課題手衛(wèi)生與醫(yī)院感染課件

手衛(wèi)生與醫(yī)院感染

神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)二在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生

2003年SARS在我國(guó)暴發(fā)流行，我國(guó)SARS病例占全球的92%，某些醫(yī)院成為SARS的重要傳染源，導(dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)。[結(jié)果]：醫(yī)務(wù)人員在救治SARS患者的過(guò)程中發(fā)生大量的感染，最高的地區(qū)醫(yī)務(wù)人員感染占SARS臨床確診病例的38%……[暴露的問(wèn)題]：醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生意識(shí)差、知識(shí)欠缺、設(shè)施不足及洗手與手消毒方法不規(guī)范……在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生2008年西安發(fā)生新生兒嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，導(dǎo)致9名新生兒發(fā)病，其中8名死亡。通報(bào):感染控制工作薄弱,諸多環(huán)節(jié)存在隱患……醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有規(guī)范地進(jìn)行手衛(wèi)生……處理：撤銷(xiāo)西安交大一附院院長(zhǎng)和主管副院長(zhǎng)職務(wù)，新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控辦、感染辦等有關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人職務(wù)。陜西省衛(wèi)生廳已將該事件通報(bào)全省……在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境中的污染無(wú)處無(wú)時(shí)不在所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開(kāi)手的服務(wù)手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生不衛(wèi)生的手可能是“罪惡”之手手衛(wèi)生不良的雙重傷害——害人害己如果護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢？病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染自己很容易攜帶病菌、患病帶給自己的家人、朋友，如果他們免疫力低下時(shí)，馬上就可能發(fā)病

這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉實(shí)例1急診科的某醫(yī)生一邊看病人一邊接電話(huà)這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉實(shí)例2干手的方式大部分確實(shí)是用白大褂的背部擦干的?。?！有些事實(shí)我們不得不承認(rèn)1.下班前都會(huì)洗手2.接觸血液后都會(huì)洗手3.打電話(huà)時(shí),都會(huì)戴手套或用薄膜手套套住手機(jī)4.吃飯喝水、上衛(wèi)生間前都會(huì)洗手5.脫手套后基本不洗手6.接完電話(huà)后基本不洗手直接去接觸病人你或許會(huì)這么認(rèn)為手衛(wèi)生”沒(méi)那么嚴(yán)重，我從來(lái)不注意洗手,身體不也是挺好.

病人這樣多、“忙”哪來(lái)得及洗手？

我們?yōu)槭裁匆词郑?/p>

手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障病人和醫(yī)務(wù)人員安全最重要、最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，因此，世界各國(guó)對(duì)手衛(wèi)生均給予高度的重視，采取了各種積極有效地措施來(lái)促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生，以預(yù)防和降低醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量。做為一名醫(yī)務(wù)人員

我們必須掌握的東西手衛(wèi)生（handhygiene)：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。洗手（handwashing)：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，祛除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。手衛(wèi)生的管理與基本要求應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。應(yīng)定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求。衛(wèi)生手消毒：監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≦10cfu/cm2.外科手消毒：監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≦5cfu/cm2.如何洗手？我們來(lái)練習(xí)一下吧！拇指手指之間指尖掌心手腕手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽的地方注意事項(xiàng)1應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位2手部不佩戴戒指等飾物3注意清潔水龍頭及方式（手旋式水龍頭提前打開(kāi)，洗手完畢后拿紙關(guān)水龍頭）4應(yīng)使用干手機(jī)干燥雙手或一次性紙巾5閉污紙從頁(yè)面抓取正確的洗手方法:要持續(xù)1分鐘?。?每步至少反復(fù)揉搓5次)速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個(gè)雙手表面嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓雙手干燥后，手即達(dá)到手消毒的要求外科洗手與手消毒方法外科洗手與手消毒方法洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲取適量的洗手液清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓注意清潔指甲的污垢和手部皮膚的皺褶處流水沖洗雙手、前臂的前后內(nèi)側(cè)至上臂下1/3，刷洗一分鐘使用干手物品擦干雙手、前臂和上下1/3洗手完畢，雙手懸空舉于胸前洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸不同患者之間或從患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)2、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、皮膚黏膜或傷口敷料等之后3、穿脫隔離衣前后，摘手套后4、無(wú)菌操作前后、處理清潔、無(wú)菌物品之前5、處理清潔或者無(wú)菌物品之前6、處理污染物品后觀念可以轉(zhuǎn)變，習(xí)慣可以形成

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