中央服務(wù)中心月新入職護(hù)士理論考核附有答案

中央服務(wù)中心7月N0/新入職護(hù)士理論考核[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________層級(jí)：________________________員工編號(hào):________________________一、填空題（40分）1.院內(nèi)會(huì)診是由科護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部提出申請(qǐng)，護(hù)理部組織相關(guān)人員在（

）小時(shí)內(nèi)完成（），會(huì)診科室落實(shí)會(huì)診意見。[填空題]*_________________________________(答案：48急會(huì)診者當(dāng)班完成)2.空氣栓塞臨床表現(xiàn):胸部異常不適，（

），隨即出現(xiàn)（

），（

）。[填空題]*_________________________________(答案：瀕死感呼吸困難嚴(yán)重紫紺)3.心力衰竭、肺水腫臨床表現(xiàn):突然胸悶、氣短、（

）;嚴(yán)重時(shí)稀痰液可由口鼻涌出，肺部出現(xiàn)（

），心率快。[填空題]*_________________________________(答案：咳泡沫樣血性痰濕啰音)4.發(fā)生跌倒后，應(yīng)在（

）小時(shí)內(nèi)通過院內(nèi)不良事件報(bào)告系統(tǒng)上報(bào),并填寫《跌倒（墜床）相關(guān)信息收集表》（附件3），做好科室登記，按季度上報(bào)“國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái)”。[填空題]*_________________________________(答案：2)5.根據(jù)跌倒患者受傷程度由輕到重分為四級(jí)（

）。[填空題]*_________________________________(答案：輕度、中度、重度、極嚴(yán)重)6.尿管更換:尿管的更換頻率應(yīng)根據(jù)尿液的PH決定，若患者尿液PH>6.8，每（）周更換導(dǎo)尿管;若患者尿液PH<6.7，每（）周更換導(dǎo)尿管;若患者尿液混濁有沉淀，每（

）周更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)尿管不慎脫出或?qū)蜓b置的無菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)（

）。[填空題]*_________________________________(答案：243立即更換導(dǎo)尿管)7.發(fā)現(xiàn)尿液（）、（

）、（）時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，每周檢查（

）1次。[填空題]*_________________________________(答案：混濁沉淀有結(jié)晶尿常規(guī))8.輪狀病毒主要感染嬰幼兒，最高發(fā)病年齡（

）。[填空題]*_________________________________(答案：6-24個(gè)月)9.輪狀病毒主要感染青壯年，（

）歲最多，主要發(fā)生在中國(guó)，以爆發(fā)性流行為主，明顯季節(jié)性，（

）月份多發(fā)。[填空題]*_________________________________(答案：20-404-7)二、選擇題（50分）一患者被人攙扶步入醫(yī)院，接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史?；颊呶鯐r(shí)，氧流量應(yīng)控制在:（）[單選題]*A．1-2L/min(正確答案)B．2-4L/minC．4-6L/minD．6-8L/minE．8-10L/min患者女性，30歲。因外陰瘙癢，疼痛，排尿、排便后加重，婦科檢查:外陰充血，糜爛有抓痕。醫(yī)生診斷為外陰炎。高錳酸鉀液的溫度是:（）[單選題]*A．30℃B．35℃C．40℃(正確答案)D．50℃55℃患者男性，35歲。昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營(yíng)養(yǎng)需要。鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)中哪項(xiàng)不妥:（）[單選題]*A．間隔時(shí)間應(yīng)大于4小時(shí)(正確答案)B．每次鼻飼量不超過200mlC．藥片應(yīng)研碎溶解后再注入D．新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入E．每次鼻飼前應(yīng)少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食患者女性，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入治療。昨日洗澡受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽、遵醫(yī)囑予以抗炎對(duì)癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次，測(cè)體溫39．2℃，脈搏140次/分，呼吸26次/分，血壓130/90mmHg。你認(rèn)為該患者可能發(fā)生的病情變化是:（）[單選題]*A．感染性休克B．甲狀腺危象(正確答案)C．輸液反應(yīng)D．急性肺水腫E．低血糖反應(yīng)患兒男，3歲。有飲食不潔史，高熱2小時(shí)，體溫40℃，嘔吐1次，面色蒼白，四肢冷，神志不清。該患兒最可能的診斷是:（）[單選題]*A．流行性乙肝腦炎B．中毒型細(xì)菌性痢疾(正確答案)C．病毒性腦炎D．結(jié)核性腦膜炎E．?dāng)⊙Y患者女性，49歲。肺結(jié)核，應(yīng)用鏈霉素抗結(jié)核治療，用藥期間發(fā)生鏈霉素過敏反應(yīng)，為減輕鏈霉素毒素，可應(yīng)用:（）[單選題]*A．氯化鈣(正確答案)B．氯化鎂C．氯化鉀D．維生素CE．維生素D患者男性，28歲。左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩燥不安。體檢:脈搏細(xì)速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷,氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是:（）[單選題]*A．閉合性氣胸B．開放性氣胸C．張力性氣胸(正確答案)D．創(chuàng)傷性氣胸E．血?dú)庑匕槭а孕菘溯啝畈《灸c炎多見于:（）[單選題]*A．新生兒B．6個(gè)月以內(nèi)嬰兒C．6-24個(gè)月小兒(正確答案)D．2-4歲小兒E．4歲以上急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是:（）[單選題]*A．闌尾開口小B．闌尾淋巴豐富C．闌尾蠕動(dòng)慢而弱D．闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈(正確答案)E．闌尾系膜短患者男性，28歲。左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩燥不安。體檢:脈搏細(xì)速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。此時(shí)患者的主要護(hù)理問題是:（）[單選題]*A．潛在并發(fā)癥，休克(正確答案)B．知識(shí)缺乏C．恐懼D．營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量E．清理呼吸道無效引起肝性腦病最常見的原因是:（）[單選題]*A．門體分流手術(shù)(正確答案)B．原發(fā)性肝癌C．妊娠急性脂肪肝D．消化道出血嚴(yán)重膽道感染患者女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹，沉重5年，活動(dòng)或休息后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。可能的診斷是:（）[單選題]*A．小隱靜脈曲張B．大隱靜脈曲張(正確答案)C．深靜脈血栓形成D．血栓閉塞性脈管炎E．動(dòng)脈硬化性閉塞癥患者男性，18歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級(jí);腦脊液檢查有

紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。觀察該患者的生命體征的順序是:[單選題]*A．脈搏、呼吸、血壓(正確答案)B．血壓、脈搏、呼吸C．脈搏、血壓、呼吸D．呼吸、血壓、脈搏E．呼吸、脈搏、血壓患者女性，20歲。有癲癇史。因昨晚睡眠不足，出現(xiàn)頭暈、幻覺，半小時(shí)前突然尖叫倒地，意識(shí)喪失，全身骨骼肌呈強(qiáng)直收縮，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，瞳孔散大，對(duì)光反射消失。約2分鐘后患者強(qiáng)直陣攣停止，隨后意識(shí)逐漸清醒。該患者的診斷是:（）[單選題]*A．失神發(fā)作B．癲癇大發(fā)作(正確答案)C．肌陣攣發(fā)作D．強(qiáng)直性發(fā)作E．復(fù)雜部分性發(fā)作癲癇持續(xù)狀態(tài)患者女性。47歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房?jī)?nèi)無痛性腫塊2個(gè)月。體檢:右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)腫大的淋巴結(jié)，可被推動(dòng)。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為乳癌，擬行乳癌改良根治術(shù)。乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見部位是:（）[單選題]*A．鎖骨下淋巴結(jié)B．鎖骨上淋巴結(jié)C．腋窩淋巴結(jié)(正確答案)D．胸骨旁淋巴結(jié)E．頸部淋巴結(jié)患者男性，32歲。2年前因胃潰瘍行“胃大部切除術(shù)”，近半年來經(jīng)常頭暈、心悸，體力逐漸下降，診斷為“缺鐵性貧血”。指導(dǎo)患者服用鐵劑的方法，錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A．進(jìn)餐時(shí)或餐后服用B．禁飲茶C．可同服維生素CD．液體鐵用吸管服用E．血紅蛋白恢復(fù)正常后即停藥(正確答案)患者男性，28歲。診斷為脛腓骨骨折，入院第二天出現(xiàn)患肢小腿部劇烈疼痛、進(jìn)行性加重，嚴(yán)重腫脹，足趾麻木，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱等癥狀。如果處理不及時(shí)，該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是:（）[單選題]*A．腎功能衰竭B．肢體壞疽(正確答案)C．肺栓塞D．中毒性休克E．死亡患者男性，32歲。2年前因胃潰瘍行“胃大部切除術(shù)”，近半年來經(jīng)常頭暈、心悸，體力逐漸下降，診斷為“缺鐵性貧血”。其貧血的原因最可能的是:（）[單選題]*A．鐵攝入不足B．鐵吸收不良(正確答案)C．鐵消耗過多D．鐵利用率下降E．鐵需要量增加患者女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹，沉重5年，活動(dòng)或休息后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。若對(duì)該患者進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后的主要護(hù)理措施有:（）[單選題]*A．彈力繃帶包扎2天后拆除B．休息時(shí)雙足下垂C．術(shù)后12小時(shí)內(nèi)下地活動(dòng)D．絕對(duì)臥床1周E．觀察患肢遠(yuǎn)端皮膚的溫度、顏色及是否有腫脹(正確答案)患者男性，28歲。左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩燥不安。體檢:脈搏細(xì)速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。若該患者行胸腔閉式引流5天后，仍嚴(yán)重漏氣，呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，此時(shí)，進(jìn)一步的處理措施為:（）[單選題]*A．剖胸探查(正確答案)B