產(chǎn)科工作制度完整版樣本

（六）產(chǎn)科工作制度與崗位職責(zé)一、產(chǎn)科質(zhì)量管理制度1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，按照《廣西各級(jí)醫(yī)療報(bào)警機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)原則》。配備各級(jí)各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備及設(shè)施和藥物，建立健全產(chǎn)科工作制度、人員職責(zé)以及各種登記及急救程序。積極開展生理、病理產(chǎn)科業(yè)務(wù)。2.醫(yī)院成立以院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)產(chǎn)科急救小組，產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，定期召開會(huì)議，對(duì)產(chǎn)科工作技術(shù)水平和質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。3.實(shí)行產(chǎn)科行政查房制度，由院長(zhǎng)牽頭，各職能科室主任參加，每月一次，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，及時(shí)解決工作中存在問(wèn)題，督促檢查產(chǎn)科工作。4.嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科人員和助產(chǎn)技術(shù)人員準(zhǔn)入制度。產(chǎn)科人員除獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》外，醫(yī)師和助產(chǎn)士（士）還獲得（母嬰保健技術(shù)考核合格證書）方可從事產(chǎn)科工作，杜絕無(wú)證上崗。5.加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教誨管理辦法，實(shí)行學(xué)分制管理，有籌劃安排醫(yī)師進(jìn)修、培訓(xùn)，參加學(xué)術(shù)會(huì)議，以提高學(xué)術(shù)水平。積極引進(jìn)和推廣產(chǎn)科服務(wù)新技術(shù)，以提高產(chǎn)科質(zhì)量。6.嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度和產(chǎn)、兒科雙查房制度。產(chǎn)科同步負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)入兒科病理新生兒媽媽查房和診治。7.實(shí)行產(chǎn)科危重病人急救制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，住院醫(yī)師要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師和科主任，科主任接到告知后，應(yīng)及時(shí)趕赴急救現(xiàn)場(chǎng)，指揮急救工作，必要時(shí)報(bào)告院產(chǎn)科急救小組，，以協(xié)調(diào)各科，組織急救。8.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師、護(hù)士值班2交接班制度，實(shí)行一、二線醫(yī)師雙崗負(fù)責(zé)制。節(jié)假日住院醫(yī)師應(yīng)對(duì)對(duì)孕婦進(jìn)行床頭交接；特殊狀況個(gè)別交接；交接時(shí)應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦胎心、產(chǎn)兆、產(chǎn)程進(jìn)展、高危因素變化等狀況進(jìn)行詳細(xì)檢查，并如實(shí)記錄、簽字?？浦魅螒?yīng)對(duì)交接班狀況進(jìn)行詳細(xì)檢查和監(jiān)督。9.認(rèn)真實(shí)行增進(jìn)母乳飼養(yǎng)辦法，嚴(yán)格遵守《國(guó)際母乳代用品銷售守則》。二、產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估制度1.產(chǎn)科主任應(yīng)當(dāng)制定年度醫(yī)療質(zhì)量方針、質(zhì)量目的、審查方案，上交醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)執(zhí)行。2.成立以科主任、護(hù)士長(zhǎng)為負(fù)責(zé)人科室質(zhì)控小組，對(duì)本科終末病例進(jìn)行最后終審、評(píng)價(jià)，每月10日前將上月產(chǎn)科終末質(zhì)量自我評(píng)價(jià)成果及對(duì)對(duì)終末質(zhì)量質(zhì)量?jī)?nèi)審發(fā)現(xiàn)不合格，應(yīng)在科內(nèi)早會(huì)上反饋，查找因素并制定糾正辦法，由科主任發(fā)布與質(zhì)控小組督促實(shí)行。3.產(chǎn)科質(zhì)控行政，每月對(duì)產(chǎn)科環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行審核1—2次，每次質(zhì)量審核前應(yīng)明確審核范疇，制定內(nèi)審計(jì)籌劃，對(duì)內(nèi)審中發(fā)現(xiàn)也許導(dǎo)致不合格，不安全問(wèn)題要進(jìn)一步調(diào)查，并制定防止糾正辦法，由科主任發(fā)布與科質(zhì)控小組督促實(shí)行。三、高危妊娠管理制度1.在孕婦早孕建卡（圍產(chǎn)保健卡）時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史及分娩史及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素，按高危評(píng)分原則對(duì)孕婦定期進(jìn)行高危因素篩查，做好評(píng)分記錄、登記，并進(jìn)行高危妊娠專冊(cè)記錄，進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)、管理，實(shí)行專案管理。2.通過(guò)每次產(chǎn)前檢查及時(shí)篩出高危病例，發(fā)現(xiàn)高危，增長(zhǎng)檢查次數(shù)。3.督促高危孕婦參加一次每月設(shè)在市婦保院高危孕婦學(xué)習(xí)班，由市圍產(chǎn)保健協(xié)作構(gòu)成員負(fù)責(zé)授課，提高高危孕婦自我保健意識(shí)。4.對(duì)基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦或病情嚴(yán)重者轉(zhuǎn)至醫(yī)院診治時(shí)，應(yīng)再次進(jìn)行高危評(píng)分、評(píng)分，病情穩(wěn)定后可轉(zhuǎn)回本地基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)、管理。5.醫(yī)院設(shè)高危門診和病房，配備必要特殊監(jiān)護(hù)儀設(shè)備，認(rèn)真做好各種記錄，對(duì)高危妊娠者進(jìn)行專冊(cè)登記，有分娩前鑒定。6.全面衡量高危因素對(duì)孕婦及胎兒影響嚴(yán)重限度，選取對(duì)母兒有利分娩方式籌劃分娩。7.提高接產(chǎn)質(zhì)量、做好“五防”：防澇產(chǎn)、防感染、防出血、防窒息、防產(chǎn)傷，“一加強(qiáng)”：加強(qiáng)高危產(chǎn)婦分娩監(jiān)護(hù)。四、產(chǎn)科運(yùn)轉(zhuǎn)、急救制度1.為了做好危重孕產(chǎn)婦急救、轉(zhuǎn)運(yùn)工作，做好危重孕產(chǎn)婦救治、轉(zhuǎn)診工作，醫(yī)院成立以醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科為中心產(chǎn)科為中心產(chǎn)科急救技術(shù)小組。保證孕產(chǎn)婦和新生兒安全，減少孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。2.產(chǎn)科危重病人急救技術(shù)小組必要隨時(shí)做好危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救應(yīng)急原則工作，隨叫隨到。3.急救工作實(shí)行中，由一名到場(chǎng)最高職稱技術(shù)人員統(tǒng)一指揮，其她人員做好急救程序?qū)嵭泻蛥f(xié)助工作。4.重危孕產(chǎn)婦每次急救工作，值班醫(yī)師必要及時(shí)向醫(yī)院產(chǎn)科急救技術(shù)小組領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，便于協(xié)調(diào)組織技術(shù)人員參加急救工作。5.急救工作務(wù)必組織有序，辦法有效。急救中和急救結(jié)束后由參加人員作好各項(xiàng)急救記錄。6.健全和完善危急癥孕產(chǎn)婦急救中心和急救隊(duì)、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救應(yīng)急隊(duì)、普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)危急癥轉(zhuǎn)送隊(duì)、各村委孕產(chǎn)婦住院分娩護(hù)送隊(duì)，并明確各自職責(zé)，的確加強(qiáng)危急孕產(chǎn)婦急救中心（隊(duì)）急救技術(shù)力量，提高產(chǎn)科人員急救能力。7.市級(jí)產(chǎn)科急救中心與其她縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)共同承當(dāng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)危重孕產(chǎn)婦辨認(rèn)、解決知識(shí)及技能培訓(xùn)，將接受轉(zhuǎn)診孕產(chǎn)婦診斷狀況向轉(zhuǎn)診單位進(jìn)行反饋及指引，提高危重管理水平。五、接受轉(zhuǎn)診及反饋制度1.建立產(chǎn)科急救組織，保證綠色通道暢通。2.為了配合全市危重孕產(chǎn)婦急救、轉(zhuǎn)診工作，醫(yī)院產(chǎn)科綠色通道組織關(guān)于醫(yī)務(wù)人員做好危重孕產(chǎn)婦救治、轉(zhuǎn)診工作，同步成立以婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科為中心產(chǎn)科急救小組，保證孕產(chǎn)婦和新生兒安全，減少孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。3.醫(yī)院產(chǎn)科危重病人急救技術(shù)小組由產(chǎn)兒科、內(nèi)外科、麻醉科等有關(guān)科室高年資醫(yī)師、護(hù)士構(gòu)成。4.產(chǎn)科危重病人急救技術(shù)小組必要隨時(shí)做好危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救應(yīng)急準(zhǔn)備工作，隨叫隨到。5.服從市衛(wèi)生行政管理部門領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督，并接受上級(jí)專家技術(shù)指引，將急救成果及時(shí)向衛(wèi)生行政管理部門報(bào)告，同步向轉(zhuǎn)診單位反饋急救成果，并進(jìn)行及時(shí)指引。六、產(chǎn)科急救用血管理制度1.輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋標(biāo)簽內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色與否正常，精確無(wú)誤方可輸血。2.輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床前核對(duì)病人姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合原則輸血器進(jìn)行輸血。3.取回血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯存血。輸血前將血袋內(nèi)成分輕輕混勻，避免激烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其她藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。4.輸血先后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。持續(xù)輸用不同供血者血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再連接下一袋血繼續(xù)輸注。5.輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，在依照病情和年齡調(diào)節(jié)輸注速度，并嚴(yán)密觀測(cè)受血者有無(wú)輸血不良反映，如浮現(xiàn)異常狀況應(yīng)及時(shí)解決。減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。6.及時(shí)告知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和急救，由臨床主管醫(yī)師向血庫(kù)闡明狀況，填寫報(bào)告卡，并與血站一并查明因素，做好記錄。七、產(chǎn)科消毒隔離制度1.工作人員上班必要穿戴衣帽，進(jìn)入特殊區(qū)域應(yīng)換專用鞋。在傳染病區(qū)應(yīng)穿隔離衣、戴工作帽。不得穿工作服進(jìn)入餐廳、會(huì)議室等公共場(chǎng)合。2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)戴口罩，診斷、處置工作先后應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡。3.手術(shù)室、產(chǎn)房、母嬰室、注射室、換藥室、供應(yīng)室及重癥監(jiān)護(hù)室等區(qū)域應(yīng)有嚴(yán)格消毒制度及保潔、消毒隔離辦法。4.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置。無(wú)菌物品應(yīng)有滅菌日期，超過(guò)有效期（七天）應(yīng)重新滅菌，方能使用。5.病人用過(guò)醫(yī)療用品要初步浸泡消毒后再與供應(yīng)室互換。一次性物品要分類進(jìn)行毀型和無(wú)害化解決。6.病人被服定期更換，平時(shí)隨臟隨換，臟被服應(yīng)放于污物袋內(nèi)，不得堆放地面。7.病人用過(guò)便器、臉盤應(yīng)浸泡消毒。打掃廁所清潔用品，應(yīng)與打掃其她場(chǎng)合用品嚴(yán)格分開，并有標(biāo)志。8.污物應(yīng)放置于指定地點(diǎn)，污物箱應(yīng)帶蓋，并經(jīng)清潔消毒。特殊區(qū)域各種污物應(yīng)經(jīng)指定路線送出。9.傳染病或疑似傳染病者，應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離制度，按傳染病管理關(guān)于規(guī)定進(jìn)行管理。病人用物及排泄物應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行消毒解決。病人出院或死亡后床單應(yīng)按相應(yīng)終末消毒解決。10凡是芽胞細(xì)菌（破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽等）感染病人用過(guò)醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)密消毒，用過(guò)敷料要焚燒，出院后進(jìn)行終末消毒解決。11.護(hù)理人員應(yīng)純熟掌握消毒2隔離技術(shù)及慣用消毒劑作用、濃度、配制和用法。12.各護(hù)理單元接受護(hù)理部和醫(yī)院感染管理科對(duì)消毒隔離工作質(zhì)量。八、產(chǎn)科病歷書寫規(guī)范制度1.病歷書寫一律應(yīng)用鋼筆、藍(lán)黑墨水書寫，力求文字通順、簡(jiǎn)潔、筆跡清晰、整潔、及時(shí)、真實(shí)、精確，不得剪貼涂改，醫(yī)師要簽簽名。2.病歷書寫參照《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例書寫規(guī)范手冊(cè)》，對(duì)病人病情、病史、體征、輔助檢查進(jìn)行綜合分析、整頓并及時(shí)進(jìn)行完整記錄，3.診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。4.新入院病員在24小時(shí)內(nèi)完畢病歷及初次病程記錄；出院后24小時(shí)內(nèi)完畢出院錄。5.病程記錄涉及病情變化、檢查意見、鑒別診斷、三級(jí)醫(yī)師查房記錄、治療通過(guò)和效果、更改治療理由；特殊檢查目等；普通病人2—3天記錄一次，危重病人或驟燃惡化病人隨時(shí)記錄；術(shù)后三天記錄。6.實(shí)習(xí)醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書寫病歷，帶教教師必要在24小時(shí)內(nèi)審改并簽名。7.醫(yī)師輪轉(zhuǎn)科室時(shí)，重點(diǎn)病人必要寫交接班記錄；病人轉(zhuǎn)院時(shí)，主管醫(yī)師必要寫轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院記錄，接管醫(yī)師必要寫接受記錄。8.注意檢查成果和化驗(yàn)單粘貼整潔、無(wú)遺失，重要診斷無(wú)錯(cuò)誤。九、產(chǎn)科安全管理制度1.堅(jiān)持安全、質(zhì)量第一觀點(diǎn)，醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量，是醫(yī)療安全重要構(gòu)成某些。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)劣，直接關(guān)系到病人生命安危。醫(yī)師、護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)事事、處處堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一思想，提高醫(yī)療安全防范意識(shí)。2.醫(yī)療、護(hù)理每道工序質(zhì)量直接責(zé)任者、把關(guān)者、堅(jiān)持把好環(huán)節(jié)（工序）質(zhì)量關(guān)，只有質(zhì)量得到了保障，才干保證醫(yī)療、護(hù)理工作安全。3.病人入院時(shí)不得將危險(xiǎn)物品帶入物品病房，不得在病房吸煙。貴重物品囑病人妥善保管。4.對(duì)危重、躁動(dòng)、意識(shí)障礙病人，應(yīng)加床欄，防止墜床，對(duì)有輕生或精神異常病人，身邊不能留有繩索、火柴、針刀等銳利物品。采用約束辦法病人應(yīng)經(jīng)常檢查，防止因保護(hù)不當(dāng)而損傷肢體，當(dāng)病人癥狀有改進(jìn)或安靜入睡后，應(yīng)解除約束。使用止血帶，熱水袋病人，注意防止肢體缺血壞死或燙傷。6.工作人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及核對(duì)制度，防止因藥液外漏，濃度過(guò)高等引起化學(xué)性損傷或藥物過(guò)敏過(guò)敏性損傷，以及核對(duì)不嚴(yán)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故。7.病房各種設(shè)備，如電器、門窗、桌椅、病床、推車等物，應(yīng)定期檢查、維修、防止機(jī)械性損傷。十、孕產(chǎn)婦安全管理制度1.認(rèn)真做好孕婦系統(tǒng)管理，產(chǎn)前保健時(shí)應(yīng)統(tǒng)一使用依法印制《廣西孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》，如實(shí)填寫有關(guān)內(nèi)容，按規(guī)定認(rèn)真做好孕婦學(xué)校健康教誨，孕期保健服務(wù)。孕婦住院分娩時(shí)須將《廣西孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》交給產(chǎn)科，醫(yī)師及護(hù)士在檢查產(chǎn)婦后要向產(chǎn)婦和家屬簡(jiǎn)介產(chǎn)婦狀況耐心細(xì)致解釋分娩自身安全性和風(fēng)險(xiǎn)性，提供征詢服務(wù)，倡導(dǎo)和勉勵(lì)自然分娩，產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)及時(shí)掌握孕婦孕期保健狀況，記錄分娩狀況，做好產(chǎn)后保健記錄以及產(chǎn)后入戶訪視母嬰保健狀況。2.對(duì)住院分娩孕婦，接診人員要詳細(xì)、如實(shí)地填寫孕產(chǎn)婦姓名、丈夫姓名以及夫妻雙方身份證號(hào)碼、住址、聯(lián)系電話。3.產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程全產(chǎn)程監(jiān)護(hù)和產(chǎn)時(shí)保健服務(wù)，助產(chǎn)人員除掌握適當(dāng)產(chǎn)科技術(shù)外，還應(yīng)掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，急救危重病兒時(shí)兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房負(fù)責(zé)急救，助產(chǎn)人員協(xié)助，實(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)需由主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師決定，主刀醫(yī)師應(yīng)具備婦產(chǎn)科醫(yī)師職稱，具備國(guó)家承認(rèn)中專及以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷。4.危重孕產(chǎn)房急救和轉(zhuǎn)診制度4.1急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè)醫(yī)院負(fù)責(zé)市內(nèi)孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，并負(fù)責(zé)接受下級(jí)醫(yī)院以及都市周邊城鄉(xiāng)危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診任務(wù)，建立母嬰安全綠色通道，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以積極積極態(tài)度對(duì)待轉(zhuǎn)診，不能延誤或推諉。4.2轉(zhuǎn)診中心條件醫(yī)院產(chǎn)科作為轉(zhuǎn)診中心醫(yī)務(wù)人員應(yīng)純熟掌握各種難產(chǎn)診斷技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒重癥急救技術(shù)，具備全套麻醉、呼吸、循環(huán)管理等技術(shù)相應(yīng)設(shè)備，以及產(chǎn)科急救藥物，產(chǎn)科急救設(shè)備、急救制度，并且急救物品隨時(shí)處在功能狀態(tài)。4.3醫(yī)院急救車應(yīng)常規(guī)維護(hù)，保持車況良好，24小時(shí)待命。如果本院急救車外出，應(yīng)迅速報(bào)告醫(yī)務(wù)科（非正常上班時(shí)間報(bào)告院總值班）協(xié)調(diào)附近醫(yī)院解決。在偏遠(yuǎn)地區(qū)或交通不便地區(qū)，應(yīng)與本地衛(wèi)生員聯(lián)系解決轉(zhuǎn)診所需交通工具和人力，如組織固定擔(dān)架隊(duì)，在必要時(shí)一面運(yùn)用人力轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦，同步通過(guò)電話指引下級(jí)衛(wèi)生院醫(yī)師及時(shí)解決，并派出救護(hù)車，兩種辦法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)務(wù)人員和接診人員應(yīng)在轉(zhuǎn)運(yùn)途中進(jìn)行初步急救。4.4轉(zhuǎn)診過(guò)程規(guī)定下級(jí)醫(yī)院應(yīng)在辨認(rèn)出產(chǎn)婦高危后需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院時(shí)，應(yīng)及時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)院，并及時(shí)向下級(jí)單位反饋轉(zhuǎn)診病人診斷、治療、解決、結(jié)局等信息，指引解決。十一、剖宮產(chǎn)術(shù)前討論、術(shù)后審核制度1.手術(shù)前詳細(xì)地采用病史、體格檢查、常規(guī)化驗(yàn)、特殊檢查等，以求對(duì)的診斷。對(duì)每個(gè)要接受治療病人都要擬定手術(shù)治療方案。2.對(duì)手術(shù)前注意事項(xiàng)要予以高度注重，醫(yī)師做到心中有數(shù),切不可麻痹大意2.1手術(shù)前充分理解病史及查體、檢查、化驗(yàn)成果，明確術(shù)前診斷。2.2提出手術(shù)指征，符合手術(shù)治療適應(yīng)癥。2.3明確手術(shù)禁忌癥，注重手術(shù)治療安全程序。2.4制定手術(shù)治療方案，充分預(yù)料手術(shù)中困難、意外，做到有思想準(zhǔn)備和物質(zhì)準(zhǔn)備，并提出防止和解決詳細(xì)辦法，防止措手不及。2.5貫徹執(zhí)行手術(shù)權(quán)限，明確手術(shù)者責(zé)任。2.6完畢手術(shù)前與家屬談話。2.7完畢對(duì)病人一切術(shù)前準(zhǔn)備辦法。2.8必要時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備意見。2.9安排好手術(shù)教學(xué)、見習(xí)人員參加等。十二、終結(jié)妊娠制度1.進(jìn)行初期藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、有醫(yī)學(xué)指證需要終結(jié)妊娠時(shí)，須需向受術(shù)者闡明藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)或終結(jié)妊娠也許浮現(xiàn)不良反映及意外狀況，經(jīng)本人和家屬批準(zhǔn)并訂立意見。2.如應(yīng)籌劃生育引產(chǎn)，按籌劃生育部門關(guān)于規(guī)定執(zhí)行，3.凡屬大月份引產(chǎn)，須持有籌劃生育部門證明，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后，方可施行引產(chǎn)。同步，要做好關(guān)于狀況登記備案工作。4.凡引產(chǎn)出來(lái)嬰兒，必要認(rèn)真填寫孕周，引產(chǎn)出來(lái)時(shí)間、嬰兒性別、死（活）嬰、解決成果等，并有兩名醫(yī)護(hù)人員簽名。5.禁止進(jìn)行假結(jié)扎、放假環(huán)、非法取環(huán)，杜絕出具虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》和《籌劃生育手術(shù)證明》、《嬰兒死亡證明》。十三、產(chǎn)房護(hù)理工作制度1.工作人員進(jìn)產(chǎn)房前應(yīng)更換手術(shù)衣、褲、拖鞋、戴好口罩、帽子，非本室工作人員請(qǐng)勿入內(nèi)。2.實(shí)行一對(duì)一陪產(chǎn)制度，產(chǎn)婦進(jìn)產(chǎn)房后應(yīng)有專人陪伴，予以心理支持及指引，以防發(fā)生意外。3.嚴(yán)格交接班制度，接班者要測(cè)血壓，聽胎心，并做好記錄和母乳飼養(yǎng)指引。4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度注意消毒隔離及無(wú)菌技術(shù)操作。5.保證無(wú)菌物品無(wú)過(guò)期，各類物品要定物、定位放置，由專人負(fù)責(zé)，隨時(shí)整頓、消毒及補(bǔ)充。6.每日檢查急救物品藥物，保證功能完好。7.新生兒解決完畢，掛上嬰兒辨認(rèn)牌，報(bào)給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別，蓋腳印和產(chǎn)婦拇指印，按醫(yī)囑點(diǎn)眼藥水，產(chǎn)房在產(chǎn)后普通應(yīng)留在產(chǎn)房觀測(cè)2小時(shí)，若無(wú)特殊狀況可送回母嬰同室休息。8.產(chǎn)后30分鐘內(nèi)應(yīng)進(jìn)行新生兒早開奶及母嬰皮膚接觸30分鐘。9.接產(chǎn)后及時(shí)、精確填寫各項(xiàng)記錄。十四、母嬰同室護(hù)理工作制度1.布局合理，病房規(guī)范。室內(nèi)五異味、無(wú)污染源。2.認(rèn)真填寫護(hù)理記錄，每日床頭交接班。3.定期巡視和更換嬰而換尿布，注意觀測(cè)硬兒全身皮膚及臍帶狀況4.嬰兒每日洗澡一次，常規(guī)消毒臍帶、清潔眼部，嬰兒包布、衣服每日更換。5.嬰兒餐具一用一消毒。6.卡介苗、乙肝疫苗接種應(yīng)專人負(fù)責(zé)，并做好記錄。7.每日做好乳房護(hù)理，指引產(chǎn)婦擠奶。8.向產(chǎn)婦及家屬宣傳母乳飼養(yǎng)知識(shí)與母嬰同室意義。9.定期進(jìn)行關(guān)于母乳飼養(yǎng)知識(shí)教誨。10對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飼養(yǎng)辦法和技巧指引。十五、愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估管理制度1.關(guān)于執(zhí)行《愛應(yīng)醫(yī)院母乳飼養(yǎng)工作規(guī)范》，認(rèn)真實(shí)行增進(jìn)母乳飼養(yǎng)成功十條辦法。2.嚴(yán)格遵守《國(guó)際母乳代用品銷售守則》。3.按照衛(wèi)生部《愛應(yīng)醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛嬰醫(yī)院復(fù)查評(píng)估原則》進(jìn)行自我監(jiān)督評(píng)估，保證愛嬰醫(yī)院質(zhì)量，作為每年產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估成績(jī)之一，并做好文字記錄，保存三年。4.準(zhǔn)時(shí)復(fù)核，檢查換證，保證愛嬰醫(yī)院資格。十六、產(chǎn)房感染管理制度產(chǎn)房在病房醫(yī)院感染管理基本上應(yīng)達(dá)到如下規(guī)定：1.產(chǎn)房周邊環(huán)境必要清潔、無(wú)污染源，應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰，相對(duì)獨(dú)立，便于管理。2.布局合理，嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域之間區(qū)別明顯，限制區(qū)內(nèi)設(shè)立正常分娩室、隔離分娩室、無(wú)菌物品存儲(chǔ)間；半限制區(qū)內(nèi)設(shè)立刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；非限制區(qū)內(nèi)設(shè)立更衣室、產(chǎn)婦接受區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處等。3.墻壁、天花板、地面無(wú)裂隙，表面光滑，有良好排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。4.工作人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，配備適當(dāng)洗手設(shè)施，配備并規(guī)范使用迅速手消毒劑。5.應(yīng)依照原則防止原則實(shí)行消毒隔離?，F(xiàn)階段對(duì)患有或疑似傳染病產(chǎn)婦、急產(chǎn)房，還應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，在原則防止基本上增長(zhǎng)阻斷傳播途徑隔離辦法，配備并對(duì)的使用必要防護(hù)用品，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌規(guī)定單獨(dú)解決；用后一次性用品及胎盤必要按醫(yī)療廢物分類放入雙層黃色塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送，無(wú)害解決；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒解決。6.患有皮膚化膿及其他傳染性疾病工作人員，應(yīng)暫時(shí)進(jìn)入產(chǎn)房工作。十七、產(chǎn)房隔離管理制度1.對(duì)于傳染病、疑似傳染病或有多重耐藥菌等特殊感染產(chǎn)婦進(jìn)入隔離產(chǎn)房分娩，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離辦法。2.工作人員進(jìn)入隔離分娩產(chǎn)房必要穿隔離衣、戴口罩、圓頂帽、穿鞋套，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生管理制度。3.在原則防止基本上依照隔離種類采用相應(yīng)隔離辦法。4.接觸血液、體液、傳染性物質(zhì)時(shí)戴手套。5.接觸病人或也許污染物品后，以及護(hù)理另一病人前，必要洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。6.污染物品應(yīng)裝袋并標(biāo)記，送去焚燒或洗消解決。7.盡量使用一次性醫(yī)療用品，用后物品及分娩后物品嚴(yán)格按醫(yī)院一次性醫(yī)療用品安全管理制度規(guī)定處置。8.普通醫(yī)療器械如聽診器、體溫針等應(yīng)專用。9.產(chǎn)婦檢查標(biāo)本應(yīng)放在有盒內(nèi)，必要防止漏出，送檢時(shí)要外套一袋子，并做好標(biāo)記。10.產(chǎn)婦如去其她部門檢查，運(yùn)送人員都要做好防護(hù)，并向接受方闡明產(chǎn)婦到達(dá)時(shí)間及隔離防止規(guī)定，用后器械設(shè)備需清潔消毒。11.每日用0.05%含氯消毒液擦拭門窗、桌椅等物體表面，地面每日用0.05%含率消毒液拖檫二次，用紫外線或空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。12.分娩后產(chǎn)床及床上物品等用物嚴(yán)格按消毒隔離制度進(jìn)行終末消毒。所使用器械先初步?jīng)_洗后用0.2%含氯消毒劑浸泡30—60分鐘，然后用雙層紅色防滲塑料袋包裝封口，注明隔離。所使用一次性物品按醫(yī)療廢物分類用防滲雙層黃色塑料袋包裝封口，由后勤中心回收解決。十八、產(chǎn)婦感染或攜帶多重耐藥菌病人隔離制度產(chǎn)房感染或攜帶多重耐藥菌（MORO）：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺霉素（ESBLS）細(xì)菌和多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌等耐藥菌時(shí)，醫(yī)務(wù)人員及時(shí)實(shí)行如下隔離辦法：1.隔離于單間。2.進(jìn)入隔離病室須戴口罩、帽子、鞋套。3.接觸病人或污染物品時(shí)需戴手套。4.在也許污染工作服時(shí)應(yīng)穿隔離衣。5.離開病房時(shí)須把防護(hù)用品脫下。6.脫手套、隔離衣后，須用手迅速消毒劑消毒雙手。7.室內(nèi)環(huán)境和醫(yī)療器械須每天清潔消毒。8.如孕產(chǎn)房去其她部門檢查，應(yīng)有工作人員陪伴，并向接受方闡明須使用接觸傳播防止辦法，用后器械設(shè)備需清潔消毒。9.普通醫(yī)療器械如聽診器、體溫計(jì)等專用。10.持續(xù)三個(gè)標(biāo)本（每周間隔＞24小時(shí)）均未培養(yǎng)出多重耐藥菌，方可解除隔離。11.產(chǎn)房分娩后產(chǎn)床等用物嚴(yán)格按消毒隔離制度進(jìn)行終末消毒。12.出院后產(chǎn)床等用物嚴(yán)格按消毒隔離制度進(jìn)行終末消毒。13.隨時(shí)與醫(yī)院感染管理科聯(lián)系。十九、產(chǎn)房工作人員手衛(wèi)生管理制度1.產(chǎn)房工作人員應(yīng)加強(qiáng)無(wú)菌觀念和防止醫(yī)院感染意識(shí)，掌握必要手衛(wèi)生知識(shí)和對(duì)的手衛(wèi)生辦法，保證洗手與手消毒效果。2.洗手應(yīng)采用流動(dòng)水，盛裝肥皂容器應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行清潔消毒，水池旁配備干手物品。并配備非手觸式水龍頭開關(guān)，建議使用洗手液。3.在下列狀況下洗手：3.1直接接觸病人先后，接觸不同病人之間，從同一病人身體污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人先后；3.2接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口先后，接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；3.3穿拖隔離衣先后，摘手套后；3.4進(jìn)行無(wú)菌操作先后，解決清潔、無(wú)攻物品之前，解決污染物品之后；3.5當(dāng)醫(yī)務(wù)人員手有可見污染物或者被病人血液、體液污染后。4.洗手對(duì)的辦法是：4.1采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；4.2取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；4.3認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，詳細(xì)揉搓環(huán)節(jié)為：4.3.1.掌心相對(duì)并攏，互相揉搓；4.3.2手心對(duì)手背沿指縫互相揉搓，互換進(jìn)行；4.3.3掌心相對(duì)，雙手交叉指縫互相揉搓；4.3.4右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，互換進(jìn)行；4.3.5彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，互換進(jìn)行；4.3.6將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，互換進(jìn)行；4.3.7必要時(shí)增長(zhǎng)對(duì)手腕清洗。5.手無(wú)可見污染物時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。詳細(xì)辦法按照洗手揉搓環(huán)節(jié)進(jìn)行揉搓。6.在下列狀況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：6.1檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下病人之前；6.2接觸具備傳染性血液、體液和分泌以及被傳染性致病微生物污染物品后；6.3雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或解決傳染病污染物后；6.4需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。7.手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或解決傳染病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。8.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，戴手套先后應(yīng)當(dāng)洗手。9、接生洗手流程：9.1先先用洗手液按七步洗手法進(jìn)行揉搓雙手至前臂及上臂下三分之一。9.2用流動(dòng)水沖凈洗手液（指尖朝上肘朝下）。9.3用泡沫型皮膚消毒劑時(shí)按七步洗手法進(jìn)行揉搓雙手至前臂及上臂下三分之一。9.4用消毒小毛巾擦干雙手（自指尖至上臂）。9.5用泡沫型皮膚消毒劑時(shí)按七步洗手法進(jìn)行揉搓雙手至前臂及上臂下三分之一，待干后穿手術(shù)衣、戴手套。二十、產(chǎn)房消毒隔離制度1.進(jìn)入產(chǎn)房工作人員必要更換產(chǎn)房專用鞋或鞋套，用流動(dòng)水或迅速消毒劑洗手，戴帽子及口罩，穿入室工作服。2.工作人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生管理制度。3.產(chǎn)婦分娩后，產(chǎn)床上用物必要更換，規(guī)定一人一用，及時(shí)整頓及清理用物，產(chǎn)床用0.05%含氯消毒劑擦拭，用后一次性物品及胎盤必要按醫(yī)療廢物分類放入黃色專用袋內(nèi)，密閉運(yùn)送。無(wú)害化解決。4.分娩用器械用流動(dòng)水沖洗血跡后，放耐刺塑料方盒內(nèi)，由供應(yīng)室回收解決。5.分娩后產(chǎn)包布類用防滲塑料袋包裝后封口，送洗滌中心解決。6.分娩后血污要用0.2%含氯消毒劑浸泡30—60分鐘后倒入污水道。血污桶用0.2%含氯消毒劑浸泡30—60分鐘。7.產(chǎn)房每天用0.05%有效氯擦拭消毒物品表面一次，分娩后隨時(shí)消毒。每天應(yīng)用0.05%有效氯拖地板兩次，紫外線消毒消毒產(chǎn)房?jī)纱?，每次兩小時(shí)，進(jìn)行通風(fēng)兩次。每周清潔大掃除一次，每月用0.1%乳酸熏蒸消毒產(chǎn)房一次。每季度進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次，規(guī)定細(xì)菌＜200cfu／m2,若衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)不達(dá)標(biāo)，則要進(jìn)行分析，有整治辦法，并重監(jiān)測(cè)至達(dá)標(biāo)。8.每天有兩個(gè)以上產(chǎn)婦分娩時(shí)，同步用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒產(chǎn)房。9.每天小夜班檢查產(chǎn)房消毒物品，消毒物品有效期為七天，發(fā)現(xiàn)過(guò)期及時(shí)取出重新消毒。二十一、產(chǎn)房小藥柜管理制度1.產(chǎn)房小藥柜所有藥物，只能供應(yīng)住院產(chǎn)婦按醫(yī)囑使用，其她人員不得擅自取用。2.產(chǎn)房小藥柜應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。3.定期清點(diǎn)、檢查藥物，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)既有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幬飼r(shí)，停止使用并報(bào)告藥劑科解決。4.毒、麻、限劇藥物，應(yīng)設(shè)專用抽屜存儲(chǔ)，嚴(yán)格加鎖，并需要保持一定基數(shù)，動(dòng)用后由醫(yī)師開專用處方，向藥房領(lǐng)回，交班時(shí)必要交點(diǎn)清晰。5.要定期查核對(duì)藥物種類、數(shù)量與否相符，有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、限劇藥物管理與否符合規(guī)定。二十二、母嬰飼養(yǎng)工作制度1.有書面母乳飼養(yǎng)政策，并傳達(dá)至所有保健人員。2.對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)行這一政策。3.要把關(guān)于母乳飼養(yǎng)好處及解決辦法告訴所有孕婦。4.協(xié)助媽媽在產(chǎn)后班小時(shí)內(nèi)開始用母乳飼養(yǎng)。5.指引媽媽如何喂奶和在與嬰兒分開狀況下如何保持泌乳。6.除母乳外，禁止給新生兒任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。7.實(shí)行母嬰同室，讓媽媽與嬰兒一天24小時(shí)在一起。8.勉勵(lì)按需母乳。9.不要給母乳飼養(yǎng)嬰兒吸橡皮奶頭，或使用橡皮奶頭作安慰物。10增進(jìn)母乳飼養(yǎng)支持組織建立。并將出院媽媽轉(zhuǎn)給這些組織。附：《國(guó)際母乳代用品銷售守則》及《中華人民共和國(guó)母乳代用品銷售管理辦法》重要內(nèi)容》1.禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭廣告宣傳；2.禁止向媽媽免費(fèi)提供代乳樣品；3.禁止衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)使用這些產(chǎn)品；4.禁止公司向媽媽推銷這些產(chǎn)品；5.禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮物貨樣品；7.向衛(wèi)生保健工作者提供資料必要具備科學(xué)性和真實(shí)性；8.關(guān)于人工飼養(yǎng)所有資料涉及產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)闡明母乳飼養(yǎng)長(zhǎng)處及人工飼養(yǎng)代價(jià)與危害；9.不恰當(dāng)產(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷給嬰兒。二十三、愛嬰醫(yī)院工作人員培訓(xùn)制度1.母乳飼養(yǎng)培訓(xùn)是愛嬰醫(yī)院工作重要構(gòu)成某些，凡從事婦幼醫(yī)療保健工作專業(yè)人員必要進(jìn)行母乳飼養(yǎng)理論知識(shí)及臨床技巧培訓(xùn)及復(fù)訓(xùn)。應(yīng)將其作為職工教誨重要內(nèi)容之一。2.以WHO／UICEF共同制定18學(xué)時(shí)母乳飼養(yǎng)培訓(xùn)教材和40學(xué)時(shí)母乳飼養(yǎng)征詢技巧培訓(xùn)課程為基本內(nèi)容，對(duì)婦兒專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。3.對(duì)所有新來(lái)院從事婦幼醫(yī)療保健工作專業(yè)人員，在6個(gè)月內(nèi)完畢崗前母乳飼養(yǎng)系列培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前母乳飼養(yǎng)知識(shí)教誨。4.培訓(xùn)辦法靈活、多樣，涉及授課、小組討論、看錄像、知識(shí)競(jìng)賽等，并應(yīng)進(jìn)行床旁示教、實(shí)習(xí)。5.對(duì)產(chǎn)兒科病房護(hù)士進(jìn)行新生兒、產(chǎn)褥媽媽護(hù)理培訓(xùn)。6.每年定期對(duì)婦幼保健工作人員進(jìn)行母乳飼養(yǎng)新知識(shí)復(fù)訓(xùn)。培訓(xùn)及復(fù)訓(xùn)后進(jìn)行考核，合格者方可上崗。二十四、愛嬰醫(yī)院健康教誨制度1.健康教誨人員要接受母乳飼養(yǎng)及征詢技巧培訓(xùn)，具備較高業(yè)務(wù)水平和表達(dá)能力，服務(wù)熱情周到，能讓群眾理解宣傳內(nèi)容，并能對(duì)的解答孕婦提出關(guān)于母乳飼養(yǎng)問(wèn)題。2.凡通過(guò)產(chǎn)前檢查孕婦在產(chǎn)前至少接受2—3次關(guān)于母乳飼養(yǎng)健康教誨，家屬同步參加。并記錄在圍產(chǎn)保健手冊(cè)中。高危妊娠者產(chǎn)前住院期間，亦應(yīng)對(duì)其實(shí)習(xí)母乳飼養(yǎng)強(qiáng)化教誨。3.母乳飼養(yǎng)健康教誨基本內(nèi)容：3.1母乳飼養(yǎng)好處及意義。3.2出生至4—6個(gè)月純母乳飼養(yǎng)重要性。在對(duì)的加輔食狀況下，母乳委員應(yīng)喂至生后次年。3.3母乳飼養(yǎng)技巧涉及：對(duì)的飼養(yǎng)體位、含接姿勢(shì)、擠奶辦法等。3.4早吸吮、按需哺乳重要性。3.5母嬰同室好處、辦法。3.6如何產(chǎn)生足夠母乳。3.7嬰兒患病時(shí)堅(jiān)持母乳飼養(yǎng)重要性。健康教誨形式應(yīng)多樣化，使群眾容易接受，如：授課、錄音、錄像、宣傳畫、小冊(cè)子、示教、角色扮演、征詢、個(gè)別指引等。在產(chǎn)前、產(chǎn)后及隨訪時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行關(guān)于母乳飼養(yǎng)健康教誨，讓孕、產(chǎn)婦及家屬理解關(guān)于母乳飼養(yǎng)重要性、知識(shí)及技巧。與母、嬰接觸所有工作人員均有進(jìn)行母乳飼養(yǎng)健康教誨義務(wù)。將醫(yī)院母乳飼養(yǎng)規(guī)定（涉及促使母乳飼養(yǎng)成功十點(diǎn)辦法和國(guó)內(nèi)母乳代用品銷售管理辦法）以及關(guān)于母乳飼養(yǎng)好處、知識(shí)技巧以生動(dòng)活潑宣傳表面布置于產(chǎn)、兒科、孕婦學(xué)校及醫(yī)院重要場(chǎng)合操作、導(dǎo)致愛嬰氛圍。二十五、待產(chǎn)室及產(chǎn)房管理制度1.產(chǎn)婦臨產(chǎn)住院，工作人員簡(jiǎn)介愛嬰醫(yī)院常規(guī)，并進(jìn)行關(guān)于母乳飼養(yǎng)好處及管理強(qiáng)化教誨。2.對(duì)無(wú)母乳飼養(yǎng)禁忌者，不容許攜帶嬰兒奶粉、奶瓶、奶頭入院。3.產(chǎn)程中勉勵(lì)產(chǎn)婦吃高營(yíng)養(yǎng)食物及補(bǔ)充分夠水分，以增強(qiáng)體力，準(zhǔn)備產(chǎn)后哺乳。4.新生兒娩出后，檫于皮膚，清理呼吸道，解決臍帶后，正常新生兒在生后30分鐘內(nèi)即擺放在產(chǎn)婦胸前行皮膚接觸，時(shí)間不得少于30分鐘，并繼續(xù)協(xié)助新生兒吸吮，觀測(cè)覓食、吸吮、吞咽狀況，有異常狀況未能進(jìn)行早接觸、早吸吮新生兒，應(yīng)在分娩記錄中注明因素，實(shí)行皮膚接觸中要注意保暖。5.剖宮產(chǎn)術(shù)后可行母、嬰面頰皮膚接觸。進(jìn)入母嬰同室，產(chǎn)婦有應(yīng)答反映者30分鐘內(nèi)正規(guī)進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮，皮膚至少持續(xù)30分鐘負(fù)責(zé)。6.對(duì)早產(chǎn)、輕度窒息新生兒，由兒科醫(yī)師決定早接觸和早開奶時(shí)間。7.不適當(dāng)早接觸、早吸吮征：7.1新生兒中度窒息、產(chǎn)傷或其她合并癥，經(jīng)新生兒復(fù)蘇急救后需送高危新生兒病房繼續(xù)急救或觀測(cè)者。7.2高危媽媽急救者，7.3剖宮產(chǎn)媽媽，麻醉未蘇醒者。7.4有母乳飼養(yǎng)禁忌癥者。7.5三十四周如下早產(chǎn)兒，吸吮。吞咽不協(xié)調(diào)者。二十六、母嬰同室管理制度1.收住對(duì)象1.1凡住院分娩（陰道或剖宮產(chǎn)）產(chǎn)婦及新生兒，除不適當(dāng)母乳飼養(yǎng)者外，均應(yīng)收住母嬰同室。1.2有嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，暫不適當(dāng)母乳飼養(yǎng)，待病情好轉(zhuǎn)后酌情轉(zhuǎn)入母嬰同室。1.3高危新生兒媽媽，如兒科無(wú)條件提供母嬰同室，可繼續(xù)留住母嬰同室。如新生兒，則轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。有條件時(shí)將媽媽共同轉(zhuǎn)入兒科母嬰同室。1.4母嬰同室期間，媽媽或新生兒病人患傳染病隔離時(shí)，應(yīng)將母嬰共同進(jìn)行隔離治療。2.產(chǎn)、兒科醫(yī)師職責(zé)：2.1產(chǎn)、兒科醫(yī)師分工合伙，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦及新生兒醫(yī)療、保健、健康征詢等全面工作，24小時(shí)有人負(fù)責(zé)。2.2產(chǎn)、兒科醫(yī)師與護(hù)士密切配合，制定母乳飼養(yǎng)。2.3每日查房至少兩次，做好相應(yīng)診治工作。2.4認(rèn)真書寫病歷，涉及關(guān)于母乳飼養(yǎng)記錄。3護(hù)理人員職責(zé)：3.1實(shí)行母嬰責(zé)任制護(hù)理，認(rèn)真執(zhí)行母嬰同室護(hù)理常規(guī)。3.2醫(yī)護(hù)配合共同做好母乳飼養(yǎng)工作。3.3查房及待產(chǎn)室護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦做好早接觸及早吸吮工作，并同步指引產(chǎn)婦母乳飼養(yǎng)。3.4產(chǎn)房護(hù)士或助產(chǎn)士與產(chǎn)后母嬰同室護(hù)士認(rèn)真交接母嬰狀況。4.護(hù)理常規(guī)產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)母嬰觀測(cè)及護(hù)理：4.1觀測(cè)產(chǎn)婦生命體征及傷口、宮縮、陰道流血和排尿狀況。4.2觀測(cè)新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無(wú)滲血、嬰兒有無(wú)嘔吐并注意保暖。4.3協(xié)助剖宮產(chǎn)媽媽進(jìn)行早接觸、早吸吮，并指引對(duì)的哺乳姿勢(shì)及按需哺乳。4.4協(xié)助并指引所有媽媽生后6小時(shí)內(nèi)再次喂奶，按需哺乳。4.5核對(duì)新生兒姓名、性別、住院號(hào)。5.產(chǎn)褥期觀測(cè)及護(hù)理：5.1每日檢查惡露、傷口愈合、子宮復(fù)舊狀況，保持外陰清潔。5.2每日檢查乳房狀況（脹度、乳量、乳頭形狀），指引媽媽對(duì)的哺乳體位、含接姿勢(shì)及擠奶手法。及發(fā)現(xiàn)異常（如奶脹、乳頭皸裂、副乳等）及時(shí)加強(qiáng)指引和征詢。5.3加強(qiáng)心理護(hù)理，針對(duì)產(chǎn)婦問(wèn)題進(jìn)行耐心細(xì)致解答，使媽媽樹立母乳飼養(yǎng)信心。5.4指引并提供媽媽科學(xué)膳食，保證充分營(yíng)養(yǎng)。6.新生兒及病兒觀測(cè)及護(hù)理：6.1記錄新生兒及病兒普通狀況，每日測(cè)體溫、體重、、小便次數(shù)及性質(zhì)、黃疸狀況并做好記錄。6.2理解新生兒吸吮狀況。6.3每日洗澡一次，做好新生兒吸吮皮膚護(hù)理、臍帶護(hù)理、防止接種工作。6.4嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度。6.5加強(qiáng)巡視，理解媽媽及新生兒狀況，做好護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。6.6擠奶6.6.1備好消毒奶杯，以有蓋透明廣口杯為宜。6.6.2清潔產(chǎn)婦乳房，采奶前洗手。6.6.3擠奶辦法：手法擠奶為主，消毒器具（吸奶器或奶泵）擠奶為輔。6.6.4若母乳擠出奶用于哺喂自己新生兒，則不需要消毒，但容器外應(yīng)標(biāo)明姓名、日期、床號(hào)，置于4℃7.母嬰同室探視制度7.1嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院探視制度，以保證母嬰得到充分休息和治療。7.2為防止交叉感染，有感染性疾病者禁止探視。7.3嚴(yán)格控制探視人數(shù)、時(shí)間，每次不超過(guò)30分鐘。7.4探視者不得攜帶奶瓶、橡皮奶頭、代乳品、奶粉入室。7.5探視時(shí)間：上午11時(shí)—下午1時(shí)；下午5時(shí)—9時(shí)。7.母嬰同室陪護(hù)制度7.1在婦產(chǎn)科門診設(shè)立母乳飼養(yǎng)征詢門診，設(shè)立24小時(shí)熱線征詢電話，提供母嬰征詢服務(wù)。7.2產(chǎn)婦出院前，由主管醫(yī)師告知產(chǎn)婦任何與醫(yī)院社區(qū)服務(wù)中心隨防組織聯(lián)系，并填好《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。7.3產(chǎn)婦出院后《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》由社區(qū)服務(wù)中心交戶口所在地或休養(yǎng)社區(qū)保健組織。由保健人員進(jìn)行訪視，并詳細(xì)理解及記錄母乳飼養(yǎng)狀況。指引繼續(xù)堅(jiān)持純母乳飼養(yǎng)至4—6月，準(zhǔn)時(shí)添加輔食同步，勉勵(lì)繼續(xù)堅(jiān)持母乳飼養(yǎng)至一年。7.4產(chǎn)后流周復(fù)查時(shí)應(yīng)理解母乳飼養(yǎng)狀況及嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況，并予以征詢和指引。7.5防止保健科或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好母乳飼養(yǎng)隨訪工作，將母乳飼養(yǎng)隨訪作為一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，理解出院后媽媽母乳飼養(yǎng)問(wèn)題，及時(shí)予以征詢服務(wù)和實(shí)際協(xié)助。8.母乳飼養(yǎng)交接班制度8.1新分娩產(chǎn)婦與母嬰早接觸、早吸吮狀況。8.2產(chǎn)婦泌乳及母乳飼養(yǎng)狀況，指引產(chǎn)婦哺乳及使嬰兒對(duì)的銜接。8.3嬰兒吸吮力及有無(wú)嘔吐、皮膚狀況、二便狀況等。8.4母嬰分離醫(yī)學(xué)指征及指引擠奶狀況。8.5母嬰飼養(yǎng)狀況記錄在交班簿。9.消毒隔離制度9.1母嬰同室每日上、下午各通風(fēng)一次，每次15—20分鐘，應(yīng)注意母嬰保暖。9.2保持病室清潔衛(wèi)生，安靜溫馨，禁止吸煙。9.3每尋常規(guī)進(jìn)行母嬰床單消毒一次，用0.1%優(yōu)氯凈擦拭。9.4母嬰出院后，母嬰床單應(yīng)做終末消毒解決。9.5探視后病室進(jìn)行通風(fēng)換氣。10.基本設(shè)施房屋環(huán)境應(yīng)舒服、清潔、明亮、安靜，溫濕度適當(dāng)，每一母嬰床單面積應(yīng)不少于6平方米。11.室內(nèi)設(shè)備11.1）每個(gè)母嬰床單應(yīng)設(shè)有產(chǎn)婦床、新生兒床各一張，床頭柜一種，靠背椅一把（以便產(chǎn)婦哺乳）。嬰兒床應(yīng)在產(chǎn)婦床旁，以便產(chǎn)婦隨時(shí)可以觀測(cè)新生兒及哺乳。11.2室內(nèi)有通風(fēng)、保暖裝置，室溫應(yīng)保持在22—24℃12.愛嬰?yún)^(qū)內(nèi)設(shè)備12.1有治療室。12.2嬰兒洗澡室。12.3流動(dòng)水洗手池及盥洗室。12.4熱水供應(yīng)設(shè)備。12.5宣教室或必要宣教設(shè)施，如電視機(jī)、錄像機(jī)、示教實(shí)物、宣傳畫、板報(bào)等。12.6廁所及污物間。12.7其她產(chǎn)科、兒科病房必備醫(yī)療、保健、急救藥物及設(shè)施。12.8每個(gè)醫(yī)院應(yīng)設(shè)有隔離母嬰同室。13.母嬰飼養(yǎng)隨訪制度13.1醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母乳飼養(yǎng)征詢門診、征詢熱線電話，提供母乳飼養(yǎng)征詢服務(wù)。13.2產(chǎn)婦出院前，主管醫(yī)師應(yīng)告知產(chǎn)婦如何與醫(yī)院防止保健科或社區(qū)隨訪組組織聯(lián)系，并填好圍產(chǎn)保健手冊(cè)。13.3產(chǎn)婦出院后，圍產(chǎn)保健手冊(cè)交戶口所在地或休養(yǎng)地社區(qū)保健組織，由保健人員進(jìn)行防視，并詳細(xì)理解記錄母乳飼養(yǎng)狀況，指引繼續(xù)堅(jiān)持醇母乳飼養(yǎng)至4—6個(gè)月，準(zhǔn)時(shí)添加輔食同步繼續(xù)堅(jiān)持母乳飼養(yǎng)二年。13.4產(chǎn)后六周復(fù)查相應(yīng)理解母乳飼養(yǎng)狀況及嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況，并予以征詢和指引。13.5醫(yī)院、防止保健科、社區(qū)隨訪組織共同做好母乳隨訪工作，將母乳飼養(yǎng)隨訪作為一種重要工作內(nèi)容，理解出院后媽媽母乳飼養(yǎng)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行征詢服務(wù)。14.母乳飼養(yǎng)上報(bào)制度14.2出院，由愛嬰?yún)^(qū)當(dāng)班依照嬰兒飼養(yǎng)記錄，填寫母乳結(jié)論，并登記在母乳飼養(yǎng)記錄簿。14.3產(chǎn)婦出院后家庭防視小組人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行防視，詳細(xì)理解母乳飼養(yǎng)狀況，并記錄在冊(cè)。14.4每月將母乳飼養(yǎng)狀況上報(bào)市關(guān)于管理部門。15.愛嬰醫(yī)院復(fù)查制度15.1愛嬰醫(yī)院應(yīng)建立對(duì)本院母乳飼養(yǎng)工作實(shí)行定期復(fù)查制度，并作記錄備查。15.2愛嬰醫(yī)院應(yīng)隨時(shí)接受復(fù)查，省級(jí)衛(wèi)生行政部門每年對(duì)愛嬰醫(yī)院進(jìn)行一次抽查復(fù)查、國(guó)家級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行不定期查。15.3復(fù)查重要內(nèi)容有：實(shí)行《促使母乳飼養(yǎng)成功十點(diǎn)辦法》及《愛應(yīng)醫(yī)院母乳飼養(yǎng)工作規(guī)范》狀況。15.4對(duì)省級(jí)、國(guó)家衛(wèi)生行政部門復(fù)查不合格單位，取消愛嬰醫(yī)院榮譽(yù)稱號(hào)。15.5被摘牌單位，要再次開展創(chuàng)立愛應(yīng)醫(yī)院活動(dòng)，條件成熟后方可向省級(jí)衛(wèi)生行政部門重新提出申請(qǐng)。二十七、愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行《愛嬰醫(yī)院母乳飼養(yǎng)工作規(guī)范》，認(rèn)真實(shí)行增進(jìn)母乳飼養(yǎng)成功十條辦法。2.嚴(yán)格遵守《國(guó)際母乳代用品銷售守則》。3.按照衛(wèi)生部《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛嬰醫(yī)院復(fù)查評(píng)估原則》進(jìn)行自我監(jiān)督評(píng)估，保證愛嬰醫(yī)院質(zhì)量，作為每年產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估成績(jī)之一，持續(xù)三年記錄。4.準(zhǔn)時(shí)復(fù)查、檢查換證，保證愛嬰醫(yī)院資格。二十八、母嬰同室安全管理制度1.要樹立安全意識(shí)，防止意外和突發(fā)事件發(fā)生。2.母嬰同室區(qū)安裝防盜門，派專人值門崗，非探視時(shí)間不得開放，各門鎖要做好交接班，遇有突發(fā)事件隨時(shí)保證各門道暢通。3.責(zé)任護(hù)士要向住院孕產(chǎn)婦進(jìn)行入院宣教，內(nèi)容涉及：入院須知；探視陪護(hù)制度；母嬰同室安全管理制度。宣教后責(zé)任護(hù)士和孕產(chǎn)婦要簽名。3.實(shí)行當(dāng)班人員交接班，涉及清點(diǎn)母嬰人數(shù)，保證母嬰得到安全醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。4.嚴(yán)格母嬰同室陪護(hù)和探視制度：4.1為防止交叉感染，保證母嬰安全，非探視時(shí)間一律不予進(jìn)入母嬰同室區(qū)探視，進(jìn)入探視者要進(jìn)行登記。4.2患有呼吸道傳染病和急性球結(jié)膜炎（俗稱紅眼病）等病人禁止探視。4.3獲準(zhǔn)探視者必要清潔消毒手后才可入室，探視時(shí)間不超過(guò)半小時(shí)，每次探視只容許1—2人。4.4需要陪護(hù)者由產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)依照產(chǎn)婦詳細(xì)狀況發(fā)放陪護(hù)卡，一卡只容許一人陪護(hù)，別的外來(lái)人員未經(jīng)允許一律不得進(jìn)入母嬰同室區(qū)。陪護(hù)人員身份要登記清晰，除特殊狀況外，原則非親屬不許探視。發(fā)現(xiàn)可疑人員要及時(shí)報(bào)告院保衛(wèi)科。二十九、嬰兒安全管理制度1.對(duì)分娩女嬰或殘疾嬰兒有棄嬰傾向產(chǎn)婦及家屬，要做好認(rèn)真細(xì)致思想教誨工作，并報(bào)告科主任和醫(yī)院有關(guān)部門。2.住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)允許不得擅自報(bào)嬰兒離開同室區(qū)。3.因醫(yī)療或護(hù)理工作需要，嬰兒須與其媽媽分離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必要和產(chǎn)婦或家屬認(rèn)真做好嬰兒交接工作，嚴(yán)防意外。必要做到：3.1工作人員必要掛牌上崗；3.2報(bào)嬰兒或還嬰兒時(shí)，須在母嬰分離狀況記錄簿上填寫清晰報(bào)（還）嬰日期、時(shí)間、母嬰分離因素，并有醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦或嬰兒親屬雙方簽名；4.嬰兒出生時(shí)及時(shí)在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印，出院時(shí)必要由媽媽在病歷上加蓋媽媽拇指印，并進(jìn)行嬰兒出院登記，由當(dāng)班護(hù)士核對(duì)，產(chǎn)婦雙方簽字確認(rèn)后方可離院。（產(chǎn)婦死亡或昏迷、神智不清狀況下由爸爸簽字認(rèn)領(lǐng)外，單親媽媽和產(chǎn)婦死亡狀況時(shí)，才由其有血緣關(guān)系親屬認(rèn)領(lǐng)，普通狀況不容許無(wú)血緣關(guān)系其她親屬隨意認(rèn)領(lǐng)嬰兒。三十、胎兒性別鑒定管理制度1.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法制教誨，提高法制意識(shí)，禁止采用檢查、B超、羊水染色體性別檢查等技術(shù)手段進(jìn)行胎兒性別鑒定，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《廣西壯族自治區(qū)母嬰保健管理辦法》、《廣西禁止選取胎兒性別終結(jié)妊娠規(guī)定》，禁止任何人員對(duì)胎兒進(jìn)行性別監(jiān)督規(guī)定。2.對(duì)懷疑胎兒也許為伴性遺傳病，需要進(jìn)行性別鑒定，必要經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷管理辦法》所規(guī)定程序進(jìn)行，并由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。3.超聲檢查室常規(guī)胎兒B超檢查時(shí)要嚴(yán)格規(guī)定不能進(jìn)行胎兒性別檢查，并且要對(duì)所進(jìn)行孕婦檢查狀況進(jìn)行專項(xiàng)登記備查。4.對(duì)違背規(guī)定非法進(jìn)行鑒定和引產(chǎn)科室及個(gè)人，要依照《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》和關(guān)于法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定進(jìn)行查處，構(gòu)成犯罪，依法追究刑事責(zé)任。三十一、棄嬰解決制度1.醫(yī)院內(nèi)或周邊發(fā)現(xiàn)棄嬰時(shí)，必要制定專人看守，并及時(shí)向醫(yī)院保衛(wèi)科報(bào)告（非上班時(shí)間向院總值報(bào)告）由院保衛(wèi)科與轄區(qū)派出所聯(lián)系備案后，轉(zhuǎn)送至市福利部門收養(yǎng)。2.任何部門和個(gè)人不得向社會(huì)提供棄嬰信息，更不得擅自向社會(huì)人員提供棄嬰。三十二、產(chǎn)科主任崗位職責(zé)1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療、教學(xué)、科研、防止及行政管理工作。科主任是本科室診斷質(zhì)量與病人安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一負(fù)責(zé)人，應(yīng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。2.定期討論本科在貫徹醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量方針和貫徹質(zhì)量目的、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程存在問(wèn)題，提出改進(jìn)意見與辦法，并有改進(jìn)反饋記錄文獻(xiàn)。3.依照醫(yī)院功能任務(wù)，制定本科室工作籌劃，組織實(shí)行，經(jīng)常監(jiān)督檢查，按期總結(jié)報(bào)告。4.領(lǐng)導(dǎo)本科室人員，完畢門診、急診、住院患者診治工作和院內(nèi)、外會(huì)診工作。應(yīng)用“臨床診斷規(guī)范”指引診斷工作，用“臨床途徑”來(lái)規(guī)范診斷行為。5.定期查房，共同研究解決重危病例診斷治療上問(wèn)題。參加門診、會(huì)診、出診，決定科內(nèi)病人轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。6.組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。7.保證醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)在本科室貫徹、執(zhí)行。制定本科室特點(diǎn)、符合本學(xué)科發(fā)展規(guī)律規(guī)章制度，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。嚴(yán)防并及時(shí)解決醫(yī)療差錯(cuò)。8.按手術(shù)（有創(chuàng)操作）分級(jí)管理原則，決定各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，并督促實(shí)行。9.擬定醫(yī)師輪換、值班、會(huì)診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)本科對(duì)關(guān)于對(duì)口增援基層醫(yī)療單位技術(shù)指引工作、協(xié)助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。10領(lǐng)導(dǎo)組織本科人員“三基訓(xùn)練”和定期開展人員技術(shù)能力評(píng)價(jià)，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。三十三、產(chǎn)科主任（副主任）醫(yī)師崗位職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指引下級(jí)醫(yī)師做好產(chǎn)科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)和理論提高工作。2.每周查房二次，親自觀測(cè)或聽取下級(jí)醫(yī)師關(guān)于患者每日病情和體征變化。充分理解所管轄患者醫(yī)療護(hù)理記錄和實(shí)驗(yàn)室檢查成果，督促下級(jí)醫(yī)師準(zhǔn)時(shí)完畢病歷記錄。親自參加指引危重病人救治工作，并組織急救，并與各專科會(huì)診醫(yī)師共同研究，擬定病人治療方案。完畢院內(nèi)外會(huì)診工作。3.定期參加門診工作，每周安排1—2各半天，負(fù)責(zé)必要值班任務(wù)，值班時(shí)需要協(xié)助主治醫(yī)師和住院醫(yī)師理解并及時(shí)和住院醫(yī)師理解并及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人病情變化。當(dāng)患者對(duì)診治效果不滿意或疾病復(fù)雜性超過(guò)自己能力范疇時(shí)，應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告（非上班時(shí)間時(shí)間報(bào)告院總值）。4.檢查修改并訂立住院病歷、初次病程記錄、重要操作記錄和重要病程記錄等。5.理解和掌握本專業(yè)發(fā)展最新知識(shí)趨勢(shì)，學(xué)習(xí)和運(yùn)用內(nèi)、外先進(jìn)理論指引臨床實(shí)線，不斷開展新技術(shù)，定期向下級(jí)醫(yī)師簡(jiǎn)介國(guó)內(nèi)外有關(guān)知識(shí)進(jìn)展?fàn)顩r。承當(dāng)科內(nèi)、院內(nèi)產(chǎn)科學(xué)術(shù)講座任務(wù)。保持醫(yī)療質(zhì)量，保持本專業(yè)醫(yī)療水平在區(qū)內(nèi)、市內(nèi)先進(jìn)水平。積極參加院內(nèi)外應(yīng)急救治工作，并接受各種暫時(shí)性指令性任務(wù)。6.協(xié)助科主任，依照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)檢規(guī)定建立并完善產(chǎn)科各項(xiàng)制度及操作規(guī)范并組織實(shí)行。7.指引下級(jí)醫(yī)師對(duì)的使用新設(shè)備和器械，并協(xié)助主任監(jiān)督負(fù)責(zé)人保養(yǎng)、調(diào)試和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備。8.參加疑難、危重、死亡病例及術(shù)前討論。9.督促、指引下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹產(chǎn)科各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，并準(zhǔn)時(shí)按質(zhì)完畢各種醫(yī)療工作有籌劃地開展“三基”理論學(xué)習(xí)與訓(xùn)練。做好臨床實(shí)習(xí)和進(jìn)修帶教工作。10.負(fù)責(zé)科研選題、申報(bào)立項(xiàng)、實(shí)行和總結(jié)工作，指引下級(jí)醫(yī)師結(jié)合臨床開展科研。三十四、產(chǎn)科主治醫(yī)師崗位職責(zé)1.在科主任和副主任醫(yī)師指引下，負(fù)責(zé)一定范疇醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研和防止工作。2.準(zhǔn)時(shí)查房，每日不少兩次，對(duì)新入院患者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)診視，對(duì)危重新入院病人隨到隨診視。3.詳細(xì)參加和指引住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、手術(shù)治療及特殊操作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)常規(guī)，經(jīng)常檢查科室醫(yī)療、服務(wù)護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。并協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理。4.及時(shí)掌握病人病情，負(fù)責(zé)觀測(cè)本科患者每日病情和體征變化，充分理解所管患者醫(yī)療、護(hù)理記錄和實(shí)驗(yàn)室檢查成果；負(fù)責(zé)填寫或督促住院醫(yī)師開出醫(yī)囑單及填寫檢查單、會(huì)診單等；督促住院醫(yī)師完畢病歷及每日病程記錄，完畢重要專科記錄，特別是操作記錄。5.在上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)負(fù)責(zé)或和住院醫(yī)師共同報(bào)告患者病史、體征變化、生命體征等，新實(shí)驗(yàn)室及影像檢查資料。6.參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。值班時(shí)需協(xié)助住院醫(yī)師及時(shí)理解重危患者病情，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告或作出相應(yīng)解決。7.參加臨床病例討論和會(huì)診，負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)院、院內(nèi)會(huì)診及轉(zhuǎn)科。8.檢查和修改下級(jí)醫(yī)師書寫病歷等醫(yī)療文獻(xiàn)，參加對(duì)住院醫(yī)師業(yè)務(wù)考核。9.協(xié)助科主任組織下級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，積極撰寫刊登論文。10承當(dāng)臨床教學(xué)，指引進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。三十五、產(chǎn)科住院醫(yī)師崗位職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指引下，依照工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病人醫(yī)療工作。實(shí)行24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診值班工作。2.對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行狀況，同步還要做某些必要檢查和放射線檢查工作。3.書寫病歷。新入院病員病歷，普通應(yīng)在病員入院后２４小時(shí)內(nèi)完畢。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師病歷記錄。并負(fù)責(zé)病員住院期間病程記錄，及時(shí)完畢出院病人病案小結(jié)。4.向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上困難以及病員病情變化，提出需要轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院意見。5.