呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用

呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及

臨床中的應(yīng)用——北京誼安公司寇立強(qiáng)呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用呼吸機(jī)的分類(lèi)呼吸模式呼吸機(jī)主要參數(shù)、報(bào)警設(shè)置呼吸機(jī)工作原理及結(jié)構(gòu)檢測(cè)關(guān)注事項(xiàng)呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用：

1).提高氧合作用；

2).改善通氣；

3).減少呼吸作功；

4).減少心肌作功；呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用：

面罩、鼻罩喉罩氣管插管氣管切開(kāi)呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用：

Vt(潮氣量)：10～15ml/kg；

新生兒：10~50ml，兒童：50~500ml，成人：200~2000ml

f（頻率）:0－60次/min；

新生兒：30次/min，兒童：20次/min，成人：10次/min

Ti（吸氣時(shí)間）:0.8－1.2s

FiO2（吸氧濃度）：21~100%

PEEP（呼吸末正壓）：3－5cmH2O

I：E（吸呼比）：4：1~1：8，一般1：2

Vi（吸氣流速）：40－100L/min呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸機(jī)的分類(lèi)：

1）應(yīng)用場(chǎng)合：

急救及轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、家用呼吸支持、治療呼吸機(jī)；

2）驅(qū)動(dòng)方式：

氣動(dòng)電控、電動(dòng)電控、氣動(dòng)氣控；

3）應(yīng)用患者

成人、兒童、新生兒；

呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸模式

1）IPPV（間歇正壓通氣）

2）VCV（容量控制通氣

3）PCV（壓力控制通氣）

4）PSV（壓力支持通氣）

5）SIMV（同步間歇指令通氣）

6）PEEP（機(jī)械控制通氣）

7）CPAP（持續(xù)氣道正壓通氣）

8）A/C（輔助控制通氣）呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸模式

IPPV（間歇正壓通氣）

呼吸機(jī)最基本通氣方式。

吸氣相呼吸機(jī)將氣體壓力體內(nèi)，氣道內(nèi)產(chǎn)生正壓，呼氣相管道與大氣相通，胸肺組織彈性回縮將氣體排出，直到壓力與大氣相等；

比較多的應(yīng)用于麻醉機(jī)中的呼吸模式；

呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸模式

VCV（容量控制通氣）∞IPPV

PCV（壓力控制通氣）

為控制通氣，壓力為控制的參數(shù)，氣體分布均勻，氧和和通氣良好，需監(jiān)測(cè)潮氣量。

呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸模式

PSV（壓力支持通氣）

在病人自主呼吸的基礎(chǔ)上，每次呼吸得到一定壓力的呼吸支持

呼吸頻率由病人自主呼吸決定

鍛煉病人的呼吸肌

準(zhǔn)備撤離呼吸機(jī)呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸模式

SIMV（同步間歇指令通氣）

在病人自主呼吸的基礎(chǔ)上，每分鐘插入幾次有規(guī)律的、間隙的指令性通氣；

從機(jī)械通氣過(guò)度到自主呼吸；呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸模式

PEEP（持續(xù)氣道正壓通氣）

控制呼吸時(shí)，呼氣期維持較低的氣道正壓

目的在使萎陷的肺泡復(fù)張，提高氧分壓呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸模式

CPAP（持續(xù)氣道正壓通氣）

于吸氣期和呼氣期均送入恒定的正壓氣流，使氣道保持正壓

適用于自主呼吸的病人

作用與PEEP相似，

PSV+PEEP呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸模式

A/C（輔助控制通氣）

AV+CV自動(dòng)選擇；

AV(輔助通氣)——靠患者觸發(fā)，呼吸機(jī)以預(yù)置條件提供通氣輔助；

CV

(控制通氣)——完全由呼吸機(jī)來(lái)控制通氣的頻率、潮氣量和吸呼時(shí)間比；呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸機(jī)主要參數(shù)、報(bào)警設(shè)置

參數(shù)：

潮氣量——Vti、Vte；

呼吸頻率：——f

分鐘通氣量：——MV=潮氣量X呼吸頻率

吸呼比：——IE，2：1~1：8

吸氣時(shí)間、呼氣時(shí)間、屏氣時(shí)間；

氣道壓力：峰值壓力、氣道平均壓、平臺(tái)壓、吸氣壓力水平、PEEP：

氧濃度、順應(yīng)性、氣阻；

壓力觸發(fā)、流速觸發(fā)；呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用VtPF峰流速潮氣量TiTe吸氣時(shí)間呼氣時(shí)間呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用PResistance

Pplat.A峰壓B平臺(tái)壓C呼末正壓0Time(sec)Paw呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸機(jī)主要參數(shù)、報(bào)警設(shè)置

報(bào)警：

潮氣量高、低報(bào)警；

分鐘通氣量高、低報(bào)警；

氣道壓力高、低報(bào)警；

呼吸頻率高、低報(bào)警，窒息報(bào)警；

氧濃度高、低報(bào)警；

呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸機(jī)的工作原理及結(jié)構(gòu)：

呼吸機(jī)由控制（氣控、電控）、監(jiān)測(cè)、氣路、氣源、濕化裝置等幾部分組成。

控制——電控（電腦、單片機(jī)、電路），氣控（流量調(diào)節(jié)閥、頻率調(diào)節(jié)閥）；

監(jiān)測(cè)——液晶、數(shù)顯儀表、數(shù)碼管、指示燈顯示方式；

氣路——調(diào)壓閥、流量閥、空氧混合閥等；

氣源——集中供氣、空壓機(jī)、氣瓶、活塞供氣方式；

濕化裝置——濕化器、人工鼻等；呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸機(jī)工作原理及結(jié)構(gòu)：

控制與監(jiān)測(cè)的分離

目的：絕對(duì)安全

考慮單一故障；

解決方案：

系統(tǒng)分離；雙CPU，相互獨(dú)立；

呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及臨床中的應(yīng)用檢測(cè)關(guān)注事項(xiàng)

1）吸氣潮氣量、呼氣潮氣量數(shù)值異常；

——漏氣因素、