第十一章 其他療法

第十一章其他療法第1頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

第十一章其他療法陳佩儀廣州中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院第2頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)刮痧法第二節(jié)蠟療法第三節(jié)耳穴壓豆法第3頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月教學(xué)目標(biāo)掌握刮痧和蠟療定義掌握刮痧、蠟療和耳穴的操作熟悉耳穴的定義及各操作的注意事項第4頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

第一節(jié)刮痧法第5頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月刮痧法?人√??人X?原理注意!?做第6頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月一、刮痧法的概念概念：是用邊緣鈍滑的器具如銅錢、瓷匙、水牛角、檀香木板等，蘸上水或香油或潤滑劑等介質(zhì)，在人體某一部位的皮膚上進行刮磨，使局部皮膚出現(xiàn)痧斑或痧痕的一種外治法。第7頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月扯痧放痧淬痧拍痧刮痧法二、刮痧法的種類第8頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月三、刮痧法的作用1.疏通腠理，逐邪外出2.通調(diào)營衛(wèi)，和諧臟腑第9頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月四、適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證1.內(nèi)科病證2.骨外科病證3.婦科病證4.兒科病證5.五官科病證6.美容第10頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月四、適應(yīng)證和禁忌證禁忌證：1.急性傳染病、急腹癥、重癥心腦血管病2.消瘦、體弱、下肢靜脈曲張、有出血傾向、有皮損者3.婦女經(jīng)期或妊娠期禁用，空腹者慎用第11頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月感冒初期第12頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月實火牙痛：合谷內(nèi)庭風(fēng)池虛火牙痛：合谷太溪行間.大腸經(jīng)胃經(jīng)膀胱經(jīng)大腸經(jīng)腎經(jīng)肝經(jīng)第13頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月【實施程序】評估

準(zhǔn)備操作步驟注意事項效果評價

皮膚完整性、敏感度、經(jīng)孕史和心理狀況皮膚無受損患者滿意?做第14頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

操作步驟

評估擺體位檢查刮具刮痧觀察按摩整理用物

第15頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項室內(nèi)避免直接吹風(fēng)刮痧過程如見原體位不舒適，可變換體位刮痧力度以患者耐受為度，勿刮損皮膚患者過度饑餓、過飽、緊張不宜馬上刮痧注意事項第16頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

第二節(jié)蠟療法第17頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月蠟療?人√??人X?原理注意!?做第18頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

一、蠟療的概念概念：利用加熱熔化的醫(yī)用蠟涂抹或貼敷于人體體表的部位或穴位,以治療疾病的方法，稱蠟療法。

?第19頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月起源最早在1700多年葛洪的《肘后備急方》有記載明代李時珍的《本草綱目》也有記載第20頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月石蠟的性能為高分子炭氫化合物（CLH2n+2）、石油的蒸餾產(chǎn)物半透明無水固體，無味，中性第21頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月石蠟的性能氣體和水分不能透過，蓄熱性能好從固態(tài)到液態(tài)熔點低,55～60℃熱容量大,導(dǎo)熱性低，為良好的載熱體加熱到100℃或以上時容易氧化第22頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月加熱后柔軟度、粘著性、塑型性好冷卻時體積會縮?。?0%～20%）溫度越高，從液體固體的過程越慢凝固后70～90分鐘內(nèi)能保持40～48℃皮膚升高8～12℃而不被燙傷，并保持60分鐘石蠟的性能第23頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

二、作用原理

1.溫?zé)嶙饔?.機械壓迫作用3.滋潤作用熱透入皮下達1～3cm，局部血管擴張、充血冷卻時體積會縮小,對組織的壓縮或輕微的擠壓而達到消炎消腫軟化和潔凈皮膚?原理第24頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月二、石蠟療法的種類蠟布貼敷法蠟餅貼敷法蠟袋貼敷法蠟液涂貼法蠟液浸泡法石蠟療法第25頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月蠟餅貼敷法第26頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月三、適應(yīng)證和禁忌證

*適應(yīng)證1.骨關(guān)節(jié)疾病2.內(nèi)科疾病3.外科疾病4.婦科疾病?人√第27頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）禁忌證

局部皮膚感覺障礙心腎功能衰竭惡性腫瘤有出血傾向結(jié)核化膿性感染傷口滲出嬰幼兒禁用?人X第28頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月【實施程序】評估

準(zhǔn)備操作步驟注意事項效果評價過敏史皮膚完整性和敏感度經(jīng)孕史癥狀舒適無燙傷安全用火?做第29頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月護士用物（醫(yī)用蠟餅為例）（火源、瓦鍋、固體醫(yī)用蠟、淺容（25X15X3）、勺子、薄膜紙、溫度計等

第30頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

操作步驟

煮蠟評估清潔備蠟體位試溫敷蠟觀察

第31頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項1.舒適持久、不可變動體位2.過敏者停用3.防燙傷和防火；加熱蠟時用隔水加熱法4.防止水進入蠟液中5.用過的蠟，每次要加入15%～25%新蠟才可重復(fù)使用。但用于創(chuàng)面或體腔的蠟，不能重復(fù)再用。第32頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

第三節(jié)耳穴壓豆法第33頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月耳穴壓豆法?人√??人X?原理注意!?做第34頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

一、耳穴壓豆的概念概念：是指在耳廓穴位用針刺或其他方法刺激耳穴，以診治疾病的一種方法。耳與經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系相當(dāng)密切。

第35頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月二、耳穴壓豆法的作用作用：耳穴壓豆法通過選用質(zhì)硬而光滑的小粒種子、磁珠或藥丸等貼壓耳穴、刺激耳穴，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、調(diào)理臟腑，從而達到調(diào)節(jié)神經(jīng)平衡、鎮(zhèn)靜止痛、脫敏止癢等治療疾病的目的。第36頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月三、常用耳穴的定位與主治下腳端（交感）

在對耳輪下腳與對耳輪內(nèi)側(cè)交界處

主治----消化、循環(huán)系統(tǒng)功能失調(diào)、痛經(jīng)子宮（精宮）

三角窩耳輪內(nèi)側(cè)緣的中點主治----月經(jīng)不調(diào)、白帶、痛經(jīng)、陽痿、遺精神門在三角窩外1/3處，對耳輪上、下腳交叉前

主治----失眠、多夢、炎癥、咳喘、眩暈第37頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月三、常用耳穴的定位與主治下屏尖（腎上腺）

耳屏下部隆起的尖端

主治----低血壓、昏厥、咳喘等證屏間（內(nèi)分泌）

內(nèi)屏間切跡內(nèi)耳甲腔底部

主治----生殖系統(tǒng)功能失調(diào)、更年期綜合征、皮膚病耳尖將耳輪向耳屏對折時，耳部上尖端處

主治----發(fā)熱、高血壓、目赤腫痛第38頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月三、常用耳穴的定位與主治胃在耳輪腳消失處主治----胃痛、嘔吐、呃逆、消化不良腎在對耳輪下腳下緣，小腸穴直上方

主治----泌尿、生殖、婦科疾病、腰痛、失眠、眩暈、耳鳴肝胃與十二指腸后方主治----肝氣郁結(jié)的病證：脅痛、目疾、月經(jīng)不心在耳甲腔的外上方主治----消化不良、腹脹第39頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月四、耳穴的探查方法觀察法按壓法電阻測定

探查方法第40頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月五、適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證疼痛、炎癥、過敏、針刺麻醉、預(yù)防暈車船第41頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月五、適應(yīng)證和禁忌證禁忌證1.嚴(yán)重器質(zhì)性疾病2.外耳有濕疹、潰瘍、凍瘡破潰3.妊娠婦女、有習(xí)慣性流產(chǎn)史者宜慎用第42頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月【實施程序】評估

準(zhǔn)備操作步驟注意事項效果評價過敏史皮膚完整性和敏感度經(jīng)孕史癥狀?做第43頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項1.饑餓、疲勞、精神緊張狀態(tài)不宜使用2.對身體虛弱、氣虛血虧的患者應(yīng)盡量選用臥位，刺激