國醫(yī)大師：張縉《針灸大成》講稿課件

《針灸大成》講稿Ⅰ第一章《針灸大成》書史概說4、全書共分十卷約37萬言。

第一卷為《針道源流》

經(jīng)論部分《針灸直指》

第二卷為針灸賦

第三卷為針灸歌訣與楊繼洲四篇針灸策論，策論是古代考試時(shí)以問題叫應(yīng)試者對(duì)答叫策。這四篇策論是楊繼洲考御醫(yī)的答卷。今天看是四篇論文。

第四卷為針刺手法

第五卷為子午流注類

第六卷、第七卷為經(jīng)絡(luò)、臟腑、腧穴

第八卷為《神應(yīng)經(jīng)》穴位、針灸治療

第九卷為各家癥治、灸法、醫(yī)案

第十卷為小兒按摩05、從1601年到1949年，《針灸大成》一共有79個(gè)版本（實(shí)際更多，新中國建國后的版本未收錄在內(nèi)）《針灸大成校釋》是由張縉主編，是國家醫(yī)學(xué)科學(xué)1963-1972年十年規(guī)劃中第36項(xiàng)（三）題，這是當(dāng)前國內(nèi)外最暢銷的一個(gè)版本。由人民衛(wèi)生出版社1984年發(fā)行第一版，2009年又修訂二版，請(qǐng)參閱第二版序言。二《針灸大成》在針灸書籍中的地位及其特色本書實(shí)為地方官方印制的以其卷帙之巨以其內(nèi)容之多以其資料之全以其方面之齊以其流傳之廣以其影響之大前無古人，后無來者尤以內(nèi)容詳實(shí)可靠，資料豐富全面，長期以來冠針灸群書之首2.與古代針灸專著比《靈樞》——雖為經(jīng)典但過于早過于古樸系統(tǒng)性差漢以后的東西沒有晉·皇甫謐之《針灸甲乙經(jīng)》雖系統(tǒng)性強(qiáng)但內(nèi)容仍屬《靈》《素》范疇保存了《明堂孔穴針灸治要》以后歷史東西也不可能有明·徐鳳《針灸大全》——是一個(gè)小冊(cè)子，其內(nèi)容側(cè)重于子午流注。《金針賦》靠此書才得以流傳。特別是他保留了《金針賦》的序言，才使我們清楚了竇氏針刺手法學(xué)派的形成過程。明·吳崑《針方六集》——理論性強(qiáng)，系統(tǒng)性強(qiáng)，但本人在某些方面有偏見。內(nèi)容也少的多，而且根本沒有流傳，因此談不上社會(huì)影響。明.高武《針灸聚英》——僅《大成》三分之一，本書影響較大，但對(duì)針刺手法有偏見認(rèn)為手法是巧立名色。明·高武《針灸素難要旨》——是《內(nèi)》、《難》中之有關(guān)針灸內(nèi)容的摘錄?！夺樉拇蟪伞分咭皇拢ㄕ?qǐng)?jiān)敗夺樉拇蟪尚ａ尅范姘希?一)問題的提出1957年范行準(zhǔn)（中國最著名的中醫(yī)文獻(xiàn)權(quán)威）在他1957年出版一本《秘傳常山楊敬齋針灸全書》的跋里（跋是一本書的后邊序言），他寫到：“且《針灸大成》卷一針道源流，也引用《玄機(jī)秘要》之書。且標(biāo)明‘三衢繼洲楊濟(jì)時(shí)家傳著集’之文。因此，我很疑心《針灸大成》一書，并不是楊繼洲的書。證據(jù)也是根據(jù)《針灸大成》卷一針道源流之后的結(jié)語，《針灸大成》總輯以上諸書，類成一部，分為十卷，委晉陽靳賢選集校正”（注：《玄機(jī)秘要》是《針灸大成》的底本，全稱為《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》是楊繼洲親筆原著?！夺樉拇蟪伞肪褪窃诖嘶A(chǔ)上成書。）（二）從著錄看：從祖本到所有79版本全是屬于楊繼洲的書。提法分為：著，原著，編，撰，秘藏原本。但均表明是楊繼洲之書出版者，作序者趙文炳是親見其書的。從序言上看：

趙文炳《針灸大成》序是個(gè)權(quán)威性序言，其中對(duì)《大成》為楊繼洲之書十分肯定，不容懷疑。全序229言，已說清刻書始末。②王國光序是《玄機(jī)秘要》序，此序的安排在趙序之前，這也充分說明兩書即《玄機(jī)秘要》是《針灸大成》的底本。③且醫(yī)案中也有關(guān)于《玄機(jī)秘要》刻書的記載：“庚辰歲（1580萬歷八年）過揚(yáng)，大尹黃縝庵公……時(shí)工匠刊書，多辱（承蒙之意）斛米之助?！睂⒏吨魅?，尤以諸家未備，復(fù)廣求群書。1、這個(gè)未備只能楊繼洲知道，因?yàn)橼w文炳、靳賢不是醫(yī)生怎么知道什么書已有，什么書未備呢？2、廣求群書，也不是始于《大成》而是始于《秘要》，因大成序言說是復(fù)廣求群書。3、復(fù)慮諸家書，弗會(huì)于一，乃參合指歸，匯同考異，手自編摩。這句話也說《大成》是楊繼洲親筆所寫。（三）楊、趙、靳三人對(duì)《針灸大成》的貢獻(xiàn)（三）靳賢山西通志（光緒十八年刻王軒總纂（共十一冊(cè)）第一百十三卷，各宦錄明庶官記載：“靳賢靜寧（今甘肅省靜寧縣）舉人，通判潞安。有治民才，歷署州縣編審廳，訟人稱平。催科得法，民間輸納恐后，政聲大著，委署無虛日，皆稱任，使升岢嵐州不就。”這說明靳賢是官吏出身，本人并不是醫(yī)生，更不知針灸靳賢照稿校對(duì)是可以的，也是他分內(nèi)之事，說他“選集”是不可能的。一個(gè)不懂醫(yī)的人如何去“選”去“集”，顯然是句假話。4、結(jié)語（1）本書為楊繼洲之書，楊氏在付印前又在《秘要》基礎(chǔ)廣匯了群書。安排了內(nèi)容，審定了體例。成《針灸大成》十卷（2）趙文炳應(yīng)為出版人。和倡議刊刻此書的人。并為書作序。趙委靳賢為楊之助手，協(xié)助編書，是一位編輯，兼任管理工作。（3）靳賢受趙文炳之委，協(xié)助楊繼洲出書，他自己說為本書“選集校正”。實(shí)際上是本書的編輯，因?yàn)闂罾^洲是太醫(yī)院御醫(yī)。不能久住平陽，所以楊繼洲走后委托靳賢辦理有關(guān)刻書校對(duì)事宜這是合乎情理的。靳賢在針道源流之后加上“《針灸大成》總集以上諸書，類成一部，分為十卷，委晉陽靳賢選集校正”27個(gè)字,這27個(gè)字里有靳賢的“黑貨”，這才種下了禍根,惹出來說作者不是楊繼洲的軒然大波。一定詳參《針灸大成校釋》二版“跋”（1027頁）。這里已經(jīng)理清了此事。關(guān)于編著的提法：編（中有著）著（中有編）撰撰者述也，所謂述而不作原著秘藏原本的說法均不恰當(dāng)。但以編著為宜四、《針灸大成》的版本(4)《大成》的五個(gè)主要版本及李月桂、章廷珪其人1601年：首刊于平陽府稱萬歷辛丑趙本又56年之后，1657年：李月桂據(jù)祖本再刊于平陽（順治丁酉李本）又24年之后，1681年：李月桂據(jù)2本再刊于江西（康熙庚申李本），因李月桂此時(shí)調(diào)任江西督糧道又56年之后，1737年：張廷珪據(jù)順治李本修訂（乾隆丁巳章本）后重刊其古本刊刻密度亦大。因此說明以后針灸的傳承全靠《針灸大成》。這個(gè)本子較1601年祖本（指人民衛(wèi)生出版社影印本）有以下改動(dòng)。李氏工作有兩點(diǎn)值得特別提出的：1、捐俸刻書,兩次重刊。2、在乾嘉考據(jù)學(xué)盛行之前，上述?？笔请y能可貴的。章廷珪

會(huì)稽人，乾隆初年任平陽府知府，精于醫(yī)理，到任后乃知“府庫中有銅人四圖，針灸一書”，“當(dāng)時(shí)舊版醫(yī)已多慢患腐朽，磨損受潮，不可收拾”，乃“捐俸”創(chuàng)議刊書，以順治李本為底本。有志者，鄭維綱、歸天镕等人“共相校讎，字訛者正之，意疑者闕之”。當(dāng)時(shí)有襄陵縣知縣黃綱，浮山縣知縣陳政等四十余人的捐助，章本在李本基礎(chǔ)上，又前進(jìn)了一步。其改動(dòng)如下表：人民衛(wèi)生出版社：1963年排印本，這個(gè)排印本賈維成先生開本書四校之先例，并且是第一個(gè)橫排、簡體、新標(biāo)點(diǎn)。針灸大成版本分布趨向《針灸大成》之不同印法：34個(gè)刊印大成之出版機(jī)構(gòu)

第一：有年代考19個(gè)1、1680——致和堂2、1801——經(jīng)倫堂（嘉慶六年辛酉）3、1833——崇德堂4、1834——文道堂5、1843——經(jīng)余堂（道光二十二年癸卯）6、1860——參道堂7、1875——寶華順8、1880——掃葉山房9、1886——江左書林10、1896——文瑞樓（光緒二十二年丙申石?。?1、1903——振茂義12、1909——榮祿堂13、1931——中原書局14、1937——大文書局15、1937——宏文書局16、1937——馬啟升書局17、1954——建文書局18、1955——錦章書局19、1963——人民衛(wèi)生出版社第二無出書年代者15個(gè)1、書業(yè)堂8、致禮堂2、聚合堂9、幸福記書局3、聚秀堂10、大成書局4、祿蔭山房11、進(jìn)步書局5、善成堂12、春明書局6、大文堂13、晉新書局7、紫文閣14、共和書局15、近代書局9、分卷問題1、祖本，李刊本均10卷2、章本有的同刊《新刊銅人針灸經(jīng)》和《新編西方子明堂灸經(jīng)》共12卷。（流傳不廣）[1]錦章、建文、春明、進(jìn)步等書局是將大成分為十二卷，二、四卷各分為二10、王輔刊本注：周中孚《鄭堂讀書記》卷41，子部5~1，醫(yī)家類3“有順治丁酉李月桂，康熙戌寅，王輔重刻本，是本即輔所刻刊本也”11《針灸大成校釋》1963年1月寫出科研設(shè)計(jì)書《針灸大成校釋》是張縉教授1958年開始籌劃，到1963年正式拿入中國國家醫(yī)學(xué)科學(xué)研究1963—1972十年規(guī)劃36項(xiàng)（三）題七本中醫(yī)古籍整理研究的國家科研課題，這七本古籍是《靈樞》《素問》《難經(jīng)》《甲乙經(jīng)》《脈經(jīng)》《諸病源候論》和《針灸大成》?！夺樉拇蟪伞吩瓰?7萬字，《針灸大成校釋》成書后為90萬字。也就是張縉又加進(jìn)50多萬字。可見其工作量之大。該書1984年第一版由人民衛(wèi)生出版社出版，時(shí)隔50年2009年又修訂二版出版。該書在設(shè)計(jì)時(shí)就編定了計(jì)劃的細(xì)節(jié)。如下：《針灸大成校釋》工作細(xì)則一、以明萬歷29年（1601年）趙本為底本。（參影印本用）。二、以1963年人民衛(wèi)生出版社賈維成先生之校勘本為主參本（以下簡稱人衛(wèi)本）。人衛(wèi)本已做處理之處，本書均擬采用。三、校釋一律按“提要”、“原文”、“?？薄?、“注釋”、“語譯”、“按語”的順序排列。由于原書體例龐雜，要根據(jù)各章節(jié)的具體情況依次選用，不強(qiáng)求一律，以便節(jié)省文字。無關(guān)項(xiàng)目可以甩掉不用，但不做順序上的變動(dòng)。提要、原文等標(biāo)項(xiàng)文字，均用“[]”符號(hào)標(biāo)上。四、為了使閱讀本書時(shí)能一目了然的有個(gè)概括性的認(rèn)識(shí)，根據(jù)情況在卷首或篇章之首先加“提要”，提要上只點(diǎn)本篇要點(diǎn)，屬于題解范疇的內(nèi)容在注釋中解決。六、校勘用四校法提出一個(gè)較好的本子。以對(duì)校為主，兼用本校法與它校法。理校貫穿校書的始終。?？庇浺靡?guī)范語言寫出。除少數(shù)必須諸說并存外，力求有結(jié)論性意見。并存時(shí)也應(yīng)有傾向性提法，力免避免模棱兩可的意見，以免讀者讀后茫然。凡屬原書及其所引各書有意改動(dòng)之醫(yī)經(jīng)原文（如縮寫、減字、移位等）。本書一仍其舊。經(jīng)辨明確系刊刻所致之錯(cuò)誤則依經(jīng)文一一校出。在?？睍r(shí)要力求與另外六本已校釋之古書保持一致。?？辈荒軐懗煽甲C。寫?？弊r(shí)要將所校之內(nèi)容首先列出，用“”符號(hào)標(biāo)上，前加有“○”的序號(hào)。然后寫?？弊?nèi)容。寫?？弊r(shí)一律寫明出處之卷次或篇章?！秲?nèi)徑》要寫出篇名。《甲乙經(jīng)》寫出卷次。七、注釋標(biāo)題、字、詞、句、段均可注釋，但注段的方式除不得已時(shí)盡可能少用。每條均需首先列詞，并將所列之詞用“”符號(hào)括上，在詞前加有“[]”括號(hào)的序號(hào)。注釋時(shí)必須簡明扼要，通俗易懂，在特殊情況下，亦可用較長之注釋。注釋時(shí)以漢語拼音為準(zhǔn)，同時(shí)加直音注，其寫法如：[1]“鴻”（hóng紅）注釋時(shí)，在文章中只注一次，不寫參見。在一卷中之其它篇章再現(xiàn)時(shí)，寫：“見xx頁注x”。同一詞條再現(xiàn)而該詞又有新的含義時(shí)，則做一新詞另加注釋。所有注釋均須先注首見之詞。八、語譯語譯時(shí)一律用直譯，要與原文緊密照應(yīng)，分段時(shí)亦必須與原文一致。原注、原按原則上不譯。淺顯易懂的章節(jié)亦不譯，對(duì)其中偶爾出現(xiàn)的晦澀難懂之處，可用注釋方法處理。譯文風(fēng)格要力求全書一致。必須用淺顯精煉、生動(dòng)樸實(shí)的語體文，切忌使用方言土語。語譯是釋的重要部分，通過語譯將?？?、注釋等全部內(nèi)容通盤歸納到一起，把原文原意準(zhǔn)確無誤的表達(dá)出來，以使讀者對(duì)本段全面領(lǐng)會(huì)，深入理解。九、按語按語一律置于語譯之后，文字多少不限。有按則按，無按不按。按時(shí)必須有內(nèi)容。按語可以從如下幾種情況著筆。1、確有必要做進(jìn)一步闡述，在語譯中須做意譯的部分，或在注釋時(shí)又不便發(fā)揮者；2、須引導(dǎo)讀者深入思考之問題，或必須引用當(dāng)今各家之資料做深入闡發(fā)者；3、對(duì)有爭(zhēng)議問題，而編者又有自己的看法，可以寫入按語，但資料要有根據(jù)。立論不可偏激，行文要留有余地；4、對(duì)研究成果引入闡述時(shí)，應(yīng)側(cè)重于文獻(xiàn)研究，對(duì)臨床研究特別是中西醫(yī)結(jié)合研究實(shí)屬必要者，僅可引入其可靠之結(jié)論，不可羅列數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行分析。十一、版本的縮寫本書所用《針灸大成》之各種版本全稱及縮寫如下：明·萬歷29年（1601年）山西平陽府趙文炳刊印的的版本稱“萬歷趙本”。清·順治丁酉年（1657年）經(jīng)李月桂刊印的版本稱“順治李本”。清·康熙庚申年（1680年）李月桂刊印的版本稱“康熙李本”。清·乾隆丁巳年（1737年）章廷珪的刊本，稱“乾隆章本”。1963年人民衛(wèi)生出版社刊印的版本稱“人衛(wèi)本”。本書所引各書名稱均依《針灸大成》的稱法寫入。《針灸大成校釋》第一版各卷?？弊⑨寯?shù)目表（后又有修改）各次?？鼻闆r比較五、《針灸大成》的序言1、主要序言有：①《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》序（王國光）②刻針灸大成序（趙文炳）③李月桂順治本序（李月桂）④李月桂康熙本序（李月桂）⑤章廷珪乾隆本序（章廷珪）其中，王序、趙序最多見。以上各序言均刊載在近期出版的《針灸大成之研究》上（張縉編著）下面解釋幾個(gè)名詞：舉人：明、清兩代每三年一次在各?。òㄊ锥嫉貐^(qū)）舉行的考試，即鄉(xiāng)試（秋闈），中央派主考官到各省，取中者為舉人（第一名為解元），這樣才有資格去參加次年在首都舉行的會(huì)試。會(huì)試：明、清兩代每三年一次在首都舉行的考試，各省舉人參加春闈，合格者（取中者）為貢士，可參加殿試。殿試（廷試）：皇帝對(duì)會(huì)試合格者在殿廷上所舉行的考試。一甲三名，賜進(jìn)士及第①狀元（狀頭）用奏狀報(bào)其等級(jí)；②榜眼；③探花。二甲，賜進(jìn)士出身，第一名傳臚（宋）。三甲，賜同進(jìn)士出身。鄉(xiāng)試舉人中第一解元