）制度、（）制度。A.執(zhí)法全過程記錄B.行政執(zhí)法公開C.重大執(zhí)法決定法制審核D.行政執(zhí)法公示37案件線索同時(shí)符合哪些條件的，予以立案（）。

A.收到投訴、舉報(bào)線索B.屬于管轄范圍C.涉及違法行為或有重大違法嫌疑D.未超過行政處罰追訴時(shí)效，確有必要調(diào)查處理的38醫(yī)療保障行政執(zhí)法案件線索的來源包括（）。

A.在日常監(jiān)管或監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)B.上級(jí)醫(yī)療保障局交辦C.人大、政協(xié)、紀(jì)委(監(jiān)委)、審計(jì)等部門移送D.收到投訴、舉報(bào)39案件涉及什么情形下，行政處罰決定信息依法不予公開（）。

A.國(guó)家秘密B.商業(yè)秘密C.個(gè)人隱私D.公開后可能危及國(guó)家安全、公共安全、經(jīng)濟(jì)安全和社會(huì)穩(wěn)定等40醫(yī)療保障局對(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料予以封存。決定實(shí)施封存的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)交付封存決定書，封存決定書應(yīng)當(dāng)裁明哪些事項(xiàng)（）。

A.當(dāng)事人的姓名或者名稱、地址B.封存的理由、依據(jù)、期限C.封存相關(guān)資料的名稱、數(shù)量D.申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的途徑和期限41醫(yī)療保障局在哪些情形下應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出解除封存決定（）。

A.當(dāng)事人沒有違法行為B.封存的相關(guān)資料與違法行為有關(guān)C.對(duì)違法行為已經(jīng)作出處理決定，不再需要封存D.封存期限已經(jīng)屆滿42適用一般程序的案件在哪些情形下，經(jīng)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，予以結(jié)案（）。A.行政處罰決定執(zhí)行完畢的B.案件終止調(diào)查的C.案件調(diào)查中止的D.人民法院裁定終極執(zhí)行的43哪些案件屬于醫(yī)療保障重大行政處罰案件（）。A.擬罰款數(shù)額較大的案件B.嚴(yán)重危害基金安全的案件C.有較大社會(huì)影響的案件D.醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)提交案件審理委員會(huì)審理的案件44職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的()從工傷保險(xiǎn)基金支付。

A.交通費(fèi)用B.食宿費(fèi)用C.所有醫(yī)療費(fèi)用D.所有進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用45醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，被檢查對(duì)象應(yīng)當(dāng)()。

A.予以配合，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息B.不得拒絕、阻礙檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)C.可以找借口拒絕、阻礙檢查D.逃避46定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定保管（）等資料，及時(shí)通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)全面準(zhǔn)確傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)，向醫(yī)療保障行政部門報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息，向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息，接受社會(huì)監(jiān)督。A.財(cái)務(wù)賬目、會(huì)計(jì)憑證B.藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄C.處方、病歷、治療檢查記錄D.費(fèi)用明細(xì)47定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過下列方式騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議；有執(zhí)業(yè)資格的，由有關(guān)主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格A.誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)B.偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料C.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目D.其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為48醫(yī)療保障等行政部門工作人員在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作中()的，依法給予處分。

A.無理取鬧B.濫用職權(quán)C.玩忽職守D.徇私舞弊49醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

A.未建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度B.未履行服務(wù)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等職責(zé)C.未定期向社會(huì)公開醫(yī)療保障基金的收入、支出、結(jié)余等情況D.拒絕醫(yī)療保障等行政部門監(jiān)督檢查或者提供虛假情況50定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行（），不得分解住院、掛床住院，不得違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥，不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)，不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施，不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥。

A.實(shí)名就醫(yī)和購(gòu)藥管理規(guī)定，核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證B.按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)C.向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料51基本醫(yī)療保險(xiǎn)遵循()原則

A.以收定支B.收支平衡C.略有節(jié)余53為保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健康運(yùn)行，實(shí)施了()、()和()，俗稱“三個(gè)目錄”。

A.《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》B.《基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施目錄》C.《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》52城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行()和()相結(jié)合的籌資機(jī)制；

A.個(gè)人繳費(fèi)B.政府補(bǔ)貼C.企業(yè)贊助54為保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健康運(yùn)行，納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的藥品應(yīng)是()、()和()的原則

A.臨床必需、安全有效B.價(jià)格合理、使用方便C.市場(chǎng)能夠保證的藥品55醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全()、()、()和()制度。A.業(yè)務(wù)B.財(cái)務(wù)C.安全D.風(fēng)險(xiǎn)管理E.工作56作出行政處罰或者行政處理決定，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人依法享有()或者()的權(quán)利。

A.行政復(fù)議申請(qǐng)B.提起行政訴訟C信訪57醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全()管理制度。A.業(yè)務(wù)B.財(cái)務(wù)C.安全D.風(fēng)險(xiǎn)58音像記錄設(shè)備配備應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持（）、科學(xué)配置、兼顧長(zhǎng)遠(yuǎn)的原則。A.厲行節(jié)約B.保障需要C.合法規(guī)范D.執(zhí)法為民59行政執(zhí)法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在政務(wù)服務(wù)窗口設(shè)置崗位信息公示牌，明示（）、咨詢服務(wù)、投訴舉報(bào)等信息。A.執(zhí)法人員信息B.工作人員崗位職責(zé)C.申請(qǐng)材料示范文本D.辦理進(jìn)度查詢60以下屬于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的騙保行為的()

A虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，偽造