T-NAHIEM 93-2023 麻醉科建設(shè)與設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)

ICS CCS

Q

841 T/NAHIEM

93

—

2023麻醉科建設(shè)與設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)Anaesthesia

Department

Construction

and

EquipmentConfiguration

Standards2023-11-10發(fā)布

2023-11-10實(shí)施全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)

發(fā)布前言11

范圍 12

規(guī)范性引用文件 13

定義和術(shù)語(yǔ) 14

整體布局與流程 24.1

24.2

門診服務(wù) 24.3

臨床麻醉 24.4

監(jiān)護(hù)治療 34.5

急救復(fù)蘇 34.6

人工智能 34.7

35

建筑與裝飾 35.1

一般規(guī)定45.2

基本模式 45.3

房間布置 46

設(shè)備設(shè)施配置 56.1

基礎(chǔ)設(shè)施 56.2

56.3

77.

復(fù)蘇室與

AICU

配置要求

87.1

87.2

AICU）的配置要求 88

給排水要求88.1

一般規(guī)定88.2

98.3

99

通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié) 910

電氣基本要求 1110.1

................................................................................................................... 1110.2

..................................................................................................................1110.3

照明系統(tǒng).......................................................................................................................... 1110.4

線纜選擇與敷設(shè) 1211

醫(yī)用氣體配置及要求 1211.1

一般規(guī)定........................................................................................................................... 1211.2

醫(yī)用氣體管道系統(tǒng).......................................................................................................... 1211.3

醫(yī)用氣體檢測(cè)報(bào)警系統(tǒng).................................................................................................. 1312

信息化系統(tǒng)要求1512.1

麻醉科信息化建設(shè)基本要求........................................................................................... 1512.2

麻醉科信息化建設(shè)主要內(nèi)容........................................................................................... 16條文解釋 17前言本文件按照

GB/T

《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則

第

1

部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利，本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任本文件由全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)手術(shù)室及相關(guān)受控空間分會(huì)提出本文件由全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)歸口(集團(tuán))有限公司、雷度米特醫(yī)療設(shè)備（上海）有限公司、深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司、深圳市諾然美泰科技股份有限公司、愛(ài)德華（上海）醫(yī)療用品有限公司、北京協(xié)和醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院、浙江大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中國(guó)建筑科學(xué)研究院有限公司、北京易世恒電子技術(shù)有限責(zé)任公司、北京嘉和美康信息技術(shù)有限公司、北京潔凈園環(huán)境科技有限公司本文件參加起草單位：湖南太陽(yáng)龍醫(yī)療科技有限公司、武漢明德生物科技股份有限公司、跨界筑（北京）文化傳媒有限公司本文件主要起草人：于布為、李正濤、張美榮、王方、談怡雯、岑建、黃林濤、李雯姬、易杰、梁雷、方向明、王俊、朱濤、劉克玄、繆長(zhǎng)虹、姚尚龍、董海龍、趙晶、張穎、孫瑗、王強(qiáng)、梁磊、徐桓、馮瑋、程青、李春雷、黃侃1.范圍本文件規(guī)定了麻醉科的整體布局與流程、醫(yī)療設(shè)備配置、空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化基本要求、醫(yī)用氣體基本要求、給水排水基本要求、電氣基本要求、信息化系統(tǒng)要求。本文件適用于新建的麻醉科建設(shè)，改造工程可參考。2.規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB

3095環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB

5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB

15982 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB

50015 建筑給水排水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)GB

50016 建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范GB

55037建筑防火通用規(guī)范GB

50084 自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范GB

50116 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范GB

50222 建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范GB

50311 綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范GB

50325 民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范GB

50333 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB

50751 醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范GB

51039 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范WST509 醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范3.術(shù)語(yǔ)和定義3.1

麻醉學(xué)科麻醉學(xué)科是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的專業(yè)，是臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科之一，是一個(gè)綜合性的學(xué)科，工作范圍廣泛，不僅要滿足各類手術(shù)的要求，還需參與全院各科室危重病人的搶救以及舒適化醫(yī)療工作。3.2

麻醉后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療病房（AICU）重點(diǎn)為手術(shù)后的特殊患者（高齡、進(jìn)行重要臟器系統(tǒng)功能支持和管理的）提供預(yù)計(jì)時(shí)間不超過(guò)24

小時(shí)的術(shù)后監(jiān)護(hù)治療，保障其術(shù)后安全，降低術(shù)后并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。3.3

麻醉單元每個(gè)開(kāi)展麻醉醫(yī)療服務(wù)的手術(shù)室或操作間為

1

個(gè)麻醉單元。3.4

麻醉誘導(dǎo)室為加快手術(shù)周轉(zhuǎn)，患者在術(shù)前正式進(jìn)入手術(shù)室前的等候區(qū)域。通常設(shè)置在手術(shù)中心內(nèi)，可設(shè)立在某一集中區(qū)域或數(shù)間手術(shù)室與清潔走廊間的共用空間，其房間可行動(dòng)靜脈置管，硬膜外置管及外周神經(jīng)阻滯等操作，另可根據(jù)人員和設(shè)備配置實(shí)施麻醉誘導(dǎo)，建立人工氣道等工作。3.5

麻醉準(zhǔn)備室麻醉前準(zhǔn)備麻醉所用物品和耗材的房間。3.6

麻醉后監(jiān)測(cè)治療室（PACU，也叫麻醉后恢復(fù)室或復(fù)蘇室）麻醉后患者進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)治療直至患者生命體征穩(wěn)定的場(chǎng)所，主要功能系:（1）麻醉后患者的2期并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)和治療；（3）改善患者情況，以利于其在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、特護(hù)病房或普4

5下（如需要緊急再次手術(shù)）對(duì)患者狀況進(jìn)行術(shù)前處理和準(zhǔn)備；（6）特殊情況下可臨時(shí)提供

ICU服務(wù)。4.整體布局與流程4.1

麻醉、疼痛診療、監(jiān)護(hù)治療、急救復(fù)蘇等門（急）診和住院服務(wù)多個(gè)領(lǐng)域。4.2

其布局與流程，參照綜合醫(yī)院其他門診流程。門診診室可設(shè)置于門診中心或臨近手術(shù)中心的區(qū)域，可根據(jù)每日手術(shù)量設(shè)置

N（N≥每日手術(shù)量/100）個(gè)門診診位。4.2.1

麻醉門診，負(fù)責(zé)麻醉前評(píng)估、準(zhǔn)備、預(yù)約和咨詢，出院后麻醉相關(guān)情況隨訪，以及麻醉相關(guān)并發(fā)癥的診療。4.2.2

疼痛診療，負(fù)責(zé)急慢性疼痛、癌性疼痛診療。4.2.3

其他麻醉治療門診，根據(jù)醫(yī)院需求相應(yīng)設(shè)置。4.3

4.3.1

手術(shù)室內(nèi)麻醉，所需空間設(shè)置在手術(shù)中心內(nèi),包括:

麻醉準(zhǔn)備室、麻醉誘導(dǎo)室、復(fù)蘇室、,其余空間可設(shè)置于手術(shù)中心內(nèi)半限制區(qū)域。4.3.2

麻醉誘導(dǎo)室設(shè)置于手術(shù)中心內(nèi)，設(shè)置在出入口或復(fù)蘇室附近,麻醉誘導(dǎo)室內(nèi)?？哭D(zhuǎn)運(yùn)床,床位間隔不小于1米,床位數(shù)量與同層手術(shù)室數(shù)量比值不小于1:2,床頭均應(yīng)配置基本監(jiān)護(hù)設(shè)備和標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備帶,可提供電、供氧及負(fù)壓吸引。應(yīng)配備常用耗材貯藏車或貯藏架、應(yīng)急藥品車。4.3.3

手術(shù)室外麻醉與鎮(zhèn)痛，主要有無(wú)痛內(nèi)鏡診療（無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛纖維支氣管鏡等），分娩鎮(zhèn)痛，無(wú)痛康復(fù)治療的麻醉，癌痛、慢性疼痛、臨終關(guān)懷等疼痛管理，其麻醉通常在相應(yīng)科室的檢查室內(nèi)進(jìn)行，如僅為短時(shí)程，低傷害性刺激操作，應(yīng)在檢查床旁配置監(jiān)護(hù)儀和標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備帶進(jìn)行供電、供氧和負(fù)壓吸引，并在檢查室內(nèi)公共區(qū)域留有放置麻醉藥車和耗材車輛的位置。如操作區(qū)域?qū)嵤┑臑橹委熜圆僮骰驎r(shí)程長(zhǎng)，刺激強(qiáng)的診療操作，則操作區(qū)域應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)化設(shè)計(jì)，基本可參照手術(shù)室內(nèi)部架構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì)，包括設(shè)置麻醉吊塔，放置麻醉工作站或特殊通氣設(shè)備，移動(dòng)藥車和耗材車輛。普通檢查室和強(qiáng)化檢查室的數(shù)量及比例應(yīng)按照相應(yīng)科室業(yè)務(wù)開(kāi)展的的實(shí)際需求而定。ERCP、氣管鏡室和內(nèi)鏡治療中心宜有強(qiáng)化設(shè)計(jì)的檢查室。其他以麻醉科為主導(dǎo)的開(kāi)展的業(yè)務(wù)如癌痛及慢性疼痛治療，應(yīng)在門診設(shè)置的專門檢查治療室內(nèi)進(jìn)行，室內(nèi)應(yīng)配備相應(yīng)的治療監(jiān)護(hù)設(shè)備及基本搶救設(shè)備，特殊治療可根據(jù)需求在住院病房?jī)?nèi)或手術(shù)中心內(nèi)完成。4.4

(ICU)AICU重要臟器系統(tǒng)功能支持和管理的患者，提供監(jiān)護(hù)及治療服務(wù)?？稍O(shè)置于手術(shù)中心內(nèi)的復(fù)蘇室通

AICU

ICU班休息，醫(yī)患家屬交流，污洗處理空間等。與醫(yī)院手術(shù)科室床位總數(shù)之比應(yīng)≥2%；與手術(shù)臺(tái)比例≥；與單日住院手術(shù)例數(shù)比例≥1:10。4.5

急救復(fù)蘇，通常在門急診和住院部進(jìn)行，結(jié)合搶救室配置。4.6

4.6.1

麻醉醫(yī)生的流程變化。麻醉人員配置與手術(shù)臺(tái)比例降低，術(shù)前訪視形式和流程的簡(jiǎn)化，由人工智能全/半閉環(huán)麻醉管理后術(shù)中管理的流程簡(jiǎn)化，麻醉藥品管理的流程優(yōu)化。4.6.2

配套房間的變化。配套房間功能的改變和手術(shù)室格局的變化。4.7

非醫(yī)療空間，應(yīng)包括醫(yī)生辦公室，主任辦公室，小型會(huì)議室，示教室、休息室，男女值班醫(yī)生臥室，可設(shè)置于手術(shù)中心的生活區(qū)域或手術(shù)中心相鄰的區(qū)域。5

建筑與裝飾5.1

一般規(guī)定5.1.1

預(yù)留發(fā)展空間，注重設(shè)計(jì)的靈活性與通用性。5.1.2

原則，并應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。5.1.3

建筑耐火等級(jí)、消防設(shè)施的配置應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)建筑防火設(shè)計(jì)規(guī)范的規(guī)定。5.2

基本模式5.2.1

臨床麻醉、復(fù)蘇室或麻醉后監(jiān)護(hù)治療病房（AICU）、術(shù)中檢驗(yàn)間、術(shù)中病理、術(shù)中藥庫(kù)等部門組成。5.2.2

麻醉門診用房要求，同普通門診用房要求。5.2.3

蘇室或麻醉后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療病房的管理，主持或參與急救及生命復(fù)蘇，以醫(yī)療為基礎(chǔ)，注重醫(yī)療、科研、教學(xué)三者的結(jié)合。5.3

房間布置5.3.1

人、物、設(shè)備等流線清晰、潔污分明、符合無(wú)菌要求、縮短和減少操作路線。5.3.2

房、高值耗材間、麻醉藥房、麻醉主任辦公室、麻醉醫(yī)生辦公室、麻醉護(hù)士辦公室、值班室、更衣室等。5.3.3

規(guī)范》GB50325

的相關(guān)要求。5.3.3.1

水磨石、環(huán)氧樹(shù)脂、PVC

卷材、橡膠卷材等。5.3.3.2

門和墻面應(yīng)采取防撞措施。常用裝飾材料有：彩鋼板、樹(shù)脂板、纖維板、玻璃板、瓷磚及涂料等。5.3.3.3

5.3.3.4

單板、硅晶板及涂料等。5.3.3.5

所有衛(wèi)生潔具應(yīng)采用耐腐蝕、易清潔的建筑配件。設(shè)備設(shè)施名稱麻醉單元公共區(qū)域麻醉誘導(dǎo)室復(fù)蘇室AICU門診?？撇》扛吡髁?>10L/Min)供氧源及吸氧裝置和設(shè)施AAAAACA麻醉機(jī)ACAAAC-多功能監(jiān)護(hù)儀ACAAACA氣道管理工具ABAAACA負(fù)壓吸引裝置AAAAACA6

設(shè)備設(shè)施配置6.1

基礎(chǔ)設(shè)施6.1.1

麻醉手術(shù)管理系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)等。三級(jí)醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置綜合治療室和觀察室。門診應(yīng)設(shè)有相應(yīng)的電源、高壓氧源、吸氧裝置、負(fù)壓吸引裝置。6.1.2

應(yīng)急照明設(shè)施。有條件的醫(yī)院應(yīng)安裝功能設(shè)備帶。6.1.3

麻醉誘導(dǎo)室，配備電源、高壓氧源、吸氧裝置、負(fù)壓吸引裝置。6.1.4

復(fù)蘇室，每張床位應(yīng)配備電源、吸氧裝置、負(fù)壓吸引裝置。每個(gè)恢復(fù)室區(qū)域應(yīng)配備高壓氧源。6.1.5

麻醉后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療病房6.1.5.1

每張監(jiān)護(hù)病床裝配氧氣接口

2

個(gè)以上，壓縮空氣接口

2

個(gè)以上和負(fù)壓吸引接口

2

個(gè)以上，并根據(jù)臨床需求配備足夠的電源插座。醫(yī)療用電和生活照明用電線路分開(kāi)。每個(gè)床位的電源應(yīng)該是獨(dú)立的電路供應(yīng)。6.1.5.2

應(yīng)配備合適的病床，配備防褥瘡床墊。6.1.5.3

有條件的醫(yī)院可配備：閉路電視探視系統(tǒng)、層流凈化設(shè)施、正壓/負(fù)壓隔離病房等。6.2

基本設(shè)備配置表

6.2

麻醉科不同場(chǎng)所設(shè)備配備及其推薦等級(jí)簡(jiǎn)易人工呼吸器AAAAAAA應(yīng)急照明設(shè)施AAAAAAA搶救車-A-AA-A除顫儀-A-AACA呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀A-BBB-B容量泵和/(或)微量注射泵AAAAA-A呼吸機(jī)-C-BA-A有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀BCCCB-B心輸出量監(jiān)測(cè)儀CC-CBB心肌酶譜檢測(cè)儀CA-----CA-----A-----------AA呼吸功能監(jiān)測(cè)儀BCCCBCB體溫監(jiān)測(cè)及保溫設(shè)備AAAAA-A肌松監(jiān)測(cè)儀CC-CC--麻醉深度監(jiān)測(cè)儀BCCCCC麻醉氣體監(jiān)測(cè)儀-B-----血?dú)夥治鰞x-B-BB--自體血回收機(jī)-B-----出凝血功能監(jiān)測(cè)儀-C--C--血細(xì)胞比容或血紅蛋白測(cè)定儀-C--C--滲透壓檢測(cè)儀-C-----腦氧飽和度監(jiān)測(cè)儀BCCCCC血糖監(jiān)測(cè)儀BB-BBBB床旁便攜式超聲儀BB--BB經(jīng)食道心臟超聲檢查設(shè)備-C--C--神經(jīng)刺激器-C-----纖維支氣管鏡BBBBBB可視喉鏡AAAAAA轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)AA-AAA轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀-A-AAA麻醉機(jī)專用消毒機(jī)-B-----纖維支氣管鏡消毒設(shè)備-A-----麻醉信息系統(tǒng)AAAAAAA生化儀和乳酸分析儀-B--BB胃黏膜二氧化碳張力與

測(cè)定儀-C--C-C持續(xù)血液凈化設(shè)備----C--防止下肢靜脈血栓的間歇充氣加壓泵-B--C-C胸部震蕩排痰裝置----C--閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)----A-A麻醉機(jī)器人-B-----A：應(yīng)配備A：應(yīng)配備

B: C:

-：無(wú)要求6.3

心率和心律、血壓、尿量、體溫、神經(jīng)肌肉功能及麻醉深度等。6.3.1

PETCO2

PETCO2功能監(jiān)測(cè)儀:量與手術(shù)臺(tái)之比為

脈搏氧飽和度檢測(cè)儀、腦氧飽和度監(jiān)測(cè)等。6.3.2

監(jiān)測(cè)（無(wú)創(chuàng)心排量監(jiān)測(cè)或有創(chuàng)心排量監(jiān)測(cè)）等。6.3.3

BEAMNT

指數(shù)、麻醉熵指數(shù)、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位（）指數(shù)等。6.3.4

肌松監(jiān)測(cè)可選設(shè)備

:

型（檢測(cè)誘發(fā)肌肉復(fù)合動(dòng)作電位）、

型(直接檢測(cè)肌肉收縮力)、

型(檢測(cè)肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的加速度)、

型(檢測(cè)肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的音頻)等。6.3.5

體溫監(jiān)測(cè)可選設(shè)備：基于熱敏電阻的電子體溫計(jì)、紅外輻射體溫測(cè)量?jī)x等。6.3.6

6.3.7

等。6.3.8

凝血功能監(jiān)測(cè)可選設(shè)備：自動(dòng)血凝分析儀、凝血彈性描記儀、凝血和血小板功能分析儀(Sonoclot)、活化凝血時(shí)間

ACT

分析儀、血栓彈力圖儀

TEG）、ROTEM（旋轉(zhuǎn)式血栓彈力圖/反式血栓彈力圖儀）等。6.3.9

B

M

D

勒超聲儀、三維成像、經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖（6.3.10

檢驗(yàn)儀器可選設(shè)備：電解質(zhì)分析儀、酸堿分析儀、血?dú)夥治鰞x等。7

復(fù)蘇室與

AICU

配置要求7.1

復(fù)蘇室的配置要求7.1.1住院手術(shù)室≥，日間手術(shù)室≥1:1，無(wú)痛診療中心≥2:1。7.1.2

1護(hù)儀（每床1車、困難氣道車。根據(jù)需求配備特殊監(jiān)測(cè)設(shè)備。4.3.3

AICU級(jí)別的照護(hù)，從而實(shí)現(xiàn)節(jié)約空間，資源共享。7.2AICU）的配置要求7.2.1AICU應(yīng)緊鄰手術(shù)室，床位數(shù)量滿足下列之一：（1）與醫(yī)院手術(shù)科室床位總數(shù)之比≥2%；（2）與手術(shù)臺(tái)比例≥3）與單日住院手術(shù)例數(shù)比例≥1:10。7.2.2

設(shè)備配置，設(shè)備配置參考重癥醫(yī)學(xué)科，每床裝配電源插座12個(gè)以上，氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引接口各2氣分析儀、升降溫設(shè)備、便攜式呼吸機(jī)及便攜式監(jiān)護(hù)儀等。8

給排水要求8.1

一般規(guī)定8.1.1 麻醉科的給水、排水工程，應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范《建筑給水排水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》50015、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB

51039

的規(guī)定，其中潔凈區(qū)的給水、

排水工程還應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行規(guī)范《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB

50333

的規(guī)定。8.1.2 麻醉誘導(dǎo)室、復(fù)蘇室等潔凈區(qū)的給排水管道均應(yīng)暗裝，不應(yīng)明露敷設(shè)在有恒溫、恒濕要求的房間內(nèi)以及貴重儀器設(shè)備的上方，應(yīng)敷設(shè)在設(shè)備層或技術(shù)夾層內(nèi)，且與該潔凈區(qū)域無(wú)關(guān)的管道不應(yīng)穿過(guò)。8.2

給水及熱水8.2.1 供給麻醉科的給水水質(zhì)應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB

5749

的要求；熱水水質(zhì)應(yīng)符合行業(yè)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《生活熱水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》CJ

的要求。8.2.2 麻醉誘導(dǎo)室、復(fù)蘇室等潔凈手術(shù)部的刷手池應(yīng)能同時(shí)供應(yīng)冷、熱水；其余洗手池宜提供冷、熱水；并應(yīng)采用自動(dòng)感應(yīng)水龍頭、消毒、干洗設(shè)備。8.2.3 冷、熱水供水壓力應(yīng)平衡，當(dāng)不平衡時(shí)宜設(shè)置水力平衡閥等措施；熱水系統(tǒng)任何用水點(diǎn)在打開(kāi)用水開(kāi)關(guān)后，宜在

5~10s

內(nèi)出熱水。8.3

排水8.3.1 麻醉誘導(dǎo)室、復(fù)蘇室等潔凈區(qū)內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏；其他區(qū)域區(qū)如設(shè)置地漏，應(yīng)釆用設(shè)有防污染措施的專用密封地漏，且不得釆用鐘罩式地漏。8.3.2 麻醉誘導(dǎo)室、復(fù)蘇室等潔凈區(qū)內(nèi)衛(wèi)生器具和裝置的排水通氣管系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置。9

通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)9.1

應(yīng)根據(jù)麻醉科在醫(yī)院內(nèi)所服務(wù)的不同領(lǐng)域、位置及室內(nèi)環(huán)境要求特點(diǎn)，確定各房間所應(yīng)采用的采暖與通風(fēng)、普通空調(diào)或凈化空調(diào)系統(tǒng)形式。9.2

應(yīng)結(jié)合各場(chǎng)所不同的環(huán)境要求和操作特點(diǎn)確定其溫度和相對(duì)濕度設(shè)定范圍，以確保工作人員的舒適環(huán)境。9.3

門診、疼痛管理、宣教等不涉及潔凈環(huán)境要求的區(qū)域，根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃及所在建筑物空調(diào)系統(tǒng)情況確定采用采暖與通風(fēng)及舒適性空調(diào)系統(tǒng)形式，系統(tǒng)可與所在建筑的大系統(tǒng)共用，其室內(nèi)環(huán)境參數(shù)應(yīng)符合

中相關(guān)規(guī)定。9.4

、PACU、AICU

全空氣凈化空調(diào)系統(tǒng)形式，其設(shè)計(jì)應(yīng)符合

GB50333

和

GB51039

中相關(guān)規(guī)定。9.5

麻醉科中有潔凈環(huán)境要求用房的主要技術(shù)指標(biāo)（推薦）見(jiàn)表

。名稱室內(nèi)壓力最小換氣次數(shù)（次/h）溫度(?C)相對(duì)濕度(%)最小新風(fēng)量3（m

人）噪聲最低照度位置麻醉誘導(dǎo)室負(fù)1023-2630-6040≤55≥150潔凈手術(shù)部復(fù)蘇室正822-2625-6040≤48≥200潔凈手術(shù)部麻醉誘導(dǎo)室負(fù)823-2630-6040≤55≥150日間手術(shù)中心復(fù)蘇室正622-2625-6040≤48≥200日間手術(shù)中心麻醉后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療病房正822-2625-6040≤48≥200麻醉氣體儲(chǔ)藏室負(fù)622-2625-60--≤60≥200注

1：各級(jí)各類手術(shù)室主要指標(biāo)未在表中列出，應(yīng)滿足

中相關(guān)要求。注

2：手術(shù)室新風(fēng)量的取值，根據(jù)有無(wú)氣體麻醉等在手術(shù)過(guò)程中散發(fā)有害氣體進(jìn)行調(diào)整。注

3：有負(fù)壓要求房間的排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)有防倒灌措施。注

4次數(shù)。表

1表

1

麻醉科中有潔凈環(huán)境要求用房的主要技術(shù)指標(biāo)（推薦）9.6

9.7

應(yīng)采用機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，并保證一定的房間換氣次數(shù)及新風(fēng)量。9.8

有潔凈要求的房間應(yīng)采用凈化空調(diào)系統(tǒng)，宜采用上送下回氣流組織；無(wú)潔凈要求房間可與大樓空調(diào)系統(tǒng)共用，采用普通全空氣集中空調(diào)系統(tǒng)，或空氣-水空調(diào)系統(tǒng)形式等。9.9

麻醉氣體儲(chǔ)藏室應(yīng)設(shè)置排風(fēng)裝置，與相鄰并相通區(qū)域應(yīng)保持負(fù)壓，其排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置防倒灌措施。9.10

各級(jí)空氣過(guò)濾器的級(jí)別與設(shè)置應(yīng)符合

GB51039

與

的相關(guān)規(guī)定，在運(yùn)行過(guò)程中不應(yīng)使空氣過(guò)濾器受潮。10

電氣基本要求10.1

醫(yī)療場(chǎng)所分類10.1.1

JGJ312《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》。10.1.2

10.1.2.1

麻醉單元、麻醉誘導(dǎo)室和麻復(fù)蘇室的照明。10.1.2.2

麻醉單元、麻醉誘導(dǎo)室和復(fù)蘇室的吊塔和設(shè)備帶供電的設(shè)備。10.1.2.3

麻醉信息管理設(shè)備。10.1.3

10.1.3.1

麻醉科醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi)除特級(jí)負(fù)荷外的其他用電設(shè)備。10.1.3.2

為麻醉科醫(yī)療場(chǎng)所服務(wù)的空調(diào)及通風(fēng)系統(tǒng)。10.1.4

麻醉科高資耗材庫(kù)、藥房的照明、設(shè)備等為二級(jí)負(fù)荷。10.1.5

麻醉單元、麻醉誘導(dǎo)室和復(fù)蘇室的照明、吊塔和設(shè)備帶、麻醉信息管理設(shè)備等供電恢復(fù)時(shí)間小于或等于

0.5s

的特級(jí)負(fù)荷應(yīng)設(shè)置不間斷電源裝置（），且宜為在線式。當(dāng)不間斷電源裝置（）與柴油發(fā)電機(jī)組配合時(shí)，不間斷電源裝置（UPS）后備時(shí)間不應(yīng)小于

15min。10.2

低壓配電系統(tǒng)10.2.1

麻醉科醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi)的特級(jí)負(fù)荷及一級(jí)負(fù)荷電源應(yīng)由配變電所或總配電間引專用回路供電，空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)電源不應(yīng)接入醫(yī)療負(fù)荷電源內(nèi)。10.2.2

IT

IT

系統(tǒng)為醫(yī)用隔離電源中性點(diǎn)不接地系統(tǒng)

設(shè)備的金屬外殼通過(guò)保護(hù)線直接接地。一般由隔離變壓器、絕緣監(jiān)測(cè)裝置、過(guò)負(fù)荷和超溫監(jiān)測(cè)裝置、外接報(bào)警裝置等設(shè)備組成。10.2.3

為上述醫(yī)療負(fù)荷的電壓總諧波畸變率不應(yīng)大于

2.6%,電流總諧波畸變率不應(yīng)大于

15%；為照明燈具供電的電壓允許偏差值為-2.5%?。10.3

照明系統(tǒng)10.3.1

醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi)照明與插座回路分系統(tǒng)供電。10.3.2

醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi)光源充足，便于藥品和器械等檢查。照明參數(shù)需滿足下表：氣體系統(tǒng)區(qū)域分布終端壓力（MPa）終端流量（L/min）必需配備醫(yī)用氧氣系統(tǒng)強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療病房0.40~0.4510~80?醫(yī)用空氣系統(tǒng)強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療病房0.40~0.4560?負(fù)壓吸引強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療病房-0.03~-0.0730?麻醉廢氣排放系統(tǒng)麻醉單元//?醫(yī)用二氧化碳系統(tǒng)麻醉單元0.35~0.4010醫(yī)用氮?dú)庀到y(tǒng)麻醉單元0.90~0.95230醫(yī)用氬氣系統(tǒng)麻醉單元0.35~0.400.5~15房間或場(chǎng)所參考平面及其高度照度標(biāo)準(zhǔn)值

(lx)UGRU0Ra復(fù)蘇室0.75m

水平面300190.7080高資耗材庫(kù)、麻醉藥房0.75m

水平面300190.608010.3.3

照明燈具應(yīng)采用密閉潔凈型。10.410.3.3

照明燈具應(yīng)采用密閉潔凈型。10.4.1

應(yīng)采用燃燒性能不低于

t1

級(jí)的低煙、低毒阻燃類線纜。10.4.2

與醫(yī)療場(chǎng)所無(wú)關(guān)的電氣線路不宜穿越。第

11

章

醫(yī)用氣體配置及要求11.1

一般規(guī)定11.1.1

醫(yī)用氣體系統(tǒng)由醫(yī)用氣源站、管道系統(tǒng)、監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)、供應(yīng)末端組成，在麻醉科主要應(yīng)用在麻醉誘導(dǎo)室、麻醉單元、復(fù)蘇室、麻醉后監(jiān)護(hù)治療病房。11.1.2

麻醉科醫(yī)用氣體系統(tǒng)主要由醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)、醫(yī)用空氣系統(tǒng)、醫(yī)用氮?dú)庀到y(tǒng)、醫(yī)用二氧化碳系統(tǒng)、醫(yī)用氙氣系統(tǒng)醫(yī)用負(fù)壓系統(tǒng)、其他特殊氣體及麻醉廢氣排放系統(tǒng)等組成。11.1.3

供給使用的醫(yī)用氣源，不論氣態(tài)或液態(tài)，都應(yīng)按日用量要求貯備足夠的備用量，一般不少于三天。11.211.2

醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)醫(yī)用氣體名稱代號(hào)顏色規(guī)定顏色編號(hào)中文英文醫(yī)療空氣醫(yī)療空氣Med

黑色-白色—器械空氣器械空氣Air

黑色-白色—醫(yī)用合成空氣合成空氣Syn

黑色-白色—醫(yī)用真空醫(yī)用真空Vac黃色Y07醫(yī)用氧氣醫(yī)用氧氣O2白色—醫(yī)用氧化亞氮氧化亞氮N2O藍(lán)色PB06醫(yī)用氧氣/氧化亞氮混合氣體氧/氧化亞氮O2/N2O白色-藍(lán)色-PB06麻醉廢氣排放麻醉廢氣AGSS朱紫色R0211.2.1

醫(yī)用氣體閥門的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定：11.2.1.1

麻醉誘導(dǎo)室、復(fù)蘇室的每種醫(yī)用氣體管道上，應(yīng)設(shè)置區(qū)域閥門；11.2.1.2

醫(yī)用氣體主干管道上不得采用電動(dòng)或氣動(dòng)閥門，大于

DN25

的醫(yī)用氧氣管道閥門不得采用快開(kāi)閥門；除區(qū)域閥門外的所有閥門，應(yīng)設(shè)置在專門管理區(qū)域或采用帶鎖柄的閥門；11.2.1.3

醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)預(yù)留端應(yīng)設(shè)置閥門并封堵管道末端。11.2.2

醫(yī)用氣體管道及附件的顏色和標(biāo)識(shí)代號(hào)應(yīng)符合表

的規(guī)定。表

11.2.2

醫(yī)用氣體管道及附件的顏色和標(biāo)識(shí)代號(hào)表

11.2.2

醫(yī)用氣體管道及附件的顏色和標(biāo)識(shí)代號(hào)注：表中規(guī)定為兩種顏色時(shí)，系在標(biāo)識(shí)范圍內(nèi)以中部為分隔左右分布。11.3.1

應(yīng)當(dāng)配備三級(jí)氣體監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)，第一級(jí)為氣站監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)，第二級(jí)為樓層監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)，第三級(jí)為氣體終端監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)。11.3.2

醫(yī)用氣體監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)功能是向設(shè)備管理人員、醫(yī)護(hù)人員及時(shí)提供醫(yī)用氣體系統(tǒng)的狀態(tài)參數(shù)（壓力、流量等），一旦參數(shù)超出正常范圍，應(yīng)當(dāng)發(fā)出聲、光報(bào)警信號(hào)報(bào)警。11.3.3

醫(yī)用氣體系統(tǒng)報(bào)警應(yīng)符合下列規(guī)定：11.3.3.1

除設(shè)置在醫(yī)用氣源設(shè)備上的就地報(bào)警外，每一個(gè)監(jiān)測(cè)采樣點(diǎn)均應(yīng)有獨(dú)立的報(bào)警顯示，并應(yīng)持續(xù)直至故障解除；11.3.3.2

聲響報(bào)警應(yīng)無(wú)條件啟動(dòng)，

55dBA，并應(yīng)有暫時(shí)靜音功能；11.3.3.3

視覺(jué)報(bào)警應(yīng)能在距離

、視角小于

30

100lx

的照度下清楚辨別；11.3.3.4

報(bào)警器應(yīng)具有報(bào)警指示燈故障測(cè)試功能及斷電恢復(fù)自啟動(dòng)功能，報(bào)警傳感器回路斷路時(shí)應(yīng)能報(bào)警；11.3.3.5

每個(gè)報(bào)警器均應(yīng)有標(biāo)識(shí)，并應(yīng)符合《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》GB

第

5.3.12

條的規(guī)定；11.3.3.6

氣源報(bào)警及區(qū)域報(bào)警的供電電源應(yīng)設(shè)置應(yīng)急備用電源。11.3.4

氣源報(bào)警應(yīng)具備下列功能：11.3.4.1

醫(yī)用液體儲(chǔ)罐中氣體供應(yīng)量低時(shí)應(yīng)啟動(dòng)報(bào)警；11.3.4.2

匯流排鋼瓶切換時(shí)應(yīng)啟動(dòng)報(bào)警；11.3.4.3

醫(yī)用氣體供應(yīng)源或匯切換至應(yīng)急備用氣源時(shí)應(yīng)啟動(dòng)報(bào)警；11.3.4.4

應(yīng)急備用氣源儲(chǔ)備量低時(shí)應(yīng)啟動(dòng)報(bào)警；11.3.4.5

壓縮醫(yī)用氣體供氣源壓力超出允許壓力上限和額定壓力欠壓

時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)超、欠壓報(bào)警；真空匯壓力低于

11.3.4.6

氣源報(bào)警器應(yīng)對(duì)每一個(gè)氣源設(shè)備至少設(shè)置一個(gè)故障報(bào)警顯示，任何一個(gè)就地報(bào)警啟動(dòng)時(shí)，氣源報(bào)警器上應(yīng)同時(shí)顯示相應(yīng)設(shè)備的故障指示。11.3.5

氣源報(bào)警的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定：11.3.5.1應(yīng)設(shè)置在可24h11.3.5.2

同一氣源報(bào)警的多個(gè)報(bào)警器均應(yīng)各自單獨(dú)連接到監(jiān)測(cè)采樣點(diǎn)，其報(bào)警信號(hào)需要通過(guò)繼電器連接時(shí)，繼電器的控制電源不應(yīng)與氣源報(bào)警裝置共用電源；11.3.5.3

氣源報(bào)警采用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)有信號(hào)接口部件的故障顯示功能，計(jì)算機(jī)應(yīng)能連續(xù)不間斷工作，且不得用于其他用途。所有傳感器信號(hào)均應(yīng)直接連接至計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。11.3.6

區(qū)域報(bào)警用于監(jiān)測(cè)醫(yī)用氣體管路系統(tǒng)的壓力，應(yīng)符合下列規(guī)定：11.3.6.1

應(yīng)設(shè)置壓縮醫(yī)用氣體工作壓力超出額定壓力±時(shí)的超壓、欠壓報(bào)警以及真空系統(tǒng)壓力低于

時(shí)的欠壓報(bào)警；11.3.6.2

區(qū)域報(bào)警器宜設(shè)置醫(yī)用氣體壓力顯示；11.3.6.3

區(qū)域報(bào)警器應(yīng)設(shè)置在護(hù)士站或有其他人員監(jiān)視的區(qū)域。11.3.7

就地報(bào)警應(yīng)具備下列功能：11.3.7.1

故障停機(jī)時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)故障報(bào)警；當(dāng)備用壓縮機(jī)、真空泵投入運(yùn)行時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)備用運(yùn)行報(bào)警；11.3.7.2

醫(yī)療空氣供應(yīng)源應(yīng)設(shè)置一氧化碳濃度報(bào)警，當(dāng)一氧化碳濃度超標(biāo)時(shí)應(yīng)啟動(dòng)報(bào)警；11.3.7.3

液環(huán)壓縮機(jī)應(yīng)具有內(nèi)部水分離器高水位報(bào)警功能。采用液環(huán)式或水冷式壓縮機(jī)的空氣系統(tǒng)中，儲(chǔ)氣罐應(yīng)設(shè)置內(nèi)部液位高位置報(bào)警；11.3.7.4

當(dāng)醫(yī)療空氣常壓露點(diǎn)達(dá)到℃、器械空氣常壓露點(diǎn)超過(guò)℃時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)報(bào)警；11.3.7.5

醫(yī)用分子篩制氧機(jī)的空氣壓縮機(jī)、分子篩吸附塔，應(yīng)分別設(shè)置故障停機(jī)報(bào)警；11.3.7.6

醫(yī)用分子篩制氧機(jī)應(yīng)設(shè)置一氧化碳濃度超限報(bào)警，氧濃度低于規(guī)定值時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)氧氣濃度低限報(bào)警及應(yīng)急備用氣源運(yùn)行報(bào)警。11.3.8

醫(yī)用氣體系統(tǒng)宜設(shè)置集中監(jiān)測(cè)與報(bào)警系統(tǒng)，集中監(jiān)測(cè)與報(bào)警的內(nèi)容應(yīng)包括并符合上述規(guī)定。11.3.9

監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的電路和接口設(shè)計(jì)應(yīng)具有高可靠性、通用性、兼容性和可擴(kuò)展性，關(guān)鍵部件或設(shè)備應(yīng)有冗余。11.3.10

監(jiān)測(cè)系統(tǒng)軟件應(yīng)設(shè)置系統(tǒng)自身診斷及數(shù)據(jù)冗余功能。11.3.11

中央監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)應(yīng)能與現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量?jī)x表以相同的精度同步記錄各子系統(tǒng)連續(xù)運(yùn)行的參數(shù)、設(shè)備狀態(tài)等。11.3.12

監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的應(yīng)用軟件宜配備實(shí)時(shí)瞬態(tài)模擬軟件，可進(jìn)行存量分析和用氣量預(yù)測(cè)等。11.3.13

診斷功能。11.3.14

集中監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)應(yīng)能以不同方式顯示各子系統(tǒng)運(yùn)行參數(shù)和設(shè)備狀態(tài)的當(dāng)前值與歷史MIS能。11.3.15

監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)的主機(jī)應(yīng)設(shè)置不間斷電源。12

信息化系統(tǒng)要求12.1

麻醉科信息化建設(shè)基本要求12.1.1

信息系統(tǒng)。麻醉信息系統(tǒng)充分利用信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)從手術(shù)預(yù)約到患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的各個(gè)階段進(jìn)行信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，優(yōu)化了麻醉管理流程，提高科室工作效率，保障醫(yī)療;室管理和學(xué)科研究提供了詳實(shí)的數(shù)據(jù)來(lái)源，從而為提高整個(gè)麻醉科的醫(yī)療管理水平奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。12.1.2

:通過(guò)構(gòu)建麻醉醫(yī)生工作站和護(hù)士工作站，自動(dòng)生成手術(shù)護(hù)理記錄等各種單據(jù)，改變以往醫(yī)護(hù)人員在各種手術(shù)單據(jù)上的手記筆描很大程度上提高了