健康體檢科(中心)規(guī)章制度匯編

健康體檢科（中心）規(guī)章制度匯編2022年目錄健康體檢科工作制度醫(yī)師崗位職責

（內(nèi)、外、婦、眼、耳鼻喉、口腔科等）主檢醫(yī)師崗位職責

護士崗位職責

放射醫(yī)（技）師職責檢驗技師崗位職責

醫(yī)技崗位職責

（超聲、心電圖等）

受檢者隱私保護制度疑難健康體檢報告討論制度健康體檢高危異常檢查結(jié)果登記追訪制度健康體檢報告管理制度檔案存取保管制度健康體檢科室間會診制度健康體檢操作查對制度患者應(yīng)急搶救及轉(zhuǎn)診制度儀器設(shè)備管理制度停電停水等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案健康體檢傳染病報告制度醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護管理制度醫(yī)療廢物處置管理制度健康體檢醫(yī)院感染管理制度醫(yī)院消防安全管理制度健康體檢科工作制度1、工作人員要求嚴格遵守國家的法律法規(guī)和醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度，按照衛(wèi)生部《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》《醫(yī)院工作制度》等法律法規(guī)開展各項工作。保證健康體檢科學化、規(guī)范化、制度化。

2、體檢工作應(yīng)嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《健康體檢管理暫行規(guī)定》。

3、加強健康體檢中的信息管理，確保信息的真實、準確和完整。未經(jīng)受檢者同意，不得擅自散布、泄露受檢者的個人信息。

4、保證工作場所整潔、衛(wèi)生，堅持以體檢者為中心，提高體檢質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。為參檢人員提供一流的服務(wù)。

5、通過健康體檢，實現(xiàn)健康促進與干預(yù)，為受檢者提供檢后全程式的健康咨詢與醫(yī)療服務(wù)。

6、注重學習及培訓，提高全體人員的思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)，創(chuàng)建一流的健康體檢隊伍。

醫(yī)師崗位職責（內(nèi)、外、婦、眼、耳鼻喉、口腔科等）服從體檢科（中心）主任的管理和工作安排，負責受檢人員臨床體檢項目的檢查。

2、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程；嚴格按照本科診療程序，全面、系統(tǒng)地進行體格檢查；認真詢問病史，耐心解答受檢者的提問；根據(jù)受檢者體征及病史，提出合理的檢查項目。

3、要實事求是，真實反映體檢結(jié)果，對本科的體檢作出結(jié)論，并提出防治建議；體檢結(jié)論書寫規(guī)范、準確，使用醫(yī)學術(shù)語；對體檢中發(fā)現(xiàn)的陽性體征，在體檢表的相應(yīng)欄目中要簡明扼要地予以描述；體檢結(jié)論及建議要重點突出、字跡清楚，不得任意涂改，記錄結(jié)束要簽全名以示負責，并做好登記。

4、具備高尚的職業(yè)道德，熱情接待體檢人員，態(tài)度和藹、文明用語、關(guān)心體貼受檢者，要注意保護受檢人員的隱私，不可隨意傳播受檢者不愿讓人知曉的疾病和個人隱私。

5、積極宣傳健康保健知識，進行衛(wèi)生教育，提高廣大群眾的健康知識水平。6、負責本科室日常用品的請領(lǐng)并做好使用消耗記錄，愛護本科室的設(shè)備和物品，保持室內(nèi)的整潔和衛(wèi)生。

主檢醫(yī)師崗位職責

1、主檢醫(yī)師承擔健康體檢的主檢工作。

2、綜合分析受檢者的各種檢查資料，做出健康評估（體檢結(jié)論）。要針對健康方面存在的問題，提出相應(yīng)的防治建議和健康保健措施。

3、健康體檢報告應(yīng)當符合病歷書寫基本規(guī)范。文字要求通順、精練，字跡清楚，不得任意涂改；內(nèi)容要求條理清楚、重點突出。主檢醫(yī)師要簽全名，注明記錄的具體日期。

4、對?？茊栴}或疑難的體檢個案，要組織相應(yīng)科室專家會診，明確體檢診斷，提出防治建議。屬?？萍膊∫皶r介紹到專科進行診治，要為體檢人員提供就醫(yī)幫助。

5、體檢報告在10天內(nèi)反饋受檢者或受檢單位，檢出重要陽性體征或可疑重大疾病及時通知到受檢單位或受檢者并有記錄。

6、對體檢不能明確的診斷，要指明進一步檢查的方向或定期復(fù)查，為診斷提供依據(jù)。

7、每周定期開展面對面的健康體檢咨詢服務(wù)。對亞健康人員要進行追蹤隨訪，定期電話回訪指導健康。

8、定期開展健康知識講座，宣傳健康體檢服務(wù)及健康管理，宣傳健康保健知識，倡導健康生活。

護士崗位職責

1、認真執(zhí)行醫(yī)院及體檢中心的各項規(guī)章制度，做好體檢服務(wù)工作。

2、負責組織、接待、引導、協(xié)調(diào)體檢人員有序進行健康體檢，負責安排合理的體檢流程，做好體檢人員的導檢咨詢工作。

3、負責體檢預(yù)約及受檢者候檢的安排和協(xié)調(diào)工作，負責體檢報告的錄入、保存及發(fā)放工作。

4、配合醫(yī)生完成體檢中各項護理工作，協(xié)助抽血等具體護理操作助指導體檢對象填寫健康問卷，并做好溝通工作，介紹健康體檢理念及專業(yè)化健康體檢、健康管理等內(nèi)容；

5、答復(fù)體檢者個性化健康知識，參與制定健康保健計劃；按規(guī)定開展隨訪工作；落實健康處方內(nèi)容。

6、做好消毒隔離、防止交叉感染及醫(yī)源性感染。

7、做好體檢物品的領(lǐng)取、保管工作，保證體檢工作的順利進行。

8、完成體檢中心其它指令性工作。

放射醫(yī)（技）師職責

1、在體檢科（中心）主任領(lǐng)導和業(yè)務(wù)主管指導下進行工作。

2、負責體檢人員的各項X線檢查。按時完成診斷報告，遇有疑難問題，及時請示上級醫(yī)師。

3、負責向體檢人員說明檢查前的準備要求和注意事項，加強體檢人員的X線防護措施。

4、嚴格遵守操作規(guī)程，按規(guī)定的性能條件進行工作，不得擅自更改設(shè)備的性能及參數(shù)。

5、愛護影像設(shè)備，進行經(jīng)常性保養(yǎng)，保證X線檢查正常運行，各種儀器設(shè)備及附屬用品使用完畢必須復(fù)位并整理機房，定期清潔設(shè)備。

6、掌握X線機的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)。負責本科機器的檢查，保養(yǎng)和管理。

7、遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則，做好防護工作，嚴防差錯事故。

8、負責機器附件、藥品、膠片等物品的請領(lǐng)、保管及登記統(tǒng)計工作。

檢驗技師崗位職責

1、在體檢中心主任領(lǐng)導和主管檢驗師指導下進行工作。

2、收集和采集檢驗標本，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時核對檢驗結(jié)果，嚴防差錯事故。

3、負責檢驗藥品、器材的請領(lǐng)、保管、檢驗試劑的配制，培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計工作。

4、負責特殊檢驗的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定，檢查，定期校正檢驗試劑、儀器。

5、負責菌種、毒種、毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗材料的請領(lǐng)、報銷等工作。

6、開展科學研究和技術(shù)革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。

7、開展對本專業(yè)的質(zhì)量控制工作

8、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。

醫(yī)技崗位職責

（超聲、心電圖等）

1、服從體檢中心主任的管理和工作安排。

2、負責受檢人員相關(guān)輔助檢查（B超、心電圖等）項目的檢查。協(xié)助和指導受檢人員做好檢查前的各項準備，認真、逐項核對檢查項目。

3、體檢中，按照檢查項目要求和專業(yè)用語規(guī)范，認真細致記錄檢查結(jié)果，做出本科的檢查結(jié)論及建議，并在體檢醫(yī)師簽字處簽署全名。

4、認真填寫體檢表，記錄完整，字跡清晰，書寫規(guī)范。

5、體檢過程中對受檢人提出的問題，要做好咨詢解答工作。6、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，尊重受檢人的隱私。

7、體檢中遇到特殊情況時，要及時與相關(guān)科室或體檢中心主任溝通，共同做出結(jié)論。

8、配合有關(guān)人員做好對本科室體檢投訴的解釋和說明。

9、負責本科室日常用品的請領(lǐng)并做好使用消耗記錄，愛護本科的設(shè)備和物品。

10、防止交叉感染。保持室內(nèi)的整潔和衛(wèi)生。

11、保持儀器設(shè)備整潔完好，定期檢查儀器設(shè)備，有需要更換、報修配件時及時上報。

受檢者隱私保護制度（一）在體檢過程中，對由于醫(yī)療需要而提供的個人各種秘密或隱私，有要求保密的權(quán)利。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴守私密，不隨意向外人泄漏。（二）受檢者有權(quán)對接受檢查的環(huán)境要求具有合理的聲音、形象方面的隱蔽性。由異性醫(yī)務(wù)人員進行某些部位的體檢治療時，有權(quán)要求第三者在場。（三）在進行涉及床邊會診、討論時，可要求不讓不涉及其醫(yī)療的人參加；有權(quán)要求其病案只能由直接涉及其治療或監(jiān)督病案質(zhì)量的人閱讀。（四）醫(yī)務(wù)人員有為病人病情、隱私進行保密的法定義務(wù)。避免在辦公室、走廊、病房等地方隨便談?wù)摬∪瞬∏?、隱私或有其他人在場的情況下大聲詢問病人的私生活情況、生育情況等。（五）醫(yī)護人員在體檢前，關(guān)上房門或用屏風遮擋，并做好解釋工作，取得配合。操作時尊重受檢者，盡量減少或避免病人隱私部位的暴露。（六）保管好體檢資料是保護病人隱私的重要環(huán)節(jié)。體檢資料不能任由他人翻閱，而導致病人隱私的暴露。疑難健康體檢報告討論制度一、凡體檢檢查結(jié)果不明，相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)，癥狀復(fù)雜疑難或者本健康休檢中心本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾病癥狀;檢查結(jié)果嚴重或科室認為必須討論的體檢報告.均可提出疑難體檢報告的討論。二、討論由主檢醫(yī)師主持，責任醫(yī)師和相關(guān)人員參加，必要時邀請相關(guān)科室專家參加，特殊情況也可邀請職能部門參加。三、討論時由主檢醫(yī)師簡明介紹情況、檢查結(jié)果及初步診斷經(jīng)過，由責任醫(yī)師補充說明，提出開展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點、疑點等問題參加討論的人員針對該體檢報告充分發(fā)表意見和建議。四、討論結(jié)束由主檢醫(yī)師總結(jié)，確定進一步檢查結(jié)論或建議并對該疑難報告做出整理和記錄最后負責執(zhí)行討論意見。指定專人做好記錄并歸檔保存。五、如疑難問題仍不能解決時，建議受檢者通過綠色轉(zhuǎn)診至相關(guān)醫(yī)院進一步檢查明確診斷。健康體檢高危異常檢查結(jié)果登記追訪制度高危異常檢查結(jié)果追蹤認定標準為以下幾項:①檢查醫(yī)師確定追蹤者;②總檢醫(yī)師確定為急性就醫(yī)者:③無論有無高血壓病史，收縮壓≥180mmHg和或舒張壓≥110mmHg，收縮壓<80mmHg和或舒張壓<50mmHg者。心率持續(xù),120次/分或<50次/分伴心界擴大者，老年人竇性心動過緩<5次/分。年輕人<40次/分者，⑤大便潛血陽性者。二、原則上不放棄須追蹤至受檢者復(fù)檢完及確定診斷后方可結(jié)案。三、若超過3個月仍未復(fù)檢或拒絕追蹤者，才可結(jié)案。健康體檢報告管理制度一、體檢流程中，所有醫(yī)護人員的每一步驟都在電腦流程軟件中記錄。二、體檢總結(jié)報告中所有項目均填全。三、體檢檔案記錄須所有主檢醫(yī)師簽名。四、健檢檔案屬個人隱私，所有涉及人員有責任保守機密。五、健檢檔案存放于檔案拒內(nèi)，鑰匙專人保管。檔案存取保管制度一、檔案是受檢者體檢期間的全部醫(yī)療、護理記錄檔案，檔案為醫(yī)療、護理工作提供了重要資料偽受檢者復(fù)診、治療提供了重要依據(jù)為疾病的調(diào)查、傳染病的管理提供了醫(yī)學統(tǒng)計原始材料。二、受檢者健檢結(jié)束后，醫(yī)護人員應(yīng)及時將健檢檔案的全部填寫完畢由護士將體檢檔案按規(guī)定的排列順序整理好。三、體檢檔案排列順序為：體檢檔案首頁、一般檢查記錄、化驗檢查報告、超聲檢查報告、CT檢查報告、心電圖檢查報告體檢總結(jié)單。四、在體檢結(jié)束，報告人員核對無誤后發(fā)出受檢者當日檢查者報告將所有原始報告單依上述順序排列整理好。健康體檢科室間會診制度一、凡在體檢檢查、檢查結(jié)論上有疑難問題，不能確定時或出現(xiàn)需要立即進行醫(yī)學處置的疾病在征得受檢者同意情況下均可提出會診，會診形式為普通會診、科內(nèi)會診和共同會診。二、普通會診1、體檢中心醫(yī)師檢查受檢人員后，認為有必要告知其他科室加強描述、明確檢查結(jié)論時可發(fā)出普通會診。2、發(fā)起會診的醫(yī)師要寫明受檢者情況描述、初步結(jié)論及會診目的。3、接受會診的科室醫(yī)師應(yīng)按發(fā)起會診科室醫(yī)師的要求認真檢查，立即給予受檢者相應(yīng)的檢查結(jié)論，并將檢查結(jié)論及意見詳細記錄。4、如遇疑難情況無法立即判斷需將該受檢者體檢報告轉(zhuǎn)為共同會診口對于需要立即進行醫(yī)學處置疾病的緊急情況下應(yīng)及時匯報院長后啟動應(yīng)急預(yù)案進行處理三、科內(nèi)會診1、心電圖、B超、放射等影像學診斷不清時，或有疑難診斷需要協(xié)助會診時相關(guān)醫(yī)師可發(fā)起科內(nèi)會診請本科室至少一名醫(yī)師共同判斷明確結(jié)論，得出初步診斷。如疑難問題仍不能解決時，可建議受檢者至醫(yī)院進一步檢查確診。2、科室內(nèi)醫(yī)師收到會診申請后，應(yīng)立即協(xié)助完成會診并得出會診結(jié)果。3、如遇特殊疑難情況無法立即判斷，且需多科協(xié)助判斷時.將該受檢者體檢報告轉(zhuǎn)為共同會診四、共同會診1、疑難診斷需要共同會診時，在當天流程結(jié)束后，由主檢醫(yī)師直接請有關(guān)科室醫(yī)師進行共同會診處理，必要時可請醫(yī)療質(zhì)控組或院長參加共同會診。如疑難問題仍不能解決時，建議受檢者至醫(yī)院進步檢查確診。2、會診科室收到共同會診申請后，接受會診的科室醫(yī)師同申請科室醫(yī)師在完成會診并得出會診結(jié)果。健康體檢操作查對制度一、嚴格執(zhí)行三查八對制度:三查:操作前操作中、操作后八對:證件號、姓名、性別年齡、檢查序號、檢查類別、加選項目和物品有效期。二、清點藥物時和使用藥物前及檢查試劑時。要檢查質(zhì)量、失效時間。如瓶子有裂縫或瓶口有松動，則不得使用。三、無菌技術(shù)操作時，須查對用物滅菌時間及物品質(zhì)量。四、各檢查科室體檢時必須核對受檢者姓名、年齡、確保體檢項目無漏檢、無漏填、無錯項。影像科醫(yī)師(技師)在進行影像檢查前應(yīng)仔細核對受檢者姓名及系統(tǒng)中掃碼核對檢查者、姓名、年齡、檢查部位及要求等同時核對影像資料上受檢者姓名、年齡。五、放射科檢查前應(yīng)詢問受檢者是否近期有生育計劃或已經(jīng)懷孕并請受檢者簽字確認未懷孕六、所有檢驗的標本結(jié)果必須由二人核對結(jié)果，確認無誤方可輸入電腦有疑問時應(yīng)重新檢測并及時與受檢者本人核對了解情況。七、在查對時發(fā)現(xiàn)問題及時報告有關(guān)醫(yī)師和護士長或各部門負責人。如涉及可能導致受檢者醫(yī)療安全時，應(yīng)立即報告部門主管并登記?；颊邞?yīng)急搶救及轉(zhuǎn)診制度一、本制度主要針對體檢中心突發(fā)各種急性病癥:暈厥、暈針、昏迷、卒中、摔傷、針刺傷、低血糖、急性心血管事件、心率失常、心衰、休克等事件。二、突發(fā)搶救小組，各搶救工作應(yīng)由內(nèi)、外科主任、護理負責組織、指揮。三、參加搶救人員應(yīng)保持嚴肅，緊張有序、分秒必爭地對患者進行應(yīng)急搶救。四、配備搶救藥品、搶救設(shè)備，做到定人保管、定量儲存、定位存放、定時清點、維護，用后及時補充。五、參加搶救人員必須熟練掌握各種急救技術(shù)，以保證急救的順利進行。六、建立搶救病案，做好搶救記錄。準確及時地記錄搶救時間、用藥情況，搶救方法及患者病情變化。七、搶救完畢及時清理用物，進行體檢區(qū)消毒處理。儀器設(shè)備管理制度1.各儀器設(shè)備均應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理，內(nèi)容包括儀器編號、品牌型號、購置日期、使用說明書、操作、維修記錄等原始資料，由專人保管。

2.工作人員操作精密儀器設(shè)備必須經(jīng)過專門培訓，專業(yè)主管考核合格并經(jīng)科主任批準后方可上崗。

3.建立專業(yè)實驗室的儀器操作手冊，使用時嚴格按照程序操作；操作人員對儀器要定期保養(yǎng)維護，并有保養(yǎng)和維修記錄；儀器要有明顯的狀態(tài)標示（使用、維修、停用）；專業(yè)主管定期檢查。

4.建立儀器設(shè)備檢定和校準程序，按期進行強制檢定或自檢（貼有明顯的標記）；按儀器使用說明書的規(guī)定周期，使用配套校準品校準儀器。有檢定及校準記錄，專業(yè)主管或科主任定期檢查。

停電停水等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（一）停電故障1、發(fā)生各種意外停電，立即告知當前受檢者，使用手電筒、應(yīng)急燈等應(yīng)急設(shè)施，保證受檢者的安全與撤離、做好病人安撫、解釋工作。2、立即關(guān)閉各類用電設(shè)備電源，并同時電話告知當班水電組值班人員，了解停電原因及停電時間長短。3、根據(jù)可能停電時間長短，妥善做好等待受檢者的安置工作。4、及時向科室負責人匯報，并做好相關(guān)交接班工作。5、確認供電恢復(fù)正常，待電壓穩(wěn)定后，按操作規(guī)程恢復(fù)所有應(yīng)正常運轉(zhuǎn)設(shè)備的供電。6、發(fā)現(xiàn)因突然停電引起的設(shè)備故障，及時通知后勤處并向科室負責人匯報。(二）臨時性停電應(yīng)急程序（1）出現(xiàn)臨時性停電時，應(yīng)立即電話詢問后勤，問明停電原因及停電時間的長短。（2）通知應(yīng)急小組組長或總值班，說明情況。（3）如停電時間較短（5分鐘之內(nèi)），應(yīng)告知受檢者，耐心等待電來后再開啟設(shè)備。（4）如停電時間較長（5分鐘之上），待備用發(fā)電機啟動后，保證全院的供電；科室所有大型設(shè)備需待正常供電之后，方可開機正常運行。（5）做好備用第二電源、自備發(fā)電的運行記錄。（6）醫(yī)院內(nèi)部原因停電時，要查明停電原因，是高壓電路還是低壓電路。如果高壓電路出現(xiàn)故障，應(yīng)及時與供電部門搶修班聯(lián)系，盡快恢復(fù)，保證用電；如果醫(yī)院低壓電路出現(xiàn)故障時，應(yīng)快速查明原因，按照操作規(guī)定恢復(fù)電路。（三）停水故障1、發(fā)生停水時，及時做好停水應(yīng)急工作，及時關(guān)閉科室內(nèi)所有開水器電源，避免因停水而導致開水器燒壞。2、立即電話告知后勤值班人員，了解停水原因。3、當恢復(fù)正常用水后，需檢查科室內(nèi)的龍頭，防止因停水時空開而造成的水溢和浪費。健康體檢傳染病報告制度為了進一步加強健康體檢傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質(zhì)量，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，制定本制度。1、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。2、由醫(yī)務(wù)科負責全院傳染病的審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情資料分析。3、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng)及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。4、體檢臨床科室對本科所有體檢傳染病病人進行詳細登記，按照規(guī)定及時上報。5、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病，應(yīng)及時補報。7、傳染病報告卡應(yīng)使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準確、規(guī)范，字跡清楚。8、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護管理制度一、職業(yè)防護原則（一）基本防護防護對象：在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護、技人員。著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣。（二）加強防護防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉(zhuǎn)運確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機。著裝要求：在基本防護的基礎(chǔ)上，可按危險程度加用以下防護用品：隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護眼罩、面罩等。（三）嚴密防護防護對象：進行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。防護要求：在加強防護的基礎(chǔ)上全方位防護，應(yīng)使用面罩、呼吸防護器。二、基本預(yù)防控制措施（一）醫(yī)務(wù)人員要嚴格遵守操作規(guī)程，增強自我保護意識，掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護技術(shù)，減少職業(yè)危害。（二）遵照標準預(yù)防的原則，在接觸病原物質(zhì)時，應(yīng)當采取以下防護措施：1、手衛(wèi)生（1）當手部有血液或其它體液等肉眼可見污染時，應(yīng)用皂液（肥皂）和流動水洗手。（2）如果手部沒有肉眼可見污染時，使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（3）洗手指征參見《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。2、污染的醫(yī)療儀器設(shè)備或物品的處理（1）處理、清洗被血液、體液、分泌物、排泄物污染的器械、物品、設(shè)備時，應(yīng)戴手套、口罩，可加穿防水圍裙、袖套、面罩等，防止工作人員皮膚、黏膜接觸及工作服的污染。（2）使用后利器，放置于防刺、防滲漏的容器內(nèi)進行轉(zhuǎn)運。（3）急救場所需要對病人實施復(fù)蘇時，用簡易呼吸囊（復(fù)蘇袋）或其他通氣裝置代替口對口人工呼吸方法。（4）醫(yī)療廢物按規(guī)定分類收集、處理。3、空氣/飛沫傳播疾病的防護（1）醫(yī)務(wù)人員進入確診或疑似傳染患者房間時，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護口罩。（2）進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)穿隔離衣或防護服、戴護目鏡或防護面罩。（3）當接觸患者病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套。4、特殊急性呼吸道傳染病的防護。如：SARS、人禽流感等。（1）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格按照防護規(guī)定著裝。（2）應(yīng)經(jīng)過防護用品穿脫程序培訓。（3）醫(yī)用防護口罩每6h-8h更換，遇污染、潮濕及時更換。（4）離開污染區(qū)前對防護眼鏡進行消毒。（5）隔離衣／防護服被血液、體液、污物污染時，應(yīng)及時更換。（6）戴醫(yī)用防護口罩應(yīng)進行面部密合性試驗。5、接觸傳播疾病的防護（1）接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物時必須戴手套；手上有傷口時應(yīng)戴雙層手套。離開隔離病室前，接觸污染物品后脫去手套，洗手和／或手消毒。（2）手套一經(jīng)刺破、損壞應(yīng)立即摘掉手套，洗手并更換新手套。當操作要求靈活性時應(yīng)戴一副合適的手套。（3）有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，應(yīng)當戴具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；（4）從事可能污染工作服的操作，穿戴隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天清洗與消毒；使用后的一次性隔離衣按醫(yī)療廢物處置。6、銳器傷預(yù)防（1）進行侵襲性診療、護理操作時，要保證充足的光線，防止銳器刺傷或者劃傷。（2）禁止手持針等銳器隨意走動。（3）禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。禁止將針等銳器徒手傳遞。（4）禁止徒手毀損、彎曲針頭或用雙手回套針帽；如用后的針不能立即處理，應(yīng)使用單手回套法。（5）使用后的銳器應(yīng)當立即直接放入耐刺、防滲漏不滿的利器盒中。利器收集箱放置位置合適，便于利器丟棄。（6）需重復(fù)使用的利器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)，以便運輸、處理和防止刺傷。三、發(fā)生職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當立即實施以下局部處理措施：1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口，應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當用生理鹽水沖洗干凈。4、如被HBV陽性病人血液、體液污染的銳氣刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高效價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。5、發(fā)生HBV職業(yè)暴露，根據(jù)暴露級別、暴露源病毒載量水平等不同采取基本用藥或強化用藥程序。6、登記和報告。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對被感染情況進行登記。登記的內(nèi)容包括：病源感染發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；被感染具體部位及損傷程度，處理方法及處理經(jīng)過。醫(yī)療廢物處置管理制度為有效預(yù)防醫(yī)療廢物引起的疾病傳播和流行，根據(jù)《醫(yī)療廢物處理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等文件精神，制定本制度。1、建立醫(yī)療廢物管理責任制，設(shè)專兼職人員負責管理。2、醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。3、產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。4、醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。5、收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。6、使用專用運送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。遇污染時及時用1000mg/L的含氯消毒劑或0.2%的過氧乙酸消毒。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。7、病原體的培養(yǎng)物、菌毒種保存液等高危險廢物應(yīng)在本單位就地滅菌、消毒后再按醫(yī)療廢物處理。8、醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。9、醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的污水應(yīng)按國家的有關(guān)規(guī)定進行嚴格的消毒后再排入污水處理系統(tǒng)。健康體檢醫(yī)院感染管理制度醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人員，并認真履行職責。醫(yī)院要制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，并作為醫(yī)院評審的重要條件，定期或不定期進行核查。對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進行定期考核與評價。建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育。醫(yī)院須建立特殊區(qū)域（如消毒供應(yīng)室、治療室等）保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查。建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。醫(yī)院消防安全管理制度一、落實消防安全責任。醫(yī)院應(yīng)當依法建立并落實逐級消防安全責任制，明確各級、各崗位的消防安全職責。確定專(兼)職消防管理人員，在消防安全責任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導下，具體實施消防安全管理工作。二、開展防火檢查。醫(yī)院消防安全責任人或消防安全管理人應(yīng)當每月至少組織各部門負責人開展一次防火檢查。重點檢查以