病情觀察和危重病人搶救-護士考點串講

病情觀察和危重病人搶救-護士考點串講匯報人：2024-01-22REPORTING目錄病情觀察基本概念與重要性常見危重病癥識別與處理危重病人搶救流程與技能操作藥物治療與護理配合心理護理與溝通技巧在搶救中應(yīng)用總結(jié)回顧與拓展延伸PART01病情觀察基本概念與重要性REPORTINGWENKUDESIGN病情觀察是指醫(yī)護人員通過視、觸、叩、聽、嗅等感覺器官及醫(yī)療儀器設(shè)備來獲得病人健康或疾病狀況的系統(tǒng)、連續(xù)的收集行為。及時發(fā)現(xiàn)病情變化，為診斷、治療、護理和預(yù)防并發(fā)癥提供依據(jù)，同時也為危重病人的搶救贏得時間。病情觀察定義及目的目的定義評估者觀察者記錄者溝通者護士在病情觀察中角色護士需要對病人的病情進行全面、系統(tǒng)的評估，包括癥狀、體征、心理、社會等方面。護士需要詳細記錄病人的病情觀察結(jié)果，為醫(yī)生診斷和治療提供依據(jù)。護士需要密切觀察病人的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。護士需要與病人及其家屬保持溝通，解釋病情觀察結(jié)果和護理措施，取得他們的理解和配合。通過病情觀察，護士可以及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，避免病情惡化或發(fā)生并發(fā)癥。及時發(fā)現(xiàn)病情變化為診斷和治療提供依據(jù)提高護理質(zhì)量促進病人康復(fù)病情觀察結(jié)果可以為醫(yī)生提供診斷依據(jù)，幫助醫(yī)生制定正確的治療方案。通過病情觀察，護士可以了解病人的需求和問題，及時采取相應(yīng)的護理措施，提高護理質(zhì)量。通過病情觀察，護士可以及時發(fā)現(xiàn)病人的康復(fù)情況，鼓勵病人積極參與康復(fù)鍛煉，促進病人早日康復(fù)。重要性及意義PART02常見危重病癥識別與處理REPORTINGWENKUDESIGN患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、尿量減少、神志淡漠或煩躁不安等癥狀。休克的識別立即取平臥位或休克臥位，保持呼吸道通暢，給予吸氧，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予抗休克治療。初步處理休克識別與初步處理患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、頭暈、心慌等癥狀，嚴重者出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。心力衰竭的識別協(xié)助患者取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，給予高流量吸氧，遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管等藥物治療。初步處理心力衰竭識別與初步處理呼吸衰竭的識別患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀等，嚴重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐等。初步處理保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，給予吸氧或機械通氣治療，遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑、抗感染等藥物治療。呼吸衰竭識別與初步處理MODS的識別患者出現(xiàn)兩個或兩個以上器官功能障礙的臨床表現(xiàn)，如呼吸功能不全、心功能不全、腎功能不全等。初步處理積極治療原發(fā)病，去除誘因，加強器官功能支持治療，如機械通氣、血液凈化、營養(yǎng)支持等，同時預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。多器官功能障礙綜合征（MODS）識別與初步處理PART03危重病人搶救流程與技能操作REPORTINGWENKUDESIGN評估現(xiàn)場環(huán)境安全確保搶救環(huán)境安全，避免對施救者和患者造成二次傷害。判斷患者意識和呼吸輕拍患者雙肩，分別在雙耳邊呼叫，檢查患者是否有意識及正常呼吸。啟動緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EMS）并獲取AED撥打急救電話，請求緊急醫(yī)療服務(wù)，并盡快獲取自動體外除顫器（AED）。心肺復(fù)蘇（CPR）流程及操作要點胸外按壓（C）將患者仰臥于硬質(zhì)平面上，施救者跪于患者一側(cè)，雙手掌根重疊，置于胸骨下半段，用上身力量垂直向下按壓，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分。清理患者口腔異物，采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道。捏住患者鼻孔，深吸一口氣，用口對口或口對鼻的方式向患者吹氣，吹氣時要捏住患者鼻孔，吹氣后松開鼻孔，讓患者呼氣。按照30:2的按壓與人工呼吸比例持續(xù)進行CPR，直至AED到達并分析心律。開放氣道（A）人工呼吸（B）持續(xù)CPR并等待AED分析心肺復(fù)蘇（CPR）流程及操作要點氣管插管術(shù)操作方法及注意事項插入氣管導(dǎo)管左手持喉鏡沿右側(cè)口角置入口腔，將舌體推向左側(cè)，暴露聲門。右手持氣管導(dǎo)管沿聲門裂插入氣管內(nèi)，拔出導(dǎo)絲。患者準備將患者頭部后仰，保持呼吸道通暢，清除口腔內(nèi)分泌物及異物。準備物品選擇合適的氣管導(dǎo)管、喉鏡、牙墊、膠布、注射器、吸痰管等。確認導(dǎo)管位置通過聽診雙肺呼吸音、觀察胸廓起伏、監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓等方法確認導(dǎo)管位置是否正確。固定導(dǎo)管放置牙墊后退出喉鏡，用膠布將氣管導(dǎo)管和牙墊妥善固定于面部。放電除顫確認所有人員未接觸患者且未形成短路后，按下放電按鈕進行除顫。放置電極板將涂有導(dǎo)電糊的電極板分別放置在患者胸部的正確位置。充電按下充電按鈕，除顫儀開始充電。開機與自檢打開除顫儀電源開關(guān)，設(shè)備將進行自檢。選擇能量根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議選擇合適的除顫能量。除顫儀使用方法和注意事項根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議選擇合適的呼吸機類型，如定容型、定壓型或混合型等。呼吸機類型選擇設(shè)置合適的潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、氧濃度等參數(shù)，以滿足患者的呼吸需求。參數(shù)設(shè)置設(shè)置合適的報警上下限，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。報警設(shè)置密切觀察患者的呼吸波形、潮氣量、分鐘通氣量等指標(biāo)，及時調(diào)整呼吸機參數(shù)并做好記錄。監(jiān)測與記錄呼吸機應(yīng)用及參數(shù)設(shè)置PART04藥物治療與護理配合REPORTINGWENKUDESIGN

急救藥物種類、作用機制及使用方法急救藥物種類包括心血管系統(tǒng)急救藥、呼吸系統(tǒng)急救藥、神經(jīng)系統(tǒng)急救藥、抗過敏急救藥等。作用機制急救藥物主要通過改變生理生化過程、提高機體應(yīng)激能力、緩解癥狀等方式發(fā)揮治療作用。使用方法急救藥物的使用應(yīng)遵循醫(yī)囑，根據(jù)病情和藥物特點選擇合適的給藥途徑和劑量，密切觀察病人反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案。包括過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、肝腎損害、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。常見藥物不良反應(yīng)護士應(yīng)密切觀察病人的生命體征、癥狀變化及藥物使用后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理藥物不良反應(yīng)。觀察方法一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的救治措施，如抗過敏、保護肝腎功能等。處理方法藥物不良反應(yīng)觀察和處理方法根據(jù)病情、病人身體狀況和藥物特點，選擇安全、有效、經(jīng)濟的藥物治療方案。合理用藥原則在使用藥物前，護士應(yīng)了解藥物的性質(zhì)、作用、副作用及禁忌癥等信息，遵醫(yī)囑正確給藥，注意藥物的配伍禁忌和相互作用，避免藥物濫用和誤用。同時，護士還應(yīng)關(guān)注病人的用藥依從性和心理狀況，提供必要的用藥指導(dǎo)和心理支持。注意事項合理用藥原則及注意事項PART05心理護理與溝通技巧在搶救中應(yīng)用REPORTINGWENKUDESIGN危重患者常常面臨生命威脅，容易產(chǎn)生焦慮和恐懼情緒。焦慮、恐懼孤獨、無助信息需求由于病情嚴重，患者可能感到孤獨和無助，需要更多的關(guān)懷和支持?；颊吆图覍倏释私獠∏椤⒅委煼桨负皖A(yù)后等信息。030201危重患者心理特點及需求評估有效溝通技巧和方法認真傾聽患者的訴說，理解其情感和需求。用簡單明了的語言向患者和家屬解釋病情和治療方案。站在患者的角度，體會其感受，表達同情和理解。通過表情、動作和姿勢等傳遞關(guān)懷和支持。積極傾聽清晰表達共情能力非語言溝通心理支持認知重構(gòu)放松訓(xùn)練效果評價心理干預(yù)措施和效果評價01020304給予患者情感上的支持，鼓勵其積極面對困難。幫助患者調(diào)整對疾病的認知，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)患者進行深呼吸、漸進性肌肉松弛等放松訓(xùn)練，緩解焦慮情緒。通過觀察患者的情緒變化、睡眠質(zhì)量、疼痛程度等指標(biāo)，評價心理干預(yù)的效果。PART06總結(jié)回顧與拓展延伸REPORTINGWENKUDESIGN病情觀察護士需要具備敏銳的觀察力和判斷力，能夠及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、呼吸、循環(huán)等方面的異常表現(xiàn)，以及疼痛、出血、感染等并發(fā)癥的跡象。危重病人搶救在危重病人搶救過程中，護士需要迅速準確地執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助醫(yī)生進行氣管插管、心肺復(fù)蘇、電除顫等緊急處理措施，同時密切觀察病人的病情變化，及時向醫(yī)生反饋，確保搶救工作的順利進行。護理技能護士需要熟練掌握各種護理技能，包括靜脈輸液、動脈采血、心肺復(fù)蘇術(shù)、急救藥品使用等，以及正確操作各種醫(yī)療設(shè)備，如呼吸機、心電監(jiān)護儀等。關(guān)鍵知識點總結(jié)回顧案例一急性心肌梗死病人的搶救與護理。護士在接到病人后，迅速進行病情評估，協(xié)助醫(yī)生進行緊急處理，如給予阿司匹林嚼服、硝酸甘油舌下含服等，同時密切觀察病人的生命體征和心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常等并發(fā)癥。案例二腦出血病人的觀察與護理。護士在發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等腦出血癥狀后，立即通知醫(yī)生并協(xié)助進行緊急處理，如保持呼吸道通暢、降低顱內(nèi)壓等，同時密切觀察病人的病情變化，防止再次出血和并發(fā)癥的發(fā)生。臨床案例分析討論010203智能化護理隨著人工智能和大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展，未來護理行業(yè)將更加注重智能化護理的應(yīng)用。通過智能化設(shè)備和技術(shù)手段，護士可以更加便捷地獲取病人的病情信息