合江縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資分配指導(dǎo)專項(xiàng)方案

合江縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資分配指導(dǎo)方案(各單位可依據(jù)本身情況作合適調(diào)整)為深化醫(yī)院分配制度改革，建立以工作崗位性質(zhì)、技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)程度、服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量等工作業(yè)績(jī)?yōu)殛P(guān)鍵依據(jù)，以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為關(guān)鍵內(nèi)容綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考評(píng)體系，充足調(diào)動(dòng)全院干部職員主動(dòng)性和發(fā)明性，表現(xiàn)優(yōu)異人才價(jià)值，經(jīng)院部研究制訂績(jī)效工資分配方案以下：一、指導(dǎo)思想：經(jīng)過(guò)深入完善績(jī)效工資(綜合目標(biāo)管理責(zé)任制)考評(píng)措施，提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，提升醫(yī)院社會(huì)效益；經(jīng)過(guò)成本核實(shí)和控制，優(yōu)化資源配置，提升經(jīng)濟(jì)效益；經(jīng)過(guò)深化醫(yī)院分配制度改革，逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕攴峙錂C(jī)制，充足調(diào)動(dòng)各級(jí)各類人員工作主動(dòng)性和勞動(dòng)發(fā)明性。二、考評(píng)分配標(biāo)準(zhǔn)：1、實(shí)施院科(組)兩級(jí)考評(píng)。2、堅(jiān)持按勞分配、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平分配標(biāo)準(zhǔn)，向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高科室傾斜，重技術(shù)、重實(shí)績(jī)、重責(zé)任、重貢獻(xiàn)，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)異人才傾斜。3、績(jī)效工資分配不和藥品收入掛鉤、不和科室收入直接掛鉤。三、考評(píng)單元：考評(píng)單元分為臨床、醫(yī)技科室、護(hù)理、行政后勤科(含藥劑科、供給室、收費(fèi)處)防保五個(gè)系列。(各衛(wèi)生院可依據(jù)本身實(shí)際情況劃分)四、考評(píng)內(nèi)容：關(guān)鍵考評(píng)各考評(píng)單元服務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量(效率)、服務(wù)行為、收支結(jié)余四個(gè)指標(biāo)。(一)服務(wù)量考評(píng)關(guān)鍵考評(píng)考評(píng)單元門診診療人次、收治病人數(shù)、病房出院病人次、實(shí)際占用床日、手術(shù)臺(tái)次、醫(yī)技檢驗(yàn)和診療人次、藥劑調(diào)配處方數(shù)及行政后勤科室完成相關(guān)任務(wù)情況等。(二)服務(wù)質(zhì)量考評(píng)關(guān)鍵考評(píng)醫(yī)療文件合格率、甲級(jí)率、出入院診療符合率、手術(shù)前后診療符合率，急危重病人搶救成功率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、手術(shù)標(biāo)本送檢率、成份輸血率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、整體護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)正確率等。(三)服務(wù)行為考評(píng)關(guān)鍵考評(píng)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度遵守、醫(yī)療關(guān)鍵制度實(shí)施、醫(yī)療收費(fèi)和藥品價(jià)格物價(jià)政策實(shí)施、廉潔行醫(yī)和各項(xiàng)便民惠民方法落實(shí)情況等。(四)收支結(jié)余考評(píng)收支結(jié)余考評(píng)：關(guān)鍵考評(píng)各單元收支結(jié)余、人均積累等指標(biāo)。(1)收入：除藥品、體檢費(fèi)、一次性護(hù)理費(fèi)以外各項(xiàng)直接收入和按百分比計(jì)入各項(xiàng)共享收入。(2)支出：考評(píng)單元可控支出，含人員支出、材料消耗、維修費(fèi)及和考評(píng)單元業(yè)務(wù)相關(guān)其它各項(xiàng)支。項(xiàng)目具休內(nèi)容收入直接收入掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、（含特護(hù)）、輸氧費(fèi)、搶救費(fèi)、出生證、材料費(fèi)、接生費(fèi)、門診手術(shù)費(fèi)、防保收入。共享收入床位費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、檢驗(yàn)、放射、B超、心電圖、內(nèi)窺鏡、輸血等收入30％計(jì)入申請(qǐng)人單元，70％計(jì)入操作單元；手術(shù)費(fèi)90％計(jì)入申請(qǐng)人單元，10％計(jì)入手術(shù)室；麻醉費(fèi)手術(shù)室和操作單元各50％；支出人員支出參與考評(píng)人員工資(含各項(xiàng)保險(xiǎn)、住房公積金)、加班費(fèi)、夜餐費(fèi)、50％學(xué)習(xí)會(huì)議費(fèi)、50％進(jìn)修住宿費(fèi)、差旅費(fèi)、專題招待費(fèi)等考評(píng)單元按實(shí)列支,及各項(xiàng)崗位補(bǔ)助等。材料消耗藥庫(kù)、保管室、供給室等科室各項(xiàng)材料物資消耗、直接用于病員材料由考評(píng)單元列支、其它公用材料按核實(shí)收入分?jǐn)?。共享支出被其它科室共享收入按共享額列支出維修費(fèi)考評(píng)單元實(shí)際發(fā)生各項(xiàng)維修費(fèi)用、萬(wàn)元以上安５０％在１２個(gè)月內(nèi)攤銷，千元至萬(wàn)元在６個(gè)月內(nèi)攤銷，千元以下當(dāng)月支出。固定資產(chǎn)成本標(biāo)準(zhǔn)上按占用科室固定資產(chǎn)原值1.6％按月攤銷。其它支出和考評(píng)單元相關(guān)其它費(fèi)用，如應(yīng)負(fù)責(zé)欠費(fèi)、科室應(yīng)負(fù)擔(dān)醫(yī)療紛賠償費(fèi)用等。(具體項(xiàng)目見附表)(3)定員定崗確定考評(píng)單元人員支出成本:(各科室定員定崗及分配系數(shù)表,各單位依據(jù)本身情況制訂)科室內(nèi)科外科兒科婦產(chǎn)科口腔科五官科手術(shù)室護(hù)理組影像化驗(yàn)防保后勤行政核定人數(shù)分配系數(shù)考評(píng)措施（一）實(shí)施百分考評(píng)對(duì)服務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量（效率）、服務(wù)行為、收支結(jié)余等指標(biāo)實(shí)施百分考評(píng)。服務(wù)量占15％、服務(wù)質(zhì)量占15％、收支結(jié)余占60％、服務(wù)行為占10％（依據(jù)實(shí)際情況調(diào)整四個(gè)考評(píng)項(xiàng)百分比）。（二）實(shí)施院科二級(jí)考評(píng)1、醫(yī)院對(duì)六個(gè)系列各一、二級(jí)科室考評(píng)(1)臨床科室關(guān)鍵考評(píng)內(nèi)容①服務(wù)量指標(biāo)關(guān)鍵考評(píng)收治病人數(shù)、病房出院病人次、實(shí)際占用床日、手術(shù)臺(tái)次等。②質(zhì)量指標(biāo)關(guān)鍵考評(píng)醫(yī)療文件合格率、甲級(jí)率、出入院論斷符合率、手術(shù)前后診療符合率、危重病人搶救成功率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、手術(shù)標(biāo)本送檢率、成份輸血率、住院病人人均費(fèi)用、藥占比、合理檢驗(yàn)率等。③行為指標(biāo)關(guān)鍵考評(píng)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度遵守，尤其是醫(yī)療關(guān)鍵制度實(shí)施、醫(yī)療收費(fèi)和藥品價(jià)格、物價(jià)政策實(shí)施、廉潔行醫(yī)和各項(xiàng)便民惠民方法實(shí)施等。④收支結(jié)余關(guān)鍵考評(píng)當(dāng)月收支增減率、人均積累等。(2)門診科室關(guān)鍵考評(píng)內(nèi)容①服務(wù)量指標(biāo)關(guān)鍵考評(píng)門診診療人次等。②質(zhì)量指標(biāo)關(guān)鍵考評(píng)醫(yī)療文件合格率、甲級(jí)等、診療符合率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、門診病人人均費(fèi)用、藥占比、合理檢驗(yàn)率等。③行為指標(biāo)關(guān)鍵考評(píng)醫(yī)療關(guān)鍵制度實(shí)施、法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度遵守、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格物價(jià)政策實(shí)施、廉潔行醫(yī)和各項(xiàng)便民惠民方法實(shí)施等。④收支結(jié)余關(guān)鍵考評(píng)當(dāng)月收支增減率等。(3)醫(yī)技科室關(guān)鍵考評(píng)內(nèi)容①服務(wù)量指標(biāo)關(guān)鍵考評(píng)門診診療人次、藥劑調(diào)配處方數(shù)等。②質(zhì)量指標(biāo)關(guān)鍵考評(píng)攝片甲級(jí)率、診療符合率、匯報(bào)數(shù)據(jù)正確率、質(zhì)量控制、差錯(cuò)事故發(fā)生率等。③行為指標(biāo)關(guān)鍵考評(píng)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度遵守、醫(yī)療收費(fèi)物價(jià)政策實(shí)施、廉潔行醫(yī)和各項(xiàng)便民惠民方法實(shí)施等。④收支結(jié)余關(guān)鍵考評(píng)當(dāng)月收支增減率、人均積累等。(4)護(hù)理組關(guān)鍵考評(píng)內(nèi)容①服務(wù)量指標(biāo)關(guān)鍵考評(píng)收治病人數(shù)等。②質(zhì)量指標(biāo)關(guān)鍵考評(píng)醫(yī)療文件合格率、甲級(jí)率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、整體護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理等。③行為指標(biāo)關(guān)鍵考評(píng)醫(yī)療關(guān)鍵制度實(shí)施、法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度遵守、醫(yī)療收支價(jià)格物價(jià)政策實(shí)施、廉潔行醫(yī)和各項(xiàng)便民惠民方法實(shí)施等。④收支結(jié)余關(guān)鍵考評(píng)當(dāng)月收支增減率等。(5)行政后勤科室關(guān)鍵考評(píng)內(nèi)容①服務(wù)量指標(biāo)關(guān)鍵考評(píng)藥劑調(diào)配處方數(shù)及行政后勤科室完成相關(guān)任務(wù)等。②質(zhì)量指標(biāo)關(guān)鍵考評(píng)差錯(cuò)事故發(fā)生率、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)正確率等。③行為指標(biāo)關(guān)鍵考評(píng)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度遵守、醫(yī)療收費(fèi)和藥品價(jià)格物價(jià)政策實(shí)施、廉潔行政等。④收支結(jié)余關(guān)鍵考評(píng)支出增減率等。(6)防保關(guān)鍵考評(píng)內(nèi)容①服務(wù)量指標(biāo)關(guān)鍵考評(píng)接種人次數(shù)等②質(zhì)量指標(biāo)關(guān)鍵依據(jù)局下達(dá)考評(píng)指標(biāo)。③行為指標(biāo)關(guān)鍵考評(píng)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度遵守、醫(yī)療收費(fèi)和藥品價(jià)格物價(jià)政策實(shí)施、廉潔行政和各項(xiàng)便民惠民方法實(shí)施等。④收支結(jié)余關(guān)鍵考評(píng)支出增減率等。2、科室對(duì)各班組或個(gè)人考評(píng)由各科室依據(jù)醫(yī)院考評(píng)方案標(biāo)準(zhǔn)制訂具體考評(píng)方案。(方案報(bào)院考評(píng)辦)六、考評(píng)責(zé)任主體：醫(yī)院成立績(jī)效工資分配考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織全院考評(píng)工作；領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)考評(píng)辦公室，負(fù)責(zé)督促各考評(píng)小組按各自職責(zé)在要求時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)指標(biāo)考評(píng)和考評(píng)結(jié)果搜集、統(tǒng)計(jì)、整理、匯報(bào)、出月報(bào)等工作。服務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量(效率)、服務(wù)行為、收支結(jié)余等考評(píng)分別由對(duì)應(yīng)考評(píng)小組負(fù)責(zé)考評(píng)。設(shè)置醫(yī)療和護(hù)理、醫(yī)技、行政和行為、收支結(jié)余四個(gè)考評(píng)小組。七、分配措施(一)全院績(jī)效工資總額由浮動(dòng)工資和獎(jiǎng)金兩部分組成：獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)上不超出當(dāng)月業(yè)務(wù)收支結(jié)余75％；浮動(dòng)工資由綜合補(bǔ)助、誤餐補(bǔ)助、地方性崗位津貼(一定百分比)組成，實(shí)施總額控制、節(jié)余留用。(二)臨床（門診）、醫(yī)技、護(hù)理、防保、行政后勤系列按1：0.85：0.85：0.8：0.8分配系數(shù)進(jìn)行分配(可調(diào))。(三)新分配人員在取得執(zhí)業(yè)資格之前（十二個(gè)月內(nèi)）不享受績(jī)效工資，新調(diào)進(jìn)人員(不含引進(jìn)人才和行政指令性調(diào)感人員)，六個(gè)月內(nèi)不享受績(jī)效工資。(四)院長(zhǎng)參考臨床績(jī)效工資1.2，副院長(zhǎng)參考臨床績(jī)效工資1.0發(fā)放。(可按具體情況依衛(wèi)生局文件要求調(diào)整)(五)績(jī)效工資計(jì)算方法式1、全院績(jī)效工資控制總額=當(dāng)月全院業(yè)務(wù)收支結(jié)余×75%(按文件要求在75%以內(nèi)百分比,負(fù)債多單位應(yīng)合適下調(diào))＋全院浮動(dòng)工資總額；全院績(jī)效工資總額全院績(jī)效工資總額全院總分值2、各單個(gè)考評(píng)單元績(jī)效工資= ×各單個(gè)考評(píng)單元考評(píng)總分全院全院總分值各考評(píng)單元人均積累 各考評(píng)單元人均積累全院醫(yī)、技、護(hù)人均積累3、收支結(jié)余考評(píng)得分＝ ×60分(最低10分,最高90分,各單位可依據(jù)本身情況調(diào)整可調(diào))。全院醫(yī)、技、護(hù)人均積累4、各考評(píng)單元考評(píng)總分＝(收支結(jié)余考評(píng)得分×60％＋服務(wù)量考評(píng)得分×15％＋服務(wù)質(zhì)量考評(píng)得分×15％＋服務(wù)行為考評(píng)得分×10％)×考評(píng)單元人數(shù)×考評(píng)單元系列分配系數(shù)。5、后勤管理人員換算分值總和=全部參與考評(píng)臨床、醫(yī)技等科室累計(jì)總分÷臨床、醫(yī)技科室人員×后勤管理人員分配系數(shù)總和×對(duì)應(yīng)非經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考評(píng)得分（含藥管、防保、婦幼、財(cái)統(tǒng)、院辦、新農(nóng)合等未參與績(jī)效考評(píng)人員）6、全院總分值=各考評(píng)單元考評(píng)總分+后勤管理人員換算分值總和八、核實(shí)單元主任基金（可設(shè)）各科室可設(shè)科室基金，在每個(gè)月各科室績(jī)效工資中提?。ㄍǔ２怀?%），所計(jì)提主任基金用于內(nèi)部管理。各科室必需加強(qiáng)科主任基金監(jiān)管，做到管理人和使用人分開，確保使用透明度。九、相關(guān)要求1、由醫(yī)院成立績(jī)效工資考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)再責(zé)每個(gè)月相關(guān)考評(píng)單元（科室）進(jìn)行考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果送績(jī)效工資核實(shí)部門。2、物資、衛(wèi)生材料等