2013年重大公共衛(wèi)生服務(wù)地方病防治項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告

PAGEPAGE202013年重大公共衛(wèi)生服務(wù)地方病防治項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告為保證按期實(shí)現(xiàn)《全國(guó)地方病防治“十二五”規(guī)劃》確定的任務(wù)目標(biāo)，2013年重大公共衛(wèi)生服務(wù)地方病防治項(xiàng)目安排資金12181萬(wàn)元，以地方病防治評(píng)價(jià)為重點(diǎn)，繼續(xù)開展重點(diǎn)地方病監(jiān)測(cè)、防治措施落實(shí)和病人治療，進(jìn)一步加強(qiáng)地方病防控機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)等項(xiàng)工作。按照財(cái)政部和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于下達(dá)2013年重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金的通知》（財(cái)社〔2013〕146號(hào)）和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心（以下簡(jiǎn)稱中國(guó)地病中心）對(duì)2013年地方病防治項(xiàng)目工作的有關(guān)要求，全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（以下簡(jiǎn)稱省份）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)（以下簡(jiǎn)稱兵團(tuán)）開展了2013年地方病防治項(xiàng)目的各項(xiàng)工作。現(xiàn)將項(xiàng)目完成情況及主要結(jié)果總結(jié)如下。一、項(xiàng)目組織實(shí)施情況（一）組織管理國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督等工作。中國(guó)地病中心負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的技術(shù)支持與指導(dǎo)。依據(jù)項(xiàng)目實(shí)施方案，各項(xiàng)目省份和兵團(tuán)的省級(jí)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)組繼續(xù)發(fā)揮各自職能，負(fù)責(zé)本地區(qū)項(xiàng)目工作的組織實(shí)施；所轄各項(xiàng)目市（地、州）、縣（市、區(qū)）也成立了由政府領(lǐng)導(dǎo)牽頭、相關(guān)部門參與的項(xiàng)目管理小組。同時(shí)，各級(jí)項(xiàng)目單位均成立了由疾病預(yù)防控制中心（地病所）牽頭的技術(shù)指導(dǎo)組。（二）方案制定2013年10月，財(cái)政部和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下達(dá)了2013年地方病防治項(xiàng)目工作任務(wù)，各項(xiàng)目省份和兵團(tuán)在國(guó)家的總體框架下，根據(jù)項(xiàng)目工作的具體內(nèi)容和本地區(qū)的實(shí)際情況，分別下發(fā)了適合本地區(qū)的地方病防治項(xiàng)目實(shí)施方案和項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，明確了項(xiàng)目工作的要求和各項(xiàng)目市、縣的具體工作任務(wù)。（三）項(xiàng)目啟動(dòng)與培訓(xùn)2013年11月，中國(guó)地病中心召開了《重點(diǎn)地方病考核驗(yàn)收實(shí)施方案培訓(xùn)會(huì)》，主要介紹和討論了2013年地方病防治項(xiàng)目中新增加的“燃煤污染型地方性氟中毒控制和消除評(píng)價(jià)”和“克山病控制和消除評(píng)價(jià)自查”2項(xiàng)內(nèi)容，來(lái)自19個(gè)省份的30多位專業(yè)技術(shù)人員參加了會(huì)議。各項(xiàng)目省份均啟動(dòng)了2013年地方病防治項(xiàng)目的各項(xiàng)工作，布置了項(xiàng)目任務(wù)。同時(shí)，根據(jù)項(xiàng)目任務(wù)要求，開展了項(xiàng)目培訓(xùn)及專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，各省份共累計(jì)培訓(xùn)4227人次。（四）督導(dǎo)檢查為進(jìn)一步推動(dòng)2013年地方病防治項(xiàng)目的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)和解決項(xiàng)目執(zhí)行中存在的主要問題，確保項(xiàng)目實(shí)施效果，2014年4-5月，中國(guó)地病中心對(duì)黑龍江和吉林2個(gè)省開展了飲水型地方性氟中毒、碘缺乏病和大骨節(jié)病的現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)。同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾病預(yù)防控制局和中國(guó)地病中心不定期的通過電話和電子郵件等方式了解各省份項(xiàng)目進(jìn)展，督促項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度。二、項(xiàng)目完成情況及主要結(jié)果（一）燃煤污染型地方性氟中毒控制和消除評(píng)價(jià)1、項(xiàng)目完成情況計(jì)劃在12個(gè)省份的55個(gè)縣開展燃煤污染型地方性氟中毒控制和消除評(píng)價(jià)，各省共調(diào)查了59個(gè)縣，總完成率為107.3%。2、主要結(jié)果1）防治措施落實(shí)情況全國(guó)共調(diào)查了59個(gè)縣，6220個(gè)病區(qū)村，2073540戶居民改良爐灶情況，總體改爐改灶率為97.36%，各省份改爐改灶率在85.35%-100%之間，8省份改爐改灶率在95%以上，3省份在90%~95%之間，其中，遼寧和廣西全部病區(qū)居民戶實(shí)施了改良爐灶，改爐改灶率為100%。2）居民健康行為狀況全國(guó)調(diào)查的6220個(gè)病區(qū)村，2073540戶居民，正確使用降氟爐灶的為1982799戶，正確使用率為98.22%；除江西正確使用率為94.27%外，其他省份均在95%以上，其中，遼寧達(dá)到100%。全國(guó)正確干燥供人食用的玉米和辣椒戶數(shù)為1933188戶，正確干燥率為93.23%；云南和湖南正確干燥率在85%左右，其他省份均在90%以上，其中，江西、遼寧、重慶正確干燥率為100%。3）地方性氟中毒病情狀況全國(guó)共調(diào)查8-12兒童455871人，氟斑牙患者40420人，氟斑牙總體患病率為8.87%。病區(qū)氟斑牙主要表現(xiàn)為輕度和極輕度，表明氟斑牙危害的嚴(yán)重程度明顯降低。4）縣級(jí)自查考核結(jié)果判定此次考核的6220個(gè)病區(qū)村，有5838個(gè)村達(dá)到了控制標(biāo)準(zhǔn)，占全部病區(qū)村的93.68%，其中4168個(gè)村達(dá)到了消除標(biāo)準(zhǔn)，占67.01%。從各省來(lái)看，遼寧、廣西的病區(qū)村全部達(dá)到了消除標(biāo)準(zhǔn)；河南、貴州和湖南的病區(qū)村全部達(dá)到了控制標(biāo)準(zhǔn)。病區(qū)村達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)的比例較低為陜西，控制率為73.28%；不同省份間，病區(qū)村達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)的比例變異較大，高者達(dá)100%，低者為0。四川縣級(jí)自評(píng)判定結(jié)果為6.96%的病區(qū)村達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)，但從上報(bào)的數(shù)據(jù)表判定，全省本次調(diào)查有36%的病區(qū)村達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)進(jìn)一步核查。5）省級(jí)抽查復(fù)核與縣級(jí)自查結(jié)果比較23個(gè)未控制村復(fù)核結(jié)果為19個(gè)未達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，3個(gè)達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，1個(gè)達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果一致率為82.61%；124個(gè)控制村復(fù)核結(jié)果為107個(gè)達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)且不滿足消除標(biāo)準(zhǔn)，15個(gè)達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)，2個(gè)未達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果一致率為86.29%；280個(gè)消除村復(fù)核結(jié)果為258個(gè)達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn),20個(gè)達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，2個(gè)未達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果一致率為92.14%?？h級(jí)自查結(jié)果雖與省級(jí)復(fù)核不完全相同，但具有較高的一致性。3、主要結(jié)論（1）全國(guó)共調(diào)查了2073540戶居民改良爐灶情況，總體改爐改灶率為97.36%。（2）兒童氟斑牙總體患病率為8.87%，氟斑牙主要表現(xiàn)為輕度和極輕度，表明氟斑牙危害的嚴(yán)重程度明顯降低。（3）考核的6220個(gè)病區(qū)村，有5838個(gè)村達(dá)到了控制標(biāo)準(zhǔn)，占全部病區(qū)村的93.68%，其中4168個(gè)村達(dá)到了消除標(biāo)準(zhǔn)，占67.01%。（4）縣級(jí)自查結(jié)果與省級(jí)復(fù)核結(jié)果具有較高的一致性。（5）四川省病區(qū)村消除率僅為6.96%，其原因需進(jìn)一步查明，并采取相應(yīng)的措施。（二）燃煤污染型地方性氟中毒監(jiān)測(cè)1、項(xiàng)目完成情況本年度計(jì)劃在8個(gè)?。ㄊ校┑?1個(gè)病區(qū)縣開展燃煤污染型地方性氟中毒監(jiān)測(cè)，各省均按計(jì)劃完成任務(wù)。2、主要結(jié)果（1）改良爐灶使用和相關(guān)行為形成情況1）非定點(diǎn)監(jiān)測(cè)本年度在155個(gè)行政村監(jiān)測(cè)了1550戶，使用改良鐵爐的1178戶中，合格戶數(shù)為1042戶，合格率為88.46％；合格且正確使用的戶數(shù)為988戶，合格改良鐵爐的正確使用率為94.82％；使用改良煤灶的589戶中，合格戶數(shù)為484戶，合格率為82.17％；合格且正確使用的戶數(shù)為457戶，合格改良煤灶的正確使用率為94.42％。監(jiān)測(cè)戶中，正確干燥玉米的1433戶，正確干燥率為92.45％；正確保管玉米的1426戶，正確保管率為92.00％；加工前淘洗的1426戶，淘洗率為92.00％。正確干燥辣椒的1455戶，正確干燥率為93.87％；正確保管辣椒的1442戶，正確保管率為93.03％；加工前淘洗的1408戶，淘洗率為90.84％。2）定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。本年度在93個(gè)行政村監(jiān)測(cè)了930戶，使用改良鐵爐的714戶中，合格戶數(shù)為650戶，合格率為91.04％；合格且正確使用的戶數(shù)為628戶，合格改良鐵爐的正確使用率為96.62％。使用改良煤灶的410戶中，合格戶數(shù)為318戶，合格率為77.56％；合格且正確使用的戶數(shù)為305戶，合格改良煤灶的正確使用率為95.91％。監(jiān)測(cè)戶中，正確干燥玉米的849戶，正確干燥率為91.29％；正確保管玉米的864戶，正確保管率為92.90％；加工前淘洗的888戶，淘洗率為95.48％。正確干燥辣椒的877戶，正確干燥率為94.30％；正確保管辣椒的878戶，正確保管率為94.41％；加工前淘洗的839戶，淘洗率為90.22％。（2）氟斑牙病情和尿氟水平本年度93個(gè)定點(diǎn)監(jiān)測(cè)村一共檢查8周歲～12周歲兒童13136人，檢出氟斑牙患者4210例，氟斑牙檢出率為32.05%，氟斑牙指數(shù)為0.61。本年度共檢測(cè)了4459名兒童尿氟含量，尿氟幾何均值為0.65mg/L。3、主要結(jié)論（1）非定點(diǎn)監(jiān)測(cè)村爐灶使用及相關(guān)行為形成情況。改良鐵爐合格率與合格改良鐵爐正確使用率分別為88.46%和94.82%，與上一年度比較，下降了2.60和1.45個(gè)百分點(diǎn)；改良煤灶合格率與合格改良煤灶正確使用率分別為82.17%和94.42%，增加了10.00和3.49個(gè)百分點(diǎn)。食用玉米和辣椒的正確干燥率、保管率、加工前淘洗率范圍在90.84%-93.87%之間，與上一年度比較，均有所增加。（2）定點(diǎn)監(jiān)測(cè)村爐灶使用及相關(guān)行為形成情況。改良鐵爐合格率與合格改良鐵爐的正確使用率分別為91.04%和96.62%，與上一年度比較，增加了3.23和0.75個(gè)百分點(diǎn)；改良煤灶合格率與合格改良煤灶的正確使用率分別為77.56%和95.91%，增加了8.67和1.65個(gè)百分點(diǎn)。食用玉米和辣椒的正確干燥率、保管率、加工前淘洗率范圍為90.22%-95.48%，與上一年度比較，均有所增加。（3）兒童氟斑牙病情及尿氟水平。本年度8周歲～12周歲兒童氟斑牙檢出率為32.05%，較上一年度減少6.89個(gè)百分點(diǎn)；尿氟幾何均值為0.65mg/L，較上一年度減少0.06mg/L。（三）飲水型地方性氟中毒監(jiān)測(cè)1、項(xiàng)目完成情況本年度計(jì)劃在28個(gè)省份和兵團(tuán)的136個(gè)縣開展飲水型氟中毒監(jiān)測(cè)，各省份共上報(bào)了137個(gè)縣的數(shù)據(jù)，完成率為100.7%。2、主要結(jié)果（1）監(jiān)測(cè)村水氟含量檢測(cè)結(jié)果本年度共計(jì)監(jiān)測(cè)了416個(gè)村，其中已改水村數(shù)334個(gè)，未改水村82個(gè)。在334個(gè)改水村中，共監(jiān)測(cè)了305個(gè)改水工程，其中正常運(yùn)轉(zhuǎn)工程286個(gè)，占監(jiān)測(cè)工程的93.77％；水氟含量合格工程233個(gè)，占監(jiān)測(cè)工程的78.45％。在82個(gè)未改水村中，水氟濃度≤1.2mg/L的村有10個(gè)，占未改水監(jiān)測(cè)村的12.20％；水氟濃度>1.2mg/L且≤2.0mg/L的村有39個(gè)，占未改水監(jiān)測(cè)村的47.56％；水氟濃度>2.0mg/L且≤4.0mg/L的村有29個(gè)，占未改水監(jiān)測(cè)村的35.37％；水氟濃度>4.0mg/L的村有4個(gè)，占未改水監(jiān)測(cè)村的4.88％。（2）氟斑牙病情監(jiān)測(cè)結(jié)果本年度共在318個(gè)改水村開展了兒童氟斑牙的病情監(jiān)測(cè)，其中有235個(gè)村降氟改水工程正常運(yùn)轉(zhuǎn)且水氟含量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，共檢查8周歲～12周歲兒童17583人，檢出氟斑牙患者3917例，氟斑牙檢出率為22.28%。另外，有84個(gè)村改水工程水氟超標(biāo)或工程不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)甚至報(bào)廢，這些村共檢查了4971名8周歲～12周歲兒童，檢出氟斑牙患者1926例，氟斑牙檢出率為38.74%。本年度共在79個(gè)未改水村進(jìn)行了兒童氟斑牙病情監(jiān)測(cè)，檢查8周歲～12周歲兒童5263人，檢出氟斑牙患者2107例，氟斑牙檢出率為40.03%。3、主要結(jié)論（1）在334個(gè)改水村中，共監(jiān)測(cè)改水工程305個(gè)，正常運(yùn)轉(zhuǎn)工程286個(gè)，占監(jiān)測(cè)工程的93.77%；水氟含量合格工程233個(gè)，占非報(bào)廢監(jiān)測(cè)工程的78.45%。在82個(gè)未改水村中，水氟含量大于1.2mg/L的村有72個(gè)，占87.80%。（2）在改水工程正常運(yùn)轉(zhuǎn)且水氟含量合格的已改水村8周歲～12周歲兒童氟斑牙檢出率為22.28%。（3）未改水村8周歲～12周歲兒童氟斑牙檢出率為40.03%。（四）飲茶型地方性氟中毒監(jiān)測(cè)1、項(xiàng)目完成情況本年度計(jì)劃在7個(gè)省份的27個(gè)縣開展飲茶型地方性氟中毒監(jiān)測(cè)，各省共完成22個(gè)縣的任務(wù)，占計(jì)劃數(shù)的81.5%。2、主要結(jié)果（1）各監(jiān)測(cè)點(diǎn)飲用磚茶情況本年度共在110個(gè)村采集1100份飲用磚茶，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室測(cè)定，全部樣品氟含量范圍在86.40mg/kg～1763.42mg/kg之間，均值為591.74mg/kg，其中氟含量達(dá)標(biāo)磚茶177份，占全部樣本的16.09%。按本次調(diào)查結(jié)果計(jì)算，監(jiān)測(cè)點(diǎn)常住人口年平均磚茶消耗量為2.47kg，人日均通過磚茶攝入的氟含量可達(dá)4.07mg。（2）檢測(cè)村飲用水氟含量檢測(cè)結(jié)果本年度所開展監(jiān)測(cè)工作的110個(gè)監(jiān)測(cè)村中，僅有1個(gè)村水氟含量超標(biāo)，占全部監(jiān)測(cè)村的0.91%，該村為寧夏自治區(qū)固原市開城鄉(xiāng)彭莊村，水氟含量為1.47mg/L。（3）氟斑牙病情監(jiān)測(cè)結(jié)果本年度共檢查8周歲～12周歲學(xué)生5069人，氟斑牙檢出率為17.62%，較上一年度增加2.44個(gè)百分點(diǎn)。各省份兒童氟斑牙檢出率均未超過30%，青海和內(nèi)蒙古兒童氟斑牙檢出率分別為28.03%和25.69%，其余省份均在20%以下。在全部受檢兒童中，氟斑牙病情以極輕度和輕度為主。3、主要結(jié)論（1）本年度監(jiān)測(cè)點(diǎn)居民飲用磚茶的氟含量合格率為16.09%，與上一年度比較，磚茶質(zhì)量有所上升，居民日均通過磚茶攝入的氟含量為4.07mg。。（2）本年度監(jiān)測(cè)點(diǎn)兒童氟斑牙檢出率為17.62%，氟斑牙指數(shù)為0.35，與上一年度比較，氟斑牙流行強(qiáng)度有所減輕。（五）燃煤污染型地方性砷中毒監(jiān)測(cè)1、項(xiàng)目完成情況本年度安排在貴州和陜西2個(gè)項(xiàng)目省的各2個(gè)縣開展監(jiān)測(cè)工作。目前，2個(gè)省均按計(jì)劃完成監(jiān)測(cè)工作。2、主要結(jié)果（1）高砷煤礦管理情況本年度2個(gè)省份共監(jiān)測(cè)了19個(gè)高砷煤礦，19個(gè)煤礦均已關(guān)閉。（2）爐灶使用及相關(guān)健康生活行為形成情況本年度在8個(gè)行政村共監(jiān)測(cè)了80戶改良爐灶家庭，在使用改良鐵爐的78戶中，質(zhì)量合格的58戶，合格率為74.36%；質(zhì)量合格且正確使用的58戶，合格改良爐的正確使用率為100%。在使用改良灶的62戶中，改良灶質(zhì)量合格的42戶，合格率為67.74%；合格且正確使用的42戶，合格改良灶的正確使用率為100%。在所有監(jiān)測(cè)戶中，玉米的干燥戶數(shù)、正確保管戶數(shù)、烹調(diào)前淘洗戶數(shù)以及辣椒的干燥戶數(shù)、正確保管戶數(shù)、烹調(diào)前淘洗戶均為80戶，玉米和辣椒的正確干燥率、正確保管率、烹調(diào)前淘洗率均為100%。（3）砷中毒病情及尿砷水平監(jiān)測(cè)本年度在8個(gè)村共體檢了6023人，檢出砷中毒病例575人，檢出率為9.55%。其中輕度病例312例，占全部受檢人數(shù)的5.18%；檢出中度病例206例，占全部受檢人數(shù)的3.42％；檢出重度病例57例，占全部受檢人數(shù)的0.95%。尚有119例可疑病例，占全部受檢人數(shù)的1.98%。無(wú)新發(fā)病例。各監(jiān)測(cè)點(diǎn)皮膚癌累計(jì)病例4例，無(wú)新增皮膚癌病例。本年度共檢測(cè)了240例尿樣的砷含量，中位數(shù)為0.015mg/L，范圍在未檢出～0.064mg/L。3、主要結(jié)論（1）本年度病區(qū)高砷煤礦監(jiān)督管理到位，無(wú)人開采。（2）本年度監(jiān)測(cè)敞爐、敞灶、改良鐵爐、改良煤灶、電熱器、電炊具等其他灶具的使用率與上一年度相比均有提高，幅度在12.50至23.75個(gè)百分點(diǎn)之間。（3）本年度共體檢6023人，砷中毒病人檢出率為9.55%，無(wú)新發(fā)病例。（六）飲水型地方性砷中毒監(jiān)測(cè)1、項(xiàng)目完成情況本年度計(jì)劃在11個(gè)省份和兵團(tuán)的98個(gè)村開展砷中毒病情監(jiān)測(cè)。實(shí)際完成103個(gè)村的任務(wù)，完成率為105.1%。2、主要結(jié)果（1）監(jiān)測(cè)村水砷含量監(jiān)測(cè)結(jié)果本年度共計(jì)監(jiān)測(cè)103個(gè)村，其中已改水村88個(gè)，占監(jiān)測(cè)村數(shù)的85.44％；未改水村15個(gè)，占監(jiān)測(cè)村數(shù)的14.56％。在88個(gè)改水村，共監(jiān)測(cè)了61個(gè)降砷改水工程，正常運(yùn)轉(zhuǎn)工程56個(gè)，占監(jiān)測(cè)工程的91.80％；水砷含量合格工程52個(gè)，占86.67％。在15個(gè)未改水村，共監(jiān)測(cè)了133戶家庭的飲用水砷含量，水砷含量達(dá)標(biāo)（≤0.05mg/L）83戶，合格率為62.41％；水砷含量超標(biāo)50戶，超標(biāo)率為37.59％。（2）砷中毒病情及尿砷監(jiān)測(cè)結(jié)果在67個(gè)改水工程運(yùn)轉(zhuǎn)正常且水砷含量合格的監(jiān)測(cè)村中，共檢查了16457人的砷中毒病情，砷中毒患者檢出率為3.62％。其中，輕度病例479例，檢出率為2.91％；中度病例72例，檢出率為0.44％；重度病例44例，檢出率為0.27％。尚有389例可疑病例，占檢查人數(shù)的2.36％。新發(fā)病例15例全部被發(fā)現(xiàn)在山西省。累計(jì)皮膚癌病例4例。在30個(gè)未改水村和改水工程非正常運(yùn)轉(zhuǎn)或水砷含量超標(biāo)的自然村中，共檢查了飲用高砷水源的常住人口10591人，砷中毒患者檢出率為5.53％。其中，輕度病例474例，檢出率為4.48％；中度病例89例，檢出率為0.84％；重度病例23例，檢出率為0.22％。尚有可疑病例287例，占檢查人數(shù)的2.71％。新發(fā)病例26例，均被發(fā)現(xiàn)在云南省。累計(jì)皮膚癌病例2例，其中1例為在云南新發(fā)現(xiàn)的病例。在62個(gè)改水工程運(yùn)轉(zhuǎn)正常且水砷含量合格的監(jiān)測(cè)村中，共檢測(cè)了1521份尿樣，尿砷范圍為未檢出～0.320mg/L，中位數(shù)為0.016mg/L。吉林和寧夏尿砷中位數(shù)最大，為0.025mg/。在24個(gè)未改水村和改水工程非正常運(yùn)轉(zhuǎn)或水砷含量超標(biāo)的監(jiān)測(cè)村中，共檢測(cè)了661份尿樣，尿砷范圍為未檢出～1.735mg/L，中位數(shù)為0.050mg/L。云南尿砷中位數(shù)最大，為0.233mg/L。3、主要結(jié)論（1）在88個(gè)改水村中，共監(jiān)測(cè)61個(gè)改水工程，正常運(yùn)轉(zhuǎn)工程56個(gè)，占監(jiān)測(cè)工程的91.80％；水砷含量合格工程52個(gè)，占86.67％。（2）在15個(gè)未改水村中，監(jiān)測(cè)133戶家庭水砷含量，水砷超標(biāo)50戶，超標(biāo)率為37.59％。（3）在改水工程正常運(yùn)轉(zhuǎn)且水砷含量合格的監(jiān)測(cè)村，砷中毒患者檢出率為3.62％，尿砷中位數(shù)為0.016mg/L。（4）在未改水村和改水工程非正常運(yùn)轉(zhuǎn)或水砷含量超標(biāo)的監(jiān)測(cè)村，高砷水源暴露人口的砷中毒患者檢出率為5.53％。尿砷中位數(shù)為0.050mg/L。（七）碘鹽監(jiān)測(cè)1、項(xiàng)目完成情況本年度安排在全國(guó)31個(gè)省份和兵團(tuán)的2852個(gè)縣級(jí)單位開展碘鹽監(jiān)測(cè)工作，因行政區(qū)劃調(diào)整等原因，實(shí)際開展碘鹽監(jiān)測(cè)的縣數(shù)為2847個(gè)。2、主要結(jié)果全國(guó)共監(jiān)測(cè)非高碘地區(qū)居民戶食用鹽851122份，其中定量檢測(cè)828817份，半定量檢測(cè)22305份，半定量檢測(cè)鹽樣來(lái)自西藏各縣。（1）碘鹽覆蓋情況全國(guó)檢測(cè)的851122戶居民戶食用鹽中，碘鹽840891份，非碘鹽10231份，經(jīng)人口加權(quán)，全國(guó)碘鹽覆蓋率為98.75%。以省份為單位的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，上海碘鹽覆蓋率為89.54%，浙江碘鹽覆蓋率為94.04%，天津碘鹽覆蓋率為94.09%，其他省份碘鹽覆蓋率均大于95%。(2)居民戶鹽碘水平全國(guó)鹽碘含量均值為26.62mg/kg，標(biāo)準(zhǔn)差為5.16mg/kg。各省份鹽碘含量均值在24.66-29.99mg/kg之間，鹽碘含量變異系數(shù)在15.07%-21.89%之間，其中有7個(gè)省份變異系數(shù)高于20%。（3）居民戶合格碘鹽食用情況在全國(guó)定量檢測(cè)的828817份食用鹽中，合格碘鹽800679份，不合格碘鹽18574份，經(jīng)人口加權(quán)，全國(guó)（除西藏外）合格碘鹽食用率為96.26%。以省份為單位的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，上海合格碘鹽食用率為83.14%，其他省份合格碘鹽食用率均在90%以上。3、主要結(jié)論（1）全國(guó)碘鹽覆蓋率為98.75%，合格碘鹽食用率（除西藏）為96.26%，與2012年的98.76%、96.60%基本持平。（2）按合格碘鹽食用率評(píng)價(jià)，北京、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、安徽、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、陜西、寧夏、兵團(tuán)、海南和新疆95%以上的縣達(dá)標(biāo)，有20個(gè)省份和兵團(tuán)達(dá)標(biāo)，比2012年少了5個(gè)。（3）天津、上海、浙江、福建、山東、河南、重慶、云南、甘肅95%以下的縣達(dá)標(biāo)，青海90%以下的縣達(dá)標(biāo)。未達(dá)標(biāo)省份比2012年（天津、上海、浙江、福建、湖南）有所增加。（4）西藏碘鹽覆蓋率為97.01%，與2012年的97.09%基本持平；碘鹽覆蓋率95%以上縣數(shù)占總縣數(shù)的比例小于90%，為85.14%，比2012年提高了4.06個(gè)百分點(diǎn)。（八）碘缺乏病高危地區(qū)監(jiān)測(cè)與應(yīng)急補(bǔ)碘1、項(xiàng)目完成情況（1）碘缺乏病高危地區(qū)監(jiān)測(cè)本項(xiàng)目計(jì)劃在9個(gè)省份的27個(gè)縣開展監(jiān)測(cè)。各省份共在36個(gè)縣開展了監(jiān)測(cè)工作,其中新疆比計(jì)劃多完成了13個(gè)縣的監(jiān)測(cè)任務(wù)，西藏少完成2個(gè)縣的監(jiān)測(cè)工作，山東因無(wú)適宜地區(qū)，未開展監(jiān)測(cè)。（2）應(yīng)急補(bǔ)碘本年度計(jì)劃對(duì)西藏6萬(wàn)人、甘肅2萬(wàn)人、青海47萬(wàn)人和新疆56萬(wàn)人，合計(jì)111萬(wàn)人應(yīng)急補(bǔ)碘。各省均開展了應(yīng)急補(bǔ)碘工作，補(bǔ)碘總?cè)藬?shù)為97.7萬(wàn)人。2、主要結(jié)果（1）碘缺乏病高危地區(qū)監(jiān)測(cè)1）新發(fā)克汀病搜索情況根據(jù)各項(xiàng)目省份報(bào)告及數(shù)據(jù)庫(kù)，除西藏外，其余7個(gè)省份開展了新發(fā)克汀病病例搜索工作，7個(gè)省份共搜索了33個(gè)縣的96個(gè)鄉(xiāng)，未發(fā)現(xiàn)疑似克汀病病例及確診克汀病病例。2）地方性甲狀腺腫病情8個(gè)項(xiàng)目省份共對(duì)8613名兒童進(jìn)行了B超甲狀腺腫大情況的檢查，總甲腫率為1.1%。從省級(jí)水平分析，無(wú)兒童甲腫率大于5%的省份。從縣級(jí)水平分析，在所有調(diào)查的36個(gè)縣中，有2個(gè)縣兒童甲腫率大于等于5%，為新疆的阿克陶（6.7%）和英吉沙（5.0%）。從鄉(xiāng)級(jí)水平分析，共有8個(gè)鄉(xiāng)甲腫率大于或等于5%，為廣東的烏石（5.0%），新疆的蘇蓋提(8.6%)、喀熱蘇(8.0%)、皮拉力(7.5%)、巴仁(6.3%)、玉麥(6.3%)、沙罕(5.0%)和老虎臺(tái)(5.0%)。3）尿碘水平本次共對(duì)8個(gè)項(xiàng)目省份36個(gè)縣107個(gè)鄉(xiāng)的8611份8－10歲兒童尿樣進(jìn)行了尿碘檢測(cè)，尿碘中位數(shù)為153.9μg/L。除廣東省兒童尿碘中位數(shù)為92.4μg/L外，其他省份兒童尿碘中位數(shù)均處于100－200μg/L之間。8個(gè)項(xiàng)目省份兒童尿碘中位數(shù)小于50μg/L的比例為7.5%，小于100μg/L的比例為27.1%。在縣級(jí)水平，有3個(gè)縣兒童尿碘水平偏低，分別是浙江的蒼南（92.2μg/L）、廣東的惠東（96.2μg/L）和雷州(86.1μg/L)。8個(gè)項(xiàng)目省份共檢測(cè)了36個(gè)縣103個(gè)鄉(xiāng)2006名孕婦的尿碘，尿碘中位數(shù)為120.8μg/L；青海80名育齡婦女的尿碘中位數(shù)為69.8μg/L。除新疆孕婦尿碘中位數(shù)大于150μg/L外，其他省份的孕婦尿碘中位數(shù)均小于150μg/L，尤其是廣西、廣東、西藏和福建孕婦尿碘水平更低，尿碘中位數(shù)低于100μg/L，分別為78.1μg/L、91.1μg/L、92.3μg/L和96.9μg/L。4）鹽碘8個(gè)項(xiàng)目省份采用半定量法共檢測(cè)了36個(gè)縣103個(gè)鄉(xiāng)2099份鹽樣，碘鹽覆蓋率為79.3%。福建、廣西、浙江、廣東、青海的碘鹽覆蓋率低于80%，分別為79.4%、64.8%、55.1%、33.3%和31.9%。新疆和西藏碘鹽覆蓋率均高于90%。（2）應(yīng)急補(bǔ)碘1）新疆在36個(gè)縣開展了口服碘油丸補(bǔ)碘工作。全區(qū)育齡婦女應(yīng)投服人數(shù)為460456人，實(shí)際投服462550人，投服率100.45%，無(wú)異常副反應(yīng)。2）西藏在7個(gè)地區(qū)對(duì)兒童、孕婦、哺乳婦女和育齡婦女開展了投服碘油丸應(yīng)急補(bǔ)碘工作。0－2歲兒童投服了41175人；孕婦、哺乳婦女和育齡婦女分別投服了3329人、43681人和36723人。3）青海在玉樹州、海西州、海東市、西寧市、海北州、黃南州的11個(gè)縣投放碘鹽1290噸，受益人口36.9萬(wàn)人。4）甘肅采用碘鹽配送方式進(jìn)行應(yīng)急補(bǔ)碘。應(yīng)急補(bǔ)碘范圍涉及4個(gè)縣16個(gè)鄉(xiāng)的177個(gè)村。碘鹽配送20079人，其中新婚育齡婦女2585人、有生育指標(biāo)婦女11026人、孕婦2247人和哺乳婦女4221人。3、主要結(jié)論（1）未發(fā)現(xiàn)確診新發(fā)地克病病例；兒童甲腫率維持在5%以下，近幾年總體呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，說(shuō)明高危地區(qū)的病情得到持續(xù)控制。（2）兒童尿碘水平總體適宜，但有3個(gè)縣（浙江蒼南和廣東惠東、雷州）兒童尿碘水平偏低。（3）孕婦（育齡婦女）尿碘總體水平偏低，尤其是福建、廣東、廣西、青海和西藏5個(gè)省份。在縣級(jí)水平，全國(guó)共有25個(gè)縣孕婦尿碘水平偏低。（4）與2012年相比，碘鹽覆蓋率有所下降。碘鹽覆蓋率較低的省份主要是青海、廣東、浙江和廣西。在縣級(jí)水平，共有10個(gè)縣碘鹽覆蓋率低于80%。（九）水源性高碘地區(qū)監(jiān)測(cè)1、項(xiàng)目完成情況計(jì)劃在8個(gè)省份的111個(gè)縣開展不加碘食鹽監(jiān)測(cè)，實(shí)際開展不加碘食鹽監(jiān)測(cè)的縣數(shù)調(diào)整為110個(gè)，計(jì)劃在8個(gè)省的56個(gè)縣開展生活飲用水水碘與高碘甲狀腺腫病情監(jiān)測(cè)，各省均按計(jì)劃開展了監(jiān)測(cè)工作。2、主要結(jié)果（1）不加碘食鹽監(jiān)測(cè)2013年在8個(gè)高水碘省份26個(gè)地市的110個(gè)縣開展了居民戶食用鹽監(jiān)測(cè)。共檢測(cè)26040份食鹽樣品，不加碘食鹽為24919份，不加碘食鹽率為95.70%。從省級(jí)水平分析，江蘇、安徽、山東和河南不加碘食鹽率在95%以上，河北為90%以上，其他3個(gè)省份低于90%，其中不加碘食鹽率最低的是天津，為78.89%。（2）生活飲用水水碘監(jiān)測(cè)77份監(jiān)測(cè)點(diǎn)水樣（河北多檢測(cè)1份水樣），水碘中位數(shù)為234.6μg/L。其中，有24份水碘中位數(shù)大于300μg/L，占31.2%；44份水碘中位數(shù)處于150～300μg/L之間，占57.1%；4份水碘中位數(shù)處于100～150μg/L之間，占5.2%；5份水碘中位數(shù)處于10～100μg/L之間，占6.5%；無(wú)水碘中位數(shù)小于10μg/L的樣品。（3）病情監(jiān)測(cè)1）兒童甲狀腺腫大共監(jiān)測(cè)了8個(gè)省份5902名兒童，甲腫率為4.8%，其中天津、河北、山西、陜西甲腫率分別為10.4%、5.5%、6.4%和5.0%，均大于等于5%。水碘在150～300μg/L組的兒童甲腫率為3.1%，僅陜西兒童甲腫率等于5%，其他省份均小于5%；水碘大于300μg/L組的甲腫率為7.0%，其中天津、河北、山西、安徽和山東的兒童甲腫率超過了5%，分別為10.4%、10.1%、12.2%、5.9%和5.5%，但江蘇和河南兒童甲腫率低于5%，為1.9%和4.5%。2）兒童尿碘本次共監(jiān)測(cè)了8個(gè)省份4398名兒童的尿碘，尿碘中位數(shù)為400.0μg/L，處于碘過量水平。在8個(gè)省份中，除河南、陜西兒童尿碘中位數(shù)為285.4μg/L和271.7μg/L，處于大于適宜量水平外，其他省份兒童尿碘中位數(shù)均超過300μg/L，其中天津、江蘇和安徽的尿碘中位數(shù)為647.3μg/L、824.2μg/L和558.1μg/L。水碘在150～300μg/L組的兒童尿碘中位數(shù)為370.7μg/L，除河南、陜西2省外，其余各省的尿碘中位數(shù)均高于300μg/L；水碘大于300μg/L組的兒童尿碘中位數(shù)為414.0μg/L，各省的尿碘中位數(shù)均高于300μg/L，其中，天津、山西、江蘇和安徽尿碘中位數(shù)較高，分別為647.3μg/L、532.8μg/L、998.5μg/L和660.3μg/L。3、結(jié)論（1）水碘性高碘地區(qū)不加碘食鹽率為95.70%，不加碘食鹽率比2012年（92.10%）有所提高。（2）水源性高碘地區(qū)監(jiān)測(cè)點(diǎn)水碘中位數(shù)為234.6μg/L。（3）高水碘地區(qū)兒童甲腫率為4.8%，4個(gè)省份的甲腫率超過了5%。（4）2013年我國(guó)高水碘地區(qū)兒童尿碘中位數(shù)為400.0μg/L，處于碘過量水平。其中河南、陜西兒童尿碘水平為大于適宜量，其余6省均為碘過量。（十）大骨節(jié)病防治1、項(xiàng)目完成情況（1）大骨節(jié)病控制和消除評(píng)價(jià)自查。本項(xiàng)目計(jì)劃在9個(gè)省份的181個(gè)縣開展兒童大骨節(jié)病病情考核驗(yàn)收自查，各項(xiàng)目省份共完成了164個(gè)縣的病情調(diào)查任務(wù)，總完成率為90.6%，僅西藏未完成全部任務(wù)，完成率為41.4%。（2）成人大骨節(jié)病藥物治療計(jì)劃在四川、西藏、內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、陜西、甘肅、青海8個(gè)?。▍^(qū)）開展成人大骨節(jié)病病例藥物治療，其中四川治療5000例，西藏治療2000例，內(nèi)蒙古治療350例，吉林、黑龍江、陜西、甘肅和青海各治療300例。各省共治療7767例，完成率為87.8%，四川、青海、內(nèi)蒙古和吉林超額完成任務(wù)，完成率分別為102.2%、180.0%、114.3%和100.3%；黑龍江、陜西和甘肅完成率均為100.0%；西藏完成率為25.7%。2、主要結(jié)果（1）自查結(jié)果1）臨床檢查結(jié)果9個(gè)省（區(qū)）在1604個(gè)病區(qū)村共檢查了7～12歲兒童83080人，檢出臨床Ⅰ度病例9人，未檢出II度、III度病例，臨床檢出率為0.01%，與2012年自查結(jié)果（檢出率為0.01%，檢出II度、III度病例各1例）基本持平。9例臨床病例分布在西藏、黑龍江、甘肅和青海4?。▍^(qū)），分別為4例、3例、1例和1例。臨床檢出率較高的省份為西藏，檢出率0.20%。2）X線檢查結(jié)果在83080名7～12歲兒童中，檢出X線陽(yáng)性兒童185人，平均檢出率為0.22%，與2012自查結(jié)果（0.17%）基本一致，檢出率最高的省份為青海，檢出率為1.68%，其次是內(nèi)蒙古和西藏，檢出率分別為0.90%和0.37%。9個(gè)?。▍^(qū)）檢出的185例患者中，有152例為單純干骺端改變，占X線陽(yáng)性檢出人數(shù)的82.2%；骨端陽(yáng)性兒童檢出21例，分布在內(nèi)蒙古、西藏和吉林，分別為12例、7例和2例；三聯(lián)征患者檢出5例，均在西藏。3）病區(qū)村自查結(jié)果根據(jù)臨床檢查結(jié)果，9個(gè)?。▍^(qū)）1604個(gè)病區(qū)村中有1598個(gè)病區(qū)村達(dá)到了大骨節(jié)病病區(qū)控制標(biāo)準(zhǔn)（7～12歲兒童無(wú)臨床病例檢出），占總調(diào)查村數(shù)的99.6%，所有?。▍^(qū)）達(dá)到控制大骨節(jié)病的病區(qū)村均在90%以上。根據(jù)X線檢查結(jié)果，有1595個(gè)病區(qū)村達(dá)到了大骨節(jié)病病區(qū)控制標(biāo)準(zhǔn)（病區(qū)村兒童X線檢出率≤5%，同時(shí)骨端檢出率≤3%），占總調(diào)查村數(shù)的99.4%，各省（區(qū)）達(dá)到控制大骨節(jié)病的病區(qū)村均在90%以上。按照大骨節(jié)病消除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定（病區(qū)村7～12兒童無(wú)臨床病例，同時(shí)干骺端檢出率≤3%，且無(wú)骨端病例），9個(gè)?。▍^(qū)）共有1556個(gè)病區(qū)村達(dá)到了大骨節(jié)病消除標(biāo)準(zhǔn)，占總調(diào)查村數(shù)的97.0%。本次調(diào)查中，山西、吉林、黑龍江、四川、陜西和甘肅6省95%以上的病區(qū)村達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)，其中山西、四川和陜西的消除病區(qū)村比例達(dá)到了100%；內(nèi)蒙古和青海達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)的病區(qū)村比例最低，分別為81.3%和76.9%。（2）治療結(jié)果各項(xiàng)目?。▍^(qū)）都是采用非甾體類抗炎藥、軟骨保護(hù)劑、維生素及中成藥等多種藥物聯(lián)合用藥的方式開展成人大骨節(jié)病治療工作，在多數(shù)病區(qū)取得了一定的治療效果，對(duì)于緩解病人的臨床癥狀、提高其生活質(zhì)量起到了一定的作用。在8個(gè)省（區(qū)）給予藥物治療的7767例大骨節(jié)病人中，臨床癥狀得到緩解(治療顯效與治療有效病人數(shù)之和)的有6351人，占治療總?cè)藬?shù)的81.77%，臨床癥狀緩解不明顯（治療無(wú)效病人）的有1416人，占治療總?cè)藬?shù)的18.23%。其中，4639名=1\*ROMANI度病人臨床癥狀緩解的有3786人（81.61%），2417名=2\*ROMANII度病人臨床癥狀緩解的有2009人（83.12%），711名=3\*ROMANIII度病人臨床癥狀緩解的有556人（78.20%）。3、結(jié)論（一）病情調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，平均臨床檢出率為0.01%，平均X線陽(yáng)性率檢出率為0.22%，與2012年度自查結(jié)果基本一致，全國(guó)大骨節(jié)病病情總體處于低位水平。（二）本年度青海、內(nèi)蒙古和西藏大骨節(jié)病檢出率相對(duì)較高，青海和內(nèi)蒙古達(dá)到大骨節(jié)病消除標(biāo)準(zhǔn)的病區(qū)村均不到90%，青海只有76.9%，西藏檢出5例三聯(lián)征病例，提示應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)對(duì)這3個(gè)病區(qū)省份病情的關(guān)注，尋找病因或危險(xiǎn)因素，采取有效的防治措施。 （三）8個(gè)省份成人大骨節(jié)病病例治療療效評(píng)估數(shù)據(jù)顯示，目前使用的非甾體類抗炎藥、軟骨保護(hù)劑等藥物對(duì)Ⅰ度和Ⅱ度患者的治療效果相對(duì)較好。（十一）克山病防治1、項(xiàng)目完成情況（1）克山病病情自查本項(xiàng)目計(jì)劃在16個(gè)省份的133個(gè)縣開展克山病自查，各省共上報(bào)了134個(gè)縣的病情數(shù)據(jù)，總體完成率為100.8%。（2）克山病病人治療本年度項(xiàng)目省份包括甘肅、黑龍江、內(nèi)蒙古、山東、山西和四川，各省份均上報(bào)了克山病病人治療數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)際治療患者分別為201、188、200、204、50和112例。完成率分別為100.5%、94.0%、100.0%、102.0%、100.0%和112.0%，總體完成率為100.5%。2、結(jié)果（1）病情自查1）病例搜索133個(gè)病區(qū)縣（未包括西藏病區(qū)縣）2008-2012年累計(jì)搜索縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2001個(gè)次，病區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院5856個(gè)次，病區(qū)村衛(wèi)生所49557個(gè)次，共篩查出心肌病患者39900例，其中疑似克山病2720例。經(jīng)縣級(jí)專家組集體確診慢型克山病1209例，亞急型克山病1例。2）克山病重點(diǎn)調(diào)查15個(gè)病區(qū)省（未包括西藏）共檢診109492人，查出921例病人，檢出率85/萬(wàn)；其中慢型115例，檢出率11/萬(wàn)；潛在型806例，檢出率74/萬(wàn)。各病區(qū)省中甘肅病例檢出率最高，為359/萬(wàn)，查出克山病314例。甘肅、山西、河北、內(nèi)蒙古、陜西和山東6省潛在型克山病檢出率較高，分別為333/萬(wàn)，195/萬(wàn)，184/萬(wàn)，171/萬(wàn)，136/萬(wàn)和122/萬(wàn)。3）西藏病情調(diào)查結(jié)果病例搜索病區(qū)人口共2667人，診斷克山病患者6例，其中潛在型克山病4例，檢出率為15/萬(wàn)；慢型克山病2例，檢出率為8/萬(wàn)。對(duì)3個(gè)調(diào)查點(diǎn)的117人進(jìn)行了檢查，檢出潛在型克山病4例，無(wú)急型、亞急型、慢型克山病檢出。4）克山病控制和消除達(dá)標(biāo)情況16個(gè)病區(qū)省完成134個(gè)病區(qū)縣的病情自查，共有77個(gè)病區(qū)縣達(dá)到消除指標(biāo)，占全部自查縣的57%，108個(gè)縣達(dá)到控制指標(biāo)，占81%。從各省情況看，湖北、重慶、貴州全部自查縣達(dá)到消除指標(biāo)，黑龍江、四川、云南、吉林、遼寧5省一半以上的自查縣達(dá)到消除指標(biāo)。山西、河南、西藏自查縣均未達(dá)標(biāo)，陜西、甘肅、內(nèi)蒙古等西部歷史重病區(qū)省份未達(dá)標(biāo)縣數(shù)較多。大部分病區(qū)省控制標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)比例均較高。（2）克山病患者治療甘肅、黑龍江、內(nèi)蒙古、山東、山西和四川克山病患者按時(shí)服藥的比例分別為96.5%、98.9%、100.0%、92.0%、100.0%和100.0%，合計(jì)比例97.4%。治療后效果分別為：心功能改善者159例，占17.3%；無(wú)變化741例，占80.7%。3、結(jié)論（1）全國(guó)完成134個(gè)病區(qū)縣的病情自查，77個(gè)病區(qū)縣達(dá)到消除指標(biāo)，占57%；108個(gè)縣達(dá)到控制指標(biāo)，占81%。（2）15個(gè)病區(qū)省（不含西藏）克山病重點(diǎn)調(diào)查檢出慢型克山病115例，檢出率11/萬(wàn)；檢出潛在型克山病806例，檢出率74/萬(wàn)。內(nèi)蒙古、山西、甘肅、河南、黑龍江和陜西6省份的慢型克山病檢出率高于全國(guó)平均水平。（3）克山病病人治療屬三級(jí)預(yù)防措施，有利于使病情好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定，在目前我國(guó)克山病防治工作中應(yīng)予以重視和倡導(dǎo)。（十二）健康教育1、項(xiàng)目完成情況本年度計(jì)劃在全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的1028個(gè)縣開展地方病健康教育活動(dòng)。由于地方病健康教育項(xiàng)目負(fù)責(zé)單位進(jìn)行了調(diào)整，因此一些省份的項(xiàng)目執(zhí)行單位也有所調(diào)整。共有21個(gè)省級(jí)單位向中國(guó)地病中心上報(bào)了912個(gè)縣的地方病健康教育數(shù)據(jù)庫(kù)。2、主要結(jié)果（1）各項(xiàng)目省份健康教育活動(dòng)開展情況21個(gè)省份均制作并下發(fā)了多種形式的健康教育宣傳資料。在項(xiàng)目縣、鄉(xiāng)開展了形式多樣的健康教育活動(dòng)，共播放電視科普節(jié)目2598次、電視公益廣告4919次；廣播宣傳5575次；報(bào)刊發(fā)表文章584篇；發(fā)放影像光盤5949盤、宣傳畫56.87萬(wàn)張、宣傳單430.78萬(wàn)張、手冊(cè)77.57萬(wàn)冊(cè)、折頁(yè)163.27萬(wàn)冊(cè)、叢書15.55萬(wàn)冊(cè)；設(shè)立宣傳欄8292期；張貼懸掛標(biāo)語(yǔ)3.13萬(wàn)條；開展宣傳咨詢活動(dòng)1.11萬(wàn)次；培訓(xùn)家庭主婦48.06萬(wàn)人；在7273所學(xué)校開設(shè)健康教育課，受教育學(xué)生156.68萬(wàn)人。(2)基線調(diào)查與效果評(píng)價(jià)各項(xiàng)目省在開展健康教育工作前后分別進(jìn)行了基線調(diào)查和效果評(píng)價(jià)。碘缺乏病防治知識(shí)知曉率，小學(xué)生由74.31%提高到94.35%，家庭主婦由75.89%提高到93.12%；飲水型地方性氟中毒防治知識(shí)知曉率，小學(xué)生由66.02%提高到92.62%，家庭主婦由67.62%提高到90.91%；燃煤污染型地方性氟中毒防治知識(shí)知曉率，小學(xué)生由70.76%提高到93.43%，家庭主婦由64.85%提高到90.09%；飲茶型地方性氟中毒防治知識(shí)知曉率，小學(xué)生由68.49%提高到89.12%，家庭主婦由60.99%提高到88.10%；飲水型地方性砷中毒防治知識(shí)知曉率，小學(xué)由63.67%提高到93.85%，家庭主婦由66.63%提高到92.16%；燃煤污染型地方性砷中毒防治知識(shí)知曉率，小學(xué)生由70.58%提高到91.62%，家庭主婦由58.06%提高到89.29%。3、結(jié)論（1）本年度上報(bào)數(shù)據(jù)省份各病種的目標(biāo)人群地方病防治知識(shí)知曉率，均達(dá)到了80%以上。（2）經(jīng)過健康教育干預(yù)，各病種防治知識(shí)知曉率呈現(xiàn)小學(xué)生高于家庭主婦的結(jié)果，故應(yīng)繼續(xù)充分利用“學(xué)生-家庭-社區(qū)”的地方病健康教育傳播模式。（3）部分高水砷暴露省份目標(biāo)人群防治知識(shí)基線調(diào)查知曉率較低，故應(yīng)加大地砷病病區(qū)的健康教育宣傳力度。（十三）能力建設(shè)2013年，醫(yī)改地方病防治項(xiàng)目共安排資金2455萬(wàn)元，用于加強(qiáng)省、地、縣各級(jí)地方病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)能