臂前區(qū)深層及肘窩前臂前區(qū)深層和手掌的解剖

臂前區(qū)深層及肘窩前臂前區(qū)深層和手掌的解剖匯報(bào)人：2024-01-22REPORTING目錄臂前區(qū)深層解剖肘窩解剖前臂前區(qū)深層解剖手掌解剖臂前區(qū)、肘窩、前臂前區(qū)深層和手掌的關(guān)聯(lián)與影響PART01臂前區(qū)深層解剖REPORTINGWENKUDESIGN

肌肉結(jié)構(gòu)與功能肱二頭肌位于上臂前側(cè)，主要功能是屈肘和協(xié)助屈肩。喙肱肌位于肱二頭肌短頭后內(nèi)側(cè)，協(xié)助屈肩和屈肘。肱肌位于肱二頭肌深面，主要功能是屈肘。肱動(dòng)脈沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行，至肘窩處分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。正中神經(jīng)伴行于肱動(dòng)脈，在肘窩處穿旋前圓肌兩頭之間進(jìn)入前臂。尺神經(jīng)和橈神經(jīng)分別位于肱動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)和外側(cè)，支配前臂和手部的肌肉和感覺。血管與神經(jīng)分布010203臂前區(qū)的淋巴組織豐富，包括淋巴結(jié)和淋巴管。淋巴結(jié)多位于腋窩和肘窩附近，收納來自上肢的淋巴液。淋巴管伴隨血管走行，將淋巴液引流至相應(yīng)的淋巴結(jié)進(jìn)行過濾和處理。淋巴組織及引流PART02肘窩解剖REPORTINGWENKUDESIGN肘窩位置與結(jié)構(gòu)特點(diǎn)位置肘窩位于肘關(guān)節(jié)前方，呈三角形凹陷。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)肘窩的底由肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴窩構(gòu)成，頂為皮膚、淺筋膜和肱二頭肌腱膜，窩內(nèi)有肱二頭肌、血管和神經(jīng)通過。肱二頭肌位于肘窩內(nèi)，起點(diǎn)在肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，止點(diǎn)在橈骨粗隆，主要作用為屈肘。血管肘窩內(nèi)有肱動(dòng)脈和兩條伴行靜脈，動(dòng)脈位置較深，位于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝內(nèi)，可觸及搏動(dòng)。神經(jīng)主要有橈神經(jīng)、正中神經(jīng)和尺神經(jīng)。橈神經(jīng)在肱骨外上髁前方或稍下方分為深淺兩支；正中神經(jīng)在肘窩內(nèi)走行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝，伴隨肱動(dòng)脈；尺神經(jīng)經(jīng)肘關(guān)節(jié)后方尺神經(jīng)溝進(jìn)入前臂。肘窩內(nèi)重要組織器官肘窩常見病變及臨床表現(xiàn)肱骨內(nèi)、外上髁炎：又稱網(wǎng)球肘或高爾夫球肘，是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于前臂伸肌重復(fù)用力引起的慢性撕拉傷造成的?；颊邥?huì)在用力抓握或提舉物體時(shí)感到患部疼痛。肘管綜合征：由于肘部創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)受壓，在尺側(cè)腕屈肌兩頭之間有一增厚的纖維帶，壓迫尺神經(jīng)，稱之為肘管綜合征。在肱骨內(nèi)上髁與尺側(cè)腕屈肌之間有一弧形窄而深的骨溝，有深筋膜橫架于上，形成一骨性纖維鞘管，即尺神經(jīng)溝，也稱肘尺管。管內(nèi)為尺神經(jīng)及尺側(cè)上副動(dòng)、靜脈。肘關(guān)節(jié)脫位：肘關(guān)節(jié)由肱骨下端、尺骨鷹嘴窩、橈骨頭及關(guān)節(jié)囊、韌帶構(gòu)成。肘關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛，兩側(cè)壁厚而緊張，并有韌帶加強(qiáng)。關(guān)節(jié)囊的纖維層前后部較薄弱，而兩側(cè)由韌帶加強(qiáng)，內(nèi)側(cè)為尺側(cè)副韌帶，外側(cè)為橈側(cè)副韌帶。肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)以屈伸為主，當(dāng)肘關(guān)節(jié)處于半屈位時(shí)，其旋轉(zhuǎn)活動(dòng)范圍最大。由于肘關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)，當(dāng)肘關(guān)節(jié)處于半屈位時(shí)，若受到暴力作用，容易發(fā)生脫位。PART03前臂前區(qū)深層解剖REPORTINGWENKUDESIGN屈肌群包括橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、尺側(cè)腕屈肌等，主要作用為屈腕和屈指。伸肌群包括橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、尺側(cè)腕伸肌等，主要作用為伸腕和伸指。肌腱前臂前區(qū)的肌腱多與屈肌和伸肌相連，如橈側(cè)腕屈肌腱、掌長(zhǎng)肌腱等，它們通過腱鞘與骨骼相連，起到傳導(dǎo)肌肉力量的作用。前臂前區(qū)深層肌肉與肌腱前臂前區(qū)的血管主要包括橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈及其分支。這些血管在深層組織中形成豐富的血管網(wǎng)，為前臂提供充足的血液供應(yīng)。前臂前區(qū)的神經(jīng)主要有正中神經(jīng)、橈神經(jīng)和尺神經(jīng)。它們負(fù)責(zé)支配前臂的肌肉運(yùn)動(dòng)和感覺功能。前臂前區(qū)深層血管與神經(jīng)神經(jīng)血管前臂前區(qū)的淋巴結(jié)主要分布在肘窩和腕部，它們負(fù)責(zé)收集并過濾前臂的淋巴液，參與免疫應(yīng)答。淋巴結(jié)淋巴管與淋巴結(jié)相連，將淋巴液引流至淋巴結(jié)進(jìn)行過濾和處理。在前臂前區(qū)深層組織中，淋巴管與血管和神經(jīng)伴行，形成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。淋巴管前臂前區(qū)深層淋巴組織PART04手掌解剖REPORTINGWENKUDESIGN手掌部位的皮膚較厚，角化層明顯，含有豐富的汗腺和皮脂腺，能夠提供良好的保護(hù)和防滑功能。皮膚厚而堅(jiān)韌手掌皮下有厚實(shí)的脂肪墊，可以緩沖外力對(duì)深部結(jié)構(gòu)的沖擊，同時(shí)增加握力時(shí)的穩(wěn)定性。皮下脂肪墊手掌皮膚表面的掌紋和指紋是人類獨(dú)特的生物特征，與遺傳和個(gè)體發(fā)育有關(guān)。掌紋和指紋010203手掌皮膚及皮下組織特點(diǎn)掌指關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)由掌骨頭與近節(jié)指骨底構(gòu)成，共5個(gè)，屬于球窩關(guān)節(jié)，可作屈、伸、收、展及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。指間關(guān)節(jié)指間關(guān)節(jié)由各指相鄰兩節(jié)指骨的底和滑車構(gòu)成，共9個(gè)，屬于滑車關(guān)節(jié)，只能作屈、伸運(yùn)動(dòng)。掌骨手掌由5塊掌骨組成，從橈側(cè)向尺側(cè)分別為第1-5掌骨。掌骨近端與腕骨相關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端與指骨相關(guān)節(jié)。手掌骨骼與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)手掌肌肉、血管和神經(jīng)分布血管手掌的血管豐富，主要由尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈的分支供應(yīng)。這些血管在手掌內(nèi)形成致密的血管網(wǎng)，為手掌提供充足的血液供應(yīng)。肌肉手掌的肌肉主要分為大魚際肌和小魚際肌兩部分。大魚際肌位于拇指下方，主要負(fù)責(zé)拇指的外展和對(duì)掌運(yùn)動(dòng)；小魚際肌位于小指下方，主要負(fù)責(zé)小指的屈曲和內(nèi)收運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)手掌的神經(jīng)支配主要來自正中神經(jīng)和尺神經(jīng)。正中神經(jīng)支配拇指對(duì)掌肌、拇短展肌及第1、2蚓狀?。怀呱窠?jīng)支配小魚際肌、全部骨間肌、第3、4蚓狀肌及拇收肌和拇短屈肌深側(cè)頭。PART05臂前區(qū)、肘窩、前臂前區(qū)深層和手掌的關(guān)聯(lián)與影響REPORTINGWENKUDESIGN局部解剖結(jié)構(gòu)之間的相互關(guān)系臂前區(qū)深層肌肉、血管和神經(jīng)與肘窩、前臂前區(qū)深層和手掌緊密相連，構(gòu)成上肢的主要運(yùn)動(dòng)和感覺功能。肘窩作為連接臂前區(qū)和前臂前區(qū)的樞紐，內(nèi)有重要的血管和神經(jīng)通過，如肱動(dòng)脈、正中神經(jīng)等。前臂前區(qū)深層肌肉和骨骼與手掌的骨骼和肌肉相連，共同完成手部精細(xì)動(dòng)作。病變對(duì)相鄰區(qū)域的影響01臂前區(qū)深層病變可影響肘窩和前臂前區(qū)的血液供應(yīng)和神經(jīng)功能，如肱動(dòng)脈狹窄或閉塞可導(dǎo)致前臂缺血。02肘窩病變可壓迫或損傷通過的血管和神經(jīng)，引起前臂和手部的運(yùn)動(dòng)和感覺障礙。03前臂前區(qū)深層病變可累及手掌，導(dǎo)致手部畸形、功能障礙等。在診斷和治療臂前區(qū)、肘窩、前臂前區(qū)深層和手掌的病變時(shí)，應(yīng)充分了解其局部解剖結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系。對(duì)于