門診規(guī)章制度樣本

目錄一工作制度

二溝通協(xié)調(diào)制度

三口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范四全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度五健康宣傳制度六綠色通道就診制度七醫(yī)患溝通制度八口腔感染控制學(xué)習(xí)制度九員工培訓(xùn)制度十患者知情批準(zhǔn)告知制度十一感染管理制度1皓林口腔感染管理制度2原則防止防護(hù)制度3醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生制度4已知傳染病患者防護(hù)制度5醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露解決及報(bào)告制度6口腔?？葡男圆牧细腥究刂浦贫?重復(fù)使用器械感染控制管理制度8診斷器械維護(hù)和保養(yǎng)制度9模型室規(guī)章管理制度10化學(xué)消毒液監(jiān)測制度11衛(wèi)生保潔制度12診室環(huán)境日清潔消毒常規(guī)13手機(jī)清洗消毒與滅菌操作指引14超聲波潔牙手機(jī)清洗消毒和滅菌操作指引15小器械清洗消毒操作指引16可重復(fù)使用器械清洗消毒與滅菌操作指引17模型消毒操作指引18義齒修整拋光消毒操作指引19印模消毒操作流程20獨(dú)立水源式牙椅供水管道清潔消毒養(yǎng)護(hù)操作指引21牙椅排水管道清潔消毒操作指引22放置手套交叉污染辦法23醫(yī)療廢物內(nèi)某些類手機(jī)處置轉(zhuǎn)運(yùn)制度24醫(yī)療廢物解決工作指引十二人員崗位制度管理十三X光室規(guī)章制度十四解決醫(yī)療事故與糾紛應(yīng)急預(yù)案十五病歷書寫制度

目錄

醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范安全政策聘任薪酬培訓(xùn)考勤保密離職福利勞動(dòng)紀(jì)律附則一工作制度1嚴(yán)格遵守《員工手冊》；遵紀(jì)守法愛崗敬業(yè)，矜持服務(wù)承諾信條。2嚴(yán)格遵守上下班時(shí)間，不遲到早退。做好班前準(zhǔn)備，準(zhǔn)時(shí)開診，工作時(shí)間不離崗，離開時(shí)需向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)請班，對(duì)遲到早退人員按皓林口腔有關(guān)規(guī)定解決。3嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。4嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，避免交叉感染。5認(rèn)真學(xué)習(xí)各種設(shè)備用法，合理使用，避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備使用和維修保養(yǎng)狀況，發(fā)生故障及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。6保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為患者提供舒服就醫(yī)環(huán)境。7關(guān)懷體貼患者，態(tài)度和藹，解答問題耐心有禮貌。8按規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷，預(yù)約復(fù)診時(shí)間。9按規(guī)定收取治療費(fèi)用。10按規(guī)定合理用藥。11對(duì)疑難病歷不能擬定診斷時(shí)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，請專家會(huì)診。12工作時(shí)衣帽整潔，禁止大聲喧嘩、聊天。13同事間互相尊重、互相協(xié)助、共同協(xié)作、共同提高。14下班前要關(guān)閉水電、氣門、門窗，保證安全。15維護(hù)皓林口腔利益，愛護(hù)公務(wù)，開源節(jié)流。16時(shí)刻保持高昂工作激情，有責(zé)任心，有愛心。二溝通協(xié)調(diào)制度1溝通協(xié)調(diào)形式（1）皓林口腔每月舉辦一次員工意見溝通協(xié)調(diào)會(huì)議，讓皓林口腔所有工作人員之間進(jìn)行廣泛溝通和交流，以便協(xié)調(diào)工作，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時(shí)作出調(diào)節(jié)。（2）員工溝通協(xié)調(diào)會(huì)議開會(huì)時(shí)間，至少提前一天告知員工，保證員工意見能及時(shí)在會(huì)議上反映。（3）會(huì)議中不能及時(shí)解決或解釋問題，皓林口腔管理人員通過研究協(xié)商，在下次會(huì)議中給出解釋或解決方案。（4）員工辦公室設(shè)立員工意見本，員工可以隨時(shí)將問題和意見寫在乎見本上。（5）凡員工建議經(jīng)采納并產(chǎn)生效果，得到公開表揚(yáng)。2溝通協(xié)調(diào)內(nèi)容（1）總結(jié)工作和討論工作籌劃。（2)傳達(dá)皓林口腔決策和工作布置。（3）討論分析皓林口腔因管理疏漏而引起投訴，廣泛聽取員工意見，提出整治辦法。（4）通報(bào)皓林口腔貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度狀況。（5)其她關(guān)系到皓林口腔建設(shè)和員工利益有關(guān)事宜。三口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德，時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會(huì)及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系總和。醫(yī)德規(guī)范時(shí)懂得醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)思想和行為準(zhǔn)則。1救死扶傷實(shí)行社會(huì)主義人道主義精神。時(shí)刻為病人著想千方百計(jì)為病人解決病痛。2尊重病人人格與權(quán)力，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。3文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹。同情、關(guān)懷和體貼病人，照顧病人生活。4規(guī)范保護(hù)病人工作，禁止體罰病人。5廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以私謀私。禁止索要病人財(cái)務(wù)，6為病人保守秘密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。7互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。對(duì)的解決同行同事間關(guān)系。8嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。四全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度1建立就診流程，針對(duì)口腔疾病患者不同人群需要，開辟綠色服務(wù)通道。2竭力口腔分診和候診區(qū)域。3提供電話、就診征詢、紙巾、候診娛樂、飲料等等，為患者提供優(yōu)雅、舒服、溫馨、便益就醫(yī)環(huán)境4在著裝、言談舉止、診斷解決上予以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員，禁止使用服務(wù)禁語，與顧客交談需站立，不能一邊低頭做事一邊回答患者。5為行動(dòng)不便、年老體弱等患者提供便利，陪伴進(jìn)行就醫(yī)。五健康宣傳制度1注重健康宣傳，在候診區(qū)域設(shè)立閉路電視和健康宣傳專欄，傳播常用病和季節(jié)性傳染病防止、急救知識(shí)。2經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容，督促醫(yī)護(hù)人員在患者就醫(yī)過程中開展健康教誨。3醫(yī)護(hù)人員以口頭解說和健康教誨處方等形式對(duì)患者行為和生活方式予以指引，及時(shí)向患者及其家屬發(fā)放健康教誨宣傳品。六綠色通道就診制度為了完善皓林口腔服務(wù)管理機(jī)制，為廣大口腔疾病患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)立綠色通道就診服務(wù).1綠色通道合用人群：（1）持有老年證患者。（2)體弱多病患者。（3）肢體或智力殘疾患者。2綠色通道就診流程：（1）醫(yī)護(hù)人員全程陪伴。（2）在與其她患者有效溝通后優(yōu)先就診。（3）提供專區(qū)候診，休息服務(wù)。七醫(yī)患溝通工作制度1護(hù)士長負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項(xiàng)記錄。2在候診區(qū)設(shè)立意見箱，前臺(tái)每周收集信箱，及時(shí)上交解決。3設(shè)立患者意見登記本、患者投訴記錄本和好人好事登記本。4不定期發(fā)放患者滿意度調(diào)查表。5護(hù)士長負(fù)責(zé)每月一次醫(yī)患溝通座談會(huì)，與患者溝通，前臺(tái)做好現(xiàn)場筆錄，并解答患者提出問題，如不能現(xiàn)場解答，應(yīng)請示上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，盡快予以答復(fù)。6管理人員定期集中，對(duì)患者反映問題及時(shí)解決、整頓、反饋，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。十一口腔感染控制學(xué)習(xí)制度感染控制管理是保證醫(yī)療安全一種重要環(huán)節(jié)，依照有關(guān)感染控制規(guī)章制度制定口腔感染控制學(xué)習(xí)制度，如下：1組織全體員工有籌劃自選有關(guān)條例、規(guī)范、制度，并定期檢查，醫(yī)護(hù)人員掌握基本消毒格理知識(shí)。2組織學(xué)習(xí)皓林口腔發(fā)放關(guān)于感染控制知識(shí)、消毒隔離制度和操作知識(shí)，并予以考核。3不定期選派醫(yī)護(hù)人員外出參加學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)國內(nèi)外口腔感染控制先進(jìn)辦法。九員工培訓(xùn)制度1崗前培訓(xùn)制度（1）皓林口腔對(duì)每位上崗員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)。（2）崗前職業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容涉及：法規(guī)與理念教誨醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)反正政策教誨醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德教誨工作制度和操作常規(guī)醫(yī)療安全管理辦法及各崗位職責(zé)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)（病歷）書寫基本規(guī)范與質(zhì)量原則消防安全知識(shí)培訓(xùn)等（3）崗前培訓(xùn)與使用其教誨結(jié)合，醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi)，除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，仍需堅(jiān)持崗位教誨培訓(xùn)。2在職工工規(guī)范化培訓(xùn)制度（1）依照國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教誨關(guān)于規(guī)定，必要實(shí)行在職工工培訓(xùn)，抓好人才培訓(xùn)工作，從嚴(yán)規(guī)定，進(jìn)行正規(guī)培訓(xùn)。（2）對(duì)在職工工繼續(xù)教誨工作，有專人負(fù)責(zé)，進(jìn)行進(jìn)化、組織和考核，并建立技術(shù)檔案。（3）制定在職工工繼續(xù)教誨規(guī)范化培訓(xùn)籌劃，有保證籌劃完畢詳細(xì)辦法。（4）對(duì)所有員工培訓(xùn)，要強(qiáng)調(diào)從基本理論、基本知識(shí)和基本技能入手，采用崗位實(shí)踐、脫產(chǎn)進(jìn)修、建立導(dǎo)師制等各種途徑，不斷提高和深化專業(yè)理論、實(shí)踐能力及外語水平。十患者知情批準(zhǔn)告知制度1患者知情批準(zhǔn)即是患者對(duì)病情、診斷（手術(shù)）方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開支、臨床實(shí)驗(yàn)等真實(shí)狀況有理解與被告知權(quán)利，患者在知情狀況下有選取、接受與回絕權(quán)力。2履行患者知情批準(zhǔn)可依照操作難易限度、也許發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)與后果等狀況，決定是口頭告知或是同步履行書面批準(zhǔn)手續(xù)。3有患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情批準(zhǔn)權(quán)，對(duì)不能完全具備自主行為能力患者，應(yīng)由符合有關(guān)法律規(guī)定人代為行使知情批準(zhǔn)權(quán)。4需要列出對(duì)患者執(zhí)行書面“知情批準(zhǔn)”目錄，并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)培訓(xùn)，由主管醫(yī)師用以患者移動(dòng)方式和語言充分告知患者，履行簽字批準(zhǔn)手續(xù)。5醫(yī)師在對(duì)患者初步診斷后要向患者進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療辦法‘治療后果、也許浮現(xiàn)不良反映等，對(duì)于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在獲得患者批準(zhǔn)后，方可實(shí)行。6如果患者執(zhí)意不批準(zhǔn)接受應(yīng)當(dāng)施行檢查或治療，則不可實(shí)行，但應(yīng)告知也許產(chǎn)生后果，由患者或委托人在知情批準(zhǔn)書上簽字。7如果患者對(duì)價(jià)差或治療有疑慮，回絕接受醫(yī)囑或解決，主管醫(yī)師應(yīng)在病歷中作詳細(xì)記錄，向患者作出進(jìn)一步解釋，患者仍回絕接受解決等狀況，也應(yīng)在病歷中闡明，并向上級(jí)報(bào)告。8在手術(shù)、麻醉前必要訂立手術(shù)、麻醉知情批準(zhǔn)書。主管醫(yī)師應(yīng)告知患者擬施手術(shù)、麻醉有關(guān)狀況，由緩和或其家屬訂立批準(zhǔn)書、麻醉意見。十一感染管理制度1皓林口腔感染管理制度（1）診斷操作中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌操作原則，切實(shí)貫徹手衛(wèi)生和原則防止。（2）所有就診患者均使用一次性檢查盤。進(jìn)入患者口腔內(nèi)所有診斷器械，做到“一人一用一消毒或滅菌”規(guī)定。凡接觸患者傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織各類口腔診斷器械使用前必要達(dá)到消毒。消毒滅菌物品標(biāo)示齊全，按規(guī)定專柜專區(qū)有序存儲(chǔ)。（3）使用后診斷器械按照“口腔診斷器械清洗消毒SOP”進(jìn)行預(yù)解決、回收清洗、滅菌流程進(jìn)行。（4）三用槍、光固化、椅位拉手等使用一次性套子，干罐持物鉗4小時(shí)更換一次，沖洗方盤每日更換一次。（5）牙科綜合治療臺(tái)及配套設(shè)施應(yīng)每日清潔消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔消毒。（6)高速手機(jī)部件、低速手機(jī)部件:每次使用后要繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)20-30S，以排除內(nèi)腔水和氣，同步也能將進(jìn)入軸承、氣路污染物自然排除，然后由供應(yīng)室統(tǒng)一收集處置。（7）消毒浸泡液管理：所有消毒、滅菌浸泡液均嚴(yán)格按照闡明進(jìn)行定期更換，每天監(jiān)測消毒液濃度，每個(gè)容器均貼上消毒液名稱，濃度、有效使用時(shí)間，并設(shè)立登記本，對(duì)每次更換時(shí)間、每天監(jiān)測所得消毒液濃度、每次浸泡物品濃度起始時(shí)間均要進(jìn)行登記。（8）修復(fù)、口腔技工室管理：修復(fù)技工室印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體，每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后，流動(dòng)水下沖洗干凈，晾干，放于清潔容器中保存?zhèn)溆?。?）環(huán)境管理：保持室內(nèi)清潔，每天進(jìn)行開窗通風(fēng)2次，每次20-30分鐘，針對(duì)氣、水槍、高速渦輪機(jī)鉆使用時(shí)，對(duì)環(huán)境中空氣和物品導(dǎo)致污染比較嚴(yán)重，以及用后器械粘有血液、唾液、分泌物等，是細(xì)菌繁殖重要培養(yǎng)基因素，規(guī)定護(hù)士要及時(shí)回收醫(yī)生使用過器械，并與室內(nèi)安裝符合規(guī)定動(dòng)靜態(tài)空氣消毒器，定期消毒并登記，地面、物面每天清潔打掃，500mg/L含氯消毒液擦拭，每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行腫么消毒解決，建立環(huán)境，物表消毒登記本。（10）防護(hù)管理：為了更好地保護(hù)醫(yī)患雙方，防止交叉感染，在也許接觸血液、被血液污染唾液或口腔黏膜時(shí)，醫(yī)生必要戴手套。針織每例患者前洗手和更換新手套，醫(yī)生在診斷操作時(shí)必要戴口罩和帽子，必要時(shí)戴防護(hù)鏡，在操作時(shí)被液體污染或沾濕時(shí)及時(shí)更換，防護(hù)鏡則先用500-1000mg/L含氯消毒液毛巾擦凈，再用清潔劑洗滌。（11）嚴(yán)格做好醫(yī)療廢棄物分類收集，日產(chǎn)日清等長效管理。（12）加強(qiáng)監(jiān)控：沒記按照管理規(guī)定，進(jìn)行消毒、滅菌質(zhì)量等工作進(jìn)行有關(guān)項(xiàng)目微生物監(jiān)測，如：空氣、物表、無菌浸泡液、工作人員手細(xì)菌培養(yǎng)等，以及隨時(shí)檢查無菌操作執(zhí)行狀況，并將監(jiān)測、檢查接軌及時(shí)反饋，每季一次對(duì)存在問題進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)和提出整治辦法。2原則防止防護(hù)制度（1）工作前穿工作服、戴帽子、口罩（完全覆蓋鼻部和口腔）、戴防護(hù)眼鏡和乳膠手套，必要時(shí)使用面部保護(hù)罩。（2）有也許發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有也許污染醫(yī)務(wù)人員身體時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴具備防滲入性能隔離衣或者圍裙。（3）操作前下手、干手、護(hù)手、戴手套。手套疑有破損應(yīng)及時(shí)更換，操作完畢脫去手套，及時(shí)洗手或手消毒。（4）使用對(duì)的洗手辦法（5）操作者手部皮膚如有破損，清潔后及時(shí)用防水輔料包扎，在進(jìn)行有也許接觸病人血液，體液操作時(shí)，必要戴雙層手套或防刺穿手套。（6）操作過程嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，避免交叉感染。（7）遵守銳器管理原則，防止銳器傷。（8）發(fā)生銳器傷，遵循“職業(yè)暴露解決程序”：急救，報(bào)告，緊急血液測試，跟進(jìn)或防止用藥。（9）定期體檢，做好個(gè)人免疫接種。（10）常規(guī)環(huán)境清潔與消毒，避免空氣污染。（11）按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處置醫(yī)療廢物，特別是銳氣及化學(xué)性液體，保持環(huán)境安全衛(wèi)生3醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生制度（1）手術(shù)室、診室、消毒供中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備合格非手觸式水龍頭，干手物品或者設(shè)施，避免二次污染，肥皂應(yīng)保持清潔與干燥，盛放肥皂容器宜為一次使用，重復(fù)使用容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔消毒容器，禁止將皂液直接添加到未使用完取液器中。（2）洗手與衛(wèi)生消毒應(yīng)遵循如下原則：a當(dāng)手部有血液或其她體液等肉眼可見污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手b收不沒有可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（3）在下列狀況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照洗手與衛(wèi)生消毒原則洗手或使用速干手消毒劑：a直接接觸每個(gè)患者先后，從同一患者身體污染部位一道清潔部位時(shí)，b接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口先后，解除患者血液體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c穿脫隔離衣先后，摘手套后。d進(jìn)行無菌操作。接觸清潔、無菌物品之前e接觸患者周邊環(huán)境及物品后f解決藥物或配餐前（4）醫(yī)療人員在下列狀況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：a接觸患者血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染物品后。b直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或解決傳染患者污物之后。（5）洗手辦法：a在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。b取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。c認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，涉及指背、指尖和指縫，詳細(xì)揉搓環(huán)節(jié)為（六步洗手法）：1掌心相對(duì)，手指并攏，互相挼搓。2手心對(duì)手背沿指縫互相揉搓，互換進(jìn)行3掌心相對(duì)，雙手交叉指縫互相挼搓4彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)挼搓，互換進(jìn)行5右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)挼搓，互換進(jìn)行6將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)挼搓，互換進(jìn)行d在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。（6）手消毒辦法：a取適量速干手消毒劑于掌心。b嚴(yán)格按照六步洗手法環(huán)節(jié)進(jìn)行挼搓。c挼搓時(shí)使保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。（7）外科手消毒應(yīng)遵循如下原則：a先洗手，后消毒b不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。（8）外科手消毒洗手辦法與規(guī)定a洗手之前應(yīng)先摘除手部飾品，并修建指甲，長度應(yīng)不超過指尖。b取適量清洗劑清洗雙手、清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下污垢和手部皮膚皺褶處。c流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3.d使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3.（9）外科消毒辦法a沖洗手消毒辦法取適量手消毒劑涂抹至雙手每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真挼搓2min-6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。特殊狀況水質(zhì)達(dá)不到規(guī)定期，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。b免沖洗手消毒辦法取適量免沖洗手消毒劑涂抹至雙手每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。（10）外科手消毒注意事項(xiàng)a不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周邊組織清潔。b在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。c洗手與消毒可使用海綿、其她肥皂（皂液）清潔雙手d術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手e用后清潔指甲用品、挼搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定容器中;揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。4已知傳染病患者防護(hù)制度（1）醫(yī)護(hù)人員為已知傳染病人如HIV/HBV陽性、SARS等檢查、治療、護(hù)理之前，應(yīng)戴口罩、帽子、穿防滲入隔離衣、眼罩或防護(hù)面罩、雙層手套等，個(gè)人防護(hù)用品。操作結(jié)束后用抗菌皂液及流動(dòng)水洗手。（2）若雙手直接為傳染病人檢查、治療、護(hù)理或解決傳染病人污染物之后，應(yīng)將污染雙手使用消毒液揉搓消毒2min,在用皂液后流動(dòng)水洗手。（3）持續(xù)進(jìn)行檢查，治療，護(hù)理病人時(shí)，接觸一種病人后以抗菌皂液及流動(dòng)水洗手，或用迅速手抗菌消毒劑搓擦2min.（4）手直接接觸污染源者，應(yīng)將污染雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦2min再用皂液流動(dòng)水洗凈。（5）腸道傳染病病原體污染手和皮膚可采用有效碘5000mg/L碘伏擦拭作用3-5分鐘，也可用氧化電位水沖洗消毒。（6）血源性傳染病病原體污染手，可用除菌皂液流動(dòng)水洗手后用5000mg/L碘伏消毒或乙醇、異丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min，然后用水沖洗。（7）對(duì)烈性傳染病病原體污染物體表面，如霍亂、可用有效溴或有效氯1000mg/L-mg/L作用30min。（8）如遇分支桿菌，炭疽菌，氣性壞疽桿菌，肝炎病毒、人體免疫缺陷病毒等感染病人污染器具應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000-mg/L浸泡30-45min，流動(dòng)水沖凈，干燥，耐高溫消毒采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫某些可在清洗后再次浸泡在含溴海因消毒劑1000-mg/L浸泡10-60min，干燥，清潔，消毒、滅菌一次完畢。5醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露解決及報(bào)告制度（1）HIV暴露應(yīng)急解決a保持鎮(zhèn)定b迅速敏捷按常規(guī)脫去手套c用肥皂液后流動(dòng)水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜d如有傷口，應(yīng)在傷口旁輕輕擠壓，盡量擠出損傷出血液，再用肥皂液或流動(dòng)水進(jìn)行清洗，禁止傷口局部擠壓。e受傷部位傷口沖洗后，用消毒液如：75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口，被暴露粘膜，應(yīng)當(dāng)重復(fù)用生理鹽水沖洗干凈f盡早實(shí)行防止性用藥。做好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)行，最遲不超過24小時(shí)，及時(shí)超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)行防止性用藥。j隨訪和征詢。在暴露后第6周、第12周及6個(gè)月，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)暴露者進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，對(duì)服用藥物毒性進(jìn)行監(jiān)控和解決，觀測和記錄艾滋病病毒感染初期癥狀。h登記和報(bào)告（2）銳器傷應(yīng)急解決a保持鎮(zhèn)定b迅速敏捷常規(guī)脫去手套c及時(shí)從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，并以流動(dòng)水沖洗，盡量擠出損傷出血液，由肥皂液和流動(dòng)水清洗周邊皮膚，用生理鹽水清潔受傷部位。d傷口沖洗后。用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。f登記和報(bào)告（3）登記和報(bào)告制度a登記內(nèi)容：職業(yè)暴露發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)及通過，暴露方暴露方暴露部位及損傷限度，解決辦法及解決通過。HIV暴露還需記錄暴露源種類和具有艾滋病病毒狀況，與否實(shí)行防止性用藥，初次用藥時(shí)間、藥物毒副作用及用藥依從性狀況，定期檢測及隨訪狀況。b報(bào)告制度：發(fā)生職業(yè)暴漏后及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人-一醫(yī)院感染科（或醫(yī)務(wù)科）-HIV陽性職業(yè)暴露報(bào)區(qū)或市疾病控制中心（或衛(wèi)生局）-省級(jí)疾病防止控制中心-中華人民共和國疾病防止控制中心（4）血液及體液外濺應(yīng)急解決a外濺物僅是少量點(diǎn)狀飛濺、及時(shí)戴手套用75%酒精紙巾擦拭，再用清水清潔，干燥，丟棄手套，洗手或手消毒。b地面或設(shè)備表面：用浸滿1000mg/L含氯消毒液清潔布浸泡該區(qū)3-10min，丟棄該清潔布，再用清水重復(fù)清潔，干燥，對(duì)其手套，帽子?？谡郑鼡Q工作服，洗手或手消毒。c暴露皮膚：及時(shí)用1000mg/L含氯消毒液擦拭，再用洗手液或清水重復(fù)清洗并干燥，對(duì)其手套帽子口罩，更換工作服，洗手或手消毒。d工作服：及時(shí)脫下工作服，用1000mg/L(1%)含氯消毒液浸泡3-10min，再用清潔劑及清水重復(fù)清洗干燥。6口腔?？葡男圆牧细腥究刂浦贫龋?）保存辦法及規(guī)定：消耗性材料（各類調(diào)拌材料、光固化材料及粘結(jié)材料）應(yīng)保存在干燥防潮處，清潔保存。（2）使用過程感染控制規(guī)定及辦法：a規(guī)定：避免材料污染而引起交叉感染。b辦法：1取用調(diào)拌材料時(shí)，規(guī)定手部清潔，并用消毒干燥器械按需取出適量材料后及時(shí)上蓋，一經(jīng)取出不能在回收。2取用光固化材料時(shí)規(guī)定手部清潔，并用消毒干燥專用器械取適量材料放于干燥、消毒處，一經(jīng)取出不能再回收。3使用粘結(jié)材料時(shí)用一次性小毛刷，滴板，可重復(fù)使用滴板使用后需送高壓蒸汽滅菌。（3）消耗性材料外包裝及不能高壓蒸汽滅菌器械每次使用后需用化學(xué)擦拭消毒（如75%酒精等），所有化學(xué)消毒液不能接觸材料，以免材料變性。

7重復(fù)使用器械感染控制管理制度（1）器械使用后椅旁預(yù)清潔。（2）保存于運(yùn)送；密閉保濕保存及運(yùn)送，到供應(yīng)室清點(diǎn)數(shù)量。（3）清洗機(jī)械自動(dòng)化清洗；超聲清洗，漂洗、養(yǎng)護(hù)、烘干一步完畢。手工清洗：預(yù)消毒，加入多酶水下刷洗，漂洗。（4）干燥：機(jī)械烘干或手工擦干（5）養(yǎng)護(hù)：機(jī)械養(yǎng)護(hù)或手工養(yǎng)護(hù)（6）包裝：紙塑包裝或存儲(chǔ)器械盒（7）滅菌：耐高溫器械首選用壓力蒸汽滅菌，空心器械采用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌，不耐高溫器械采用化學(xué)消毒法。（8）發(fā)放：按回收數(shù)量等量發(fā)放，無菌車（容器）密閉運(yùn)送到診室。（9）貯存：專用無菌物品儲(chǔ)存柜保存，紙塑包裝保存期6個(gè)月，布類包裝保存期一周。裸露滅菌保存時(shí)間不超過4小時(shí)。（10）定期對(duì)滅菌器械進(jìn)行抽樣無菌檢測并記錄。8診斷器械維護(hù)和保養(yǎng)制度（1）掌握各類診斷器械性能，依照其不同類型、不同功能、使用范疇由護(hù)士長、主管醫(yī)生及護(hù)士負(fù)責(zé)保管，及時(shí)消毒，分別保管，防止生銹老化，提高使用率，定期檢查、維護(hù)、保養(yǎng)并做好記錄，保持性能良好，各班認(rèn)真交接。（2)使用醫(yī)療器械必要理解其性能及保養(yǎng)辦法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后須經(jīng)清潔解決，消毒后歸還原處。儀器設(shè)備發(fā)生故障，使用人員應(yīng)及時(shí)保修。凡因不負(fù)責(zé)或違背操作規(guī)程，而損害醫(yī)療器械，應(yīng)依照皓林口腔補(bǔ)償制度進(jìn)行解決。（3）精密、貴重儀器必要有專人負(fù)責(zé)保管，應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔干燥。各種儀器，應(yīng)按其不同性質(zhì)妥善保管。各診室藥柜急救藥物等，依照臨床實(shí)際保存一定數(shù)量基數(shù)，便于臨床急用，工作人員不得擅自取用。（4）依照藥物種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等。）分別定位專柜存儲(chǔ)（毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用）做到標(biāo)記明確，每日檢查，保證隨時(shí)應(yīng)用，并有專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取與保管。（5）定期清點(diǎn)、檢查藥物，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)既有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內(nèi)藥物不符、標(biāo)簽?zāi)：蛴型扛模坏檬褂谩?模型室規(guī)章管理制度（1）醫(yī)護(hù)人員必要掌握并執(zhí)行手清潔原則，操作時(shí)戴口罩、帽子、手套，及時(shí)更換。對(duì)每位患者操作前規(guī)定嚴(yán)格規(guī)定洗手。（2）托盤現(xiàn)取現(xiàn)用，取出后不可放置于工作臺(tái)面，污染過（疑似）托盤不可在使用，一人一用一滅菌。（3）從口腔內(nèi)取出陰模先用流動(dòng)清水沖洗干凈，依照材料性質(zhì)不同選取不同消毒辦法：a藻酸鹽材料性質(zhì)：不易變形，性能穩(wěn)定。辦法：沖洗-灌入石膏-成型-剖離-500mg/L含氯消毒液噴灑石膏表面-統(tǒng)一紫外線照射一小時(shí)。b硅橡膠性質(zhì)：不易變形，性能穩(wěn)定辦法：沖洗干凈-500mg/L含氯消毒液照射20-30min-灌入石膏-成型-剖離-統(tǒng)一紫外線照射一小時(shí)。（4）調(diào)印模、灌模所用調(diào)拌刀、橡皮碗一用一消毒、含氯消毒液浸泡30min，一用一消毒解決。（5）甲冠制作器械：打磨機(jī)、車針、切盤。砂輪、調(diào)拌刀、手術(shù)刀、雕刻刀、杯子、含氯消毒液浸泡消毒。物品：毛筆、修改用美工筆用后及時(shí)清洗，消毒、晾干制作完畢后甲冠用500mg/L含氯消毒液浸泡30min-沖洗干凈-試戴（6）調(diào)試義齒與外來調(diào)改義齒沖洗干凈-500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分鐘后交于臨床醫(yī)生調(diào)改。10化學(xué)消毒液監(jiān)測制度（1）依照物品性能及病原體特性，選取適當(dāng)消毒劑（2）嚴(yán)格掌握消毒劑有效濃度、消毒時(shí)間及用法（3）需消毒物品應(yīng)洗干凈干燥，浸泡時(shí)打開軸節(jié)，將物品浸泡于溶液里（4）消毒容器專用，有標(biāo)簽顯示，消毒劑應(yīng)定期更換，含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)消毒劑應(yīng)加蓋，最佳當(dāng)天配備當(dāng)天使用。（5）有專人（質(zhì)控護(hù)士）負(fù)責(zé)化學(xué)消毒液監(jiān)測工作，指引衛(wèi)生員對(duì)的消毒程序（6）質(zhì)控護(hù)士每日使用前或必要時(shí)對(duì)有揮發(fā)性消毒液有效含量進(jìn)行試紙測試并及時(shí)調(diào)節(jié)濃度，隨時(shí)進(jìn)行抽查，對(duì)較穩(wěn)定消毒劑，如：2%戊二醛。每周檢測濃度（7）質(zhì)控護(hù)士須定期做好消毒液有效濃度登記（8）質(zhì)控護(hù)士定期對(duì)護(hù)理人員及衛(wèi)生員消毒環(huán)境進(jìn)行考核，考核不合格者按獎(jiǎng)罰制度解決11衛(wèi)生保潔制度（1）有護(hù)士長全面負(fù)責(zé)各科室保潔管理工作，醫(yī)生、護(hù)士協(xié)助護(hù)士長搞好診室保潔管理制度。（2）護(hù)士長需全面指引、檢查督促護(hù)理人員及工勤人員做好“三化”（物品放置規(guī)格化、工作制度化、操作程序化）管理工作，定期檢查理解貫徹狀況。（3）各診室陳設(shè)規(guī)范，各種物品、器械、藥物定點(diǎn)、定位、定班、定人負(fù)責(zé)（4）嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，切實(shí)貫徹對(duì)各室、走廊、廁所燈消毒（5）保潔人員切實(shí)履行敢為責(zé)任制，認(rèn)真負(fù)責(zé)考勤管理，達(dá)到保潔規(guī)定。a地面及樓梯踏步清潔衛(wèi)生，無雜屑、無痰渣、無明顯灰塵和其她廢棄物b墻面保持清潔，無灰塵、無污跡、無污點(diǎn)c門窗（玻璃）清潔明亮、無斑跡、無污點(diǎn)d衛(wèi)生間地面、隔斷、墻壁清潔干凈。無積垢、地漏、馬桶及水池下水不因不干凈產(chǎn)氣憤味，洗手池、臺(tái)面、鏡面干燥無污跡。12診室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī)（1）空氣消毒a通風(fēng)：早上上班前、中午、線板后各通風(fēng)0.5-1H。b消毒：紫外線消毒-每日班后使用紫外線消毒1h?？諝鈩?dòng)態(tài)消毒-采用多功能動(dòng)態(tài)殺菌機(jī)進(jìn)行空氣動(dòng)態(tài)消毒。（2）地面消毒a本地面無明顯污染時(shí)，采用濕式清掃，用清水含清潔劑水拖地每天2次（早上、中午各一次）b有傳染病流行時(shí)改為第一遍用250-500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地（3）物品表面消毒經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手接觸地方用避污薄膜覆蓋，薄膜有破損地方或沒采用避污薄膜紙覆蓋者用中消消毒液擦拭。每天下班后用250-500mg/L韓氯消毒液擦拭，停留10-30分鐘后用清水擦拭。清潔。（4）注意事項(xiàng)a診室空氣倡導(dǎo)通風(fēng)換氣b采用紫外線消毒要注意環(huán)境評(píng)估及使用注意事項(xiàng)：室內(nèi)保持清潔干燥，溫度低于20℃或高于40℃，相對(duì)濕度不不大于60%時(shí)，應(yīng)恰當(dāng)延長照射時(shí)間紫外線燈管距地面2米，用于物體表面消毒時(shí)，燈管距地面不超過1M。消毒時(shí)間從燈亮5min后開始計(jì)時(shí)，消毒時(shí)間為0.5-1h紫外線燈合計(jì)使用時(shí)間不超過1000h，使用中強(qiáng)度不低于70，消毒完畢，打開窗通風(fēng)換氣，方可入室。不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。紫外線燈管每周用95%酒精棉球擦拭1次，如有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。c診室地面不倡導(dǎo)常規(guī)使用化學(xué)性消毒液拖地，遇有污染或傳染病流行時(shí)，用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。d治療過程中所有接觸到設(shè)備或物體表面都應(yīng)采用屏障防護(hù)技術(shù)（及覆蓋防污膜）。13手機(jī)清洗、消毒與滅菌操作指引流程個(gè)人防護(hù)：按原則防止辦法，附加防護(hù)面罩椅旁預(yù)清潔：治療完畢后及時(shí)踩腳閘沖洗官腔30s，用敷料后75%酒精棉球擦拭及時(shí)去除手機(jī)表面肉眼可見污物，放入專用回收盒暫存。回收：按不同醫(yī)生分別放置，密閉運(yùn)送到消毒室清洗、漂洗：a手工清洗：使用含酶清潔劑或其她專用清潔劑，在液面下進(jìn)行手機(jī)表面及內(nèi)腔清洗，在流動(dòng)水下漂洗+純水漂洗手機(jī)表面及內(nèi)腔b全自動(dòng)清洗機(jī)清洗。檢查機(jī)械性能，清洗酶、亮光劑與否足量，將手機(jī)穩(wěn)妥安裝于專用清洗架，自動(dòng)完畢清洗，漂洗，消毒全過程。干燥：a手機(jī)清洗：用專用高壓氣槍吹干手機(jī)內(nèi)腔及表面。b全自動(dòng)清洗機(jī)清洗、自動(dòng)烘干養(yǎng)護(hù)：檢查手機(jī)色干凈度，選取帶氣泵手機(jī)注油機(jī)完畢注油保養(yǎng)程序或手工注油，擦去多余養(yǎng)護(hù)油。包裝：選用紙質(zhì)包裝袋，封口或符合規(guī)范材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效期。監(jiān)測：首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露滅菌，檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格。注意事項(xiàng)：a回罷手機(jī)時(shí)采用使用后手機(jī)與滅菌后手機(jī)等量互換，便于手機(jī)管理b收集手機(jī)登操作過程中，注意小心輕放，防碰撞及跌落地面c回罷手機(jī)是要注意保濕及密閉運(yùn)送d全自動(dòng)清洗機(jī)清洗時(shí)。注意選用無泡多酶清洗液清洗e注油首選帶氣泵手機(jī)注油機(jī)進(jìn)行注油養(yǎng)護(hù)，特別是手工清洗手機(jī)，由于帶氣泵注油機(jī)，氣壓相對(duì)較大，注油通過：吹清葉注油斗吹清三個(gè)程序，注油均勻并能自動(dòng)棄去多余油f操作過程注意做好原則防止，特別再注油及包裝過程中，要避免通過清潔、消毒、干燥后手機(jī)受到二次污染。j滅菌裝載時(shí)不能堆放，采用包裝時(shí)應(yīng)處在豎立位置，包與包之間應(yīng)間隔止超載及“小裝量效應(yīng)”。h采用裸露滅菌法滅菌手機(jī)，滅菌后放在滅菌容器中備用。一經(jīng)打開使用有效時(shí)間不超過4h，滅菌溫度不超過136℃，時(shí)間不超過4min。14超聲波潔牙手機(jī)清洗、消毒和滅菌操作指引流程個(gè)人防護(hù)：按原則防止辦法，附加防護(hù)面罩椅旁預(yù)清潔：治療完畢后用75%酒精紗布擦拭，取出肉眼表面可見污物及血液，蓋上保護(hù)套，放入專用回收盒保濕暫存回收：按不同醫(yī)生分別放置，密閉運(yùn)送到消毒室手工清洗、漂洗：取下保護(hù)套，使用專用卸針器分離工作尖及手柄，工作尖使用超聲波清洗。手柄用含酶或?qū)Ｓ们鍧崉┻M(jìn)行表面清洗，手柄與工作尖連接處使用專用小刷子在水面下進(jìn)行徹底刷洗，在流動(dòng)水下漂洗+純水漂洗

干燥：a手機(jī)清洗：用專用高壓氣槍吹干手機(jī)內(nèi)腔及表面或用清潔紗布擦拭干燥檢查、養(yǎng)護(hù)：檢查手柄及工作尖干凈度及性能包裝：擰緊工作尖，使之為工作狀態(tài)，蓋上保護(hù)套。選用紙塑袋包裝，封口或符合規(guī)范包裝材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效使用時(shí)間。滅菌：首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露滅菌監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格、發(fā)放注意事項(xiàng)：a回罷手機(jī)機(jī)頭時(shí)采用使用后機(jī)頭與滅菌后機(jī)頭等量互換，便于機(jī)頭管理b收集手機(jī)頭及清洗過程中，注意小心輕放，防碰撞及跌落地面c做好椅旁預(yù)清潔，并注意保濕，防止徐燁及污染物干固，增長清洗難度d清洗時(shí)，分離工作尖及手柄，并注意對(duì)工作尖接口處進(jìn)行徹底清洗e潔牙手機(jī)由于帶小電機(jī)，不能采用浸泡辦法進(jìn)行清洗f操作過程中避免銳器傷，并掌握銳器傷應(yīng)急解決，操作后及時(shí)蓋上保護(hù)套j滅菌裝載時(shí)不能堆放，采用包裝時(shí)應(yīng)處在豎立位置，包與包之間應(yīng)間隔止超載及“小裝量效應(yīng)”。h采用嘍啰滅菌法滅菌潔牙手機(jī)，滅菌后放在滅菌容器中備用。一經(jīng)打開使用有效時(shí)間不超過4h。15.小器械清洗，消毒操作指引流程個(gè)人防護(hù)：按原則防止辦法，附加防護(hù)面罩。椅旁預(yù)清潔：使用后器械及時(shí)用敷料或75%酒精棉球擦干凈，擴(kuò)大針類可采用盛有根管沖洗液海綿或紗布器皿，椅旁護(hù)士手持?jǐn)U大針柄上下提插去除污物辦法，治療完后放入盛有多酶清洗液回收清洗架，并置于器械回收盒暫存?；厥掌餍担喊床煌t(yī)生分別放置，每椅位設(shè)器械回收盒，密閉運(yùn)送到消毒室預(yù)消毒：用500mg/L含氯消毒液浸泡10-30min,預(yù)消毒解決。清洗：細(xì)小器械連同清洗架放入超聲波清洗槽內(nèi)，加入適量常水或軟水，按比例加入多酶清洗劑，加蓋超聲波清洗2-5min或按操作手冊闡明。漂洗：在流動(dòng)水下漂洗。干燥：烘干質(zhì)控：檢查器械干凈度，性能。包裝：用專業(yè)消毒盒裝載或使用紙塑包裝、封口，標(biāo)記消毒日期及有效期。滅菌：打開盒蓋，對(duì)的放置于壓力蒸汽滅滅菌器滅菌。監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放。注意事項(xiàng)：（1）小器械涉及各類根管器械（如擴(kuò)大針‘鎳鈦銼、充填針等）、各類車針、超聲潔牙機(jī)工作尖、各類磨頭等體積較小器械，回收時(shí)注意防丟失，防職業(yè)暴露。（2）椅旁預(yù)清潔時(shí)注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器尖端。（3）回收器械時(shí)要注意保濕并密閉運(yùn)送至消毒室。（4）如果采用封閉式全自動(dòng)超聲清洗機(jī)時(shí)，不用做預(yù)消毒解決，但小器械要放置于專用清洗架或籃筐清洗，防止器械變形、跌落。（5）超聲波清洗時(shí)，要先開機(jī)空運(yùn)轉(zhuǎn)5-10min,排除溶解空氣。（6）采用裸露滅菌法滅菌袋額器械，滅菌后存儲(chǔ)在無菌容器中備用。一經(jīng)打開，使用時(shí)間不超過4h。（7）器械包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。16.可重復(fù)使用器械清洗，消毒與滅菌操作指引流程個(gè)人防護(hù)：按原則防止辦法，附加防護(hù)面罩。椅旁預(yù)清潔：使用后器械及時(shí)用敷料或75%酒精棉球擦拭器械工作端，去除表面肉眼可見污物，治療完畢后放入專用器械回收盒暫存。回收器械：每椅位設(shè)器械回收盒，保濕，密閉運(yùn)送到消毒室。清洗：①手工清洗：用500mg/L含氯消毒液浸泡30min做預(yù)消毒后，用多酶清洗液進(jìn)行水下刷洗。②全自動(dòng)清洗機(jī)：將器械分類后分別置于專用清洗籃筐或清洗架清洗。漂洗：①手工清洗：在流動(dòng)水下漂洗。②全自動(dòng)清洗機(jī)清洗：自動(dòng)完畢漂洗，消毒，上油過程。干燥：機(jī)械烘干，或用清潔紗布擦拭干燥。質(zhì)控保養(yǎng)：檢查器械干凈度，性能，依照器械狀況選取與否需要上油。包裝：選用紙塑袋包裝，封口或符合規(guī)范包裝材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效日期。滅菌：選用壓力蒸汽滅菌法滅菌，空腔器械選用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法。監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放。注意事項(xiàng)：（1）清洗工作人員要做好防護(hù)。（2）遵循器械清洗從使用后開始，做好椅旁預(yù)清潔，防止殘留材料及污物干固，增長清洗難度。（3）椅旁清潔時(shí)注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器尖端。（4）器械暫存盒需要加入少量含酶清洗液，對(duì)回收器械進(jìn)行保濕并密閉運(yùn)送。（5）手工清洗時(shí)，要使用專門刷子或海綿，導(dǎo)致器械損壞，減少因器械光滑面損壞兒引起污物匯集，增長清洗難度。（6）手工清洗時(shí)，注意選用低泡或無泡多酶清洗劑，在流動(dòng)水中進(jìn)行沖洗，在清洗面下進(jìn)行刷洗，防止或減少氣溶膠形成。（7）有銹器械必要先除銹再進(jìn)行清洗。（8）清洗時(shí)應(yīng)將器械軸節(jié)完全打開；機(jī)械清洗時(shí)按操作闡明裝載，不可超載；容器，管狀類器械置于專用沖洗架上清洗；保證清洗質(zhì)量。（9）做好關(guān)于節(jié)器械上油保養(yǎng)工作，防止生銹，不能使用石蠟油進(jìn)行器械保養(yǎng)和潤滑。（10）器械包裝，滅菌裝載要符合規(guī)范。17、模型消毒操作指南（1）操作指南①個(gè)人防護(hù)

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按原則防止辦法，附加防水工作服防護(hù)面罩②運(yùn)送

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取出模型后用一次性袋密封運(yùn)送至灌模室。③清潔與消毒a硅橡膠印模清潔消毒辦法：清潔辦法流水下沖洗30s,滴干。消毒辦法手工消毒：取適量1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min,棄去浸泡清洗液，流水下沖洗30s，滴干，灌注模型。機(jī)械消毒：模型自動(dòng)清洗機(jī)清潔消毒后灌注模型（按廠家使用闡明）。b藻酸鹽等親水性印模消毒辦法；清潔辦法：流水下沖洗30s，滴干。消毒辦法：取取適量1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min,棄去浸泡清洗液，流水下沖洗30s，滴干，灌注模型。C石膏模型消毒辦法：紫外線照射或臭氧消毒石膏模型30-60min；也可選用醫(yī)用高溫消毒柜（按廠家使用闡明）進(jìn)行消毒。注意事項(xiàng)灌模室規(guī)定與診室分開，設(shè)污染區(qū)，消毒區(qū)，及清潔區(qū)，有通風(fēng)設(shè)備。

18、義齒修整拋光消毒操作指引（1）操作指引①個(gè)人防護(hù)：按原則防止辦法，附加防護(hù)面罩。②運(yùn)送義齒修整試戴后，用一次性袋密封運(yùn)送到義齒修整拋光室。③義齒清潔流水下沖洗30s，滴干。④義齒消毒，修整拋光辦法a義齒化學(xué)消毒法：取取取適量1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min,棄去浸泡清洗液。B義齒修整拋光：戴手套-義齒流水下沖洗-取適量拋光沙-義齒修整拋光-流水下沖洗30s-滴干（拋光沙一人一用一棄，保持操作臺(tái)整潔）-義齒封袋送回診室。注意事項(xiàng)（1）義齒修整拋光室規(guī)定應(yīng)與診室分開，室內(nèi)劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，有抽風(fēng)設(shè)備，或有吸塵功能義齒修整拋光機(jī)。（2）拋光輪每班更換一次，清洗后送壓力蒸汽滅菌。（3）班前準(zhǔn)備一人一用拋光沙，配備1000mg/L含氯消毒液。（4）注意保持周邊環(huán)境整潔通風(fēng)

19.印模托盤消毒操作流程、清潔：用流動(dòng)水沖洗30s，滴干。浸泡：500mg/L有效氯消毒液ml浸泡30分鐘。漂洗：在流動(dòng)水下漂洗后，滴干。干燥：放置在托架上直至晾干。包裝：用紙塑袋進(jìn)行包裝。消毒：高壓蒸汽滅菌。

20、獨(dú)立水源式牙椅供水管道清潔，消毒養(yǎng)護(hù)操作指引操作指引牙椅供水系統(tǒng)涉及牙科綜合治療臺(tái)上供水瓶及其與三用槍，高低速手機(jī)，超聲波潔牙機(jī)連接水管。1每日班前注滿掛瓶蒸餾水,踩腳閘分別沖洗各連接水管(高、低速手機(jī)，三用槍，超聲波潔牙機(jī))至少30s。2每次治療前安裝手機(jī)‘三用槍工作尖或超聲波潔牙手柄只之后，踩腳閘沖洗各連接管道30s。3每次治療后將手機(jī)工作端或超聲波潔牙手柄用三用槍工作尖放于漱口杯內(nèi)，做好防護(hù)，踩腳閘沖洗30s。4每日班后分別沖洗各連接水管2min,倒掉掛瓶余水，繼續(xù)踩腳閘排除水分，直至各連接水管排除空氣為止。5每周水路消毒☆

消毒前摘下所有手機(jī)，涉及高速手機(jī)光纖某些和低速手機(jī)馬達(dá)某些，三用槍頭，如果工作頭不能取下，摘下工作尖和超聲波潔牙手柄?！?/p>

完畢上述“4.每日班后”操作后，摘下水瓶，注入500mg/L含氯消毒液至少500ml重復(fù)搖動(dòng)水瓶至少10s后（消毒水瓶），將水瓶安裝到牙椅上，踩腳閘分別沖洗各連接水管至少30s，關(guān)閉電源，等待10-30min.☆

10-30min后，打開電源，棄去剩余消毒液，踩腳閘排除水分，直至各連接水管出除空氣☆

關(guān)閉電源，摘下水瓶，用蒸餾水重復(fù)清洗水瓶3次以上，注入兒蒸餾水安裝回牙椅系統(tǒng)，打開電源，踩腳閘分別沖洗各連接水管直至管道排凈水分，排出空氣。☆

水路消毒程序完畢。牙椅復(fù)位，關(guān)閉電源。注意事項(xiàng)（1）水路沖洗時(shí)，要做好個(gè)人防護(hù)。（2）保證每日班前班后要沖洗各連接水管2min,每次治療前、后要沖洗30s，沖洗時(shí)要做好遮蓋，減少水霧污染空氣。（3）獨(dú)立水源式牙椅或超聲波潔牙機(jī)供水管道保持干燥過夜，抑制細(xì)菌生長和繁殖，有助于水路保養(yǎng)。

21、牙椅排水管道清潔，消毒操作指引操作指引（1）每次治療后1清潔：抽吸牙椅過濾水約1000ml,沖洗吸唾管道，痰盂及下水道2消毒：嚴(yán)重污染或傳染病人采用下列班后清潔消毒辦法。（2）每日班后清潔：抽吸牙椅過濾水約1000ml，沖洗吸唾管道，痰盂下水道消毒：抽吸500mg/L含氯消毒液約1000ml,沖洗吸唾管道，痰盂下水道關(guān)閉牙椅電源：含氯消毒液保持10-30min沖洗：打開牙椅電源，抽吸牙椅過濾水約1000ml，沖洗沖洗吸唾管道，痰盂下水道管道干燥：空吸吸唾管道30s，保持管道干燥過夜。牙椅復(fù)位，關(guān)閉電源。注意事項(xiàng)（1）牙椅排水系統(tǒng)涉及強(qiáng)吸，弱吸和痰盂及其排水管道（2）抽吸式?jīng)_洗吸唾管道，保持痰盂清潔無異味，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。（3）強(qiáng)吸，弱吸等開放管道，班后要采用保護(hù)套遮蓋保護(hù)

22、放置手套交叉污染辦法口腔診斷中醫(yī)護(hù)人員污染手套，只能接觸薄膜防護(hù)部位。左右接觸過器械（涉及未使用），必要消毒或滅菌后再使用于其她病人；所有接觸過設(shè)備表面（如讀片屏幕，牙科材料瓶等），治療后必要進(jìn)行清潔，擦拭消毒和干燥解決。污染手套接觸清潔物品時(shí)防止交叉污染供選取辦法如下：（1）更換手套。（2）戴塑料薄膜手套，用后即棄，保存乳膠手套。（3）使用一次性紙巾隔離取物，用后即棄。（4）接觸后，通過清潔消毒或滅菌后再使用。（5）以上辦法，可單獨(dú)使用，亦可配合使用。

23、醫(yī)療廢物內(nèi)某些類，收集、處置、轉(zhuǎn)運(yùn)制度（1）產(chǎn)生醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物分類收集于指定包裝物或者容器內(nèi)，盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效封口方式，使包裝物或者容器封口緊實(shí)、嚴(yán)密。盛裝醫(yī)療廢物每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)記，在每個(gè)包裝物‘容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽內(nèi)容涉及：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別闡明等。（2）每天定期（16：00-17:00）由產(chǎn)生地收集員將封扎后并掛上醫(yī)療廢物類別標(biāo)簽（包裝物無滲漏、無遺撒）醫(yī)療廢物，送指定地點(diǎn)與暫存地收集員交接簽收，做好交接記錄（涉及醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置辦法、最后去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目），登記資料至少保存3年。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止導(dǎo)致包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄露和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。（3）不得將生活垃圾混入醫(yī)療垃圾中，一旦混入一律做醫(yī)療廢物解決，一并納入醫(yī)療成本考核。（4）收集員在接觸醫(yī)療廢物應(yīng)穿戴個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品。（5）將醫(yī)療廢物送暫貯存地點(diǎn)時(shí)，應(yīng)分類按指定地點(diǎn)存儲(chǔ)，不得露天存儲(chǔ)。（6）每兩天與清源固體垃圾焚燒中心交接一次，并做好轉(zhuǎn)移聯(lián)單登記等手續(xù)。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天。若中心未及時(shí)清運(yùn)，應(yīng)積極電話告知，并做好適時(shí)記錄聯(lián)系狀況備案。（7）對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)后暫時(shí)貯存地點(diǎn)墻壁、地面、空氣、用物等應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔，并做好消毒登記。墻面和地面可用有效氯500-1000mg/L含氯消毒劑或0.1-0.2%過氧乙酸拖擦；空氣消毒可用紫外線照射1小時(shí)或用過氧乙酸熏蒸，用量按1g/m3計(jì)算，熏蒸時(shí)間為2小時(shí)，防止蚊、蠅滋生。（8）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)實(shí)行日報(bào)制度，工作人員應(yīng)將每天產(chǎn)生醫(yī)療廢物狀況以日報(bào)表形式上報(bào)給監(jiān)控部門。24、醫(yī)療廢物解決工作指引（1）操作時(shí)做好個(gè)人防護(hù)：穿工作服、戴帽子、口罩、戴加厚橡膠手套。必要時(shí)使用鉗子或鑷子分撿廢物，不能直接用手分檢廢物，防止職業(yè)暴露。（2）有醫(yī)療廢物袋、盒，裝載前檢查與否完整無損，防破損，防滲漏。（3）按衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》分類并貼黃色標(biāo)簽：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。（4）所有銳器誰產(chǎn)生，誰處置，直接放入銳器盒，銳器盒裝載滿3/4時(shí)封口，并表白時(shí)間、產(chǎn)生地與重量。（5）裝醫(yī)療廢物時(shí)不超裝，密封袋口，運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)不超載，貼棉簽，注明醫(yī)療廢物種類，經(jīng)手人。（6）按醫(yī)院規(guī)定路線密封運(yùn)送醫(yī)療廢物。（7）醫(yī)療廢物交接時(shí)要注明袋數(shù)、盒數(shù)或重量，雙方簽名，簽收本一方一本。（8）批量尚有汞體溫計(jì)、血壓計(jì)、廢棄銀汞等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。

十二、人員崗位管理制度1.認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。2.接診每一種患者時(shí)一方面要說：“您請坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好？”、“您哪里牙不好？”或者“您有什么需要？“，患者在論述病史時(shí)要看患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者整個(gè)病程，患者心理需求及患者盼望。3.醫(yī)生在檢查，治療過程中必要戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口），檢查時(shí)最佳交給患者一面鏡子然后先檢查主訴牙齒，并高速患者牙齒病情，檢查完主訴區(qū)后要進(jìn)行全面檢查并告知患者其她牙齒疾患。檢查動(dòng)作要輕柔，口徑避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。4.治療前要向患者簡介2-3種治療方案，并耐心簡介各種方案治療時(shí)間，次數(shù)，優(yōu)缺陷以及大體價(jià)格，在征得患者批準(zhǔn)后再開始治療。（阻生齒拔除，小手術(shù)需要簽批準(zhǔn)書），不要時(shí)可以用收費(fèi)手冊、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細(xì)簡介該治療方案。5.治療中在進(jìn)行每一步操作之前必要向患者事先提示，在進(jìn)行、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等環(huán)節(jié)之前都必要向患者提示也許癥狀和感覺，治療必要嚴(yán)格按照各項(xiàng)治療操作原則和程序進(jìn)行。6.治療中如果暫時(shí)離開椅位需要向患者闡明狀況，并注意關(guān)掉椅位照明燈。7.治療過程中必要要向患者簡介該疾病普通常識(shí)并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)和宣教8.治療后必要清潔患者口腔周邊血跡、唾液以及印模材料，用小鑷子簡介今天治療效果，囑咐治療后注意事項(xiàng)以及也許有癥狀和解決辦法，作好預(yù)約并提示患者留下電話以便告知預(yù)約和取消預(yù)約，調(diào)節(jié)椅位使患者離開椅位。9.本診所診治每一位患者必要填寫診所病歷記錄，絕對(duì)不容許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡樸。10.患者復(fù)診時(shí)要仔細(xì)詢問治療后反映并耐心解釋有關(guān)癥狀，闡明下一步治療方案。11.勉勵(lì)對(duì)治療患者進(jìn)行隨訪（電話，郵件）12.絕對(duì)不容許和患者發(fā)生爭執(zhí)。13.醫(yī)生必要遵循和患者商定期間，絕對(duì)不容許預(yù)約時(shí)間醫(yī)生不在位，如果有特殊狀況必要提前和患者取消預(yù)約。14.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度，執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī)，嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯(cuò)。15.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高診斷水平。16.樹立服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)技巧和水平。17.同事之間密切協(xié)作，互相學(xué)習(xí)，互相協(xié)助共同提高，絕對(duì)不容許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間爭執(zhí)。18.執(zhí)行診室器械、藥物等管理規(guī)定，所有物品使用后必要放在固定位置。19.嚴(yán)格按照收費(fèi)原則收費(fèi)，不得隨意更改和減免收費(fèi)。20.不得以任何理由擅自向其她單位簡介和轉(zhuǎn)診病人。

護(hù)士長工作職責(zé)護(hù)士長工作職責(zé)時(shí)配合臨床服務(wù)。其任務(wù)是創(chuàng)造條件，協(xié)調(diào)好護(hù)士助手與醫(yī)生關(guān)系，提高醫(yī)生工作效率，為醫(yī)生臨床診治創(chuàng)造良好條件。1、熟悉和理解醫(yī)療服務(wù)行業(yè)行為規(guī)范和牙科各專業(yè)四手配合等業(yè)務(wù)，純熟掌握口腔門診常規(guī)醫(yī)療業(yè)務(wù)護(hù)理配合工作。須在護(hù)士中起表率帶頭作用。2、檢查護(hù)士尋常工作，妥善安排護(hù)士工作，保證醫(yī)生有助手配合。3、及時(shí)理解臨床器材使用狀況，并做好預(yù)購工作，保證診室不會(huì)因缺少充分器材供應(yīng)而影響臨床診治。4、負(fù)責(zé)督促設(shè)備定期保養(yǎng)維修，及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障，解決存在問題，保證診所各設(shè)備正常運(yùn)營。5、負(fù)責(zé)督促檢查器械有效清洗消毒。6、負(fù)責(zé)診所急救器材和藥物保管，保證臨床急救工作需求。7、按照規(guī)定籌劃、購買、領(lǐng)用臨床器械、材料和藥物。每月五日前將本月預(yù)算表，上月購買表和領(lǐng)用表交所長。8、每月月底檢查庫存材料藥物有效期，對(duì)需要報(bào)廢者應(yīng)交出申請報(bào)告，由所長審核。9、發(fā)出耐用器械損壞丟失應(yīng)及時(shí)報(bào)告和提出初步解決意見，提交所長審核。10、有籌劃組織和安排護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)籌劃。每季度結(jié)束前（三月、六月、九月和十二月月底）將籌劃報(bào)所長，批準(zhǔn)后實(shí)行。11、負(fù)責(zé)安排衛(wèi)生院工作，保證中心清潔衛(wèi)生和整潔有序。12、負(fù)責(zé)中心員工考勤，保證臨床服務(wù)不受出勤安排影響。護(hù)士普通職責(zé)1、認(rèn)真學(xué)習(xí)消毒隔離制度，避免交叉感染。2、提前10分鐘上崗，穿戴好工作服、帽子3、開窗通風(fēng)，開燈、開閘，保持診室清潔、安靜、空氣流通和光線充分，保持診斷室整潔，打掃診室衛(wèi)生，整頓臺(tái)面、桌面，候診雜志、期刊管理、清點(diǎn)。4、做好開診前準(zhǔn)備工作：（1）消毒液擦洗臺(tái)面、桌面以及拖地。（2）用75%酒精擦拭調(diào)藥臺(tái)，并更換玻璃板。（3）取出消毒口鏡、玻璃板，擦干備用。（4）檢查補(bǔ)充各診桌上藥物（含氧化鋅、干尸、根管糊劑等）、消毒液、敷料等。（5）準(zhǔn)時(shí)更換消毒液，及時(shí)補(bǔ)充藥物、棉球等5、提前整頓當(dāng)天預(yù)約患者資料，必要時(shí)打電話提示和擬定預(yù)約時(shí)間。6、衣帽整潔、佩戴胸卡、精神飽滿、堅(jiān)守崗位、熱情接待每一位患者，指引其舒服就座，調(diào)好椅位、燈光、系好胸巾、準(zhǔn)備漱口杯及檢查器械。7、聽從治療醫(yī)生指揮，與其保持行動(dòng)一致，密切配合醫(yī)生治療工作，積極看閱病歷，問病情，準(zhǔn)備所需物品和器械，及時(shí)遞送調(diào)好材料和藥物。8、患者就診完畢，協(xié)助取下胸巾，撤走漱口杯及檢查器械。9、維護(hù)診室就診秩序：安排陪伴人員舒服就坐和閱讀報(bào)紙書刊。10、及時(shí)補(bǔ)充診室各種消耗物品，經(jīng)常整頓醫(yī)生診桌、調(diào)咬臺(tái)、治療臺(tái)上物品，保持干凈、整潔，各物品歸為。11、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，凡口腔用物均應(yīng)消毒，避免交叉感染，在進(jìn)行各種配合前均應(yīng)洗手，戴手套。12、揉搓銀汞時(shí)用絲布，禁止直接用手捻，銀汞槍每次用前須酒精消毒，汞應(yīng)擠入高鹽水瓶內(nèi)。13、負(fù)責(zé)診椅、痰盂衛(wèi)生及保養(yǎng)，每一種患者治療完畢后刷洗痰盂，診椅每半天門診結(jié)束后清潔。14、純熟掌握本科慣用器械、藥物、材料作用、用法及常用病診斷、治療和護(hù)理。15、每日清點(diǎn)并登記器械，每周檢查，保養(yǎng)器械，及時(shí)補(bǔ)充和報(bào)損。16、登記治療中需要購買材料、器械，保管好藥物和其她物品，定期核對(duì)藥物及器械。17、負(fù)責(zé)下班時(shí)關(guān)好水、電、窗、鎖。18、配合醫(yī)生做好收費(fèi)工作。

護(hù)士其她職責(zé)1、學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)，耐心、專業(yè)地解答患者提出各種問題，做到不推、不頂、不冷、不硬，使用文明語言，如：您、請、對(duì)不起等。2、理解本診所各級(jí)醫(yī)師特長和出診時(shí)間。3、醫(yī)生因故推遲就診患者（前一種患者還沒有治療完畢）要向背面患者做好解釋工作，“醫(yī)生會(huì)立即給您治療“。4、配合醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約和改約工作。5、工作時(shí)間不談與工作無關(guān)事，不看與工作無關(guān)書報(bào)，如因工作需要離開分診臺(tái)時(shí)須請她人替崗。6、依照皓林口腔特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳。7、認(rèn)真聽取患者和家屬意見和規(guī)定，予以恰當(dāng)解決。8、負(fù)責(zé)管理診所調(diào)查表。9、負(fù)責(zé)修復(fù)技加工聯(lián)系、接受以及登記管理。10、一次性物品用畢進(jìn)行分揀，回收解決。11、仔細(xì)清洗各種污染器械，并及時(shí)高壓或浸泡消毒。12、每日準(zhǔn)時(shí)消毒物品，并清點(diǎn)登記、注明消毒日期，保證門診所需器械、敷料、手術(shù)包和手套等物品供應(yīng)。13、負(fù)責(zé)清理托盤上印模材，并清洗消毒備用。14、掌握消毒液作用、濃度、配制辦法及更換時(shí)間。15、保管好科內(nèi)各種器材物品，對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行維修、保養(yǎng)（如牙鉗定期上油等），及時(shí)報(bào)損和補(bǔ)充。16、保持消毒室清潔、整潔，每日上午下班邁進(jìn)行打掃并紫外線消毒。17、負(fù)責(zé)技加工模型登記，交接。

前臺(tái)接待工作職責(zé)前臺(tái)接待員負(fù)責(zé)每一位賓客迎送和接待，應(yīng)做到良好開始，圓滿結(jié)束。因此，前臺(tái)接待員服飾打扮、精神舉止、談吐語調(diào)都會(huì)給人留下深刻、代表皓林口腔第一和決定性印象。1、熱情接待患者和外來人員，使她們有“賓至如歸“之感。積極安排和聯(lián)系患者就診和外來人員到訪，盡量縮短她們等待時(shí)間。2、請出診患者填寫病歷，查核各項(xiàng)填寫內(nèi)容。為了保證患者資料精確性，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者地址和電話變動(dòng)做出及時(shí)修正。3、患者候診時(shí)間超過20分鐘時(shí)，應(yīng)積極向患者解釋。不能在前臺(tái)內(nèi)接待與接待工作無關(guān)人員，談?wù)摵徒鉀Q與工作無關(guān)事情。4、管理音響、電視和電腦，保持候診區(qū)清潔整潔寧靜。臨床工作服務(wù)1、接聽電話，安排患者診治時(shí)間和負(fù)責(zé)醫(yī)生。2、依照醫(yī)生診治狀況，安排患者復(fù)診時(shí)間和負(fù)責(zé)醫(yī)生。3、每天確認(rèn)第二天就診患者安排。4、如果第二天醫(yī)生日程安排浮現(xiàn)問題時(shí)，及時(shí)調(diào)節(jié)背面患者，使診所工作忙閑比較均等。5、對(duì)取消預(yù)約患者要理解因素，協(xié)助解決患者困難。6、記錄當(dāng)天診治后需要電話隨訪患者。7、每天上午報(bào)告昨天工作狀況：a.診治患者人數(shù)和病況；b.取消預(yù)約和失約患者數(shù)及其因素；c.需要電話隨訪患者（如拔牙、根管治療）；d.有待解決問題；e.早會(huì)還要簡介當(dāng)天患者預(yù)約時(shí)間、預(yù)測也許發(fā)生問題及其對(duì)策、技工模型交付狀況。f.每月三日前做好上個(gè)月臨床工作報(bào)表。g.協(xié)助出納定價(jià)收款。崗位設(shè)立人員配備1、從事口腔科醫(yī)護(hù)人員，必要備有資質(zhì)證書。2、依照診室椅位，配備口腔科護(hù)士。3、消毒室必要配備專職或（兼職）清洗、消毒工作人員。4、壓力蒸汽滅菌鍋操作人員，必要持證上崗。工作記錄1、遵守皓林口腔各項(xiàng)規(guī)章制度，各項(xiàng)專業(yè)技術(shù)操作規(guī)程。2、儀表端正，服裝整潔，對(duì)患者積極熱情。3、不早退，不遲到，上班時(shí)不講與工作無關(guān)話。4、有差錯(cuò)防范辦法，浮現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，及時(shí)向上級(jí)報(bào)告并登記。5、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)，支持和配合各質(zhì)控中心督查、考核。十三、X光室規(guī)章制度1、X光室要保持整潔，清潔，不準(zhǔn)存儲(chǔ)與設(shè)備無關(guān)物品。特別時(shí)腐蝕性物品。2、每臺(tái)X光機(jī)應(yīng)有臺(tái)帳和操作規(guī)程，有專人負(fù)責(zé)保管。使用者必要通過培訓(xùn)及考核，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用。3、精密貴重設(shè)備不得隨意搬動(dòng)，如確需變動(dòng)應(yīng)征得上級(jí)批準(zhǔn)。4、X光機(jī)使用先后必要檢查運(yùn)轉(zhuǎn)與否正常，嚴(yán)格執(zhí)行使用登記制度。5、X光機(jī)在使用過程中發(fā)生異?；驌p壞，必要及時(shí)查找因素，并報(bào)告上級(jí)。6、X光機(jī)不得挪做她用，不得從事與檢查無關(guān)其她工作。X光機(jī)普通不得借用。7、X光機(jī)使用闡明書、復(fù)印件要集中保管。因工作需要可以借用，用后必要及時(shí)歸還。8、X光機(jī)應(yīng)按期自檢或送檢，超期或不合格X光機(jī)不準(zhǔn)使用。X光機(jī)安全操作規(guī)程1、工作人員應(yīng)熟悉從事放射工作性質(zhì)并有較強(qiáng)防護(hù)優(yōu)化意識(shí)，工作前要擬定詳細(xì)工作籌劃，檢查設(shè)備及防護(hù)用品完好。2、進(jìn)行新項(xiàng)目操作或事故解決檢修時(shí)，事前要進(jìn)行訓(xùn)練和預(yù)演，以提高技巧。3、工作人員平時(shí)應(yīng)接受事故解決訓(xùn)練，掌握解決意外事故原則和辦法，一旦發(fā)生事故能迅速，及時(shí)解決。4、合理運(yùn)用防護(hù)設(shè)施與穿戴個(gè)人防護(hù)衣具，做好費(fèi)檢查部位防護(hù)。5、注意防止不必要，重復(fù)性X射線檢查，嚴(yán)格控制嬰幼兒、孕婦X射線檢查。6、非受檢者不得進(jìn)入X線機(jī)房。7、定期對(duì)X線機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)。

放射衛(wèi)生防護(hù)制度1、設(shè)立放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)，配備兼職放射防護(hù)管理人員。建立放射工作檔案管理。2、制定并實(shí)行放射防護(hù)管理規(guī)整制度；3、定期對(duì)放射工作場合及其周邊環(huán)境進(jìn)行發(fā)射防護(hù)檢測及檢查；4、組織本單位放射工作人員接受放射防護(hù)法規(guī)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)；5、制定并貫徹放射事故防止辦法與應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生事故。應(yīng)當(dāng)按關(guān)于規(guī)定報(bào)告。6、配備與使用場合適應(yīng)防護(hù)設(shè)施、設(shè)備及個(gè)人防護(hù)用品；7、個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)經(jīng)常檢修，保證正常使用。8、對(duì)患者和受檢者進(jìn)行診斷、治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程。嚴(yán)格按照受照計(jì)量，對(duì)臨近照野敏感器官和組織應(yīng)當(dāng)進(jìn)行屏蔽防護(hù)；對(duì)孕婦和幼兒進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先告知對(duì)健康影響。9、對(duì)放射工作人員進(jìn)行劑量監(jiān)測、評(píng)價(jià)，并應(yīng)當(dāng)建立檔案妥善保管。10、對(duì)放射工作人員健康管理應(yīng)當(dāng)按衛(wèi)生部《放射工作人員健康管理制度》執(zhí)行。

放射裝置輻射事故應(yīng)急辦法依照《放射性同位素和放射線裝置安全與防護(hù)條例》（國務(wù)院第449號(hào)令）規(guī)定，為了進(jìn)一步提高迅速處置我門診突發(fā)X射線機(jī)裝置輻射事故效率，采用必要和有效應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員、保護(hù)公眾和保護(hù)環(huán)境，特制定如下應(yīng)急辦法：1、成立射線裝置輻射事故應(yīng)急小組。一旦發(fā)生輻射事故，小組負(fù)責(zé)事故解決工作組織指揮。2、做好突發(fā)輻射事故應(yīng)急物資準(zhǔn)備工作。在輻射事故發(fā)生前，做好事故調(diào)查及器械維修工作時(shí)所需人體防護(hù)用品準(zhǔn)備工作，如迅速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品（具備0.25cm鉛含量鉛橡膠手套、圍裙、防護(hù)衣等）等物資。應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充。3、及時(shí)報(bào)告。一旦發(fā)生輻射事故，必要盡快向衛(wèi)生行政部門、環(huán)保部門報(bào)告，最遲不超過二小時(shí)?！斗派涫鹿蕡?bào)告卡》事故在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出。4、開展輻射事故調(diào)查和解決工作。1根據(jù)《輻射事故管理規(guī)定》及時(shí)趕赴現(xiàn)場，開展放射事故調(diào)查和解決。2初步擬定事故級(jí)別、性質(zhì)和類別，依照實(shí)際狀況，及時(shí)采用有效辦法，控制事故影響，減少事故危害，對(duì)受到事故照射人員及時(shí)送到醫(yī)療急救中心和其她醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以醫(yī)學(xué)檢查和解決，并將人員傷亡、急救等狀況報(bào)告本地衛(wèi)生行政部門。3采用有效防護(hù)辦法，使參加事故解決人員受照劑量控制在國標(biāo)內(nèi)。4開展射線裝置周邊環(huán)境及人員受照劑量檢測工作。事故發(fā)生后，迅速開展應(yīng)急檢測工作。對(duì)x線放射源周邊環(huán)境進(jìn)行輻射監(jiān)測，在輻射現(xiàn)場及周邊環(huán)境輻射工作崗位職責(zé)1、建立放射防護(hù)責(zé)任制，設(shè)立放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)或組織，配備專職或兼職放射防護(hù)管理人員；2、制度并實(shí)行放射防護(hù)管理規(guī)章制度；3、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作；4、負(fù)責(zé)X線診斷和放射線治療工作，準(zhǔn)時(shí)完畢診斷報(bào)告；做好資料收集、整頓和歸檔工作；5、參加會(huì)議和臨床病例討征會(huì)；6、掌握X線機(jī)普通原理、性能、使用維護(hù)及投照技術(shù)，遵守規(guī)章，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故；7、加強(qiáng)與門診醫(yī)師聯(lián)系，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高診斷水平；8、制定并嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，定期進(jìn)行質(zhì)控檢測，保證放射設(shè)備安全運(yùn)營；9、對(duì)患者和受檢者進(jìn)行診斷、治療時(shí)，應(yīng)按照防護(hù)最優(yōu)化操作規(guī)程，嚴(yán)格控制受照劑量，并對(duì)臨近照射敏感器官進(jìn)行屏蔽防護(hù)；10、對(duì)孕婦和幼兒進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先告知對(duì)健康影響，并避免對(duì)孕婦下腹部直接照射。境尚未達(dá)到安全水平此前，不得解除封鎖；依照《放射事故個(gè)人外照射劑量預(yù)計(jì)原則》等原則，對(duì)事故中佩待個(gè)人劑量計(jì)受照人員應(yīng)盡早實(shí)行模仿實(shí)驗(yàn)和采用生物及物理辦法檢測，迅速估算其受照劑量，并迅速向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。5調(diào)查和檢測成果結(jié)束后，進(jìn)行放射衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，并將關(guān)于資料、報(bào)告，按檔案管理規(guī)定歸檔。5、將輻射事故調(diào)查及解決成果上報(bào)關(guān)于部門。輻射事故調(diào)查及解決結(jié)束后，將輻射事故調(diào)查、解決過程及關(guān)于放射衛(wèi)生檢測成果、衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)等有關(guān)內(nèi)容上報(bào)衛(wèi)生行政部門。

十四、解決醫(yī)療事故與糾紛應(yīng)急預(yù)案隨著物質(zhì)水平提高，人們對(duì)身體健康以及與其密切有關(guān)醫(yī)療服務(wù)水平規(guī)定也越來越高，同步隨著社會(huì)政治生活進(jìn)步，人們法律觀念和權(quán)力意識(shí)也越來越強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院失誤也不再時(shí)忍氣吞聲，默默承受，運(yùn)用法律武器來保護(hù)自己合法權(quán)益漸成常規(guī)，如此一來勢必導(dǎo)致醫(yī)療糾紛增多。1發(fā)生口腔醫(yī)療糾紛因素也許有如下幾點(diǎn)：（1）醫(yī)療自身風(fēng)險(xiǎn)大、難度高、存在諸多不擬定性。如副作用、后遺癥、的確難以預(yù)料等。（2）技術(shù)問題。如對(duì)疾病熟悉局限性、對(duì)嚴(yán)峻性預(yù)計(jì)局限性、醫(yī)療條件限制等。（3）缺少說話技巧、自我保護(hù)意識(shí)差和法律意識(shí)淡薄。如解釋工作欠缺、過于自信、在患者和家屬面前暴露醫(yī)方問題或局限性等。（4）未按規(guī)章制度執(zhí)行。如術(shù)前談話和手術(shù)批準(zhǔn)書位簽字，擅自變化治療方案、病史涂改、檢查不及時(shí)等。（5）服務(wù)態(tài)度生硬或解答詢問、態(tài)度生硬引起糾紛等。2常用醫(yī)療糾紛因素（1）口內(nèi)1根管內(nèi)折斷擴(kuò)大針，拔髓針。2根管側(cè)穿、髓室底穿。3失活劑或FC外露燒灼牙齦。4車針誤傷口腔粘膜。5其他狀況如；補(bǔ)牙后充填體脫落、疼痛、劈裂效果不佳等。（2）口外1拔錯(cuò)牙2拔牙時(shí)誤傷鄰牙3拔牙時(shí)斷根殘留4拔牙時(shí)誤傷軟組織5手術(shù)效果不佳6術(shù)后并發(fā)癥(3)

修復(fù)①備牙時(shí)浮現(xiàn)疼痛或?qū)е卵浪鑹乃?橋體設(shè)計(jì)不合理導(dǎo)致鄰牙損傷3活動(dòng)橋刺傷口粘膜4活動(dòng)橋誤入呼吸道或消化5全口義齒固位差不能咬食物或咬不碎食物（4）正畸①牙中線不正及牙與面中線不正②牙齒松動(dòng)③咬合關(guān)系差④面型變化、開合、突合、偏合、軟組織變化。⑤顳下頜關(guān)節(jié)浮現(xiàn)問題⑥操作失誤如帶環(huán)等誤入消化道或呼吸道、器械刺傷軟組織。⑦矯正適應(yīng)癥選取不當(dāng)如拔牙非拔牙骨性牙性邊沿病例等⑧效果不滿足，療程長3、發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛處置流程（1）一方面要在平時(shí)輔導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員遵守皓林口腔規(guī)章制度，對(duì)待患者嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，積極溝通，詳盡交代病情，認(rèn)真填寫各項(xiàng)醫(yī)療文書，采用各項(xiàng)辦法嚴(yán)防事故與糾紛發(fā)生。（2）一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛科內(nèi)應(yīng)采用積極有效解決辦法，盡量解決，控制事態(tài)發(fā)展，將事故與糾紛最小化。(3)發(fā)生醫(yī)療糾紛后，當(dāng)事醫(yī)生應(yīng)一方面告知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)到場，若上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)無法到位，應(yīng)由資質(zhì)較深醫(yī)生陪伴當(dāng)事醫(yī)生一同解決，有專門適合談話房間與患者進(jìn)行交流，應(yīng)一方面安撫病人情緒，詳實(shí)理解發(fā)生糾紛因素，（對(duì)當(dāng)事醫(yī)生及患者均要詢問）。傾聽患者意見，并對(duì)患者進(jìn)行耐心細(xì)致簡介，此時(shí)患者若能理解接受，請當(dāng)事醫(yī)生道歉后，醫(yī)療糾紛解決。（此類糾紛適合于1類糾紛）（4）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，再與當(dāng)事醫(yī)生溝通后，理解發(fā)生糾紛因素，可對(duì)其進(jìn)行安撫，并對(duì)已經(jīng)發(fā)生極輕微損害進(jìn)行補(bǔ)救，若患者批準(zhǔn)補(bǔ)救并積極配合，醫(yī)療糾紛解決。（此類糾紛適合于2類糾紛）（5）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，當(dāng)事醫(yī)生寫出書面材料，由管理層與患者進(jìn)行溝通，提出解決方案，若患者批準(zhǔn)方案，醫(yī)療糾紛解決。（此類糾紛適合于3類糾紛）（6）遇到患者直接起訴到法院，應(yīng)選派專人出庭。（7）遇到醫(yī)生無任何責(zé)任而無理取鬧，敲詐勒索患者，應(yīng)及時(shí)告知主管；領(lǐng)導(dǎo)，并積極報(bào)警解決，同步準(zhǔn)備與患者關(guān)于病歷資料，原始影像等。4、醫(yī)療糾紛分類1類：僅僅因服務(wù)態(tài)度，說話方式引起糾紛，未對(duì)患者導(dǎo)致實(shí)質(zhì)傷害。2類：因當(dāng)事醫(yī)生責(zé)任心，導(dǎo)致對(duì)患者及其輕微傷害，此傷害可以恢復(fù)3類：因責(zé)任心和技術(shù)水平，導(dǎo)致對(duì)患者中檔限度傷害，此傷害不易恢復(fù)。4類：當(dāng)事醫(yī)生的確存在明顯過錯(cuò)，導(dǎo)致對(duì)患者較重限度傷害，此傷害無法恢復(fù)。5、醫(yī)療糾紛事后開會(huì)總結(jié)教訓(xùn)，并讓當(dāng)事人對(duì)其進(jìn)行總結(jié)，會(huì)上宣讀，并給與相應(yīng)懲罰，以避免此類事件再次發(fā)生。

十五、病歷書寫制度

患者臨床原始資料是非常重要，書寫病歷是使用墨水應(yīng)當(dāng)是永久性、利于保存，記錄要完整、清晰，筆跡不要潦草，不要涂抹病歷。病歷必要精準(zhǔn)反映出初診時(shí)患者狀況，以及醫(yī)生檢查、診斷、治療方案、治療建議、治療通過以及術(shù)后醫(yī)囑。不要漏診、誤診、牙位書寫對(duì)的、設(shè)計(jì)金額明確，欠付款記錄明確。1、患者普通性資料患者病歷涉及如下普通資料，這些資料應(yīng)當(dāng)精確無誤，并定期復(fù)查補(bǔ)充：（1）姓名、性別、年齡、出生日期；（2）地址（涉及家庭地址和單位地址）；（3）家庭電話和單位電話；（4）手機(jī)號(hào)碼（保證精確無誤狀況下隨時(shí)更新）。2、全身病史口腔醫(yī)生不但要把注意力集中在患者口腔范疇內(nèi)，還應(yīng)對(duì)患者全身狀況予以足夠注重。在治療前一定要詢問患者有無心臟病、糖尿病及高血壓病史，以及免疫系統(tǒng)疾病、過敏、當(dāng)前正在接受全身體疾病治療、既往住院史、嚴(yán)重疾病史等。杜絕拔牙后出血不止、治療過程中發(fā)生心肌梗塞、哮喘、對(duì)某些藥物發(fā)生過敏等狀況發(fā)生。詢問全身病史時(shí)候，應(yīng)當(dāng)按照一定程序進(jìn)行：●當(dāng)前與否接受某種疾病治療、近半年內(nèi)與否因身體不適進(jìn)行檢查和治療●明顯呼吸系統(tǒng)疾?。合?、肺氣腫、結(jié)核等●過敏：與否服用某些食物而引起不適，與否使用某種藥物而產(chǎn)生不適寫出恰當(dāng)建議，予以對(duì)的引導(dǎo)，盡量動(dòng)員患者進(jìn)行治療，如實(shí)在不行，需要患者簽字確認(rèn)。對(duì)于需要改設(shè)計(jì)方案病歷，并標(biāo)注出每一治療項(xiàng)目收費(fèi)金額。5、病程記錄病程記錄要清晰有條理。在記錄每次復(fù)診內(nèi)容前，都需對(duì)上一次治療后癥狀進(jìn)行對(duì)的描述及檢查。治療項(xiàng)目局限性也應(yīng)記錄明確：●治療項(xiàng)目●局麻效果●使用材料和辦法●向患者提供藥物、數(shù)量●術(shù)后也許浮現(xiàn)不良狀況●有必要治療項(xiàng)目需簽定“治療批準(zhǔn)書”●臨床醫(yī)生簽名（需簽全名）對(duì)復(fù)診患者，無論是治療后復(fù)查、還是治療中定期追蹤，都應(yīng)全面而詳細(xì)記錄下來。6術(shù)后醫(yī)囑、預(yù)約復(fù)診時(shí)間、回訪內(nèi)容及時(shí)間實(shí)行電子病歷管理制度，規(guī)定每位醫(yī)生在對(duì)的完整書寫完患者就診記錄后，對(duì)術(shù)后醫(yī)囑也應(yīng)書寫明確，以以便日后回訪工作。預(yù)約復(fù)診時(shí)間也應(yīng)記錄在當(dāng)天就診記錄背面，這一項(xiàng)必要嚴(yán)格按照醫(yī)生出勤日期執(zhí)行，在電子病歷管理當(dāng)中起著很重要作用。診所所有患者實(shí)行及時(shí)、定期回訪制，因此規(guī)定醫(yī)生對(duì)回訪內(nèi)容、回訪日期在病歷記錄中書寫明確，以完善定期回訪工作。7、病歷保密性建立病歷，是門診責(zé)任，病歷也是門診財(cái)產(chǎn)。病歷保管工作實(shí)行專人專管個(gè)人責(zé)任制，必要保證其安全和隱秘。皓林口腔其她員工不得以任何方式、任何理由帶走病歷?；颊咴诰驮\結(jié)束后，打印電子病歷并付質(zhì)量保證卡一同交給患者，原始病歷同步做到封存，分科、分類、分日期封存入庫。如需查閱時(shí)，必要經(jīng)護(hù)士長批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。四員工活動(dòng)為保障員工身心健康，每年將進(jìn)行一次例行體檢，并組織經(jīng)常性體育鍛煉和娛樂活動(dòng)。普通來說員工均有機(jī)會(huì)參加門診每年定期或不定期進(jìn)行各項(xiàng)活動(dòng)，例如周年慶活動(dòng)，嘉年華春節(jié)晚會(huì)，郊游等五員工宿舍門診為護(hù)士提供免費(fèi)住宿六工作制服1每位員工均獲發(fā)完整工作制服2門診制服反映門診形象，員工在工作時(shí)必要穿著并保持整潔得體3有破損或遺失，必要盡快補(bǔ)領(lǐng)，除制服自然破損外，其她必要照價(jià)補(bǔ)償4員工離職時(shí)必要將門診制服所有交回門診離職一離職申請?jiān)囉闷谶^后，員工辭職至少提前30天以書面形式告知門診（試用期內(nèi)提前3天告知即可），辭職日期以門診批準(zhǔn)日期為準(zhǔn)。二離職辦理程序員工提出書面離職申請，擅自離職者，門診將按有關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行解決，因擅自離職而給門診導(dǎo)致?lián)p失，門診保存追究其有關(guān)法律責(zé)任權(quán)力三員工在離職前應(yīng)完備離職手續(xù)，離職手續(xù)涉及1解決工作交接事宜，打印交接清單2按《離職審批表》規(guī)定辦理離職手續(xù)3交還門診所有資料，工作服，文獻(xiàn)，辦公用品，《員工手冊》，鑰匙，工牌及其她公務(wù)4住宿者退還門診宿舍及房內(nèi)公務(wù)，并辦理退宿手續(xù)5報(bào)銷門診賬目。歸還門診欠款，離職人員應(yīng)辦妥職務(wù)移送手續(xù)，若有借款或移送不清晰者，從其剩余工資扣繳，局限性扣繳且不及時(shí)予以鈔票歸還者，門診依法追究其相應(yīng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任及法律責(zé)任6辦理接觸勞動(dòng)合同手續(xù)，開具解除勞動(dòng)合同證明7重要崗位管理人員離職，門診將安排離職審計(jì)8涉及商業(yè)秘密崗位還需訂立競業(yè)限制合同書9謀取非分利益（收受患者禮物金錢2次，私收費(fèi)2次）折員工有如下情形之一，經(jīng)查證屬實(shí)者，予以解雇1竊取同仁或公有財(cái)物者2于受聘術(shù)時(shí)虛報(bào)資料，使本門診誤信而遭受損害者3對(duì)上級(jí)或同事實(shí)行暴行或有重大侮辱之行為者4違背勞動(dòng)合同或工作規(guī)范情節(jié)嚴(yán)重者5蓄意損壞門診或她人財(cái)物者，泄露技術(shù)，營銷機(jī)密，使門診受損者6違法犯罪，觸犯刑律者7無合法理由合計(jì)曠工3日者8在外從事醫(yī)療職業(yè)者或在外另謀醫(yī)療職業(yè)者9組織、煽動(dòng)怠工，或采用不合法手段要挾領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)懲擾亂門診秩序者10在門診內(nèi)賭博者、在門診有傷風(fēng)化者11運(yùn)用門診名義在外招搖撞騙，以致門診名譽(yù)蒙受重大損害者12謀取非分利益（收受患者禮金3次，私收費(fèi)3次）13值班員工未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自不到崗者14在工作中酗酒滋事妨礙醫(yī)療秩序者15經(jīng)常違背門診規(guī)定屢教不改者16依合同商定調(diào)派工作中，無端回絕接受者17因行為不當(dāng)，門診無法在對(duì)其信任者18其她重大過錯(cuò)或不當(dāng)行為，導(dǎo)致嚴(yán)重后果者19一種月內(nèi)書面警告2次記過1次，一種月內(nèi)被記過3次以上或一年內(nèi)被記過6次以上。附則一本《員工手冊》應(yīng)適應(yīng)皓林口腔門診部所有員工，經(jīng)負(fù)責(zé)人批批準(zhǔn)后實(shí)行，修正時(shí)亦同二本《員工手冊》最后解釋權(quán)歸總負(fù)責(zé)人所有，尋常解釋、操作、監(jiān)督執(zhí)行由門診負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)三本門診員工務(wù)必理解本手冊一切內(nèi)容，并不得以未知悉為由而免除責(zé)任四本手冊未盡之處，參照國家法律法規(guī)及門診其她規(guī)章制度執(zhí)行五本手冊中內(nèi)容如與門診所發(fā)出任何其她文獻(xiàn)相違，則以最新修改規(guī)定為準(zhǔn)六本《員工手冊》屬內(nèi)部資料，請注意妥善保存并禁止外傳，不可抄襲、翻印、私存、泄露。如有泄密，門診將依照保密制度予以相應(yīng)處分直至追究其法律責(zé)任，員工離職時(shí)將手冊交回七本手冊如不慎遺失，請及時(shí)申報(bào)，補(bǔ)領(lǐng)并補(bǔ)交相應(yīng)工本費(fèi)八本手冊如需修正，門診將向員工提供最新修正本，并回收舊手冊以防混淆九《員工手冊》自發(fā)布日起執(zhí)行。

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醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范

安全政策

聘任

薪酬

培訓(xùn)

考勤

保密

離職

福利

勞動(dòng)紀(jì)律

附則

北京皓林口腔診斷中心成立于，本著“信任來源與品質(zhì)，品質(zhì)體現(xiàn)于服務(wù)”宗旨，組建了一支由一流口腔診斷護(hù)理專家為主導(dǎo)當(dāng)代化口腔服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

北京皓林口腔診斷中心實(shí)行當(dāng)代化管理體制，采用尖端口腔醫(yī)療技術(shù)，使用先進(jìn)口腔治療設(shè)備，在潮流溫馨診斷環(huán)境下，為口腔疾病患者提供優(yōu)質(zhì)貼心治療和服務(wù)。

皓林口腔團(tuán)隊(duì)秉承“信任是與患者鏈接紐帶；效益來自于服務(wù)社會(huì)回報(bào)”理念，發(fā)揚(yáng)“精益求精”精神，在“服務(wù)至上，患者為重；取之社會(huì)，用于社會(huì)”價(jià)值觀引領(lǐng)下，盡最大努力完畢咱們目的—“讓您牙齒健康與美麗共存”。

北京皓林口腔門診部有限公司

皓林口腔宗旨：信任來源與品質(zhì)

皓林口腔目的：讓牙齒健康與美麗共存

皓林口腔理念：信任是患者與咱們鏈接紐帶

皓林口腔經(jīng)營理念：效益來自于服務(wù)社會(huì)回報(bào)。

皓林口腔精神：精益求精。

皓林口腔價(jià)值觀：