中醫(yī)舌苔的口腔菌群基礎(chǔ)及其與腸道菌群的聯(lián)系

中醫(yī)舌苔的口腔菌群基礎(chǔ)及其與腸道菌群的聯(lián)系一、本文概述中醫(yī)舌苔作為中醫(yī)診斷的重要體征之一，反映了人體內(nèi)部的生理和病理狀態(tài)。近年來，隨著微生物組學(xué)的發(fā)展，舌苔與口腔菌群的關(guān)系逐漸成為研究熱點。本文旨在探討中醫(yī)舌苔的口腔菌群基礎(chǔ)，以及其與腸道菌群之間的聯(lián)系，從而為中醫(yī)舌苔的診斷提供科學(xué)依據(jù)。本文首先介紹了中醫(yī)舌苔的基本概念、形成機制及其在中醫(yī)診斷中的應(yīng)用。接著，綜述了口腔菌群與舌苔形成的關(guān)系，包括舌苔上的微生物種類、數(shù)量及其與舌苔形態(tài)、顏色的關(guān)聯(lián)。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探討了口腔菌群與腸道菌群之間的相互作用，如口腔菌群對腸道菌群的影響，以及腸道菌群對口腔菌群的反饋調(diào)節(jié)等。本文還關(guān)注了中醫(yī)舌苔與口腔菌群、腸道菌群關(guān)系的臨床應(yīng)用價值。例如，通過調(diào)節(jié)口腔菌群和腸道菌群平衡來改善舌苔異常，以及通過舌苔變化來預(yù)測腸道疾病等。本文還討論了當(dāng)前研究存在的問題和未來發(fā)展方向，為相關(guān)領(lǐng)域的研究提供參考。本文旨在深入探討中醫(yī)舌苔的口腔菌群基礎(chǔ)及其與腸道菌群的聯(lián)系，以期為中醫(yī)舌苔的診斷和治療提供新的思路和方法。二、口腔菌群基礎(chǔ)口腔是一個復(fù)雜的生態(tài)環(huán)境，其中棲息著大量的微生物，構(gòu)成了口腔菌群。這些微生物主要包括細(xì)菌、真菌、病毒等，其中細(xì)菌是最主要的組成部分?？谇痪号c宿主之間保持著一種動態(tài)的平衡，對于維護(hù)口腔健康具有重要意義。在中醫(yī)理論中，舌苔的形成與口腔菌群的狀態(tài)密切相關(guān)。舌苔是指舌體表面覆蓋的一層薄白而潤的苔狀物，主要由脫落的上皮細(xì)胞、食物殘渣、唾液以及口腔內(nèi)的細(xì)菌等構(gòu)成。舌苔的色澤、厚薄、潤燥等變化，可以反映出口腔菌群的平衡狀態(tài)，進(jìn)而為中醫(yī)診斷提供重要依據(jù)?？谇痪褐?，某些特定種類的細(xì)菌與舌苔的形成有著密切的關(guān)系。例如，某些鏈球菌、乳桿菌等可以促進(jìn)舌苔的形成和變化。當(dāng)這些細(xì)菌數(shù)量增多或比例失衡時，可能會導(dǎo)致舌苔色澤異常、厚薄不均等問題，進(jìn)而反映出機體的病理變化?？谇痪号c腸道菌群之間也存在一定的聯(lián)系?？谇缓湍c道是人體兩大重要的微生態(tài)環(huán)境，它們之間通過食物攝入、吞咽、呼吸等途徑相互連接。因此，口腔菌群的變化可能會影響到腸道菌群的狀態(tài)，反之亦然。這種相互影響的關(guān)系在中醫(yī)理論中也得到了體現(xiàn)，如某些口腔疾病可能會引發(fā)腸道不適，反之亦然?？谇痪菏蔷S護(hù)口腔健康的重要因素，其平衡狀態(tài)與舌苔的變化密切相關(guān)?？谇痪号c腸道菌群之間也存在著相互影響的關(guān)系。因此，在中醫(yī)診斷和治療中，對口腔菌群的關(guān)注和調(diào)節(jié)具有重要意義。三、中醫(yī)舌苔與口腔菌群的關(guān)系中醫(yī)舌苔作為中醫(yī)診斷的重要體征之一，其形成與口腔菌群之間存在著密切的聯(lián)系。舌苔的生成與變化，反映了口腔內(nèi)菌群的平衡狀態(tài)以及個體的健康狀況。舌苔的生成與口腔菌群的代謝活動密切相關(guān)?？谇恢械募?xì)菌、真菌等微生物在代謝過程中，會產(chǎn)生一系列的代謝產(chǎn)物，如酸性物質(zhì)、硫化物等。這些代謝產(chǎn)物在舌面上的附著和積累，形成了我們所見的舌苔。因此，口腔菌群的種類和數(shù)量，以及它們的代謝活動，都對舌苔的生成和變化起著決定性的作用。舌苔的顏色、質(zhì)地等特征，反映了口腔菌群的生態(tài)平衡狀況。正常情況下，口腔內(nèi)的菌群處于動態(tài)平衡狀態(tài)，各種微生物之間相互制約、相互依存。當(dāng)這種平衡被打破時，舌苔的顏色、質(zhì)地等特征就會發(fā)生相應(yīng)的變化。例如，當(dāng)口腔內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量增多，舌苔就會呈現(xiàn)出黃色或綠色；當(dāng)口腔內(nèi)的真菌數(shù)量增多，舌苔就會呈現(xiàn)出白色或灰色。這些變化可以為中醫(yī)提供重要的診斷依據(jù)。中醫(yī)舌苔與口腔菌群的關(guān)系還體現(xiàn)在對疾病的治療和預(yù)防上。中醫(yī)通過觀察和分析舌苔的變化，可以判斷患者的體質(zhì)狀況、病情輕重以及病因歸屬，從而制定相應(yīng)的治療方案。中醫(yī)也強調(diào)口腔衛(wèi)生的重要性，認(rèn)為保持口腔菌群的平衡是預(yù)防口腔疾病和消化道疾病的重要手段。因此，中醫(yī)在舌苔的診斷和治療過程中，始終關(guān)注著口腔菌群的變化和平衡。中醫(yī)舌苔與口腔菌群之間存在著密切的聯(lián)系。舌苔的生成與變化反映了口腔菌群的生態(tài)平衡狀況，而口腔菌群的平衡與否又直接影響著個體的健康狀況。因此，深入研究中醫(yī)舌苔與口腔菌群的關(guān)系，對于推動中醫(yī)診斷技術(shù)的發(fā)展和提高人們的健康水平具有重要的意義。四、腸道菌群與口腔菌群的聯(lián)系在探討中醫(yī)舌苔的口腔菌群基礎(chǔ)時，我們不能忽視其與腸道菌群之間存在的緊密聯(lián)系。舌苔作為口腔內(nèi)的一種表現(xiàn)，其形成和變化不僅受到口腔環(huán)境的影響，也與腸道菌群的狀況有著密切的關(guān)系。從生理結(jié)構(gòu)來看，口腔和腸道都是人體消化系統(tǒng)的重要組成部分，它們之間通過食物和消化液的流動形成了直接或間接的聯(lián)系。食物從口腔進(jìn)入，經(jīng)過咀嚼和消化后，進(jìn)入腸道進(jìn)行進(jìn)一步的消化和吸收。在這個過程中，口腔和腸道的菌群都有機會與食物接觸，從而對食物的消化和吸收產(chǎn)生影響。從菌群的組成來看，口腔菌群和腸道菌群之間存在一定程度的重疊。雖然兩者在種類和數(shù)量上有所差異，但它們都包含了一些相同的細(xì)菌種類，如乳酸菌、雙歧桿菌等。這些細(xì)菌在口腔和腸道中發(fā)揮著重要的作用，如維持菌群平衡、促進(jìn)食物消化等。因此，口腔菌群和腸道菌群之間在功能上也存在一定的聯(lián)系。中醫(yī)理論中的“脾胃相表里”也為我們理解口腔菌群與腸道菌群的聯(lián)系提供了思路。在中醫(yī)看來，脾胃是人體消化系統(tǒng)的重要臟腑，它們的功能與口腔和腸道的菌群狀況密切相關(guān)。當(dāng)口腔菌群失衡時，可能會導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，進(jìn)而影響到腸道菌群的平衡。反之亦然，當(dāng)腸道菌群失衡時，也可能會通過反饋機制影響到口腔菌群的平衡?？谇痪号c腸道菌群之間存在密切的聯(lián)系。在中醫(yī)舌苔的口腔菌群基礎(chǔ)研究中，我們不能忽視這種聯(lián)系的存在。通過深入研究這種聯(lián)系，我們可以更好地理解中醫(yī)舌苔的形成和變化機制，為中醫(yī)臨床診斷和治療提供更加科學(xué)的依據(jù)。也有助于我們更好地理解人體消化系統(tǒng)的整體功能和調(diào)控機制，為預(yù)防和治療消化系統(tǒng)疾病提供新的思路和方法。五、研究展望中醫(yī)舌苔診斷作為中華醫(yī)學(xué)寶庫中的一顆璀璨明珠，歷史悠久，內(nèi)涵豐富。然而，從現(xiàn)代科學(xué)的角度對其深入理解的需求也日益顯著。近年來，隨著微生物組學(xué)、分子生物學(xué)等技術(shù)的飛速發(fā)展，為中醫(yī)舌苔診斷提供了全新的研究視角?？谇痪号c腸道菌群作為人體兩大重要的微生物群落，它們與中醫(yī)舌苔的關(guān)系研究尚處于起步階段，未來仍有大量的工作需要做。未來的研究應(yīng)更加深入地探索舌苔形成與口腔菌群之間的具體機制。通過高通量測序技術(shù)，可以更加全面地了解舌苔上的微生物種類和數(shù)量，以及它們之間的相互作用關(guān)系。這將有助于我們更準(zhǔn)確地理解中醫(yī)舌苔的形成機制，從而為舌苔診斷提供更為科學(xué)的依據(jù)。應(yīng)進(jìn)一步研究口腔菌群與腸道菌群之間的聯(lián)系。口腔與腸道作為人體兩大重要的消化器官，它們之間的微生物交流不容忽視。未來的研究可以通過對比分析口腔菌群與腸道菌群的構(gòu)成和功能，揭示它們之間的相互影響機制，從而為我們理解中醫(yī)舌苔與整體健康狀態(tài)的關(guān)系提供新的視角。隨著人工智能技術(shù)的發(fā)展，我們可以利用機器學(xué)習(xí)、深度學(xué)習(xí)等方法對舌苔圖像進(jìn)行自動分析和識別。這將大大提高舌苔診斷的準(zhǔn)確性和效率，使中醫(yī)舌苔診斷更加科學(xué)、客觀和便捷。應(yīng)將中醫(yī)舌苔診斷與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，開展跨學(xué)科研究。通過整合中西醫(yī)的優(yōu)勢，我們可以更加全面地了解人體的健康狀態(tài)，為疾病的預(yù)防和治療提供更加有效的手段。中醫(yī)舌苔的口腔菌群基礎(chǔ)及其與腸道菌群的聯(lián)系研究具有廣闊的前景和深遠(yuǎn)的意義。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，我們有望在未來對中醫(yī)舌苔診斷有更加深入和全面的理解。六、結(jié)論通過對中醫(yī)舌苔的口腔菌群基礎(chǔ)及其與腸道菌群聯(lián)系的研究，我們得出了一系列有意義的結(jié)論。舌苔的形成與口腔中的微生物群落密切相關(guān)，其中包括細(xì)菌、真菌等微生物。這些微生物在舌苔上的定殖和生長，受到多種因素的影響，如口腔衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣、系統(tǒng)疾病等。我們發(fā)現(xiàn)口腔菌群與腸道菌群之間存在密切的聯(lián)系。一方面，口腔菌群中的一些微生物可能通過吞咽等方式進(jìn)入腸道，影響腸道菌群的構(gòu)成和功能；另一方面，腸道菌群的改變也可能通過某種機制反饋影響口腔菌群。這種雙向聯(lián)系提示我們，在中醫(yī)舌苔的診斷和治療中，需要綜合考慮口腔和腸道的菌群狀況。我們還發(fā)現(xiàn)舌苔的性狀、顏色等特征與口腔菌群的種類和數(shù)量存在一定的關(guān)聯(lián)。例如，舌苔的厚薄可能與某些細(xì)菌的定殖密度有關(guān)，而舌苔的顏色則可能受到某些真菌的影響。這些發(fā)現(xiàn)為中醫(yī)舌苔的診斷提供了更多的科學(xué)依據(jù)。中醫(yī)舌苔的口腔菌群基礎(chǔ)及其與腸道菌群的聯(lián)系是一個復(fù)雜而有趣的領(lǐng)域。通過深入研究這一領(lǐng)域，我們可以更好地理解中醫(yī)舌苔的本質(zhì)和形成機制，為中醫(yī)診斷和治療提供更科學(xué)、更有效的方法。這一研究也有助于我們深入了解人體微生物群落的構(gòu)成和功能，為未來的醫(yī)學(xué)研究開辟新的思路。參考資料：肥胖癥是一種常見的代謝性疾病，其特征是體內(nèi)脂肪過多積累，影響身體健康。近年來，越來越多的研究表明，腸道菌群與肥胖癥之間存在密切關(guān)系。腸道菌群是指腸道內(nèi)微生物的集合，它們在人體消化、代謝、免疫等方面起著重要作用。研究表明，腸道菌群失衡可能會導(dǎo)致肥胖、糖尿病等代謝性疾病的發(fā)生。其中，肥胖癥的發(fā)生與腸道菌群的多樣性、數(shù)量和組成有關(guān)。腸道菌群多樣性對肥胖癥的影響不可忽視。一些研究表明，肥胖人群的腸道菌群多樣性較低，而瘦弱人群的腸道菌群多樣性較高。這意味著腸道菌群多樣性的減少可能會導(dǎo)致肥胖癥的發(fā)生。腸道菌群的數(shù)量和組成也會影響肥胖癥的發(fā)生。一些研究表明，肥胖人群的腸道內(nèi)某些細(xì)菌的數(shù)量較多，而某些細(xì)菌的數(shù)量較少。這些細(xì)菌可能會影響人體的代謝和能量消耗，從而導(dǎo)致肥胖癥的發(fā)生。因此，通過調(diào)節(jié)腸道菌群來預(yù)防和治療肥胖癥成為了一個新的研究方向。一些研究表明，通過飲食調(diào)整、補充益生菌、益生元等方法可以改善腸道菌群平衡，從而預(yù)防和治療肥胖癥。例如，一些富含膳食纖維的食物可以促進(jìn)腸道內(nèi)有益細(xì)菌的生長，從而改善腸道菌群平衡。另外，一些益生菌和益生元也可以調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善腸道健康。腸道菌群與肥胖癥之間存在密切關(guān)系。通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，我們可以預(yù)防和治療肥胖癥，提高身體健康水平。腸道菌群，人體腸道的正常微生物，如雙歧桿菌，乳酸桿菌等能合成多種人體生長發(fā)育必須的維生素，如B族維生素（維生素BBBB12），維生素K，煙酸、泛酸等，還能利用蛋白質(zhì)殘渣合成必需氨基酸，如苯丙氨酸、纈氨酸和蘇氨酸等，并參與糖類和蛋白質(zhì)的代謝，同時還能促進(jìn)鐵、鎂、鋅等礦物元素的吸收。這些營養(yǎng)物質(zhì)對人類的健康有著重要作用，一旦缺少會引起多種疾病。人體腸道內(nèi)寄生著10萬億個細(xì)菌，它們能影響體重和消化能力、抵御感染和自體免疫疾病的患病風(fēng)險，還能控制人體對癌癥治療藥物的反應(yīng)。根據(jù)可培養(yǎng)細(xì)菌的數(shù)量分類在腸道菌群中，可以培養(yǎng)到的細(xì)菌有400余種，依據(jù)其數(shù)量多少可以分為主要(優(yōu)勢)菌群(predominantmicroflora)和次要菌群(sub—dominantmicroflora)。①主要(優(yōu)勢)菌群：指腸道菌群中數(shù)量大或種群密集度大的細(xì)菌，一般在10～10cfu/g以上，包括類桿菌屬、優(yōu)桿菌屬、雙歧桿菌屬、瘤胃球菌屬和梭菌屬等專性厭氧菌，通常屬于原籍菌群。優(yōu)勢菌群是對宿主發(fā)揮生理功能的菌群，在很大程度上影響著整個菌群的功能，決定著菌群對宿主的生理病理意義。②次要菌群：數(shù)量在10～10cfu/g以下，主要為需氧菌或兼性厭氧菌，如大腸桿菌和鏈球菌等，流動性大，有潛在致病性，大部分屬于外籍菌群或過路菌群。乳桿菌在數(shù)量上歸為次要菌群，在回腸中含量較高，但是其具有較為重要的功能，因此在功能上歸屬于優(yōu)勢菌群。優(yōu)勢菌群與微生境的特征密切相關(guān)，以厭氧菌為主的優(yōu)勢菌群，一般生存在清除速率較低、營養(yǎng)豐富的微生境，如結(jié)腸，所以菌群密集度和多樣性高；而兼性或需氧菌群一般生活在清除速率高的微生境，如小腸近端，其菌群密集度和菌群多樣性較低，由于菌群密集度低，很難稱得上是“優(yōu)勢菌群”；在酸性微生境中，耐酸、產(chǎn)酸的細(xì)菌成為優(yōu)勢菌群。微生境的改變，可使菌群中的優(yōu)勢菌群發(fā)生替換，如便秘時大便優(yōu)勢菌群主要是革蘭陰性厭氧菌，慢性腹瀉時常見革蘭陽性桿菌為優(yōu)勢菌群，而在嚴(yán)重急性腹瀉時大便中的優(yōu)勢菌群為致病性細(xì)菌或某些兼性/需氧細(xì)菌。在腸道中，盡管專性厭氧菌是主要菌群，占據(jù)優(yōu)勢，但這些菌群又依賴于需氧菌或兼性厭氧菌等次要菌群的存在，因為后者在增殖過程中消耗氧氣，保證前者的生長條件。一個生理性組合的腸道菌群是有益的，而病理性組合的腸道菌群是有害的。人體腸道內(nèi)的微生物中，超過99%都是細(xì)菌，存活著數(shù)量大約有100兆個，有500～1000個不同的種類。這些數(shù)目龐大的細(xì)菌大致可以分為三個大類：有益菌、有害菌和中性菌。有益菌，也稱之為益生菌，主要是各種雙歧桿菌、乳酸桿菌等，是人體健康不可缺少的要素，可以合成各種維生素，參與食物的消化，促進(jìn)腸道蠕動，抑制致病菌群的生長，分解有害、有毒物質(zhì)等。有害菌，數(shù)量一旦失控大量生長，就會引發(fā)多種疾病，產(chǎn)生致癌物等有害物質(zhì)，或者影響免疫系統(tǒng)的功能。中性菌，即具有雙重作用的細(xì)菌，如大腸桿菌、腸球菌等，在正常情況下對健康有益，一旦增殖失控，或從腸道轉(zhuǎn)移到身體其他部位，就可能引發(fā)許多問題。人體的健康與腸道內(nèi)的益生菌群結(jié)構(gòu)息息相關(guān)。腸道菌群在長期的進(jìn)化過程中，通過個體的適應(yīng)和自然選擇，菌群中不同種類之間，菌群與宿主之間，菌群、宿主與環(huán)境之間，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)中，形成一個互相依存，相互制約的系統(tǒng)，因此，人體在正常情況下，菌群結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定，對宿主表現(xiàn)為不致病。有研究指出，體魄強健的人腸道內(nèi)有益菌的比例達(dá)到70%，普通人則是25%，便秘人群減少到15%，而癌癥病人腸道內(nèi)的益生菌的比例只有10%。如果腸內(nèi)有益菌菌群占優(yōu)，腸內(nèi)黏膜呈現(xiàn)粉紅色，表示腸內(nèi)環(huán)境相當(dāng)良好。在胃部分解消化的食物，經(jīng)由小腸吸收營養(yǎng)后，成為粘稠狀物體送至大腸。然后再經(jīng)過18小時將水分及礦物質(zhì)吸收，就變成容易排泄的糞便。腸道內(nèi)環(huán)境良好時，糞便的軟硬適中，排便會較為順利。藉由腸的蠕動，將糞便緩慢的推送至肛門。如果蠕動過快或太慢，都將影響糞便的構(gòu)成，導(dǎo)致便秘或者腹瀉。而如果腸內(nèi)干凈，則蠕動的速度就相當(dāng)?shù)挠幸?guī)律，糞便可順利排出。比菲德氏菌等好菌能維護(hù)肌膚的健康，并具有合成有助熱量產(chǎn)生的維他命BB2及B6等，以及與止血、骨骼形成有關(guān)的維他命K等之功用。健康的腸道，好菌會不斷繁殖，維他命的合成也可順利進(jìn)行。健康的腸道并非完全沒有壞菌的存在，有害物質(zhì)多少會產(chǎn)生。當(dāng)然還包括，吃進(jìn)體內(nèi)的食品化學(xué)添加物或是無法成為營養(yǎng)成分的物質(zhì)。只要腸內(nèi)環(huán)境良好，這些物質(zhì)在開始危害身體前就被排出體外。比菲德氏菌等好菌可以刺激并提高身體的免疫機能，而且易引起食物中毒等病原菌因具怕酸特質(zhì)，所以像是含有好菌的乳酸飲料或健康食品等，都可抑制病原菌在腸內(nèi)繁殖。腸道有益菌菌群除了以上功能之外，對人體還有營養(yǎng)作用，如糖尿病、高血壓、高血脂等。B族維生素和非必需氨基酸對人類的毛發(fā)具有重要的作用，當(dāng)缺少這些營養(yǎng)元素，會導(dǎo)致頭發(fā)脫落或毛發(fā)發(fā)黃、發(fā)叉，容易折斷等現(xiàn)象。為幫助排便，糞便的軟硬程度要適中，但不健康的腸則因膳食纖維的不足，導(dǎo)致糞便囤積大腸，無法順利排泄；又或者是因壞菌的繁殖引起細(xì)菌感染，而產(chǎn)生腹瀉的發(fā)生。腸不健康，可能會影響腸的蠕動速度過快或太慢，妨礙糞便順利排出。糞便更會因此變太硬或太稀，最終導(dǎo)致便秘，腸道中過路菌群更因此加速繁殖，如此惡性循環(huán)下去。不健康的腸道是壞菌繁殖的絕佳場所，大量的壞菌會導(dǎo)致阿摩尼亞，硫化水素及糞臭素等有害物質(zhì)的產(chǎn)生。這些物質(zhì)不但是惡臭屁的來源，更會加速腸壁的老化，產(chǎn)生導(dǎo)致癌癥的物質(zhì)，成為大腸癌的發(fā)病根源。有害物質(zhì)不會乖乖地待在腸內(nèi)，它會隨著腸的吸收而跟著血液循環(huán)全身，引起疲倦、肌膚干燥、頭痛、嘔吐等身體不適，會發(fā)生惡臭的物質(zhì)更會經(jīng)由血液，透過嘴巴或身體而散發(fā)出來。不健康的腸內(nèi)，乳酸菌等好菌的量會變少，腸內(nèi)呈堿性。另外，因壞菌所產(chǎn)生的有害物質(zhì)使腸壁所具有的免疫功能下降，導(dǎo)致腸內(nèi)殺菌作用變?nèi)酰?xì)菌或病原菌更容易侵入。人類與微生物之間的動態(tài)平衡稱為微生態(tài)平衡，影響其微生態(tài)平衡的因素有外環(huán)境因素，也有宿主因素。外環(huán)境主要是通過改變宿主的生理功能產(chǎn)生的，如有益菌菌群，通過產(chǎn)生細(xì)菌素，抗生素和其代謝產(chǎn)物，以及爭奪營養(yǎng)，空間爭奪以阻止過路菌群入侵，保持自身的穩(wěn)定性。生態(tài)平衡時，可以保持宿主的正常生理功能，如營養(yǎng)、免疫、消化等。生態(tài)失調(diào)可因慢性病，癌癥，手術(shù)，輻射感染，抗生素不合理應(yīng)用等引起。對腸內(nèi)微生態(tài)失衡者，可以多進(jìn)食含膳食纖維的堿性食物，也可以補充微生態(tài)制劑如生態(tài)活菌素、雙歧桿菌或者水蘇糖等，更好的調(diào)節(jié)腸內(nèi)微生態(tài)的健康。健康人的胃腸道內(nèi)寄居著種類繁多的微生物，這些微生物稱為腸道菌群。在人類胃腸道內(nèi)的細(xì)菌可構(gòu)成一個巨大而復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)，一個人結(jié)腸內(nèi)就有400個以上的菌種。從口腔進(jìn)入胃的細(xì)菌絕大多數(shù)被胃酸殺滅，剩下的主要是革蘭氏陽性需氧菌。胃內(nèi)細(xì)菌濃度<103CFU/ML（CFU即colonyformingunit菌落形成單位）。小腸菌群的構(gòu)成介于胃和結(jié)腸之間。近端小腸的菌叢與胃內(nèi)相近，但常能分離出大腸桿菌和厭氧菌。在遠(yuǎn)段回腸，厭氧之間。遠(yuǎn)段回腸，厭氧菌的數(shù)量開始超過需氧菌，其中大腸桿菌恒定存在，厭氧菌如類桿菌屬、雙歧桿菌屬、梭狀芽胞桿菌屬，都有相當(dāng)數(shù)量。在回盲瓣的遠(yuǎn)側(cè)，細(xì)菌濃度急劇上升，結(jié)腸細(xì)菌濃度高達(dá)11～12CFU/ml，細(xì)菌總量幾乎占糞便干重的1/3。其中厭氧菌達(dá)需氧菌的3～4倍。主要菌種為糞桿菌屬、雙岐桿菌屬和真桿菌屬。影響腸道菌群的主要因素有4個方面：人體自身的因素（腸道的酸堿性，膽汁及消化酶的分泌，腸道的蠕動，腸道黏液的分泌，腸道表皮的脫離等）以及人所處的環(huán)境因素（壓力，出差等）；人體攝入的飲食（可消化的食物與不可消化的纖維、藥物等）；細(xì)菌自身因素（細(xì)菌的黏附能力，繁殖能力，營養(yǎng)需求量，抗消化酶能力等）；細(xì)菌之間的相互作用（營養(yǎng)競爭，相互抑制作用，協(xié)同作用等）。腸道菌群處于健康的平衡狀態(tài)（大腸內(nèi)的益生菌數(shù)量是有害菌的1千倍到1萬倍），致病菌或者條件致病菌以很少的數(shù)目存在，它們產(chǎn)生的有毒代謝物不足以對宿主的健康產(chǎn)生危害。但當(dāng)上述所說的4個方面的因素急劇變化，腸道內(nèi)有益菌數(shù)量大量減少，有害菌數(shù)量瘋狂增長，腸道菌群平衡被打破，人體就會出現(xiàn)腹瀉、便秘、消化不良等癥狀。腸道菌群平衡被打破，結(jié)果就是健康的受損。所以，為了保證腸道日常正常運作，除了在日常生活中合理飲食，正常作息外，還有補充足夠的益生元，增殖腸道有益菌，讓腸道保持健康。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，人體人均日常實際益生元入量為2—8g/d，距離人體日常所需最少攝入量——15g還有一定差距。所以，一般人要保證腸道每日所需益生元，則需要額外補充。上海交通大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院微生物代謝國家重點實驗室趙立平領(lǐng)導(dǎo)的一項研究顯示，肥胖可能由細(xì)菌感染引發(fā)，而不是過度飲食、鍛煉太少或者是遺傳因素，這可能對公共健康體系、醫(yī)藥行業(yè)以及食品制造業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。在世界各地科學(xué)家研究了8年之后，中國的這一發(fā)現(xiàn)解釋了腸道細(xì)菌和肥胖之間的聯(lián)系。開展這一研究的上海交通大學(xué)研究團(tuán)隊的趙立平教授說：“這是一個非常重要的現(xiàn)象。這是證明細(xì)菌導(dǎo)致肥胖的最后一個此前缺失的證據(jù)?！笨茖W(xué)家找到了與肥胖有關(guān)的人類細(xì)菌，并將其喂給老鼠，將它們的體重增加與沒有喂細(xì)菌的老鼠進(jìn)行比較。盡管后者得到高脂肪食物喂食，并被阻止鍛煉，卻沒有出現(xiàn)肥胖癥狀。與該項目沒有聯(lián)系的其他學(xué)者，很快對潛在影響發(fā)表了評論。杜倫大學(xué)(DurhamUniversity)生物學(xué)講師戴維·文考夫(DavidWeinkove)教授說：“如果肥胖是由細(xì)菌導(dǎo)致的，那么它可能是傳染性的，可能來自一些不明環(huán)境因素，或者來自父母。到頭來它可能與行為無關(guān)?！蔽目挤蛘J(rèn)為，趙教授的研究為肥胖介入治療開辟了道路，可能開發(fā)出藥物來進(jìn)行治療。華南應(yīng)用微生物國家重點實驗室、廣東省科學(xué)院微生物研究所研究員謝黎煒團(tuán)隊與南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科教授陳宏、孫嘉團(tuán)隊合作，研究揭示腸道菌群基線特征是低碳水化合物飲食（LCD）減重效果的決定因素。相關(guān)研究2021年9月15日發(fā)表于《微生物波譜》。來自多倫多病童醫(yī)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，生命早期接觸胃腸道細(xì)菌可幫助小鼠預(yù)防自身免疫性疾病。這項研究還揭示了相比于男性，女性多發(fā)性硬化癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和紅斑狼瘡等自身免疫性疾病風(fēng)險更高的原因。相關(guān)論文發(fā)表在1月17日《科學(xué)》（Science）雜志上。該研究首次鑒別了飼養(yǎng)于相同環(huán)境中的雌雄性小鼠正常腸道微生物之間的差別，并證實將雄性腸道細(xì)菌轉(zhuǎn)移到高遺傳風(fēng)險的雌性體內(nèi)可以預(yù)防自身免疫性疾病。第二個意外發(fā)現(xiàn)是，揭示了腸道微生物治療對于性激素的影響。當(dāng)年輕的雌性小鼠接觸到來自成年雄性的正常腸道微生物時，它們的睪酮水平升高。隨后科學(xué)家證實，這一激素對于腸道微生物治療預(yù)防這一疾病至關(guān)重要。發(fā)現(xiàn)動物的性別決定了它們的腸道微生物組成，且這些微生物影響了性激素水平，而激素轉(zhuǎn)而調(diào)控了一種免疫介導(dǎo)性疾病。一項研究發(fā)現(xiàn)，通過對兩個主要的短鏈脂肪酸（SCFAs）受體——嗅覺受體78(Olfr78)和Gpr41起作用，腸道微生物群產(chǎn)生的短鏈脂肪酸（SCFAs）可能在調(diào)控血壓方面起到作用。JenniferL.Pluznick及其同事發(fā)現(xiàn)，Olfr78在腎臟中表達(dá)，并且會響應(yīng)短鏈脂肪酸（SCFAs），特別是響應(yīng)丙酸鹽，而介導(dǎo)腎素分泌。當(dāng)給小鼠提供丙酸鹽的時候，它們的血壓會出現(xiàn)幅度大而迅速的基于劑量依賴的下降，而敲除了Olfr78的小鼠對這種效應(yīng)特別敏感，這提示Olfr78的正常功能是提高血壓并對抗短鏈脂肪酸（SCFAs）的低血壓效應(yīng)。相比之下，缺乏Gpr41基因的小鼠對丙酸鹽沒有低血壓響應(yīng)，而這個劑量導(dǎo)致了野生類型的小鼠的強烈低血壓響應(yīng)，這提示Gpr41參與到了對丙酸鹽做出響應(yīng)降低血壓。通過給予抗生素而減少Olfr78被敲除小鼠的腸道微生物群生物質(zhì)導(dǎo)致了它們的血壓增加，這提示腸道微生物群制造的丙酸鹽通過Olfr78受體調(diào)控血壓。這組作者提出，研究腸道微生物群和腎臟-心血管系統(tǒng)的串?dāng)_可能有助于更好地理解和治療高血壓。早期的微生物接觸、刺激可影響機體的免疫系統(tǒng)發(fā)育。腸道菌群通過促進(jìn)腸免疫系統(tǒng)發(fā)育、誘導(dǎo)T細(xì)胞分化等多種途徑調(diào)節(jié)機體免疫功能，使之處于平衡狀態(tài)，從而避免或減少免疫相關(guān)疾病的發(fā)生。過敏性疾病的發(fā)生與機體自身免疫系統(tǒng)發(fā)育不全、免疫調(diào)控機制不完善有關(guān)，而腸道菌群可影響機體免疫系統(tǒng)且過敏患兒體內(nèi)菌群分布較健康兒童有差異，提示腸道菌群與兒童過敏性疾病的發(fā)生相關(guān)。有研究報道益生菌對過敏性疾病的防治有積極意義，為過敏性疾病的防治提供新的途徑。美國和法國的科研人員2013年12月發(fā)現(xiàn)，腸道菌群還能控制人體對癌癥治療藥物的反應(yīng)。法國巴斯德研究所等機構(gòu)的研究人員在美國期刊《科學(xué)》上報告說，常用于癌癥化療的藥物環(huán)磷酰胺能夠破壞腸道黏液層，讓腸道細(xì)菌進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，其中一些到達(dá)脾和淋巴結(jié)的細(xì)菌能促進(jìn)形成免疫細(xì)胞，而后者會攻擊癌細(xì)胞。但當(dāng)研究人員用抗生素殺死實驗鼠的腸道細(xì)菌后，環(huán)磷酰胺間接促生免疫細(xì)胞的能力會大大降低?！犊茖W(xué)》同期發(fā)表的美國國家癌癥研究院的另一項研究顯示，科研人員選取正接受化療、存活率為70%的癌癥實驗鼠，并用抗生素殺死其腸道細(xì)菌。結(jié)果導(dǎo)致這些實驗鼠攝入的化療藥物不再起作用，它們的存活率在兩個月后下降到20%。研究人員測試了一種用來治療結(jié)腸癌的藥物奧沙利鉑。在測試對象的腸道細(xì)菌狀態(tài)理想時，這種藥物的效果最佳。但當(dāng)使用抗生素殺死腸道細(xì)菌后，奧沙利鉑的藥效大打折扣。一般而言，醫(yī)生經(jīng)常需用大量抗生素為癌癥患者預(yù)防感染，但研究發(fā)現(xiàn)，抗生素可能會影響抗癌藥的療效。這兩項研究還顯示，對于不同的抗癌藥，助它們一臂之力的腸道細(xì)菌種類也不同。而此前得研究發(fā)現(xiàn)，某些種類的腸道細(xì)菌還可能促進(jìn)腸癌發(fā)生，不可盲目地補充腸道細(xì)菌。2021年8月，作為通訊作者之美國范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心助理教授MarianaByndloss發(fā)表于《科學(xué)》的一項研究表明，高脂肪飲食會破壞腸道內(nèi)壁及其微生物群落的生物學(xué)特性，并促進(jìn)一種可能導(dǎo)致心臟病的代謝物的產(chǎn)生。有研究表明，自閉癥譜系障礙（ASD）可能部分源于腸道菌群組成的差異，這主要基于科學(xué)家觀察到某些類型的微生物在自閉癥患者體內(nèi)更常見。但2021年11月12日，細(xì)胞出版社（CellPress）旗下期刊Cell（《細(xì)胞》）刊登的一篇論文提出，這種聯(lián)系實際上可能是反過來的：在自閉癥兒童腸道中發(fā)現(xiàn)的菌群差異，可能與自閉癥相關(guān)的限制性飲食有關(guān)，而不是誘發(fā)其癥狀的原因。該論文的通訊作者是Mater研究所的JacobGratten，論文第一作者是Gratten團(tuán)隊的ChloeYap博士。期刊《生物學(xué)論文集》（BioEssays）的一項薈萃分析中，來自加利福尼亞大學(xué)舊金山分校、亞利桑那州立大學(xué)和新墨西哥大學(xué)的研究者們得出結(jié)論，這些微生物群可以通過迷走神經(jīng)影響其宿主的進(jìn)食模式。迷走神經(jīng)是一條從腦延伸到腸道的神經(jīng)，微生物群喜歡和它“戲?！?。腸道菌群操控宿主的飲食模式是為了生存和繁殖，也是為了消滅隔壁的微生物競爭對手。腸道是這些細(xì)菌的戰(zhàn)場，操縱宿主的腦以使其攝取特定的食物是它們的主要武器。有時候它們甚至?xí)驗榱钏拗鞒韵掠泻Φ氖澄锒＜八拗?。研究已?jīng)發(fā)現(xiàn)，腸道菌群不夠多樣性（也就是說一種細(xì)菌憑借對腦的操控殺光了其他細(xì)菌）的人更容易肥胖。論文強調(diào)腸道菌群并不是肥胖的唯一因素，不過作者們確實發(fā)現(xiàn)一些研究表明，微生物群可能具有傳染性，包括那些造成過度進(jìn)食的細(xì)菌。那我們?yōu)槭裁床荒荞R上用一堆抗生素給我們腸道里的那些細(xì)菌來個種族滅絕？好吧，論文是這樣解釋的：這些微生物群具備“營養(yǎng)攝取和免疫發(fā)展”等重要功能，也就是說它們?yōu)槲覀兲峁┚S生素和礦物質(zhì)，并且建立我們的免疫系統(tǒng)，以此作為居住在我們體內(nèi)的回報。這些微生物群還幫助宿主消化特定食物。生活在日本的人有一種特殊的細(xì)菌幫助他們消化海藻。非洲一些食用高粱稈的兒童擁有能幫助他們消化纖維素的細(xì)菌。不過幸運的是，通過相對簡單的飲食習(xí)慣改變，每個人的微生物群也都很容易得到控制。如果你擔(dān)心你的微生物群構(gòu)成，請了解通過飲食改變它或許僅僅需要幾分鐘——這是你腸道里的微生物群演化所需的時間，長也不過24小時——這是飲食發(fā)生改變后腸道菌群自我重建所需的時間。改變你腸道里的細(xì)菌或許有助于改變你的飲食習(xí)慣，反之亦然?！耙驗槿藗兛梢院苋菀椎乩靡嫔?、益生菌、抗生素、糞便移植和飲食改變來操控微生物群，對于肥胖和不健康飲食等難以通過其他方法解決的問題，改變微生物群為我們提供了一個易于操作的解決方案?！弊髡邆冊谝环萋暶髦袑懙馈３四茏屔罡咏】?，“針對微生物群采取行動還有可能防治包括肥胖、糖尿病乃至胃腸道癌癥在內(nèi)的多種疾病，”阿克提匹斯說，“對于微生物群對人類健康的重要性，我們只不過剛剛開始了解到冰山一角。”結(jié)腸癌是一種常見的惡性腫瘤，其發(fā)生和發(fā)展與腸道菌群有著密切的關(guān)系。近年來，越來越多的研究表明，腸道菌群與人體健康密切相關(guān)，尤其在舌苔類型與腸道菌群之間的聯(lián)系方面。本文旨在探討結(jié)腸癌患者舌苔類型與腸道菌群的相關(guān)性，以期為結(jié)腸癌的預(yù)防和治療提供新