2023年貴州省成考（專(zhuān)升本）大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合考試原題含解析

2023年貴州省成考（專(zhuān)升本）大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合考試原題一、單選題1、某患者的檢驗(yàn)報(bào)告如下，導(dǎo)致其發(fā)生猝死最可能的原因是（）(A)血磷0.8mmol/L(B)血鉀7.0mmol/L(C)血鈉158mmol/L(D)血氨87μmol/L(E)血鈣19mmol/L2、與陰道后穹后方相鄰的腹膜間隙是（）(A)卵巢窩(B)膀胱上窩(C)膀胱子宮陷凹(D)直腸膀胱陷凹(E)直腸子宮陷凹3、引起肝頸靜脈回流征陽(yáng)性的常見(jiàn)病癥是（）(A)右心衰竭(B)下腔靜脈阻塞(C)門(mén)脈高壓癥(D)左側(cè)胸腔積液(E)肝功能衰竭4、能夠聽(tīng)到支氣管肺泡呼吸音的部位有（）(A)肩胛下區(qū)(B)胸骨左側(cè)第2肋間(C)背部第2胸椎附近(D)肩胛間區(qū)第3胸椎水平(E)肺尖前后部5、男，40歲。右小腿腫脹、痛2天來(lái)診。查體：右小腿可見(jiàn)長(zhǎng)13cm細(xì)紅色線，壓痛明顯。該患者可能的診斷是【】（A）急性淋巴管炎（B）丹毒（C）急性蜂窩織炎（D）靜脈炎（E）淋巴結(jié)炎6、右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)稍下方的是【】（A）膽囊管的體表投影（B）膽囊頸的體表投影（C）膽囊底的體表投影（D）膽囊體的體表投影（E）幽門(mén)的體表投影7、刺激縮膽囊素釋放的最強(qiáng)因素是【】（A）脂肪酸（B）促胃液素（C）乙酰膽堿（D）葡萄糖（E）蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物8、下列屬于腸系膜下動(dòng)脈分支的是【】（A）回結(jié)腸動(dòng)脈（B）右結(jié)腸動(dòng)脈（C）左結(jié)腸動(dòng)脈（D）中結(jié)腸動(dòng)脈（E）空腸動(dòng)脈9、腹部九分法脾的位置在()(A)上腹部(B)中腹部(C)右季肋部(D)左季肋部10、胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓部位是（）(A)胸骨中、上1/3交界處(B)胸骨左緣第3肋間(C)胸骨左緣第4肋間(D)左鎖骨中線第4肋間(E)胸骨中、下1/3交界處11、清創(chuàng)術(shù)的目的是【】（A）沖洗傷腔（B）清除傷口內(nèi)異物（C）修剪傷口邊緣（D）清除血腫（E）將污染傷口變?yōu)榍鍧崅?2、關(guān)于休克的一般緊急治療，不正確的選項(xiàng)為（）(A)創(chuàng)傷制動(dòng)、保證呼吸道通暢(B)及早建立靜脈通路(C)早期給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧(D)采取平臥位(E)注意保暖13、純凈胃液的pH為（）(A)3.9～4.5(B)4.9～5.5(C)0.9～1.5(D)2.9～3.5(E)1.9～2.514、屬于腎錐體的結(jié)構(gòu)是()(A)腎竇(B)腎乳頭(C)腎小盞(D)腎柱15、具有橫突肋凹的椎骨是（）(A)骶骨(B)尾骨(C)胸椎(D)頸椎(E)腰椎16、自主神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是（）(A)多巴胺(B)腺苷(C)谷氨酸(D)甘氨酸(E)乙酰膽堿17、橫斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)使易化區(qū)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，其結(jié)果是（）(A)嗜睡(B)昏迷(C)去大腦僵直(D)柔軟性麻痹(E)意向性震顫18、具有上行喚醒作用的神經(jīng)結(jié)構(gòu)被稱(chēng)為()(A)特殊感覺(jué)傳入纖維(B)本體感覺(jué)傳入通路(C)內(nèi)臟感覺(jué)傳入神經(jīng)(D)感覺(jué)的非特異性投射系統(tǒng)19、用已知ABO血型的血清可以鑒定的紅細(xì)胞膜上的成分是（）(A)A抗原和B抗體(B)A抗原和B抗原(C)B抗原和A抗體(D)A抗原和H抗原(E)B抗原和H抗原20、正常時(shí)激活膀胱壁牽張感受器的膀胱內(nèi)尿量最小范圍是（）(A)200～300mL(B)800～900mL(C)600～700mL(D)400～500mL(E)1000～1100mL21、易出現(xiàn)奇脈的病癥是（）(A)急性滲出性心包炎(B)多發(fā)性大動(dòng)脈炎(C)低血容量性休克(D)左心衰竭(E)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉22、出現(xiàn)血容量不足的癥狀時(shí)，提示在短時(shí)期內(nèi)體液?jiǎn)适е辽龠_(dá)體重的百分?jǐn)?shù)是【】（A）5％（B）3％（C）10％（D）15％（E）20％23、男，62歲。急性心肌梗死第2天，排便中突發(fā)呼吸困難。查體：BP90/70mmHg，P120次/分，呼吸急促，雙肺滿布濕啰音及哮鳴音。最可能的診斷是()(A)乳頭肌功能不全(B)支氣管哮喘(C)急性心臟壓塞(D)急性左心衰竭24、一側(cè)視交叉外側(cè)部的不交叉纖維損傷時(shí)，引起的視野缺損是（）(A)雙眼視野鼻側(cè)半偏盲(B)患側(cè)視野鼻側(cè)半偏盲(C)雙眼視野對(duì)側(cè)半同向性偏盲(D)雙眼視野顳側(cè)半偏盲(E)患側(cè)眼全盲25、肺氣腫患者可能出現(xiàn)的體征是（）(A)雙側(cè)肋間隙變窄(B)肝上界下移(C)心界向兩側(cè)擴(kuò)大(D)雙肺語(yǔ)音震顫增強(qiáng)(E)肺部叩診呈鼓音26、有關(guān)測(cè)量血壓的敘述，正確的選項(xiàng)是【】（A）聽(tīng)診器胸件置于袖袋下（B）血壓計(jì)置于肘關(guān)節(jié)水平（C）袖袋充氣至日常血壓水平放氣（D）取兩次測(cè)得血壓的高值（E）檢查前需休息5分鐘以上27、卵巢動(dòng)脈的起始部位是（）(A)髂內(nèi)動(dòng)脈(B)腹主動(dòng)脈(C)髂外動(dòng)脈(D)子宮動(dòng)脈(E)腎動(dòng)脈28、注入乳糜池的淋巴干是（）(A)左頸干(B)右鎖骨下干(C)左鎖骨下干(D)右頸干(E)腸干29、不屬于丹毒臨床表現(xiàn)的是（）(A)多見(jiàn)于下肢(B)畏寒、發(fā)熱(C)皮膚和淋巴結(jié)多見(jiàn)化膿破潰(D)頭痛、全身不適(E)局部燒灼樣疼痛30、凝血酶的主要作用是【】（A）加速因子Ⅷ復(fù)合物的形成（B）使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白（C）加速凝血酶原復(fù)合物的形成（D）激活因子Ⅲ和Ⅻ（E）激活血小板第3因子31、嘔血與咯血最重要的鑒別點(diǎn)是（）(A)是否為大出血(B)是否伴有惡心(C)是否伴有黑便(D)是否伴有發(fā)熱(E)是否混有胃內(nèi)容物32、下列屬于內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的是【】（A）鼓室（B）鼓膜（C）乳突小房（D）咽鼓管（E）耳蝸33、某患者腹壁曲張靜脈分布于腹壁兩側(cè)，臍上和臍下靜脈血流方向均向上。最可能的原因是【】（A）肝靜脈血栓（B）胃底靜脈開(kāi)放（C）脾腎靜脈分流（D）下腔靜脈阻塞（E）門(mén)靜脈癌栓34、包被于腎實(shí)質(zhì)表面的結(jié)構(gòu)是【】（A）腎筋膜（B）腎纖維囊（C）腎脂肪囊（D）腎周?chē)荆‥）臟腹膜35、房水產(chǎn)生的部位是()(A)睫狀體(B)虹膜(C)角膜(D)脈絡(luò)膜36、男，48歲。近期健康體檢報(bào)告示：血BUN6.0mm0l/L，總膽紅素12.7μmol/L，AST71U/L，空腹血糖6.0mmol/L，總膽固醇7.5mmol/L。臨床的診斷是（）(A)腎功能不全伴黃疸(B)肝功能異常伴血脂異常(C)肝功能衰竭伴黃疸(D)糖尿病伴腎功能不全(E)糖尿病伴血脂異常37、衡量細(xì)胞興奮性大小的常用指標(biāo)是()(A)靜息電位大小(B)閾強(qiáng)度大小(C)動(dòng)作電位幅度(D)動(dòng)作電位寬度38、女，51歲。下列問(wèn)診中屬于個(gè)人史的是()(A)出生地與居住地(B)閉經(jīng)日期，絕經(jīng)年齡(C)結(jié)婚年齡，配偶健康狀況(D)妊娠與生育次數(shù)39、呼吸的全過(guò)程不包括（）(A)肺牽張反射(B)細(xì)胞內(nèi)氧化代謝(C)組織換氣(D)肺通氣和肺換氣(E)氣體在血液中的運(yùn)輸40、動(dòng)作電位跳躍式傳導(dǎo)的部位是（）(A)有髓纖維(B)無(wú)髓纖維(C)終板膜(D)縫隙連接(E)肌節(jié)二、多選題41、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射42、符合肺部查體原則的選項(xiàng)包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開(kāi)內(nèi)臟（D）雙側(cè)對(duì)比（E）先右后左43、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部44、等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥45、屬于心傳導(dǎo)系的結(jié)構(gòu)有()(A)竇房結(jié)(B)房室結(jié)(C)錐體書(shū)(D)房室束46、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)男问接小尽浚ˋ）和水結(jié)合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白47、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部48、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定方法有【】（A）氮平衡試驗(yàn)（B）人體測(cè)量（C）血漿蛋白測(cè)定（D）淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（E）基礎(chǔ)代謝率49、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)男问接小尽浚ˋ）和水結(jié)合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白50、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管51、男，57歲?；夹呐K瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側(cè)橈動(dòng)脈可觸及水沖脈，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動(dòng)脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細(xì)血管搏動(dòng)征52、影響氣體擴(kuò)散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差53、輸血時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因有()(A)免疫反應(yīng)(B)致熱原(C)蛋白質(zhì)過(guò)敏(D)循環(huán)超負(fù)荷54、促進(jìn)腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高55、含有三個(gè)生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道56、符合肺部查體原則的選項(xiàng)包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開(kāi)內(nèi)臟（D）雙側(cè)對(duì)比（E）先右后左57、急性腎衰竭少尿期或無(wú)尿期出現(xiàn)水中毒的常見(jiàn)原因有()(A)體內(nèi)水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內(nèi)內(nèi)生水過(guò)多58、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射59、屬于檢查腎小球功能的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內(nèi)生肌酐清除率(D)血尿素氮60、影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環(huán)障礙（E）壞死組織多

參考答案一、單選題1、B2、E【試題解析】陰道后穹后上方即為直腸子宮陷凹，兩者間僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的腹膜。3、A【試題解析】肝頸靜脈回流征陽(yáng)性常見(jiàn)于右心功能不全或右心衰竭。右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)：各臟器慢性持續(xù)性淤血和水腫、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、尿少或夜尿增多等。其主要體征：頸靜脈充盈或怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，肝臟壓痛，下垂性對(duì)稱(chēng)性水腫，胸腔積液和暖水，右心奔馬律，發(fā)紺等。4、B,D,E【試題解析】正常人在胸骨兩側(cè)第2肋間隙，背部肩胛間區(qū)第4胸椎水平及肺尖前后部可聽(tīng)診支氣管肺泡呼吸音。5、A【試題解析】急性淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎。管狀淋巴管炎可分為深、淺兩種，淺層淋巴管炎在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條“紅線”，硬而有壓痛。深層淋巴管炎不出現(xiàn)紅線，但患肢出現(xiàn)腫脹，有壓痛。6、C【試題解析】膽囊由前向后分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管四部分，膽囊底的體表投影在右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)的稍下方。7、E【試題解析】膽囊收縮素(縮膽囊素)是可起胰液分泌的胃腸激素，是由酸性食糜和蛋白質(zhì)、脂肪分解產(chǎn)物刺激小腸黏膜而釋放的。8、C【試題解析】腸系膜下動(dòng)脈的主要分支有左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈和直腸上動(dòng)脈。9、D10、E【試題解析】胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處。11、B【試題解析】清創(chuàng)術(shù)是用外科手術(shù)的方法，清除開(kāi)放傷口內(nèi)的異物，切除壞死、失活或嚴(yán)重污染的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達(dá)到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復(fù)。12、D【試題解析】休克患者應(yīng)采取中凹臥位。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。13、C【試題解析】純凈的胃液是一種無(wú)色而呈酸性反應(yīng)的液體，pH為0.9～1.5，正常成年人每日分泌的胃液量為1.5～2.5L。14、B15、C【試題解析】胸椎在橫突末端前面，有橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)，16、E17、C【試題解析】去大腦僵直是由于切斷了大腦皮質(zhì)和尾狀核等部位與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能聯(lián)系，造成抑制區(qū)活動(dòng)減弱，而易化區(qū)活動(dòng)明顯占優(yōu)勢(shì)的結(jié)果。18、D【試題解析】非特異性投射系統(tǒng)的主要功能是維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)，因此，具有上行喚醒作用。19、B20、D21、A【試題解析】急性滲出性心包炎主要臨床表現(xiàn)：可在胸骨左緣第3～4肋間聞及心包摩擦音;出現(xiàn)體循環(huán)淤血，并伴有頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝大、水腫、腹水、奇脈等。22、A【試題解析】短期體液?jiǎn)适н_(dá)體重的5％(細(xì)胞外液的25％)時(shí)，可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等癥狀。體液?jiǎn)适н_(dá)體重的6％～7％(細(xì)胞外液的30％～35％)時(shí)，出現(xiàn)嚴(yán)重休克。23、D24、B25、B【試題解析】肺氣腫的體征：勞力性呼吸困難、腹脹、體重下降、食欲減退、桶狀胸等，并可見(jiàn)語(yǔ)音震顫減弱，叩診呈過(guò)清音，肝濁音界下移，聽(tīng)診可聞及濕啰音。26、E【試題解析】測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)：①測(cè)量前30min禁止吸煙、飲用含刺激性物質(zhì)的飲料，安靜休息5～10min；②醫(yī)生檢查血壓計(jì)汞柱凸面水平應(yīng)在零位；③患者肘部和血壓計(jì)應(yīng)在心臟同一水平；④袖帶下緣應(yīng)距肘窩橫紋2～3cm，聽(tīng)診器胸件不得塞在袖帶下。27、B【試題解析】卵巢動(dòng)脈由腹主動(dòng)脈發(fā)出，下行入盆腔，分布于卵巢和輸卵管。28、E【試題解析】乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊狀膨大，由左、右腰干和腸干匯合而成29、C【試題解析】丹毒皮膚可出現(xiàn)紅腫、水疤。但并不會(huì)出現(xiàn)化膿破潰。30、B【試題解析】凝血酶能直接作用于血液中的纖維蛋白原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，加速血液的凝固而止血。31、E【試題解析】咯血為喉及喉以下呼吸道及肺部位出血，經(jīng)口腔咯出，其血中的混有物為痰、泡沫。嘔血為上消化道出血，經(jīng)口腔嘔出，出血部位多為食管、胃及十二指腸，血中的混有物為食物殘?jiān)?、胃液?？┭话闱闆r下無(wú)黑便，但若咽下的血液量較多時(shí)可能會(huì)有黑便的發(fā)生。32、E【試題解析】?jī)?nèi)耳位于顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，鼓室和內(nèi)耳道底之間，分為骨迷路(耳蝸、前庭、骨半規(guī)管)和膜迷路兩部分。33、D【試題解析】下腔靜脈阻塞時(shí)，曲張的靜脈大部分分布在腹壁兩側(cè)及背后，臍部上、下的腹壁靜脈血流方向均自下而上。34、B【試題解析】腎表面的三層被膜由內(nèi)到外依次是纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊包裹腎實(shí)質(zhì)的外面，薄而堅(jiān)韌，由致密的結(jié)締組織和彈性纖維構(gòu)成，對(duì)腎實(shí)質(zhì)起到保護(hù)作用。35、A36、B【試題解析】體撿報(bào)告顯示血尿素氮(BUN)6.0mmol/L(正常成年人3.2～7.1mmol/L)，總膽紅素12.7μmol/L(正常成年人1.7～17.1μmol/L)，空腹血糖6.0mmol/L(正常成年人3.6～6.1mmol/L)，均在正常范圍內(nèi)：AST71U/L(正常成年人小于40U/L)，總膽固醇7.5mmol/L(正常成年人小于5.20mmol/L)，無(wú)其他指標(biāo)提示，故考慮為肝功能和血脂異常37、B38、A【試題解析】個(gè)人史是指與疾病有關(guān)的個(gè)人歷史，包括社會(huì)經(jīng)歷(出生地、居住地和居留時(shí)間等)、職業(yè)及工作條件(工種、勞動(dòng)環(huán)境等)、習(xí)慣與嗜好(起居與衛(wèi)生習(xí)慣、飲食的規(guī)律與質(zhì)量)、有無(wú)冶游史。39、A【試題解析】呼吸過(guò)程包括三個(gè)連續(xù)的環(huán)節(jié)，即外呼吸(肺通氣和肺換氣)、氣體在血液中的運(yùn)輸(氧氣的運(yùn)輸和二氧化碳的運(yùn)輸)及內(nèi)呼吸(組織換氣)，不包括肺牽張反射。40、A二、多選題41、A,B42、C,D【試題解析】正常肺部叩診順序?yàn)樽陨隙?、左右?duì)比、由外到內(nèi)，避開(kāi)臟器。43、A,B,C,D【試題解析】榆精管依其行程可分為睪丸部、精索部、腹股溝管部和盆部4部。44、B,C,D【試題解析】等滲性脫水臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、少尿，不口渴，眼窩凹陷、皮膚干燥。45、A,B,D【試題解析】心傳導(dǎo)系包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束及其分支、浦肯野纖維網(wǎng)。46、B,C,E【試題解析