門診規(guī)章制度樣本

目錄一工作制度

二溝通協(xié)調(diào)制度

三口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范四全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度五健康宣傳制度六綠色通道就診制度七醫(yī)患溝通制度八口腔感染控制學(xué)習(xí)制度九員工培訓(xùn)制度十患者知情批準(zhǔn)告知制度十一感染管理制度1皓林口腔感染管理制度2原則防止防護(hù)制度3醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生制度4已知傳染病患者防護(hù)制度5醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露解決及報告制度6口腔?？葡男圆牧细腥究刂浦贫?重復(fù)使用器械感染控制管理制度8診斷器械維護(hù)和保養(yǎng)制度9模型室規(guī)章管理制度10化學(xué)消毒液監(jiān)測制度11衛(wèi)生保潔制度12診室環(huán)境日清潔消毒常規(guī)13手機(jī)清洗消毒與滅菌操作指引14超聲波潔牙手機(jī)清洗消毒和滅菌操作指引15小器械清洗消毒操作指引16可重復(fù)使用器械清洗消毒與滅菌操作指引17模型消毒操作指引18義齒修整拋光消毒操作指引19印模消毒操作流程20獨(dú)立水源式牙椅供水管道清潔消毒養(yǎng)護(hù)操作指引21牙椅排水管道清潔消毒操作指引22放置手套交叉污染辦法23醫(yī)療廢物內(nèi)某些類手機(jī)處置轉(zhuǎn)運(yùn)制度24醫(yī)療廢物解決工作指引十二人員崗位制度管理十三X光室規(guī)章制度十四解決醫(yī)療事故與糾紛應(yīng)急預(yù)案十五病歷書寫制度

目錄

醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范安全政策聘任薪酬培訓(xùn)考勤保密離職福利勞動紀(jì)律附則一工作制度1嚴(yán)格遵守《員工手冊》；遵紀(jì)守法愛崗敬業(yè)，矜持服務(wù)承諾信條。2嚴(yán)格遵守上下班時間，不遲到早退。做好班前準(zhǔn)備，準(zhǔn)時開診，工作時間不離崗，離開時需向上級領(lǐng)導(dǎo)請班，對遲到早退人員按皓林口腔有關(guān)規(guī)定解決。3嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)防發(fā)生差錯事故。4嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，避免交叉感染。5認(rèn)真學(xué)習(xí)各種設(shè)備用法，合理使用，避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備使用和維修保養(yǎng)狀況，發(fā)生故障及時報告上級領(lǐng)導(dǎo)。6保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為患者提供舒服就醫(yī)環(huán)境。7關(guān)懷體貼患者，態(tài)度和藹，解答問題耐心有禮貌。8按規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷，預(yù)約復(fù)診時間。9按規(guī)定收取治療費(fèi)用。10按規(guī)定合理用藥。11對疑難病歷不能擬定診斷時，應(yīng)及時上報，請專家會診。12工作時衣帽整潔，禁止大聲喧嘩、聊天。13同事間互相尊重、互相協(xié)助、共同協(xié)作、共同提高。14下班前要關(guān)閉水電、氣門、門窗，保證安全。15維護(hù)皓林口腔利益，愛護(hù)公務(wù)，開源節(jié)流。16時刻保持高昂工作激情，有責(zé)任心，有愛心。二溝通協(xié)調(diào)制度1溝通協(xié)調(diào)形式（1）皓林口腔每月舉辦一次員工意見溝通協(xié)調(diào)會議，讓皓林口腔所有工作人員之間進(jìn)行廣泛溝通和交流，以便協(xié)調(diào)工作，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時作出調(diào)節(jié)。（2）員工溝通協(xié)調(diào)會議開會時間，至少提前一天告知員工，保證員工意見能及時在會議上反映。（3）會議中不能及時解決或解釋問題，皓林口腔管理人員通過研究協(xié)商，在下次會議中給出解釋或解決方案。（4）員工辦公室設(shè)立員工意見本，員工可以隨時將問題和意見寫在乎見本上。（5）凡員工建議經(jīng)采納并產(chǎn)生效果，得到公開表揚(yáng)。2溝通協(xié)調(diào)內(nèi)容（1）總結(jié)工作和討論工作籌劃。（2)傳達(dá)皓林口腔決策和工作布置。（3）討論分析皓林口腔因管理疏漏而引起投訴，廣泛聽取員工意見，提出整治辦法。（4）通報皓林口腔貫徹各項規(guī)章制度狀況。（5)其她關(guān)系到皓林口腔建設(shè)和員工利益有關(guān)事宜。三口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德，時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系總和。醫(yī)德規(guī)范時懂得醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動思想和行為準(zhǔn)則。1救死扶傷實行社會主義人道主義精神。時刻為病人著想千方百計為病人解決病痛。2尊重病人人格與權(quán)力，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。3文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹。同情、關(guān)懷和體貼病人，照顧病人生活。4規(guī)范保護(hù)病人工作，禁止體罰病人。5廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以私謀私。禁止索要病人財務(wù)，6為病人保守秘密，實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。7互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。對的解決同行同事間關(guān)系。8嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。四全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度1建立就診流程，針對口腔疾病患者不同人群需要，開辟綠色服務(wù)通道。2竭力口腔分診和候診區(qū)域。3提供電話、就診征詢、紙巾、候診娛樂、飲料等等，為患者提供優(yōu)雅、舒服、溫馨、便益就醫(yī)環(huán)境4在著裝、言談舉止、診斷解決上予以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員，禁止使用服務(wù)禁語，與顧客交談需站立，不能一邊低頭做事一邊回答患者。5為行動不便、年老體弱等患者提供便利，陪伴進(jìn)行就醫(yī)。五健康宣傳制度1注重健康宣傳，在候診區(qū)域設(shè)立閉路電視和健康宣傳專欄，傳播常用病和季節(jié)性傳染病防止、急救知識。2經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容，督促醫(yī)護(hù)人員在患者就醫(yī)過程中開展健康教誨。3醫(yī)護(hù)人員以口頭解說和健康教誨處方等形式對患者行為和生活方式予以指引，及時向患者及其家屬發(fā)放健康教誨宣傳品。六綠色通道就診制度為了完善皓林口腔服務(wù)管理機(jī)制，為廣大口腔疾病患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)立綠色通道就診服務(wù).1綠色通道合用人群：（1）持有老年證患者。（2)體弱多病患者。（3）肢體或智力殘疾患者。2綠色通道就診流程：（1）醫(yī)護(hù)人員全程陪伴。（2）在與其她患者有效溝通后優(yōu)先就診。（3）提供專區(qū)候診，休息服務(wù)。七醫(yī)患溝通工作制度1護(hù)士長負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項記錄。2在候診區(qū)設(shè)立意見箱，前臺每周收集信箱，及時上交解決。3設(shè)立患者意見登記本、患者投訴記錄本和好人好事登記本。4不定期發(fā)放患者滿意度調(diào)查表。5護(hù)士長負(fù)責(zé)每月一次醫(yī)患溝通座談會，與患者溝通，前臺做好現(xiàn)場筆錄，并解答患者提出問題，如不能現(xiàn)場解答，應(yīng)請示上級領(lǐng)導(dǎo)，盡快予以答復(fù)。6管理人員定期集中，對患者反映問題及時解決、整頓、反饋，并總結(jié)經(jīng)驗。十一口腔感染控制學(xué)習(xí)制度感染控制管理是保證醫(yī)療安全一種重要環(huán)節(jié)，依照有關(guān)感染控制規(guī)章制度制定口腔感染控制學(xué)習(xí)制度，如下：1組織全體員工有籌劃自選有關(guān)條例、規(guī)范、制度，并定期檢查，醫(yī)護(hù)人員掌握基本消毒格理知識。2組織學(xué)習(xí)皓林口腔發(fā)放關(guān)于感染控制知識、消毒隔離制度和操作知識，并予以考核。3不定期選派醫(yī)護(hù)人員外出參加學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)國內(nèi)外口腔感染控制先進(jìn)辦法。九員工培訓(xùn)制度1崗前培訓(xùn)制度（1）皓林口腔對每位上崗員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)。（2）崗前職業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容涉及：法規(guī)與理念教誨醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)反正政策教誨醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德教誨工作制度和操作常規(guī)醫(yī)療安全管理辦法及各崗位職責(zé)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)（病歷）書寫基本規(guī)范與質(zhì)量原則消防安全知識培訓(xùn)等（3）崗前培訓(xùn)與使用其教誨結(jié)合，醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi)，除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，仍需堅持崗位教誨培訓(xùn)。2在職工工規(guī)范化培訓(xùn)制度（1）依照國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教誨關(guān)于規(guī)定，必要實行在職工工培訓(xùn)，抓好人才培訓(xùn)工作，從嚴(yán)規(guī)定，進(jìn)行正規(guī)培訓(xùn)。（2）對在職工工繼續(xù)教誨工作，有專人負(fù)責(zé)，進(jìn)行進(jìn)化、組織和考核，并建立技術(shù)檔案。（3）制定在職工工繼續(xù)教誨規(guī)范化培訓(xùn)籌劃，有保證籌劃完畢詳細(xì)辦法。（4）對所有員工培訓(xùn)，要強(qiáng)調(diào)從基本理論、基本知識和基本技能入手，采用崗位實踐、脫產(chǎn)進(jìn)修、建立導(dǎo)師制等各種途徑，不斷提高和深化專業(yè)理論、實踐能力及外語水平。十患者知情批準(zhǔn)告知制度1患者知情批準(zhǔn)即是患者對病情、診斷（手術(shù)）方案、風(fēng)險益處、費(fèi)用開支、臨床實驗等真實狀況有理解與被告知權(quán)利，患者在知情狀況下有選取、接受與回絕權(quán)力。2履行患者知情批準(zhǔn)可依照操作難易限度、也許發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險與后果等狀況，決定是口頭告知或是同步履行書面批準(zhǔn)手續(xù)。3有患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情批準(zhǔn)權(quán)，對不能完全具備自主行為能力患者，應(yīng)由符合有關(guān)法律規(guī)定人代為行使知情批準(zhǔn)權(quán)。4需要列出對患者執(zhí)行書面“知情批準(zhǔn)”目錄，并對臨床醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)培訓(xùn)，由主管醫(yī)師用以患者移動方式和語言充分告知患者，履行簽字批準(zhǔn)手續(xù)。5醫(yī)師在對患者初步診斷后要向患者進(jìn)行告知疾病特點及檢查、治療辦法‘治療后果、也許浮現(xiàn)不良反映等，對于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在獲得患者批準(zhǔn)后，方可實行。6如果患者執(zhí)意不批準(zhǔn)接受應(yīng)當(dāng)施行檢查或治療，則不可實行，但應(yīng)告知也許產(chǎn)生后果，由患者或委托人在知情批準(zhǔn)書上簽字。7如果患者對價差或治療有疑慮，回絕接受醫(yī)囑或解決，主管醫(yī)師應(yīng)在病歷中作詳細(xì)記錄，向患者作出進(jìn)一步解釋，患者仍回絕接受解決等狀況，也應(yīng)在病歷中闡明，并向上級報告。8在手術(shù)、麻醉前必要訂立手術(shù)、麻醉知情批準(zhǔn)書。主管醫(yī)師應(yīng)告知患者擬施手術(shù)、麻醉有關(guān)狀況，由緩和或其家屬訂立批準(zhǔn)書、麻醉意見。十一感染管理制度1皓林口腔感染管理制度（1）診斷操作中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌操作原則，切實貫徹手衛(wèi)生和原則防止。（2）所有就診患者均使用一次性檢查盤。進(jìn)入患者口腔內(nèi)所有診斷器械，做到“一人一用一消毒或滅菌”規(guī)定。凡接觸患者傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織各類口腔診斷器械使用前必要達(dá)到消毒。消毒滅菌物品標(biāo)示齊全，按規(guī)定專柜專區(qū)有序存儲。（3）使用后診斷器械按照“口腔診斷器械清洗消毒SOP”進(jìn)行預(yù)解決、回收清洗、滅菌流程進(jìn)行。（4）三用槍、光固化、椅位拉手等使用一次性套子，干罐持物鉗4小時更換一次，沖洗方盤每日更換一次。（5）牙科綜合治療臺及配套設(shè)施應(yīng)每日清潔消毒，遇污染應(yīng)及時清潔消毒。（6)高速手機(jī)部件、低速手機(jī)部件:每次使用后要繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)20-30S，以排除內(nèi)腔水和氣，同步也能將進(jìn)入軸承、氣路污染物自然排除，然后由供應(yīng)室統(tǒng)一收集處置。（7）消毒浸泡液管理：所有消毒、滅菌浸泡液均嚴(yán)格按照闡明進(jìn)行定期更換，每天監(jiān)測消毒液濃度，每個容器均貼上消毒液名稱，濃度、有效使用時間，并設(shè)立登記本，對每次更換時間、每天監(jiān)測所得消毒液濃度、每次浸泡物品濃度起始時間均要進(jìn)行登記。（8）修復(fù)、口腔技工室管理：修復(fù)技工室印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體，每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后，流動水下沖洗干凈，晾干，放于清潔容器中保存?zhèn)溆谩＃?）環(huán)境管理：保持室內(nèi)清潔，每天進(jìn)行開窗通風(fēng)2次，每次20-30分鐘，針對氣、水槍、高速渦輪機(jī)鉆使用時，對環(huán)境中空氣和物品導(dǎo)致污染比較嚴(yán)重，以及用后器械粘有血液、唾液、分泌物等，是細(xì)菌繁殖重要培養(yǎng)基因素，規(guī)定護(hù)士要及時回收醫(yī)生使用過器械，并與室內(nèi)安裝符合規(guī)定動靜態(tài)空氣消毒器，定期消毒并登記，地面、物面每天清潔打掃，500mg/L含氯消毒液擦拭，每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行腫么消毒解決，建立環(huán)境，物表消毒登記本。（10）防護(hù)管理：為了更好地保護(hù)醫(yī)患雙方，防止交叉感染，在也許接觸血液、被血液污染唾液或口腔黏膜時，醫(yī)生必要戴手套。針織每例患者前洗手和更換新手套，醫(yī)生在診斷操作時必要戴口罩和帽子，必要時戴防護(hù)鏡，在操作時被液體污染或沾濕時及時更換，防護(hù)鏡則先用500-1000mg/L含氯消毒液毛巾擦凈，再用清潔劑洗滌。（11）嚴(yán)格做好醫(yī)療廢棄物分類收集，日產(chǎn)日清等長效管理。（12）加強(qiáng)監(jiān)控：沒記按照管理規(guī)定，進(jìn)行消毒、滅菌質(zhì)量等工作進(jìn)行有關(guān)項目微生物監(jiān)測，如：空氣、物表、無菌浸泡液、工作人員手細(xì)菌培養(yǎng)等，以及隨時檢查無菌操作執(zhí)行狀況，并將監(jiān)測、檢查接軌及時反饋，每季一次對存在問題進(jìn)行分析、評價和提出整治辦法。2原則防止防護(hù)制度（1）工作前穿工作服、戴帽子、口罩（完全覆蓋鼻部和口腔）、戴防護(hù)眼鏡和乳膠手套，必要時使用面部保護(hù)罩。（2）有也許發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有也許污染醫(yī)務(wù)人員身體時，應(yīng)當(dāng)穿戴具備防滲入性能隔離衣或者圍裙。（3）操作前下手、干手、護(hù)手、戴手套。手套疑有破損應(yīng)及時更換，操作完畢脫去手套，及時洗手或手消毒。（4）使用對的洗手辦法（5）操作者手部皮膚如有破損，清潔后及時用防水輔料包扎，在進(jìn)行有也許接觸病人血液，體液操作時，必要戴雙層手套或防刺穿手套。（6）操作過程嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，避免交叉感染。（7）遵守銳器管理原則，防止銳器傷。（8）發(fā)生銳器傷，遵循“職業(yè)暴露解決程序”：急救，報告，緊急血液測試，跟進(jìn)或防止用藥。（9）定期體檢，做好個人免疫接種。（10）常規(guī)環(huán)境清潔與消毒，避免空氣污染。（11）按《醫(yī)療廢物管理條例》處置醫(yī)療廢物，特別是銳氣及化學(xué)性液體，保持環(huán)境安全衛(wèi)生3醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生制度（1）手術(shù)室、診室、消毒供中心等重點部門應(yīng)配備合格非手觸式水龍頭，干手物品或者設(shè)施，避免二次污染，肥皂應(yīng)保持清潔與干燥，盛放肥皂容器宜為一次使用，重復(fù)使用容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔消毒容器，禁止將皂液直接添加到未使用完取液器中。（2）洗手與衛(wèi)生消毒應(yīng)遵循如下原則：a當(dāng)手部有血液或其她體液等肉眼可見污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手b收不沒有可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（3）在下列狀況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照洗手與衛(wèi)生消毒原則洗手或使用速干手消毒劑：a直接接觸每個患者先后，從同一患者身體污染部位一道清潔部位時，b接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口先后，解除患者血液體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c穿脫隔離衣先后，摘手套后。d進(jìn)行無菌操作。接觸清潔、無菌物品之前e接觸患者周邊環(huán)境及物品后f解決藥物或配餐前（4）醫(yī)療人員在下列狀況時應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：a接觸患者血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染物品后。b直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或解決傳染患者污物之后。（5）洗手辦法：a在流動水下，使雙手充分淋濕。b取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。c認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，涉及指背、指尖和指縫，詳細(xì)揉搓環(huán)節(jié)為（六步洗手法）：1掌心相對，手指并攏，互相挼搓。2手心對手背沿指縫互相揉搓，互換進(jìn)行3掌心相對，雙手交叉指縫互相挼搓4彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)挼搓，互換進(jìn)行5右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)挼搓，互換進(jìn)行6將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)挼搓，互換進(jìn)行d在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。（6）手消毒辦法：a取適量速干手消毒劑于掌心。b嚴(yán)格按照六步洗手法環(huán)節(jié)進(jìn)行挼搓。c挼搓時使保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。（7）外科手消毒應(yīng)遵循如下原則：a先洗手，后消毒b不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。（8）外科手消毒洗手辦法與規(guī)定a洗手之前應(yīng)先摘除手部飾品，并修建指甲，長度應(yīng)不超過指尖。b取適量清洗劑清洗雙手、清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下污垢和手部皮膚皺褶處。c流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3.d使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3.（9）外科消毒辦法a沖洗手消毒辦法取適量手消毒劑涂抹至雙手每個部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真挼搓2min-6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。特殊狀況水質(zhì)達(dá)不到規(guī)定期，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。b免沖洗手消毒辦法取適量免沖洗手消毒劑涂抹至雙手每個部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。（10）外科手消毒注意事項a不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周邊組織清潔。b在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。c洗手與消毒可使用海綿、其她肥皂（皂液）清潔雙手d術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手e用后清潔指甲用品、挼搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定容器中;揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。4已知傳染病患者防護(hù)制度（1）醫(yī)護(hù)人員為已知傳染病人如HIV/HBV陽性、SARS等檢查、治療、護(hù)理之前，應(yīng)戴口罩、帽子、穿防滲入隔離衣、眼罩或防護(hù)面罩、雙層手套等，個人防護(hù)用品。操作結(jié)束后用抗菌皂液及流動水洗手。（2）若雙手直接為傳染病人檢查、治療、護(hù)理或解決傳染病人污染物之后，應(yīng)將污染雙手使用消毒液揉搓消毒2min,在用皂液后流動水洗手。（3）持續(xù)進(jìn)行檢查，治療，護(hù)理病人時，接觸一種病人后以抗菌皂液及流動水洗手，或用迅速手抗菌消毒劑搓擦2min.（4）手直接接觸污染源者，應(yīng)將污染雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦2min再用皂液流動水洗凈。（5）腸道傳染病病原體污染手和皮膚可采用有效碘5000mg/L碘伏擦拭作用3-5分鐘，也可用氧化電位水沖洗消毒。（6）血源性傳染病病原體污染手，可用除菌皂液流動水洗手后用5000mg/L碘伏消毒或乙醇、異丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min，然后用水沖洗。（7）對烈性傳染病病原體污染物體表面，如霍亂、可用有效溴或有效氯1000mg/L-mg/L作用30min。（8）如遇分支桿菌，炭疽菌，氣性壞疽桿菌，肝炎病毒、人體免疫缺陷病毒等感染病人污染器具應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000-mg/L浸泡30-45min，流動水沖凈，干燥，耐高溫消毒采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫某些可在清洗后再次浸泡在含溴海因消毒劑1000-mg/L浸泡10-60min，干燥，清潔，消毒、滅菌一次完畢。5醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露解決及報告制度（1）HIV暴露應(yīng)急解決a保持鎮(zhèn)定b迅速敏捷按常規(guī)脫去手套c用肥皂液后流動水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜d如有傷口，應(yīng)在傷口旁輕輕擠壓，盡量擠出損傷出血液，再用肥皂液或流動水進(jìn)行清洗，禁止傷口局部擠壓。e受傷部位傷口沖洗后，用消毒液如：75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口，被暴露粘膜，應(yīng)當(dāng)重復(fù)用生理鹽水沖洗干凈f盡早實行防止性用藥。做好在4小時內(nèi)實行，最遲不超過24小時，及時超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實行防止性用藥。j隨訪和征詢。在暴露后第6周、第12周及6個月，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對暴露者進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，對服用藥物毒性進(jìn)行監(jiān)控和解決，觀測和記錄艾滋病病毒感染初期癥狀。h登記和報告（2）銳器傷應(yīng)急解決a保持鎮(zhèn)定b迅速敏捷常規(guī)脫去手套c及時從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，并以流動水沖洗，盡量擠出損傷出血液，由肥皂液和流動水清洗周邊皮膚，用生理鹽水清潔受傷部位。d傷口沖洗后。用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。f登記和報告（3）登記和報告制度a登記內(nèi)容：職業(yè)暴露發(fā)生時間、地點及通過，暴露方暴露方暴露部位及損傷限度，解決辦法及解決通過。HIV暴露還需記錄暴露源種類和具有艾滋病病毒狀況，與否實行防止性用藥，初次用藥時間、藥物毒副作用及用藥依從性狀況，定期檢測及隨訪狀況。b報告制度：發(fā)生職業(yè)暴漏后及時報告科室負(fù)責(zé)人-一醫(yī)院感染科（或醫(yī)務(wù)科）-HIV陽性職業(yè)暴露報區(qū)或市疾病控制中心（或衛(wèi)生局）-省級疾病防止控制中心-中華人民共和國疾病防止控制中心（4）血液及體液外濺應(yīng)急解決a外濺物僅是少量點狀飛濺、及時戴手套用75%酒精紙巾擦拭，再用清水清潔，干燥，丟棄手套，洗手或手消毒。b地面或設(shè)備表面：用浸滿1000mg/L含氯消毒液清潔布浸泡該區(qū)3-10min，丟棄該清潔布，再用清水重復(fù)清潔，干燥，對其手套，帽子?？谡?，更換工作服，洗手或手消毒。c暴露皮膚：及時用1000mg/L含氯消毒液擦拭，再用洗手液或清水重復(fù)清洗并干燥，對其手套帽子口罩，更換工作服，洗手或手消毒。d工作服：及時脫下工作服，用1000mg/L(1%)含氯消毒液浸泡3-10min，再用清潔劑及清水重復(fù)清洗干燥。6口腔?？葡男圆牧细腥究刂浦贫龋?）保存辦法及規(guī)定：消耗性材料（各類調(diào)拌材料、光固化材料及粘結(jié)材料）應(yīng)保存在干燥防潮處，清潔保存。（2）使用過程感染控制規(guī)定及辦法：a規(guī)定：避免材料污染而引起交叉感染。b辦法：1取用調(diào)拌材料時，規(guī)定手部清潔，并用消毒干燥器械按需取出適量材料后及時上蓋，一經(jīng)取出不能在回收。2取用光固化材料時規(guī)定手部清潔，并用消毒干燥專用器械取適量材料放于干燥、消毒處，一經(jīng)取出不能再回收。3使用粘結(jié)材料時用一次性小毛刷，滴板，可重復(fù)使用滴板使用后需送高壓蒸汽滅菌。（3）消耗性材料外包裝及不能高壓蒸汽滅菌器械每次使用后需用化學(xué)擦拭消毒（如75%酒精等），所有化學(xué)消毒液不能接觸材料，以免材料變性。

7重復(fù)使用器械感染控制管理制度（1）器械使用后椅旁預(yù)清潔。（2）保存于運(yùn)送；密閉保濕保存及運(yùn)送，到供應(yīng)室清點數(shù)量。（3）清洗機(jī)械自動化清洗；超聲清洗，漂洗、養(yǎng)護(hù)、烘干一步完畢。手工清洗：預(yù)消毒，加入多酶水下刷洗，漂洗。（4）干燥：機(jī)械烘干或手工擦干（5）養(yǎng)護(hù)：機(jī)械養(yǎng)護(hù)或手工養(yǎng)護(hù)（6）包裝：紙塑包裝或存儲器械盒（7）滅菌：耐高溫器械首選用壓力蒸汽滅菌，空心器械采用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌，不耐高溫器械采用化學(xué)消毒法。（8）發(fā)放：按回收數(shù)量等量發(fā)放，無菌車（容器）密閉運(yùn)送到診室。（9）貯存：專用無菌物品儲存柜保存，紙塑包裝保存期6個月，布類包裝保存期一周。裸露滅菌保存時間不超過4小時。（10）定期對滅菌器械進(jìn)行抽樣無菌檢測并記錄。8診斷器械維護(hù)和保養(yǎng)制度（1）掌握各類診斷器械性能，依照其不同類型、不同功能、使用范疇由護(hù)士長、主管醫(yī)生及護(hù)士負(fù)責(zé)保管，及時消毒，分別保管，防止生銹老化，提高使用率，定期檢查、維護(hù)、保養(yǎng)并做好記錄，保持性能良好，各班認(rèn)真交接。（2)使用醫(yī)療器械必要理解其性能及保養(yǎng)辦法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后須經(jīng)清潔解決，消毒后歸還原處。儀器設(shè)備發(fā)生故障，使用人員應(yīng)及時保修。凡因不負(fù)責(zé)或違背操作規(guī)程，而損害醫(yī)療器械，應(yīng)依照皓林口腔補(bǔ)償制度進(jìn)行解決。（3）精密、貴重儀器必要有專人負(fù)責(zé)保管，應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔干燥。各種儀器，應(yīng)按其不同性質(zhì)妥善保管。各診室藥柜急救藥物等，依照臨床實際保存一定數(shù)量基數(shù)，便于臨床急用，工作人員不得擅自取用。（4）依照藥物種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等。）分別定位專柜存儲（毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用）做到標(biāo)記明確，每日檢查，保證隨時應(yīng)用，并有專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取與保管。（5）定期清點、檢查藥物，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)既有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內(nèi)藥物不符、標(biāo)簽?zāi)：蛴型扛?，不得使用?模型室規(guī)章管理制度（1）醫(yī)護(hù)人員必要掌握并執(zhí)行手清潔原則，操作時戴口罩、帽子、手套，及時更換。對每位患者操作前規(guī)定嚴(yán)格規(guī)定洗手。（2）托盤現(xiàn)取現(xiàn)用，取出后不可放置于工作臺面，污染過（疑似）托盤不可在使用，一人一用一滅菌。（3）從口腔內(nèi)取出陰模先用流動清水沖洗干凈，依照材料性質(zhì)不同選取不同消毒辦法：a藻酸鹽材料性質(zhì)：不易變形，性能穩(wěn)定。辦法：沖洗-灌入石膏-成型-剖離-500mg/L含氯消毒液噴灑石膏表面-統(tǒng)一紫外線照射一小時。b硅橡膠性質(zhì)：不易變形，性能穩(wěn)定辦法：沖洗干凈-500mg/L含氯消毒液照射20-30min-灌入石膏-成型-剖離-統(tǒng)一紫外線照射一小時。（4）調(diào)印模、灌模所用調(diào)拌刀、橡皮碗一用一消毒、含氯消毒液浸泡30min，一用一消毒解決。（5）甲冠制作器械：打磨機(jī)、車針、切盤。砂輪、調(diào)拌刀、手術(shù)刀、雕刻刀、杯子、含氯消毒液浸泡消毒。物品：毛筆、修改用美工筆用后及時清洗，消毒、晾干制作完畢后甲冠用500mg/L含氯消毒液浸泡30min-沖洗干凈-試戴（6）調(diào)試義齒與外來調(diào)改義齒沖洗干凈-500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分鐘后交于臨床醫(yī)生調(diào)改。10化學(xué)消毒液監(jiān)測制度（1）依照物品性能及病原體特性，選取適當(dāng)消毒劑（2）嚴(yán)格掌握消毒劑有效濃度、消毒時間及用法（3）需消毒物品應(yīng)洗干凈干燥，浸泡時打開軸節(jié)，將物品浸泡于溶液里（4）消毒容器專用，有標(biāo)簽顯示，消毒劑應(yīng)定期更換，含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)消毒劑應(yīng)加蓋，最佳當(dāng)天配備當(dāng)天使用。（5）有專人（質(zhì)控護(hù)士）負(fù)責(zé)化學(xué)消毒液監(jiān)測工作，指引衛(wèi)生員對的消毒程序（6）質(zhì)控護(hù)士每日使用前或必要時對有揮發(fā)性消毒液有效含量進(jìn)行試紙測試并及時調(diào)節(jié)濃度，隨時進(jìn)行抽查，對較穩(wěn)定消毒劑，如：2%戊二醛。每周檢測濃度（7）質(zhì)控護(hù)士須定期做好消毒液有效濃度登記（8）質(zhì)控護(hù)士定期對護(hù)理人員及衛(wèi)生員消毒環(huán)境進(jìn)行考核，考核不合格者按獎罰制度解決11衛(wèi)生保潔制度（1）有護(hù)士長全面負(fù)責(zé)各科室保潔管理工作，醫(yī)生、護(hù)士協(xié)助護(hù)士長搞好診室保潔管理制度。（2）護(hù)士長需全面指引、檢查督促護(hù)理人員及工勤人員做好“三化”（物品放置規(guī)格化、工作制度化、操作程序化）管理工作，定期檢查理解貫徹狀況。（3）各診室陳設(shè)規(guī)范，各種物品、器械、藥物定點、定位、定班、定人負(fù)責(zé)（4）嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，切實貫徹對各室、走廊、廁所燈消毒（5）保潔人員切實履行敢為責(zé)任制，認(rèn)真負(fù)責(zé)考勤管理，達(dá)到保潔規(guī)定。a地面及樓梯踏步清潔衛(wèi)生，無雜屑、無痰渣、無明顯灰塵和其她廢棄物b墻面保持清潔，無灰塵、無污跡、無污點c門窗（玻璃）清潔明亮、無斑跡、無污點d衛(wèi)生間地面、隔斷、墻壁清潔干凈。無積垢、地漏、馬桶及水池下水不因不干凈產(chǎn)氣憤味，洗手池、臺面、鏡面干燥無污跡。12診室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī)（1）空氣消毒a通風(fēng)：早上上班前、中午、線板后各通風(fēng)0.5-1H。b消毒：紫外線消毒-每日班后使用紫外線消毒1h?？諝鈩討B(tài)消毒-采用多功能動態(tài)殺菌機(jī)進(jìn)行空氣動態(tài)消毒。（2）地面消毒a本地面無明顯污染時，采用濕式清掃，用清水含清潔劑水拖地每天2次（早上、中午各一次）b有傳染病流行時改為第一遍用250-500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地（3）物品表面消毒經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手接觸地方用避污薄膜覆蓋，薄膜有破損地方或沒采用避污薄膜紙覆蓋者用中消消毒液擦拭。每天下班后用250-500mg/L韓氯消毒液擦拭，停留10-30分鐘后用清水擦拭。清潔。（4）注意事項a診室空氣倡導(dǎo)通風(fēng)換氣b采用紫外線消毒要注意環(huán)境評估及使用注意事項：室內(nèi)保持清潔干燥，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度不不大于60%時，應(yīng)恰當(dāng)延長照射時間紫外線燈管距地面2米，用于物體表面消毒時，燈管距地面不超過1M。消毒時間從燈亮5min后開始計時，消毒時間為0.5-1h紫外線燈合計使用時間不超過1000h，使用中強(qiáng)度不低于70，消毒完畢，打開窗通風(fēng)換氣，方可入室。不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。紫外線燈管每周用95%酒精棉球擦拭1次，如有灰塵、油污時，應(yīng)隨時擦拭。c診室地面不倡導(dǎo)常規(guī)使用化學(xué)性消毒液拖地，遇有污染或傳染病流行時，用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。d治療過程中所有接觸到設(shè)備或物體表面都應(yīng)采用屏障防護(hù)技術(shù)（及覆蓋防污膜）。13手機(jī)清洗、消毒與滅菌操作指引流程個人防護(hù)：按原則防止辦法，附加防護(hù)面罩椅旁預(yù)清潔：治療完畢后及時踩腳閘沖洗官腔30s，用敷料后75%酒精棉球擦拭及時去除手機(jī)表面肉眼可見污物，放入專用回收盒暫存。回收：按不同醫(yī)生分別放置，密閉運(yùn)送到消毒室清洗、漂洗：a手工清洗：使用含酶清潔劑或其她專用清潔劑，在液面下進(jìn)行手機(jī)表面及內(nèi)腔清洗，在流動水下漂洗+純水漂洗手機(jī)表面及內(nèi)腔b全自動清洗機(jī)清洗。檢查機(jī)械性能，清洗酶、亮光劑與否足量，將手機(jī)穩(wěn)妥安裝于專用清洗架，自動完畢清洗，漂洗，消毒全過程。干燥：a手機(jī)清洗：用專用高壓氣槍吹干手機(jī)內(nèi)腔及表面。b全自動清洗機(jī)清洗、自動烘干養(yǎng)護(hù)：檢查手機(jī)色干凈度，選取帶氣泵手機(jī)注油機(jī)完畢注油保養(yǎng)程序或手工注油，擦去多余養(yǎng)護(hù)油。包裝：選用紙質(zhì)包裝袋，封口或符合規(guī)范材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效期。監(jiān)測：首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露滅菌，檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格。注意事項：a回罷手機(jī)時采用使用后手機(jī)與滅菌后手機(jī)等量互換，便于手機(jī)管理b收集手機(jī)登操作過程中，注意小心輕放，防碰撞及跌落地面c回罷手機(jī)是要注意保濕及密閉運(yùn)送d全自動清洗機(jī)清洗時。注意選用無泡多酶清洗液清洗e注油首選帶氣泵手機(jī)注油機(jī)進(jìn)行注油養(yǎng)護(hù)，特別是手工清洗手機(jī)，由于帶氣泵注油機(jī)，氣壓相對較大，注油通過：吹清葉注油斗吹清三個程序，注油均勻并能自動棄去多余油f操作過程注意做好原則防止，特別再注油及包裝過程中，要避免通過清潔、消毒、干燥后手機(jī)受到二次污染。j滅菌裝載時不能堆放，采用包裝時應(yīng)處在豎立位置，包與包之間應(yīng)間隔止超載及“小裝量效應(yīng)”。h采用裸露滅菌法滅菌手機(jī)，滅菌后放在滅菌容器中備用。一經(jīng)打開使用有效時間不超過4h，滅菌溫度不超過136℃，時間不超過4min。14超聲波潔牙手機(jī)清洗、消毒和滅菌操作指引流程個人防護(hù)：按原則防止辦法，附加防護(hù)面罩椅旁預(yù)清潔：治療完畢后用75%酒精紗布擦拭，取出肉眼表面可見污物及血液，蓋上保護(hù)套，放入專用回收盒保濕暫存回收：按不同醫(yī)生分別放置，密閉運(yùn)送到消毒室手工清洗、漂洗：取下保護(hù)套，使用專用卸針器分離工作尖及手柄，工作尖使用超聲波清洗。手柄用含酶或?qū)Ｓ们鍧崉┻M(jìn)行表面清洗，手柄與工作尖連接處使用專用小刷子在水面下進(jìn)行徹底刷洗，在流動水下漂洗+純水漂洗

干燥：a手機(jī)清洗：用專用高壓氣槍吹干手機(jī)內(nèi)腔及表面或用清潔紗布擦拭干燥檢查、養(yǎng)護(hù)：檢查手柄及工作尖干凈度及性能包裝：擰緊工作尖，使之為工作狀態(tài)，蓋上保護(hù)套。選用紙塑袋包裝，封口或符合規(guī)范包裝材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效使用時間。滅菌：首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露滅菌監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格、發(fā)放注意事項：a回罷手機(jī)機(jī)頭時采用使用后機(jī)頭與滅菌后機(jī)頭等量互換，便于機(jī)頭管理b收集手機(jī)頭及清洗過程中，注意小心輕放，防碰撞及跌落地面c做好椅旁預(yù)清潔，并注意保濕，防止徐燁及污染物干固，增長清洗難度d清洗時，分離工作尖及手柄，并注意對工作尖接口處進(jìn)行徹底清洗e潔牙手機(jī)由于帶小電機(jī)，不能采用浸泡辦法進(jìn)行清洗f操作過程中避免銳器傷，并掌握銳器傷應(yīng)急解決，操作后及時蓋上保護(hù)套j滅菌裝載時不能堆放，采用包裝時應(yīng)處在豎立位置，包與包之間應(yīng)間隔止超載及“小裝量效應(yīng)”。h采用嘍啰滅菌法滅菌潔牙手機(jī)，滅菌后放在滅菌容器中備用。一經(jīng)打開使用有效時間不超過4h。15.小器械清洗，消毒操作指引流程個人防護(hù)：按原則防止辦法，附加防護(hù)面罩。椅旁預(yù)清潔：使用后器械及時用敷料或75%酒精棉球擦干凈，擴(kuò)大針類可采用盛有根管沖洗液海綿或紗布器皿，椅旁護(hù)士手持?jǐn)U大針柄上下提插去除污物辦法，治療完后放入盛有多酶清洗液回收清洗架，并置于器械回收盒暫存?；厥掌餍担喊床煌t(yī)生分別放置，每椅位設(shè)器械回收盒，密閉運(yùn)送到消毒室預(yù)消毒：用500mg/L含氯消毒液浸泡10-30min,預(yù)消毒解決。清洗：細(xì)小器械連同清洗架放入超聲波清洗槽內(nèi)，加入適量常水或軟水，按比例加入多酶清洗劑，加蓋超聲波清洗2-5min或按操作手冊闡明。漂洗：在流動水下漂洗。干燥：烘干質(zhì)控：檢查器械干凈度，性能。包裝：用專業(yè)消毒盒裝載或使用紙塑包裝、封口，標(biāo)記消毒日期及有效期。滅菌：打開盒蓋，對的放置于壓力蒸汽滅滅菌器滅菌。監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放。注意事項：（1）小器械涉及各類根管器械（如擴(kuò)大針‘鎳鈦銼、充填針等）、各類車針、超聲潔牙機(jī)工作尖、各類磨頭等體積較小器械，回收時注意防丟失，防職業(yè)暴露。（2）椅旁預(yù)清潔時注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器尖端。（3）回收器械時要注意保濕并密閉運(yùn)送至消毒室。（4）如果采用封閉式全自動超聲清洗機(jī)時，不用做預(yù)消毒解決，但小器械要放置于專用清洗架或籃筐清洗，防止器械變形、跌落。（5）超聲波清洗時，要先開機(jī)空運(yùn)轉(zhuǎn)5-10min,排除溶解空氣。（6）采用裸露滅菌法滅菌袋額器械，滅菌后存儲在無菌容器中備用。一經(jīng)打開，使用時間不超過4h。（7）器械包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。16.可重復(fù)使用器械清洗，消毒與滅菌操作指引流程個人防護(hù)：按原則防止辦法，附加防護(hù)面罩。椅旁預(yù)清潔：使用后器械及時用敷料或75%酒精棉球擦拭器械工作端，去除表面肉眼可見污物，治療完畢后放入專用器械回收盒暫存?；厥掌餍担好恳挝辉O(shè)器械回收盒，保濕，密閉運(yùn)送到消毒室。清洗：①手工清洗：用500mg/L含氯消毒液浸泡30min做預(yù)消毒后，用多酶清洗液進(jìn)行水下刷洗。②全自動清洗機(jī)：將器械分類后分別置于專用清洗籃筐或清洗架清洗。漂洗：①手工清洗：在流動水下漂洗。②全自動清洗機(jī)清洗：自動完畢漂洗，消毒，上油過程。干燥：機(jī)械烘干，或用清潔紗布擦拭干燥。質(zhì)控保養(yǎng)：檢查器械干凈度，性能，依照器械狀況選取與否需要上油。包裝：選用紙塑袋包裝，封口或符合規(guī)范包裝材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效日期。滅菌：選用壓力蒸汽滅菌法滅菌，空腔器械選用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法。監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放。注意事項：（1）清洗工作人員要做好防護(hù)。（2）遵循器械清洗從使用后開始，做好椅旁預(yù)清潔，防止殘留材料及污物干固，增長清洗難度。（3）椅旁清潔時注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器尖端。（4）器械暫存盒需要加入少量含酶清洗液，對回收器械進(jìn)行保濕并密閉運(yùn)送。（5）手工清洗時，要使用專門刷子或海綿，導(dǎo)致器械損壞，減少因器械光滑面損壞兒引起污物匯集，增長清洗難度。（6）手工清洗時，注意選用低泡或無泡多酶清洗劑，在流動水中進(jìn)行沖洗，在清洗面下進(jìn)行刷洗，防止或減少氣溶膠形成。（7）有銹器械必要先除銹再進(jìn)行清洗。（8）清洗時應(yīng)將器械軸節(jié)完全打開；機(jī)械清洗時按操作闡明裝載，不可超載；容器，管狀類器械置于專用沖洗架上清洗；保證清洗質(zhì)量。（9）做好關(guān)于節(jié)器械上油保養(yǎng)工作，防止生銹，不能使用石蠟油進(jìn)行器械保養(yǎng)和潤滑。（10）器械包裝，滅菌裝載要符合規(guī)范。17、模型消毒操作指南（1）操作指南①個人防護(hù)

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按原則防止辦法，附加防水工作服防護(hù)面罩②運(yùn)送

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取出模型后用一次性袋密封運(yùn)送至灌模室。③清潔與消毒a硅橡膠印模清潔消毒辦法：清潔辦法流水下沖洗30s,滴干。消毒辦法手工消毒：取適量1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min,棄去浸泡清洗液，流水下沖洗30s，滴干，灌注模型。機(jī)械消毒：模型自動清洗機(jī)清潔消毒后灌注模型（按廠家使用闡明）。b藻酸鹽等親水性印模消毒辦法；清潔辦法：流水下沖洗30s，滴干。消毒辦法：取取適量1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min,棄去浸泡清洗液，流水下沖洗30s，滴干，灌注模型。C石膏模型消毒辦法：紫外線照射或臭氧消毒石膏模型30-60min；也可選用醫(yī)用高溫消毒柜（按廠家使用闡明）進(jìn)行消毒。注意事項灌模室規(guī)定與診室分開，設(shè)污染區(qū)，消毒區(qū)，及清潔區(qū)，有通風(fēng)設(shè)備。

18、義齒修整拋光消毒操作指引（1）操作指引①個人防護(hù)：按原則防止辦法，附加防護(hù)面罩。②運(yùn)送義齒修整試戴后，用一次性袋密封運(yùn)送到義齒修整拋光室。③義齒清潔流水下沖洗30s，滴干。④義齒消毒，修整拋光辦法a義齒化學(xué)消毒法：取取取適量1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min,棄去浸泡清洗液。B義齒修整拋光：戴手套-義齒流水下沖洗-取適量拋光沙-義齒修整拋光-流水下沖洗30s-滴干（拋光沙一人一用一棄，保持操作臺整潔）-義齒封袋送回診室。注意事項（1）義齒修整拋光室規(guī)定應(yīng)與診室分開，室內(nèi)劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，有抽風(fēng)設(shè)備，或有吸塵功能義齒修整拋光機(jī)。（2）拋光輪每班更換一次，清洗后送壓力蒸汽滅菌。（3）班前準(zhǔn)備一人一用拋光沙，配備1000mg/L含氯消毒液。（4）注意保持周邊環(huán)境整潔通風(fēng)

19.印模托盤消毒操作流程、清潔：用流動水沖洗30s，滴干。浸泡：500mg/L有效氯消毒液ml浸泡30分鐘。漂洗：在流動水下漂洗后，滴干。干燥：放置在托架上直至晾干。包裝：用紙塑袋進(jìn)行包裝。消毒：高壓蒸汽滅菌。

20、獨(dú)立水源式牙椅供水管道清潔，消毒養(yǎng)護(hù)操作指引操作指引牙椅供水系統(tǒng)涉及牙科綜合治療臺上供水瓶及其與三用槍，高低速手機(jī)，超聲波潔牙機(jī)連接水管。1每日班前注滿掛瓶蒸餾水,踩腳閘分別沖洗各連接水管(高、低速手機(jī)，三用槍，超聲波潔牙機(jī))至少30s。2每次治療前安裝手機(jī)‘三用槍工作尖或超聲波潔牙手柄只之后，踩腳閘沖洗各連接管道30s。3每次治療后將手機(jī)工作端或超聲波潔牙手柄用三用槍工作尖放于漱口杯內(nèi)，做好防護(hù)，踩腳閘沖洗30s。4每日班后分別沖洗各連接水管2min,倒掉掛瓶余水，繼續(xù)踩腳閘排除水分，直至各連接水管排除空氣為止。5每周水路消毒☆

消毒前摘下所有手機(jī)，涉及高速手機(jī)光纖某些和低速手機(jī)馬達(dá)某些，三用槍頭，如果工作頭不能取下，摘下工作尖和超聲波潔牙手柄?！?/p>

完畢上述“4.每日班后”操作后，摘下水瓶，注入500mg/L含氯消毒液至少500ml重復(fù)搖動水瓶至少10s后（消毒水瓶），將水瓶安裝到牙椅上，踩腳閘分別沖洗各連接水管至少30s，關(guān)閉電源，等待10-30min.☆

10-30min后，打開電源，棄去剩余消毒液，踩腳閘排除水分，直至各連接水管出除空氣☆

關(guān)閉電源，摘下水瓶，用蒸餾水重復(fù)清洗水瓶3次以上，注入兒蒸餾水安裝回牙椅系統(tǒng)，打開電源，踩腳閘分別沖洗各連接水管直至管道排凈水分，排出空氣?！?/p>

水路消毒程序完畢。牙椅復(fù)位，關(guān)閉電源。注意事項（1）水路沖洗時，要做好個人防護(hù)。（2）保證每日班前班后要沖洗各連接水管2min,每次治療前、后要沖洗30s，沖洗時要做好遮蓋，減少水霧污染空氣。（3）獨(dú)立水源式牙椅或超聲波潔牙機(jī)供水管道保持干燥過夜，抑制細(xì)菌生長和繁殖，有助于水路保養(yǎng)。

21、牙椅排水管道清潔，消毒操作指引操作指引（1）每次治療后1清潔：抽吸牙椅過濾水約1000ml,沖洗吸唾管道，痰盂及下水道2消毒：嚴(yán)重污染或傳染病人采用下列班后清潔消毒辦法。（2）每日班后清潔：抽吸牙椅過濾水約1000ml，沖洗吸唾管道，痰盂下水道消毒：抽吸500mg/L含氯消毒液約1000ml,沖洗吸唾管道，痰盂下水道關(guān)閉牙椅電源：含氯消毒液保持10-30min沖洗：打開牙椅電源，抽吸牙椅過濾水約1000ml，沖洗沖洗吸唾管道，痰盂下水道管道干燥：空吸吸唾管道30s，保持管道干燥過夜。牙椅復(fù)位，關(guān)閉電源。注意事項（1）牙椅排水系統(tǒng)涉及強(qiáng)吸，弱吸和痰盂及其排水管道（2）抽吸式?jīng)_洗吸唾管道，保持痰盂清潔無異味，遇污染時及時消毒。（3）強(qiáng)吸，弱吸等開放管道，班后要采用保護(hù)套遮蓋保護(hù)

22、放置手套交叉污染辦法口腔診斷中醫(yī)護(hù)人員污染手套，只能接觸薄膜防護(hù)部位。左右接觸過器械（涉及未使用），必要消毒或滅菌后再使用于其她病人；所有接觸過設(shè)備表面（如讀片屏幕，牙科材料瓶等），治療后必要進(jìn)行清潔，擦拭消毒和干燥解決。污染手套接觸清潔物品時防止交叉污染供選取辦法如下：（1）更換手套。（2）戴塑料薄膜手套，用后即棄，保存乳膠手套。（3）使用一次性紙巾隔離取物，用后即棄。（4）接觸后，通過清潔消毒或滅菌后再使用。（5）以上辦法，可單獨(dú)使用，亦可配合使用。

23、醫(yī)療廢物內(nèi)某些類，收集、處置、轉(zhuǎn)運(yùn)制度（1）產(chǎn)生醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物分類收集于指定包裝物或者容器內(nèi)，盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效封口方式，使包裝物或者容器封口緊實、嚴(yán)密。盛裝醫(yī)療廢物每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)記，在每個包裝物‘容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽內(nèi)容涉及：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別闡明等。（2）每天定期（16：00-17:00）由產(chǎn)生地收集員將封扎后并掛上醫(yī)療廢物類別標(biāo)簽（包裝物無滲漏、無遺撒）醫(yī)療廢物，送指定地點與暫存地收集員交接簽收，做好交接記錄（涉及醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置辦法、最后去向以及經(jīng)辦人簽名等項目），登記資料至少保存3年。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止導(dǎo)致包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄露和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。（3）不得將生活垃圾混入醫(yī)療垃圾中，一旦混入一律做醫(yī)療廢物解決，一并納入醫(yī)療成本考核。（4）收集員在接觸醫(yī)療廢物應(yīng)穿戴個人衛(wèi)生防護(hù)用品。（5）將醫(yī)療廢物送暫貯存地點時，應(yīng)分類按指定地點存儲，不得露天存儲。（6）每兩天與清源固體垃圾焚燒中心交接一次，并做好轉(zhuǎn)移聯(lián)單登記等手續(xù)。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天。若中心未及時清運(yùn)，應(yīng)積極電話告知，并做好適時記錄聯(lián)系狀況備案。（7）對醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)后暫時貯存地點墻壁、地面、空氣、用物等應(yīng)及時進(jìn)行消毒和清潔，并做好消毒登記。墻面和地面可用有效氯500-1000mg/L含氯消毒劑或0.1-0.2%過氧乙酸拖擦；空氣消毒可用紫外線照射1小時或用過氧乙酸熏蒸，用量按1g/m3計算，熏蒸時間為2小時，防止蚊、蠅滋生。（8）醫(yī)療廢物暫時貯存地點實行日報制度，工作人員應(yīng)將每天產(chǎn)生醫(yī)療廢物狀況以日報表形式上報給監(jiān)控部門。24、醫(yī)療廢物解決工作指引（1）操作時做好個人防護(hù)：穿工作服、戴帽子、口罩、戴加厚橡膠手套。必要時使用鉗子或鑷子分撿廢物，不能直接用手分檢廢物，防止職業(yè)暴露。（2）有醫(yī)療廢物袋、盒，裝載前檢查與否完整無損，防破損，防滲漏。（3）按衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》分類并貼黃色標(biāo)簽：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。（4）所有銳器誰產(chǎn)生，誰處置，直接放入銳器盒，銳器盒裝載滿3/4時封口，并表白時間、產(chǎn)生地與重量。（5）裝醫(yī)療廢物時不超裝，密封袋口，運(yùn)送醫(yī)療廢物時不超載，貼棉簽，注明醫(yī)療廢物種類，經(jīng)手人。（6）按醫(yī)院規(guī)定路線密封運(yùn)送醫(yī)療廢物。（7）醫(yī)療廢物交接時要注明袋數(shù)、盒數(shù)或重量，雙方簽名，簽收本一方一本。（8）批量尚有汞體溫計、血壓計、廢棄銀汞等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。

十二、人員崗位管理制度1.認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。2.接診每一種患者時一方面要說：“您請坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好？”、“您哪里牙不好？”或者“您有什么需要？“，患者在論述病史時要看患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者整個病程，患者心理需求及患者盼望。3.醫(yī)生在檢查，治療過程中必要戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口），檢查時最佳交給患者一面鏡子然后先檢查主訴牙齒，并高速患者牙齒病情，檢查完主訴區(qū)后要進(jìn)行全面檢查并告知患者其她牙齒疾患。檢查動作要輕柔，口徑避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。4.治療前要向患者簡介2-3種治療方案，并耐心簡介各種方案治療時間，次數(shù)，優(yōu)缺陷以及大體價格，在征得患者批準(zhǔn)后再開始治療。（阻生齒拔除，小手術(shù)需要簽批準(zhǔn)書），不要時可以用收費(fèi)手冊、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細(xì)簡介該治療方案。5.治療中在進(jìn)行每一步操作之前必要向患者事先提示，在進(jìn)行、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等環(huán)節(jié)之前都必要向患者提示也許癥狀和感覺，治療必要嚴(yán)格按照各項治療操作原則和程序進(jìn)行。6.治療中如果暫時離開椅位需要向患者闡明狀況，并注意關(guān)掉椅位照明燈。7.治療過程中必要要向患者簡介該疾病普通常識并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識和宣教8.治療后必要清潔患者口腔周邊血跡、唾液以及印模材料，用小鑷子簡介今天治療效果，囑咐治療后注意事項以及也許有癥狀和解決辦法，作好預(yù)約并提示患者留下電話以便告知預(yù)約和取消預(yù)約，調(diào)節(jié)椅位使患者離開椅位。9.本診所診治每一位患者必要填寫診所病歷記錄，絕對不容許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡樸。10.患者復(fù)診時要仔細(xì)詢問治療后反映并耐心解釋有關(guān)癥狀，闡明下一步治療方案。11.勉勵對治療患者進(jìn)行隨訪（電話，郵件）12.絕對不容許和患者發(fā)生爭執(zhí)。13.醫(yī)生必要遵循和患者商定期間，絕對不容許預(yù)約時間醫(yī)生不在位，如果有特殊狀況必要提前和患者取消預(yù)約。14.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度，執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī)，嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。15.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高診斷水平。16.樹立服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)技巧和水平。17.同事之間密切協(xié)作，互相學(xué)習(xí)，互相協(xié)助共同提高，絕對不容許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間爭執(zhí)。18.執(zhí)行診室器械、藥物等管理規(guī)定，所有物品使用后必要放在固定位置。19.嚴(yán)格按照收費(fèi)原則收費(fèi)，不得隨意更改和減免收費(fèi)。20.不得以任何理由擅自向其她單位簡介和轉(zhuǎn)診病人。

護(hù)士長工作職責(zé)護(hù)士長工作職責(zé)時配合臨床服務(wù)。其任務(wù)是創(chuàng)造條件，協(xié)調(diào)好護(hù)士助手與醫(yī)生關(guān)系，提高醫(yī)生工作效率，為醫(yī)生臨床診治創(chuàng)造良好條件。1、熟悉和理解醫(yī)療服務(wù)行業(yè)行為規(guī)范和牙科各專業(yè)四手配合等業(yè)務(wù)，純熟掌握口腔門診常規(guī)醫(yī)療業(yè)務(wù)護(hù)理配合工作。須在護(hù)士中起表率帶頭作用。2、檢查護(hù)士尋常工作，妥善安排護(hù)士工作，保證醫(yī)生有助手配合。3、及時理解臨床器材使用狀況，并做好預(yù)購工作，保證診室不會因缺少充分器材供應(yīng)而影響臨床診治。4、負(fù)責(zé)督促設(shè)備定期保養(yǎng)維修，及時發(fā)現(xiàn)故障，解決存在問題，保證診所各設(shè)備正常運(yùn)營。5、負(fù)責(zé)督促檢查器械有效清洗消毒。6、負(fù)責(zé)診所急救器材和藥物保管，保證臨床急救工作需求。7、按照規(guī)定籌劃、購買、領(lǐng)用臨床器械、材料和藥物。每月五日前將本月預(yù)算表，上月購買表和領(lǐng)用表交所長。8、每月月底檢查庫存材料藥物有效期，對需要報廢者應(yīng)交出申請報告，由所長審核。9、發(fā)出耐用器械損壞丟失應(yīng)及時報告和提出初步解決意見，提交所長審核。10、有籌劃組織和安排護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)籌劃。每季度結(jié)束前（三月、六月、九月和十二月月底）將籌劃報所長，批準(zhǔn)后實行。11、負(fù)責(zé)安排衛(wèi)生院工作，保證中心清潔衛(wèi)生和整潔有序。12、負(fù)責(zé)中心員工考勤，保證臨床服務(wù)不受出勤安排影響。護(hù)士普通職責(zé)1、認(rèn)真學(xué)習(xí)消毒隔離制度，避免交叉感染。2、提前10分鐘上崗，穿戴好工作服、帽子3、開窗通風(fēng)，開燈、開閘，保持診室清潔、安靜、空氣流通和光線充分，保持診斷室整潔，打掃診室衛(wèi)生，整頓臺面、桌面，候診雜志、期刊管理、清點。4、做好開診前準(zhǔn)備工作：（1）消毒液擦洗臺面、桌面以及拖地。（2）用75%酒精擦拭調(diào)藥臺，并更換玻璃板。（3）取出消毒口鏡、玻璃板，擦干備用。（4）檢查補(bǔ)充各診桌上藥物（含氧化鋅、干尸、根管糊劑等）、消毒液、敷料等。（5）準(zhǔn)時更換消毒液，及時補(bǔ)充藥物、棉球等5、提前整頓當(dāng)天預(yù)約患者資料，必要時打電話提示和擬定預(yù)約時間。6、衣帽整潔、佩戴胸卡、精神飽滿、堅守崗位、熱情接待每一位患者，指引其舒服就座，調(diào)好椅位、燈光、系好胸巾、準(zhǔn)備漱口杯及檢查器械。7、聽從治療醫(yī)生指揮，與其保持行動一致，密切配合醫(yī)生治療工作，積極看閱病歷，問病情，準(zhǔn)備所需物品和器械，及時遞送調(diào)好材料和藥物。8、患者就診完畢，協(xié)助取下胸巾，撤走漱口杯及檢查器械。9、維護(hù)診室就診秩序：安排陪伴人員舒服就坐和閱讀報紙書刊。10、及時補(bǔ)充診室各種消耗物品，經(jīng)常整頓醫(yī)生診桌、調(diào)咬臺、治療臺上物品，保持干凈、整潔，各物品歸為。11、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，凡口腔用物均應(yīng)消毒，避免交叉感染，在進(jìn)行各種配合前均應(yīng)洗手，戴手套。12、揉搓銀汞時用絲布，禁止直接用手捻，銀汞槍每次用前須酒精消毒，汞應(yīng)擠入高鹽水瓶內(nèi)。13、負(fù)責(zé)診椅、痰盂衛(wèi)生及保養(yǎng)，每一種患者治療完畢后刷洗痰盂，診椅每半天門診結(jié)束后清潔。14、純熟掌握本科慣用器械、藥物、材料作用、用法及常用病診斷、治療和護(hù)理。15、每日清點并登記器械，每周檢查，保養(yǎng)器械，及時補(bǔ)充和報損。16、登記治療中需要購買材料、器械，保管好藥物和其她物品，定期核對藥物及器械。17、負(fù)責(zé)下班時關(guān)好水、電、窗、鎖。18、配合醫(yī)生做好收費(fèi)工作。

護(hù)士其她職責(zé)1、學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識，耐心、專業(yè)地解答患者提出各種問題，做到不推、不頂、不冷、不硬，使用文明語言，如：您、請、對不起等。2、理解本診所各級醫(yī)師特長和出診時間。3、醫(yī)生因故推遲就診患者（前一種患者還沒有治療完畢）要向背面患者做好解釋工作，“醫(yī)生會立即給您治療“。4、配合醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約和改約工作。5、工作時間不談與工作無關(guān)事，不看與工作無關(guān)書報，如因工作需要離開分診臺時須請她人替崗。6、依照皓林口腔特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識宣傳。7、認(rèn)真聽取患者和家屬意見和規(guī)定，予以恰當(dāng)解決。8、負(fù)責(zé)管理診所調(diào)查表。9、負(fù)責(zé)修復(fù)技加工聯(lián)系、接受以及登記管理。10、一次性物品用畢進(jìn)行分揀，回收解決。11、仔細(xì)清洗各種污染器械，并及時高壓或浸泡消毒。12、每日準(zhǔn)時消毒物品，并清點登記、注明消毒日期，保證門診所需器械、敷料、手術(shù)包和手套等物品供應(yīng)。13、負(fù)責(zé)清理托盤上印模材，并清洗消毒備用。14、掌握消毒液作用、濃度、配制辦法及更換時間。15、保管好科內(nèi)各種器材物品，對手術(shù)器械進(jìn)行維修、保養(yǎng)（如牙鉗定期上油等），及時報損和補(bǔ)充。16、保持消毒室清潔、整潔，每日上午下班邁進(jìn)行打掃并紫外線消毒。17、負(fù)責(zé)技加工模型登記，交接。

前臺接待工作職責(zé)前臺接待員負(fù)責(zé)每一位賓客迎送和接待，應(yīng)做到良好開始，圓滿結(jié)束。因此，前臺接待員服飾打扮、精神舉止、談吐語調(diào)都會給人留下深刻、代表皓林口腔第一和決定性印象。1、熱情接待患者和外來人員，使她們有“賓至如歸“之感。積極安排和聯(lián)系患者就診和外來人員到訪，盡量縮短她們等待時間。2、請出診患者填寫病歷，查核各項填寫內(nèi)容。為了保證患者資料精確性，應(yīng)當(dāng)對患者地址和電話變動做出及時修正。3、患者候診時間超過20分鐘時，應(yīng)積極向患者解釋。不能在前臺內(nèi)接待與接待工作無關(guān)人員，談?wù)摵徒鉀Q與工作無關(guān)事情。4、管理音響、電視和電腦，保持候診區(qū)清潔整潔寧靜。臨床工作服務(wù)1、接聽電話，安排患者診治時間和負(fù)責(zé)醫(yī)生。2、依照醫(yī)生診治狀況，安排患者復(fù)診時間和負(fù)責(zé)醫(yī)生。3、每天確認(rèn)第二天就診患者安排。4、如果第二天醫(yī)生日程安排浮現(xiàn)問題時，及時調(diào)節(jié)背面患者，使診所工作忙閑比較均等。5、對取消預(yù)約患者要理解因素，協(xié)助解決患者困難。6、記錄當(dāng)天診治后需要電話隨訪患者。7、每天上午報告昨天工作狀況：a.診治患者人數(shù)和病況；b.取消預(yù)約和失約患者數(shù)及其因素；c.需要電話隨訪患者（如拔牙、根管治療）；d.有待解決問題；e.早會還要簡介當(dāng)天患者預(yù)約時間、預(yù)測也許發(fā)生問題及其對策、技工模型交付狀況。f.每月三日前做好上個月臨床工作報表。g.協(xié)助出納定價收款。崗位設(shè)立人員配備1、從事口腔科醫(yī)護(hù)人員，必要備有資質(zhì)證書。2、依照診室椅位，配備口腔科護(hù)士。3、消毒室必要配備專職或（兼職）清洗、消毒工作人員。4、壓力蒸汽滅菌鍋操作人員，必要持證上崗。工作記錄1、遵守皓林口腔各項規(guī)章制度，各項專業(yè)技術(shù)操作規(guī)程。2、儀表端正，服裝整潔，對患者積極熱情。3、不早退，不遲到，上班時不講與工作無關(guān)話。4、有差錯防范辦法，浮現(xiàn)醫(yī)療差錯，及時向上級報告并登記。5、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)，支持和配合各質(zhì)控中心督查、考核。十三、X光室規(guī)章制度1、X光室要保持整潔，清潔，不準(zhǔn)存儲與設(shè)備無關(guān)物品。特別時腐蝕性物品。2、每臺X光機(jī)應(yīng)有臺帳和操作規(guī)程，有專人負(fù)責(zé)保管。使用者必要通過培訓(xùn)及考核，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用。3、精密貴重設(shè)備不得隨意搬動，如確需變動應(yīng)征得上級批準(zhǔn)。4、X光機(jī)使用先后必要檢查運(yùn)轉(zhuǎn)與否正常，嚴(yán)格執(zhí)行使用登記制度。5、X光機(jī)在使用過程中發(fā)生異?；驌p壞，必要及時查找因素，并報告上級。6、X光機(jī)不得挪做她用，不得從事與檢查無關(guān)其她工作。X光機(jī)普通不得借用。7、X光機(jī)使用闡明書、復(fù)印件要集中保管。因工作需要可以借用，用后必要及時歸還。8、X光機(jī)應(yīng)按期自檢或送檢，超期或不合格X光機(jī)不準(zhǔn)使用。X光機(jī)安全操作規(guī)程1、工作人員應(yīng)熟悉從事放射工作性質(zhì)并有較強(qiáng)防護(hù)優(yōu)化意識，工作前要擬定詳細(xì)工作籌劃，檢查設(shè)備及防護(hù)用品完好。2、進(jìn)行新項目操作或事故解決檢修時，事前要進(jìn)行訓(xùn)練和預(yù)演，以提高技巧。3、工作人員平時應(yīng)接受事故解決訓(xùn)練，掌握解決意外事故原則和辦法，一旦發(fā)生事故能迅速，及時解決。4、合理運(yùn)用防護(hù)設(shè)施與穿戴個人防護(hù)衣具，做好費(fèi)檢查部位防護(hù)。5、注意防止不必要，重復(fù)性X射線檢查，嚴(yán)格控制嬰幼兒、孕婦X射線檢查。6、非受檢者不得進(jìn)入X線機(jī)房。7、定期對X線機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)。

放射衛(wèi)生防護(hù)制度1、設(shè)立放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)，配備兼職放射防護(hù)管理人員。建立放射工作檔案管理。2、制定并實行放射防護(hù)管理規(guī)整制度；3、定期對放射工作場合及其周邊環(huán)境進(jìn)行發(fā)射防護(hù)檢測及檢查；4、組織本單位放射工作人員接受放射防護(hù)法規(guī)、專業(yè)技術(shù)知識培訓(xùn)；5、制定并貫徹放射事故防止辦法與應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生事故。應(yīng)當(dāng)按關(guān)于規(guī)定報告。6、配備與使用場合適應(yīng)防護(hù)設(shè)施、設(shè)備及個人防護(hù)用品；7、個人防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)經(jīng)常檢修，保證正常使用。8、對患者和受檢者進(jìn)行診斷、治療時，應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程。嚴(yán)格按照受照計量，對臨近照野敏感器官和組織應(yīng)當(dāng)進(jìn)行屏蔽防護(hù)；對孕婦和幼兒進(jìn)行醫(yī)療照射時，應(yīng)當(dāng)事先告知對健康影響。9、對放射工作人員進(jìn)行劑量監(jiān)測、評價，并應(yīng)當(dāng)建立檔案妥善保管。10、對放射工作人員健康管理應(yīng)當(dāng)按衛(wèi)生部《放射工作人員健康管理制度》執(zhí)行。

放射裝置輻射事故應(yīng)急辦法依照《放射性同位素和放射線裝置安全與防護(hù)條例》（國務(wù)院第449號令）規(guī)定，為了進(jìn)一步提高迅速處置我門診突發(fā)X射線機(jī)裝置輻射事故效率，采用必要和有效應(yīng)急響應(yīng)行動，保護(hù)工作人員、保護(hù)公眾和保護(hù)環(huán)境，特制定如下應(yīng)急辦法：1、成立射線裝置輻射事故應(yīng)急小組。一旦發(fā)生輻射事故，小組負(fù)責(zé)事故解決工作組織指揮。2、做好突發(fā)輻射事故應(yīng)急物資準(zhǔn)備工作。在輻射事故發(fā)生前，做好事故調(diào)查及器械維修工作時所需人體防護(hù)用品準(zhǔn)備工作，如迅速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品（具備0.25cm鉛含量鉛橡膠手套、圍裙、防護(hù)衣等）等物資。應(yīng)急儲備物資使用后要及時補(bǔ)充。3、及時報告。一旦發(fā)生輻射事故，必要盡快向衛(wèi)生行政部門、環(huán)保部門報告，最遲不超過二小時?！斗派涫鹿蕡蟾婵ā肥鹿试?4小時內(nèi)報出。4、開展輻射事故調(diào)查和解決工作。1根據(jù)《輻射事故管理規(guī)定》及時趕赴現(xiàn)場，開展放射事故調(diào)查和解決。2初步擬定事故級別、性質(zhì)和類別，依照實際狀況，及時采用有效辦法，控制事故影響，減少事故危害，對受到事故照射人員及時送到醫(yī)療急救中心和其她醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以醫(yī)學(xué)檢查和解決，并將人員傷亡、急救等狀況報告本地衛(wèi)生行政部門。3采用有效防護(hù)辦法，使參加事故解決人員受照劑量控制在國標(biāo)內(nèi)。4開展射線裝置周邊環(huán)境及人員受照劑量檢測工作。事故發(fā)生后，迅速開展應(yīng)急檢測工作。對x線放射源周邊環(huán)境進(jìn)行輻射監(jiān)測，在輻射現(xiàn)場及周邊環(huán)境輻射工作崗位職責(zé)1、建立放射防護(hù)責(zé)任制，設(shè)立放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)或組織，配備專職或兼職放射防護(hù)管理人員；2、制度并實行放射防護(hù)管理規(guī)章制度；3、上級領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作；4、負(fù)責(zé)X線診斷和放射線治療工作，準(zhǔn)時完畢診斷報告；做好資料收集、整頓和歸檔工作；5、參加會議和臨床病例討征會；6、掌握X線機(jī)普通原理、性能、使用維護(hù)及投照技術(shù)，遵守規(guī)章，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯事故；7、加強(qiáng)與門診醫(yī)師聯(lián)系，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高診斷水平；8、制定并嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，定期進(jìn)行質(zhì)控檢測，保證放射設(shè)備安全運(yùn)營；9、對患者和受檢者進(jìn)行診斷、治療時，應(yīng)按照防護(hù)最優(yōu)化操作規(guī)程，嚴(yán)格控制受照劑量，并對臨近照射敏感器官進(jìn)行屏蔽防護(hù)；10、對孕婦和幼兒進(jìn)行醫(yī)療照射時，應(yīng)當(dāng)事先告知對健康影響，并避免對孕婦下腹部直接照射。境尚未達(dá)到安全水平此前，不得解除封鎖；依照《放射事故個人外照射劑量預(yù)計原則》等原則，對事故中佩待個人劑量計受照人員應(yīng)盡早實行模仿實驗和采用生物及物理辦法檢測，迅速估算其受照劑量，并迅速向衛(wèi)生行政部門報告。5調(diào)查和檢測成果結(jié)束后，進(jìn)行放射衛(wèi)生學(xué)評價，并將關(guān)于資料、報告，按檔案管理規(guī)定歸檔。5、將輻射事故調(diào)查及解決成果上報關(guān)于部門。輻射事故調(diào)查及解決結(jié)束后，將輻射事故調(diào)查、解決過程及關(guān)于放射衛(wèi)生檢測成果、衛(wèi)生學(xué)評價等有關(guān)內(nèi)容上報衛(wèi)生行政部門。

十四、解決醫(yī)療事故與糾紛應(yīng)急預(yù)案隨著物質(zhì)水平提高，人們對身體健康以及與其密切有關(guān)醫(yī)療服務(wù)水平規(guī)定也越來越高，同步隨著社會政治生活進(jìn)步，人們法律觀念和權(quán)力意識也越來越強(qiáng)，對醫(yī)院失誤也不再時忍氣吞聲，默默承受，運(yùn)用法律武器來保護(hù)自己合法權(quán)益漸成常規(guī)，如此一來勢必導(dǎo)致醫(yī)療糾紛增多。1發(fā)生口腔醫(yī)療糾紛因素也許有如下幾點：（1）醫(yī)療自身風(fēng)險大、難度高、存在諸多不擬定性。如副作用、后遺癥、的確難以預(yù)料等。（2）技術(shù)問題。如對疾病熟悉局限性、對嚴(yán)峻性預(yù)計局限性、醫(yī)療條件限制等。（3）缺少說話技巧、自我保護(hù)意識差和法律意識淡薄。如解釋工作欠缺、過于自信、在患者和家屬面前暴露醫(yī)方問題或局限性等。（4）未按規(guī)章制度執(zhí)行。如術(shù)前談話和手術(shù)批準(zhǔn)書位簽字，擅自變化治療方案、病史涂改、檢查不及時等。（5）服務(wù)態(tài)度生硬或解答詢問、態(tài)度生硬引起糾紛等。2常用醫(yī)療糾紛因素（1）口內(nèi)1根管內(nèi)折斷擴(kuò)大針，拔髓針。2根管側(cè)穿、髓室底穿。3失活劑或FC外露燒灼牙齦。4車針誤傷口腔粘膜。5其他狀況如；補(bǔ)牙后充填體脫落、疼痛、劈裂效果不佳等。（2）口外1拔錯牙2拔牙時誤傷鄰牙3拔牙時斷根殘留4拔牙時誤傷軟組織5手術(shù)效果不佳6術(shù)后并發(fā)癥(3)

修復(fù)①備牙時浮現(xiàn)疼痛或?qū)е卵浪鑹乃?橋體設(shè)計不合理導(dǎo)致鄰牙損傷3活動橋刺傷口粘膜4活動橋誤入呼吸道或消化5全口義齒固位差不能咬食物或咬不碎食物（4）正畸①牙中線不正及牙與面中線不正②牙齒松動③咬合關(guān)系差④面型變化、開合、突合、偏合、軟組織變化。⑤顳下頜關(guān)節(jié)浮現(xiàn)問題⑥操作失誤如帶環(huán)等誤入消化道或呼吸道、器械刺傷軟組織。⑦矯正適應(yīng)癥選取不當(dāng)如拔牙非拔牙骨性牙性邊沿病例等⑧效果不滿足，療程長3、發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛處置流程（1）一方面要在平時輔導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員遵守皓林口腔規(guī)章制度，對待患者嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，積極溝通，詳盡交代病情，認(rèn)真填寫各項醫(yī)療文書，采用各項辦法嚴(yán)防事故與糾紛發(fā)生。（2）一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛科內(nèi)應(yīng)采用積極有效解決辦法，盡量解決，控制事態(tài)發(fā)展，將事故與糾紛最小化。(3)發(fā)生醫(yī)療糾紛后，當(dāng)事醫(yī)生應(yīng)一方面告知上級領(lǐng)導(dǎo)到場，若上級領(lǐng)導(dǎo)無法到位，應(yīng)由資質(zhì)較深醫(yī)生陪伴當(dāng)事醫(yī)生一同解決，有專門適合談話房間與患者進(jìn)行交流，應(yīng)一方面安撫病人情緒，詳實理解發(fā)生糾紛因素，（對當(dāng)事醫(yī)生及患者均要詢問）。傾聽患者意見，并對患者進(jìn)行耐心細(xì)致簡介，此時患者若能理解接受，請當(dāng)事醫(yī)生道歉后，醫(yī)療糾紛解決。（此類糾紛適合于1類糾紛）（4）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，再與當(dāng)事醫(yī)生溝通后，理解發(fā)生糾紛因素，可對其進(jìn)行安撫，并對已經(jīng)發(fā)生極輕微損害進(jìn)行補(bǔ)救，若患者批準(zhǔn)補(bǔ)救并積極配合，醫(yī)療糾紛解決。（此類糾紛適合于2類糾紛）（5）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，當(dāng)事醫(yī)生寫出書面材料，由管理層與患者進(jìn)行溝通，提出解決方案，若患者批準(zhǔn)方案，醫(yī)療糾紛解決。（此類糾紛適合于3類糾紛）（6）遇到患者直接起訴到法院，應(yīng)選派專人出庭。（7）遇到醫(yī)生無任何責(zé)任而無理取鬧，敲詐勒索患者，應(yīng)及時告知主管；領(lǐng)導(dǎo)，并積極報警解決，同步準(zhǔn)備與患者關(guān)于病歷資料，原始影像等。4、醫(yī)療糾紛分類1類：僅僅因服務(wù)態(tài)度，說話方式引起糾紛，未對患者導(dǎo)致實質(zhì)傷害。2類：因當(dāng)事醫(yī)生責(zé)任心，導(dǎo)致對患者及其輕微傷害，此傷害可以恢復(fù)3類：因責(zé)任心和技術(shù)水平，導(dǎo)致對患者中檔限度傷害，此傷害不易恢復(fù)。4類：當(dāng)事醫(yī)生的確存在明顯過錯，導(dǎo)致對患者較重限度傷害，此傷害無法恢復(fù)。5、醫(yī)療糾紛事后開會總結(jié)教訓(xùn)，并讓當(dāng)事人對其進(jìn)行總結(jié)，會上宣讀，并給與相應(yīng)懲罰，以避免此類事件再次發(fā)生。

十五、病歷書寫制度

患者臨床原始資料是非常重要，書寫病歷是使用墨水應(yīng)當(dāng)是永久性、利于保存，記錄要完整、清晰，筆跡不要潦草，不要涂抹病歷。病歷必要精準(zhǔn)反映出初診時患者狀況，以及醫(yī)生檢查、診斷、治療方案、治療建議、治療通過以及術(shù)后醫(yī)囑。不要漏診、誤診、牙位書寫對的、設(shè)計金額明確，欠付款記錄明確。1、患者普通性資料患者病歷涉及如下普通資料，這些資料應(yīng)當(dāng)精確無誤，并定期復(fù)查補(bǔ)充：（1）姓名、性別、年齡、出生日期；（2）地址（涉及家庭地址和單位地址）；（3）家庭電話和單位電話；（4）手機(jī)號碼（保證精確無誤狀況下隨時更新）。2、全身病史口腔醫(yī)生不但要把注意力集中在患者口腔范疇內(nèi)，還應(yīng)對患者全身狀況予以足夠注重。在治療前一定要詢問患者有無心臟病、糖尿病及高血壓病史，以及免疫系統(tǒng)疾病、過敏、當(dāng)前正在接受全身體疾病治療、既往住院史、嚴(yán)重疾病史等。杜絕拔牙后出血不止、治療過程中發(fā)生心肌梗塞、哮喘、對某些藥物發(fā)生過敏等狀況發(fā)生。詢問全身病史時候，應(yīng)當(dāng)按照一定程序進(jìn)行：●當(dāng)前與否接受某種疾病治療、近半年內(nèi)與否因身體不適進(jìn)行檢查和治療●明顯呼吸系統(tǒng)疾?。合?、肺氣腫、結(jié)核等●過敏：與否服用某些食物而引起不適，與否使用某種藥物而產(chǎn)生不適寫出恰當(dāng)建議，予以對的引導(dǎo)，盡量動員患者進(jìn)行治療，如實在不行，需要患者簽字確認(rèn)。對于需要改設(shè)計方案病歷，并標(biāo)注出每一治療項目收費(fèi)金額。5、病程記錄病程記錄要清晰有條理。在記錄每次復(fù)診內(nèi)容前，都需對上一次治療后癥狀進(jìn)行對的描述及檢查。治療項目局限性也應(yīng)記錄明確：●治療項目●局麻效果●使用材料和辦法●向患者提供藥物、數(shù)量●術(shù)后也許浮現(xiàn)不良狀況●有必要治療項目需簽定“治療批準(zhǔn)書”●臨床醫(yī)生簽名（需簽全名）對復(fù)診患者，無論是治療后復(fù)查、還是治療中定期追蹤，都應(yīng)全面而詳細(xì)記錄下來。6術(shù)后醫(yī)囑、預(yù)約復(fù)診時間、回訪內(nèi)容及時間實行電子病歷管理制度，規(guī)定每位醫(yī)生在對的完整書寫完患者就診記錄后，對術(shù)后醫(yī)囑也應(yīng)書寫明確，以以便日后回訪工作。預(yù)約復(fù)診時間也應(yīng)記錄在當(dāng)天就診記錄背面，這一項必要嚴(yán)格按照醫(yī)生出勤日期執(zhí)行，在電子病歷管理當(dāng)中起著很重要作用。診所所有患者實行及時、定期回訪制，因此規(guī)定醫(yī)生對回訪內(nèi)容、回訪日期在病歷記錄中書寫明確，以完善定期回訪工作。7、病歷保密性建立病歷，是門診責(zé)任，病歷也是門診財產(chǎn)。病歷保管工作實行專人專管個人責(zé)任制，必要保證其安全和隱秘。皓林口腔其她員工不得以任何方式、任何理由帶走病歷?；颊咴诰驮\結(jié)束后，打印電子病歷并付質(zhì)量保證卡一同交給患者，原始病歷同步做到封存，分科、分類、分日期封存入庫。如需查閱時，必要經(jīng)護(hù)士長批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。四員工活動為保障員工身心健康，每年將進(jìn)行一次例行體檢，并組織經(jīng)常性體育鍛煉和娛樂活動。普通來說員工均有機(jī)會參加門診每年定期或不定期進(jìn)行各項活動，例如周年慶活動，嘉年華春節(jié)晚會，郊游等五員工宿舍門診為護(hù)士提供免費(fèi)住宿六工作制服1每位員工均獲發(fā)完整工作制服2門診制服反映門診形象，員工在工作時必要穿著并保持整潔得體3有破損或遺失，必要盡快補(bǔ)領(lǐng)，除制服自然破損外，其她必要照價補(bǔ)償4員工離職時必要將門診制服所有交回門診離職一離職申請試用期過后，員工辭職至少提前30天以書面形式告知門診（試用期內(nèi)提前3天告知即可），辭職日期以門診批準(zhǔn)日期為準(zhǔn)。二離職辦理程序員工提出書面離職申請，擅自離職者，門診將按有關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行解決，因擅自離職而給門診導(dǎo)致?lián)p失，門診保存追究其有關(guān)法律責(zé)任權(quán)力三員工在離職前應(yīng)完備離職手續(xù)，離職手續(xù)涉及1解決工作交接事宜，打印交接清單2按《離職審批表》規(guī)定辦理離職手續(xù)3交還門診所有資料，工作服，文獻(xiàn)，辦公用品，《員工手冊》，鑰匙，工牌及其她公務(wù)4住宿者退還門診宿舍及房內(nèi)公務(wù)，并辦理退宿手續(xù)5報銷門診賬目。歸還門診欠款，離職人員應(yīng)辦妥職務(wù)移送手續(xù)，若有借款或移送不清晰者，從其剩余工資扣繳，局限性扣繳且不及時予以鈔票歸還者，門診依法追究其相應(yīng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任及法律責(zé)任6辦理接觸勞動合同手續(xù)，開具解除勞動合同證明7重要崗位管理人員離職，門診將安排離職審計8涉及商業(yè)秘密崗位還需訂立競業(yè)限制合同書9謀取非分利益（收受患者禮物金錢2次，私收費(fèi)2次）折員工有如下情形之一，經(jīng)查證屬實者，予以解雇1竊取同仁或公有財物者2于受聘術(shù)時虛報資料，使本門診誤信而遭受損害者3對上級或同事實行暴行或有重大侮辱之行為者4違背勞動合同或工作規(guī)范情節(jié)嚴(yán)重者5蓄意損壞門診或她人財物者，泄露技術(shù)，營銷機(jī)密，使門診受損者6違法犯罪，觸犯刑律者7無合法理由合計曠工3日者8在外從事醫(yī)療職業(yè)者或在外另謀醫(yī)療職業(yè)者9組織、煽動怠工，或采用不合法手段要挾領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)懲擾亂門診秩序者10在門診內(nèi)賭博者、在門診有傷風(fēng)化者11運(yùn)用門診名義在外招搖撞騙，以致門診名譽(yù)蒙受重大損害者12謀取非分利益（收受患者禮金3次，私收費(fèi)3次）13值班員工未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自不到崗者14在工作中酗酒滋事妨礙醫(yī)療秩序者15經(jīng)常違背門診規(guī)定屢教不改者16依合同商定調(diào)派工作中，無端回絕接受者17因行為不當(dāng)，門診無法在對其信任者18其她重大過錯或不當(dāng)行為，導(dǎo)致嚴(yán)重后果者19一種月內(nèi)書面警告2次記過1次，一種月內(nèi)被記過3次以上或一年內(nèi)被記過6次以上。附則一本《員工手冊》應(yīng)適應(yīng)皓林口腔門診部所有員工，經(jīng)負(fù)責(zé)人批批準(zhǔn)后實行，修正時亦同二本《員工手冊》最后解釋權(quán)歸總負(fù)責(zé)人所有，尋常解釋、操作、監(jiān)督執(zhí)行由門診負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)三本門診員工務(wù)必理解本手冊一切內(nèi)容，并不得以未知悉為由而免除責(zé)任四本手冊未盡之處，參照國家法律法規(guī)及門診其她規(guī)章制度執(zhí)行五本手冊中內(nèi)容如與門診所發(fā)出任何其她文獻(xiàn)相違，則以最新修改規(guī)定為準(zhǔn)六本《員工手冊》屬內(nèi)部資料，請注意妥善保存并禁止外傳，不可抄襲、翻印、私存、泄露。如有泄密，門診將依照保密制度予以相應(yīng)處分直至追究其法律責(zé)任，員工離職時將手冊交回七本手冊如不慎遺失，請及時申報，補(bǔ)領(lǐng)并補(bǔ)交相應(yīng)工本費(fèi)八本手冊如需修正，門診將向員工提供最新修正本，并回收舊手冊以防混淆九《員工手冊》自發(fā)布日起執(zhí)行。

確認(rèn)簽字：

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月

日

目錄

醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范

安全政策

聘任

薪酬

培訓(xùn)

考勤

保密

離職

福利

勞動紀(jì)律

附則

北京皓林口腔診斷中心成立于，本著“信任來源與品質(zhì)，品質(zhì)體現(xiàn)于服務(wù)”宗旨，組建了一支由一流口腔診斷護(hù)理專家為主導(dǎo)當(dāng)代化口腔服務(wù)團(tuán)隊。

北京皓林口腔診斷中心實行當(dāng)代化管理體制，采用尖端口腔醫(yī)療技術(shù)，使用先進(jìn)口腔治療設(shè)備，在潮流溫馨診斷環(huán)境下，為口腔疾病患者提供優(yōu)質(zhì)貼心治療和服務(wù)。

皓林口腔團(tuán)隊秉承“信任是與患者鏈接紐帶；效益來自于服務(wù)社會回報”理念，發(fā)揚(yáng)“精益求精”精神，在“服務(wù)至上，患者為重；取之社會，用于社會”價值觀引領(lǐng)下，盡最大努力完畢咱們目的—“讓您牙齒健康與美麗共存”。

北京皓林口腔門診部有限公司

皓林口腔宗旨：信任來源與品質(zhì)

皓林口腔目的：讓牙齒健康與美麗共存

皓林口腔理念：信任是患者與咱們鏈接紐帶

皓林口腔經(jīng)營理念：效益來自于服務(wù)社會回報。

皓林口腔精神：精益求精。

皓林口腔價值觀：