神經(jīng)外科重癥專科護士理論試卷（入科）

神經(jīng)外科重癥?？谱o士理論試卷（入科）一、單選題（每題2分，共60分）1.外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素是（）[單選題]*A.急性腦受壓導致腦疝(正確答案)B.一側(cè)瞳孔散大光反射消失C.彌漫性腦水腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.昏迷導致肺部感染2.急性枕骨大孔疝時，最有效的搶救措施是（）[單選題]*A.快速靜脈點滴高滲性脫水藥B.緊急顱后窩開顱術(shù)C.額角鉆孔腦室外引流術(shù)(正確答案)D.靜脈注射速尿E.腦脊液分流術(shù)3.觀察顱腦損傷病人，下述哪項對決定手術(shù)定側(cè)有指導意義（）[單選題]*A.雙側(cè)瞳孔縮小B.一側(cè)瞳孔已散大，光反射消失(正確答案)C.昏迷不醒D.早期出現(xiàn)偏癱E.克氏征陽性4.顱內(nèi)高壓危象是指（）[單選題]*A.腦組織在顱內(nèi)的移位(正確答案)B.血管源性腦水腫C.腦血管自動調(diào)節(jié)功能喪失D.彌漫性顱內(nèi)壓增高E.應激性消化道潰瘍出血5.顱內(nèi)壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發(fā)了（）[單選題]*A.小腦扁桃體下疝(正確答案)B.顳葉海馬溝回疝C.腦室系統(tǒng)出血D.腦腫瘤繼續(xù)出血E.腦血管意外6.顱內(nèi)壓增高患者的一般處理中，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A.注意觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏及呼吸的變化B.頻繁嘔吐時，予以禁食C.意識不清及吸痰困難作氣管切開D.做高壓灌腸以疏通大便(正確答案)E.靜脈補液量以維持每日尿量不少于600ml即可7.關(guān)于顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)，下面那種說法是錯誤的（）[單選題]*A.顱內(nèi)壓增高時，腦收縮性血管官腔擴大，血管阻力下降，腦血流量增加(正確答案)B.顱內(nèi)壓降低時，腦收縮性血管管腔縮小，血管阻力增加，腦血流量減慢C.顱內(nèi)壓增高時，通過腦脊液的調(diào)節(jié)作用可使顱腔得到的體積縮減不會超過顱腔總體積的10%D.動脈血的二氧化碳分壓增高時，腦血管舒張，顱內(nèi)壓增高E.顱內(nèi)壓增高時，主要靠腦組織縮減其體積的調(diào)節(jié)作用，使顱內(nèi)壓力可暫得以平衡8.安靜狀態(tài)下，供應腦部的血液約占全身供血量的（）[單選題]*A.10%B.15%C.20%(正確答案)D.25%E.30%9.急性外傷性顱內(nèi)血腫，右側(cè)瞳孔已散大，搶救過程中應首先（）[單選題]*A.頭顱CT掃描，明確血腫部位B.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注(正確答案)C.鉆孔探查，尋找血腫D.急診行右顳肌下減壓E.快速穿刺左側(cè)腦室額角，行腦室液外引流10.腦卒中后1-6小時最佳治療方案（）[單選題]*A.靜脈溶栓(正確答案)B.動脈溶栓C.介入治療D.機械取栓11.呼吸機相關(guān)肺炎是指氣管插管/氣管切開患者在接受機械通氣多行時間后發(fā)生的肺炎。（）[單選題]*A.12小時B.24小時C.48小時(正確答案)D.72小時E.96小時12.使用中的呼吸機，管路更換時間為（）[單選題]*A.3天B.7天(正確答案)C.10天D.14天13.在神外重癥監(jiān)護病房中，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的適應癥有（）[單選題]*A.躁動B.譫妄C.自主呼吸與呼吸機對抗D.氣管切開前準備E.以上均對(正確答案)14.微生物標本的采集和保存，以下哪項是錯誤的（）[單選題]*A.標本采集后盡快送檢B.血培養(yǎng)采集宜選擇外周靜脈，雙側(cè)雙瓶C.使用抗生素前采集標本D.采樣前后的血培養(yǎng)瓶應冷藏(正確答案)15.下列除哪項外，其余都表現(xiàn)為呼吸機氣道壓高報警（）[單選題]*A.呼吸機管路打折B.患者氣道分泌物阻塞C.人機對抗D.呼吸機管路漏氣(正確答案)16.在機械通氣時，潮氣量設置過程中，為防止發(fā)生氣壓傷，一般要求氣道平臺壓力不超過（）[單選題]*A.35-40cmH2O(正確答案)B.15-20cmH2OC.20-30cmH2OD.30-35cmH2O17.在使用呼吸機輔助呼吸時，下列哪項不是CPAP模式的優(yōu)點（）[單選題]*A.增加功能殘氣量及肺泡壓力B.易于監(jiān)測通氣狀態(tài)C.改善V/Q比例，改善氧合D.對心血管系統(tǒng)有興奮作用(正確答案)18.重癥患者營養(yǎng)風險（NUTRIC）評分>（），即評定為存在營養(yǎng)風險，應接受營養(yǎng)支持。[單選題]*A.3分B.5分(正確答案)C.6分D.8分19.CVP即中心靜脈壓，它代表右心房及上下腔靜脈胸腔段處的壓力，CVP的正常值（）[單選題]*A.1-5cmH2OB.5-12cmH2O(正確答案)C.6-15cmH2OD.15-20cmH2O20.收治一名腦外傷患者，躁動不安，鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的順序是（）[單選題]*A.先鎮(zhèn)痛，后遵醫(yī)囑給予適當鎮(zhèn)靜(正確答案)B.先鎮(zhèn)靜，再遵醫(yī)囑適當鎮(zhèn)痛C.不講究順序，都可以D.同時上鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛21.下肢深靜脈血栓最嚴重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.血栓性靜脈炎B.出血C.肺栓塞(正確答案)D.下肢深靜脈瓣膜功能不全22.患者女性，37歲，因突發(fā)頭疼3小時急診入院，行頭顱CT檢查提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，既往無高血壓病史，患者入院后除脫水、止血等對癥治療外，還應進行哪種檢查（）[單選題]*A.MRIB.腦血管造影(正確答案)C.CTAD.MRA23.關(guān)于顱內(nèi)動靜脈畸形的臨床表現(xiàn)，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.首發(fā)癥狀是意識障礙B.患者出現(xiàn)癲癇說明顱內(nèi)一定有出血(正確答案)C.病人有運動、感覺障礙D.累及腦組織范圍廣泛者可出現(xiàn)智力障礙24.關(guān)于動脈瘤，下列描述正確的是（）[單選題]*A.動脈瘤破例出血不會引起癲癇B.創(chuàng)傷是動脈瘤破裂的原因C.全腦血管造影正常，可排除動脈瘤可能D.動脈瘤破裂出血后，應囑病人絕對臥床休息(正確答案)25.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者首次造影陰性，但合并腦動脈痙攣或高度懷疑動脈瘤患者，應多長時間再次復查造影（）[單選題]*A.1個月(正確答案)B.2周C.3個月D.1周E.半年26.某病人，在搶救休克治療中，測得CVP為5cmH2O，血壓為85/46mmHg，每小時尿量為15ml，則該病人（）[單選題]*A、有效循環(huán)血容量不足，需快速、充分補液以糾正休克(正確答案)B、腎功能不全，限制補液C、血容量不足，容量血管擴張D、容量血管收縮，血容量相對不足E、心肌收縮無力，血容量不足，應適當補液，注意心功能的改善27.關(guān)于動脈血氣分析技術(shù)規(guī)范的目的，以下說法正確的是（）[單選題]*A．可持續(xù)反映右心房壓力。B．代表右心室前負荷，用于休克、需要大量補液及應用血管活性藥物治療危重癥時的重要途徑。C．避免血管活性藥及高滲藥物對外周靜脈的損害。D．血氣分析是臨床上判斷機體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度的重要檢驗手段。(正確答案)28.患者，男性，因其接受大手術(shù)后需營養(yǎng)支持，故給予患者間歇靜脈輸入脂肪乳，應（）更換輸液裝置一次。[單選題]*A、4hB、8hC、12h(正確答案)D、24hE、每使用一瓶A、4hB、8hC、12hD、D.24hE、每使用一瓶29.肺活量是指（）[單選題]*A、盡量吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量B、每分鐘吸入或呼出的氣體總量C、每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量D、平靜吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量(正確答案)30.頭部跌傷后一側(cè)瞳孔立即散大，上眼瞼下垂，病人神志始終清楚，評估為()[單選題]*A.中腦損傷B.動眼神經(jīng)損傷(正確答案)C.顱內(nèi)化膿性感染D.顱內(nèi)寄生蟲病E.腦積水二、多選題（每題3分，共30分）1.下列哪項屬于開放性顱腦損傷的臨床特點（）*A.原發(fā)性意識障礙輕微(正確答案)B.腦局部損傷較重，顱內(nèi)壓增高癥狀較輕(正確答案)C.易發(fā)生顱內(nèi)感染(正確答案)D.遠期癲癇發(fā)生率高(正確答案)E.去大腦強直2.對開放性顱腦損傷，預防傷口和顱內(nèi)感染的措施是（）*A.嚴密觀察病情變化(正確答案)B.早期足量應用廣譜抗生素C.理療改善局部血液循環(huán)D.加強營養(yǎng)，增強傷口愈合能力E.早期施行清創(chuàng)術(shù)(正確答案)3.全頭型帽狀腱膜下血腫，應采取的治療措施是（

）*A.加壓包扎，靜脈滴注止血藥物B.穿刺抽血，靜脈滴注止血藥物C.待其自行吸收，靜脈滴注止血藥物D.穿刺抽血和加壓包扎(正確答案)E.切開引流和加壓包扎(正確答案)4.顱底骨折最易損傷哪個顱神經(jīng)(

)*A.嗅神經(jīng)(正確答案)B.面神經(jīng)(正確答案)C.聽神經(jīng)D.展神經(jīng)E.滑車神經(jīng)5.外傷后有血液及腦脊液由鼻腔外流時，應采取的處理措施是（）*A.鼻腔填塞壓迫止血B.抬高床頭順勢臥位(正確答案)C.給予局部清潔(正確答案)D.腰椎穿刺放出血性腦脊液E.勿用力咳嗽，漱口(正確答案)6.特重、重型顱腦損傷病人最常見的護理并發(fā)癥是（）*A.褥瘡(正確答案)B.尿路感染(正確答案)C.消化道出血D.肺炎(正確答案)E.角膜潰瘍7.冬眠降溫療法應注意觀察（）*A.寒顫(正確答案)B.生命體征(正確答案)C.大便D.尿量(正確答案)E.出血情況8.去腦強直發(fā)作是由于（）*A.腦皮質(zhì)廣泛損害B.間腦損害(正確答案)C.小腦損害D.中腦損害(正確答案)9.關(guān)于慢性硬腦膜下血腫，下列哪種說法是正確的?（）*A.精神癥狀B.逐漸有肢體偏癱(正確答案)C.一定有外傷史(正確答案)D.中老年常見(正確答案)E.持續(xù)顱內(nèi)壓增高癥狀10.下列哪項是引起顱內(nèi)占位病變的病因?（）*A.顱內(nèi)新生物(正確答案)B.顱腦外傷C.顱內(nèi)化膿性感染(正確答案)D.顱內(nèi)寄生蟲病(正確答案)E.腦積水三、判斷題（每題1分，共10分）1.急性枕骨大孔疝最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是意識障礙。[判斷題]*對錯(正確答案)2.顱前窩損傷，出現(xiàn)腦脊液鼻漏，并可出現(xiàn)嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。[判斷題]*對(正確答案)錯3.顱內(nèi)A、V脈畸形的病人以出血為首發(fā)癥狀。[判斷題]*對(正確答案)錯4.腦震蕩的病人一般臥床休息1-2周后可完全恢復[判斷題]*對(正確答案)錯5.腦脊液耳漏的病人為保持外耳道清潔，每日對外耳道進行2次的清潔消毒。[判斷題]*對(正確答案)錯6.顱底骨折時，出現(xiàn)腦脊液鼻漏和耳漏，并可致面神經(jīng)損傷。[判斷題]*對(正確答案)錯7.腦室引流術(shù)后要注意控制腦脊液引流量，每日以不超過100ml為宜。[判斷題]*對錯(正確答案)8.病人行腦室引流術(shù)畢回病房后，護士要立即在嚴格的無菌條件下接上引流瓶，并將引流瓶懸掛于床頭，高度（指引流瓶的最高處距側(cè)腦