十八、計劃生育婦女的護理課件

計劃生育計劃生育婦女的護理十八、計劃生育婦女的護理

第一節(jié)工具避孕法第二節(jié)藥物避孕第三節(jié)其它避孕方法第四節(jié)輸卵管絕育術第五節(jié)人工流產術計劃生育的一般護理教學內容十八、計劃生育婦女的護理是我國的一項基本國策內容

晚婚：按法定年齡推遲3年以上結婚。

晚育：按法定年齡推遲3年以上生育。

節(jié)育：一對夫婦只生育一個孩子。

優(yōu)生優(yōu)育：避免先天性缺陷代代相傳。注：法定結婚年齡男

23歲

女

20歲計劃生育的一般護理十八、計劃生育婦女的護理計劃生育技術服務內容高質量全方面的護理注重心理護理個體化護理農村育齡婦女城鎮(zhèn)居民、職業(yè)育齡婦女優(yōu)生優(yōu)育婦女避孕婦女人工流產婦女絕育手術婦女計劃生育手術并發(fā)癥婦女十八、計劃生育婦女的護理

目前為我國育齡婦女的主要避孕措施，是一種安全、有效、簡便、經濟的可逆性節(jié)育方法。宮內節(jié)育器

陰莖套子宮帽第一節(jié)工具避孕法十八、計劃生育婦女的護理宮內節(jié)育器

陰莖套子宮帽第一節(jié)工具避孕法十八、計劃生育婦女的護理宮內節(jié)育器

陰莖套子宮帽第一節(jié)工具避孕法十八、計劃生育婦女的護理

種類避孕原理宮內節(jié)育器放置術宮內節(jié)育器取出術宮內節(jié)育器的副反應宮內節(jié)育器的并發(fā)癥宮內節(jié)育器的脫落與帶器妊娠宮內節(jié)育器十八、計劃生育婦女的護理種類1十八、計劃生育婦女的護理

惰性宮內節(jié)育器活性宮內節(jié)育器帶銅宮內節(jié)育器

T型宮內節(jié)育器

v型宮內節(jié)育器藥物緩釋宮內節(jié)育器

含孕激素T型宮內節(jié)育器第三代IUD種類2十八、計劃生育婦女的護理

惰性宮內節(jié)育器活性宮內節(jié)育器帶銅宮內節(jié)育器

T型宮內節(jié)育器

v型宮內節(jié)育器藥物緩釋宮內節(jié)育器

含孕激素T型宮內節(jié)育器第三代IUD種類3十八、計劃生育婦女的護理

惰性宮內節(jié)育器活性宮內節(jié)育器帶銅宮內節(jié)育器

T型宮內節(jié)育器

v型宮內節(jié)育器藥物緩釋宮內節(jié)育器

含孕激素T型宮內節(jié)育器第三代IUD種類4十八、計劃生育婦女的護理

惰性宮內節(jié)育器活性宮內節(jié)育器帶銅宮內節(jié)育器

T型宮內節(jié)育器

v型宮內節(jié)育器藥物緩釋宮內節(jié)育器

含孕激素T型宮內節(jié)育器第三代IUD種類5十八、計劃生育婦女的護理1、子宮內膜的無菌性炎癥反應2、前列腺素的作用3、纖溶亢進4、活性物質的作用①銅的作用②孕銅的作用

白細胞及巨噬細胞增多,破壞胚激肽的作用，致受精卵著床受阻。避孕原理1十八、計劃生育婦女的護理1、子宮內膜的無菌性炎癥反應2、前列腺素的作用3、纖溶亢進4、活性物質的作用①銅的作用②孕銅的作用

受損內膜產生前列腺素，改變輸卵管的蠕動，受精卵運行速度與子宮內膜發(fā)育不同步，致著床受阻。避孕原理2十八、計劃生育婦女的護理1、子宮內膜的無菌性炎癥反應2、前列腺素的作用3、纖溶亢進4、活性物質的作用①銅的作用②孕銅的作用

子宮內膜受壓缺血，激活纖溶酶原，局部纖溶活性增強，致使胚胎溶解吸收。避孕原理3十八、計劃生育婦女的護理1、子宮內膜的無菌性炎癥反應2、前列腺素的作用3、纖溶亢進4、活性物質的作用①銅的作用②孕銅的作用

局部銅濃度增高，改變內膜依鋅酶系統(tǒng)活性，使內膜細胞代謝受到干擾，影響孕卵著床及發(fā)育。銅還可能影響精子獲能。避孕原理4十八、計劃生育婦女的護理1、子宮內膜的無菌性炎癥反應2、前列腺素的作用3、纖溶亢進4、活性物質的作用①銅的作用②孕銅的作用

孕酮使子宮內膜萎縮及間質蛻膜化，影響孕卵著床。孕酮使宮頸粘液變稠，妨礙精子運行。孕酮影響精子代謝避孕原理5十八、計劃生育婦女的護理適應癥禁忌癥放置時間節(jié)育器大小選擇放置方法術后注意事項

凡育齡婦女要求放置IUD而無禁忌癥者。宮內節(jié)育器放置術1十八、計劃生育婦女的護理適應癥禁忌癥放置時間節(jié)育器大小選擇放置方法術后注意事項①月經過多過頻；②生殖道急性炎癥；③生殖器官腫瘤；④宮頸過松、重度宮頸裂傷或子宮脫垂；⑤嚴重全身性疾?。虎拮訉m畸形。宮內節(jié)育器放置術2十八、計劃生育婦女的護理適應癥禁忌癥放置時間節(jié)育器大小選擇放置方法術后注意事項①月經干凈后3～7天；②人工流產后宮腔＜10cm可立即放置；③產后滿3個月；④剖宮產半年。⑤哺乳期排除早孕宮內節(jié)育器放置術3十八、計劃生育婦女的護理適應癥禁忌癥放置時間節(jié)育器大小選擇放置方法術后注意事項T型IUD分3種：宮腔深度＞7cm者用28號，≤7cm者用26號。宮內節(jié)育器放置術4十八、計劃生育婦女的護理適應癥禁忌癥放置時間節(jié)育器大小選擇放置方法術后注意事項宮內節(jié)育器放置術5十八、計劃生育婦女的護理適應癥禁忌癥放置時間節(jié)育器大小選擇放置方法術后注意事項術后休息3日；2周內忌性交及盆??；3個月內注意有無IUD脫落；定期隨訪。宮內節(jié)育器放置術6十八、計劃生育婦女的護理取器適應癥取器時間取器方法①因副反應治療無效或出現并發(fā)癥者；②改用其他避孕措施或絕育者；③放置期已滿需更換者；④帶器妊娠者；⑤計劃再生育者；⑥絕經一年者。宮內節(jié)育器取出術1十八、計劃生育婦女的護理取器適應癥取器時間取器方法

經后3~7日為宜。取器前檢查確定宮腔內是否存在節(jié)育器及類型。宮內節(jié)育器取出術2十八、計劃生育婦女的護理取器適應癥取器時間取器方法宮內節(jié)育器取出術3十八、計劃生育婦女的護理1、出血癥狀：經量過多、經期延長或經期中點滴出血。常發(fā)生在放置IUD后一年內，尤其最初3個月內。出血原因：機械性壓迫治療：

補充鐵劑，吲哚美辛25~30mgTid

氨基已酸2~4gTid7天宮內節(jié)育器的副反應1十八、計劃生育婦女的護理1、出血2、腰酸腹墜IUD若與宮腔大小或形態(tài)不符，引起子宮頻繁收縮而致。宮內節(jié)育器的副反應2十八、計劃生育婦女的護理1、子宮穿孔、節(jié)育器異位2、感染3、節(jié)育器嵌頓宮內節(jié)育器的并發(fā)癥十八、計劃生育婦女的護理1、脫落2、帶器妊娠宮內節(jié)育器的脫落與帶器妊娠十八、計劃生育婦女的護理

短效口服避孕藥長效口服避孕藥長效避孕針速效避孕藥緩釋系統(tǒng)避孕藥復方短效口服避孕藥復方三相口服避孕藥第二節(jié)藥物避孕十八、計劃生育婦女的護理作用機制適應癥禁忌癥用法及注意事項藥物副反應

改變宮頸粘液性狀改變子宮內膜形態(tài)與功能

抑制排卵復方短效口服避孕藥1十八、計劃生育婦女的護理作用機制適應癥禁忌癥用法及注意事項藥物副反應生育年齡的健康婦女。復方短效口服避孕藥2十八、計劃生育婦女的護理作用機制適應癥禁忌癥用法及注意事項藥物副反應①嚴重心血管疾病。②急慢性肝炎或腎炎。③內分泌疾病如糖尿病。④惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房包塊患者。⑤哺乳期。⑥產后未滿半年。⑦血液病或血栓性疾病。⑧月經稀少或年齡＞45歲。⑨年齡＞35歲的吸煙者。⑩精神病生活不能自理者。復方短效口服避孕藥3十八、計劃生育婦女的護理作用機制適應癥禁忌癥用法及注意事項藥物副反應

自月經周期第5天開始，每晚1片，連服22天，不能間斷。停藥后2~3日發(fā)生撤藥性出血。復方短效口服避孕藥4十八、計劃生育婦女的護理作用機制適應癥禁忌癥用法及注意事項藥物副反應

類早孕反應月經影響體重增加色素沉著其它影響復方短效口服避孕藥5十八、計劃生育婦女的護理長效避孕藥十八、計劃生育婦女的護理緊急避孕安全期避孕黃體生成激素釋放激素類似物避孕免疫避孕法第三節(jié)其他避孕方法十八、計劃生育婦女的護理經腹輸卵管結扎術經腹腔鏡輸卵管絕育術第四節(jié)輸卵管絕育術十八、計劃生育婦女的護理藥物流產人工流產術

制劑：

米非司酮

是合成類固醇，結構私炔諾酮。具有抗孕酮、糖皮質醇和輕度抗雄激素作用。與子宮內膜孕激素親和力高。原理：

1、與孕酮競爭蛻膜上受體阻斷孕酮活性而終止妊娠。

2、壞死的蛻膜釋放前列腺素，促使子宮收縮及宮頸軟化。臨床方案：米非司酮與PG配伍。適應癥：停經7周內。副反應：惡心、嘔吐、下腹痛、乏力。注意事項：1、用藥后嚴密隨訪。2、可引起不全流產，出血多者需急診刮宮。3、術后使用B超檢查絨毛及蛻膜是否完全排出。第五節(jié)人工流產1十八、計劃生育婦女的護理藥物流產人工流產術第五節(jié)人工流產2十八、計劃生育婦女的護理適應癥禁忌癥手術操作近期并發(fā)癥①避孕失敗，要求終止妊娠者。②各種疾病不宜繼續(xù)妊娠者.人工流產術1十八、計劃生育婦女的護理適應癥禁忌癥手術操作近期并發(fā)癥1各種疾病的急性期或嚴重的全身疾患.2生殖器官的急性炎癥.3妊娠劇吐,酸中毒尚未糾正.4術前相隔4小時.兩次體溫在37.5℃或以上.人工流產術2十八、計劃生育婦女的護理適應癥禁忌癥手術操作近期并發(fā)癥人工流產術3十八、計劃生育婦女的護理適應癥禁忌癥手術操作近期并發(fā)癥①子宮穿孔②人工流產綜合反應③吸宮不全④漏吸⑤術中出血⑥術后感染⑦栓塞人工流產術4十八、計劃生育婦女的護理人工流產操作步驟十八、計劃生育婦女的護理護理一.護理評估1.病史2.身心狀況3.診斷檢查十八、計劃生育婦女的護理護理二.可能的護理診斷1.知識缺乏缺乏計劃生育的醫(yī)學常識2.有感染的危險于腹部手術切口及子宮腔創(chuàng)面有關十八、計劃生育婦女的護理護理三.護理目標1.采取計劃生育措施的婦女獲得相關知識，使焦慮減輕，能夠以正常心態(tài)積極配合。2.采取計劃生育措施的婦女不發(fā)生感染十八