醫(yī)院抗菌藥物合理用藥培訓(xùn)考試試題

醫(yī)院抗菌藥物合理用藥培訓(xùn)考試試題

一、單選題（共10題，每題4分，共計40分）

1、卡泊芬凈的抗菌譜不包括（）

A.白色念珠菌

B.近平滑念珠菌

C.新型隱球菌（正確答案）

D.克柔念珠菌

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中“非限制使用劑”、“限制使用

級”和“特殊使用級”的分級管理原則，建立抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師

使用抗菌藥物的處方權(quán)限。醫(yī)生開具“特殊使用級”抗菌藥物處方時，應(yīng)具有（）

以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

A.住院醫(yī)師

B.主治醫(yī)師

C.副主任醫(yī)師（正確答案）

D.主任醫(yī)師

3、三級綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度要求：（）

A<40DDDs

B<20DDDs

C<30DDDs

D.<60DDDs

4、預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)使用抗菌藥物首選為（）

A.芾星青霉素（正確答案）

B.青霉素V

C.磺胺喀咤/異嗯嗖

D.紅霉素

5、下列哪種藥物常作為術(shù)前預(yù)防用藥（）

A.頭抱替安

B.頭泡睡胎

C.頭泡哌酮

D.頭抱吠辛（正確答案）

6'流行性腦脊髓膜炎預(yù)防的可能治病菌是（）

A.A群鏈球菌

B.腦膜炎球菌（正確答案）

C.草綠色鏈球菌組

D.流感嗜血桿菌

7、以下哪條不是聯(lián)合用藥的明確指征（）

A.病因未明的嚴(yán)重感染

B.單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染

C.預(yù)防感染（正確答案）

D.免疫缺陷伴嚴(yán)重感染

8、1類切口（清潔手術(shù)）定義為（）

A.手術(shù)不涉及炎癥區(qū)，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器

官（正確答案）

B.±、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口

咽部手術(shù)、膽道手術(shù)、子宮全切除術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)，以及開放性骨折或創(chuàng)傷

手術(shù)等

C.造成手術(shù)部位嚴(yán)重污染的手術(shù)，包括：手術(shù)涉及急性炎癥但未化膿區(qū)域；胃腸道

內(nèi)容物有明顯溢出污染；新鮮開放性創(chuàng)傷但未經(jīng)及時擴(kuò)創(chuàng)；無菌技術(shù)有明顯缺陷如

開胸、心臟按壓者

D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)

9、下列為我院特殊使用級別的抗菌藥物品種是（）

A.莫西沙星

B.頭抱哩林

C.卡泊芬凈（正確答案）

D.伏立康嗖（口服）

10'以下那種情況使用頭泡菌素不需要常規(guī)皮試（）

A、有過敏性疾病病史，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎、食物過敏和其

他藥物（非P內(nèi)酰胺類抗菌藥物）過敏。（正確答案）

B、既往有明確的頭胞菌素I型（速發(fā)型）過敏史患者。

C、藥品說明書中規(guī)定需進(jìn)行皮試的。

D、既往有明確的青霉素I型（速發(fā)型）過敏史患者。

二、多選題（共5題，每題8分，共計40分）

11、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）

A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；（正確答案）

B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；（正

確答案）

C.按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；（正確答案）

D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；（正石

案）

12、抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的有（）

A.發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效（正,吞f

B.延緩或減少耐藥菌的出現(xiàn)（正確答案）

C.對混合感染或不能作細(xì)菌學(xué)診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴(kuò)大抗菌范圍（正確答案）

D.可減少個別藥物用量，從而減少毒副反應(yīng)（正啊答」

13、以下情況原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物:（）

A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾?。ㄕ_答案）

B.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者（正確答案）

C.留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道（包括氣管插管或氣管切口）患者

（正確答案）

D.尚無細(xì)菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群

14、對限定日劑量（DefinedDailyDose，DDD）表述正確的有（）

A.是一種用藥劑量

B.是一種技術(shù)性測量單位（正確答案）

C.不能反映推薦日劑量或處方日劑量（正確答案）

D.不能反映不同藥物治療上的等效劑量

15'以下抗菌藥物用藥方案不合理的是（）

A.未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟嗟諾酮類（正確答案）

B.高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住ICU，醫(yī)生堅持采集血培養(yǎng)標(biāo)本后才使用抗

菌藥物

C.腦出血2天繼發(fā)重癥肺炎收住重癥監(jiān)護(hù)室，考慮到病情較重，為保證效果，遵循

降解梯治療策略，選用美羅培南+萬古霉素+氟康嗖聯(lián)合抗感染治療方案（正（1

D.社區(qū)獲得性肺炎患兒，考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除外革蘭陰性桿菌感染可

能，予青霉素G聯(lián)合頭泡曲松抗菌治療（正確答案）

三、判斷題（共5題，每題4分，共計20分）

16、抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用并不能代替嚴(yán)格的消毒、滅菌技術(shù)和精細(xì)的無菌操作，

也不能代替術(shù)中保溫（T/6C）和血糖控制（6]?8.3mmol/L）等其他預(yù)防措施（縮短術(shù)

前住院時間，避免不必要的備皮、術(shù)前備皮即可，減少損傷）。

A.正確（正確答案）

B.錯誤

17'抗菌藥物使用強(qiáng)度是測算門診人群暴露于抗菌藥物的廣度、程度。

A.正確

B.錯誤（正確答案）

18、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72?96小

時，有局部病灶者需用藥至感染灶控制或