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文檔簡(jiǎn)介
一、概述公元前8世紀(jì)羅馬法律規(guī)定:死后開(kāi)腹取死胎
1581年報(bào)道了活產(chǎn)剖腹手術(shù)分娩1876年的同時(shí)子宮體切除1882年子宮切口縫合1912年的子宮下段縱切口1926年子宮下段橫切口-重大改革1.母體因素2.胎兒因素3.胎盤、臍帶因素1.母體因素2.胎兒因素(2)胎盤早剝出血嚴(yán)重(1)中央性前置胎盤3.胎盤、臍帶因素4.對(duì)患者及其家屬做好心理護(hù)理;2.查看病例,檢查帶入物品是否齊全;5.安全防護(hù)(二)建立靜脈通路:
(三)連接心電監(jiān)護(hù):(五)指導(dǎo)患者配合完成麻醉:(1)椎管內(nèi)麻醉:
蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉
硬膜外麻醉
腰硬聯(lián)合麻醉(2)全身麻醉:
緊急情況下,才會(huì)采用(五)指導(dǎo)患者配合完成麻醉:(2)全身麻醉:
仰臥位2.麻醉配合體位(1)椎管內(nèi)麻醉:
側(cè)臥位
坐位防止墜床防止仰臥位綜合征
側(cè)臥位坐位陪伴與保護(hù)(五)指導(dǎo)患者配合完成麻醉:(4)情況危急需立即手術(shù)(1)嚴(yán)重的凝血功能障礙(2)精神疾患或者不能配合(3)脊柱畸形或外傷等其他不適宜選擇椎管內(nèi)麻醉的情況(五)指導(dǎo)患者配合完成麻醉:(1)做好母嬰的搶救準(zhǔn)備工作:插管前準(zhǔn)備好吸引器通知兒科醫(yī)生陪娩準(zhǔn)備好新生兒搶救設(shè)備(2)將一些麻醉后的工作提前完成:如導(dǎo)尿。(八)消毒鋪巾(十)胎兒娩出,協(xié)助助產(chǎn)士完成新生兒護(hù)理2.探查腹腔
3.剪開(kāi)膀胱返折腹膜4.分離下推膀胱6.娩出胎兒
6.娩出胎兒
7.娩出胎盤腹壁沙袋
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