骨科病區(qū)集束化考核試題及答案

骨科病區(qū)集束化考核試題

一、選擇題

L較長時(shí)間制動(dòng)的患者，應(yīng)每（）分鐘觀察制動(dòng)肢體的末梢循環(huán)情況，每（）小時(shí)松解約束帶一次（1

A,30,2

B,15,2√

C,30,1

D,15,1

2、使用約束帶時(shí)需評(píng)估的內(nèi)容不正確的是（）［單選題］*

A,患者病情，意識(shí)狀態(tài)

B,自理能力V

C,肢體活動(dòng)度、約束具種類

D患者的生命體征

3、下面哪類患者有跌倒和墜床的危險(xiǎn)（）［單選題］*

A、步態(tài)不穩(wěn)者

B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者

C、意識(shí)/精神障礙者

D、使用毒性、麻醉、精神類藥物者

E、以上都是V

4、不能翻身的患者,護(hù)理人員幫其做到（）［單選題］*

A.每半小時(shí)翻身一次

B.每2小時(shí)翻身一次√

C.4-5小時(shí)翻身一次

D.每5-6小時(shí)翻身一次

E.每班翻身一次

5、預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度是（）［單選題］*

A.30度√

B.60度

C.90度

D.45度

6、局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑是（）期壓瘡。［單選題］*

A.1期√

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

7、壓瘡形成的主要原因：（）［單選題］*

A全身營養(yǎng)不良

B年老體弱

C理化刺激

D局部長期受壓√

8、實(shí)施約束的原則描述不正確的是（）［單選題］*

A.盡量不使用約束，應(yīng)盡早解除約束

B,盡可能地尋求替代性治療方法

C.為患者實(shí)施約束的醫(yī)務(wù)人員無須經(jīng)過培訓(xùn)M

9、PICC.CVC.Pe)RT附加的肝素帽或無針接頭應(yīng)至少()更換一次［單選題］*

A每天

B.每3天

C每5天

D.每7天V

10、CVC導(dǎo)管維護(hù)皮膚消毒范圍不少于()［單選題］*

A.10xl0cm

B.15×15cm√

C.8x8cm

D.20x20cm

11、導(dǎo)尿前清潔外陰的主要目的是:()［單選題］*

A.防止污染導(dǎo)尿管

B.使患者舒適

C.便于固定導(dǎo)尿管

D.清除并減少會(huì)陰部病原微生物√

12、為尿潴留患者首次導(dǎo)尿時(shí)放出的尿量不應(yīng)超過:()［單選題］*

A.500ml

B.800ml

C.1000ml√

D.1500ml

13、Braden評(píng)分表的評(píng)估項(xiàng)有哪些？（）［多選題］*

A.活動(dòng)V

B.移動(dòng)V

C.潮濕√

D.感覺V

E.營養(yǎng)V

14、預(yù)防壓瘡要從以下哪幾個(gè)方面做起？（）［多選題］*

A.勤翻身√

B.緩解壓力√

C倜寺干燥√

D.加強(qiáng)營養(yǎng)V

E健康教育√

15、對(duì)有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者應(yīng)評(píng)估（）［多選題］*

A、患者年齡、意識(shí)√

B、生活自理能力及肌力√

C、病區(qū)環(huán)境V

D、家庭、社會(huì)支持情況V

E、了解患者的治療和用藥√

16、老年人夜間起床如廁時(shí)，由于體位的突然變化，容易造成心腦血管供血不足

而發(fā)生跌倒，所以,要做到"三個(gè)半分鐘"其是指：（）［多選題］*

A、夜間起床時(shí)，醒來睜開眼睛后，繼續(xù)平臥半分鐘V

B、在床上坐半分鐘V

C、雙腿下垂床沿半分鐘