骨延遲愈合與骨折不愈合_第1頁
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關于骨延遲愈合與骨折不愈合骨延遲愈合1、骨折經(jīng)過治療，固定時間已超過3個月2、斷端有明顯異?；顒?、局部有疼痛和壓痛4、X線片示斷端邊緣不整齊，模糊甚至呈囊性改變，骨質吸收疏松，骨痂生長較少5、斷端間隙增寬，無硬化及髓腔閉塞征者第2頁,共8頁，2024年2月25日，星期天骨折不愈合（骨不連）1、凡肢體活動時骨折斷端有異常假關節(jié)活動2、疼痛不顯著3、X線片示斷端骨痂極少或完全無骨痂形成4、骨折斷端萎縮光圓，髓腔封閉，兩斷端骨質硬化并可見明顯間隙者第3頁,共8頁，2024年2月25日，星期天手術治療植骨術+內（外）固定、帶血管蒂肌骨瓣移植、髓內釘動力化等，第4頁,共8頁，2024年2月25日，星期天經(jīng)皮自體紅骨髓植入1、采用局部麻醉，在C型臂X線機透視下將1枚硬膜外穿刺針或骨穿針準確穿入骨不連部位。2、穿刺后用針尖輕輕剝離骨不連部位的組織以利于骨髓均勻滲入，保留該穿刺針3、用1枚骨穿針于髂前上棘后約1cm處行骨穿抽取紅骨髓，根據(jù)注射部位不同抽取不同量。4、抽取后即刻通過已留置的硬膜外穿刺針或骨穿針注入骨折間隙第5頁,共8頁，2024年2月25日，星期天每個骨折部位注射2次，每次間隔3周，為1個療程。平均愈合期限為6個月。第6頁,共8頁，2024年2月25日，星期天電刺激治療骨折延遲愈合及骨不連電刺激是通過在骨內產(chǎn)生小量電流來起作用。各種類型的骨延遲愈合和不愈合均是其適應癥常用電刺激儀主要分為侵入性和非侵入性兩類:侵入性類如直流電骨刺激儀是通過外科手術將電池的正負極直接連接于組織上起作用。非侵入性類又分兩種:一種是感應耦聯(lián)刺激儀，其作用是通過產(chǎn)生隨時間變化的磁場來誘導電流產(chǎn)生。另一種為電容耦合刺激儀，其作用是通過在電容的兩電極之間存在電壓梯度的電場，誘導產(chǎn)生電流。第7頁,共8頁，2024年2月25日，星期天24.03

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