【復習資料】06831藥理學(四)（海南復習題）

一、名詞解釋1.一級動力學：藥物的轉運或消除速率與血藥濃度成正比，即單位時間內轉運或消除恒定比例的藥物2.零級動力學：單位時間內吸收或消除相等量的藥物，也稱恒量吸收或消除動力學。3.清除率：單位時間內，從體內清除表觀分布容積的部分，即每分鐘有多少毫升血中藥量被清除，其單位為ml/(min.kg)4.首關效應：指某些藥物通過腸粘膜及肝臟被代謝滅活，使進入體循環(huán)量減少，藥效降低。5.肝腸循環(huán)：某些藥物在肝細胞與葡萄糖醛酸等結合后排入膽道，到達小腸后被水解，游離藥物又被重吸收，稱為肝腸循環(huán)。6.生物利用度：是指經過肝臟首先消除過程后，能被吸收進人體循環(huán)的藥物的速度和程度。7.表觀分布容積：當藥物在體內分布達到平衡時，體內藥理與血藥濃度的比值稱為表觀分布容積。8.清除半衰期：血漿藥物濃度下降一半所需時間。9.副作用：用治療劑量藥物后出現(xiàn)的與治療無關的不適反應稱為副作用10.毒性反應：用藥劑量過大或用藥時間過長而引起的不良反應稱為毒性反應11.后遺效應：是指停藥后，血藥濃度已下降至閾濃度以下才表現(xiàn)出的一種不良反應。12.耐受性：連續(xù)用藥時，有些藥物的藥效會逐漸減弱，需加大劑量才能顯效13.耐藥性：細菌與藥物多次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失。14.化學治療：用化學藥物抑制或殺滅機體內病原微生物、寄生蟲及腫瘤細胞，消除或緩解由它們所引起的疾病。15.抗生素后效應：細菌短暫皎抗菌藥物后，雖然抗菌藥物濃度降低至最低抑菌濃度以下或消失，對微生物的抑制作用依然持續(xù)一段時間。16.二重感染：正常人的口腔、鼻咽、腸道等處有微生物寄生，菌群間維持平衡的共生狀態(tài)，廣譜抗生素的長期使用，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘機在體內繁殖，造成二重感染。17.腎上腺素作用的翻轉：受體阻斷藥與腎上腺素合用時，能使腎上腺素的升壓作用翻轉為降壓作用18.化療指數：抗病原微生物藥物的動物半數致死量與半數有效量之比。19.治療指數：指藥物的動物半數致死量與半數有效量之比。（即藥物的LD50/ED50的比值）。20.效價強度：能引起等效反應的相對濃度或劑量。21.效能：藥物效應隨藥物劑量的增加而增加，當效應增加到最大程度后，劑量再增加而其效應不再增加時的效應。22.激動藥：與受體既有較強的親和力而又有較強的內在活性的藥物。23.競爭性拮抗劑：與激動藥競爭相同受體，其結合是可逆的。24.拮抗藥：指與受體有親和力而無內在活性的藥物。二、簡答題1.簡述常作為麻醉前給藥的Ｍ受體阻斷藥有哪些？何者為優(yōu)？為什么？常作為麻醉前給藥的Ｍ受體阻斷藥有阿托品、東茛菪堿；東茛菪堿優(yōu)于阿托品；原因：東茛菪堿不僅能抑制腺體分泌，而且具有鎮(zhèn)靜等中樞抑制作用。2.把毛果蕓香堿和毒扁豆堿分別滴入去神經的眼睛，瞳孔是否縮小？為什么？①毛果蕓香堿有效，通過激動瞳孔括約肌上的M受體產生縮瞳作用，故對對去神經的眼睛仍有效。②毒扁豆堿無效，通過抑制膽堿酯酶，使瞳孔處Ach積累而縮瞳，故對去神經的眼睛無效。3.阿托品的藥理作用解除平滑肌痙攣；抑制腺體分泌；擴瞳、升高眼內壓、調節(jié)麻痹；改善微循環(huán)，阻斷心臟M受體，心率加快；解除有機磷酸酯類M樣中毒癥狀。4.新斯的明可臨床用于治療哪些疾?。竣僦匕Y肌無力，②術后腹氣脹和尿潴留，③陣發(fā)性室上性心動過速，④肌松藥解毒，⑤滴眼用于治療青光眼和青少年假性近視。5.簡述搶救過敏性休克，為什么一般首選腎上腺素？腎上腺素為α、β受體激動劑，能使血壓升高；激動β2受體可擴張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難；激動α受體可收縮氣道粘膜下血管，減輕氣道水腫；可減少過敏介質釋放。6.α受體阻斷藥，β受體阻斷藥均可使血壓下降，為什么？α1受體主要分布在皮膚、粘膜、部分內臟血管，阻斷后使血管舒張，血壓下降；β1受體主要分布在心肌，阻斷后心臟被抑制，血壓下降。7.簡述氯丙嗪的藥理作用和臨床應用。中樞作用：①抗精神病作用：用藥后幻覺、妄想癥狀消失，情緒安定，理智恢復，用于精神分裂癥。②鎮(zhèn)吐作用：對各種原因引起的嘔吐(降暈動病外)都有效。③影響體溫調節(jié)：用藥后體溫隨環(huán)境溫度而升降。用于低溫麻醉與冬眠療法。④加強中樞抑制藥作用，合用時宜減量。植物神經系統(tǒng)作用：阻斷A、M受體，主要引起血壓下降，口干等副作用。內分泌系統(tǒng)作用：可致催乳素分泌增加引起泌乳,促性腺激素、生長素、促腎上腺皮質激素分泌減少。8.氯丙嗪產生哪些錐體外系反應？其產生原因？處理對策如何？①急性錐體外系運動障礙，表現(xiàn)三種形式：帕金森綜合征；急性肌張力障礙和靜坐不能。其原因是氯丙嗪阻斷了黑質紋狀體通路的D2受體。用中樞抗膽堿藥如安坦治療。②遲發(fā)生運動障礙：長期用藥出現(xiàn)，停藥后不消失。其原因是DA受體長期被氯丙嗪阻斷，使DA受體數目增加，活性增強。用抗多巴胺藥緩解。9.比較阿司匹林與氯丙嗪對體溫影響的不同。①從降溫的特點來看：氯丙嗪配以物理降溫，對發(fā)熱和正常體溫均有降低作用；阿司匹林僅降低發(fā)熱者的體溫，對正常體溫無影響，不受物理降溫的影響。②從降溫的機制來看：氯丙嗪直接抑制體溫調節(jié)中樞，使體溫調節(jié)失靈；阿司匹林通過抑制PG的合成，PG再作用于體溫調節(jié)中樞，影響產熱和散熱。③從臨床應用來看：氯丙嗪用于人工冬眠和低溫麻醉；阿司匹林用于發(fā)熱患者的退熱。10.簡述阿司匹林引起胃腸道反應的機制與防治措施。胃腸道反應的機制：口服直接刺激胃黏膜，可致上腹不適、惡心嘔吐；血藥濃度高時刺激ＣＴＺ致惡心、嘔吐；較大量抑制ＰＧ在胃黏膜合成，致胃潰瘍與胃出血。防治：將藥片嚼碎，飯后服用，同時服用抗酸藥；或用腸溶片，胃潰瘍患者禁用。11.簡述解熱鎮(zhèn)痛藥的基本藥理作用及機制。（1）解熱作用：抑制PG合成酶，減少中樞PG的生成，從而影響下丘腦體溫調節(jié)中樞，使散熱增多，產熱減少。（2）鎮(zhèn)痛作用：抑制PG合成酶，減少外周PG的合成，從而減弱痛覺感受器對緩激肽等致痛物質的敏感性，也減弱了PG本身的致痛作用。（3）抗炎抗風濕作用：（除苯胺類外）抑制PG合成酶，外周PG合成減少，使參與炎性反應的活性物質PG減少，同時也抑制緩激肽合成，從而穩(wěn)定溶酶體膜，抑制白細胞游走、吞噬等，減輕炎性反應。12.嗎啡治療心源性哮喘的機制①嗎啡擴張外周血管降低外周阻力，減少回心血量，減輕肺水腫。②嗎啡的鎮(zhèn)靜作用，可消除患者焦慮緊張情緒，間接減輕心臟負擔。③降低呼吸中樞對CO2的敏感性，緩解呼吸急促和窒息感，減弱了代償性的呼吸興奮，故有利于心源性哮喘的治療。13.簡述地西泮的藥理作用及作用機制。藥理作用：抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥和抗癲癇、中樞性肌松作用作用機制：作用于苯二氮卓受體，促進GABA所致的CI-通道開放14.試問硫酸鎂的抗驚厥機制是什么？神經化學傳遞和骨骼肌收縮均需Ca2+參與，Mg2+與Ca2+由于化學性質相似，硫酸鎂可以特異競爭Ca2+受體，拮抗Ca2+的作用，抑制神經化學傳遞和骨骼肌收縮，從而引起肌肉松弛。15.膽絞痛的病人能否單獨使用度冷丁鎮(zhèn)痛？為什么？應怎樣運用？。不能。因為度冷丁在鎮(zhèn)痛的同時可引起膽道平滑肌痙攣性收縮，可致上腹部不適甚至膽絞痛；應聯(lián)合阿托品。16.強心甙的毒性反應有哪些？①消化系統(tǒng)癥狀：出現(xiàn)較早，有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉。②中樞神經系統(tǒng)：頭痛、失眠、視覺障礙（視力模糊）、色視障礙。③心臟毒性反應：主要是各型心律失常A異位節(jié)律點自律性增高：以室性早搏常見，有時出現(xiàn)二聯(lián)律、三聯(lián)律。B房室傳導阻滯：Ⅰ度房室傳導阻滯最常見。C竇性心動過緩。17.簡述強心苷中毒的防治措施。(1)防止中毒的誘發(fā)因素，如低血鉀、低血鈣、心肌缺血、缺氧等；(2)發(fā)現(xiàn)停藥指征時立即停藥；(3)出現(xiàn)快速型心律失常，輕度：停用強心苷藥及利尿劑，必要時口服氯化鉀；重度：除停用強心苷及利尿藥外藥，靜滴氯化鉀，并用苯妥英鈉或利多因等抗心律失常藥。(4)出現(xiàn)緩慢型心律失?；騻鲗ё铚捎冒⑼衅贰?8.強心苷正性肌力作用和負性頻率作用的機制正性肌力機制:通過抑制心肌細胞膜上Na+-K+-ATP酶,使心肌細胞內鈣離子濃度升高,導致心肌收縮力增強。負性頻率機制:通過加強心肌收縮性,增加心輸出量,壓力感受器反謝減弱或消失,而迷走神經張力增強,從而使心率減慢。19.簡述卡托普利抗高血壓的作用機制①抑制ACE酶，使血管緊張素II生成減少，產生直接擴血管作用；②減少醛固酮的生成，使水鈉潴留減輕；③抑制激肽酶II，使緩激肽水解減少，血管平滑肌擴張；④促進前列腺素生成，增強其擴血管效應。20.簡述普萘洛爾的降壓機制是什么？①阻斷心臟的β1受體，減少心排出量；②阻斷腎臟的β1受體，減少腎素的分泌；③阻斷交感神經末梢突觸前膜的β1受體，減少去甲腎上腺素的釋放；④阻斷中樞的β受體；改變壓力感受器的敏感性。21.簡述普萘洛爾（心得安）抗心絞痛的機理普萘洛爾阻斷心臟β受體，使心肌收縮力減弱、心率減慢、心肌耗氧量減少；阻斷冠脈血管β受體，增加缺血區(qū)血流量、改善側支循環(huán)；阻斷β受體，抑制脂肪分解，改善脂代謝和糖代謝促進氧合血紅蛋白氧的分離而增加組織供養(yǎng)。22.簡述利尿藥分類、作用部位及代表藥。高效利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段髓質部和皮質部，如呋塞米，布美他尼等；中效利尿；藥，主要作用于近曲小管近端，如氫氧噻嗪，氯噻酮等；低效利尿藥，主要作用于遠曲小管和集合管，如螺肉酯、氨苯喋啶等，以及作用于近曲小管的乙酰唑胺等。23.長期使用氫氯噻嗪的降壓機制是什么？①通過利尿排鈉，②使細胞內鈣離子減少，③降低血管對縮血管物質的敏感性誘導，④動脈壁產生舒血管物質24.簡述肝素有哪些臨床應用？（1）血栓栓塞性疾病；（2）彌漫性血管內凝血（DIC）的早期治療；（3）防治心肌梗死、腦梗死、心血管手術及外周靜脈術后血栓形成；（4）體外抗凝如心導管檢查等。25.糖皮質激素的禁忌癥?？咕幉荒芸刂频牟《尽⒄婢雀腥?，活動性肺結核，骨質疏松病，腎上腺皮質功能亢進癥，嚴重高血壓，糖尿病，妊娠早期，骨折或創(chuàng)傷修復期，活動性消化性潰瘍，有精神病史者26.試述糖皮質激素抗休克的作用機制。①與其抗炎、免疫抑制作用有關。②擴張痙攣收縮血管和興奮心臟，加強心臟收縮功能。③穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的產生。④緩和機體對細菌內毒素的反應。27.簡述硫脲類的抗甲狀腺作用機理。（1)通過抑制過氧化酶活性抑制甲狀腺素合成；(2)抑制外周血T4轉為T3；(3)抑制異常免疫反應28.甲狀腺功能亢進治療藥物有哪幾類？舉例說明。①硫脲類：如丙基硫氧嘧啶。②碘和碘化物：如碘化鉀或盧戈氏液。③b受體阻斷藥：如普萘洛爾。④放射性碘：如I13。29.胰島素治療糖尿病的主要適應癥包括哪些？①重癥糖尿病，特別是幼年型糖尿??；②合并高熱重度感染、消耗性疾病，妊娠分娩、創(chuàng)傷以及手術的各型糖尿病；③)飲食療法和口服降血糖藥無效的中、輕型糖尿??；④發(fā)生酮癥酸中毒和糖尿病性昏迷者。30.試述氨基甙類抗生素的共性。(1)有相似的化學結構，均由氨基糖和甙元結合而成，故故稱氨基甙類抗生素。(2)抗菌譜基本相同，主要對革蘭氏氏陰性菌有強大抗菌作用。(3)抗菌作用機制相同，對菌體蛋白合成各階段均有抑制作用。口服難吸收，可用于胃腸感染。多采取肌肉注射和靜點，吸收后主要分布于細胞外液，細胞內很少；在體內不被代謝。31.簡述半合成青霉素的分類、抗菌特點和代表藥物①耐酸青霉素類，如青霉素V和非奈西林；②耐酶青霉素類，如苯唑西林和氯唑西林等；③廣譜青霉素類，如氨芐西林、阿莫西林、匹氨西林；④抗綠膿桿菌廣譜青霉素類，如羧芐西林、磺芐西林等。32.為什么SMZ和TMP合用可增強抗菌作用？磺胺類藥物抑制二氫蝶酸合成酶，使二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸還原為四氫葉酸受阻；兩者合用從兩個環(huán)節(jié)上雙重阻斷敏感菌的葉酸代謝，起到協(xié)同作用?；前芳讗哼颍⊿MZ）和甲氧芐啶（TMP）兩者藥代動力學特點相似，便于保持血藥濃度高峰一致，發(fā)揮協(xié)同抗菌作用，故兩者常合用。33.簡述四環(huán)素的主要不良反應。四環(huán)素的不良反應有：①局部刺激作用，如惡心、嘔吐、腹?jié)q、腹瀉等胃腸道反應。（2）二重感染，是長期應用四環(huán)素類藥所致。常見的二重感染為真菌病和難辨梭菌引起的偽膜性腸炎。（3）對骨、牙生長的影響，孕婦、乳母及八歲前的兒童禁用此藥。（4）其它：長期或大量應用會引起肝、腎損害，藥熱和皮疹等過敏反應。34.氟喹諾酮類有哪些藥理學共同特點？①抗菌譜廣，尤其對G-桿菌有強大的殺菌作用；②口服吸收好，體內分布廣；③適用于呼吸道、尿路及骨、關節(jié)、皮膚等感染；④不良反應少，耐受性良好。35.簡述異煙肼抗結核作用的特點。①選擇性強，只對結核桿菌有效；②穿透力強，能殺滅細胞內結核菌；③單用易產生抗藥性，與其他抗結核菌藥聯(lián)合應用可提高療效，延緩抗藥性的產生；④因其穿透力強，可分布全身各組織和體液及纖維化和干酪化組織中，故對各種類型結核病均有效。36.簡述抗菌藥物的作用機制、耐藥機制?？咕幬锏淖饔脵C制：1）抑制細菌細胞壁合成2）改變細胞膜的通透性3）抑制細菌蛋白質的合成4）抑制細菌核酸合成：①抑制DNA的合成或抑制RNA的合成；②影響細菌葉酸代謝。耐藥機制：1）細菌產生滅活抗菌藥物的酶（水解酶、鈍化酶）2）抗菌藥作用靶位改變3）細菌胞漿膜通透性發(fā)生改變4）細菌代謝途徑的改變三、論述題1.論述長期大量應用糖皮質激素的不良反應。①醫(yī)源性腎上腺皮質功能亢進表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、低血鉀、高血壓、糖尿等。②誘發(fā)和加重感染可誘發(fā)感染或使?jié)撛诘牟≡顢U散。③誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。④心血管系統(tǒng)并發(fā)癥長期應用可引起高血壓和動脈粥樣硬化。⑤骨質疏松，肌肉萎縮，傷口愈合遲緩，骨質疏松，自發(fā)性骨折，影響生長發(fā)育胎。⑤誘發(fā)精神失常和驚厥。2.試述糖皮質激素有哪些用途？①嚴重感染性疾?。簯c足量有效的抗菌藥物合用；②抗休克：與其它抗休克藥合用，對各種體克均有較好的治療作用；③防止重要器官炎癥后遺癥的的發(fā)生，防止炎癥給重要臟器官帶來的疤痕或黏連等后遺癥；④過敏性和自身免疫性疾?。虎萏娲煼ǎ河糜谀I上腺皮質功能減退癥；⑥局部應用：用于過敏性及變態(tài)反應性疾病。3.糖皮質激素有哪些共同作用？①抗炎：對各類炎癥反應都有抑制作用，但抗炎不抗菌，在炎癥早期可緩解紅，腫，熱，痛等癥，在炎癥后期可抑制肉芽組織增生，減輕疤痕和黏連，但同時也影響傷口愈合。②抑制免疫：對免疫的多個環(huán)節(jié)均有抑制作用。③抗毒：能提高機體對細菌內毒素的耐受力，降低內毒素對機體的損害，但不能中和及破壞內毒素。④抗休克：是抗炎，抗毒，抗免疫的結果，此處還能提高心臟，血管對兒茶酚胺的敏感性，擴張痙攣的血管，減少心肌抑制因子等。⑤對血液的影響：使淋巴細胞，單核細胞等減少，使紅細胞，白細胞，血小板增加。⑥對代謝的影響：使血糖升高，抑制蛋白質合成，促進蛋白質分解，使脂肪重新分布等。4.根據抗高血壓藥的作用部位和機制，試述其分類和代表藥。(一)利尿藥，如氫氯噻嗪；(二)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)抑制藥，包括（1）血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥，如卡托普利；（2）血管緊張素Ⅱ受體(ATl)阻斷藥，如氯沙坦；（3）腎素抑制藥，如瑞米吉侖；(三)鈣拮抗藥，如硝苯地平；(四)交感神經抑制藥，包括（1）中樞性抗高血壓藥，如可樂定；（2）神經節(jié)阻斷藥，如美加明；（3）去甲腎上腺素能神經末梢阻滯藥，如利舍平；（4）腎上腺素受體阻斷藥1）β受體阻斷藥，如普萘洛爾；2）αl受體阻斷藥，如哌唑嗪；3）α和β受體阻斷藥，如拉貝洛爾；(五)擴血管藥，包括（1）直接舒張血管藥，如肼屈嗪；（2）鉀通道開放藥，如米諾地爾；（3）其他擴血管藥，如引達帕酮。5.試述抗過速型心律失常藥的分類及其代表藥?？剐穆墒СＫ幍姆诸悾悍譃樗念悾ㄆ渲孝耦愃幱址譃锳、B、C三個亞類）Ⅰ類——鈉通道阻滯藥ⅠA類適度阻滯Na+通道（0.5分），代表藥有奎尼?。?.5分）。ⅠB類輕度阻滯Na+通道（0.5分），代表藥有利多卡因（0.5分）。ⅠC類明顯阻滯Na+通道（0.5分），代表藥有普羅帕酮、氟卡尼（0.5分）。Ⅱ類——β腎上腺素受體阻斷藥（1分），代表藥有普萘洛爾（0.5分）。Ⅲ類——選擇地延長APD(延長復極過程)藥（1分），代表藥有胺碘酮（0.5分）。Ⅳ類——鈣通道阻滯藥（0.5分），代表藥有維拉帕米（0.5分）。6.試述抗慢性心功能不全的分類及代表藥。目前常用治療慢性心功能藥物可分為五類：(1)強心苷類藥（0.5分），如地高辛、洋地黃毒苷、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K等（0.5分）。(2)血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥（0.5分），如卡托普利、依那普利等（0.5分）及血管緊張素Ⅱ(AT1)受體阻滯藥（0.5分），如氯沙坦等（0.5分）。(3)β受體阻斷藥（0.5分），如普萘洛爾等（0.5分）。(4)利尿藥（0.5分），如氫氯噻嗪、呋塞米等（0.5分）。(5)其他治療CHF的藥物，包括鈣拮抗藥，如氨氯地平等；（0.5分）磷酸二酯酶Ⅲ抑制藥，如米力農等；（0.5分）β受體激動藥，如扎莫特羅；（0.5分）血管擴張藥，如硝酸酯類、硝普鈉、肼屈嗪、哌唑嗪等。（0.5分）7.從硝酸酸甘油與普萘洛爾治療心絞痛的機制，分析其聯(lián)合應用治療心絞痛的目的及依據。硝酸酯類可通過擴張小動脈和小靜脈，減少回心血量，心室容積縮小，室壁張力及外用阻力下降，心肌耗氧量減少，從而產生抗心絞痛作用。普荼洛爾通過抑制心肌收縮力，減慢心率，降低心肌耗氧量，產生抗心絞痛作用。但硝酸酯類有反射性引起心率加快的缺點，普荼洛爾有引起心室增大和射血時間延長的不足。兩藥聯(lián)合用藥可相互取長補短，普條洛爾可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快；而硝酸甘油可縮小普荼洛爾引起的心室容積擴大和射血時間延長。所以，兩藥聯(lián)合應用可產生協(xié)同作用，達到消除各自不良反應并協(xié)同降低心肌耗氧量，增強抗心絞痛作用的目的8.論述強心甙的不良反應及防治。毒性反應的表現(xiàn)1）消化系統(tǒng)癥狀：出現(xiàn)較早，有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉。2）中樞神經系統(tǒng)：頭痛、失眠、視覺障礙（視力模糊）、色視障礙。3）心臟毒性反應：主要是各型心律失常。①異位節(jié)律點自律性增高：以室性早搏常見，有時出現(xiàn)二聯(lián)律、三聯(lián)律；②房室傳導阻滯：Ⅰ度房室傳導阻滯最常見；③竇性心動過緩。中毒的防治①避免誘發(fā)中毒因素；②注意中毒的先兆癥狀；③出現(xiàn)中毒應停用強心甙及排鉀利尿藥；④酌情補鉀；⑤快速型心律失常除補鉀外，尚可選用苯妥英鈉、利多卡因；⑥傳導阻滯或心動過緩可選用阿托品。9.請比較毛果蕓香堿和阿托品對眼的作用和用途。（1）阿托品對眼的作用與用途:作用：①散瞳：阻斷虹膜括約肌Ｍ受體。②升高眼內壓：散瞳使前房角變窄，阻礙房水回流。③調節(jié)麻痹：通過阻斷睫狀?。褪荏w，使睫狀肌松馳、懸韌帶拉緊、晶狀體變平、屈光度降低，以致視近物模糊、視遠物清楚。用途：①虹膜睫狀體炎②散瞳檢查眼底③驗光配鏡。（2）毛果蕓香堿對眼的作用與用途：作用：①縮瞳：激動虹膜括約?。褪鼙?。②降低眼內壓：縮瞳使前房角變寬，促進房水回流。③調節(jié)痙攣：通過激動睫狀肌Ｍ受體，使睫狀肌痙攣和懸韌帶松馳，晶狀體變凸、屈光度增加，以致視近物清楚，視遠物模糊。用途：①青光眼②虹膜睫狀體炎（與阿托品交替應用）。10.比較腎上腺素、異丙腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的作用。（1）腎上腺素：主要作用于心臟的β1受體，使心縮力加強、心率加快、心輸出量增加，作用于α受體使皮膚、粘膜及腎臟等小動脈收縮，作用于β2受體，使冠狀動脈、骨骼肌及肝臟的小動脈舒張，結果總外周阻力略減??；血壓升高，并以收縮壓升高較為明顯。（2）去甲腎上腺素：主要作用于腎上腺素α受體，對心臟的β1受體有較弱的興奮作用，對β2受體無影響。對心臟的興奮作用較弱，主要是縮血管。皮膚粘膜血管收縮最明顯，其次是腎血管，此外腦、肝、腸系膜及骨骼肌等全身血管都呈收縮反應，而冠狀血管舒張，這是因為心肌興奮，心肌代謝產物增多，某些代謝產物如腺苷直接擴張血管。由于總外周阻力增大和興奮心臟的結果，而表現(xiàn)明顯的血壓升高作用，收縮壓和舒張壓都上升。（3）異丙腎上腺素：主要激動β受體，對β1和β2受體選擇性很低，對α受體幾乎無作用。興奮心臟β1腎上腺素受體,增快心率、增強心肌收縮力，增加心臟傳導系統(tǒng)的傳導速度，縮短竇房結的不應期。興奮血管平滑肌的β2受體，擴張外周血管。11.擬膽堿藥和膽堿受體阻斷藥分哪幾類？請各列舉一個代表藥分類常用藥物作用機理M、N受體激動藥乙酰膽堿激動M、N受體M受體激動藥毛果云香堿激動M受體N受體激動藥煙堿激動N受體抗膽堿酯酶藥新斯的明抑制膽堿酯酶

毒扁豆堿

12.根據阿司匹林對血小板的作用，談談為何臨床上采用小劑量防止血栓形成。TXA2可誘發(fā)血小板聚集和血栓形成，小劑量阿司匹林抑制血小板COX，使TXA2生成減少，而成熟的血小板不能合成新的COX，直至新的血小板合成，故小劑量阿司匹林可抑制血小板聚集。大劑量阿司匹林抑制血管內皮COX，使PGI2生成減少，PGI2可抑制血小板聚集，故大劑量阿司匹林可促進血小板聚集和血栓形成。所以，臨床采用小劑量防止血栓形成，用于治療缺血性心臟病和心肌梗死等。13.肝素和華法林的區(qū)別相同點：都具有抗凝作用；都可以防止血栓栓塞性疾??；不良反應均易出血。不同點：肝素口服無效，常靜脈給藥，起效快，維持時間短，機制是激活和強化抗凝血酶Ⅲ，體內、外均有強大的抗凝作用，自發(fā)性出血用魚精蛋白解救。華法林口服有效，起效慢，但維持時間長，機制是拮抗維生素K，只有在體內有效，體外無效，自發(fā)性出血用VitK解救14.試述頭孢菌素分幾代及各代特點。第一代：抗菌范圍與青霉素相似，對革蘭陽性菌作用強，對某些革蘭陰性菌也有效，但對綠膿桿菌無效，對金黃色葡萄球菌產生的β內酰胺酶較穩(wěn)定，故主要用于耐青霉素G金黃色葡萄球菌其他敏感的革蘭陽性菌引起的感染，也用于某些敏感陰性桿菌的感染。常用藥物有頭孢噻吩和頭孢唑林。本類藥物較易產生耐藥性，對腎臟有一定的毒性。第二代：對革蘭陽性菌的作用稍弱于第一代，對革蘭陰性菌的作用比第一代強，對綠膿桿菌無效，對β內酰胺酶的穩(wěn)定性提高，用于治療大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌及部分變形桿菌所致的肺炎、膽道感染、菌血癥、尿路感染和其他組織器官感染。常用藥物有頭孢呋辛、頭孢孟多等。本類藥物耐藥性較少，對腎臟的毒性較第一代有所降低。第三代：抗菌譜比第二代更有所擴大，對綠膿桿菌及部分厭氧菌有效，但對革蘭陽性菌的作用反不如第一、二代，對β內酰胺穩(wěn)定性更高，主要用于多種革蘭陽、陰性菌所致的尿路感染及危及生命的敗血癥、腦膜炎、骨髓炎、肺炎等。常用藥物有頭孢哌酮、頭孢曲松等。本類藥物幾乎不產生耐藥性，對腎臟基本無毒性。15.青霉素過敏的防治(1)認真掌握適應癥，避免濫用和局部用藥(2)詳細詢問病史，對青霉素過敏者禁用，對其它藥物過敏者慎用(3)注射前必須作皮試，初次用藥或停藥3～7天后再重復用藥或更換另一批藥物時，必須做皮膚過敏性試驗(4)避免在饑餓時用藥，注射后應觀察30分鐘(5)注射時應做好急救準備，一旦發(fā)生過敏性休克，立即皮下或肌肉注射腎上腺素0.5～1mg，嚴重者可將腎上腺素稀釋后慢速靜滴，同時采用大量氫化可的松靜滴，以及其它對癥支持療法。四、判斷并簡要說明理由1.手術后尿潴留、腹脹氣可選用新斯的明和吡斯的明治療。（對）新斯的明通過抑制膽堿酯酶，使體內Ach積累，從而增加腸蠕動和膀胱張力。2.用毛果蕓香堿溶液滴眼后，由于調節(jié)麻痹致使患者看近物模糊不清。（錯）毛果蕓香堿激動M受體，使調節(jié)痙攣，看遠物模糊。3.新斯的明通過直接激動N2受體而減慢心室頻率。（錯）新斯的明是可逆性膽堿酯酶抑制藥，使心臟部位乙酰膽堿積累，激動M受體，使心率減慢4.阿托品由于阻斷了M受體，從而使血管擴張，改善微循環(huán)。（錯）阻力血管上并無膽堿能神經支配，大劑量阿托品的擴血管改善微循環(huán)作用可能與其在細胞水平的作用有關。5.阿托品對汗腺.唾液腺分泌抑制作用最明顯。（對）阿托品阻斷M受體，抑制腺體分泌，其中以汗腺.唾液腺抑制作用最明顯。6.阿托品不能對抗嗎啡的縮瞳作用。（對）阿托品在外周通過阻斷M受體擴瞳，不能對抗嗎啡的中樞縮瞳作用。7.阿托品是常用的解痙藥，對平滑肌痙攣及骨骼肌痙攣患者都適用。（錯）阿托品可用于解除平滑肌痙攣，但對骨骼肌痙攣無效。8.為防止局麻藥吸收作用和延長局麻時間，可在局麻中加入微量麻黃堿。（對）麻黃堿可收縮血管，減少局麻藥的吸收。9.腎上腺素可升高血壓，因而可糾正氯丙嗪引起的血壓降低。（錯）氯丙嗪阻斷a受體導致腎血壓降低，故腎上腺素不能糾正。10.水楊酸類藥物過量中毒，使尿液酸化，可促其排泄。（錯）水楊酸是酸性藥物，堿化尿液方可促其排泄11.色甘酸鈉抑制肥大細胞釋放過敏性物質，所以能迅速制止哮喘發(fā)作。（錯）色甘酸鈉通過抑制肥大細胞釋放過敏性物質，防止哮喘的發(fā)作，但不能緩解哮喘癥狀。12.普萘洛爾對穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛無效。（錯）普萘洛爾對穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛都有效，但不能用于治療變異型心絞痛。13.糖皮質激素具有抗炎作用，故能抑制感染擴散（錯）。糖皮質激素具有抗炎作用，降低機體抵抗力，可誘發(fā)或加重感染。14.病毒感染一般不用糖皮質激素，因用后可降低機體防御能力反使感染擴散而加劇。（對）糖皮質激素是抗炎和免疫抑制劑。15.碘劑可抑制甲狀腺素釋放，用于甲亢的內科治療。（錯）碘劑可抑制甲狀腺素釋放的作用2周后達最大效應，若繼續(xù)使用，則使甲亢復發(fā)或加劇。16.服用碳酸氫鈉使尿液堿化可以加強磺胺藥的抗菌作用。（錯）碳酸氫鈉使尿液堿化，增加磺胺藥尿中溶解度，減少其泌尿道損傷。17.甲氧芐氨嘧啶（TMP）增強磺胺類藥物的作用主要是抑制敏感細菌的二氫葉酶合成酶，與磺胺類藥一起雙重阻斷葉酸代謝的結果。（錯）TMP的作用是抑制細菌的二氫葉酸還原酶。18.四環(huán)類長期使用，易引起二重感染。（對）四環(huán)素長期應用可破壞腸道微生態(tài)環(huán)境，導致二重感染。19.氨基甙類與β－內酰胺類抗生素對靜止期細菌殺菌力強。（錯）β-內酰胺類抗生素是繁殖期殺菌藥，而氨基甙類對繁殖期和靜止期均有殺菌作用。20.藥物經生物轉化后均失去藥理活性（錯）藥物經生物轉化后發(fā)生結構變化，藥理活性可消失、減弱或增強。21.度冷丁對呼吸中樞有抑制作用，故可用于緩解支氣管哮喘者的呼吸困難（錯）度冷丁抑制呼吸中樞，可加重支氣管哮喘的呼吸困難。22.納絡酮是阿片受體拮抗劑，是嗎啡中毒解救的特效藥。（對）納洛酮可通過阻斷阿片受體，對抗嗎啡的中毒效應。23.高效利尿藥對腎臟稀釋功能與濃縮功能無關，所以利尿作用強大。（錯）高效利尿藥作用于髓袢升支粗段，使其對尿的稀釋功能與濃縮功能下降，所以利尿作用強大。24.竇性心動過速可選用普萘洛爾，室性心動過速可用利多卡因治療，室上性心動過速常選用維拉帕米。（對）（理由略）25.苯妥英鈉對強心苷中毒引起的室性或室上性快速型心律失常均有效（對）苯妥英鈉除了可以治療室性心律失常，還可拮抗強心苷對心肌細胞膜上Na+-k+-ATP酶的抑制作用。26.優(yōu)降糖（格列本脲）的降血糖原理是直接作用于糖代謝過程，故特別適用于胰島素功能缺乏的糖尿病患者（錯）格列本脲的降血糖作用主要是刺激胰島素的釋放，故只能用于2型糖尿病的治療。27.糖尿病人對胰島素產生慢性耐受可能原因之一是由于體內產生胰島素受體抗體。（對）胰島素受體抗體與胰島素結合可妨礙胰島素向靶部位轉運導致慢性耐受性發(fā)生。28.對于維生素B12缺乏所致惡性貧血，用大劑量葉酸可糾正血象異常，也能改善神經損害癥狀。（錯）對于維生素B12缺乏所致惡性貧血，用大劑量葉酸可糾正血象異常，不能改善神經損害癥狀。29.利福平與異煙肼合用時肝損傷增加，這與利福平誘導肝藥酶、使乙?；悷熾略龆嘤嘘P。（對）利福平與異煙肼合用時肝損傷增加，因為利福平為肝藥酶誘導劑，可使異煙肼代謝加快，乙?；悷熾略龆啵螕p增加。30.異煙肼和利福平不能通過血腦屏障，故不用于結核性腦膜炎的治療。（錯）異煙肼和利福平能通過血腦屏障，可用于結核性腦膜炎的治療31.強心苷正性肌力作用的基本機制是增加心肌細胞內的鈣含量。（對）強心苷正性肌力作用的基本機制是抑制Na+，K+-ATP酶，使Ca2+內流增加，外流減少，心肌細胞內的鈣含量增加。32.東茛菪堿不易透過血腦屏障，故中樞作用弱。（錯）山茛菪堿不易透過血腦屏障，故中樞作用弱；或東茛菪堿易透過血腦屏障，故中樞作用強。33.氨茶堿既可用于支氣管哮喘，不可用于心源性哮喘（錯）氨茶堿既可用于支氣管哮喘，可用于心源性哮喘。34.合并重度感染的糖尿病人不宜首選胰島素。（錯）合并重度感染的糖尿病人宜首選胰島素。35.青霉素和慶大霉素聯(lián)合會產生拮抗作用（錯）青霉素和慶大霉素聯(lián)合可產生協(xié)同作用36.肝素及雙香豆素都可防治血栓栓塞性疾病，它們的抗凝作用在體內和體外均有效（錯）肝素及雙香豆素都可防治血栓栓塞性疾病，肝素的抗凝作用在體內和體外均有效37.氯化鉀能使強心苷從Na+-K+-ATP酶上解離下來，從而解救中毒。（錯）氯化鉀與強心苷競爭與Na+-K+-ATP酶結合，但不能將已與酶結合的強心苷解離下來，因此不能解救中毒，只能減輕或阻止毒性的發(fā)生和發(fā)展。五、單項選擇題1.某藥的量效曲線發(fā)生平行右移時，提示（E）A、作用點的改變B、作用原理的改變C、作用性質的改變D、最大效應的改變E、作用強度的改變2.受體激動藥的特性是（D）A、與受體有親和力，無內在活性B、與受體無親和力，有內在活性C、與受體有親和力，低內在活性D、與受體有親和力，有內在活性3.藥物經生物轉化后，其（A）A、極性增加，利于消除B、活性增大C、毒性減弱或消失D、活性消失E、以上都有可能4.藥物的治療指數是指（D）A、ED90/LD10B、ED95/LD50C、ED50/LD50D、LD50/ED50E、ED50與LD50之間的距離5.藥物或其代謝物排泄的主要途徑是（A）A、腎B、膽汁C、乳汁D、汗腺E、呼吸道6.某藥半衰期為10小時，一次給藥后，藥物在體內基本消除時間為（D）A、10小時左右B、20小時左右C、1天左右D、2天左右E、5天左右7.弱堿性藥物在堿性尿液中（A）A、解離少，再吸收多，排泄慢B、解離多，再吸收少，排泄快C、解離少，再吸收少，排泄快D、解離多，再吸收少，排泄慢8.在酸性尿液中弱酸性藥物（B）A、解離多，再吸收多，排泄慢B、解離少，再吸收多，排泄慢C、游離多，再吸收少，排泄快D、解離多，再吸收少，排泄快9.下列哪一個藥物是肝藥酶抑制劑（E）A、氯霉素B、苯巴比妥鈉C、苯妥英鈉D、利福平E、西米替丁10.一級消除動力學的特點是（B）A、恒比消除，tl/2不定B、恒比消除，tl/2恒定C、恒量消除，tl/2不定D、恒量消除，tl/2恒定11.常用的肝藥酶誘導劑是（A）A、苯巴比妥B、異戊巴比妥C、安定D、保泰松E、氯霉素12.藥物產生副作用的基礎是：（D）A、藥物的劑量太大B、藥物代謝慢C、用藥時間過久D、藥物作用的選擇性低E、病人對藥物反應敏感13.藥物的過敏反應與（E）A、劑量大小有關B、藥物毒性大小有關C、年齡有關D、性別有關E、以上均無關14.吸收是指藥物進入：（C）A、胃腸道過程B、靶器官過程C、血液循環(huán)過程D、細胞內過程E、細胞外液過程15.藥物在體內的生物轉化是指：（C）A、藥物的活化B、藥物的滅活C、藥物化學結構的變化D、藥物的消除E、藥物的吸收16.對藥物分布無影響的因素是：（E）A、藥物理化性質B、組織器官血流量C、血漿量的結合率D、組織親和力E、藥物劑型17.藥物吸收達到血漿穩(wěn)態(tài)濃度是指：DA、藥物作用最強的濃度B、藥物的吸收過程已完成C、藥物的消除過程正開始D、藥物的吸收速度與消除速度達平衡E、藥物在體內分布達平衡18.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（C）A、縮瞳、升眼壓、調節(jié)痙攣B、擴瞳、升眼壓、調節(jié)痙攣C、縮瞳、降眼壓、調節(jié)痙攣D、縮瞳、降眼壓、調節(jié)麻痹E、縮瞳、升眼壓、調節(jié)麻痹19.毛果蕓香堿可用于（B）A、重癥肌無力B、青光眼C、術后腹脹D、房室傳導阻滯E、檢查晶狀體屈光度20.毛果蕓香堿可產生下列哪種作用（C）A、近視、散瞳B、遠視、縮瞳C、近視、縮瞳D、遠視、散瞳E、以上都是21.手術后腹氣脹、尿潴留宜選（B）A、毒扁豆堿B、新斯的明C、毛果蕓香堿D、酚妥拉明E、酚芐明22.治療青光眼可選用（D）A、新斯的明B、阿托品C、山莨菪堿D、毛果蕓香堿E、東莨菪堿23.毛果蕓香堿的縮瞳機制是（C）A、阻斷虹膜α受體B、阻斷虹膜M受體C、激動虹膜M受體D、抑制膽堿酯酶24.膽堿酯酶抑制藥不用于下列哪種情況？（E）A、青光眼B、重癥肌無力C、手術后腹氣脹D、阿托品中毒E、琥珀膽堿中毒25.腎上腺素升壓作用可被下列哪種藥物所翻轉？（D）A、阿托品B、美加明C、普萘洛爾D、酚妥拉明26.緩解鼻充血引起的鼻塞時，可用何藥滴鼻（B）A、去甲腎上腺素B、麻黃堿C、異丙腎上腺素D、腎上腺素E、酚妥拉明27.治療重癥肌無力，應首選（C）A、毒扁豆堿B、阿托品C、新斯的明D、膽堿酯酶復活藥E、琥珀膽堿28.為了延長局麻藥的局麻作用和減少不良反應，可加用（D）A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、多巴胺D、腎上腺素E、麻黃堿29.阿托品的不良反應不包括（B）A、口干B、大小便失禁C、心率加快D、視物模糊E、皮膚干燥30.不屬于M受體阻斷藥者是（E）A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、丙胺太林（普魯本辛）E、酚妥拉明31.阿托品對眼睛的作用是（E）A、擴瞳、降眼壓、調節(jié)痙攣B、縮瞳、降眼壓、調節(jié)痙攣C、縮瞳、升眼壓、調節(jié)麻痹D、擴瞳、降眼壓、調節(jié)麻痹E、擴瞳、升眼壓、調節(jié)麻痹32.有支氣管哮喘及機械性腸梗阻的病人應禁用（B）A、異丙腎上腺素B、新斯的明C、山莨菪堿D、東莨菪堿E、后馬托品33.琥珀膽堿松馳骨骼肌的主要機理是（C）A、抑制脊髓γ運動神經元B、抑制中樞多突觸反射C、與Ach競爭運動終板膜上的N2受體D、減少運動神經末梢Ach的釋放E、使運動終板膜產生持久的去極化34.感染性休克首選（A）A、阿托品B、異丙腎上腺素C、山莨菪堿D、東莨菪堿E、間羥胺35.阿托品抗休克的主要作用方式是（B）A、抗迷走神經，心跳加快B、舒張血管，改善微循環(huán)C、擴張支氣管，增加肺通量D、興奮中樞神經，改善呼吸E、舒張冠脈及腎血管36.過量最易引起心動過速、心室顫動的藥物是（A）A、腎上腺素B、麻黃堿C、去氧腎上腺素D、多巴胺E、間羥胺37.酚妥拉明是（A）A、α受體阻斷劑B、β受體阻斷劑C、膽堿酯酶復活藥D、M受體阻斷藥E、抗膽堿酯酶藥38.房室傳導阻滯可用（B）A、普萘洛爾B、阿托品C、苯妥英鈉D、強心甙E、NA39.靜滴外漏易致局部壞死的藥物是（B）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、阿拉明40.主要興奮β受體的藥物是（C）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、麻黃堿41.過敏性休克首選藥（B）A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、麻黃堿42.多巴胺擴張腎血管是由于（C）A、興奮β受體B、興奮Ｍ受體C、激動多巴胺受體D、阻斷α受體43.不能阻斷α受體的藥物是（E）A、酚妥拉明B、氯丙嗪C、妥拉唑啉(苯唑啉)D、酚芐明（苯芐受）E、多巴胺44.普萘洛爾的主要抗心絞痛機制（C）A、舒張血管、降低心臟負荷B、縮小心容積、降低心肌耗氧量C、抑制心臟、降低心肌耗氧量D、延長心舒張期，增加缺血區(qū)血流量45.外周血管痙攣性疾病首選何藥治療（A）A、山茛菪堿B、異丙腎上腺素C、間羥胺D、普萘洛爾E、酚芐明46.周期特異性抗癌藥是（C）A、環(huán)磷酰胺B、更生霉素C、長春新堿D、白消安E、博萊霉素47.治療外周血管痙攣性疾病可選用（B）A、β受體阻斷藥B、α受體阻斷藥C、α受體激動藥D、β受體激動藥E、多巴胺受體激動藥48.氯丙嗪引起的急性錐體外系運動障礙，其機制主要是（C）A、阻斷中腦－邊緣系統(tǒng)通路的DA受體B、阻斷中腦－皮層通路的DA受體C、阻斷黑質－紋狀體通路的DA受體D、阻斷結節(jié)－漏斗通路的DA受體E、抑制腦干網狀結構上行激活系統(tǒng)49.搶救氯丙嗪引起的體位性低血壓宜選（C）A、adrenalineB、isoprenalineC、noradrenalineD、dopamineE、atropine50.氯丙嗪不具有的藥理作用是（C）A、抗精神病作用B、鎮(zhèn)靜作用C、催吐作用D、退熱降溫作用E、加強中樞抑制藥的作用51.氟哌啶醇的作用類似于（C）A、哌替啶B、嗎啡C、氯丙嗪D、氯氮平E、利舍平52.有關左旋多巴抗帕金森病的作用，下列哪項是錯誤的：（A）A、對于抗精神病藥引起的帕金森綜合征有效B、對其他原因引起的帕金森綜合征有效C、對輕癥患者療效好D、對年輕患者療效好E、對肌肉僵直及運動困難療效較好53.關于哌替啶的不良反應，下列錯誤的是（E）A、輕微的阿托品樣作用B、反復用易產生成癮性C、偶可引起肌肉痙攣D、可致心率加快E、過量不引起呼吸抑制54.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用原理可能是(A)A、激活阿片受體B、阻斷阿片受體C、抑制疼痛中樞D、阻斷上行激活系統(tǒng)E、阻斷a受體55.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適于(D)A、診斷未明的急腹癥B、分娩止痛C、顱腦外傷的疼痛D、其它藥物無效的急性銳痛E、用于授乳婦女的止痛56.治療膽絞痛宜選(D)A、阿托品B、哌替啶C、阿斯匹林D、阿托品＋哌替啶E、654－257.關于對乙酰氨基酚的敘述哪項是錯誤的（B）A、解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久B、對中樞COX抑制作用弱C、小兒首選解熱鎮(zhèn)痛藥D、抗炎、抗風濕作用弱是因為對外周COX抑制弱E、無明顯的胃腸刺激58.下列哪個藥物屬非麻醉性鎮(zhèn)痛藥（A）A、羅通定B、芬太尼C、美沙酮D、嗎啡E、哌替啶59.下列哪個藥物幾乎沒有抗炎作用（A）A、對乙酰氨基酚B、阿司匹林C、保泰松D、吲哚美辛E、尼美舒利60.阿斯匹林預防血栓形成的機理是（B）A、直接對抗血小板聚集B、抑制環(huán)加氧酶的活性，減少血小板中TXA2生成C、加強維生素K的作用D、降低凝血酶活性E、以上都不是61.阿司匹林小劑量(每日30～75mg)用于防止血栓形成是由于（A）A、減少血小板中TXA2生成B、減少血管壁中PG12形成C、增加血小板中TXA2生成D、增加血管壁中PG12生成E、以上都不對62.苯巴比妥鈉連續(xù)應用產生耐受性的主要原因是（E）A、再分布于脂肪組織B、排泄加快C、被假性膽堿酯酶破壞D、被單胺氧化酶破壞E、誘導肝藥酶使自身代謝加快63.苯巴比妥過量中毒,為了促使其快速排泄，應（C）A、堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B、堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C、堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D、酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收E、以上都不對64.苯巴比妥不具有下列哪項作用（A）A、鎮(zhèn)靜B、催眠C、鎮(zhèn)痛D、抗驚厥E、抗癲癇65.關于苯妥英鈉的臨床應用，下列哪項錯誤？（E）A、三叉神經痛B、癲癇大發(fā)作C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、室性心律失常E、癲癇小發(fā)作66.下列有關苯妥英鈉的敘述中哪項是錯誤的（E）A、治療某些心律失常有效B、能引起牙齦增生C、能治療三叉神經痛D、治療癲癇大發(fā)作有效E、口服吸收規(guī)則，個體差異小67.癲癇大發(fā)作無效藥（E）A、苯巴比妥B、苯妥英鈉C、丙戊酸鈉D、酰胺咪嗪E、乙琥胺68.對癲癇大發(fā)作,小發(fā)作,精神運動性發(fā)作均有效的藥物是（D）A、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、乙琥胺D、丙戊酸鈉E、酰胺咪嗪69.長期應用可致牙齦增生的藥物是（E）A、丙戊酸鈉B、乙琥胺C、卡馬西平D、苯巴比妥E、苯妥英鈉70.巴比妥類藥物隨劑量由小到大依次表現(xiàn)為：（A）A、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉B、催眠、鎮(zhèn)靜、麻醉、抗驚厥C、鎮(zhèn)靜、催眠、麻醉、抗驚厥D、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、麻醉、催眠E、鎮(zhèn)靜、麻醉、抗驚厥、催眠71.地西泮急性中毒可用下列哪種藥物解毒？（C）A、三唑侖B、甲喹酮C、氟馬西尼D、甲丙氨酯E、撲米酮72.下列有關地西泮的描述，錯誤的是（C）A、增強GABA能神經傳遞功能B、可用作麻醉前給藥C、久用無成癮性D、有中樞性骨骼肌松弛作用E、抗焦慮作用選擇性高73.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）的降壓特點不包括下列哪項？（B）A、適用于各型高血壓B、降壓時可使心率加快C、長期應用不易引起電解質和脂質代謝障礙D、可防止和逆轉高血壓患者血管壁增厚和心肌肥厚E、能改善高血壓患者的生活質量，降低死亡率74.卡托普利的降壓特點不包括（C）A、降低外周血管阻力B、預防和逆轉血管平滑肌增殖C、促進尿酸排泄D、預防和逆轉左心室肥厚E、對脂質代謝無明顯影響75.對高血壓伴有心絞痛的患者宜選用：（B）A、氫氯噻嗪B、普荼洛爾F.哌唑嗪C、肼屈嗪D、可樂定76.可樂定的降壓機制是：（A）A、激動中樞的I1咪唑啉受體B、阻斷中樞的α2受體C、激動中樞的α1受體D、激動中樞的M受體E、激動中樞的多巴胺受體77.可治療腦血管病的抗高血壓藥是：（C）A、維拉帕米B、哌唑嗪C、尼莫地平D、硝苯地平E、地爾硫卓78.下列何藥不屬于鉀通道開放藥？（D）A、米諾地爾B、烏拉地爾C、吡那地爾D、二氮嗪E、尼可地爾79.高血壓合并支氣管哮喘的病人不宜用：（A）A、β受體阻斷藥B、α1受體阻斷藥C、利尿藥D、擴血管藥E、α2受體阻斷藥80.高血壓合并有腎功能不良者宜選用：（D）A、肼屈嗪B、普荼洛爾C、哌唑嗪D、卡托普利E、二氮嗪81.變異型心絞痛患者不宜應用：（B）A、硝酸甘油B、普荼洛爾C、維拉帕米D、硝苯地平E、硝酸異山梨酯82.普荼洛爾治療心絞痛的缺點是：（A）A、抑制心肌收縮性，增大心室容積B、降低心肌耗氧量C、改善缺血區(qū)血流供應D、增加冠脈的灌流時間E、促進氧自血紅蛋白的解離83.下列哪項不屬于硝酸甘油的不良反應？（E）A、心率加快B、搏動性頭痛C、眼壓升高D、體位性低血壓E、支氣管哮喘84.下述關于普萘洛爾與硝酸異山醇酯合用治療心絞痛的理論根據的敘述,哪點是錯誤的（E）A、增強療效B、防止反射性心率加快C、避免心容積增加D、能協(xié)同降低心肌耗氧量E、避免普萘洛爾抑制心臟85.竇性心動過速最好選用：（C）A、苯妥英鈉B、奎尼丁C、普荼洛爾D、氟卡尼E、利多卡因86.治療陣發(fā)性室上性心動過速最好選用：（E）A、普魯卡因胺B、苯妥英鈉C、利多卡因D、普羅帕酮E、維拉帕米87.強心苷類藥物中毒導致的心律失常最好選用：（A）A、苯妥英鈉B、普荼洛爾C、氟卡尼D、維拉帕米E、普魯卡因胺88.奎尼丁的電生理作用有：（A）A、抑制0相除極，減慢傳導，延長不應期B、加快0相除極，加快傳導，延長不應期C、抑制0相除極，減慢傳導，縮短不應期D、加快0相除極，減慢傳導，延長不應期E、抑制0相除極，對傳導和不應期無影響89.僅對室性心律失常有效的藥物是（A）A、利多卡因B、奎尼丁C、普萘洛爾D、維拉帕米E、胺碘酮90.急性心肌梗塞引起的室性心動過速的首選藥是（A）A、利多卡因B、奎尼丁C、維拉帕米D、普萘洛爾E、地高辛91.強心苷治療充血性心力衰竭的最佳適應證是：（B）A、嚴重二尖瓣狹窄誘發(fā)的心力衰竭B、高血壓性心力衰竭伴有心房纖顫者C、甲狀腺機能亢進誘發(fā)的心力衰竭D、重度貧血引起的心力衰竭E、肺源性心臟病導致的心力衰竭92.地高辛對心肌自律性的影響：（A）A、竇房結↓浦肯野纖維↑B、竇房結↑浦肯野纖維↑C、竇房結↓浦肯野纖維↓D、竇房結↑浦肯野纖維↓E、以上均不是93.強心苷治療心力衰竭的最基本作用是（B）A、使已擴大的心室容積縮小B、增加心肌收縮力C、降低心率D、降低心肌耗氧量E、負性頻率作用94.強心苷治療心房顫動的機制是（D）A、抑制心室異位節(jié)律點自律性B、延長心房有效不應期C、縮短心房有效不應期D、減慢房室傳導E、抑制竇房結95.強心苷對心臟電生理特性的影響有（A）A、降低竇房結自律性B、降低浦氏纖維自律性C、增加浦氏纖維自律性D、減慢房室傳導E、縮短心房不應期96.在細胞增殖周期中能特異地抑制有絲分裂的抗癌藥為（D）A、5－氟尿嘧啶B、環(huán)磷酰胺C、爭光霉素D、長春新堿E、順鉑97.伴有糖尿病的水腫病人，不宜選用哪一種利尿藥：（A）A、氫氯噻嗪B、氨苯蝶啶C、呋噻米D、乙酰唑胺E、螺內酯98.不屬于呋噻米適應癥的是：（C）A、充血性心力衰竭B、急性肺水腫C、低血鈣癥D、腎性水腫E、急性腎功能衰竭99.高效利尿劑的主要作用部位是（B）A、近曲小管B、髓袢升支粗段C、髓袢升支皮質部D、遠曲小管E、集合管100.呋塞米利尿作用機制主要是（A）A、抑制Na+-K+-2Cl-轉運系統(tǒng)B、抑制碳酸酐酶C、抑制Na+-H+交換D、特異性阻滯Na+通道E、拮抗醛固酮101.噻嗪類利尿藥的作用部位是：（D）A、近曲小管B、髓袢升支粗段髓質部C、髓袢升支粗段皮質部及遠曲小管近段D、遠曲小管E、集合管102.下列何項不屬于氫氯噻嗪的特點（C）A、使血氨升高的原因與碳酸酐酶無關B、作用于遠曲小管近端C、輕度抑制碳酸酐酶D、有升高血糖的作用E、體內不易被代謝103.輕、中度心性水腫的首選利尿藥是（D）A、呋塞米B、布美他尼C、螺內酯D、氫氯噻嗪E、乙酰唑胺104.競爭性拮抗醛固酮的利尿藥是：（B）A、氫氯噻嗪B、螺內酯C、呋噻米D、氨苯蝶啶E、氯噻酮105.可增加呋噻米耳毒性反應的藥物除外：（E）A、慶大霉素B、萬古霉素C、鏈霉素D、小諾米星E、氨芐西林106.洛伐他汀屬于（E）A、苯氧酸類藥物B、膽汁酸結合樹脂類藥物C、多烯脂肪酸類藥物D、抗氧化劑E、HMG-CoA還原酶抑制劑107.對洛伐他汀描述錯誤的是（A）A、對TG和TC作用不明顯B、經肝的首關消除為80％～85％C、可使LDL-C明顯下降D、可使HDL-C上升E、可使apoB降低108.色甘酸鈉預防哮喘發(fā)作的機制為（B）A、直接對抗組胺等過敏介質B、穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止釋放過敏介質C、擴張支氣管D、抑制磷酸二酯酶109.可待因是（A）A、中樞性鎮(zhèn)咳藥B、外周性鎮(zhèn)咳藥C、祛痰藥D、平喘藥E、解熱藥110.下列何藥能抑制咳嗽中樞并兼有外周鎮(zhèn)咳作用（B）A、苯佐那酯B、噴托維林C、氯哌斯汀D、嗎啡E、可待因111.具有成癮性的鎮(zhèn)咳藥是（A）A、可待因B、右美沙芬C、噴托維林D、苯丙哌嗪E、苯佐那酯112.肝素抗凝作用機制是：（C）A、維生素K拮抗劑B、抑制血小板功能C、激活和強化抗凝血酶ⅢD、激活纖溶酶原E、GPⅡb／Ⅲa受體阻斷劑113.治療肝素過量引起出血應選用：（B）A、VitKB、魚精蛋白C、去甲腎上腺素D、氨甲苯酸E、噻氯匹啶114.長期應用廣譜抗生素，為預防出血應補充：（D）A、鐵劑B、葉酸C、VitB12D、VitKE、VitC115.對于華法林下列敘述不正確的是：（B）A、口服有效B、體內外都有抗凝作用C、抗凝作用起效慢D、抗凝作用維持時間長E、與血漿蛋白結合率高116.奧美拉唑的作用機制：（C）A、阻斷H2受體B、阻斷M受體C、阻斷質子泵D、阻斷胃泌素受體E、阻斷多巴胺受體117.全胃腸動力藥是（C）A、甲氧氯普胺B、思前列醇C、西沙必利D、昂丹司瓊E、格雷斯瓊118.屬于H2受體阻斷藥是（D）A、苯海拉明B、異丙嗪C、撲爾敏D、西米替丁E、氯苯丁嗪119.苯海拉明不具備的藥理作用是(D)A、鎮(zhèn)靜B、抗過敏C、催眠D、減少胃酸分泌E、防暈動120.不引起中樞鎮(zhèn)靜作用的H1受體阻斷藥是（C）A、苯海拉明B、異丙嗪C、阿司咪唑D、曲吡那敏E、氯苯那敏121.西米替丁治療十二指腸潰瘍的機制為（D）A、中和過多的胃酸B、能吸附胃酸，并降低胃液酸度C、阻斷胃腺壁細胞上的組胺H１受體，抑制胃酸分泌D、阻斷胃腺壁細胞上的組胺H2受體，抑制胃酸分泌E、以上都不是122.胰島素的藥理作用不包括：（D）A、降低血糖B、抑制脂肪分解C、促進蛋白質合成D、促進糖原異生E、促進K+進人細胞123.下列屬于長效胰島素的是：（D）A、正規(guī)胰島素B、低精蛋白鋅胰島素C、珠蛋白鋅胰島素D、精蛋白鋅胰島素E、以上都不是124.有降血糖及抗利尿作用的藥物是（B）A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列本脲（優(yōu)降糖）D、格列吡嗪E、格列齊特125.阿卡波糖的降糖作用機制是：（C）A、促進胰島素釋放B、促進組織攝取葡萄糖C、抑制α-葡萄糖苷酶D、增加肌肉對胰島素的敏感性E、降低糖原異生126.關于糖皮質激素的臨床應用，下列哪一項錯（D）A、中毒性肺炎B、心包炎C、虹膜炎D、角膜潰瘍E、感染性休克127.治療過敏性休克的首選藥物是（D）A、糖皮質激素B、抗組胺藥C、去甲腎上腺素D、腎上腺素E、阿托品128.長期使用糖皮質激素突然停藥可導致（B）A、類腎上腺皮質機能亢進癥B、腎上腺皮質萎縮和機能不全C、誘發(fā)消化性潰瘍D、骨質疏松E、誘發(fā)感染129.嚴重肝病時不宜用(B)A、氫化可的松B、潑尼松C、氫化潑尼松D、地塞米松E、倍他米松130.糖皮質激素清晨一次給藥法可避免(D)A、反跳現(xiàn)象B、類腎上腺皮質功能亢進癥C、誘發(fā)感染D、反饋性抑制垂體－腎上腺皮質機能E、誘發(fā)或加重潰瘍病131.丙基硫氧嘧啶的作用機制是(C)A、破壞甲狀腺組織B、抑制甲狀腺攝碘C、抑制甲狀腺激素的生物合成D、抑制甲狀腺激素的釋放132.甲狀腺機能亢進的內科治療宜選用(D)A、小劑量碘劑B、大劑量碘劑C、甲狀腺素D、他巴唑（甲巰咪唑）E、地巴唑133.甲亢術前使用硫脲類藥物后于術前兩周再加服大劑量碘劑，原因是(C)A、硫脲類作用不強，合用后者可增加其抗甲狀腺作用B、大劑量碘劑可防止術后發(fā)生甲狀腺腫大C、大劑量碘劑可使代償性增生的甲狀腺腺體縮小變韌D、大劑量碘劑可降低基礎代謝率，便于手術134.大劑量的碘劑不能單獨長期用于治療甲亢是因為(B)A、為合成甲狀腺素提供原料B、失去抑制合成激素的效應C、使T4轉化為T3加重甲亢D、使腺體增生腫大135.下列關于大劑量碘的描述，哪一項是錯誤的(D)A、抑制甲狀腺激素的釋放B、抑制甲狀腺激素的合成C、甲亢術前應用D、治療單純性甲亢E、甲狀腺危象治療136.硫脲類抗甲狀腺藥的主要藥理作用是(D)A、影響碘的攝取B、抑制甲狀腺素的釋放C、干擾甲狀腺素的作用D、抑制甲狀腺素的生物合成E、干擾甲狀腺素的分泌137.甲狀腺激素不具哪項藥理作用(C)A、維持生長發(fā)育B、增強心臟對兒茶酚胺的敏感性C、維持血液系統(tǒng)功能正常D、維持神經系統(tǒng)功能發(fā)育E、促進代謝138.甲苯磺丁脲的適應證是（C）A、胰島功能的全部喪失者B、糖尿病昏迷C、輕、中度糖尿病D、糖尿病合并高熱E、糖尿病酮癥酸中毒139.氫化可的松臨床應用不包括（D）A、腎上腺皮質功能不全癥B、感染性休克C、自身免疫性疾病D、嚴重高血壓E、嚴重感染性疾病140.糖皮質激素和抗生素合用治療嚴重感染的目的是（D）A、增強抗生素的抗菌作用B、增強機體防御能力C、拮抗抗生素的某些副作用D、用激素緩解癥狀，度過危險期，用抗生素控制感染E、增強機體應激性141.糖皮質激素用于中毒性感染的作用是（E）A、中和破壞細菌內毒素B、對抗細菌內毒素C、防止發(fā)生并發(fā)癥D、提高機體免疫功能E、發(fā)揮對機體的保護作用142.糖皮質激素大劑量突擊療法可適用于：（A）A、中毒性休克B、腎病綜合征C、腎上腺皮質功能不全D、器官移植排斥反應E、再生障礙性貧血143.抗病毒藥不包括（C）A、金剛烷胺B、嗎啉雙胍C、氟胞嘧啶D、聚肌胞E、干擾素144.對淺部真菌及陰道滴蟲有效（A）A、克霉唑B、二性霉素C、灰黃霉素D、制霉菌素E、酮康唑145.喹諾酮類藥物抗菌作用機制是（D）A、抑制敏感菌二氫葉酸還原酶B、抑制敏感菌二氫葉酸合成酶C、改變細菌細胞膜通透性D、抑制細菌DNA螺旋酶E、以上都不是146.流行性腦脊髓膜炎流行時首選預防藥是（A）A、磺胺嘧啶B、青霉素Ｇ注射C、青霉素Ｇ鞘內注射D、氯霉素口服E、四環(huán)素靜脈滴注147.適用于治療綠膿桿菌感染的藥物是（E）A、磺胺脒B、酞磺胺噻唑C、柳氮磺胺吡啶D、甲氧芐氨嘧啶E、羧芐青霉素148.磺胺類藥物中，首選SD治療流腦的原因是（E）A、其抗腦膜炎雙球菌作用較強B、血漿蛋白結合率高，腦脊液內濃度高C、毒性小，維持時間長D、血漿蛋白結合率低，血游離型藥物濃度高E、Ａ＋Ｂ＋Ｃ149.預防ＳＤ所致腎損害，應該（E）A、大量喝水B、服用等量NaHCO3C、采用靜脈滴注D、與維生素B6合用E、Ａ＋Ｂ150.ＳＤ抗菌作用機制是（B）A、干擾細菌二氫葉酸還原酶B、干擾細菌二氫蝶酸合成酶C、干擾細菌蛋白質合成D、干擾細菌細胞壁合成151.氟喹諾酮類對下列哪個病原體無效（B）A、淋球菌B、流感病毒C、綠膿桿菌D、大腸桿菌E、金葡菌152.異煙肼有下列不良反應（A）A、周圍神經炎，四肢麻木B、中樞抑制，嗜睡C、骨髓抑制D、第八對腦神經損害E、過敏反應153.抗結核的一線藥是（E）A、異煙肼、利福平、PAS(對氨基水楊酸)B、異煙肼、鏈霉素、PASC、異煙肼、乙胺丁醇、PASD、異煙肼、鏈霉素、乙硫異煙胺E、異煙肼、利福平、鏈霉素154.對利福平不敏感的病原微生物有（E）A、結核桿菌B、麻風桿菌C、鏈球菌D、沙眼衣原體E、皰疹病毒155.對腎臟基本無毒性的頭孢菌素類藥物（B）A、頭孢噻吩B、頭孢噻肟C、頭孢氨芐D、頭孢唑林156.對β-內酰胺酶有較高穩(wěn)定性的藥物(A)A、頭孢哌酮B、先鋒霉素ⅠC、羧芐青霉素D、氨芐青霉素157.屬于大環(huán)內酯類抗生素是（A）A、ErythromycinB、CaerbnicillinC、LincomycinD、RifampinE、BenzathinePenicillin158.屬抑菌藥者是（C）A、青霉素類B、頭孢菌素類C、磺胺類D、氨基甙類E、多粘菌素類159.易致腎功能損害的抗生素是（D）A、紅霉素B、青霉素ＧC、強力霉素D、氨基甙類E、氯霉素160.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用（D）A、羥氨芐青霉素B、紅霉素C、頭孢孟多D、克林霉素E、乙酰螺旋霉素161.下列哪種抗菌藥物不屬于殺菌劑？（D）A、青霉素B、頭孢菌素類（先鋒霉素類）C、鏈霉素D、紅霉素162.氨基甙類藥物在體內分布濃度較高的的部位是（C）A、細胞內液B、血液C、腎臟皮質D、腦脊液E、結核病灶的空洞中163.青霉素過敏性休克應立即注射（D）A、氯化鈣B、氫化可的松C、去甲腎上腺素D、腎上腺素E、異丙腎上腺素164.治療軍團病應首選的藥物是（D）A、氯霉素B、四環(huán)素C、慶大霉素D、紅霉素E、青霉素G165.對阿莫西林敘述錯誤的是（A）A、對肺炎雙球菌、變形桿菌的殺菌作用較氨芐西林弱B、胃腸道吸收良好C、為對位羥基氨芐西林D、抗菌譜、抗菌活性與氨芐西林相似E、用于呼吸道感染的治療166.甲硝唑藥理作用不包括（D）A、抗滴蟲B、抗阿米巴原蟲C、抗厭氧菌D、抗結核病167.能引起金雞鈉反應的藥物是（C）A、乙胺嘧啶B、氯喹C、奎寧D、伯氨喹E、青蒿素168.易產生溶血性貧血藥（A）A、伯氨喹B、四環(huán)素C、氯霉素D、紅霉素E、利福平169.主要用于病因預防的抗瘧藥為（D）A、氯喹B、奎寧C、伯氨喹D、乙胺嘧啶E、青蒿素170.治療阿米巴性膿腫首選藥物是（A）A、甲硝唑B、喹碘仿C、巴龍霉素D、乙酰胂胺E、氯喹171.對腸內外阿米巴病均有效的藥物是（E）A、雙碘喹啉B、氯喹C、喹碘方D、巴龍霉素E、甲硝唑172.用于控制瘧疾復發(fā)和傳播的藥是（B）A、乙胺嘧啶B、伯氨喹C、甲氧芐氨嘧啶D、青蒿素E、周效磺胺173.治療厭氧菌感染的首選藥是（E）A、青霉素B、巴龍霉素C、紅霉素D、喹碘仿E、甲硝唑174.能抗瘧又可治阿米巴病的藥是（E）A、滅滴靈B、奎寧C、伯氨喹D、吡喹酮E、氯喹175.對免疫過程的多個環(huán)節(jié)有抑制作用的藥物是：（C）A、環(huán)孢素B、環(huán)磷酰胺C、腎上腺皮質激素D、硫唑嘌呤176.下列不屬于免疫抑制藥的是：（C）A、硫唑嘌呤B、腎上腺皮質激素C、左旋咪唑D、環(huán)磷酰胺E、他克莫司177.環(huán)孢素作用于：（B）A、B細胞B、T細胞C、巨噬細胞D、補體細胞E、白細胞五、多項選擇題1.左旋咪唑臨床用于：（ABCD）A、免疫功能低下者B、肺癌手術后C、類風濕性關節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、器官移植2.干擾素的藥理作用包括：（ABCE）A、抗病毒B、抑制細胞增殖C、抗腫瘤D、抗真菌E、調節(jié)免疫3.下列屬于免疫增強藥的藥物是：（ABCD）A、卡介苗B、左旋咪唑C、干擾素D、胸腺素E、巰唑嘌呤4.屬于烷化劑的抗癌藥有（CD）A、6－巰嘌呤B、甲氨喋呤C、氮芥D、環(huán)磷酰胺E、放線菌素D5.屬于周期非特異性的抗癌藥有（ABCDE）A、噻替派B、白消安C、氮芥D、環(huán)磷酰胺E、絲裂霉素C6.可用于治療惡性瘧的藥物有（CDE）A、磺胺嘧啶B、伯氨喹C、氯喹D、奎寧E、青蒿素7.氯喹的臨床應用（ABD）A、阿米巴肝膿腫B、全身性紅斑狼瘡C、斑疹傷寒D、控制瘧疾癥狀E、阿米巴痢疾8.對腸內阿米巴感染有效的藥物有（ABCE）A、土霉素B、雙碘喹啉C、甲硝唑D、氯喹E、喹碘仿9.可用于控制瘧疾癥狀的藥物有（ACD）A、青蒿素B、伯氨喹C、奎寧D、氯喹E、乙胺嘧啶10.滅滴靈的作用與應用包括（ABCD）A、腸內外阿米巴病B、陰道滴蟲病C、厭氧菌感染D、肝性腦病E、新隱球菌感染11.殺菌抗生素包括（ABCD）A、芐青霉素B、羧芐青霉素C、鏈霉素D、慶大霉素E、紅霉素12.屬氯霉素的不良反應是（CDE）A、影響骨牙發(fā)育B、過敏性休克發(fā)生率高C、抑制骨髓造血功能D、灰嬰綜合癥E、二重感染13.可造成肝損害的藥物有（ADE）A、紅霉素B、慶大霉素C、鏈霉素D、四環(huán)素E、異煙肼14.金葡萄對青霉素產生抗藥性的機制包括（BCE）A、產生鈍化酶B、產生β－內酰胺酶C、PBPs的靶位改變D、核蛋白體50S亞基靶位改變E、細胞壁對青霉素通透性降低15.對大環(huán)內酯類敏感的細菌有（ABDE）A、革蘭氏陽性菌B、革蘭氏陰性球菌C、大腸桿菌、變形桿菌D、軍團菌E、肺炎支原體16.頭孢哌酮抗菌作用的特點是（ABE）A、對銅綠假單胞菌有較強的作用B、對厭氧菌有較強的作用C、對β-內酰胺酶穩(wěn)定性差D、對革蘭陽性菌、金黃色葡萄球菌抗菌作用強E、對腎基本無毒性17.為避免磺胺對腎損害，應采取下列哪些措施？（AE）A、大量飲水B、與VitC同服C、同服氫氯噻嗪D、同服TMPE、同服碳酸氫鈉18.氟喹諾酮類藥適用于（ABCDE）A、呼吸道感染B、淋病C、尿路感染D、骨、關節(jié)感染E、皮膚癤、痛等19.對深部真菌有效的藥物是（ACE）A、兩性霉素ＢB、灰黃霉素C、氟胞嘧啶D、克霉唑E、伊曲康唑20.廣譜抗真菌藥有（CDE）A、灰黃霉素B、制霉菌素C、兩性霉素D、克霉唑E、酮康唑21.氨基糖苷類抗生素的不良反應包括（BCD）A、二重感染B、耳、腎毒性C、神經肌肉阻斷作用D、過敏反應E、骨髓抑制21.抑制細菌蛋白質合成的抗菌藥物有：ABCDEA、鏈霉素B、慶大霉素C、紅霉素D、四環(huán)素E、林可霉素22.可用于抗結核病的藥物有（ABCD）A、異煙肼B、鏈霉素C、利福平D、對氨基水楊酸E、慶大霉素23.合理應用抗結核藥應注意ABCDEA、早期用藥B、預防用藥C、聯(lián)合用藥D、短期療法E、規(guī)律性用藥24.長期服用磺酰脲類降糖機制是：（ABC）A、促進胰島素釋放B、抑制胰高血糖素的分泌C，提高靶細胞對胰島素敏感性D、增加靶細胞膜上胰島素受體E、降低食物吸收25.胰島素慢性耐受原因：（ABD）A、抗胰島素抗體產生B、靶細胞胰島素受體數目減少C、胰島素體內代謝滅活加快D、靶細胞膜上的葡萄糖轉運失常E、血中游離脂肪酸和酮體增多26.糖皮質激素對血液系統(tǒng)有哪些影響(ABCD)A、增加紅細胞B、增加血小板C、減少淋巴細胞D、減少嗜酸性粒細胞E、減少中性粒細胞27.糖皮質激素藥物可用于(ABDE)A、急性嚴重感染B、過敏性休克C、水痘D、風濕性或類風濕性關節(jié)炎E、虹膜炎28.糖皮質激素抗炎作用的機制包括(DE)A、抗菌B、抗病毒C、穩(wěn)定神經細胞膜D、穩(wěn)定溶酶體膜E、抑制白三烯合成29.可用于甲亢危象治療的藥物有（ACDE）A、大劑量碘劑B、小劑量碘劑C、丙基硫氧嘧啶D、普萘洛爾E、甲亢平30.肝功能不全的病人應選用的糖皮質激素是：（AD）A、氫化可的松B、可的松C、潑尼松D、地塞米松31.禁用糖皮質激素的疾病是：（BC）A、腎病綜合征B、骨折C、角膜潰瘍D、孕婦E、過敏性紫病32.藥物的不良反應包括（ABCDE）A、副作用B、毒性反應C、過敏反應D、反遺效應E、致突變33.下述對副作用的理解哪些是正確的（ABCE）A、治療量時出現(xiàn)的作用B、一般較輕、多為可恢復的功能性變化C、藥物固有的作用D、與治療目的無關的作用E、是可以設法糾正消除的34.藥物體內過程包括（ABCD）A、吸收B、分布C、生物轉化D、排泄E、作用受體35.藥物消除的方式包（AD）A、生物轉化B、與血漿蛋白結合C、肝腸循環(huán)D、腎排泄E、再分布到脂肪組織36.下面對受體的認識，哪些是正確的（CD）A、受體是首先與藥物直接結合的大分子B、藥物必須與全部受體結合后才能發(fā)揮藥物的最大效應C、受體興奮后可能引起效應器官功能的興奮或抑制D、受體與激動藥及拮抗藥都能結合E、一個細胞上的某種受體數目是固定不變的37.對同一藥物來說，敘述正確的是（ABCE）A、在一定劑量范圍內，劑量越大作用越強B、對于不同個體，相同的劑量可能引起不同的效應C、在不同性別的患者中，藥物效應可能不同D、隨著患者年齡的增長，用藥劑量應相應增加E、小兒應用時，應根據體重計算用藥劑量38.下列哪些因素影響藥物的作用？（ABCDE）A、年齡和性別B、肝、腎功能C、遺傳缺陷D、藥物耐受性E、精神狀態(tài)39.促進藥物轉化的主要酶系統(tǒng)表現(xiàn)為（ACDE）A、專一性低B、個體差異大C、易受藥物的誘導D、不受藥物抑制E、使多數藥物生物轉化40.下列哪些效應是通過激動M受體實現(xiàn)的（ABCD）A、心率降低B、胃腸道平滑肌收縮C、瞳孔括約肌收縮D、支氣管平滑肌收縮E、冠脈擴張41.新斯的明可用于治療（ABC）A、陣發(fā)性室上性心動過速B、重癥肌無力C、術后腹氣脹或尿潴留D、Ｍ膽堿受體阻斷藥中毒E、機械性腸梗阻腹氣脹42.新斯的明禁用于（BC）A、陣發(fā)性室上性心動過速B、機械性腸梗阻、尿路梗阻C、支氣管哮喘D、手術后腹氣脹和尿潴留E、琥珀膽堿中毒的解救43.下列哪些是擬膽堿藥（ABCD）A、依色林B、吡啶斯的明C、依酚氯銨D、匹魯卡品E、山莨菪堿44.阿托品的常見不良