額竇旁巨大腦膜瘤切除術(shù)病例_第1頁
額竇旁巨大腦膜瘤切除術(shù)病例_第2頁
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額竇旁巨大腦膜瘤切除術(shù)病例_第4頁
額竇旁巨大腦膜瘤切除術(shù)病例_第5頁
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關(guān)于額竇旁巨大腦膜瘤切除術(shù)病例基本信息及現(xiàn)病史姓名：黃××性別：男年齡：48歲入院日期：2015-8-28日入院，2015-09-18出院，共住院21天。主訴：發(fā)作性頭暈1周余現(xiàn)病史：患者入院前1周因頭暈到當?shù)蒯t(yī)院就診，行顱腦MR檢查提示右額大腦鐮竇旁巨大占位性病變，考慮腦膜瘤可能性大。為進一步治療，求治于我院，門診以“右額鐮竇旁腦膜瘤”收治入院。既往史：既往體健，否認外科手術(shù)病史。第2頁,共14頁，2024年2月25日，星期天入院查體：神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)、心酶五項、肝功能、腎功能、凝血三項未見明顯異常。影像學檢查：頭顱CT及MR額部鐮旁右側(cè)示一不規(guī)則團塊狀巨大占位性病變，血供豐富，大小約54.7mm×51.7mm×69.6mm，考慮腦膜瘤可能性大。肌電圖檢查：未做。第3頁,共14頁，2024年2月25日，星期天入院影像學資料第4頁,共14頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共14頁，2024年2月25日，星期天第6頁,共14頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共14頁，2024年2月25日，星期天入院診斷：右額鐮竇旁腦膜瘤診療過程：2015-9-6日（08:00-15:00）予患者行右額鐮竇旁巨大腦膜瘤切除術(shù)。術(shù)程順利，術(shù)中將大腦鐮旁腦膜瘤全部切除，術(shù)后麻醉清醒。后顱內(nèi)壓監(jiān)測提示顱內(nèi)壓進行性升高（46mmHg）、意識障礙加重，復查顱腦CT示術(shù)區(qū)局部高密度改變考慮術(shù)腔滲血；知情患者家屬同意后，于當日夜間急診（19:05-21:30）送手術(shù)室全麻下行“右額葉腦內(nèi)血腫清除術(shù)”，術(shù)中未見活動性出血，予患者清除術(shù)腔內(nèi)出血。術(shù)后患者病情平穩(wěn)，予2015-9-18日康復出院。病理：（右額）過渡型腦膜瘤（WHOI級）。第8頁,共14頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后3小時第9頁,共14頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后3小時第10頁,共14頁，2024年2月25日，星期天血腫清除術(shù)后2小時第11頁,共14頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后10天第12頁,共14頁，2024年2月25日，星期天

術(shù)后50天回院復查第13頁,共14頁，2024

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