口腔科管理要求課件

口腔科管理要求shanesteven口腔科管理要求口腔科感控問題原因剖析：1、醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導不重視，制度不健全，衛(wèi)生行政管理不到位，雖然口腔科門診的醫(yī)院感染管理在《醫(yī)院感染管理辦法》與《消毒技術(shù)規(guī)范》中，已明確地把其列入醫(yī)院感染管理的重點科室行列，但由于各種原因，在很多醫(yī)療機構(gòu)中，口腔科是個“小科”，口腔科門診的醫(yī)院感染管理工作仍然未能得到正確的對待。（制度在本不在腦）口腔科管理要求口腔醫(yī)務人員對口腔門診醫(yī)療的交叉感染問題不夠重視。傳統(tǒng)的觀點認為：口腔血液循環(huán)豐富，不容易引起細菌感染；口腔是一個有菌的環(huán)境，不可能也沒必要進行嚴格的消毒滅菌（做不到？還是不做？）醫(yī)務人員自我防護意識薄弱，相當一部分口腔科醫(yī)護人員無菌觀念不強，消毒隔離意識淡漠，于診治病人前后未嚴格洗手或只流于形式地洗手，有的甚至有接觸血液可能時也不戴口罩、帽子及手套，均為職業(yè)感染很大的隱患。還有一些防護觀念差牙醫(yī)，只懂保護自己，不保護病人，一副手套從上班戴到下班?？谇豢乒芾硪笱揽剖謾C的消毒的誤區(qū)：牙科手機的消毒是口腔科門診器械消毒滅菌的重點和難點，對牙科手機造成的交叉感染缺乏足夠的重視，對牙科手機的消毒方法不了解。牙科手機構(gòu)造復雜、精密度極高、價格昂貴。鉆完牙齒后會產(chǎn)生一種回吸力，吸入病人的唾液、血液。手機內(nèi)部存在著復雜的腔隙和難以探入的管道，使用化學消毒劑進行機身的表面消毒，難以達到滅菌效果。牙科手機的消毒經(jīng)歷從不消毒→機身表面消毒→高溫蒸汽壓力滅菌三個階段。口腔科管理要求《醫(yī)院感染控制質(zhì)量管理評價標準》根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染控制質(zhì)量管理評價標準》【評價內(nèi)容】 1、有針對口腔科特點的醫(yī)院感染預防與控制制度，包括手衛(wèi)生及消毒隔離制度和采取標準預防的原則；手衛(wèi)生設(shè)施符合要求。 2、布局合理，分區(qū)明確，有專用清洗、消毒室（區(qū)）。 3、醫(yī)務人員有醫(yī)院感染預防與控制知識，能按照要求落實手衛(wèi)生和相應的自身防護措施，防護用品的種類和數(shù)量符合要求。 4、口腔診療器械消毒符合清洗、器械維護與保養(yǎng)、消毒或者滅菌、貯存等工作程序；診療器械清洗及時，消毒或者滅菌達到“規(guī)范”規(guī)定的要求。 5、消毒或者滅菌及其效果的監(jiān)測符合要求并有記錄；有存在問題的改進措施。 6、有控制口腔拍片過程中交叉感染的措施。 7、醫(yī)療廢物的處置符合規(guī)范?？谇豢乒芾硪蠼∪?guī)章制度（1）消毒隔離制度（包括環(huán)境、物品、人員的消毒隔離措施）。（2）人員培訓制度。（醫(yī)務人員與工勤人員）（3）標準操作規(guī)程（包括診療技術(shù)、器械消毒滅菌具體操作規(guī)程）。（4）職業(yè)衛(wèi)生防護制度（包括人員操作防護要求、防護用品配備、意外情況處置措施等）。（5）消毒滅菌狀況監(jiān)測制度（包括環(huán)境空氣、物體表面、手細菌學監(jiān)測、消毒劑濃度監(jiān)測、滅菌器效果監(jiān)測等）。（6）醫(yī)療廢物處置制度（包括管理人員、分類收集、轉(zhuǎn)運、交接、記錄等）。（7）人員崗位管理制度（包括崗位設(shè)置、獎懲規(guī)定等）。（8）醫(yī)療器械采購、驗收制度（9）2005年衛(wèi)生部73號文件口腔科管理要求洗手的方法口腔科管理要求

洗手容易忽略的部位口腔科管理要求手衛(wèi)生快速手消毒劑擦手的優(yōu)點比洗手有更高的依從性比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效比洗手對手部皮膚傷害少比洗手和戴手套浪費少所用時間少，作用快不需要水和毛巾口腔科管理要求手衛(wèi)生戴手套的作用預防疾病由病人傳至醫(yī)務人員預防疾病由醫(yī)務人員傳至病人預防醫(yī)務人員將疾病由一個病人傳給其他病人口腔科管理要求手衛(wèi)生的設(shè)備手衛(wèi)生設(shè)備通常存在的問題1.洗手水龍頭太少2.使用非接觸式水龍頭3.使用固體肥皂(嚴格禁止)4.很少配備快速手消毒劑5.沒有一次性擦手紙（常見空盒子）口腔科管理要求消毒隔離制度1.3消毒隔離制度口腔科管理要求個人防護用品什么是個人防護用品？

（personalprotectiveequipment，PPE）（用于保護醫(yī)務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品）口罩：保護口/鼻 全面具–保護呼吸道，抵御空氣傳播的病原體手套：保護雙手隔離衣/防護服/防水圍裙：保護皮膚和/或衣服眼罩(護目鏡)：保護雙眼面罩：保護臉、口、鼻和雙眼帽子膠鞋，鞋套（？）口腔科管理要求個人防護醫(yī)務人員進行口腔診療操作時，應當戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應當戴護目鏡。正確佩戴口罩１．將口罩戴上，金屬軟條應該向上。２．頭帶分別綁于頭頂后及頸后。

口腔科管理要求個人防護外科口罩：有正反面嗎？３．將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀。

４．完成時，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。

外科口罩：無紡布品罩,直接掛耳朵就行.一般顏色深的一面朝外,有金屬條的朝上,可夾著鼻子不漏氣口腔科管理要求眼罩與面罩口腔科管理要求常見爭議與困惑常見爭議與困惑

口腔科要不要常規(guī)戴口罩？

口腔科要不要常規(guī)戴眼罩/面罩？口腔科管理要求標準預防1.4標準預防

定義：（三個要素）認定病人血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進行隔離，（對象）不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜．接觸上述物質(zhì)者必須采取防護措施．（防護）根據(jù)傳播途徑采取空氣，飛沫，空氣隔離，是預防醫(yī)院感染成功而有效的措施（措施）口腔科管理要求標準預防原則對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)護人員接觸這些物質(zhì)時必須采取防護措施口腔科管理要求布局2.0布局合理，分區(qū)明確，有專用清洗、消毒室（區(qū)）。（1）診療區(qū)域和器械清洗消毒區(qū)域分開。（2）消毒室布局合理，設(shè)有污染區(qū)，清潔區(qū)、滅菌區(qū)。（三區(qū)要求隔開）。流程合理、標志清楚。（3）消毒室要保持整潔、通風?？谇豢乒芾硪蟾腥绢A防與控制知識3.1感染預防與控制知識

口腔科管理要求感染預防與控制知識醫(yī)院口腔科診療具有使用器械種類多、侵入性操作多、患者基礎(chǔ)疾病復雜多樣等特點，且醫(yī)務人員與患者接觸距離短，面臨著唾液、分泌物和或血液、組織碎屑飛濺，以及銳器傷等職業(yè)暴露的風險，極易發(fā)生交叉感染。因此，對患者都應詳細詢問病史，特別是傳染病史。對進行口腔外科診療的患者，建議或強制進行病毒三項檢測，對檢測結(jié)果陽性患者，應在特殊診療區(qū)專機專人負責治療。因條件受限，未設(shè)置特殊區(qū)域或?qū)C時，診療應安排在其他患者之后，處置完畢嚴格進行終末消毒處置?？谇豢乒芾硪蟾腥绢A防與控制知識診療前對所有患者含漱甲硝唑溶液或用1%過氧化氫或用洗必泰漱口進行口腔準備，以降低口腔微生物特別是病原菌的數(shù)量。對可穿破口腔軟組織、骨組織、接觸患者傷口和血液的器械必須滅菌。接觸患者完整黏膜或不接觸穿破口腔軟組織的醫(yī)療器械，如口鏡、物理測量儀等，應采用規(guī)范的消毒滅菌技術(shù)方法進行處置口腔科管理要求感染預防與控制知識注意診療操作中的細節(jié)問題。提倡雙人配合操作即“四手操作”，減少不必要的污染。患者拔牙時或口腔治療后，特別是使用氣槍、水槍、高速渦輪手機時，每次使用后應繼續(xù)運轉(zhuǎn)一段時間，以排出其中的余水和氣體，防止患者口腔分泌物、血液或組織碎屑回吸進入器械內(nèi)部。各種器械使用后應反復清洗，徹底去除黏液和血液，再經(jīng)壓力蒸氣滅菌后備用。口腔科管理要求口腔科“四手操作”口腔科“四手操作”

四手操作技術(shù)是一種現(xiàn)代化的牙科操作和管理系統(tǒng)，具有高質(zhì)量、高效率，保護醫(yī)護勞動力、減少醫(yī)源性感染等優(yōu)點。

口腔科管理要求口腔科“四手操作”

口腔科管理要求抗菌藥物使用拔牙齒的病人，如何使用抗菌藥物來預防感染？口腔科管理要求抗菌藥物使用常見手術(shù)預防用抗菌藥物表口腔科管理要求手術(shù)名稱抗菌藥物選擇顱腦手術(shù)第一、二代頭孢菌素；頭孢曲松頸部外科（含甲狀腺）手術(shù)第一代頭孢菌素經(jīng)口咽部粘膜切口的大手術(shù)第一代頭孢菌素，可加用甲硝唑乳腺手術(shù)第一代頭孢菌素周圍血管外科手術(shù)第一、二代頭孢菌素腹外疝手術(shù)第一代頭孢菌素胃十二指腸手術(shù)第一、二代頭孢菌素闌尾手術(shù)第二代頭孢菌素或頭孢噻肟；可加用甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)第二代頭孢菌素或頭孢曲松或頭孢噻肟；可加用甲硝唑肝膽系統(tǒng)手術(shù)第二代頭孢，有反復感染史者可選頭孢曲松或頭孢哌酮或頭孢哌酮/舒巴坦胸外科手術(shù)(食管、肺)第一、二代頭孢菌素，頭孢曲松心臟大血管手術(shù)第一、二代頭孢菌素泌尿外科手術(shù)第一、二代頭孢菌素，環(huán)丙沙星一般骨科手術(shù)第一代頭孢菌素應用人工植入物的骨科手術(shù)(骨折內(nèi)固定術(shù)、脊柱融合術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù))第一、二代頭孢菌素，頭孢曲松婦科手術(shù)第一、二代頭孢菌素或頭孢曲松或頭孢噻肟；涉及陰道時可加用甲硝唑剖宮產(chǎn)第一代頭孢菌素（結(jié)扎臍帶后給藥）口腔科管理要求感染控制環(huán)節(jié)口腔科的感染控制環(huán)節(jié)？

血源性感染

經(jīng)空氣傳播的感染

經(jīng)飛沫傳播的感染

水源性感染

接觸傳播（特別是器械傳播）口腔科管理要求器械傳播：口腔疾病治療中會使用許多設(shè)備和器械，如潔牙機、牙科手機、拔髓針等，這些設(shè)備和器械密切接觸患者的唾液、血液；如果所用器械消毒不徹底，有可能通過器械將病毒和細菌傳播給下一個患者，導致交叉感染。如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。醫(yī)患之間的傳播：在治療過程中，口腔醫(yī)師的手要直接接觸患者，很容易被患者的血液、唾液、分泌物等污染，如果不認真洗手，不更換手套就會引起交叉感染，患者和醫(yī)師都有可能被感染。口腔科管理要求其他傳播媒介引發(fā)交叉感染：高速牙科手機、潔牙機等治療時的水霧，會飛濺到口腔以外造成對周邊的器械、設(shè)備環(huán)境污染，在治療過程中醫(yī)師根據(jù)治療角度變化調(diào)整燈和治療盤、牙椅位置等，接觸過患者的手再去觸摸這些設(shè)備，也會造成污染，被污染的環(huán)境如不及時進行隔離、清洗、消毒，也容易造成交叉感染。

口腔科管理要求血源性感染口腔科是預防血源性感染的重要部門，隱患較多?？谇豢乒芾硪笱葱愿腥绢A防血源性感染：

對病人，我們做了很多嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范》推行一次性使用的注射器輸血前常規(guī)檢測HBV，HCV，HIV血液透析器一次性使用軟式內(nèi)鏡活檢鉗采用壓力蒸汽滅菌便攜式血糖儀使用一次性采血針針灸用具一次性使用或壓力蒸汽滅菌口腔科管理要求血源性感染醫(yī)護人員卻做的很少身邊的案例外科、口腔科很少用護目鏡容易導致銳器損傷的操作普遍存在銳器盒質(zhì)量不佳，使用不當使用安全注射器具理念和現(xiàn)狀堪憂銳器傷的監(jiān)測和教育培訓不足口腔科管理要求血源性感染針對我國醫(yī)務人員特別需要防范的…AIDS/HIV：70多萬（？）

乙肝感染：1億丙型肝炎：3800萬……口腔科管理要求血源性感染AIDS/HIV如何知道病人為HIV？既然不能知道，那就只有假設(shè)每一名病人都是愛滋病的潛在威脅者。預防措施？、口腔科管理要求血源性感染

1、遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施?？谇豢乒芾硪笱葱愿腥?醫(yī)務人員接觸病原物質(zhì)時，應當采取以下防護措施：

（一）醫(yī)務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。口腔科管理要求血緣性感染

（二）在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應當戴手套，具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙?？谇豢乒芾硪笱壭愿腥荆ㄈ┽t(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套?？谇豢乒芾硪笱葱愿腥咀⒁馐马?醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。發(fā)生在身邊的故事：婦產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)生了丙型肝炎呼吸科的人員多人發(fā)生TB、各種肺炎手術(shù)室護士HBsAg的攜帶率高于其他科室護士帶HIV陽性病人用后的針頭刺傷口腔科管理要求血源性感染注意事項醫(yī)療銳器傷的危害身體危害：可使醫(yī)務人員感染HIV、HCV、HBV等感染。美國CDC資料：2004年底已證實有59名醫(yī)務人員因血源性暴露感染HIV，其中48人醫(yī)療銳器傷引起心理危害：恐懼、悲傷等，甚至影響家庭和工作經(jīng)濟危害：本底檢查和追蹤檢查、預防用藥、預防接種、因傷不能工作的損失等。Lee報道發(fā)生1例銳器傷所產(chǎn)生的醫(yī)療相關(guān)費用為51～3766美元，如果發(fā)生感染則更高社會危害：雙向傳播途徑。HBV傳染力強，一些國家限制HBV陽性醫(yī)務人員為患者從事有創(chuàng)性操作

口腔科管理要求血源性感染注意事項

使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。

禁止使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器?？谇豢乒芾硪蠼佑|傳播接觸傳播每次治療開始前和結(jié)束后及時踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染；有條件可配備管腔防回吸裝置或使用防回吸牙科手機渦輪手機停止轉(zhuǎn)動的一瞬間,機頭部位的空氣呈負壓狀態(tài),該狀態(tài)已經(jīng)實驗證實,并得到細菌學、病毒學以及染料試驗的驗證。這種負壓,可以導致病員口腔中的唾液、微生物、切割碎屑、血液等回吸入手機內(nèi)部。微生物可以在手機內(nèi)部死角處定居并形成菌落,進行生長繁殖，或進入供水管路。當再次使用時,回吸物質(zhì)就口腔科管理要求水源性感染醫(yī)院獲得性水源性致病菌有哪些？細菌Bacteria銅綠假單胞菌

Pseudomonasaeruginosa嗜肺軍團菌Legionellapneumophila分枝桿菌屬Mycobacteriumspp.窄食單胞菌屬Stenotrophomonasspp.不動桿菌屬Acinetobacterspp.氣單胞菌屬Aeromonasspp.伯克霍爾德菌屬Burkholderiaspp.克雷伯菌屬Klebsiellaspp.奴卡菌屬Nocardiaspp.腸桿菌屬Enterobacterspp.沙雷菌屬Serratiaspp.黃單胞菌屬Flavobacteriumspp.口腔科管理要求水源性感染寄生蟲Parasites小球隱孢子蟲Cryptosporidiumparvum藍氏賈第鞭毛蟲Giardialamblia棘阿米巴原蟲Acanthamoebaspp

真菌Fungi煙曲霉菌Aspergillusfumigatus茄病鐮刀霉Fusariumsolani甄氏外瓶霉Exophialajeanselmei

病毒viruses諾如病毒Noroviruses腺病毒Adenovirus口腔科管理要求水源性感染水源性感染主要傳播形式①直接接觸：如水療②飲用受污染的水③間接接觸：如不恰當操縱醫(yī)療設(shè)備④吸入從水源中濺出的氣溶膠⑤吸入污染的水

前三個傳播方式為革蘭陰性菌和非結(jié)核分支桿菌引起感染的常見模式，受軍團菌污染的氣溶膠常常致軍團菌感染呼吸道口腔科管理要求看看自來水管內(nèi)有什么？水源性感染口腔科管理要求水源性感染口腔科用水需要常規(guī)檢測嗎？無相關(guān)法規(guī)要求口腔科治療臺用水要達到什么國標。但我院還是在進水系統(tǒng)上做了過濾裝置。原因保護治療臺管道系統(tǒng)。目前無相關(guān)口腔綜合治療臺用水和監(jiān)測要求，如果能達到飲用水標準（我國市政水細菌含量的要求是小于100CFU/mL）就可以，大家認為呢？我們醫(yī)院的口腔科綜合治療臺是用蒸餾水，要定期對容器進消毒。保證診療用水達標。

口腔科管理要求水源性感染目前國外主要采用四種方法來解決這一難題放棄市政水源采用獨立的牙科供水系統(tǒng)。在手機與水道銜接處放過濾裝置，但需經(jīng)常更換，價格昂貴且對牙鉆的回吸污染并不能起到很好的屏障作用。采用一次性無菌輸水管道。采用化學藥物如洗必泰、次氯酸鈉、雙氧水等沖洗管道。

國內(nèi)報告：在牙科治療臺持續(xù)通入2mg/L濃度的臭氧水，可在短時間內(nèi)達到水源消毒作用?？谇豢乒芾硪笏葱愿腥緯r刻牢記：“水”容易滋生各種細菌，共用液體是危險的！無菌持物鑷干罐保存小包裝的消毒棉簽、棉球取消手衛(wèi)生浸泡盆……口腔科管理要求空氣傳播經(jīng)空氣傳播的感染SRAS經(jīng)空氣傳播的感染主要預防方法：負壓病房、通風、N95口罩；口腔科管理要求醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]73號須遵從以下原則：一、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

二、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。三、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。

口腔科管理要求醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范四、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。五、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。六、對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應當做好個人防護工作?？谇豢乒芾硪笱a充：控制X光室拍片過程的交叉污染，夾片器應一用一消毒，干燥保存后備用?？谇粰z查用的器械如鑷子、口鏡、彎盤、探針、棉球、敷料等無菌物品獨立包裝。抽出的藥液（如麻醉劑）不得超過2h，一次性使用的醫(yī)療用品不得重復使用。牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔，消毒?？谇豢乒芾硪髮谇辉\療器械進行清洗，消毒或滅菌的工作人員，在操作過程中應做好個人防護工作，配備相應的防護用品。（口罩、帽子、防水圍裙等）醫(yī)務人員在對每位病人操作前后均應認真的進行衛(wèi)生學洗手，操作時必須戴口罩、帽子、手套、手套一人一換，可能出現(xiàn)的血液、體液噴濺時需配戴護目鏡?？谇豢乒芾硪笄逑聪攫B(yǎng)護注油打包封口高壓滅菌效果監(jiān)測沖腔排油干燥儲存消毒后物品牙科手機清洗、滅菌與維護流程圖口腔科管理要求維護和保養(yǎng):對牙科手機和特殊的口腔器械注入適量專用潤滑劑，并檢查器械的使用性能。打包封口：據(jù)采用的消毒與滅菌的不同方式對口腔診療器械進行包裝，并在包裝外注明消毒日期、有效期。采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械，可不封袋包裝，裸露滅菌后存放于無菌容器中備用；一經(jīng)打開使用，有效期不得超過4小時。高壓滅菌:牙科手機和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械，首選壓力蒸汽滅菌的方法進行滅菌，或者采用環(huán)氧乙烷、等離子體等其他滅菌方法進行滅菌。對不耐濕熱、能夠充分暴露在消毒液中的器械可以選用化學方法進行浸泡消毒或者滅菌。在器械使用前，應當用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。采用包裝方式進行壓力蒸汽滅菌或者環(huán)氧乙烷滅菌的，應當進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測；采用裸露方式進行壓力蒸汽滅菌的，應當對每次滅菌進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測，按要求定期進行生物學監(jiān)測?？谇豢乒芾硪鬀_腔排油：每次治療開始前和結(jié)束后及時踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染；有條件可配備管腔防回吸裝置或使用防回吸牙科手機。干燥儲存：口腔診療區(qū)域內(nèi)應當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔、消毒；每日定時通風或者進行空氣凈化；對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔、消毒處理。每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。口腔科管理要求消毒與滅菌效果監(jiān)測：1.滅菌效果監(jiān)測采用工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的儀表運行正常；滅菌器的運行程序正常。2.滅菌設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前，應當確定設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進行生物監(jiān)測合格后，方可投入使用?？谇豢乒芾硪笤谠O(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發(fā)生改變時，應當進行滅菌效果確認性生物監(jiān)測。滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下，至少每周進行一次生物監(jiān)測。使用中的化學消毒劑應當定期進行濃度和微生物細菌培養(yǎng)?？谇豢乒芾硪笄逑辞逑吹囊c一、口腔診療器械使用后，應當及時用流動水徹底清洗，其方式應當采用手工刷洗或者使用機械清洗設(shè)備進行清洗。二、使用加酶洗液清洗，再用流動水沖洗干凈；對結(jié)構(gòu)復雜、縫隙多的器械，應當采用超聲清洗。三、清洗后的器械應當擦干或者采用機械設(shè)備烘干。口腔科管理要求口腔科管理要求加壓熱水通過手機內(nèi)腔