婦幼保健工作制度內容樣本

第一節(jié)縣（市、區(qū)）婦幼保健所工作制度一、婦幼保健所崗位制度（一）婦幼保健所工作制度1、認真貫徹執(zhí)行“一法、兩綱、兩規(guī)”和婦幼衛(wèi)生工作方針，面向群眾，面向基層，以社會效益為準則，全心全意為廣大婦女和小朋友健康服務。2、全面掌握調節(jié)全縣(市、區(qū))婦幼保健管理基本狀況，掌握本轄區(qū)婦女、小朋友保健重要指標狀況，及時總結經驗教訓，搞好重要敏感指標動態(tài)監(jiān)測。3、加強全縣(市、區(qū))婦幼衛(wèi)生信息管理及記錄資料收集、整頓、匯總分析等，為上級主管部門決策提供根據(jù)。4、做好全縣(市、區(qū))婦幼保健業(yè)務指引工作，制定全縣(市、區(qū))婦幼保健人員業(yè)務培訓籌劃，定期組織業(yè)務交流和專項講座，努力提高基層專業(yè)隊伍業(yè)務素質。5、配合市婦幼保健所詳細貫徹縣(市、區(qū))婦、兒保圍產協(xié)作組活動，每半年一次，組織全縣(市、區(qū))孕產婦死亡病歷討論每半年一次，小朋友死亡病歷討論每年一次，并進行信息反饋。6、定期召開基層婦保、兒保業(yè)務例會。7、進一步基層開展調查研究和基層現(xiàn)場技術指引，監(jiān)督檢查各項婦女、小朋友保健常規(guī)制度、保健辦法、適當技術貫徹貫徹和推廣。8、依照婦幼保健統(tǒng)一規(guī)定，對婦幼保健所各類人員醫(yī)德、醫(yī)風、業(yè)務技術、學習進行考核。9、采用各種形式(如錄像、廣播、報刊、宣傳冊、畫版)，向廣大群眾進行健康教誨，宣傳婦女、小朋友衛(wèi)生保健知識。10、積極開展科技工作，努力提高自身業(yè)務素質，服務水平，更好地為全縣(市、區(qū))廣大婦女、小朋友健康服務。（二）基層例會工作制度1、每月召開一次婦兒保工作例會。2、例會內容：（1）依照當月工作籌劃，布置和交流階段性工作；（2）研究基層婦幼保健及行業(yè)管理對策；（3）負責對中心工作開展提出指引性意見；（4）組織業(yè)務培訓、專項業(yè)務講座不斷提高婦幼業(yè)務骨干及管理人員水平。（5）進行全市孕產婦死因及圍產兒死因評審，分析順位，制定干預辦法，進一步提高圍產保健工作質量。3、例會規(guī)定：上述例會均應設有“例會會議記錄本”，記錄會議時間、參加人員、會議內容、解決問題、布置工作任務等。例會前應做好準備，爭取每次例會解決1-2個問題，不流于形式。（三）基層培訓工作制度1、.年初各科室分別制定對基層人員培訓籌劃。闡明辦班目、對象、形式、時間。2、依照培訓籌劃，各科室分別做好培訓管理工作和準備工作。3、培訓應依照縣(市、區(qū))婦兒保、生殖健康等工作中疑難問題開展新知識、新技術及當年婦幼衛(wèi)生中心工作規(guī)定。4、擔任培訓班教師，由保健所組織安排所內、外專家進行授課。5、每次培訓結束，均應進行總結，并進行不同形式考核。6、各科室應依照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、徐州市衛(wèi)生局及徐州市婦幼保健所舉辦各類學習班和學術研討會，組織基層人員參加，不斷提高業(yè)務水平。（四）保健人員培訓工作制度1、保健人員外出進修學習必要由保健所統(tǒng)一安排。2、保健所各科人員應積極參加所內、外業(yè)務學習、專項講座，每年完畢繼續(xù)教誨學分。3、依照工作需要可以選拔思想素質好中青年業(yè)務技術骨干進修或學習?？浦R，進修期滿，應做好考核和書面鑒定，交到保健所。4、所有外出學習、進修、參加學術會議人員，回所后應及時傳達、報告關于內容，并盡快開展新工作。5、婦兒保醫(yī)生應定期到臨床輪換。6、副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應掌握本科關于新知識、新理論，開展新項目。勉勵其參加重要性學術交流會及本學科發(fā)展前沿短期培訓，做好對下級人員帶教和培養(yǎng)工作。（五）工作人員考核工作制度1、在所長領導下，由保健所及各科長構成考核組，負責保健人員考核。每年一次。2、凡當年分派到保健所工作大中專畢業(yè)生或新調入大中專畢業(yè)生，必要在上一級婦幼保健機構進修學習后方可上崗，時間不得少于2個月。3、年滿45歲如下醫(yī)護人員均需通過保健“三基”考核，未經考核或考核不合格者均與獎金、晉升、聘請、調資等掛鉤。4、對進一步社區(qū)參加保健增進、開展婦幼保健工作、推廣適當技術等工作進行考核。5、保健所人員必要自覺執(zhí)行“醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范”，遵紀守法，不以醫(yī)謀私，關于詳細規(guī)定按本所醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范原則進行考核?？己顺晒谀杲K記入個人檔案。6、對外出學習、培訓人員開展工作狀況進行考核。（六）保健與臨床輪轉工作制度1、婦幼保健所新分派畢業(yè)生或新調入大中專畢業(yè)生，第一年先輪轉病房。45歲如下住院醫(yī)師、主治醫(yī)師每3—5年輪轉臨床相應科室，強化訓練半年。2、婦幼保健所在各科室安排好正常工作前提下，有籌劃地安排保健人員進行臨床輪轉訓練。外出學習三個月以上者，當年不安排輪轉臨床科室。3、輪轉期間，婦保醫(yī)生應全面熟悉婦女疾病診斷治療及各種技術操作規(guī)程，參加產前檢查、高危妊娠管理篩查及對疑難病癥解決。兒保醫(yī)生應熟悉新生兒呼吸系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等臨床專業(yè)知識，掌握臨床專業(yè)技術操作以及解決較復雜臨床技術問題。4、學會書寫各種醫(yī)療文獻，病歷甲級率達90％以上。5、輪轉人員應遵守所在科室規(guī)章制度，服從工作安排。6、關于人員依照醫(yī)教科安排定期參加門診，以理解和掌握婦女小朋友各種疾病防治新技術在臨床實踐應用。（七）質量管理工作制度1、婦幼保健所負責全縣(市、區(qū))婦幼保健質量管理工作，并擬定全縣(市、區(qū))婦幼保健質量管理原則。2、質量管理小組每年活動一次，通報本季度質量管理信息，研究保健質量管理工作。3、依照省婦幼保健分級分類管理關于規(guī)定，制定年度工作籌劃及實行方案。4、指引各科室質量管理小組工作，督導科室質量管理方案詳細實行。5、進一步科室理解狀況調查研究，掌握所內保健管理質量第一手資料。6、進一步基層核查轄區(qū)內醫(yī)療保健機構與否建立孕產期保健服務質量自查制度，以及自查狀況貫徹、對存在問題整治效果。7、定期對婦幼保健所各科質量及規(guī)章制度執(zhí)行狀況進行檢查監(jiān)督，對各種保健資料進行檢查，并對存在問題及時提出整治意見，成果及時反饋。（八）下基層監(jiān)督指引工作制度1、依照《母嬰保健法》規(guī)定，對各關于基層單位，依法進行監(jiān)督指引服務。2、每月對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）孕產婦系統(tǒng)管理、小朋友系統(tǒng)管理監(jiān)督指引。3、每季組織一次對縣(市、區(qū))屬重點工廠女職工保健監(jiān)督指引。4、每季對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）進行業(yè)務監(jiān)督、考核指引。5、對縣(市、區(qū))直屬托幼園所衛(wèi)生保健監(jiān)督指引，每季度一次，對一類托幼園、所衛(wèi)生保健監(jiān)督指引，每半年一次。6、對監(jiān)督指引工作中發(fā)現(xiàn)問題，提出監(jiān)督指引意見，及時反饋給被查單位，健全有關資料并做好整頓歸檔。二、群體保健科崗位制度（一）群體保健科工作制度1、認真貫徹執(zhí)行“一法、兩綱、兩規(guī)”和婦幼衛(wèi)生工作方針，面向群眾，面向基層，以社會效益為準則，全心全意為廣大婦女和小朋友健康服務。2、配合衛(wèi)生行政部門制定婦幼保健有關技術原則并組織實行。3、按照《母嬰保健法》配合衛(wèi)生行政部門加強行業(yè)管理。4、負責對本轄區(qū)孕產婦死亡、圍產兒死亡及出生缺陷進行監(jiān)測、報告、分析，對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行質量控制；協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展孕產婦死亡、圍產兒死亡評審。 5、負責新生兒疾病篩查、小朋友視力篩查、產前篩查、小朋友聽力篩查組織管理。6、組織調研影響和危害婦女和小朋友健康重點問題，有針對性推廣適當技術。7、制定全市各級各類人員業(yè)務培訓籌劃。舉辦相應培訓班，不斷提高基層專業(yè)隊伍業(yè)務素質。8、掌握全市婦幼衛(wèi)生基本狀況及婦幼保健重要指標，及時總結經驗教訓，為主管部門決策提供根據(jù)9、加強對基層婦幼工作指引、監(jiān)督，經常下基層指引開展各項工作。10、開展各種形式健康教誨活動。（二）群體保健科二級專業(yè)組工作制度1、基層指引組工作制度基層指引工作制度1、依照《母嬰保健法》及上級關于部門規(guī)定，對各關于基層單位依法進行監(jiān)督、指引服務。2、對縣（市、區(qū)）下屬婦幼保健業(yè)務指引每季不少于1次。3、配合衛(wèi)生行政部門對縣（市、區(qū)）婦幼保健工作進行行業(yè)管理，每季不少于1次。4、對愛嬰醫(yī)院孕產婦系統(tǒng)管理監(jiān)督指引，每年進行復查，復查率達到100%。5、對縣（市、區(qū)）屬托幼機構衛(wèi)生保健監(jiān)督指引每年2次。6、對監(jiān)督指引工作中發(fā)現(xiàn)問題提出監(jiān)督指引意見，及時反饋給被查單位，并上報行政管理部門，將監(jiān)督指引工作關于資料按規(guī)定整頓及歸檔。基層培訓工作制度1、各科室年初分別制定培訓籌劃闡明辦班目、對象、形式、時間，并做好初步經費預算交保健所所長審視。2、依照培訓籌劃各科分別做好培訓管理工作。3、縣（市、區(qū)）級培訓班：由社區(qū)保健科組織各類培訓班，或請上級專家進行授課。屆時告知基層學員參加培訓。4、每次培訓結束，均應進行資料規(guī)整，如培訓告知、人員簽到、授課內容、培訓小結等，及時總結經驗，找出局限性，不斷提高培訓水平?；鶎永龝ぷ髦贫?、每月召開一次婦兒保工作例會。2、例會內容：（1）依照當月工作籌劃，布置和交流階段性工作；（2）研究基層婦幼保健及行業(yè)管理對策；（3）負責對中心工作開展提出指引性意見；（4）組織業(yè)務培訓、專項業(yè)務講座不斷提高婦幼業(yè)務骨干及管理人員水平。（5）進行全市孕產婦死因及圍產兒死因評審，分析順位，制定干預辦法，進一步提高圍產保健工作質量。3、工作例會規(guī)定：上述例會均應設有“例會會議記錄本”，記錄會議時間、參加人員、會議內容、解決問題、布置工作任務等。例會前應做好準備，爭取每次例會解決1-2個問題，不流于形式。2、健康教誨組工作制度1、健康教誨工作做到有籌劃、有檢查、有考核、有總結。2、建立健全健康教誨工作網(wǎng)絡和工作臺帳。3、辦好孕婦學校、做好孕產期保健、母乳飼養(yǎng)宣教工作。4、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）健康教誨工作定期進行指引。5、組織開展形式多樣健康教誨活動，每月不少于一次，并有活動記錄。6、組織編匯和發(fā)放健康教誨資料。7、組織開展健康教誨調查研究，妥善保管健康教誨檔案資料，評估健康教誨工作效果。3、信息管理組工作制度信息管理組工作制度1、每月準時收集、整頓、儲存全市婦幼衛(wèi)生信息資料，完畢各類報表檢查、記錄與上報。2、每月定期對基層上報報表進行質控，有質控記錄。同步要注意各關于數(shù)據(jù)，指標動態(tài)變化狀況。3、每半年對記錄資料進行分析，上報市衛(wèi)生局基婦處、市婦幼保健所。4、每月召開一次縣（市、區(qū)）記錄工作例會。5、每季度進行一次婦幼衛(wèi)生年報及“三網(wǎng)”監(jiān)測質控。6、監(jiān)督和指引基層婦幼衛(wèi)生信息資料收集與記錄。7、及時、對的提供上級需要記錄資料。婦幼衛(wèi)生信息管理制度1、建立健全縣（市、區(qū)）婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，以計算機為手段，提高記錄質量與效率。2、負責婦幼保健有關信息收集、核算、質控、記錄、分析、上報等工作。3、在匯總、分析全縣（市、區(qū)）各項記錄報表同步，注意比較各項指標變動狀況。及時上報同級衛(wèi)生行政部門及上級婦幼保健機構，并向轄區(qū)內醫(yī)療保健機構進行反饋。4、掌握全縣（市、區(qū)）保健指標與質量指標，發(fā)現(xiàn)狀況及時分析、總結。5、做好記錄分析報告，及時向決策部門反饋，以便采用干預辦法。6、定期做好資料整頓與裝訂，并做好各項數(shù)字、指標保密工作。（三）愛嬰醫(yī)院長效管理制度1、貫徹“媽媽安全，小朋友優(yōu)先”愛嬰醫(yī)院宗旨，認真貫徹《促進母乳飼養(yǎng)成功十點辦法》、《國際母乳代用品銷售守則》和《醫(yī)院增進母乳飼養(yǎng)管理規(guī)定》，保護、增進和支持母乳飼養(yǎng)；嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作規(guī)范，提高產科質量。2、對所有新入院工作人員進行母乳飼養(yǎng)知識及技術崗前培訓。3、運用各種形式對孕產婦和家屬進行母乳飼養(yǎng)知識及健康知識教誨、指引；院內不容許張貼代乳品廣告及推銷代乳品。4、“孕婦學?！敝贫ㄔ敿氃挟a婦培訓籌劃，專業(yè)人員定期向孕產婦及家屬講授孕產期保健知識、母乳飼養(yǎng)知識，提高孕產婦自我保健能力。5、堅持做好新生兒出生半小時內早吸允、早接觸工作。6、實行24小時母嬰同室，按需哺乳；堅持無醫(yī)學指征禁止給嬰兒吃母乳外任何代乳品。7、做好母乳飼養(yǎng)征詢和產后隨訪工作。8、定期對產科質量進行檢查、評估、反饋，保持產科質量持續(xù)改進。（四）高危妊娠管理及轉診制度

1、在妊娠各期均應當對孕產婦進行危險因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產婦及時納入高危孕產婦管理系統(tǒng)。

2、對每一例高危孕產婦均要進行專冊登記和管理、隨訪。

3、對本級不能解決高危孕產婦，應當轉至上級醫(yī)療保健機構作進一步檢查、確診。對轉回孕產婦應當按照上級醫(yī)療保健機構解決意見進行觀測、治療與隨訪。

4、危重孕產婦轉診前，轉診醫(yī)療機構應當與接診醫(yī)療保健機構聯(lián)系，同步進行轉診前初步解決，指派具備急救能力醫(yī)師護送孕產婦，并攜帶有關病情資料。

5、縣（市、區(qū)）級以上醫(yī)療保健機構應當開設高危門診，指派具備較豐富臨床經驗醫(yī)生承擔會診、轉診，并作好記錄。及時將轉診評價及治療成果反饋至轉診單位。成立多學科專家構成急救組，承擔危重孕產婦急救工作。

6、各級婦幼保健機構應當全面掌握轄區(qū)內高危孕產婦診治及急救狀況，對高危孕產婦追蹤、轉診工作進行監(jiān)督管理，按照規(guī)定逐級上報。（五）婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作制度孕產婦死亡監(jiān)測工作制度1、凡在江蘇省行政區(qū)劃范疇內（不論其戶口在何地）從妊娠開始至產后42天內死亡者（意外死亡不計其內）均為監(jiān)測對象。2、發(fā)生孕產婦死亡病例(戶口不分市內外)，各醫(yī)療保健單位必要在24小時內上報轄區(qū)婦幼保健所，一月內報出孕產婦死亡報告卡和孕產婦死亡病例摘要。3、轄區(qū)婦幼保健所接到報告后，及時進行調查核算，保證孕產婦死亡報告卡和孕產婦死亡病例摘要上報真實對的，并上報省、市婦幼衛(wèi)生信息。4、縣（市、區(qū)）每半年對孕產婦死亡監(jiān)測進行抽查質控。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)應全面進行自查。5、每年一次對全縣（市、區(qū)）15—49周歲常住戶口育齡婦女死亡進行調查，分析育齡婦女死亡因素，從中發(fā)現(xiàn)孕產婦死亡有否漏報，使孕產婦死亡監(jiān)測工作做得更對的，監(jiān)測質量更高。查漏調查結束后，匯總關于資料。O一4歲小朋友生命監(jiān)測工作制度1、負責組織實行O一4歲小朋友生命監(jiān)測工作，并對基層人員進行業(yè)務培訓和指引。2、指引基層各級兒保醫(yī)生對所轄地區(qū)孕滿28周活產兒至不滿5周歲小朋友進行生命監(jiān)測，及時填寫關于表冊，逐月上報。3、每季度對國家及省監(jiān)測點進行一次O一4歲小朋友生命監(jiān)測質控，對全市O一4歲小朋友生命監(jiān)測進行抽查質控。4、對全市O一4歲小朋友生命監(jiān)測資料進行匯總、記錄、分析，及時向上級關于部門報告。出生缺陷監(jiān)測工作制度1、出生缺陷病例登記表由各醫(yī)院產房護士長完整填寫，按月上報縣(市、區(qū))婦幼保健所。2、縣(市、區(qū))所每月10日前匯總各醫(yī)院產科上報出生狀況及出生缺陷上報市婦幼保健所及省婦保中心。3、出生缺陷監(jiān)測各類臺帳資料齊全，每年做好匯總、評審、分析。圍產兒死亡監(jiān)測工作制度1、凡妊娠28周至產后7天內胎兒及新生兒死亡，涉及死胎、死產、新生兒死亡均屬監(jiān)測對象。2、發(fā)生圍產兒死亡各醫(yī)療保健機構，必要隨產科月報表上報圍產兒死亡登記卡。3、圍產兒死亡登記卡填寫必要如實、對的，不可空項漏項。4、做好圍產兒死亡登記，借閱原始資料，整頓關于資料，每半年縣（市、區(qū)）圍產協(xié)作組完畢講座分析評審，總結經驗教訓，不斷提高產科工作質量及新生兒急救治療成功率。5、月底前完畢圍產兒死亡查漏調查工作，從中發(fā)既有無漏報。使圍產兒死亡監(jiān)測工作做得更對的，監(jiān)測質量不斷提高。（六）婦幼衛(wèi)生監(jiān)測評審制度孕產婦死亡評審制度1、為提高圍產期死因評審質量，成立縣（市、區(qū)）級圍產協(xié)作組，協(xié)助衛(wèi)生行政部門對全縣（市、區(qū)）每一例孕產婦死亡進行評審。2、依照衛(wèi)生行政部門規(guī)定，縣（市、區(qū)）級圍產協(xié)作組每半年召開一次會議，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)孕產婦及圍產兒死亡病例進行評審。3、按省評審規(guī)定做好《孕產婦死亡評審個案分析報告》及《孕產婦死亡調查附件》，將討論通過、成果進行詳細記錄，做到客觀公正，實事求是，明確死因（按十二格表填寫）。4、評審后資料及時整頓、歸檔，對評審中發(fā)現(xiàn)問題提出相應對策辦法并及時反饋到關于單位。5、評審成果及時上報到徐州市婦幼保健所。5歲如下小朋友死亡評審制度1、為提高5歲如下小朋友死因評審質量，成立縣（市、區(qū)）級小朋友保健協(xié)作組，對全縣（市、區(qū)）5歲如下小朋友死亡典型或疑難病例進行評審。2、依照衛(wèi)生行政部門規(guī)定，縣（市、區(qū)）級兒保協(xié)作組每半年召開一次會議，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)5歲如下小朋友死亡典型或疑難病例進行評審。3、按省評審規(guī)定做好死因分析及評審，做到客觀公正，實事求是。4、評審后資料及時整頓、歸檔，對評審中發(fā)現(xiàn)問題提出相應對策辦法并及時反饋到關于單位。5、評審成果及時上報到徐州市婦幼保健所。出生缺陷評審制度（七）群體篩查崗位制度新生兒疾病篩查工作制度1、做好全縣（市、區(qū)）新生兒疾病篩查工作業(yè)務培訓和指引，負責篩查用血濾紙片發(fā)放工作。2、做好新生兒疾病篩查，成果登記和報告工作，建立新生兒疾病篩查信息系統(tǒng)，做好資料收集，整頓，分析工作。3、做好篩查出新生兒疾病復查和隨訪工作，專冊登記，跟蹤隨訪責任到人。4、對篩查中發(fā)現(xiàn)可疑陽性病例及時告知家庭及采血單位復查與確診。5、對各基層單位負責新生兒疾病篩查人員，定期召開例會和業(yè)務培訓不斷提高她們業(yè)務水平。6、加大“母嬰保健法”法制教誨和關于科學知識宣傳力度，開展新生兒疾病調查和研究工作。小朋友視力篩查工作制度1、依照市衛(wèi)生局工作規(guī)定，在全縣（市、區(qū)）范疇內開展小朋友視力篩查工作。2、建立健全小朋友視力篩查工作規(guī)范，定期對基層小朋友視力篩查工作進行檢查、指引。3、定期召開專業(yè)工作會議，學習眼保健知識，提高眼保健診斷水平。4、運用各種形式做好眼保健宣傳工作。小朋友聽力篩查工作制度1、依照市衛(wèi)生局工作規(guī)定，在全縣（市、區(qū)）范疇內開展小朋友聽力篩查工作。2、建立健全小朋友聽力篩查工作規(guī)范，定期對基層小朋友聽力篩查工作進行檢查、指引。3、定期召開專業(yè)工作會議，學習聽力篩查知識，提高聽力保健診斷水平。4、運用各種形式做好聽力保健宣傳工作。產前篩查工作制度1、成立產前篩查管理辦公室，由專人負責管理。2、做好全縣（市、區(qū)）產前篩查工作業(yè)務培訓、指引及宣傳，負責篩查所用臺賬、血清試管及有關物品發(fā)放、管理工作。3、做好本轄區(qū)產前篩查血樣收集、遞送工作，及時做好高風險孕婦登記及成果反饋，運用“徐州市婦幼信息網(wǎng)”完善本轄區(qū)產前篩查三級網(wǎng)絡。4、做好高風險孕婦隨訪工作，專冊登記，跟蹤隨訪，責任到人。5、督導轄區(qū)內開展產前篩查技術醫(yī)療保健機構，嚴格按“徐州市產前篩查管理辦法”規(guī)定，履行有關職責。6、定期收繳產前篩查經費，并對轄區(qū)醫(yī)療保健機構產前篩查工作進行質量控制、考核。7、對各醫(yī)療保健機構負責產前篩查人員，定期召開例會和業(yè)務培訓，不斷提高她們業(yè)務水平。8、加大“母嬰保健法”法制教誨和關于科學知識宣傳力度，開展產前篩查有關工作調查和研究工作。三、婦女保健科工作制度（一）婦女保健科工作制度1、認真貫徹執(zhí)行“一法、兩綱、兩規(guī)”和婦幼衛(wèi)生工作方針，面向群眾、面向基層，以社會效益為準則，全心全意為廣大婦女健康服務。2、掌握本轄區(qū)婦女保健、圍產保健及孕產婦系統(tǒng)管理基本狀況，掌握本縣（市、區(qū)）婦女保健重要指標狀況，及時總結經驗教訓，為主管部門決策提供根據(jù)。3、定期組織本縣（市、區(qū)）婦幼保健業(yè)務交流和專項活動，制定全市各級人員業(yè)務培訓籌劃，舉辦相應培訓班，技術講座，努力提高基層專業(yè)隊伍業(yè)務素質。4.每半年組織一次圍產保健例會，組織圍產協(xié)作組人員對全縣（市、區(qū)）孕產婦、圍產兒死亡病例討論、評審，并進行雙向信息反饋。5、進一步基層開展調查研究和基層現(xiàn)場技術指引，督促、檢查各項常規(guī)制度、保健辦法、適當技術貫徹貫徹和推廣。6、采用各種形式(如錄相、廣播、報刊、宣傳冊、畫版等)向廣大婦女宣傳衛(wèi)生、保健知識。（二）婦女保健科二級專業(yè)組工作制度圍產保健組工作制度1、認真執(zhí)行徐州市圍產保健管理辦法，掌握本地區(qū)孕產婦、圍產兒、出生缺陷管理狀況。定期記錄分析，為上級部門制定對策，提出科學根據(jù)。2、參加圍產保健協(xié)作組及孕產婦死亡評審會，對影響和危害孕產婦、圍產兒嚴重問題，提出干預辦法。3、對各級醫(yī)療保健人員有籌劃地進行培訓，逐漸提高圍產保健人員業(yè)務水平。4、定期召開例會，分析、解決基層圍產保健問題。更年期保健組工作制度1、開設更年期保健門診，對來診病人態(tài)度和藹，檢查仔細，詳細做好門診記錄。2、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴防差錯事故發(fā)生。3、認真學習，不斷更新更年期保健知識及診斷技術.4、積極開展更年期保健知識宣傳。婦科病防治組工作制度1、廣泛宣傳，發(fā)動群眾，提高全社會婦女對自己身心健康關注，積極定期檢查，把疾病控制在萌芽狀態(tài)。2、對業(yè)務普查單位熱情接待，不推倭，耐心服務。3、嚴格執(zhí)行婦女病防治工作各項常規(guī)，工作時做到嚴格、認真、細致。4、組織開展婦女病普查工作，并做好跟蹤隨訪。5、檢查資料及時規(guī)整、做好疾病分析，數(shù)據(jù)記錄上報工作。婦女心理衛(wèi)生組工作制度1、征詢醫(yī)生對征詢對象藥態(tài)度熱情，行為端正。2、尊重女性隱私權，不要征詢對象不肯暴露問題。3、嚴格保守秘密，對于征詢對象談話內容不可在工作人員以外范疇交談，女性某些隱私問題更應絕對保密。4、積極參加各種學習班及講座，不斷提高業(yè)務水平。婦女營養(yǎng)組工作制度1、開設婦女營養(yǎng)征詢門診，按不同年齡婦女提供營養(yǎng)征詢指引。2、積極參加各種學習班及講座，提高業(yè)務水平。3、開展婦女各項營養(yǎng)健康教誨，普及婦女保健營養(yǎng)知識。4、妥善保管各類記錄本及建立病歷檔案，精確進行系統(tǒng)分析四、小朋友保健科工作制度（一）小朋友保健科工作制度1.堅持婦幼衛(wèi)生工作方針，指引小朋友保健工作順利開展。2.開展小朋友保健門診、體弱兒管理工作，并定期對基層兒保門診進行業(yè)務指引。3.抓好轄區(qū)托幼機構衛(wèi)生保健工作，定期下基層監(jiān)督指引，使托幼機構各項衛(wèi)生保健指標達規(guī)定。4.協(xié)助基層指引科進行轄區(qū)兒保醫(yī)生業(yè)務培訓，定期舉辦各類講座，提高各類人員業(yè)務水平。5.開展小朋友保健科研工作及流行病學調查，使轄區(qū)兒保工作走向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化。（二）小朋友保健科二級專業(yè)組工作制度小朋友保健工作制度1.嚴格執(zhí)行兒保門診工作常規(guī)，規(guī)范服務。2.依照小朋友各時期生長發(fā)育特點，做好宣教工作。3.協(xié)助群體保健科定期進一步基層，指引與督促轄區(qū)小朋友系統(tǒng)管理工作。4.全面理解我市小朋友生長發(fā)育狀況，對存在問題，提出相應辦法和決策。5.做好各類帳冊規(guī)范記錄及報表匯總、分析、上報、反饋工作。6.協(xié)助群體保健科每季度召開一次轄區(qū)各醫(yī)療保健機構小朋友保健負責人例會。組織轄區(qū)兒保醫(yī)生積極參加省、市各級業(yè)務主管部門業(yè)務培訓。7.承擔一定科研任務，研究小朋友保健影響因素和可行性辦法，以不斷提高小朋友保健水平。小朋友普通保健組工作制度1.認真接待每一種小朋友及父母，態(tài)度和藹可親，服務周到體貼，征詢熱情耐心，做到百問不厭。2.做好體弱兒、高危兒篩查、接診及轉診工作。3.做好科學育兒保健知識宣教工作，并有相應宣教資料發(fā)放。4.各類帳冊齊全、記錄清晰、完整、及時、精確。5.準時完畢各類記錄報表匯總、上報、分析、反饋工作。小朋友眼保健組工作制度1.在轄區(qū)內托幼機構及兒保門診開展視力篩查。2.凡4歲以上小朋友視力低于4.9(0.8)者，由專業(yè)組負責督促、指引進一步查治。3.對門診及基層轉診弱視小朋友進行協(xié)調器、同視機等治療，做好登記。對因技術、人員所限而無法治療眼疾患兒，及時轉診上級醫(yī)院治療。4.做好轄區(qū)基層兒保人員業(yè)務培訓、業(yè)務指引。運用各種形式做好眼保健宣傳工作。小朋友耳鼻咽喉保健組工作制度1、組織開展轄區(qū)醫(yī)療保健機構新生兒及小朋友聽力篩查工作。2、負責本轄區(qū)所有聽力初次篩查未通過疑似聽力障礙、滿月或42天體檢聽力復查仍未通過小朋友轉、接診工作，按徐州市聽力篩查管理辦法，及時轉診至徐州市新生兒聽力篩查中心進一步診斷。3、開展小朋友急、慢性鼻炎、咽炎等疾病門診防治工作。小朋友營養(yǎng)組工作制度1.定期開展小朋友營養(yǎng)門診，為家長提供適合年齡膳食籌劃。對低出生體重、營養(yǎng)不良、肥胖、貧血、佝僂病等小朋友營養(yǎng)性疾病做好膳食調查和營養(yǎng)計算并予以針對性指引，定期隨訪觀測。2.指引母乳飼養(yǎng)、人工飼養(yǎng)、混合飼養(yǎng)及輔食添加。3.定期對轄區(qū)內兒保醫(yī)生、托幼機構有關人員進行業(yè)務培訓，提高工作人員營養(yǎng)理論知識和實際操作能力。4.編寫通俗易懂科普文章和宣傳手冊，普及小朋友營養(yǎng)知識。5.妥善保管門診各類記錄和檢查資料，定期進行資料記錄分析，不斷提高保健服務質量。6.隨時理解國內外小朋友營養(yǎng)研究新進展，新知識，結合工作中實際狀況，進行營養(yǎng)專項研究和流行病學調查，并寫出指引性報告或論文。小朋友心理衛(wèi)生組工作制度1、對需要進行心理行為測試小朋友進行相應測試，并對其及家長進行小朋友各項心理衛(wèi)生征詢及指引。2、對待被測小朋友態(tài)度和藹，使其在情緒高興狀態(tài)中進行測試，以充分發(fā)揮出她們最佳智能水平。3、測試環(huán)境安靜，避免干擾，室內只能有一名小朋友，家長普通不適當陪伴。4、智測及征詢時做到耐心、細心，認真負責，實事求是，不弄虛作假。5、室內布置適當，墻上沒有色彩鮮艷圖畫，以免分散注意力。6、對心理征詢小朋友，耐心啟發(fā)，規(guī)定家長、學校、社會共同參加，以調動其積極性，從而提高小朋友學習及社會適應能力。7、智測醫(yī)師認真負責，保證智測質量。小朋友康復組工作制度1、在小朋友保健科科長領導下，負責小朋友康復門診診斷工作。2、樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，對來院治療小朋友態(tài)度和藹、有愛心、同情心。3、熱情接待每一位小朋友及家長，耐心詢問病情，細心體格檢查，精心治療。4、本著客觀、求實科學態(tài)度，對不能確診者，特別為高危小朋友，及時轉上級醫(yī)療機構進一步診治。5、做好資料收集整頓工作。集童管理工作制度1、按照衛(wèi)生部、省、市托幼機構衛(wèi)生保健工作管理規(guī)范，每季一次對管轄內托幼園、所衛(wèi)生保健工作監(jiān)督指引，對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園每季度監(jiān)督指引一次。2、外出工作，嚴格遵守勞動紀律，執(zhí)行下基層指引記錄登記制度。3、每半年召開一次所轄托幼園、所保健教師例會，總結布置托幼園所衛(wèi)生保健工作。4、組織轄區(qū)托幼機構衛(wèi)生保健有關人員參加市級崗位培訓班，嚴格崗位責任制，不斷提高保教人員業(yè)務素質。5、抓好健康證、上崗證管理工作，管轄內托幼機構“二證”發(fā)放率達100％。6、接受各類托幼園、所父母學校授課活動，宣傳科學育兒知識及防病保健知識。7、對有條件進行科研托幼園、所指引開展科研調查工作。8、集體小朋友管理方面關于資料登記齊全。健康教誨宣傳工作制度1、負責本轄區(qū)小朋友保健知識宣傳工作，對小朋友保健健教宣傳人員定期進行業(yè)務培訓及指引。2、兒保門診設立小朋友保健宣傳版面，內容對的。有小兒“四病”防治，小兒動作發(fā)育順序、母乳飼養(yǎng)、輔食添加、小朋友五官保健、心理行為衛(wèi)生等內容。3、加強與托幼機構聯(lián)系，不定期為父母學校及學齡前小朋友講授小朋友常用病防治知識，并開展科學育兒知識宣傳。4、做好門診征詢工作。依照嬰幼兒體格狀況進行針對性指引。宣教對象兒保知識知曉率95％以上。5、門診有小朋友保健健教處方，并能及時發(fā)放。五、生殖健康科工作制度（一）生殖健康科工作制度1、積極開展生殖健康方面宣教，一方面從婚前保健開始做起，滿足畢生中不斷變化生殖健康需求。2、保證簡樸實用全面生殖健康服務，提供生殖健康資料、征詢、交流服務等。3、協(xié)助服務對象選取優(yōu)生優(yōu)育及節(jié)育辦法，對不育癥者，提出恰當防止及治療辦法。4、為妊娠者提供產前、產時、產后保健宣教，防止各種流產、早產及異常妊娠，保證母嬰安全。（二）生殖健康科二級專業(yè)組工作制度1、婚前保健組工作制度婚前保健工作制度1、認真執(zhí)行《母嬰保健法》，按《母嬰保健法》及配套文獻關于婚姻保健規(guī)定依法開展工作。2、嚴格遵守“嚴肅、認真、親切、守密”工作守則，態(tài)度和藹，有問必答，以便群眾。3、發(fā)現(xiàn)與婚育關于疾病或異常狀況按關于規(guī)定予以相應指引和解決。4、積極宣傳婚育知識，對婚后關于性知識及優(yōu)生知識等問題進行指引。5、定期督促指引基層婚姻保健工作，按照需要進行婚姻保健人員培訓工作。婚前保健定期質量檢查工作制度1、根據(jù)《江蘇省婚前保健工作規(guī)范》進行定期質量檢查，不斷提高服務水平。2、單位主管婚前保健工作領導每月一次考查婚前保健工作質量，對原始本、冊逐項進行質量控制檢查。3、主檢醫(yī)師每日對婚前醫(yī)學檢查表進行質量控制檢查，審核并簽字。4、每月進行一次婚前衛(wèi)生指引效果評價。5、在檢查中發(fā)現(xiàn)質量問題及時登記，遇到特殊或疑難病例及時組織討論?；榍氨＝I(yè)務學習考核工作制度1、認真學習《母嬰保健法》及婚前保健工作法律規(guī)定，婚檢醫(yī)師必要經崗前培訓與考核，獲得“合格證書”方能上崗。2、加強對婚前醫(yī)學檢查重要疾病及關于業(yè)務知識學習，積極參加上級衛(wèi)生行政部門、業(yè)務主管部門舉辦各種業(yè)務知識培訓和關于業(yè)務專項講座，并作好筆記。3、純熟掌握婚前醫(yī)學檢查基本技能。4、定期對婚檢醫(yī)師進行業(yè)務考核。婚前保健綜合體檢室工作制度1、遵守“嚴肅。親切、認真、守密”工作原則，注意保護服務對象隱私。2、病史詢問使用文明用語，體格檢查全面系統(tǒng)按規(guī)程操作，不得弄虛作假。3、嚴格履行《婚前保健醫(yī)師職責》，為服務對象提供優(yōu)質服務。4、保持室內安靜、整潔，防止醫(yī)源性交叉感染?；榍氨＝≌髟兪夜ぷ髦贫?、遵守“嚴肅、親切、認真、守密”工作原則，尊重服務對象隱私權。2、精確領悟服務對象感受，理解其處境，征詢服務以服務對象理解及滿意為目。3、掌握婚前衛(wèi)生征詢技能，精確擬定服務需求，力求做到知情批準，知情選取。4、對服務需求闡述科學道理，提供各種解決問題方案和信息。5、保持室內安靜、舒服、整潔。婚前保健宣教工作制度1、宣教醫(yī)師為準備結婚男女雙方按統(tǒng)一提綱進行以生殖健康為核心與婚育關于生殖保健知識宣教。2、宣教采用集體授課、觀看錄像和個別指引相結合形式。3、婚前衛(wèi)生宣教時間不少于45分鐘。4、宣教工作人員必要履行崗位職責，做好原始資料登記和記錄，并注意宣教效果評價。5、服務對象必要持嚴肅、認真、科學態(tài)度接受教誨，保持室內安靜?；榍搬t(yī)學檢查逐級轉診工作制度1、對不能確診疑難病癥及不適當生育嚴重遺傳性疾病，應當使用全市統(tǒng)一轉診單，轉至上一級衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療保健機構進行確診。2、接受下一級醫(yī)療保健機構轉診，并將確診成果和檢測報告書面反饋轉診單位。3、對可疑嚴重遺傳性疾病，規(guī)定婚前醫(yī)學檢查醫(yī)師繪制家系圖，進行初步分析再轉至上一級衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療保健機構進行確診。4、對可疑肝炎、性病而不能確診血標本，派員送往指定確診單位。5、依照確診成果填寫《婚前醫(yī)學證明》，并做好轉、會診登記工作?；榍搬t(yī)學檢查疾病隨訪工作制度1、對婚前醫(yī)學檢查中發(fā)現(xiàn)患《母嬰保健法》所規(guī)定關于疾病，應對其關于婚育保健問題進行醫(yī)學指引，并專冊登記，做好管理和隨訪工作。2、隨訪可以采用電話隨訪或信訪、來單位復查等辦法。3、“暫緩結婚”隨訪其治療效果，每月一次，直至痊愈?！安贿m當生育”進行長期追蹤隨訪，每半年一次，監(jiān)測其對婚育指引執(zhí)行狀況，如已生育，應理解其下一代健康狀況。4、隨訪記錄及關于原始資料應妥善保管?；榍搬t(yī)學檢查消毒隔離工作制度1、婚前醫(yī)學檢查，應專室專用，每日消毒。2、進行生殖器檢查必要戴手套，每人一換，避免醫(yī)源性感染。3、女性生殖器檢查應每人一臀墊。4、進行男、女生殖器檢查用品，必要一用一消毒。5、污血、污物（棉簽、手套、臀墊、一次性注射器或檢測用品等應隨時棄人污物桶，并進行有效消毒和無害化解決。6、陰道、尿道分泌物或血液污染桌面、檢查床、地面、手或工作服等，應及時用有效消毒劑消毒?；榍氨＝≠Y料信息管理工作制度1、有專人負責婚前保健資料信息管理工作。2、建立健全婚前保健各種登記表冊，如實填寫，筆跡清晰，記錄完整。3、及時收集、整頓、分析婚前保健資料，做好數(shù)量、質量反饋，是提高婚前保健工作質量基本規(guī)定。4、做好婚前保健資料歸檔工作，各類原始資料按年度整頓立卷歸檔，其中婚前醫(yī)學檢查表保存30年。婚前醫(yī)學檢查證明存根聯(lián)保存，影響婚育病案記錄及體檢表長期保存。2、節(jié)育技術組工作制度節(jié)育技術門診工作制度1、工作人員要堅守崗位，熱情接待群眾，關懷體貼就診者，工作人員要舉止莊嚴、衣帽整潔、態(tài)度和藹、文明禮貌，服務語言和服務行為要規(guī)范，積極宣傳籌劃生育法律法規(guī)，政策和避孕節(jié)育、倚重優(yōu)育科普知識。2、門診各科室內外環(huán)境應每天清掃，定期消毒，保持清潔整潔，不斷改進候診環(huán)境，保持良好就診秩序。3、建立健全門診登記制度，凡來就診者均按門診登記冊項目完整、精確地填寫，筆跡清晰，并簽全名。4、對就診者要詳細詢問病情，認真細致檢查，診斷解決恰當，用藥科學合理。5、認真、及時、全項、規(guī)范地書寫技術服務各種文書。6、對門診手術者，應觀測2小時，交代注意事項，若無異常狀況，方可離開醫(yī)院。7、嚴格執(zhí)行工，防止交叉感染。8、男醫(yī)師對女服務對象婦科檢查時，必要有第三者在場。節(jié)育技術手術室工作制度1、嚴格執(zhí)行《節(jié)育手術常規(guī)》及《消毒技術規(guī)范》，室內布局合理、整潔。2、手術室內除必須服務器，不得存儲其他物品，各種專人保管，定期消毒。3、手術室應備有氧氣，急救藥物齊全，有專人負責。定期檢查，不得外借。4、受術者排尿后進入手術室核對姓名、術前三部（末次月經、末次分娩、末次手術）、三查（子宮、附件、化驗單），術后三查（絨毛及胚囊、出血量、受術者狀況）。5、每日清掃室內，空氣消毒，每月對手術室空氣進行一次細菌培養(yǎng)監(jiān)測并記錄。6、術后記錄登記表冊填寫完整、精確，專人保管。7、手術后留觀一小時，告訴注意事項，進行避孕指引。六、青春期保健科工作制度1、開設青春期保健門診，熱情接待每位就診者，耐心解答關于問題，注意保密，并做好門診登記。2、開展性知識普法教誨，對的引導、培養(yǎng)革命人生觀、道德觀。3、注重青春期保健科普知識，進一步基層解說性心理、性生理衛(wèi)生，讓廣大青少年掌握性保健知識。4、教誨青少年注重體格及意志鍛煉，合理營養(yǎng)及休息，用良好心情，投入到學習、工作中去。七、口腔保健科工作制度1、做好婦女、小朋友口腔保健工作，依照不同年齡段婦女、小朋友進行口腔衛(wèi)生和防止齲齒宣傳指引。2、口腔門診應做好就診患者及基層防保站小朋友保健門診轉診小朋友診斷工作。3、做好婦女、小朋友口腔疾患調查，記錄及論文撰寫工作。4、協(xié)助托幼機構保健教師對集童進行口腔健康教誨，定期監(jiān)測評價并開展疾病防治。5、認真完畢上級下達牙防任務，積極組織、參加轄區(qū)內小朋友保健各項義務征詢活動。八、重大婦幼衛(wèi)生項目管理工作制度(一)農村婦女增補葉酸項目管理考核評估制度1、嚴格執(zhí)行省、市增補葉酸項目各項規(guī)定，各醫(yī)療機構重要領導人為第一負責人，將項目工作納入重要議事日程和政績考核內容。2、項目補貼資金納入本地財政預算，資金及時足額到位。各項資金管理規(guī)范，?？顚Ｓ谩?、葉酸由婦幼保健所統(tǒng)一采購、發(fā)放，按照藥物管理制度統(tǒng)一管理。建立領取、發(fā)放登記本，規(guī)定處方單獨保管、項目技術指引管理組織健全，指引工作到位，每季度指引一次，年度目的任務完畢率100%。4、建立考核評估機制，定期評估，評估成果與資金撥付掛鉤。5、按規(guī)定及時逐級上報項目進展狀況。目的人群知曉率、葉酸服用依從率、群眾滿意度達到90%以上。（二）農村孕產婦住院分娩補貼項目考核評估制度1、嚴格執(zhí)行省、市農村孕產婦住院分娩補貼項目各項規(guī)定，重要領導人為第一負責人，將項目工作納入政府重要議事日程和政績考核內容。2、項目補貼資金納入本地財政預算，資金及時足額到位。各項資金管理規(guī)范，?？顚Ｓ?。3、農村孕產婦住院分娩補貼及時，管理規(guī)范，年度目的任務完畢率100%。4、建立考核評估機制，定期評估，評估成果與資金撥付掛鉤，視狀況撥付補貼資金。5、按規(guī)定及時逐級上報項目進展狀況。6、目的人群知曉率及群眾滿意度達到90%以上。（三）農村婦女“兩癌”普查工作制度1、堅持防止為主、防治結合指引思想，廣泛宣傳，發(fā)動群眾，提高全社會婦女對自己身心健康關注，積極定期檢查，把疾病控制在萌芽狀態(tài)。2、嚴格執(zhí)行省、市兩癌項目各項規(guī)定，重要領導人為第一負責人，將項目工作納入政府重要議事日程和政績考核內容。3、對普查者熱情接待，嚴格執(zhí)行“兩癌”防治工作中各項技術操作常規(guī)，做到嚴格、認真、細致。4、年初制定“兩癌”查治工作籌劃、規(guī)范管理，使之年度目的任務完畢率100%，并做好跟蹤隨訪。5、建立考核評估機制，定期評估，按規(guī)定及時逐級上報項目進展狀況。6、“兩癌”查治資料及時規(guī)整，做好疾病分析，數(shù)據(jù)記錄上報工作。（四）防止艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目工作制度防止艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作人員首診負責工作制度1、各級醫(yī)療保健機構工作人員要對陽性艾滋病、梅毒、乙肝孕產婦實行首診負責制，不能以任何理由推諉、拒收陽性孕產婦。2、為艾滋病感染孕產婦及其所生小朋友提供抗病毒藥物應用、安全助產、飼養(yǎng)指引、小朋友定期隨訪與檢測、防止性應用復方新諾明、嬰兒初期診斷血標本采集及轉動等服務和干預辦法。3、為梅毒感染孕產婦提供規(guī)范治療，為其所生小朋友提供防止性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測。4、為乙肝病毒表面抗原陽性孕產婦所生小朋友在出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產婦及所生嬰兒保健管理及追蹤隨訪制度1、各級醫(yī)療保健機構負責艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦孕產期保健和隨訪服務，涉及采用安全性行為指引、營養(yǎng)、指引、有關感染癥狀和體征監(jiān)測、安全助產等服務。2、有條件醫(yī)療保健機構應為自愿選取終結妊娠感染孕產婦提供安全終結妊娠服務。3、各級醫(yī)療保健機構針對孕產婦綜合狀況及疾病感染限度，提供飼養(yǎng)方式指引、心理支持、家庭防護等方面指引。4、各級醫(yī)療保健機構負責為感染艾滋病、梅毒、乙肝孕產婦所生小朋友提供追蹤隨訪服務，進行有針對性地護理，提供嬰兒飼養(yǎng)指引，開展常規(guī)小朋友保健，指引免疫接種、加強生長發(fā)育監(jiān)測，防止營養(yǎng)不良。3、防止艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播征詢與檢測工作制度婚前征詢與檢測工作制度1、婚前保健機構對進行婚檢或婚前保健征詢男女雙方將防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播知識及信息，通過征詢方式傳遞給男女雙方，進行危險行為評估。2、提供和建議或動員雙方進行艾滋病、梅毒、乙肝檢測，力求初期發(fā)現(xiàn)感染者。征詢、檢測后要認真填寫“婚前保健登記”。孕產期征詢與檢測工作制度1、孕產婦初次接受孕產期保健時，積極為孕產婦提供防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播檢測與征詢服務。2、對艾滋病篩查成果陽性孕產婦進行艾滋病確認實驗，保證臨產孕產婦盡早獲得艾滋病抗體篩查，及時為孕產婦及所生小朋友提供艾滋病母嬰傳播干預辦法。3、梅毒血清學監(jiān)測辦法有兩類，對初次就診孕產婦采用其中一類實驗篩查成果陽性者，需用另一類實驗進行復檢，擬定其與否為梅毒感染。4、對孕產婦進行乙肝病毒表面抗原檢測，檢查成果陽性者進行乙肝兩對半監(jiān)測。檢測后征詢工作制度1、為孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后征詢服務。2、為檢測成果為陰性孕產婦提供變化危險行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染。3、為檢測成果為陽性孕產婦提供保密征詢服務，告知防止母嬰傳播干預辦法信息，進行配偶/性伴告知和檢測指引，與感染孕產婦商討并由其知情選取妊娠結局，提供必要轉介服務。防止艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播信息管理工作制度1、指定專人負責信息管理工作，加強保密意識及責任心。2、建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、征詢信息婚前保健、孕產期保健、產時保健等有關登記。3、定期收集、整頓和匯總有關檢測、征詢信息。4、對檢測發(fā)現(xiàn)艾滋病或梅毒感染孕產婦進行隨訪和個案信息調查。5、及時填寫和逐級上報防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，并對有關數(shù)據(jù)信息進行網(wǎng)絡報告。6、對感染者按有關規(guī)定進行傳染病疫情報告。7、有關報表信息符合邏輯、完整、精確，保證數(shù)據(jù)信息管理、運用與分析及時性和有效性。8、定期對有關數(shù)據(jù)信息進行質量控制，對錯誤信息進行修訂，減少錯報、重報及漏報，提高數(shù)據(jù)信息質量。第二節(jié)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）婦女保健崗位制度一、婦女保健工作制度1、認真貫徹執(zhí)行“一法、兩綱、兩規(guī)”和婦幼衛(wèi)生工作方針，面向群眾，面向基層，以社會效益為準則，全心全意為廣大婦女和小朋友健康服務。2、遵循孕產期保健有關法律法規(guī)、規(guī)章、診斷指南、技術規(guī)范，為轄區(qū)內孕產婦提供系統(tǒng)保健服務。3、準時參加縣（市、區(qū)）婦幼保健所例會；定期召開轄區(qū)村、社區(qū)衛(wèi)生服務站婦幼保健工作例會和舉辦專業(yè)培訓，并指引工作。4、做好新生兒疾病篩查、產前篩查，提高篩查率。5、掌握全鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生基本狀況及婦幼保健重要指標，及時總結經驗教訓，為主管部門決策提供根據(jù)。6、按照規(guī)定向轄區(qū)婦幼保健機構報告孕產期保健服務、孕產婦死亡和圍產兒死亡、出生缺陷等狀況，按照規(guī)定填報關于報表。7、嚴格執(zhí)行孕產婦死亡和圍產兒死亡評審制度，按照規(guī)定提供死亡孕產婦和圍產兒有關資料。8、開展各種形式健康教誨活動。9、定期進一步基層單位(村級社區(qū)保健站)進行業(yè)務指引與檢查工作，加強對高位孕婦訪視。二、婦女保健門診工作制度1、在婦產科主任領導下，完畢每日產科門診尋常工作。2、掌握本地婦女早孕狀況、做好本轄區(qū)內孕產婦系統(tǒng)管理工作。涉及建立孕產期保健手冊，提供孕前保健、產前檢查、產后42天健康檢查和有關健康教誨工作。3、進行高危孕產婦專案管理，對篩查出高危孕婦應登記在“江蘇省高危妊娠管理登記本”，并在《江蘇省孕產婦保健手冊》右上方標記紅三角。對高危孕婦應依照江蘇省高危妊娠管理規(guī)范規(guī)定及時進行指引和觀測。并記錄高危妊娠發(fā)生、轉歸、結局，并及時錄入系統(tǒng)。4、做好高危孕婦產后訪視工作。5、認真做好早、中、晚孕期、母乳飼養(yǎng)宣傳工作，孕婦學校宣教資料齊全、記錄完善。 6、定期組織業(yè)務學習，掌握高危妊娠范疇及解決原則，按照徐州市孕產婦管理工作規(guī)定，做好孕期保健各項工作。7、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，按照規(guī)定認真填寫傳染病報告卡片，及時上報，做到早診斷、早隔離、早治療。8、定期接受上一級婦幼保健機構業(yè)務考核及業(yè)務指引工作。三、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作制度1、出生缺陷兒病例登記表由各醫(yī)院產房護士（專人）完整填寫，按月上報縣(市、區(qū))婦幼保健所。2、負責對各村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）上報“三網(wǎng)監(jiān)測”報表收集、審核、整頓。3、每月準時將整頓好“三網(wǎng)監(jiān)測”報表及時上報至轄區(qū)婦幼保健所。3、準時召開村婦兒保醫(yī)生例會，及時掌握本地活產數(shù)和死亡狀況，杜絕孕產婦死亡、出生缺陷及5歲如下小朋友死亡漏報。4、發(fā)既有孕產婦死亡者應于24小時內上報至轄區(qū)婦幼保健所，對死因進行討論；對于死因不明確者應及時入戶核對，資料完整后及時上報。5、定期對“三網(wǎng)監(jiān)測”工作進行自查，保障“三網(wǎng)監(jiān)測”報表數(shù)據(jù)精確、真實、可信，做到各類臺帳資料齊全，歸檔放置。四、婦幼信息記錄上報工作制度1、每月將及時收集各有關信息，報表數(shù)字要實事求是、數(shù)據(jù)精確、可靠、各項目符合邏輯關系，匯總后準時上報到轄區(qū)保健所。2、報表一律用藍黑圓珠筆或碳素鋼筆填寫，筆跡工整、簽名、分管領導簽字、蓋公章后方可上報。3、對有錯誤報表返回后，按規(guī)定有效期及時補報。4、不隨便向外單位或人員提供記錄數(shù)據(jù)，如需提供須逐級請示，獲準后方可提供。5、各類信息報表如需修正，需請示后方可更改。6、對信息報表原始資料，歸類存儲，妥善保存。五、例會及培訓制度1、每月準時召開一次基層婦保醫(yī)生例會。2、例會內容：（1）傳達縣（市）級婦幼保健所例會精神；（2）各基層單位婦保醫(yī)生報告工作狀況（產后訪視狀況、新婚人數(shù)、新孕婦女數(shù)、育齡婦女死亡數(shù)等）；（3）核算、歸納、整頓本階段婦保工作中信息數(shù)字，以便及時上報；（4）為進一步提高圍產保健工作質量，以會代培，不斷提高村婦女保健醫(yī)生業(yè)務水平及技能。3、例會規(guī)定：認真記錄會議時間、參加人員、會議內容、解決問題、布置工作任務及業(yè)務培訓記錄等。六、健康教誨工作制度1、健康教誨工作做到有籌劃、有檢查、有考核、有總結。2、建立健全健康教誨工作網(wǎng)絡和工作臺帳。3、辦好孕婦學校，做好孕產期保健、母乳飼養(yǎng)宣教工作。4、對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）健康教誨工作定期進行指引、檢查。5、組織開展形式多樣健康教誨活動，每月不少于一次，并有活動記錄，內容詳實。七、新生兒疾病篩查工作制度1、做好轄區(qū)出生新生兒疾病篩查，認真填寫臺賬、成果登記和報告工作，建立新生兒疾病篩查信息系統(tǒng)，做好資料收集，整頓，分析工作。2、做好篩查出新生兒疾病復查和隨訪工作，專冊登記，跟蹤隨訪責任到人。3、對篩查中發(fā)現(xiàn)可疑陽性病例及時告知家庭及采血單位復查與確診。4、加大“母嬰保健法”法制教誨和關于科學知識宣傳力度，保證新生兒疾病篩查率達到上級規(guī)定。八、產房圍產保健工作制度1、認真核對產婦住址及產后休養(yǎng)地，以利產后訪視順利進行。2、認真填寫《江蘇省孕產婦保健手冊》中產時記錄及新生兒記錄，并做到早接觸、早吸吮、早開奶。3、對高危孕產婦，分娩后能結案者應及時在圍產保健手冊上記錄結案。不能結案者或浮現(xiàn)新高危因素者應予以明顯標志，以便加強產后訪視工作。4、負責出生醫(yī)學證明發(fā)放和《江蘇省孕產婦保健手冊》管理。5、將產婦一封信及時發(fā)放給每一位產婦，使產婦充分理解產后訪視工作重要性和必要性。6、孕婦如未建《江蘇省孕產婦保健手冊》者，應在分娩時由產房及時補建，已建立但未帶著應告知產婦及時將《江蘇省孕產婦保健手冊》送至產房以利資料完整與產后訪視順利進行。九、孕產期保健服務質量自查工作制度1、為保證對孕產婦服務質量提高，成立質量控制技術小組；2、年初制定質控籌劃及質控原則；3、質控做到每季一次，針對查出問題制定整治辦法；4、年終有總結、分析及改進效果。十、高危妊娠管理工作制度1、孕婦在初建卡《江蘇省孕產婦保健手冊》時，通過詳細詢問病史、體格檢查、常規(guī)化驗等進行高危孕婦篩查。２、在妊娠各期均應當對孕產婦進行危險因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產婦及時納入高危孕產婦管理系統(tǒng)。３、查出高危孕婦要對每一例高危孕產婦均要進行專冊登記、評分，及時錄入系統(tǒng)，預約下次檢查時間。４、對高危孕婦實行分級管理，對本級不能解決高危孕產婦，應及時指引孕婦轉上一級醫(yī)療機構進一步確診、治療。危重者需有醫(yī)護人員陪護。５、對轉回孕產婦應當按照上級醫(yī)療保健機構解決意見進行觀測、治療與隨訪。十一、高危孕產婦轉診工作制度1、對高危孕婦實行分級管理，對本級不能解決高危孕產婦，應及時指引孕婦轉上一級醫(yī)療機構進一步確診、治療。２、危重孕產婦轉診前，轉診醫(yī)療機構應當與接診醫(yī)療保健機構聯(lián)系，同步進行轉診前初步解決，指派具備急救能力醫(yī)師護送孕產婦，并攜帶有關病情資料。３、對轉回孕產婦應當按照上級醫(yī)療保健機構解決意見進行觀測、治療與隨訪。４、對轉出高危孕婦和經上一級醫(yī)療機構治療好轉出院高危孕婦應及時登記，并錄入系統(tǒng)。十二、危重孕產婦急救工作制度1、應依照病情嚴重限度和狀況復雜性決定急救組織工作；接診醫(yī)護人員及時予以必要解決，如吸氧、開放靜脈輸液通道等，并及時報告業(yè)務院長。2、參加急救醫(yī)護人員要聽從指揮、明確分工、密切協(xié)作、各司其職。3、急救工作中，護士應及時執(zhí)行急救醫(yī)囑，并嚴密觀測病人病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行狀況和病情變化狀況報告急救醫(yī)師，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要精確、清晰，特別是藥名、劑量、給藥途徑與時間等，護士要復述一遍，并核對藥物后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故，急救結束后應補開醫(yī)囑。4、急救工作均要做好記錄，規(guī)定及時、精確、清晰、扼要、完整，并要記錄執(zhí)行時間與急救時間。5、各種急救藥物安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應暫行保存，以便記錄與核對。6、對危重孕產婦應就地急救或呼救，待病情穩(wěn)定后方能移動或轉入上一級醫(yī)療單位。并指派具備急救能力醫(yī)師護送，并攜帶有關病情資料。十三、愛嬰醫(yī)院管理制度愛嬰醫(yī)院長效管理制度1、貫徹“媽媽安全，小朋友優(yōu)先”愛嬰醫(yī)院宗旨，認真貫徹《增進母乳飼養(yǎng)成功十點辦法》、《國際母乳代用品銷售守則》和《醫(yī)院增進母乳飼養(yǎng)管理規(guī)定》，保護、增進和支持母乳飼養(yǎng)；嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作規(guī)范，提高產科質量。2、把愛嬰醫(yī)院管理列入全院工作目的管理體系，工作有籌劃，有制度，有總結。3、對所有新入院工作人員進行母乳飼養(yǎng)知識及技術崗前培訓。4、運用各種形式對孕產婦和家屬進行母乳飼養(yǎng)知識及健康知識教誨、指引；院內不容許張貼代乳品廣告及推銷代乳品。5、“孕婦學?！敝贫ㄔ敿氃挟a婦培訓籌劃，專業(yè)人員定期向孕產婦及家屬講授孕產期保健知識、母乳飼養(yǎng)知識，提高孕產婦自我保健能力。6、堅持做好新生兒出生半小時內早接觸、早吸允、早開奶工作。7、實行24小時母嬰同室，按需哺乳；堅持無醫(yī)學指征禁止給嬰兒吃母乳外任何代乳品。8、病房整潔，設立齊全、規(guī)范。各種急救設備完善，并處在功能狀態(tài)。同步定期對產科質量進行自查、評估、總結，并有整治辦法。9、定期做好母乳飼養(yǎng)征詢和產后隨訪工作。產房護理工作制度1、工作人員進入產房必要更換產房專用工作衣褲、工作鞋，戴帽子，外出時更換外出衣褲，非產房工作人員不能隨意進入。2、嚴格執(zhí)行交接班制度，嚴密觀測產程。產婦在待產和分娩過程中，如有異常狀況，及時向醫(yī)師報告，并做好記錄。3、嚴格執(zhí)行產房消毒隔離制度，定期做好細菌培養(yǎng)，防止交叉感染。4、各種物品、藥物和急救設備應由專人保管，定點設立，定期檢查，用后補充。5、產婦需在分娩室內觀測2小時，由專人監(jiān)測生命體征、宮縮及陰道出血狀況。同步應精確填寫產程、分娩狀況、新生兒狀況，并按規(guī)定記錄在《江蘇省孕產婦保健手冊》內。6、提供人性化護理，注意保護孕產婦隱私。滿足孕產婦生理、心理等方面需求。母嬰同室工作制度1、以“媽媽安全，小朋友優(yōu)先”為宗旨，對母、嬰兒進行科學護理，并配合醫(yī)生做好異常狀況解決及急救工作。2、對產婦、嬰兒進行整體護理，做好交接班工作。3、健康教誨做到“六教會四指引”倡導母乳飼養(yǎng)。六教會：教會產婦對的哺乳辦法、擠奶、換尿布、嬰兒沐浴、嬰兒撫觸及新生兒飼養(yǎng)。四指引：產婦科學“坐月子”、科學飼養(yǎng)嬰兒、防止嬰兒意外傷害、新生兒黃疸觀測及促退黃疸指引。4、每天給嬰兒沐浴一次，并稱體重，定期更換尿布，觀測大小便狀況并記錄，定期測體溫。5、嚴格執(zhí)行母嬰同室關于制度及產婦、新生兒護理常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)和解決母嬰異常狀況。6、認真做好出院宣教工作。產房急救藥物管理工作制度1、急診藥物，保存一定數(shù)量，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。2、依照藥物種類與性質（如針劑、內服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號定位存儲，每日清點，專人保管；3、定期檢查藥物質量，防止積壓變質。如發(fā)生沉淀，變色，過期、藥瓶標簽與合內藥物不符，標簽模糊或經涂改者不得使用。4、凡急救藥物，必要固定在急救車上或設專用抽屜存儲。5、專人管理，定期檢查，編號排列，固定數(shù)量，定位存儲，保證隨時應用。母嬰同室宣教工作制度1、通過授課、放錄像、圖片等形式向孕婦及家屬宣傳母乳飼養(yǎng)及母嬰同室長處、注意事項及探視制度，保證母嬰安全關于規(guī)定。2、住院期間，由責任護士針對孕產婦個體狀況進行乳房護理和母乳飼養(yǎng)宣教及技巧指引。3、開設母乳飼養(yǎng)征詢門診并設母乳飼養(yǎng)熱線電話。4、出院前對產婦進行母乳飼養(yǎng)關于知識評估，掌握欠佳者由責任護士負責補課。5、發(fā)放宣教手冊。母嬰同室入室工作制度1、母嬰同室病區(qū)應安靜、整潔、清潔、禁止吸煙。2、普通正常產婦及正常嬰兒都可以是母嬰同室對象3、產婦入室后一律不得擅自離開病區(qū)，更不準擅自將嬰兒抱出病房。4、為保證母乳飼養(yǎng)，禁止將奶瓶、橡皮奶頭及代乳品帶入室內。母嬰同室新生兒核對工作制度1、新生兒入室時，護理者應仔細檢查,核對手圈、床號、媽媽姓名、性別、住院號，規(guī)定精確，不得有誤。2、交接班時，檢查手圈、胸牌，有缺少狀況不予交接班。3、巡回及換尿布時，見到手圈、胸牌遺失要及時補上。4、晨間護理沐浴時，要常規(guī)檢查手圈、胸牌與否齊全。5、做好嬰兒核對工作。三查：沐浴前、沐浴后查手圈、胸牌，出院前檢查嬰兒臍帶、皮膚等普通狀況。七對：出院時對床號、姓名、性別、手圈、胸牌出生時間、物品。嬰兒沐浴、游泳、撫觸室工作制度1、儀表規(guī)范，佩戴胸卡，服務積極熱情。2、提前做好準備工作，嚴格遵守嬰兒沐浴、游泳、撫觸操作程序，保證安全。3、房間每日定期通風，保持適當溫、濕度。4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，所有嬰兒用品必要通過高壓滅菌或消毒，并做到一嬰一用。十五、醫(yī)院感染有關管理制度待產室消毒隔離工作制度1、待產室布局合理，區(qū)域間標志明確，整潔清潔、地面無污跡。２、工作人員進入待產室須更換專用工作衣褲、工作鞋，戴帽子，外出時更換外出衣褲。３、嚴格執(zhí)行待產室消毒隔離制度，防止交叉感染。４、內經常注意通風換氣，保持空氣新鮮，室內物品表面、臺面每日用消毒液擦拭、拖地2次，每日進行空氣消毒2次或進行動態(tài)消毒。５、手術器具及物品能用壓力蒸汽滅菌應避免使用化學消毒劑浸泡滅菌，備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。６、物品排列有序，消毒和未消毒物品嚴格分開放置，并有標志產房醫(yī)院感染管理工作制度1、布局合理，區(qū)域間標志明確，進入產房換鞋、更衣、戴帽子，非工作人員不得入內。2、產房內經常注意通風換氣，保持空氣新鮮，室內物品表面、臺面每