圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)1課件

一、圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)

烏審旗人民醫(yī)院

王世艷圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)1術(shù)前護(hù)理1、做好術(shù)前護(hù)理評(píng)估，內(nèi)容有生命體征、心理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況、睡眠情況、家庭支持、教育需求及治療依從性等。2、.減輕患者焦慮、恐懼心理并指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)及正確對(duì)待疾病。以達(dá)到患者能認(rèn)清手術(shù)治療的必要性、對(duì)手術(shù)要達(dá)到的目的及可能發(fā)生的并發(fā)癥與意外事項(xiàng)有一定的心理準(zhǔn)備。3、遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)生命體征及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)1術(shù)前護(hù)理4、手術(shù)前協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查。5、遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前藥物皮試、配血、備皮等。6、根據(jù)手術(shù)種類(lèi)、方式、部位、范圍等術(shù)前給予不同的飲食和術(shù)前腸道準(zhǔn)備。7、指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸鍛煉，吸煙者囑其戒煙防止或減輕術(shù)后呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)前有肺部感染者遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)1術(shù)前護(hù)理8.、保持病室干凈整潔、空氣新鮮、減少噪音、創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。9、指導(dǎo)患者床上使用大、小便器以適應(yīng)排便方式的改變。10、講解相關(guān)的疾病知識(shí)及術(shù)后注意事項(xiàng)。11、術(shù)前一日通知患者及家屬不要隨意離開(kāi)病房等待手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生的術(shù)前簽字和手術(shù)室護(hù)士的訪視。圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)1術(shù)前護(hù)理12、術(shù)前一日患者因手術(shù)緊張而睡眠不佳時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予安眠藥。13、術(shù)前日洗頭、剪指甲、更換清潔衣服，術(shù)日晨測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重并詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適如患者有體溫發(fā)熱或女患者月經(jīng)來(lái)潮等情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。14、囑患者夜間零時(shí)開(kāi)始禁食水。圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)1手術(shù)當(dāng)日護(hù)理

1、術(shù)日晨協(xié)助患者更衣、取下義齒、手表、首飾等將貴重物品交給家屬保管。2、排空小便遵醫(yī)囑應(yīng)用術(shù)前藥物。3、準(zhǔn)備手術(shù)需要的病歷、放射線片、CT片、及藥品，與手術(shù)室人員共同核對(duì)，按手術(shù)交接單做好交接。圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)1手術(shù)當(dāng)日護(hù)理4、參加手術(shù)的護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、患者安全核查和消毒隔離制度，保障患者安全嚴(yán)防差錯(cuò)事故。圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)1術(shù)后護(hù)理1、做好術(shù)后護(hù)理評(píng)估：內(nèi)容有手術(shù)情況、手術(shù)方式、術(shù)中出血、輸血、麻醉等，神志、生命體征情況、疼痛及癥狀管理、切口引流情況、自理能力和活動(dòng)耐受力、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)、用藥情況、藥物的作用及副作用的安全管理2、向醫(yī)師及麻醉師了解手術(shù)中病人的情況。3、術(shù)后病人的搬移盡量平穩(wěn)、減少振動(dòng)、注意保護(hù)傷口、引流管、輸液管，防止滑脫或受污染。圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)1術(shù)后護(hù)理4、臥位：麻醉未清醒者應(yīng)有專(zhuān)人守護(hù)，去枕平臥頭偏向一側(cè)。腰麻、硬膜外麻醉病人術(shù)后需平臥6小時(shí)當(dāng)病人麻醉恢復(fù)血壓平穩(wěn)，腹部手術(shù)后一般可取半臥位，頭頸部及胸部手術(shù)后取半臥位或坐位。5、遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征并記錄發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救與治療。6、管道護(hù)理：保持各種引流管的通暢，經(jīng)常擠壓引流管防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落及時(shí)觀察引流液的性質(zhì)和量并記錄。圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)1術(shù)后護(hù)理7、觀察手術(shù)傷口有無(wú)滲血、滲液，敷料有無(wú)脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥。8、保持呼吸道通暢及時(shí)清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。9、術(shù)后恢復(fù)飲食的時(shí)間根據(jù)手術(shù)的大小及性質(zhì)決定。10、遵醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)1二、圍手術(shù)期患者護(hù)理評(píng)估制度烏審旗人民醫(yī)院圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)1圍手術(shù)期患者護(hù)理評(píng)估制度

1、為規(guī)范圍手術(shù)期患者的護(hù)理行為，制定此評(píng)估制度。2、各手術(shù)科室的上級(jí)護(hù)師定期檢查指導(dǎo)評(píng)估質(zhì)量，質(zhì)控組將圍手術(shù)期患者的評(píng)估納入管理，定期檢查，持續(xù)改進(jìn)。3、對(duì)于急診手術(shù)病人，協(xié)助醫(yī)生急救的同時(shí)做好重要器官功能的評(píng)估，重點(diǎn)觀察病人意識(shí)情況，有無(wú)水電酸堿失衡，及時(shí)測(cè)量呼吸、血壓等生命體征，通知禁食，并給病人必要的安慰與解釋。圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)1圍手術(shù)期患者護(hù)理評(píng)估制度

4、對(duì)擇期手術(shù)病人需評(píng)估病人的健康史、身心狀況、診斷檢查情況、手術(shù)分類(lèi)及麻醉種類(lèi)，術(shù)前加測(cè)病人生命體征，并評(píng)估病人的睡眠情況。5、術(shù)后回病房第一時(shí)間要評(píng)估病人意識(shí)、液體、麻醉方式、生命體征、各種管道、切口引流情況、傷口輔料情況、自理能力和活動(dòng)耐受力、用藥情況及全身皮膚情況。圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)1圍手術(shù)期患者護(hù)理評(píng)估制度

6、術(shù)后72小時(shí)內(nèi)需評(píng)估病人的生命體征、手術(shù)傷口有無(wú)疼痛、有無(wú)滲血、滲液，包扎是否牢固，敷料有無(wú)脫落或感染、引流液的量、性質(zhì)、顏色，根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)還需評(píng)估專(zhuān)科情況。7、對(duì)手術(shù)后病人常規(guī)評(píng)估病人的一般情況、體溫的變化、重要臟器功能、麻醉恢復(fù)情況、切口及引流情況和病人的情緒反應(yīng)。圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)1圍手術(shù)期患者護(hù)理評(píng)估制度8、責(zé)任護(hù)士在評(píng)估過(guò)程中必要時(shí)需與醫(yī)生及其他專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行溝通。9、結(jié)合護(hù)理計(jì)劃及健康教育計(jì)劃及時(shí)完成評(píng)估，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。