超聲在甲狀腺疾病中運(yùn)用

超聲在甲狀腺疾病中運(yùn)用匯報(bào)人：2024-01-24CONTENTS超聲技術(shù)概述甲狀腺疾病概述超聲在甲狀腺疾病診斷中應(yīng)用超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺活檢技術(shù)超聲在甲狀腺疾病治療中應(yīng)用超聲在甲狀腺疾病隨訪中應(yīng)用總結(jié)與展望超聲技術(shù)概述01利用壓電效應(yīng)或磁致伸縮效應(yīng)，將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能，產(chǎn)生高頻振動(dòng)，從而形成超聲波。超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，遵循反射、折射、散射等物理規(guī)律，遇到不同聲阻抗的組織界面會(huì)發(fā)生反射和散射。接收探頭接收到反射或散射回來的超聲波，將其轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，經(jīng)過放大和處理后，形成可視化的超聲圖像。超聲波的產(chǎn)生超聲波的傳播超聲波的接收超聲技術(shù)原理采用模擬信號(hào)處理技術(shù)，圖像質(zhì)量較差，操作復(fù)雜。早期超聲設(shè)備數(shù)字超聲設(shè)備高端超聲設(shè)備采用數(shù)字信號(hào)處理技術(shù)，圖像質(zhì)量得到顯著提高，操作更加便捷。具備更高的分辨率、更豐富的功能和更強(qiáng)大的處理能力，能夠滿足更復(fù)雜的臨床需求。030201超聲設(shè)備發(fā)展超聲可用于診斷各種疾病，如心臟病、肝病、腎病、甲狀腺疾病等。通過超聲圖像，醫(yī)生可以觀察病變的形態(tài)、大小、位置等信息，從而做出準(zhǔn)確的診斷。診斷應(yīng)用超聲還可用于治療某些疾病，如超聲消融、超聲碎石等。利用超聲波的能量，可以對(duì)病變組織進(jìn)行破壞或促進(jìn)藥物的滲透，達(dá)到治療的目的。治療應(yīng)用在手術(shù)過程中，超聲可以實(shí)時(shí)顯示手術(shù)部位的結(jié)構(gòu)和病變情況，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地定位和操作，提高手術(shù)的安全性和效率。輔助手術(shù)超聲在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用甲狀腺疾病概述02甲狀腺激素對(duì)調(diào)節(jié)人體代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和維持神經(jīng)系統(tǒng)興奮性具有重要作用。甲狀腺通過分泌降鈣素，參與體內(nèi)鈣、磷代謝的調(diào)節(jié)，維持血鈣平衡。甲狀腺生理功能調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣平衡合成和分泌甲狀腺激素甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)和神經(jīng)興奮性增高。甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致機(jī)體代謝降低和神經(jīng)系統(tǒng)興奮性減退。甲狀腺的炎癥性疾病，包括急性、亞急性和慢性甲狀腺炎。甲狀腺內(nèi)的腫塊，可單發(fā)或多發(fā)，有良惡性之分。甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺功能減退甲狀腺炎甲狀腺結(jié)節(jié)常見甲狀腺疾病類型體格檢查通過觸診檢查甲狀腺的大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)等。實(shí)驗(yàn)室檢查包括甲狀腺功能檢查（如TSH、T3、T4等）和甲狀腺相關(guān)抗體檢測(cè)（如TPOAb、TgAb等）。影像學(xué)檢查包括超聲、CT、MRI等，其中超聲是甲狀腺疾病的首選影像學(xué)檢查方法。超聲具有無創(chuàng)、便捷、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察等優(yōu)點(diǎn)，能夠清晰顯示甲狀腺的形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及與周圍組織的關(guān)系，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別具有重要價(jià)值。甲狀腺疾病診斷方法超聲在甲狀腺疾病診斷中應(yīng)用03

超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)定位與大小測(cè)量通過超聲檢查，可以準(zhǔn)確地定位甲狀腺結(jié)節(jié)的位置，并測(cè)量其大小，為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。結(jié)節(jié)性質(zhì)評(píng)估超聲可以觀察結(jié)節(jié)的內(nèi)部回聲、邊界清晰度、鈣化情況等特征，從而初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性。結(jié)節(jié)功能評(píng)估通過超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢，可以獲取結(jié)節(jié)組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)和功能狀態(tài)。123超聲可以觀察甲狀腺的整體形態(tài)和質(zhì)地，發(fā)現(xiàn)彌漫性病變?nèi)缂谞钕傺椎穆曄駡D特征。甲狀腺?gòu)浡圆∽冇^察甲狀腺炎時(shí)，甲狀腺內(nèi)血流信號(hào)豐富，超聲可以檢測(cè)和分析甲狀腺內(nèi)的血流情況，輔助診斷甲狀腺炎。血流信號(hào)分析甲狀腺炎可能伴隨有甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫等并發(fā)癥，超聲可以一并檢測(cè)并發(fā)現(xiàn)這些并發(fā)癥。并發(fā)癥檢測(cè)超聲診斷甲狀腺炎03頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移檢測(cè)甲狀腺癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，超聲可以檢測(cè)頸部淋巴結(jié)的大小、形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，判斷是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。01微小鈣化灶檢測(cè)超聲對(duì)微小鈣化灶有很高的敏感性，而微小鈣化灶是甲狀腺癌的重要特征之一。02腫瘤形態(tài)與邊界評(píng)估超聲可以觀察腫瘤的形態(tài)是否規(guī)則、邊界是否清晰等特征，從而判斷腫瘤的良惡性。超聲診斷甲狀腺癌超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺活檢技術(shù)04原理利用高頻超聲探頭實(shí)時(shí)顯示甲狀腺病變部位，通過細(xì)針穿刺獲取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。操作過程患者取仰臥位，充分暴露頸部，消毒鋪巾后，在超聲引導(dǎo)下將穿刺針經(jīng)皮膚刺入甲狀腺病變部位，抽取適量組織樣本后拔出穿刺針，局部加壓包扎。穿刺活檢技術(shù)原理及操作過程通過穿刺活檢明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，為治療方案提供依據(jù)。穿刺活檢可協(xié)助診斷甲狀腺炎類型及病變程度。術(shù)前穿刺活檢可明確腫瘤性質(zhì)及分期，指導(dǎo)手術(shù)方案制定。甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺炎甲狀腺癌穿刺活檢技術(shù)在甲狀腺疾病中應(yīng)用缺點(diǎn)存在一定假陰性率，受操作者經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)水平影響較大。優(yōu)點(diǎn)操作簡(jiǎn)便、安全、創(chuàng)傷小，可重復(fù)性強(qiáng)，對(duì)甲狀腺疾病診斷具有重要價(jià)值。注意事項(xiàng)穿刺前應(yīng)充分評(píng)估患者病情及凝血功能；穿刺過程中應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，避免感染；穿刺后應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。穿刺活檢技術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)超聲在甲狀腺疾病治療中應(yīng)用05對(duì)于良性甲狀腺結(jié)節(jié)，尤其是那些引起壓迫癥狀或影響外觀的患者，超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)是一種有效的治療方法。適應(yīng)癥惡性甲狀腺結(jié)節(jié)、凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺功能不全等患者不適合進(jìn)行此手術(shù)。禁忌癥在超聲引導(dǎo)下，將消融針準(zhǔn)確插入結(jié)節(jié)內(nèi)，通過高溫或化學(xué)方法破壞結(jié)節(jié)組織，達(dá)到治療目的。手術(shù)過程超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)適應(yīng)癥01對(duì)于單純性甲狀腺囊腫，尤其是那些體積較大、引起壓迫癥狀的患者，超聲引導(dǎo)下甲狀腺囊腫硬化治療是一種有效的治療方法。禁忌癥02感染性囊腫、凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺功能不全等患者不適合進(jìn)行此治療。治療過程03在超聲引導(dǎo)下，將硬化劑注入囊腫內(nèi)，破壞囊腫內(nèi)壁細(xì)胞，使囊腫逐漸縮小并消失。超聲引導(dǎo)下甲狀腺囊腫硬化治療適應(yīng)癥對(duì)于惡性甲狀腺腫瘤，尤其是那些無法手術(shù)切除或術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，超聲引導(dǎo)下放射性粒子植入治療是一種有效的治療方法。禁忌癥妊娠、哺乳期婦女、嚴(yán)重心肺功能不全等患者不適合進(jìn)行此治療。治療過程在超聲引導(dǎo)下，將放射性粒子準(zhǔn)確植入腫瘤內(nèi)或腫瘤周圍，通過釋放出的射線殺死腫瘤細(xì)胞，達(dá)到治療目的。超聲引導(dǎo)下放射性粒子植入治療超聲在甲狀腺疾病隨訪中應(yīng)用06結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化超聲檢查可以觀察結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲、鈣化、液化等情況，有助于評(píng)估結(jié)節(jié)的性質(zhì)和穩(wěn)定性。結(jié)節(jié)周圍血流情況超聲可以檢測(cè)結(jié)節(jié)周圍的血流信號(hào)，了解結(jié)節(jié)的血供情況，有助于判斷結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)活性和惡性風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)節(jié)大小變化通過超聲檢查可以準(zhǔn)確測(cè)量甲狀腺結(jié)節(jié)的大小，并觀察其生長(zhǎng)速度，有助于判斷結(jié)節(jié)的良惡性。超聲隨訪甲狀腺結(jié)節(jié)變化甲狀腺形態(tài)變化超聲檢查可以觀察甲狀腺的形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)，了解甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大、回聲不均等改變。甲狀腺血流情況超聲可以檢測(cè)甲狀腺的血流信號(hào)，了解甲狀腺炎引起的血流異常，有助于評(píng)估治療效果和病情轉(zhuǎn)歸。甲狀腺相關(guān)抗體水平結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，超聲隨訪可以了解甲狀腺炎相關(guān)抗體水平的變化，進(jìn)一步評(píng)估治療效果和預(yù)后。超聲隨訪甲狀腺炎治療效果原發(fā)灶變化情況超聲可以檢測(cè)甲狀腺癌原發(fā)灶的大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化，了解有無復(fù)發(fā)和進(jìn)展情況。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況結(jié)合其他影像學(xué)檢查，超聲隨訪可以了解有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)情況，為臨床治療方案制定提供依據(jù)。頸部淋巴結(jié)情況超聲檢查可以觀察頸部淋巴結(jié)的大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，了解有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。超聲隨訪甲狀腺癌復(fù)發(fā)情況總結(jié)與展望07超聲診斷甲狀腺疾病的優(yōu)勢(shì)超聲作為一種無創(chuàng)、無輻射、可重復(fù)的檢查方法，在甲狀腺疾病的診斷中具有顯著優(yōu)勢(shì)。它能夠清晰地顯示甲狀腺的解剖結(jié)構(gòu)、病變部位和范圍，為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺活檢超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺活檢是一種安全、有效的診斷方法，能夠明確病變性質(zhì)，為制定治療方案提供重要依據(jù)。超聲在甲狀腺手術(shù)中的運(yùn)用超聲在甲狀腺手術(shù)中可用于術(shù)前評(píng)估、術(shù)中導(dǎo)航和術(shù)后隨訪，有助于提高手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性。超聲在甲狀腺疾病中運(yùn)用總結(jié)超聲造影技術(shù)的發(fā)展隨著超聲造影技術(shù)的不斷發(fā)展，未來有望進(jìn)一步提高甲狀腺疾病的診斷準(zhǔn)確性，特別是在微小癌和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷方面。人工智能在超聲診斷中的應(yīng)用人工智