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文檔簡介

個(gè)人健康檔案管理表個(gè)人信息-姓名：-性別：-出生日期：-身高：-體重：-血型：-聯(lián)系電話：-電子郵箱：健康狀況基本信息-是否有長期健康問題：-是否有家族遺傳疾病史：-平均每天睡眠時(shí)間：-是否有吸煙習(xí)慣：-是否有飲酒習(xí)慣：-是否有藥物過敏史：-是否有旅行疫苗接種史：檢查與篩查記錄1.過去五年內(nèi)的體檢記錄：-日期：-機(jī)構(gòu)：-檢查項(xiàng)目：-結(jié)果：2.過去五年內(nèi)的常見疾病篩查記錄：-日期：-機(jī)構(gòu)：-篩查項(xiàng)目：-結(jié)果：疾病與手術(shù)史1.過去五年內(nèi)的主要疾病診斷：-日期：-疾病名稱：-治療過程：-治療結(jié)果：2.過去五年內(nèi)的手術(shù)記錄：-日期：-手術(shù)名稱：-手術(shù)原因：-手術(shù)結(jié)果：用藥記錄-當(dāng)前使用的藥物：-藥物名稱：-用藥目的：-使用劑量：-使用頻率：急救聯(lián)系人-姓名：-與本人關(guān)系：-電話號(hào)碼：注釋-請(qǐng)盡量填寫完整準(zhǔn)確的信息，以便于醫(yī)護(hù)人員做出正確判斷和提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)。-保護(hù)個(gè)人隱私是非常重要的，請(qǐng)妥善保管好這份檔案，避免信息泄露。---

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