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文檔簡(jiǎn)介
ICS11.020
CCSC05
團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)
T/CACM1460—2023
成年人中醫(yī)體質(zhì)治未病干預(yù)指南
GuidelinesforinterventionofTCMconstitutionforthepreventionofdiseases
intheadultpeople
T/CACM1460—2023
前言
本文件參照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定
起草。
請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。
本文件由北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)家中醫(yī)體質(zhì)與治未病研究院提出。
本文件由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)歸口。
本文件起草單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)家中醫(yī)體質(zhì)與治未病研究院、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)體質(zhì)分會(huì)、
南方醫(yī)科大學(xué)、廣東省中醫(yī)院、開(kāi)封市中醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)、浙江省中醫(yī)院、云南省中醫(yī)院、上
海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、新疆烏魯木齊市中醫(yī)院、深圳龍崗區(qū)中醫(yī)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、首都醫(yī)
科大學(xué)宣武醫(yī)院、長(zhǎng)春市中醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)、廣西
中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、河南省中醫(yī)院、黃岡市中醫(yī)醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。
本文件主要起草人:王琦、倪誠(chéng)、李英帥、鄭燕飛、王濟(jì)。
本文件參與起草人:趙曉山、楊志敏、龐國(guó)明、李燦東、李玲孺、駱斌、湯軍、何渝煦、張曉天、
翟玉珍、胡世平、朱愛(ài)松、韋芳寧、曲淼、李芳莉、謝衛(wèi)平、張春玲、張亞軍、張榮春、吳承艷、林
江、金明蘭、謝長(zhǎng)才、白明華、黃鸝、楊玲玲、呂沛宛、何江明、周開(kāi)林、張妍、申榮旻、侯淑涓、
姚海強(qiáng)、俞若熙、楊正、梁雪、秦靜波、李博懌、秦俊俊。
II
T/CACM1460—2023
引言
中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)從2009年起被納入原衛(wèi)生部頒布的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥
首次進(jìn)入國(guó)家公共衛(wèi)生體系;先后載入3份國(guó)務(wù)院、12份部委級(jí)政策文件;被全國(guó)二級(jí)以上中醫(yī)院的
235家“治未病”協(xié)作組、450所高校及醫(yī)院采用;僅老年人群應(yīng)用3.13億人次。體質(zhì)辨識(shí)與調(diào)理服
務(wù)逐漸從基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)走向廣覆蓋,中醫(yī)體質(zhì)臨床和科研工作近年也得到迅速發(fā)展。
通過(guò)前期市場(chǎng)調(diào)研、文獻(xiàn)調(diào)研發(fā)現(xiàn),目前在體質(zhì)調(diào)理過(guò)程中,存在如下問(wèn)題,如對(duì)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理
的相關(guān)術(shù)語(yǔ)、定義理解不清;中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理方法缺少統(tǒng)一規(guī)范,特別是缺少兼夾體質(zhì)的調(diào)理方法等。
為進(jìn)一步適應(yīng)國(guó)家對(duì)體質(zhì)辨識(shí)在治未病、公共衛(wèi)生和慢病防控領(lǐng)域發(fā)揮重要作用的政策要求,滿
足人民群眾日益增長(zhǎng)的保健需求,規(guī)范體質(zhì)健康管理行業(yè)行為,項(xiàng)目組編制《成年人中醫(yī)體質(zhì)治未病
干預(yù)指南》,旨在明確體質(zhì)調(diào)理原則和方法,為調(diào)體治未病、慢病防控、健康管理等社會(huì)實(shí)踐提供科學(xué)
指導(dǎo),形成規(guī)范化實(shí)踐模式,對(duì)提升全民健康水平,減輕國(guó)家醫(yī)療負(fù)擔(dān)具有重要意義。
III
T/CACM1460—2023
成年人中醫(yī)體質(zhì)治未病干預(yù)指南
1范圍
本文件提供了中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理方法、常見(jiàn)兼夾體質(zhì)調(diào)理原則、體質(zhì)干預(yù)后評(píng)價(jià)方法等指南。
本文件適用于中國(guó)18周歲~60周歲人群的中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理。
本文件適合綜合醫(yī)院中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科、治未病科、體檢中心,基層醫(yī)院等相關(guān)科室臨床醫(yī)
師使用。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成9文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文
件,僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于
本文件。
ZYYXH/T157—2009中醫(yī)體質(zhì)分類與判定
3術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。
3.1
中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理conditioninginTCMconstitution
以中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)為依據(jù),制定防治原則,選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法,從而采取“因人制
宜”的干預(yù)措施。
3.2
偏頗體質(zhì)biasedconstitution
9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型中,除平和體質(zhì)外的其他體質(zhì)類型。
3.3
兼夾體質(zhì)concurrentconstitution
同一機(jī)體同時(shí)具有兩種或以上體質(zhì)類型特征的體質(zhì)狀態(tài)。
3.4
中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)后評(píng)價(jià)evaluationofTCMconstitutionafterintervention
應(yīng)用體質(zhì)調(diào)理的方法(非藥物或藥物),對(duì)相應(yīng)體質(zhì)類型進(jìn)行調(diào)理(干預(yù))后,采用一定的方法評(píng)
價(jià)調(diào)理(干預(yù))的效果。
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4中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理
4.1成年人9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型調(diào)理方法
4.1.1平和體質(zhì)
4.1.1.1調(diào)體原則
平調(diào)陰陽(yáng)。
4.1.1.2非藥物調(diào)理
情志調(diào)攝:宜保持平和的心態(tài),保持樂(lè)觀、開(kāi)朗的情緒。積極進(jìn)取,節(jié)制偏激的情感,及時(shí)調(diào)節(jié)
生活中不利事件對(duì)情緒的負(fù)面影響。
飲食調(diào)養(yǎng):飲食宜謹(jǐn)和五味、粗細(xì)糧食合理搭配,多食五谷雜糧及新鮮瓜果蔬菜。平時(shí)可將大米、
小米、黑米、紅薯、豌豆做成五谷飯食用。春季陽(yáng)氣初生,宜食辛甘之品以發(fā)散,如韭菜、香菜、豆
豉、棗等,而不宜食酸收之味。夏季心火當(dāng)令,宜多食辛味助肺以制心,如洋蔥、大蒜、花椒、干姜、
茴香、茼蒿、雞肉等,暑濕較盛的地區(qū)宜適量吃苦味食物如苦瓜、蓮子心等,且飲食宜清淡而不宜肥
甘厚味。秋季干燥易傷津液,宜食性潤(rùn)之品以生津液,如銀耳、杏、梨、鴨肉、豬肉等,而不宜食辛
散之品。冬季陽(yáng)氣閉藏,故宜食溫補(bǔ)之品以補(bǔ)精益氣,如板栗、紅棗、黑豆、羊肉、桂圓等,而不宜
食寒涼之品。少食過(guò)于油膩及辛辣食品;不要過(guò)饑過(guò)飽,也不要進(jìn)食過(guò)冷過(guò)燙或不干凈食物;注意戒
煙限酒。
起居調(diào)攝:起居應(yīng)有規(guī)律。保持睡眠的規(guī)律與充足。勞逸相結(jié)合,穿戴求舒適,飯后宜緩行百步,
不能食后即睡。
運(yùn)動(dòng)保?。盒纬闪己玫倪\(yùn)動(dòng)健身習(xí)慣??筛鶕?jù)個(gè)人愛(ài)好和耐受程度以及四季寒熱溫涼的不同,選
擇運(yùn)動(dòng)健身項(xiàng)目,如運(yùn)動(dòng)量較小的郊游、放風(fēng)箏、踢毽子等,運(yùn)動(dòng)量適中的跳繩、登高、騎馬等。同
時(shí)還可習(xí)練一些健身功法如五禽戲、太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等。盡量避免鍛煉太過(guò)以耗傷正氣,避
免汗出太過(guò)以傷陰津。
穴位保?。嚎蛇x取涌泉、足三里穴進(jìn)行穴位保健。常灸此二穴具有健脾胃、助消化、調(diào)氣血、扶
正氣、壯元陽(yáng)作用,可以起到防病健身,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,延緩衰老的作用。
4.1.1.3藥物調(diào)理
平和體質(zhì)一般不用藥物調(diào)理。
4.1.2氣虛體質(zhì)
4.1.2.1調(diào)體原則
培補(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)氣健脾。
4.1.2.2非藥物調(diào)理
情志調(diào)攝:宜保持樂(lè)觀豁達(dá)的心態(tài),不可過(guò)度勞神。宜欣賞節(jié)奏明快的音樂(lè),如笛子曲《喜相逢》
等。
飲食調(diào)養(yǎng):宜選擇性平偏溫、健脾益氣的食物,如小米、糯米、紅薯、南瓜、菜花、胡蘿卜、土
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豆、山藥、香菇、熟蓮藕(生者甘寒,可清熱涼血;熟者甘溫,可健脾益氣)、蓮子(去芯)、芡實(shí)、
白果、扁豆、黃豆、蠶豆、豇豆、豌豆、豆腐、雞肉、雞蛋、鵪鶉(蛋)、豬肚、牛肉、兔肉、淡水魚、
黃魚、比目魚、刀魚、泥鰍、黃鱔、大棗、蘋果、熟菱角、葡萄干、龍眼肉等。盡量少吃或不吃空心
菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。由于氣虛者多有脾胃虛弱,因此飲食不宜過(guò)于滋膩,應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)豐
富而且易于消化的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。
起居調(diào)攝:提倡勞逸結(jié)合,不要過(guò)于勞作,以免損傷正氣,注意規(guī)律作息。平時(shí)應(yīng)避免汗出受風(fēng)。
居室環(huán)境應(yīng)采用明亮的暖色調(diào)。
運(yùn)動(dòng)保?。哼\(yùn)動(dòng)宜柔緩。鍛煉宜采用低強(qiáng)度、多次數(shù)的運(yùn)動(dòng)方式,循序漸進(jìn)、持之以恒地進(jìn)行。
不宜進(jìn)行大負(fù)荷強(qiáng)體力運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),忌用猛力和做長(zhǎng)久憋氣的動(dòng)作??蛇x擇一些比較柔和的
傳統(tǒng)健身項(xiàng)目如八段錦、太極拳、五禽戲等進(jìn)行鍛煉??蛇x用閉口調(diào)息法,經(jīng)常閉口調(diào)整呼吸,保持
呼吸的均勻、和緩。同時(shí)從現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)生理角度分析,慢跑、健步走等也是有效的鍛煉方法,可適當(dāng)選
用。
穴位保健:可選取氣海、關(guān)元(Ⅴ類推薦,E級(jí)證據(jù))、足三里(Ⅴ類推薦,E級(jí)證據(jù))穴進(jìn)行穴
位保健。
4.1.2.3藥物調(diào)理
常用藥物有黨參、黃芪、山藥、白術(shù)、茯苓、甘草、大棗等。可酌加菟絲子、五味子、枸杞子等
益腎填精。再參以紫河車、阿膠、鹿茸等血肉有情之品,充養(yǎng)身中形質(zhì),氣味同補(bǔ)。
推薦中藥方劑:補(bǔ)中益氣湯(Ⅱ類推薦,C級(jí)證據(jù))、玉屏風(fēng)散(Ⅱ類推薦,C級(jí)證據(jù))。
調(diào)體要點(diǎn):①把握劑量,不可峻補(bǔ);②補(bǔ)氣佐以理氣;③補(bǔ)氣須防虛中夾實(shí)。
4.1.3陽(yáng)虛體質(zhì)
4.1.3.1調(diào)體原則
補(bǔ)腎溫陽(yáng),益火之源。
4.1.3.2非藥物調(diào)理
情志調(diào)攝:陽(yáng)虛質(zhì)多性格沉靜、內(nèi)向,易出現(xiàn)悲傷、沮喪的情緒,應(yīng)加強(qiáng)精神調(diào)養(yǎng),盡量避免和
減少悲傷、驚恐等不良情緒的影響。宜保持積極向上的心態(tài),正確對(duì)待生活中的不利事件,及時(shí)調(diào)節(jié)
自己的消極情緒。日常生活中可以多聽(tīng)諸如《黃河大合唱》等激昂、高亢、豪邁的音樂(lè),還可選擇一
些優(yōu)美、暢快的旋律或輕音樂(lè)。
飲食調(diào)養(yǎng):宜選用甘溫補(bǔ)脾陽(yáng)、溫腎陽(yáng)為主的食物,如羊肉、牛肉、雞肉、蝦、黃鱔、韭菜、茴
香、核桃、山藥、荔枝、櫻桃、栗子、干姜、蔥、胡椒、辣椒、蒜、花椒、姜、丁香、肉桂、香菜等。
少食生冷、苦寒、黏膩食物,如螃蟹、苦瓜、西瓜、梨、綠豆、綠茶、冷凍飲料等。即使在盛夏也不
要過(guò)食寒涼之品。
起居調(diào)攝:日常起居中要注意避寒取暖,養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣。冬季要適當(dāng)多穿衣服,盡量吃溫?zé)岬氖澄铮?/p>
平時(shí)要注意腰部、背部和下肢的保暖。居住環(huán)境以溫和的暖色調(diào)為宜,不宜在陰暗、潮濕、寒冷的環(huán)
境下長(zhǎng)期工作和生活。陽(yáng)虛質(zhì)應(yīng)養(yǎng)成睡前用熱水泡腳的習(xí)慣。
運(yùn)動(dòng)保?。阂嗽陉?yáng)光充足的環(huán)境下適當(dāng)進(jìn)行舒緩柔和的戶外活動(dòng),如進(jìn)行日光浴、空氣浴等。還
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可選擇傳統(tǒng)的健身功法如太極拳、八段錦等。陽(yáng)虛質(zhì)鍛煉時(shí)間最好選擇春夏,冬季宜避寒就溫,盡量
避免在大風(fēng)、大寒、大雪的環(huán)境中鍛煉。
穴位保?。嚎蛇x取命門、關(guān)元穴進(jìn)行穴位保健。
4.1.3.3藥物調(diào)理
常用藥物有桂枝、肉桂、附子、菟絲子、巴戟天、杜仲、干姜等。
推薦中藥方劑:桂附地黃丸(Ⅰ類推薦,A級(jí)證據(jù))。
調(diào)體要點(diǎn):①溫陽(yáng)佐以養(yǎng)陰;②溫陽(yáng)兼顧脾胃;③慎用辛熱有毒之品。
4.1.4陰虛體質(zhì)
4.1.4.1調(diào)體原則
滋補(bǔ)腎陰,壯水制火。
4.1.4.2非藥物調(diào)理
情志調(diào)攝:宜加強(qiáng)自我修養(yǎng),培養(yǎng)自己的耐性,盡量減少與人爭(zhēng)執(zhí)、動(dòng)怒,不宜參加競(jìng)爭(zhēng)勝負(fù)的
活動(dòng)??稍诎察o優(yōu)雅環(huán)境中練習(xí)書法、繪畫等。有條件者可選擇在環(huán)境清新涼爽的海邊、山林旅游度
假。平時(shí)可以多聽(tīng)一些節(jié)奏舒緩的輕音樂(lè),如《小夜曲》等。
飲食調(diào)養(yǎng):宜選用甘涼滋潤(rùn)的食物,如鴨肉、百合、梨、芹菜、荸薺、銀耳、桑椹、甘蔗等。少
食溫燥、辛辣、香濃的食物,如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、葵花籽、荔枝、龍眼等(Ⅲ類推薦,D級(jí)證
據(jù))。
起居調(diào)攝:保證充足的睡眠時(shí)間,避免過(guò)分熬夜。盡量避免高度緊張的工作、劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫酷
暑的環(huán)境。不宜洗桑拿、泡溫泉。同時(shí)要節(jié)制房事。此外,陰虛質(zhì)者居住環(huán)境宜安靜。注意防曬,保
持皮膚濕潤(rùn)。
運(yùn)動(dòng)保?。阂俗鲋行?qiáng)度、間斷性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,控制出汗量,及時(shí)補(bǔ)充水分。不宜進(jìn)行大強(qiáng)度、
大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉,避免在炎熱的夏天或悶熱的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)??蛇x擇太極拳、太極劍、八段錦、游泳等
(Ⅲ類推薦,D級(jí)證據(jù))。
穴位保?。嚎蛇x取太溪、三陰交穴進(jìn)行穴位保健。
4.1.4.3藥物調(diào)理
常用藥物有熟地黃、山茱萸、百合、桑椹子、女貞子等。
推薦中藥方劑:六味地黃丸、左歸丸。
調(diào)體要點(diǎn):①滋陰與清熱并用;②補(bǔ)血、養(yǎng)血即可生津,注意結(jié)合填精、養(yǎng)血的方藥;③養(yǎng)陰兼
顧理氣健脾。
4.1.5痰濕體質(zhì)
4.1.5.1調(diào)體原則
健脾祛濕,化痰泄?jié)帷?/p>
4.1.5.2非藥物調(diào)理
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情志調(diào)攝:痰濕體質(zhì)者性格溫和,處事穩(wěn)重,為人恭謙,多善于忍耐。遇事當(dāng)保持心境平和,及
時(shí)消除不良情緒。節(jié)制大喜大悲。平時(shí)宜多參加社會(huì)活動(dòng),培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好??梢赃m當(dāng)聽(tīng)一些節(jié)
奏強(qiáng)烈、輕快振奮的音樂(lè),如二胡《賽馬》、比才的《卡門序曲》、《拉德茨基進(jìn)行曲》等。
飲食調(diào)養(yǎng):宜選用健脾助運(yùn)、祛濕化痰的食物,如冬瓜、赤小豆、紫菜、竹筍、黃瓜、玉米、扁
豆、山藥、薏苡仁、豌豆、蠶豆、黃豆芽、鯽魚、薏米、白蘿卜、海帶等。少食肥甘、油膩食物,如
肥肉、油炸食品、冰激凌、奶茶以及碳酸飲料等。吃飯不宜過(guò)飽,七分飽即可,忌暴飲暴食和進(jìn)食速
度過(guò)快。
起居調(diào)攝:痰濕體質(zhì)之人以濕濁偏盛為特征,不宜在潮濕環(huán)境中久留,在陰雨季節(jié)要注意避免寒
濕侵襲,在濕冷氣候條件下減少戶外活動(dòng),避免受寒淋雨。濕性重濁,易阻滯氣機(jī),遏傷陽(yáng)氣。平時(shí)
應(yīng)多進(jìn)行戶外活動(dòng),多參加集體旅游、爬山等項(xiàng)目,增加戶外運(yùn)動(dòng)量,以舒展陽(yáng)氣,通達(dá)氣機(jī)。保持
居室干燥。衣著應(yīng)透氣散濕。痰濕體質(zhì)者嗜睡,應(yīng)適當(dāng)減少睡眠時(shí)間,晚上睡覺(jué)枕頭不宜過(guò)高,防止
打鼾加重。此外,平時(shí)還應(yīng)定期檢查血糖、血脂、血壓。
運(yùn)動(dòng)保健:宜長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉,如游泳(需注意時(shí)間要短,游泳后馬上擦干或吹干,不能停留
在水里不動(dòng)或太久)、散步、慢跑、球類、太極拳、五禽戲、舞蹈、快步走、登山、健身操、八段錦以
及適合自己的各種舞蹈。痰濕體質(zhì)人要加強(qiáng)機(jī)體物質(zhì)代謝過(guò)程,應(yīng)做較長(zhǎng)時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)。一般熱身
15min左右,然后開(kāi)始慢慢增加頻率,運(yùn)動(dòng)量1h為最佳。運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)在下午2:00~4:00陽(yáng)氣極盛
之時(shí)。對(duì)于體重超重、陸地運(yùn)動(dòng)能力極差的人,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行游泳鍛煉。痰濕體質(zhì)者一般體重較大,運(yùn)動(dòng)
負(fù)荷強(qiáng)度較大時(shí),要注意運(yùn)動(dòng)節(jié)奏,循序漸進(jìn)地進(jìn)行。
穴位保?。嚎蛇x取豐隆、足三里、陰陵泉穴進(jìn)行穴位保健。
4.1.5.3藥物調(diào)理
常用藥物有陳皮、生黃芪、肉桂、制蒼術(shù)、冬瓜皮、干荷葉、茯苓、生山楂、昆布、海藻、姜黃、
生蒲黃等。兼氣虛質(zhì)者,重用生黃芪,加炒白術(shù);腹脹者,加炒萊菔子、雞內(nèi)金、砂仁;便秘者,酌
加大黃、炒萊菔子、炒白芥子、蘇子。
推薦中藥方劑:參苓白術(shù)散(Ⅱ級(jí)推薦,C級(jí)證據(jù))。
調(diào)體要點(diǎn):①配用溫化通陽(yáng);②細(xì)察痰瘀互夾;③少用甘潤(rùn)之品。
4.1.6濕熱體質(zhì)
4.1.6.1調(diào)體原則
分消濕濁,清瀉伏火。
4.1.6.2非藥物調(diào)理
情志調(diào)攝:情緒宜穩(wěn)定。宜多參加各種活動(dòng),合理安排自己的工作、學(xué)習(xí)和生活,培養(yǎng)廣泛的興
趣愛(ài)好。經(jīng)常練習(xí)深呼吸,多聽(tīng)舒緩、流暢、悠揚(yáng)的音樂(lè),如《高山流水》等。
飲食調(diào)養(yǎng):宜食用甘寒或苦寒的清熱利濕食物,如西瓜、苦瓜、芹菜、綠豆、黃瓜、絲瓜、冬瓜、
鴨肉、梨、葫蘆、蓮藕、草莓、蘋果、海帶、橙子、赤小豆、綠豆芽等。少食羊肉、動(dòng)物內(nèi)臟等肥厚
油膩之品,以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱的食物。
起居調(diào)攝:起居避濕熱,居室宜干燥、通風(fēng)良好。宜選擇款式寬松、透氣性好的天然棉、麻絲質(zhì)
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服裝。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防皮膚病變。應(yīng)避免長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度疲勞。保持二便通暢。此外,濕熱質(zhì)者
必須要限煙戒酒。
運(yùn)動(dòng)保?。哼m合做大強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉,如各種球類、游泳、中長(zhǎng)跑、登山、武術(shù)、自行車
等,以消耗體內(nèi)多余的熱量,排泄多余的水分,達(dá)到清熱除濕的目的。還可以將健身力量練習(xí)(如杠
鈴)和中長(zhǎng)跑相結(jié)合。氣功六字訣中的“呼”“嘻”字訣也有健脾清熱利濕的功效。濕熱體質(zhì)者在運(yùn)動(dòng)
時(shí)應(yīng)避開(kāi)暑熱環(huán)境。
穴位保健:可選取支溝、合谷、陰陵泉穴進(jìn)行穴位保健。
4.1.6.3藥物調(diào)理
常用藥物有黃芩、黃連、黃柏、薏苡仁、白蔻仁、梔子、苦參、茵陳蒿等。
推薦中藥方劑:藿香正氣散、龍膽瀉肝湯。
調(diào)體要點(diǎn):①宣透化濕以散熱;②通利化濕以泄熱;③慎用辛溫助火之品。
4.1.7血瘀體質(zhì)
4.1.7.1調(diào)體原則
活血祛瘀,疏通經(jīng)絡(luò)。
4.1.7.2非藥物調(diào)理
情志調(diào)攝:遇事宜沉穩(wěn),努力克服浮躁情緒,保持精神舒暢。宜欣賞流暢抒情的音樂(lè),如《春江
花月夜》等。
飲食調(diào)養(yǎng):宜選用具有調(diào)暢氣血作用的食物,如生山楂、油菜、黑木耳、絲瓜、黑豆、桃仁、玫
瑰花等。少食收澀、寒涼、冰凍之物,如烏梅、柿子、石榴、苦瓜,花生米,以及高脂肪、高膽固醇、
油膩食物,如蛋黃、蝦、豬頭肉、奶酪等。不宜飲用烈性酒,可少量飲用葡萄酒、糯米甜酒等。
起居調(diào)攝:避免寒冷刺激。居室宜溫暖舒適,不宜在陰暗、寒冷的環(huán)境中長(zhǎng)期工作和生活。衣著
宜寬松,注意保暖,保持大便通暢。日常生活規(guī)律,注意動(dòng)靜結(jié)合,不宜貪圖安逸。避免長(zhǎng)時(shí)間打麻
將、久坐、看電視等。戶外運(yùn)動(dòng)宜在陽(yáng)光充足的時(shí)候進(jìn)行。
運(yùn)動(dòng)保?。阂硕嗖捎靡恍┯幸嬗诖龠M(jìn)氣血運(yùn)行的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,堅(jiān)持經(jīng)常性鍛煉,持之以恒。如各種
舞蹈、步行健身法、徒手健身操、八段錦、太極拳、五禽戲、導(dǎo)引、易筋經(jīng)等。鍛煉強(qiáng)度應(yīng)視身體情
況而定,宜采用中小負(fù)荷、多次數(shù)的鍛煉,不宜進(jìn)行大強(qiáng)度、大負(fù)荷的體育鍛煉,以防意外。若有以
下感覺(jué)之一(如胸悶或絞痛、呼吸困難、特別疲勞、惡心、眩暈、頭痛、足關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛、髖關(guān)
節(jié)疼痛、兩腿無(wú)力、行走困難、心慌等),應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
穴位保?。嚎蛇x取太沖、血海(Ⅰ類推薦,A級(jí)證據(jù))、膈俞穴(Ⅰ類推薦,A級(jí)證據(jù))進(jìn)行穴位
保健。
4.1.7.3藥物調(diào)理
常用藥物有桃仁、紅花、丹參、赤芍、當(dāng)歸、川芎、生山楂、玫瑰花、茜草、蒲黃等。
推薦中藥方劑:血府逐瘀湯。
調(diào)體要點(diǎn):①養(yǎng)陰以活血;②調(diào)氣以化瘀;③女性防動(dòng)血,月經(jīng)期、月經(jīng)過(guò)多及孕婦均當(dāng)慎用或
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忌用;④溫陽(yáng)化瘀。
4.1.8氣郁體質(zhì)
4.1.8.1調(diào)體原則
疏肝行氣,開(kāi)郁散結(jié)。
4.1.8.2非藥物調(diào)理
情志調(diào)攝:宜樂(lè)觀開(kāi)朗,主動(dòng)尋求快樂(lè),多參加社會(huì)活動(dòng)、集體文娛活動(dòng)。不苛求自己也不苛求
他人,如心境抑郁不能排解時(shí),要積極尋找原因,及時(shí)向朋友傾訴。在名利上不計(jì)較得失,知足常樂(lè),
以寬容的心態(tài)對(duì)待周圍的人和事。宜欣賞節(jié)奏歡快、旋律優(yōu)美、能振奮精神的樂(lè)曲,如《金蛇狂舞》
等,還適宜看喜劇、勵(lì)志劇以及輕松愉悅的相聲表演,勿看悲劇、苦劇。此外,可以多讀一些積極的、
鼓勵(lì)的、富有樂(lè)趣的、展現(xiàn)美好生活前景的書籍來(lái)培養(yǎng)開(kāi)朗、豁達(dá)的心態(tài)。
飲食調(diào)養(yǎng):宜選用具有理氣解郁作用的食物,如黃花菜、香菜、薄荷、刀豆、海帶、大麥、金橘、
柑橘、柚子、佛手等。少食收斂酸澀的食物,如石榴、烏梅、青梅、楊梅、草莓、楊桃、酸棗、李子、
檸檬、南瓜、泡菜等。
起居調(diào)攝:居室要溫馨,且應(yīng)選擇向陽(yáng)的朝向??稍诜块g內(nèi)或陽(yáng)臺(tái)上擺放一些帶有香氣的玫瑰花、
月季花、茉莉花、梔子花等。氣郁質(zhì)者容易失眠多夢(mèng),睡覺(jué)前可以用溫開(kāi)水泡腳以促進(jìn)氣血運(yùn)行以及
提高睡眠質(zhì)量。避免熬夜,睡前不宜喝茶、咖啡和可可等飲料,也不宜聊天、看驚險(xiǎn)刺激的節(jié)目,避
免大腦過(guò)度興奮。此外,宜穿色彩鮮艷如黃色、橘色、天藍(lán)色、粉色等暖色調(diào)的衣服,衣著應(yīng)柔軟、
透氣、舒適。
運(yùn)動(dòng)保?。阂硕鄥⒓尤后w性體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,堅(jiān)持做較大強(qiáng)度、較大負(fù)荷的“發(fā)泄式”鍛煉或參加
體娛活動(dòng),分散注意力。切忌獨(dú)自在家,不與他人交往。鍛煉時(shí)最好選擇環(huán)境優(yōu)美、空氣清新、陽(yáng)光
明媚的公園或家里的小院等。
穴位保?。嚎蛇x取太沖、合谷、期門穴進(jìn)行穴位保健。
4.1.8.3藥物調(diào)理
常用藥物有柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、白芍、甘草、當(dāng)歸、薄荷等。氣郁質(zhì)者多兼血郁、
痰郁、火郁、濕郁、食郁,但以“氣郁”為先導(dǎo),臨證總以香附、柴胡、枳殼等行氣藥為主,血郁加
川芎、丹參、桃仁;痰郁加蒼術(shù)、半夏、竹茹;火郁加梔子、連翹;濕郁加蒼術(shù)、厚樸;食郁加神曲、
山楂等。
推薦中藥方劑:逍遙散(Ⅰ類推薦,A級(jí)證據(jù))、越鞠丸(Ⅰ類推薦,A級(jí)證據(jù))。
調(diào)體要點(diǎn):①掌握用藥法度:理氣不宜過(guò)燥,以防傷陰;養(yǎng)陰不宜過(guò)膩,以防黏滯;用藥不宜峻
猛,以防傷正。②提倡情志相勝。
4.1.9特稟體質(zhì)(此處指過(guò)敏體質(zhì))
4.1.9.1調(diào)體原則
益氣固表,涼血消風(fēng),以糾正過(guò)敏體質(zhì)為要。
4.1.9.2非藥物調(diào)理
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情志調(diào)攝:過(guò)敏體質(zhì)的人因?qū)^(guò)敏原敏感,容易產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒,因此在盡量避免過(guò)敏原
的同時(shí),還應(yīng)避免緊張情緒??梢赃x擇一些優(yōu)美的輕音樂(lè)緩解情緒,轉(zhuǎn)移注意力。
飲食調(diào)養(yǎng):飲食宜均衡、粗細(xì)糧食搭配適當(dāng)、葷素配伍合理,宜多食益氣固表以及能抗過(guò)敏的食
物,盡量少食辛辣、腥發(fā)食物,不食含致敏物質(zhì)的食品,如蠶豆、白扁豆、羊肉、鵝肉、鯉魚、蝦、
蟹、茄子、辣椒、菠蘿、濃茶、咖啡等。此外還要少食油膩、甜食,嚴(yán)禁冰冷食物。
起居調(diào)攝:起居宜避過(guò)敏,在陌生環(huán)境中要注意減少戶外運(yùn)動(dòng),避免接觸各種致敏的動(dòng)植物,以
減少發(fā)病機(jī)會(huì)。在季節(jié)更替時(shí)要及時(shí)增減衣被,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。在春季花開(kāi)季節(jié),盡量
避免過(guò)多的室外活動(dòng),盡量避免去花卉集中的地方,盡量不要在室內(nèi)養(yǎng)鮮花。起居要有規(guī)律,保持充
足的睡眠時(shí)間。居室宜通風(fēng)良好。生活環(huán)境中接觸的物品如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾等容易附
有塵螨,應(yīng)經(jīng)常清洗、日曬。平時(shí)外出要避免接觸過(guò)敏原。
運(yùn)動(dòng)保健:宜進(jìn)行慢跑、散步等戶外活動(dòng),也可選擇下棋、瑜伽等室內(nèi)活動(dòng)。不宜選擇大運(yùn)動(dòng)量
的活動(dòng),避免春天或季節(jié)交替時(shí)長(zhǎng)時(shí)間在野外活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意避風(fēng)寒,如出現(xiàn)哮喘、憋悶等情況時(shí)
要及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)。此外,對(duì)粉塵敏感的人在春季晨練時(shí)要注意鍛煉的時(shí)間,宜在清晨太陽(yáng)升起一段時(shí)
間后再開(kāi)始鍛煉。
穴位保?。嚎蛇x取神闕、曲池、足三里、合谷穴進(jìn)行穴位保健。
4.1.9.3藥物調(diào)理
常用藥物有烏梅、蟬蛻、黃芪、百合、黃芩等。過(guò)敏體質(zhì)者癥狀表現(xiàn)各不相同,臨證主要在于辨
病加減,若鼻流清涕、目癢鼻塞者,以清肺消風(fēng)為主,可酌加辛夷、蒼耳子、細(xì)辛、鵝不食草等;若
皮膚風(fēng)疹或濕疹者,可酌加茜草、紫草、生甘草、地骨皮、冬瓜皮、白鮮皮;過(guò)敏性哮喘者,合用麻
杏石甘湯加減等。
推薦中藥方劑:玉屏風(fēng)散(Ⅱ類推薦,C級(jí)證據(jù))。
調(diào)體要點(diǎn):①注重養(yǎng)生:順應(yīng)四時(shí)變化,以適寒溫。②加強(qiáng)調(diào)護(hù):盡量避免接觸致敏物質(zhì),如塵
螨、花粉、油漆、動(dòng)物皮毛等。注意飲食,忌食魚腥發(fā)物。
4.2常見(jiàn)兼夾體質(zhì)調(diào)理原則
4.2.1總則
兼夾體質(zhì)可分清主次時(shí),先調(diào)理主要體質(zhì):根據(jù)量表得分高低或人工辨識(shí)結(jié)果,可判定出主要體
質(zhì)的,按照4.1所列調(diào)理方法先調(diào)理主要體質(zhì),再調(diào)理次要體質(zhì)。
虛實(shí)體質(zhì)兼夾時(shí),因?qū)嵵绿搫t調(diào)實(shí)、因虛致實(shí)則調(diào)虛:當(dāng)虛性體質(zhì)(氣虛體質(zhì)、陽(yáng)虛體質(zhì)、陰虛
體質(zhì))與實(shí)性體質(zhì)(痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、血瘀體質(zhì)、氣郁體質(zhì))兼夾時(shí),判斷虛實(shí)體質(zhì)的因果關(guān)系,
因?qū)嵵绿摚▽?shí)性體質(zhì)存在時(shí)間長(zhǎng)、癥狀重)則先調(diào)理實(shí)性體質(zhì),因虛致實(shí)(虛性體質(zhì)存在時(shí)間長(zhǎng)、癥
狀重)則先調(diào)理虛性體質(zhì)。
以下常見(jiàn)兼夾體質(zhì)調(diào)理原則適于兩種體質(zhì)分值相當(dāng)?shù)那闆r,需同時(shí)綜合調(diào)理。
4.2.2氣虛兼夾陽(yáng)虛
以益氣溫陽(yáng)為基本原則。氣虛及陽(yáng),形成氣虛兼夾陽(yáng)虛之體,故培補(bǔ)元?dú)?,溫壯元?yáng)。注意補(bǔ)氣
須佐理氣,使補(bǔ)不礙滯;溫陽(yáng)佐以滋陰,使陰陽(yáng)互生。常用藥物如黨參、黃芪、甘草、桂枝、附子等。
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同時(shí),應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝等非藥物療法。
4.2.3氣虛兼夾陰虛
以益氣養(yǎng)陰為基本原則。素體熱盛或感受熱邪,耗傷氣陰,形成氣陰兩虛之體,故培補(bǔ)元?dú)狻⒆?/p>
陰清熱。注意補(bǔ)氣須佐理氣,使補(bǔ)不礙滯;滋陰兼顧養(yǎng)血,使津液得生。常用藥物如西洋參、山藥、
黃精、麥冬、五味子等。同時(shí),應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝等非藥物療法。
4.2.4氣虛兼夾痰濕
以益氣健脾,化痰利濕為基本原則。脾為生痰之源,脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)生,形成氣虛夾痰濕之體,
故補(bǔ)氣健脾,兼以燥濕化痰。注意燥濕佐以溫陽(yáng),溫化寒濕;化痰兼顧活血,以防痰瘀互結(jié)。常用藥
物如黃芪、肉桂、蒼術(shù)、茯苓、澤瀉等。同時(shí),應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝等非藥物療法。
4.2.5氣虛兼夾血瘀
以益氣活血為基本原則。氣虛無(wú)力推動(dòng)血行,而致瘀血內(nèi)停,形成氣虛夾瘀之體,故補(bǔ)氣助運(yùn),
兼以活血化瘀。注意配合理氣,使補(bǔ)而不滯、氣行血行。常用藥物如黨參、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎
等。同時(shí),應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝等非藥物療法。
4.2.6痰濕兼夾血瘀
以化痰祛瘀為基本原則。痰濕黏滯,阻遏氣機(jī),常致血瘀,形成痰瘀互夾之體,故以化痰利濕,
兼以活血。注意配合調(diào)理氣機(jī),或補(bǔ)氣、或行氣,使氣血調(diào)暢。常用藥物如半夏、陳皮、丹參、當(dāng)歸、
砂仁等。同時(shí),應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝等非藥物療法。
4.2.7血瘀兼夾氣郁
以理氣活血為基本原則。氣滯則血瘀,氣行則血暢,故以活血配伍理氣。注意配合養(yǎng)陰,一取津
血同源之理,防止津液不足、干血內(nèi)留,一防理氣過(guò)于溫燥傷陰。常用藥物如桃仁、紅花、枳殼、陳
皮、柴胡等。同時(shí),應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝等非藥物療法。
4.2.8濕熱兼夾血瘀
以清熱利濕,活血化瘀為基本原則。濕熱內(nèi)阻易使氣機(jī)郁滯,影響血液運(yùn)行,故應(yīng)清熱利濕,行
氣化瘀?;钛耐瑫r(shí)兼以行氣。常用藥物如桃仁、紅花、丹參、黃芩、黃連、黃柏、苦參等。同時(shí),
應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝等非藥物療法。
4.2.9陽(yáng)虛兼夾血瘀
以溫陽(yáng)益氣,活血化瘀為基本原則。陽(yáng)虛則氣血推動(dòng)無(wú)力,容易出現(xiàn)陽(yáng)虛夾瘀。故應(yīng)溫陽(yáng)益氣,
陽(yáng)氣充足則氣血運(yùn)行順暢。同時(shí)溫陽(yáng)太過(guò)易傷陰,故應(yīng)配合養(yǎng)陰;活血祛瘀的同時(shí)配伍行氣藥,增強(qiáng)
活血散瘀之功。常用藥物如附子、桂枝、干姜、肉桂、桃仁、紅花等。同時(shí),應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)、起居
調(diào)攝等非藥物療法。
5成年人體質(zhì)干預(yù)后評(píng)價(jià)
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5.1成年人體質(zhì)干預(yù)后評(píng)價(jià)的時(shí)間
偏頗體質(zhì)一般以3個(gè)月為一個(gè)調(diào)理周期,每3個(gè)月進(jìn)行一次干預(yù)后評(píng)價(jià),并且于干預(yù)后至少隨訪
1年,方可確定是否達(dá)到改善體質(zhì)的效果。平和體質(zhì)則每1年進(jìn)行一次體質(zhì)辨識(shí)和健康指導(dǎo)。
5.2成年人體質(zhì)干預(yù)后評(píng)價(jià)的方法
對(duì)成年人偏頗體質(zhì)干預(yù)效果的判定,參考中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原
則(試行)》(2002年)中關(guān)于證候的療效評(píng)價(jià),以偏頗體質(zhì)所表現(xiàn)出來(lái)的中醫(yī)臨床癥狀、體征消失或
基本消失為評(píng)價(jià)指標(biāo),以偏頗體質(zhì)癥狀評(píng)分分值改善程度來(lái)衡量。
計(jì)分方法:在評(píng)價(jià)體質(zhì)干預(yù)療效時(shí),采用尼莫地平法。以減分率=(治療前評(píng)分-治療后評(píng)分)/
治療前評(píng)分×100%的公式來(lái)計(jì)算分值的變化量。
5.3指南說(shuō)明
說(shuō)明如下:
a)本文件適用于18周歲~60周歲的人群。
b)本文件的調(diào)理內(nèi)容適用于經(jīng)醫(yī)生辨識(shí)為單一體質(zhì)類型者,兼夾體質(zhì)類型者建議先按偏頗體質(zhì)
轉(zhuǎn)化分最高的體質(zhì)類型,按照4.1所列調(diào)理方法先調(diào)理主要體質(zhì),再調(diào)理次要體質(zhì)。
c)本文件中醫(yī)體質(zhì)分類與判定依據(jù)ZYYXH/T157—2009,具體內(nèi)容見(jiàn)附錄A。
d)高血壓、糖尿病、腎病等慢性疾病人群或者其他疾病的發(fā)作期,請(qǐng)?jiān)趯?漆t(yī)生的指導(dǎo)下選用
本文件。
e)本文件作為普適性指南,文中所推薦內(nèi)容針對(duì)大部分成年人的生活習(xí)慣進(jìn)行設(shè)定,對(duì)于具有
特殊生活習(xí)慣或風(fēng)俗的人群,例如素食人群、動(dòng)物愛(ài)好者等本文件部分內(nèi)容僅供參考。
f)本文件采用“陳薇,方賽男,劉建平.基于證據(jù)體的中醫(yī)藥臨床證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)建議[J].中國(guó)中西
醫(yī)結(jié)合雜志,2019,39(03):358-364.”提出的“RCT方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)分、
分級(jí)與推薦。
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AAT/CACM1460—2023
附錄A
(規(guī)范性)
中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)
A.1概述
本附錄描述了中醫(yī)體質(zhì)9種基本類型、中醫(yī)體質(zhì)類型的特征、中醫(yī)體質(zhì)分類的判定,適用于中醫(yī)體質(zhì)
的分類、判定及體質(zhì)辨識(shí)治未病。
本附錄中醫(yī)體質(zhì)(ConstitutionofTCM)是指人體生命過(guò)程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上
所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所
形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。
注:具體中醫(yī)體質(zhì)分類與判定內(nèi)容引自ZYYXH/T157—2009。
A.2中醫(yī)體質(zhì)9種基本類型與特征
A.2.1平和質(zhì)(A型)
總體特征:陰陽(yáng)氣血調(diào)和,以體態(tài)適中、面色紅潤(rùn)、精力充沛等為主要特征。
形體特征:體形勻稱健壯。
常見(jiàn)表現(xiàn):面色、膚色潤(rùn)澤,頭發(fā)稠密有光澤,目光有神,鼻色明潤(rùn),嗅覺(jué)通利,唇色紅潤(rùn),不
易疲勞,精力充沛,耐受寒熱,睡眠良好,胃納佳,二便正常,舌色淡紅,苔薄白,脈和緩有力。
心理特征:性格隨和開(kāi)朗。
發(fā)病傾向:平素患病較少。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。
A.2.2氣虛質(zhì)(B型)
總體特征:元?dú)獠蛔悖云7?、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。
形體特征:肌肉松軟不實(shí)。
常見(jiàn)表現(xiàn):平素語(yǔ)音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡紅,舌邊有齒痕,
脈弱。
心理特征:性格內(nèi)向,不喜冒險(xiǎn)。
發(fā)病傾向:易患感冒、內(nèi)臟下垂等?。徊『罂祻?fù)緩慢。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。
A.2.3陽(yáng)虛質(zhì)(C型)
總體特征:陽(yáng)氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。
形體特征:肌肉松軟不實(shí)。
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常見(jiàn)表現(xiàn):平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振,舌淡胖嫩,脈沉遲。
心理特征:性格多沉靜、內(nèi)向。
發(fā)病傾向:易患痰飲、腫脹、泄瀉等??;感邪易從寒化。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐夏不耐冬;易感風(fēng)、寒、濕邪。
A.2.4陰虛質(zhì)(D型)
總體特征:陰液虧少,以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。
形體特征:體形偏瘦。
常見(jiàn)表現(xiàn):手足心熱,口燥咽干,鼻微干,喜冷飲,大便干燥,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。
心理特征:性情急躁,外向好動(dòng),活潑。
發(fā)病傾向:易患虛勞、失精、不寐等??;感邪易從熱化。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪。
A.2.5痰濕質(zhì)(E型)
總體特征:痰濕凝聚,以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。
形體特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟。
常見(jiàn)表現(xiàn):面部皮膚油脂較多,多汗且黏,胸悶,痰多,口黏膩或甜,喜食肥甘甜黏,苔膩,脈
滑。
心理特征:性格偏溫和、穩(wěn)重,多善于忍耐。
發(fā)病傾向:易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。
A.2.6濕熱質(zhì)(F型)
總體特征:濕熱內(nèi)蘊(yùn),以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。
形體特征:形體中等或偏瘦。
常見(jiàn)表現(xiàn):面垢油光,易生痤瘡,口苦口干,身重困倦,大便黏滯不暢或燥結(jié),小便短黃,男
性易陰囊潮濕,女性易帶下增多,舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
心理特征:容易心煩急躁。
發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。
A.2.7血瘀質(zhì)(G型)
總體特征:血行不暢,以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。
形體特征:胖瘦均見(jiàn)。
常見(jiàn)表現(xiàn):膚色晦黯,色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀點(diǎn),舌下絡(luò)脈紫黯或增粗,
脈澀。
心理特征:易煩,健忘。
發(fā)病傾向:易患癥瘕及痛證、血證等。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受寒邪。
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A.2.8氣郁質(zhì)(H型)
總體特征:氣機(jī)郁滯,以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。
形體特征:形體瘦者為多。
常見(jiàn)表現(xiàn):神情抑郁,情感脆弱,煩悶不樂(lè),舌淡紅,苔薄白,脈弦。
心理特征:性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。
發(fā)病傾向:易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差;不適應(yīng)陰雨天氣。
A.2.9特稟質(zhì)(I型)
總體特征:先天失常,以生理缺陷、過(guò)敏反應(yīng)等為主要特征。
形體特征:過(guò)敏體質(zhì)者一般無(wú)特殊;先天稟賦異常者或有畸形,或有生理缺陷。
常見(jiàn)表現(xiàn):過(guò)敏體質(zhì)者常見(jiàn)哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等;患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先
天性、家族性特征;患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育及相關(guān)疾病特征。
心理特征:隨稟質(zhì)不同情況各異。
發(fā)病傾向:過(guò)敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過(guò)敏等;遺傳疾病如血友病、先天愚型
等;胎傳疾病如五遲(立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語(yǔ)遲)、五軟(頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟))、
解顱、胎驚、胎癇等。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:適應(yīng)能力差,如過(guò)敏體質(zhì)者對(duì)易致敏季節(jié)適應(yīng)能力差,易引發(fā)宿疾。
A.3中醫(yī)體質(zhì)分類的判定
A.3.1判定方法
回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問(wèn)題(見(jiàn)表A.1),每一問(wèn)題按5級(jí)評(píng)分,計(jì)算原始分及
轉(zhuǎn)化分,依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。
原始分=各個(gè)條目分值相加。
轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=[(原始分-條目數(shù))/(條目數(shù)×4)]×100。
表A.1中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表
平和質(zhì)(A型)
請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
以下問(wèn)題。(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您精力充沛嗎?12345
(2)您容易疲乏嗎?*12345
(3)您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎?*12345
(4)您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎?*12345
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平和質(zhì)(A型)(續(xù))
請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
以下問(wèn)題。(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒
12345
冷,夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎?*
(6)您能適應(yīng)外界自然和社會(huì)環(huán)境的變
12345
化嗎?
(7)您容易失眠嗎?*12345
(8)您容易忘事(健忘)嗎?*12345
判斷結(jié)果:□是□基本是□否
注:標(biāo)有*的條目需要先逆向計(jì)分,即:1→5,2→4,3→3,4→2,5→1,再用公式計(jì)算轉(zhuǎn)化分。
氣虛質(zhì)(B型)
請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
以下問(wèn)題。(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您容易疲乏嗎?12345
(2)您容易氣短(呼吸短促,接不上氣)嗎?12345
(3)您容易心慌嗎?12345
(4)您容易頭暈或站起時(shí)暈眩嗎?12345
(5)您比別人容易患感冒嗎?12345
(6)您喜歡安靜、懶得說(shuō)話嗎?12345
(7)您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎?12345
(8)您活動(dòng)量稍大就容易出虛汗嗎?12345
判斷結(jié)果:□是□傾向是□否
陽(yáng)虛質(zhì)(C型)
請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
以下問(wèn)題。(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您手腳發(fā)涼嗎?12345
(2)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎?12345
(3)您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎?12345
(4)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒
12345
冷,夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎?
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陽(yáng)虛質(zhì)(C型)(續(xù))
請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
問(wèn)題。(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
(5)您比別人容易患感冒嗎?12345
(6)您吃(喝)涼的東西會(huì)感到不舒服或者
12345
怕吃(喝)涼的東西嗎?
(7)您受涼或吃(喝)涼的東西后,容易腹
12345
瀉(拉肚子)嗎?
判斷結(jié)果:□是□傾向是□否
陰虛質(zhì)(D型)
請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)常總是
以下問(wèn)題。(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您感到手腳心發(fā)熱嗎?12345
(2)您感覺(jué)身體、臉上發(fā)熱嗎?12345
(3)您皮膚或口唇干嗎?12345
(4)您口唇的顏色比一般人紅嗎?12345
(5)您容易便秘或大便干燥嗎?12345
(6)您面部?jī)娠E潮紅或偏紅嗎?12345
(7)您感到眼睛干澀嗎?12345
(8)您感到口干咽燥、總想喝水嗎?12345
判斷結(jié)果:□是□傾向是□否
痰濕質(zhì)(E型)
請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
以下問(wèn)題。(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您感到胸悶或腹部脹滿嗎?12345
(2)您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎?12345
(3)您腹部肥滿松軟嗎?12345
(4)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎?12345
(5)您上眼瞼比別人腫(上眼瞼有輕微隆
12345
起的現(xiàn)象)嗎?
(6)您嘴里有黏黏的感覺(jué)嗎?12345
(7)您平時(shí)痰多,特別是咽喉部總感到有
12345
痰堵著嗎?
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痰濕質(zhì)(E型)(續(xù))
請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
問(wèn)題。(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
(8)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺(jué)嗎?12345
判斷結(jié)果:□是□傾向是□否
濕熱質(zhì)(F型)
請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
以下問(wèn)題。(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)
12345
光嗎?
(2)您易生痤瘡或瘡癤嗎?12345
(3)您感到口苦或嘴里有異味嗎?12345
(4)您大便黏滯不爽、有解不盡的感覺(jué)
12345
嗎?
(5)您小便時(shí)尿道有發(fā)熱感、尿色濃(深)
12345
嗎?
(6)您帶下色黃(白帶顏色發(fā)黃)嗎?(限
12345
女性回答)
(7)您的陰囊部位潮濕嗎?(限男性回
12345
答)
判斷結(jié)果:□是□傾向是□否
血瘀質(zhì)(G型)
請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
以下問(wèn)題。(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您的皮膚在不知不覺(jué)中會(huì)出現(xiàn)青紫
12345
瘀斑(皮下出血)嗎?
(2)您兩顴部有細(xì)微紅絲嗎?12345
(3)您身體上有哪里疼痛嗎?12345
(4)您面色晦黯、或容易出現(xiàn)褐斑嗎?12345
(5)您容易有黑眼圈嗎?12345
(6)您容易忘事(健忘)嗎?12345
(7)您口唇顏色偏黯嗎?12345
判斷結(jié)果:□是□傾向是□否
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