呼吸系統(tǒng)疾病區(qū)段實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱

呼吸系統(tǒng)疾病區(qū)段實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱Block:

Respirotarysystemblock學(xué)時(shí)：24學(xué)分：1.5學(xué)分適用對(duì)象：XXX醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)班相關(guān)學(xué)科：診斷學(xué)、微生物學(xué)、臨床檢驗(yàn)學(xué)、呼吸內(nèi)科學(xué)、胸外科學(xué)、影像學(xué)。呼吸系統(tǒng)臨床區(qū)段實(shí)驗(yàn)內(nèi)容總表實(shí)驗(yàn)編號(hào)實(shí)驗(yàn)名稱(chēng)學(xué)時(shí)學(xué)科實(shí)驗(yàn)中心1呼吸系統(tǒng)物理檢查技術(shù)，呼吸系統(tǒng)常用診查技術(shù)4診斷學(xué)，呼吸內(nèi)科臨床實(shí)驗(yàn)中心2呼吸疾病影像診斷4影像學(xué)影像學(xué)實(shí)驗(yàn)中心3支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病、肺心病，呼吸系統(tǒng)感染及抗感染治療4呼吸內(nèi)科臨床實(shí)驗(yàn)中心7肺及縱膈疾病的外科治療4胸外科臨床實(shí)驗(yàn)中心6肺癌及胸膜疾病4呼吸內(nèi)科臨床實(shí)驗(yàn)中心8呼吸困難的診斷與急救4呼吸內(nèi)科臨床試驗(yàn)中心合計(jì)24實(shí)驗(yàn)一呼吸系統(tǒng)物理檢查技術(shù)及常用診查技術(shù)1.實(shí)驗(yàn)?zāi)康?學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)問(wèn)診方法，了解胸廓體表標(biāo)志、凹窩、人工劃線、劃區(qū)及肺葉在胸壁的投影。掌握胸廓及肺的視診及觸診的內(nèi)容和方法。掌握叩診的基本檢查方法，識(shí)別四種叩診音。掌握肺部叩診的順序和正常肺部叩診音的分布。掌握聽(tīng)診的基本檢查方法，正確分別三種呼吸音及正常肺部呼吸音的分布。掌握病理性呼吸音、各種啰音和胸膜磨擦音的特點(diǎn)及其臨床意義。掌握肺功能檢查的方法及常用檢查技術(shù)；了解纖支鏡檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥及檢查流程；了解胸腔鏡、支氣管動(dòng)脈造影及栓堵術(shù)、肺動(dòng)脈造影術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥。掌握血?dú)夥治龅姆椒敖Y(jié)果判讀。2.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：1）辨認(rèn)胸廓體表標(biāo)志。練習(xí)計(jì)數(shù)肋骨、肋間隙（前、后）及胸椎的方法，認(rèn)識(shí)鎖骨上窩、腹上角、脊肋角。2）胸廓體表人工劃線及分區(qū)。3）各肺葉在胸壁上投影。4）胸部視診：胸壁、胸廓、呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸類(lèi)型、呼吸頻率及節(jié)律。5）胸部觸診：氣管位置、胸廓擴(kuò)張度、壓痛、皮下捻發(fā)感和摩擦感、語(yǔ)音震顫。6）叩診技術(shù)：間接叩診法。7）叩診順序、肺野叩診、肺下界叩診、肺下界移動(dòng)度叩診的方法。8）聽(tīng)診：正常呼吸音及分布、異常呼吸音及臨床意義，胸膜摩擦音。9）參觀肺功能室，肺功能檢查。10）參觀纖維支氣管鏡檢查過(guò)程。11）觀看肺動(dòng)脈造影及支氣管動(dòng)脈造影術(shù)的錄像。12）判讀血?dú)夥治鼋Y(jié)果。3.實(shí)驗(yàn)材料：肺部檢查VCD，肺部聽(tīng)診錄音，聽(tīng)診器、錄音機(jī)；肺功能及纖支鏡觀摩，錄像片或VCD，血?dú)夥治鼋Y(jié)果。4.實(shí)驗(yàn)課設(shè)計(jì)：教師帶領(lǐng)學(xué)生見(jiàn)習(xí)，聽(tīng)錄音及學(xué)生互查。教師講課20分鐘；教師示教肺功能檢查及纖支鏡檢50分鐘；學(xué)生自行檢查30分鐘，討論或小結(jié)30分鐘。5.實(shí)驗(yàn)課回報(bào)形式：實(shí)驗(yàn)報(bào)告及實(shí)踐考核。實(shí)驗(yàn)二肺與縱隔影像學(xué)表現(xiàn)1．實(shí)習(xí)目的：1）了解肺與縱隔的X線、CT檢查方法2）掌握肺與縱隔正常、基本病變與疾病X線、CT表現(xiàn)2．實(shí)習(xí)內(nèi)容：1）檢查方法2）肺與縱隔正常Ｘ線、CT表現(xiàn)3）肺與縱隔基本病變影像學(xué)表現(xiàn)4）肺內(nèi)常見(jiàn)疾病影像學(xué)表現(xiàn)與診斷3．實(shí)習(xí)材料：胸部正常影像片、常見(jiàn)疾病影像片4．實(shí)習(xí)課設(shè)計(jì)：教師講課20分鐘；教師示教X、CT線片30分鐘；學(xué)生分組閱片90分鐘；討論或小結(jié)30分鐘。5.實(shí)驗(yàn)課回報(bào)形式：實(shí)驗(yàn)報(bào)告及實(shí)踐考核。

實(shí)驗(yàn)三支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病、肺心病，呼吸系統(tǒng)感染及抗感染治療1．實(shí)習(xí)目的：1）掌握支氣管哮喘的病因和發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、分型、診斷、鑒別診斷及并發(fā)癥。掌握支氣管哮喘的防治原則和治療措施。掌握重癥哮喘的原因及處理措施。2）掌握慢阻肺的定義、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。熟悉阻塞性肺疾病防治措施。掌握慢性肺源性心臟病的病因和發(fā)病機(jī)理。掌握慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室及其它檢查、診斷依據(jù)。掌握慢性肺心病急性加重期的處理要點(diǎn)，緩解期的防治措施。3）了解肺炎的概念和分類(lèi)、掌握肺炎球菌肺炎的病理改變，臨床表現(xiàn)，休克型肺炎的臨床表現(xiàn)和處理要點(diǎn)。掌握細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原體肺炎的臨床特點(diǎn)及主要輔助檢查，治療要點(diǎn)。4）了解真菌性肺炎的特點(diǎn)及主要治療手段。5）掌握肺結(jié)核的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床特征、診斷手段及治療原則，掌握主要治療藥物的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。6）掌握常用抗感染藥物的分類(lèi)及主要藥物作用特點(diǎn)。2．實(shí)習(xí)內(nèi)容：1）支氣管哮喘病例示教及討論。2）慢性阻塞性肺疾病與肺心病病例示教及討論。3）各種類(lèi)型肺炎的病例示教及討論。4）病原學(xué)檢查的方法及取材方法。3．實(shí)習(xí)材料：支氣管哮喘及慢性阻塞性肺疾病病例。肺炎病例的病例，痰液取材方法及檢查方法。4．實(shí)習(xí)課設(shè)計(jì)：教師講課30分鐘；痰液檢查實(shí)踐40分鐘，組織引導(dǎo)學(xué)生討論120分鐘。5.實(shí)驗(yàn)課回報(bào)形式：實(shí)驗(yàn)報(bào)告及實(shí)踐考核。實(shí)驗(yàn)四原發(fā)性支氣管肺癌與胸膜疾病1．實(shí)習(xí)目的：1）掌握原發(fā)性支氣管肺癌病理分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則及方法。2）了解胸腔積液，氣胸的病因，發(fā)病機(jī)理。3）熟悉胸腔積液的臨床表現(xiàn)，熟悉氣胸的病理和病因分類(lèi)，胸膜腔穿刺的方法和適應(yīng)證。掌握結(jié)核性胸膜炎的診斷，鑒別診斷和治療原則，掌握氣胸的臨床表現(xiàn)，診斷，鑒別診斷和治療原則。了解膿胸與癌性胸腔積液的處理原則2．實(shí)習(xí)內(nèi)容：1）肺癌及肺間質(zhì)纖維化病例示教。2）胸腔穿刺示教：氣胸排氣示教。3．實(shí)習(xí)材料：肺癌病例，模擬人演示胸腔穿刺抽液，錄像演示氣胸排氣方法。4．實(shí)習(xí)課設(shè)計(jì)：教師講課30分鐘；演示胸腔穿刺抽液及排氣40分鐘，學(xué)生操作50分鐘，組織引導(dǎo)學(xué)生討論30分鐘。5.實(shí)驗(yàn)課回報(bào)形式：實(shí)驗(yàn)報(bào)告及實(shí)踐考核。實(shí)驗(yàn)五肺及縱膈疾病的外科治療1.實(shí)驗(yàn)?zāi)康?學(xué)習(xí)各種胸部創(chuàng)傷、肺部及縱膈疾病的臨床特征，了解胸腔穿刺及胸腔閉式引流操作技術(shù)方法。2.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：1）胸部創(chuàng)傷、肺部及縱膈疾病病例分析*2）胸腔穿刺及胸腔閉式引流術(shù)3.實(shí)驗(yàn)材料：多媒體教學(xué)錄像，臨床病例及相關(guān)輔助檢查資料。4.實(shí)驗(yàn)課設(shè)計(jì)：教師講課20分鐘；教師示教20分鐘；學(xué)生操作40分鐘；討論或小結(jié)20分鐘。5.實(shí)驗(yàn)課回報(bào)形式：實(shí)驗(yàn)作業(yè)。實(shí)驗(yàn)六呼吸困難的診斷與急救1．實(shí)習(xí)目的：1）掌握呼吸困難常見(jiàn)的病因、分類(lèi)及癥狀體征識(shí)別，呼吸困難伴低氧血癥的診斷方法。2）掌握急慢性呼吸衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷及主要的急救措施。3）了解呼吸常見(jiàn)危重癥及急救。了解無(wú)創(chuàng)、有創(chuàng)呼吸機(jī)的適應(yīng)癥、禁忌癥，了解使用的方法。2．實(shí)習(xí)內(nèi)容