發(fā)熱哨點診室工作制度、職責(zé)、流程等

發(fā)熱哨點診室工作制度

一、根據(jù)疫情防控“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、

早治療”的要求以及《基層醫(yī)療機構(gòu)“發(fā)熱哨點診室”設(shè)置

標(biāo)準(zhǔn)及運行要求（試行）》制定本發(fā)熱哨點門診工作制度。

二、門診部建立相對獨立的“發(fā)熱哨點診室”，配有專

用留觀室，單設(shè)通道。

三、診室應(yīng)安排經(jīng)培訓(xùn)合格的醫(yī)生和護士。。

四、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得拒診、拒收發(fā)熱患者。

五、對有明確原因（常見病、多發(fā)病）引起的發(fā)熱，經(jīng)

核酸檢測陰性者，予以對癥治療；對疑似患者，及時轉(zhuǎn)診，

同時按規(guī)定做好登記、報告、處理和轉(zhuǎn)運。

六、哨點診室的醫(yī)務(wù)人員、原因不明的發(fā)熱患者及陪同

人員應(yīng)與其他診療區(qū)域人員相對隔離，不得隨意離開本區(qū)域

來回走動，避免交叉感染。

七、醫(yī)務(wù)人員、發(fā)熱患者及陪伴者、發(fā)熱哨點診室應(yīng)按

要求做好防護和消毒工作。

八、醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后，要及時洗手或手消毒。

九、發(fā)熱哨點診室醫(yī)療廢物按本院規(guī)定的醫(yī)療廢物管理

制度執(zhí)行。

發(fā)熱哨點診室工作人員職責(zé)

一、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作制度，做好個人防護、避免交

叉感染。

二、發(fā)熱病人接診。

1.復(fù)測體溫。提供水銀體溫計對患者體溫進行復(fù)測，并記

錄兩次最高的體溫。

2.信息登記。詢問并詳細(xì)登記患者的姓名、性別、身份證

件號、手機號、現(xiàn)居住地址等基本信息。

3.詢問流行病學(xué)史。詢問發(fā)病前14天內(nèi)患者的旅行史或

居住史、與其他發(fā)熱或有呼吸道癥狀患者的接觸史、生活或工

作場所的聚集性發(fā)病史。疫情期間還包括重點地區(qū)旅行史或居

住史、與確診病人的接觸史等情況并詳細(xì)記錄。

4.詢問臨床表現(xiàn)。根據(jù)患者主訴，詳細(xì)詢問病史以及發(fā)熱

和呼吸道癥狀、發(fā)病時間、鑒別診斷癥狀等情況并詳細(xì)記錄。

5.檢驗檢查。視情開展血常規(guī)、胸片等檢驗檢查。對需要

進一步化驗的患者，可由診室護理人員抽血送檢或由化驗室人

員采取防護措施后至診室抽血化驗。對需要拍胸片的患者，可

由醫(yī)護人員陪同按固定路線前往檢查，患者需全程佩戴口罩。

三、發(fā)熱病人報告與處置。

1.對于無流行病學(xué)史，臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果不符合新型冠

狀病毒感染肺炎等傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且有明確發(fā)熱原因（常見

病、多發(fā)病）患者，接診醫(yī)師可直接診治。

2.對于留觀發(fā)熱患者，聯(lián)系指定核酸檢測機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定

及時進行核酸檢測。

3.對所有接診和留觀發(fā)熱的患者，按照規(guī)定時間和路徑,

及時準(zhǔn)確上報相關(guān)信息。

4.對于具有流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果符合或部

分符合新冠肺炎等傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者或需要作進一步診

斷的疑似患者，由接診醫(yī)師引導(dǎo)患者至留觀隔離區(qū)等待，同時

按照疫情防控要求及時上報。由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門安排的

專用車輛轉(zhuǎn)運，做好轉(zhuǎn)診和記錄。患者轉(zhuǎn)診后，“發(fā)熱哨點診

室”醫(yī)務(wù)人員需對“發(fā)熱哨點診室”及相關(guān)區(qū)域進行終末消毒。

發(fā)熱哨點診室病人登記制度

一、對所有就診的發(fā)熱病人必須詳細(xì)登記。

二、詢問并詳細(xì)登記患者的姓名、性別、身份證件號、手

機號、現(xiàn)居住地址等基本信息。

三、登記要準(zhǔn)確、客觀、不漏項。

發(fā)執(zhí)病人轉(zhuǎn)診制度

一、對于具有流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果符合或

部分符合新冠肺炎等傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者或需要作進一

步診斷的疑似患者，由接診醫(yī)師引導(dǎo)患者至留觀隔離區(qū)等

待，同時按照疫情防控要求及時上報。

二、撥打120聯(lián)系縣醫(yī)院安排的專用車輛轉(zhuǎn)運，做好轉(zhuǎn)

診和記錄。

三、患者轉(zhuǎn)診后，“發(fā)熱哨點診室”醫(yī)務(wù)人員需對“發(fā)

熱哨點診室”及相關(guān)區(qū)域進行終末消毒。

發(fā)熱病人就診須知

1、發(fā)熱（體溫三37.3。。）病人須經(jīng)發(fā)熱預(yù)檢分診后，由專

人引導(dǎo)至發(fā)熱哨點診室就診。

2、病人及家屬進入醫(yī)院前須帶好口罩，家屬原則上在發(fā)

熱門診外等候。

3、請發(fā)熱病人按就診流程有序診治，并配合有關(guān)檢查和

醫(yī)務(wù)人員的宣教指導(dǎo)。

4、請如實向醫(yī)務(wù)人員提供發(fā)病前14天內(nèi)的活動范圍及密

切接觸人員情況，如實提供病情及有關(guān)資料（如癥狀、血細(xì)胞

分析、胸部影像學(xué)結(jié)果）等。

5、保持發(fā)熱門診的安靜及良好的就診秩序，盡量減少走

動與聚集，避免交叉感染。

6、請病人及家屬耐心等待檢驗、檢查結(jié)果。

7、廢棄物請丟入有蓋垃圾桶內(nèi)（腳踩開蓋），痰液請先吐

入紙內(nèi)后再丟入垃圾桶，保持室內(nèi)整潔。

8、請配合醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離工作。

9、離開發(fā)熱門診前請用快速手消液消毒雙手。

10、請注意衛(wèi)生，勤洗手，多喝水，常開窗，足睡眠，強

體質(zhì)。

11、如家中有人出現(xiàn)類似癥狀，請勸其及時前來就診。

12、病人如有其它不適癥狀，請在醫(yī)生建議下前往有關(guān)科

室就診。

發(fā)熱哨點診室工作流程

1、預(yù)檢：患者經(jīng)預(yù)檢分診紅外測溫三37.37專人引導(dǎo)至發(fā)

熱哨點診室。

2、接診：水銀體溫計復(fù)測體溫一登記（姓名、性別、身份

證號、手機號、住址等）一詢問流行病學(xué)史一（14天

內(nèi)旅居史、接觸史、聚集史等）一詢問臨床表現(xiàn)（主訴、

癥狀）一輔助檢查（化驗、拍片）。

3、報告、處置：

發(fā)熱患者報告相關(guān)信息

疑似新冠肺患者專車轉(zhuǎn)運、記錄

不符新冠肺的患者直接診治

4、終末消毒。

腸道診室消毒制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行腸道診室隔離制度，腸道診室的清潔消毒有專人負(fù)責(zé)，并做好

記錄。

2、腸道診室醫(yī)務(wù)人員工作是須穿工作服，戴帽子，檢查和護理病人時須戴

口罩。

3、腸道診室醫(yī)務(wù)人員接診處理完病人后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；診室內(nèi)安裝

非手觸式洗手裝置等洗消毒設(shè)施，檢查每一患者前后都必須進行手衛(wèi)生。

4、診療器械一人一用一消毒或滅菌；聽診器、血壓計等用品專室專用，用后

消毒（如用75畀酒精擦拭等方法消毒）。體溫表用后清洗，消毒（如用500mg/L

含氯消毒劑浸泡30分鐘），沖洗后備用。診療桌等物體表面，每日清潔消毒每

日2次（如用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。抹布用后500mg/L含氯消毒劑浸泡

30分鐘，清洗后晾干備用），有污染時及時消毒。

5、地面每日清潔消毒（如用500mg/L含氯消毒劑拖地一次，其余無污染時采

用濕式清掃；有可見血液體液污染物時，先用1000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘，

擦拭后，再濕式清掃。拖把用后500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗后備用）。

6、便器用2000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘，沖洗后備用。

7、空氣消毒：開窗通風(fēng)，加強空氣流通，并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié)，必要時

安裝通風(fēng)設(shè)備，加強通風(fēng)。在診室通風(fēng)不良的情況下，可使用空氣消毒機或紫外

線燈對空氣進行消毒，每日用空氣消毒機消毒2次，每次1小時。

8、對病人的污水、污物經(jīng)二次消毒后排放。若有周圍環(huán)境或物品被污染，均

必須嚴(yán)格消毒。

9、檢查疑似霍亂患者后，更換隔離衣和床單。用1500mg/L含氯消毒劑溶液

擦拭診室的桌椅、門把手、門窗、診查床及診療器械，并浸泡被污染物品1小時。

患者嘔吐物、排泄物，可用2000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡消毒，放置2小時倒

入下水道。便器、痰盂可用2000mg/L含氯消毒劑溶液作用30分鐘，沖洗后備

用。

10、醫(yī)療廢物用黃色垃圾袋雙層閉封包扎按《醫(yī)療廢物管理條例》處理。

發(fā)熱診室消毒制度

一、空氣消毒

(1)開窗通風(fēng)，加強空氣流通，每日通風(fēng)2s3次，每次不少于

30分鐘，并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié)，必要時安裝通風(fēng)設(shè)備，加強通

風(fēng)。

(2)在無人條件下，可選擇過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑，采

用超低容量噴霧法進行消毒，還可用紫外線對空氣進行消毒，用紫外

線消毒時，可適當(dāng)延長照射時間到1小時以上。

二、物體表面、地面的清潔和消毒

1.清潔的一般要求包括：

(1)進行濕式清潔，動作輕柔。

(2)所有清潔后的物體表面、地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。

(3)清潔工作應(yīng)當(dāng)區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，逐區(qū)進

行。濕擦各種物體表面，濕拖地面；抹布、拖把要分區(qū)使用，及時更

換。

(4)工作人員進行清潔工作時，應(yīng)當(dāng)分區(qū)穿戴防護用品。

(5)工作完畢后，應(yīng)當(dāng)及時清潔和消毒工作用具。

2.物品表面和地面的消毒按照常規(guī)的消毒方法，消毒劑可選用

0.2%過氧乙酸溶液或有效氯為1000mg/L的含氯消毒劑溶液，每日2

次。

發(fā)熱哨點出入口設(shè)置浸有2000mg/L含氯消毒劑的腳墊，不定

時補充噴灑消毒液，保持腳墊濕潤。

有明顯肉眼可見污染物時，先使用一次性吸水材料清除污染，

選5000mg/L'--'10000mg/L的含氯消毒液小心移除。

三、防護用品的清洗與消毒

防護眼鏡、防護面罩可以使用250mg/L-500mg/L的含氯消

毒劑或0.2%的過氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30分鐘后，清洗干燥后

備用。

四、醫(yī)療器械的消毒與滅菌

按照國家相關(guān)規(guī)定進行常規(guī)處理。

五、患者使用物品的消毒：原則上盡量使用一次性醫(yī)療用品。

1.患者使用的床單、被罩等物品每周定期更換，被血液、體液、

分泌物、排泄物等污染后及時更換。需要用2000mg/L含氯消毒劑浸

泡1小時后，

用雙層袋封扎，標(biāo)記后送洗衣房，清洗消毒?；颊呤褂梦锲放c

醫(yī)務(wù)人員使用物品應(yīng)當(dāng)分開清洗、消毒。

2.接觸患者的精密儀器設(shè)備，設(shè)備表面使用75%乙醇擦拭消毒每

日2遍。

3.患者使用后的體溫計，浸泡于75%乙醇浸泡30分鐘，或者浸

泡于0.2%過氧乙酸中10分鐘后，干燥保存。血壓計、聽診器等，每

次使用前、后用75%乙醇擦拭消毒。壓舌板一人一用一滅菌，或者使

用一次性壓舌板。

4.氧氣瓶在移出隔離病房、隔離病區(qū)前，用100mg/L的含氯消

毒劑擦拭消毒外表面。

5.患者使用后的痰杯，應(yīng)當(dāng)按照1：1比例向杯中注入2000mg/L

含氯消毒劑處理痰液60分鐘，然后將痰液倒入廁所。痰杯使用一次

性痰杯，用后按醫(yī)療廢物處理。

6.患者復(fù)用的餐飲具，采用常規(guī)消毒方法即可。

六、患者排泄物、分泌物、嘔吐物的處理

患者排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)當(dāng)使用專用容器盛放，及時

采用有效氯20000mg/L的含氯消毒劑，按物、藥比例1:2浸泡消毒2

小時處理。清除污染物后，應(yīng)當(dāng)對污染的環(huán)境物體表面進行消毒。盛

放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒

30分鐘，然后清洗干凈。

七、終末消毒

患者出院、轉(zhuǎn)院或者死亡后，患者房間的環(huán)境和使用的物品應(yīng)

當(dāng)進行終末消毒。消毒方法是：

1.空氣消毒：紫外線對空氣進行消毒，用紫外線消毒時，可適

當(dāng)延長照射時間到1小時以上。

2.物體