2024年北京市專升本考試大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合模擬試卷含解析

2024年北京市專升本考試大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合模擬試卷一、單選題1、男，50歲。體重70kg。該患者體內(nèi)的細(xì)胞外液量約為（）(A)16000mL(B)12000mL(C)14000mL(D)20000mL(E)18000mL2、某患者誤輸異型血后無(wú)尿3天。測(cè)血壓正常。最有效的治療是【】（A）輸注地塞米松（B）輸注碳酸氫鈉（C）輸注甘露醇（D）血液透析（E）輸注速尿3、不屬于丹毒臨床表現(xiàn)的是（）(A)多見(jiàn)于下肢(B)畏寒、發(fā)熱(C)皮膚和淋巴結(jié)多見(jiàn)化膿破潰(D)頭痛、全身不適(E)局部燒灼樣疼痛4、男，62歲。急性心肌梗死第2天，排便中突發(fā)呼吸困難。查體：BP90/70mmHg，P120次/分，呼吸急促，雙肺滿布濕啰音及哮鳴音。最可能的診斷是()(A)乳頭肌功能不全(B)支氣管哮喘(C)急性心臟壓塞(D)急性左心衰竭5、與組織液中含量基本相同的血漿成分是（）(A)球蛋白(B)纖維蛋白原(C)清蛋白(D)透明質(zhì)酸(E)電解質(zhì)6、鈉泵活動(dòng)最重要的生理意義是【】（A）儲(chǔ)備勢(shì)能（B）調(diào)節(jié)ATP分解量（C）維持完整細(xì)胞結(jié)構(gòu)（D）維持細(xì)胞外液高鉀（E）維持細(xì)胞外液高鈣7、引起等滲性缺水的原因是【】（A）攝入水量不足（B）水分喪失過(guò)多（C）補(bǔ)充等滲鹽水過(guò)多（D）胃腸道消化液急性喪失（E）補(bǔ)充高滲葡萄糖液過(guò)多8、需長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持者，首選的穿刺血管是()(A)頸外靜脈(B)大隱靜脈(C)頸內(nèi)靜脈(D)胭靜脈9、第2～4手指不能內(nèi)收與外展，可能損傷的神經(jīng)是（）(A)肌皮神經(jīng)(B)正中神經(jīng)(C)尺神經(jīng)(D)橈神經(jīng)(E)腋神經(jīng)10、男，70歲。近1周間斷排黑便，近期體重下降4kg。為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是【】（A）腹部B超（B）胃鏡＋活組織病理（C）消化道鋇劑造影（D）糞便常規(guī)（E）腹部CT11、手術(shù)中識(shí)別輸卵管的標(biāo)志是（）(A)輸卵管漏斗(B)輸卵管峽(C)輸卵管傘(D)輸卵管壺腹(E)輸卵管腹腔口12、腹部移動(dòng)性濁音不正確的檢查方法是（）(A)變換體位后繼續(xù)原方向叩診(B)叩診音變濁音后改變體位(C)自腹中部沿臍水平面叩診(D)變換體位時(shí)板指不應(yīng)移動(dòng)(E)受檢者首先需采取平臥位13、具有結(jié)腸帶和腸脂垂的腸管是（）(A)肛管(B)直腸(C)闌尾(D)盲腸(E)回腸14、造成心室前負(fù)荷增大的因素是（）(A)心肌收縮力增強(qiáng)(B)靜脈回流速度下降(C)心室充盈量增大(D)心率增快(E)心室順應(yīng)性減小15、組織液與血液各種成分的主要區(qū)別是【】（A）大分子蛋白質(zhì)（B）有機(jī)酸（C）鈉離子（D）鉀離子（E）鈣離子16、不屬于預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)證的選項(xiàng)是（）(A)人造物置留手術(shù)(B)甲狀腺腺瘤手術(shù)后(C)結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備(D)開(kāi)放性骨折(E)大面積燒傷17、男，40歲。發(fā)現(xiàn)高血壓半年。查體時(shí)于臍部偏右上聞及血管雜音。最可能的診斷是（）(A)主動(dòng)脈夾層(B)原發(fā)性肝癌(C)缺血性腸病(D)門靜脈血栓(E)腎動(dòng)脈狹窄18、小兒頭頸部燒傷所占體表面積的百分比是【】（A）9％（B）[9＋(12－年齡)]％（C）12％（D）9％×2（E）(9＋年齡)％19、包被于腎實(shí)質(zhì)表面的結(jié)構(gòu)是【】（A）腎筋膜（B）腎纖維囊（C）腎脂肪囊（D）腎周圍脂肪（E）臟腹膜20、住院病歷中現(xiàn)病史的內(nèi)容且包括（）(A)癥狀的性質(zhì)(B)診治經(jīng)過(guò)(C)主要癥狀(D)伴隨癥狀(E)誘發(fā)因素21、腭扁桃體所在的位置是()(A)鼻咽側(cè)壁(B)喉咽側(cè)壁(C)口咽側(cè)壁(D)喉前庭側(cè)壁22、可做向前和向后運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是（）(A)踝關(guān)節(jié)(B)肘關(guān)節(jié)(C)橈腕關(guān)節(jié)(D)肩關(guān)節(jié)(E)顳下頜關(guān)節(jié)23、參與應(yīng)激反應(yīng)的最主要激素是【】（A）胰島素（B）催產(chǎn)素（C）醛固酮（D）皮質(zhì)醇（E）促黑激素24、男，23歲。因發(fā)熱、呼吸困難2周就診。查體：頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。最可能的診斷是【】（A）感染性心內(nèi)膜炎（B）結(jié)核性心包炎（C）風(fēng)濕性心臟瓣膜?。―）原發(fā)性高血壓（E）肥厚型心肌病25、男，18歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合。該患者切口愈合類型為()(A)Ⅲ/丙(B)Ⅲ/乙(C)Ⅱ/丙(D)Ⅱ/乙26、卵巢動(dòng)脈的起始部位是（）(A)髂內(nèi)動(dòng)脈(B)腹主動(dòng)脈(C)髂外動(dòng)脈(D)子宮動(dòng)脈(E)腎動(dòng)脈27、易出現(xiàn)奇脈的病癥是（）(A)急性滲出性心包炎(B)多發(fā)性大動(dòng)脈炎(C)低血容量性休克(D)左心衰竭(E)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉28、有關(guān)輸尿管的正確描述是（）(A)屬于腹膜間位器官(B)屬于腹膜內(nèi)位器官(C)開(kāi)口于膀胱尖(D)第二狹窄位于跨過(guò)髂血管處(E)可分為腹段和盆段兩部分29、不屬于預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)證的選項(xiàng)是（）(A)人造物置留手術(shù)(B)甲狀腺腺瘤手術(shù)后(C)結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備(D)開(kāi)放性骨折(E)大面積燒傷30、出現(xiàn)血容量不足的癥狀時(shí)，提示在短時(shí)期內(nèi)體液?jiǎn)适е辽龠_(dá)體重的百分?jǐn)?shù)是【】（A）5％（B）3％（C）10％（D）15％（E）20％31、腸外營(yíng)養(yǎng)所致的并發(fā)癥有（）(A)腹脹(B)腹瀉(C)低血糖(D)高脂血癥(E)高血糖32、舌前2/3味覺(jué)障礙伴淚腺分泌障礙，可能損傷的神經(jīng)是（）(A)動(dòng)眼神經(jīng)(B)面神經(jīng)(C)三叉神經(jīng)(D)上頜神經(jīng)(E)舌下神經(jīng)33、男，66歲。反復(fù)咯血3年。查體：雙下肺固定濕啰音。胸部X線片提示雙下肺紋理粗亂。最可能的診斷是()(A)支氣管擴(kuò)張癥(B)結(jié)核性胸膜炎(C)支氣管肺炎(D)肺膿腫34、兩側(cè)同時(shí)收縮，使脊柱后伸的肌是（）(A)背闊肌(B)豎脊肌(C)胸大肌(D)斜方肌(E)腹直肌35、不屬于肝門靜脈屬支的是（）(A)肝靜脈(B)腸系膜上靜脈(C)膽囊靜脈(D)脾靜脈(E)附臍靜脈36、無(wú)尿的定義是（）(A)24小時(shí)尿量少于100mL(B)12小時(shí)尿量少于200mL(C)24小時(shí)尿量少于500mL(D)每小時(shí)尿量少于50mL(E)每小時(shí)尿量少于17mL37、破傷風(fēng)的治療原則是（）(A)預(yù)防和搶救休克(B)早期行氣管切開(kāi)(C)應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素(D)消除毒素來(lái)源、中和毒素、控制和解除痙攣(E)高壓氧治療38、不受動(dòng)眼神經(jīng)支配的眼肌是（）(A)下直肌(B)上瞼提肌(C)上直肌(D)內(nèi)直肌(E)外直肌39、某心悸患者查體所見(jiàn)：脈率89次/分，心率113次/分，心律絕對(duì)不齊。最可能的診斷是（）(A)房性期前收縮(B)室上性心動(dòng)過(guò)速(C)心房顫動(dòng)(D)心室顫動(dòng)(E)室性期前收縮40、男性患者有尿道外括約肌環(huán)繞尿道的部位是（）(A)尿道內(nèi)口(B)尿道外口(C)尿道前列腺部(D)尿道球部(E)尿道膜部二、多選題41、急性腎衰竭少尿期或無(wú)尿期出現(xiàn)水中毒的常見(jiàn)原因有()(A)體內(nèi)水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內(nèi)內(nèi)生水過(guò)多42、胃和小腸共有的運(yùn)動(dòng)形式有()(A)分節(jié)運(yùn)動(dòng)(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動(dòng)43、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定方法有【】（A）氮平衡試驗(yàn)（B）人體測(cè)量（C）血漿蛋白測(cè)定（D）淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（E）基礎(chǔ)代謝率44、下列選項(xiàng)中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細(xì)胞瘤（B）血管瘤（C）神經(jīng)母細(xì)胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經(jīng)纖維瘤45、屬于間腦的結(jié)構(gòu)有()(A)背側(cè)丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦46、屬于間腦的結(jié)構(gòu)有()(A)背側(cè)丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦47、輸血時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因有()(A)免疫反應(yīng)(B)致熱原(C)蛋白質(zhì)過(guò)敏(D)循環(huán)超負(fù)荷48、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積49、參與膝關(guān)節(jié)組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨50、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射51、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動(dòng)性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征52、等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥53、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射54、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部55、腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂56、屬于心傳導(dǎo)系的結(jié)構(gòu)有()(A)竇房結(jié)(B)房室結(jié)(C)錐體書(D)房室束57、下列屬于腹部體表標(biāo)志的選項(xiàng)是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角58、屬于檢查腎小球功能的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內(nèi)生肌酐清除率(D)血尿素氮59、符合肺部查體原則的選項(xiàng)包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開(kāi)內(nèi)臟（D）雙側(cè)對(duì)比（E）先右后左60、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)男问接小尽浚ˋ）和水結(jié)合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白

參考答案一、單選題1、C【試題解析】細(xì)胞外液占人體體重的20%，所以70kg體重的人細(xì)胞外液量約為14kg，相當(dāng)于14000mL。2、D【試題解析】誤輸異型血發(fā)生溶血反應(yīng)血壓穩(wěn)定時(shí)，可用呋塞米或20％甘露醇等利尿，防止腎衰竭，后期如無(wú)尿、氮質(zhì)血癥或高鉀血癥等癥狀出現(xiàn)，可用腹膜或血液透析等治療。3、C【試題解析】丹毒皮膚可出現(xiàn)紅腫、水疤。但并不會(huì)出現(xiàn)化膿破潰。4、D5、E6、A【試題解析】鈉泵的生理意義包括：①建立儲(chǔ)能機(jī)制；②鈉泵活動(dòng)所貯備的能量也可以完成其他的生理活動(dòng)；③鈉泵造成的細(xì)胞內(nèi)高K﹢是某些代謝反應(yīng)的基礎(chǔ)，同時(shí)可以防止Na﹢大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能遭到破壞，即維持了細(xì)胞正常的容積和滲透壓，如防止高鉀血癥、穩(wěn)定體內(nèi)的pH值等功能。7、D【試題解析】等滲性缺水的原因：①消化液的急性喪失，如大量嘔吐、腸外瘺等；②體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi)，如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻、早期大面積燒傷等。8、C【試題解析】腸外營(yíng)養(yǎng)主要有中心靜脈途徑和周圍靜脈途徑，中心靜脈途徑適用于需要長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)，需要高滲透壓營(yíng)養(yǎng)液的患者。常用的中心靜脈途徑有頸內(nèi)靜脈途徑、鎖骨下靜脈途徑和經(jīng)頭靜脈或貴要靜脈插入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)途徑。9、C10、B11、C【試題解析】輸卵管漏斗的游離緣伸出許多指狀突起，稱輸卵管傘，覆蓋于卵巢的表面，是臨床手術(shù)中識(shí)別輸卵管的標(biāo)志。12、A【試題解析】腹部移動(dòng)性濁音檢查時(shí)，首先讓患者采取仰臥或平臥位，從腹中部臍水平線向左側(cè)叩診、發(fā)現(xiàn)濁音后，板指固定不動(dòng)，囑患者右側(cè)臥位，相反方向再度叩診，若呈鼓音。則表明移動(dòng)性濁音。13、D【試題解析】結(jié)腸和盲腸有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂。14、C【試題解析】前負(fù)荷指心室收縮前的負(fù)荷，相當(dāng)于心室舒張末期的容積或壓力，在一定范圍內(nèi)，靜脈回心血量越多，心室舒張末期容量或壓力越大。故心室充盈量增大，可造成心室前負(fù)荷增大。15、A【試題解析】組織液是由血漿濾過(guò)毛細(xì)血管壁而形成的，大分子蛋白質(zhì)正常情況下不能通過(guò)毛細(xì)血管壁。16、B【試題解析】在下列情況下，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物;涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)、腸道手術(shù)的準(zhǔn)備;操作時(shí)間長(zhǎng)的大手術(shù);污染的創(chuàng)傷、清創(chuàng)時(shí)間較長(zhǎng)或難以徹底清創(chuàng)者;癌腫手術(shù)和血管手術(shù)。17、E【試題解析】腎動(dòng)脈狹窄分為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎血管性高血壓主要臨床表現(xiàn)：腹部、臍右上側(cè)可聞及血管雜音，高血壓(進(jìn)程快).甚至出現(xiàn)高醛固酮血癥、輕度尿異常、腎功能受損等。18、B【試題解析】?jī)和療齻娣e計(jì)算：頭頸部面積＝[9＋(12－年齡)]％，雙下肢＝[46－(12－年齡)]％。19、B【試題解析】腎表面的三層被膜由內(nèi)到外依次是纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊包裹腎實(shí)質(zhì)的外面，薄而堅(jiān)韌，由致密的結(jié)締組織和彈性纖維構(gòu)成，對(duì)腎實(shí)質(zhì)起到保護(hù)作用。20、A,B,C,D,E【試題解析】住院病歷中現(xiàn)病史的內(nèi)容：①發(fā)病情況，發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)，可能的原因或誘因等;②主要癥狀及其發(fā)展變化情況，主要癥狀的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、程度、加劇因素及演變發(fā)展情況等：③伴隨癥狀;④發(fā)病診治經(jīng)過(guò)及結(jié)果;⑤發(fā)病以來(lái)一般情況。21、C【試題解析】腭扁桃體是一對(duì)扁卵圓形的淋巴器官，位于扁桃體窩內(nèi)。扁桃體窩是口咽外側(cè)壁在腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷。22、E【試題解析】顳下頜關(guān)節(jié)屬于聯(lián)合關(guān)節(jié)，兩側(cè)必須同時(shí)運(yùn)動(dòng)，可做上提、下降、前進(jìn)、后退和側(cè)向運(yùn)動(dòng)。上提、下降在下關(guān)節(jié)腔，前進(jìn)、后退在上關(guān)節(jié)腔，側(cè)向運(yùn)動(dòng)是一側(cè)下頜頭在關(guān)節(jié)盤下做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，對(duì)側(cè)的下頜頭和關(guān)節(jié)盤對(duì)下頜窩做前進(jìn)的運(yùn)動(dòng)。23、D【試題解析】應(yīng)激反應(yīng)是指機(jī)體受到各種傷害性刺激時(shí)，血中腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)增加，糖皮質(zhì)激素分泌相應(yīng)增加并產(chǎn)生一系列的全身反應(yīng)。24、B【試題解析】結(jié)核性心包炎的體征主要有心動(dòng)過(guò)速、心界擴(kuò)大、心音遙遠(yuǎn)、偶有心包摩擦音、40％～50％患者并發(fā)胸腔積液、大量者可致心臟壓塞，可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、肝臟腫大、端坐呼吸、下肢水腫等。25、A26、B【試題解析】卵巢動(dòng)脈由腹主動(dòng)脈發(fā)出，下行入盆腔，分布于卵巢和輸卵管。27、A【試題解析】急性滲出性心包炎主要臨床表現(xiàn)：可在胸骨左緣第3～4肋間聞及心包摩擦音;出現(xiàn)體循環(huán)淤血，并伴有頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝大、水腫、腹水、奇脈等。28、D【試題解析】輸尿管全程有三處狹窄：第一狹窄位于腎盂與輸尿管的移行處;第二狹窄位于小骨盆上口，跨越髂血管處;第三狹窄在輸尿管斜穿膀胱壁處。29、B【試題解析】在下列情況下，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物;涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)、腸道手術(shù)的準(zhǔn)備;操作時(shí)間長(zhǎng)的大手術(shù);污染的創(chuàng)傷、清創(chuàng)時(shí)間較長(zhǎng)或難以徹底清創(chuàng)者;癌腫手術(shù)和血管手術(shù)。30、A【試題解析】短期體液?jiǎn)适н_(dá)體重的5％(細(xì)胞外液的25％)時(shí)，可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等癥狀。體液?jiǎn)适н_(dá)體重的6％～7％(細(xì)胞外液的30％～35％)時(shí)，出現(xiàn)嚴(yán)重休克。31、C,D,E【試題解析】腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥主要有靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥、代謝性并發(fā)癥、臟器功能損害及代謝性骨病等。靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥包括感染性并發(fā)癥和非感染性并發(fā)癥;代謝性并發(fā)癥主要有高血糖、低血糖、氨基酸。代謝紊亂、高脂血癥，電解質(zhì)及酸堿代謝平衡等;臟器功能損害包括肝臟脂肪浸潤(rùn)和膽汁淤積等;代謝性骨病主要有骨鈣丟失、骨質(zhì)疏松、高鈣血癥等。32、B【試題解析】面神經(jīng)：①支配耳部皮膚，受損后出現(xiàn)感覺(jué)障礙;②支配面肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹、鐙骨肌，受損后出現(xiàn)額紋消失、眼不能閉合、口角歪向健側(cè)、鼻唇溝變淺;③支配淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭部腺體，受損后出現(xiàn)分泌障礙;④支配舌前2/3味蕾，受損后舌前2/3味覺(jué)障礙。33、A34、B【試題解析】豎脊肌一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈，兩側(cè)收縮使脊柱后伸、頭后仰35、A【試題解析】肝門靜脈的屬支包括腸系膜上靜詠、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜昧、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等，多與同名動(dòng)脈伴行。36、A【試題解析】成年人24小時(shí)尿量少于100mL或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿，稱為無(wú)尿或尿閉。見(jiàn)于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和休克等患者。37、D【試題解析】破傷風(fēng)要采取積極的綜合治療措施，包括消除毒素來(lái)源，中和游離毒素，控制和解除痙攣，保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等。38、E39、C【試題解析】心律絕對(duì)不齊，強(qiáng)弱不等，脈率少于心率，稱為短絀脈，常見(jiàn)于心房顫動(dòng)。40、E【試題解析】尿道膜部為尿道穿過(guò)尿生殖膈的部分，周圍有屬于橫紋肌的尿道外括約肌環(huán)繞，該肌有控制排尿的作用。二、多選題41、A,D【試題解析】水中毒又稱稀釋性低鈉血癥，常見(jiàn)的病因：①各種原因所致的抗利尿激素分泌過(guò)多;②腎功能不全，排尿能力下