2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.在胃腸功能監(jiān)測(cè)中被認(rèn)為是胃排空定量分析金標(biāo)準(zhǔn)的是（）A、超聲B、充氣式測(cè)壓法C、充液式測(cè)壓法D、放射性核素影像法E、恒壓力和恒張力監(jiān)測(cè)2.關(guān)于多器官功能障礙邏輯性評(píng)價(jià)體系（LODS）的論述錯(cuò)誤的是（）A、每個(gè)變量均經(jīng)過logistic回歸篩選，但權(quán)重未經(jīng)過logistic回歸方程計(jì)算B、包括6個(gè)器官C、每項(xiàng)0～5分，最高22分D、每日記錄單個(gè)器官中的最差分值E、總分?jǐn)?shù)和病程的嚴(yán)重程度密切相關(guān)3.新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因，不包括以下哪項(xiàng)（）。A、胃底發(fā)育差B、下食道括約肌壓力低C、幽門括約肌較發(fā)達(dá)D、胃扭轉(zhuǎn)E、胃呈水平位4.與普萘洛爾相對(duì)，選擇性β1受體拮抗劑具有以下優(yōu)點(diǎn)（）A、不引起支氣管收縮B、不引起血管收縮C、對(duì)血糖影響小D、對(duì)血脂影響小E、以上均有5.下列何種類型的疝必須急診手術(shù)（）A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、股疝D(zhuǎn)、絞窄性疝E、滑動(dòng)性疝6.下列不屬于地高辛正性肌力藥理作用的是（）A、提高心室順應(yīng)性B、提高心肌收縮最高張力C、增加心搏出量D、降低衰竭心臟作功E、提高心肌最大縮短速率7.在多尿期治療中，若多尿7～14天后不見減少，可口服（）25～50mg，每日3次A、多巴胺B、地塞米松C、阿拉明D、氫氯噻嗪E、雙氫克尿噻8.關(guān)于新生兒血糖異常，下列說法正確的是（）。A、窒息只會(huì)導(dǎo)致低血糖B、敗血癥只會(huì)導(dǎo)致低血糖C、低體溫只會(huì)導(dǎo)致低血糖D、早產(chǎn)兒既可出現(xiàn)低血糖又可很快出現(xiàn)高血糖E、酸中毒只會(huì)導(dǎo)致高血糖9.新生兒缺氧缺血性腦病治療中正確的是（）。A、都需要供氧B、控制輸液量60～80ml／（kg·D.C、都需要用多巴胺D、都需要糾正酸中毒E、都需要用脫水劑10.有關(guān)新生兒敗血癥的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、血培養(yǎng)陽性率高B、有出血癥狀C、可有休克征象D、易并發(fā)腦膜炎E、有不吃、不哭、不動(dòng)、體溫不升的四大癥狀11.新生兒生后1min檢查，皮膚蒼白，肌張力松弛，彈足底無反應(yīng)，沒有呼吸和心跳，其Apgar評(píng)分是（）。A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分12.足月兒，有窒息史，生后第二天嗜睡，面色微紺，呼吸32次／min，心率95次／min，前囟緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是（）。A、吸入綜合征B、濕肺C、新生兒肺透明膜病D、缺氧缺血性腦病E、低血糖13.以下哪項(xiàng)符合足月兒的外觀特點(diǎn)（）。A、耳廓軟、耳舟不清楚B、指甲未達(dá)指尖C、乳腺無結(jié)節(jié)D、頭發(fā)亂如絨線頭E、足紋遍及整個(gè)足底14.孕40周新生兒，出生時(shí)由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的肺液約占（）。A、1／4B、1／3C、1／2D、2／3E、3／415.高血壓并發(fā)穩(wěn)定型心絞痛的降壓治療的最佳方案是（）A、β受體阻滯劑合ACEIB、β受體阻滯劑合短效鈣拮抗劑C、β受體阻滯劑合利尿劑D、β受體阻滯劑合長(zhǎng)效鈣拮抗劑E、以上都不是16.某新生兒臨床考慮持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，現(xiàn)在吸氧條件下發(fā)紺仍不能緩解，對(duì)于該新生兒目前治療的關(guān)鍵是（）。A、積極治療原發(fā)病B、積極糾正低氧血癥和酸中毒C、盡快關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管D、防治并發(fā)慢性肺疾病及顱內(nèi)出血E、擴(kuò)血管藥物17.新生兒每日熱量的需求約為（）。A、80～100kcal／kgB、90～100kcal／kgC、100～110kcal／kgD、100～120kcal/kgE、100～130kcal/kg18.一足月新生兒，有宮內(nèi)窘迫史，羊水為黃綠色，經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。生后1min四肢青紫，心率每分鐘95次，刺激時(shí)皺眉，呼吸淺弱，肌張力低。下列措施中哪項(xiàng)不正確（）。A、擦干、保暖B、吸出污染的羊水，保持氣道通暢C、給氧D、注射山梗茶堿刺激呼吸E、若心率每分鐘<60次，進(jìn)行胸壁外心臟按摩19.新生兒窒息復(fù)蘇最關(guān)鍵的措施是（）。A、評(píng)價(jià)B、藥物治療C、盡量吸盡呼吸道黏液D、建立呼吸，必要時(shí)正壓通氣E、維持正常循環(huán)，保證足夠心搏量20.尿潴留患者一次放出尿液不應(yīng)超過多少毫升（）A、500B、800C、1000D、1200E、150021.斜疝與直疝的鑒別中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、直疝不進(jìn)入陰囊B、直疝老年多見C、斜疝嵌頓多見D、壓迫內(nèi)環(huán)，斜疝不再突出E、精索在直疝疝囊的后方22.治療新生兒衣原體肺炎，應(yīng)首選哪一種抗生素（）。A、紅霉素B、頭孢唑林C、青霉素D、氨芐青霉素E、丁胺卡那霉素23.一個(gè)3天大的足月新生兒，母孕期有發(fā)熱病史，現(xiàn)不吃、不哭鬧、體溫不升，全身可見大理石樣花紋，雙肺聞及中細(xì)濕啰音，心音低鈍，肝肋下3cm，外周血白細(xì)胞9×109／L．中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞占總數(shù)的25％．血壓40／20mmHg。診斷應(yīng)考慮為（）。A、新生兒肺炎、心力衰竭B、新生兒肺炎、心力衰竭、新生兒敗血癥C、新生兒肺炎、心力衰竭、心源性休克D、新生兒肺炎、新生兒敗血癥、感染中毒性休克E、新生兒肺炎、新生兒敗血癥、心源性休克24.子宮內(nèi)膜癌主要轉(zhuǎn)移途徑為（）A、直接蔓延B、淋巴道轉(zhuǎn)移C、血道轉(zhuǎn)移D、種植性轉(zhuǎn)移E、淋巴道和血道轉(zhuǎn)移25.在新生兒窒息復(fù)蘇中哪項(xiàng)正確（）。A、皮囊面罩使用的速率為60～80次／分B、皮囊面罩正壓通氣大于2分鐘應(yīng)插胃管C、皮囊面罩正壓通氣每隔1分鐘測(cè)一次心率D、心率>80次／分，有自主呼吸，停止通氣E、胸外心臟按壓位置在胸骨的1／2處卷II一.參考題庫(共25題)1.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)較常見的因素包括（）A、遺留內(nèi)環(huán)太大B、疝囊游離和切除不夠，未做到真正的高位結(jié)扎C、腹橫筋膜或腹橫肌腱膜弓縫合失誤D、血腫形成或感染E、以上都是2.關(guān)于低血糖的治療，下列說法正確的是（）。A、不管有無癥狀，都要及時(shí)治療B、對(duì)于無癥狀性低血糖者，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖C、對(duì)于極低出生體重兒，每分鐘葡萄糖輸注量應(yīng)大于8mg／kg，以增加糖原儲(chǔ)備D、持續(xù)或反復(fù)低血糖，可加用兒茶酚胺類藥物治療E、對(duì)早產(chǎn)兒而言，暫時(shí)性低血糖可先觀察，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖，不必立即治療以防止高血糖3.一個(gè)Rh溶血病患兒的血型是0，CcDEe，其母為A，ccdee，現(xiàn)需交換輸血。下列血型的血選哪一種最理想A.O，CcDEBA，ccdEeCO，CCDEED.O，ccdeeE.A，CcdEe20.-足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，生后24小時(shí)黃疸明顯，血清膽紅素210μmol／L，母血型O，Rh（+）。為明確診斷。下列檢查哪項(xiàng)首選（）。A、血培養(yǎng)B、測(cè)G-6PD活性C、暫停母乳喂養(yǎng)D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E、血型及抗人球蛋白試驗(yàn)4.新生兒開始排便的時(shí)間常為生后（）。A、24hB、36hC、48hD、60hE、72h5.一女性新生兒，足月順產(chǎn)，廣東籍，母乳喂養(yǎng)，日齡8d。近2d來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221／μmol／L，一分鐘膽紅素51／μmol／L，血型OccDEE，其母血型A，CCDEE。引起黃疸的原因是（）。A、母乳性黃疸B、G-6-PD缺陷C、敗血癥D、ABO血型不合溶血病E、Rh血型不合溶血病6.新生兒肺透明膜病發(fā)病機(jī)制，以下哪項(xiàng)不符合（）。A、肺順應(yīng)性降低B、氣道阻力增加C、功能殘氣量降低D、呼吸功能增強(qiáng)E、肺泡通氣量降低7.出生體重1000g的早產(chǎn)兒，在生后10天內(nèi)保暖箱溫度（中性溫度）以下列哪一項(xiàng)為最適合（）。A、33℃B、33.5℃C、34℃D、34.5℃E、35℃8.對(duì)早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義的是（）。A、血細(xì)菌培養(yǎng)B、血白細(xì)胞層直接涂片檢菌C、急相蛋白測(cè)定D、分泌物涂片檢菌E、外周血檢查9.巨大兒是指（）。A、出生體重超過2000g的新生兒B、出生體重為2000～3000g的新生兒C、出生體重超過3500g的新生兒D、出生體重超過4500g的新生兒E、出生體重超過4000g的新生兒10.男性，45歲，擴(kuò)張型心肌病，陣發(fā)性心房顫動(dòng)，現(xiàn)又發(fā)作兩小時(shí)，心室率120次／分，脈率80次／分，此時(shí)首選的藥物是（）A、毛花苷C（西地蘭）B、維拉帕米（異搏定）C、β受體阻滯劑D、ACEIE、利尿劑11.缺血性心臟病最常見的病因是（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、心肌肥厚C、嚴(yán)重貧血D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全12.預(yù)防MAS的關(guān)鍵是（）。A、防止早產(chǎn)B、防止胎兒缺氧C、防止PPHND、防止低體溫E、防止ABO溶血13.足月新生兒睡眠時(shí)的平均心率是（）。A、100／minB、110／minC、120／minD、130／minE、140／min14.新生兒第一胎，早破水，生后第二天開始發(fā)紺，拒奶，體溫不升，黃疸，白細(xì)胞15×109／L，血小板70×109／L，膽紅素205μmol／L，最可能的診斷是（）。A、新生兒溶血病B、肺炎C、低血糖D、顱內(nèi)出血E、敗血癥15.新生兒寒冷損傷綜合征重度低體溫患兒復(fù)溫時(shí)間為（）。A、0小時(shí)～1小時(shí)B、3小時(shí)～6小時(shí)C、6小時(shí)～12小時(shí)D、12小時(shí)～24小時(shí)E、4小時(shí)～36小時(shí)16.不適宜在CT引導(dǎo)下腹腔穿刺的臟器是（）A、胰腺B、肝臟C、腎臟D、腹膜后淋巴結(jié)E、空腸17.低出生體重兒是指（）。A、初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1000g的新生兒B、初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1500g的新生兒C、初生1小時(shí)內(nèi)體重不足2000g的新生兒D、初生1小時(shí)內(nèi)體重不足2500g的新生兒E、初生1小時(shí)內(nèi)體重不足3000g的新生兒18.新生兒出生體重3．2kg，生后48h血清總膽紅素297．5／μmol／L，未結(jié)合膽紅素289μmol／L。在檢查黃疸原因時(shí)，首選治療方法是（）。A、光照療法B、白蛋白輸注C、口服苯巴比妥（魯米那）D、交換輸血E、輸血漿19.初產(chǎn)婦，妊娠33周，陣發(fā)性下腹痛2小時(shí)。體檢：P80次／分，R18次／分，BP90/70mmHg。產(chǎn)檢：腹膨隆，宮高28cm，腹圍88cm，宮縮20-30秒／4～5分鐘，胎心130次／分。肛查：頭先露，S+2，宮口指尖。哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A、地塞米松10mg肌內(nèi)注射B、硫酸鎂靜脈滴注抑制宮縮C、沐舒坦靜脈滴注，促胎肺成熟D、胎心監(jiān)護(hù)E、哌替啶肌注抑制宮縮20.男，胎齡260天，3000克，初生1天，皮膚黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g／L，RBC6．0×1012／L，WBC15．0×109／L，N：0．76，L：0．24，末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚粒細(xì)胞，HbF0．65，可能的診斷是（）。A、新生兒敗血癥B、新生兒血紅蛋白病C、新生兒紅白血病D、正常足月新生兒E、以上都不是21.新生兒嘔吐最常見的原因是（）。A、幽門痙攣B、幽門肥厚C、胃食道反流D、感染E、消化道畸形22.下列何項(xiàng)最符合正常足月新生兒的特點(diǎn)（）。A、體重2500g，身長(zhǎng)46.5cm，大陰唇未遮蔽小陰唇B、體重2600g，身長(zhǎng)47.0cm，足底紋淺C、體重2700g，身長(zhǎng)48.0cm，睪丸未下降D、體重2800g，身長(zhǎng)49.0cm，胎毛少E、體重2900g，身長(zhǎng)49.5cm，未捫及乳房結(jié)節(jié)23.伴有腎功能不全的高血壓病人最好選用的降壓藥是（）A、氫氯噻嗪B、利血平C、可樂定D、α-甲基多巴E、硝普鈉24.乳腺增生病是佳的治療方法是（）A、乳房單純切除B、腫塊局部切除C、根治性乳房切除D、藥物治療E、放射治療25.下列哪項(xiàng)不屬于乳腺癌的典型表現(xiàn)（）A、乳內(nèi)無疼痛、單發(fā)包塊B、質(zhì)地硬C、局部皮膚橘皮樣改變D、表面不光滑，與周圍組織粘連，不易推動(dòng)E、邊界清楚卷III一.參考題庫(共25題)1.在心肺復(fù)蘇過程中，如發(fā)生陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，宜首選（）A、腎上腺素B、阿托品C、氯化鈣D、利多卡因E、碳酸氫鈉2.下列哪項(xiàng)因素與新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病關(guān)系最密切（）。A、寒冷B、溶血C、配方奶喂養(yǎng)D、早產(chǎn)E、雙胎或多胎3.一新生兒生后2周開始嘔吐，噴射性嘔吐物不含膽汁，嘔吐逐漸加重，體重減輕。最可能的診斷為（）。A、食管裂孔疝B、環(huán)狀胰腺C、腸旋轉(zhuǎn)不良D、巨結(jié)腸E、幽門肥厚性狹窄4.關(guān)于ACEI與AT1受體拮抗藥用于慢性充血性心力衰竭（CHF）正確的是（）A、ACEI比AT1受體拮抗藥更徹底阻斷了血管緊張素Ⅱ的作用B、ACEI長(zhǎng)期用于CHF比AT1受體拮抗藥療效好C、兩者都可引起咳嗽的不良反應(yīng)D、兩者不可以合用E、ACEI出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，不能用AT1受體拮抗藥替代5.以下哪項(xiàng)不是可使新生兒黃疸加重的因素（）。A、缺氧B、失水C、饑餓D、頭皮血腫E、堿中毒6.急性闌尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手術(shù)治療要點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、注意保護(hù)切口，防止切口感染B、闌尾殘端妥善處理，防止術(shù)后發(fā)生腸瘺C、大量鹽水沖洗腹腔，防止感染擴(kuò)散D、腹腔可不放引流E、縫合切口前，手術(shù)人員應(yīng)用消毒液洗手7.危重患者的院外轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）A、不要突然改變患者的體位B、提供肯定的生命支持系統(tǒng)，有充分的氣源和電源C、盡量減少轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)D、速度越快越好E、必須提供患者充足的空間8.下列哪項(xiàng)是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)（）。A、急性期血管發(fā)生向無血管視網(wǎng)膜區(qū)過渡B、病變?cè)缙谠谝暰W(wǎng)膜有血管區(qū)與無血管區(qū)之間出現(xiàn)分界線C、分界處無增生性病變D、視網(wǎng)膜血管走行正常E、無牽拉性視網(wǎng)膜剝離9.急性闌尾炎最典型的臨床癥狀是（）A、胃腸功能紊亂B、發(fā)熱C、轉(zhuǎn)移性右下腹痛D、右下腹疼痛E、惡心、嘔吐10.27歲初孕婦，妊娠38周，半月前產(chǎn)前檢查未見異常。近1周自覺頭痛、眼花，測(cè)血壓160／108mmHg，尿蛋白（2g／24h），下肢水腫。檢查子宮高度33cm，胎心168次／分。B型超聲檢查測(cè)胎頭雙頂徑8．0cm，羊水最大直徑2．0cm，隨意尿E／C比值為8。下列診斷錯(cuò)誤的是（）A、輕度子癇前期B、胎兒生長(zhǎng)受限C、胎兒窘迫D、羊水過少E、胎盤功能減退11.ABO血型不和所致的新生兒溶血癥常見的血型是（）。A、母A型、子0型B、母B型、子A型C、母O型、子A型D、母A型、子AB型E、母AB型、子A型12.光照療法，降低膽紅素，錯(cuò)誤的是（）。A、雙面光優(yōu)于單面光B、藍(lán)光照射的療效最好C、燈管距患兒20～25cmD、光療時(shí)要用黑布遮蓋患兒雙眼E、血清結(jié)合膽紅素高于正常，禁用光療13.30歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，宮縮規(guī)律，枕左前位，胎心良好，肛查宮口開大2cm，胎頭未銜接，符合本產(chǎn)婦實(shí)際情況的骨盆測(cè)量數(shù)據(jù)應(yīng)是（）A、骶棘間徑24cmB、骶恥外徑17cmC、骶嵴間徑27cmD、坐骨棘間徑10cmE、坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm14.新生兒肺透明病的特點(diǎn)不包括（）。A、病死率低B、多見于早產(chǎn)兒C、胃液振蕩試驗(yàn)（泡沫穩(wěn)定試驗(yàn)）陰性D、肺X線可出現(xiàn)"白肺"和"支氣管充氣征"E、一般在生后6小時(shí)內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸困難、青紫15.新生兒寒冷損傷綜合征出現(xiàn)多器官功能損害時(shí)，首先累及的臟器是（）。A、心臟B、腦白質(zhì)C、肺D、腎臟E、小腸16.關(guān)于新生兒高血糖的治療，下列說法正確的是（）。A、盡快降低血糖至正常范圍B、使用胰島素治療C、減慢葡萄糖輸注速度，必要時(shí)用生理鹽水D、可使用利尿劑E、氫化可的松靜脈滴注17.38孕周的新生兒，體重3200g，羊水Ⅰ度，出生時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘7分．在新生兒初步復(fù)蘇中正確的步驟是（）。A、保暖→吸引→擦干→體位→刺激B、刺激→保暖→體位→吸引→擦干C、擦干→保暖→體位→吸引→刺激D、保暖→體位→吸引→擦干→刺激E、保暖→體位→刺激→吸引→擦干18.可顯著降低腎素活性的藥物是（）A、氫氯噻嗪B、可樂定C、氯沙坦D、普萘洛爾E、硝苯地平19.過期產(chǎn)兒定義為（）。A、胎齡≥28周至37周至37周至<42周的新生兒D、胎齡≥42周（294天）的新生兒E、胎齡<28周的新生兒20.下列藥物中除哪一種外，均能增高地高辛的血藥濃度（）A、奎尼丁B、苯妥英鈉C、胺碘酮D、氨氯地平E、普羅帕酮21.新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)中哪項(xiàng)正確（）。A、紅細(xì)胞壽命長(zhǎng)B、血中白蛋白含量高C、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性高D、肝臟排泄膽紅素能力差E、腸道葡萄糖醛酸苷酶活性低22.一足月兒娩出過程不順利，生后1min、5min及10min分別為2、3、6分，生后8h小兒肌張力高，有吸吮、咂嘴等運(yùn)動(dòng)自動(dòng)癥，四肢作游泳、踏車樣運(yùn)動(dòng)。最可能的診斷是（）。A、母分娩時(shí)所用止痛劑引起的戒斷癥狀B、低血糖C、缺氧缺血性腦病D、大腦中動(dòng)脈梗塞E、蛛網(wǎng)膜下腔出血23.25歲妊娠38周初孕婦，晨起突然劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，查血壓160／110mmHg。尿蛋白（+++），下列治療措施錯(cuò)誤的是（）A、靜注硫酸鎂4g后，繼續(xù)靜滴1g／hB、靜注地西泮10mgC、硝苯地平10mgD、快速靜滴20％甘露醇250mlE、靜注地塞米松20mg24.下列哪種給氧方式屬于高流量系統(tǒng)（）A、可調(diào)式通氣面罩B、帶有儲(chǔ)氣囊的面罩C、普通面罩D、鼻導(dǎo)管給養(yǎng)E、鼻塞給氧25.足月新生兒，因胎心每分鐘>160