健康體檢科(中心)規(guī)章制度匯編

健康體檢科（中心）規(guī)章制度匯編2022年目錄健康體檢科工作制度醫(yī)師崗位職責(zé)

（內(nèi)、外、婦、眼、耳鼻喉、口腔科等）主檢醫(yī)師崗位職責(zé)

護(hù)士崗位職責(zé)

放射醫(yī)（技）師職責(zé)檢驗(yàn)技師崗位職責(zé)

醫(yī)技崗位職責(zé)

（超聲、心電圖等）

受檢者隱私保護(hù)制度疑難健康體檢報(bào)告討論制度健康體檢高危異常檢查結(jié)果登記追訪制度健康體檢報(bào)告管理制度檔案存取保管制度健康體檢科室間會(huì)診制度健康體檢操作查對制度患者應(yīng)急搶救及轉(zhuǎn)診制度儀器設(shè)備管理制度停電停水等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案健康體檢傳染病報(bào)告制度醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)管理制度醫(yī)療廢物處置管理制度健康體檢醫(yī)院感染管理制度醫(yī)院消防安全管理制度健康體檢科工作制度1、工作人員要求嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)和醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，按照衛(wèi)生部《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》《醫(yī)院工作制度》等法律法規(guī)開展各項(xiàng)工作。保證健康體檢科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。

2、體檢工作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《健康體檢管理暫行規(guī)定》。

3、加強(qiáng)健康體檢中的信息管理，確保信息的真實(shí)、準(zhǔn)確和完整。未經(jīng)受檢者同意，不得擅自散布、泄露受檢者的個(gè)人信息。

4、保證工作場所整潔、衛(wèi)生，堅(jiān)持以體檢者為中心，提高體檢質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。為參檢人員提供一流的服務(wù)。

5、通過健康體檢，實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)與干預(yù)，為受檢者提供檢后全程式的健康咨詢與醫(yī)療服務(wù)。

6、注重學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，提高全體人員的思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)，創(chuàng)建一流的健康體檢隊(duì)伍。

醫(yī)師崗位職責(zé)（內(nèi)、外、婦、眼、耳鼻喉、口腔科等）服從體檢科（中心）主任的管理和工作安排，負(fù)責(zé)受檢人員臨床體檢項(xiàng)目的檢查。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程；嚴(yán)格按照本科診療程序，全面、系統(tǒng)地進(jìn)行體格檢查；認(rèn)真詢問病史，耐心解答受檢者的提問；根據(jù)受檢者體征及病史，提出合理的檢查項(xiàng)目。

3、要實(shí)事求是，真實(shí)反映體檢結(jié)果，對本科的體檢作出結(jié)論，并提出防治建議；體檢結(jié)論書寫規(guī)范、準(zhǔn)確，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語；對體檢中發(fā)現(xiàn)的陽性體征，在體檢表的相應(yīng)欄目中要簡明扼要地予以描述；體檢結(jié)論及建議要重點(diǎn)突出、字跡清楚，不得任意涂改，記錄結(jié)束要簽全名以示負(fù)責(zé)，并做好登記。

4、具備高尚的職業(yè)道德，熱情接待體檢人員，態(tài)度和藹、文明用語、關(guān)心體貼受檢者，要注意保護(hù)受檢人員的隱私，不可隨意傳播受檢者不愿讓人知曉的疾病和個(gè)人隱私。

5、積極宣傳健康保健知識(shí)，進(jìn)行衛(wèi)生教育，提高廣大群眾的健康知識(shí)水平。6、負(fù)責(zé)本科室日常用品的請領(lǐng)并做好使用消耗記錄，愛護(hù)本科室的設(shè)備和物品，保持室內(nèi)的整潔和衛(wèi)生。

主檢醫(yī)師崗位職責(zé)

1、主檢醫(yī)師承擔(dān)健康體檢的主檢工作。

2、綜合分析受檢者的各種檢查資料，做出健康評估（體檢結(jié)論）。要針對健康方面存在的問題，提出相應(yīng)的防治建議和健康保健措施。

3、健康體檢報(bào)告應(yīng)當(dāng)符合病歷書寫基本規(guī)范。文字要求通順、精練，字跡清楚，不得任意涂改；內(nèi)容要求條理清楚、重點(diǎn)突出。主檢醫(yī)師要簽全名，注明記錄的具體日期。

4、對?？茊栴}或疑難的體檢個(gè)案，要組織相應(yīng)科室專家會(huì)診，明確體檢診斷，提出防治建議。屬?？萍膊∫皶r(shí)介紹到?？七M(jìn)行診治，要為體檢人員提供就醫(yī)幫助。

5、體檢報(bào)告在10天內(nèi)反饋受檢者或受檢單位，檢出重要陽性體征或可疑重大疾病及時(shí)通知到受檢單位或受檢者并有記錄。

6、對體檢不能明確的診斷，要指明進(jìn)一步檢查的方向或定期復(fù)查，為診斷提供依據(jù)。

7、每周定期開展面對面的健康體檢咨詢服務(wù)。對亞健康人員要進(jìn)行追蹤隨訪，定期電話回訪指導(dǎo)健康。

8、定期開展健康知識(shí)講座，宣傳健康體檢服務(wù)及健康管理，宣傳健康保健知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活。

護(hù)士崗位職責(zé)

1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院及體檢中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，做好體檢服務(wù)工作。

2、負(fù)責(zé)組織、接待、引導(dǎo)、協(xié)調(diào)體檢人員有序進(jìn)行健康體檢，負(fù)責(zé)安排合理的體檢流程，做好體檢人員的導(dǎo)檢咨詢工作。

3、負(fù)責(zé)體檢預(yù)約及受檢者候檢的安排和協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)體檢報(bào)告的錄入、保存及發(fā)放工作。

4、配合醫(yī)生完成體檢中各項(xiàng)護(hù)理工作，協(xié)助抽血等具體護(hù)理操作助指導(dǎo)體檢對象填寫健康問卷，并做好溝通工作，介紹健康體檢理念及專業(yè)化健康體檢、健康管理等內(nèi)容；

5、答復(fù)體檢者個(gè)性化健康知識(shí)，參與制定健康保健計(jì)劃；按規(guī)定開展隨訪工作；落實(shí)健康處方內(nèi)容。

6、做好消毒隔離、防止交叉感染及醫(yī)源性感染。

7、做好體檢物品的領(lǐng)取、保管工作，保證體檢工作的順利進(jìn)行。

8、完成體檢中心其它指令性工作。

放射醫(yī)（技）師職責(zé)

1、在體檢科（中心）主任領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)主管指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、負(fù)責(zé)體檢人員的各項(xiàng)X線檢查。按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問題，及時(shí)請示上級(jí)醫(yī)師。

3、負(fù)責(zé)向體檢人員說明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項(xiàng)，加強(qiáng)體檢人員的X線防護(hù)措施。

4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，按規(guī)定的性能條件進(jìn)行工作，不得擅自更改設(shè)備的性能及參數(shù)。

5、愛護(hù)影像設(shè)備，進(jìn)行經(jīng)常性保養(yǎng)，保證X線檢查正常運(yùn)行，各種儀器設(shè)備及附屬用品使用完畢必須復(fù)位并整理機(jī)房，定期清潔設(shè)備。

6、掌握X線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)。負(fù)責(zé)本科機(jī)器的檢查，保養(yǎng)和管理。

7、遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

8、負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的請領(lǐng)、保管及登記統(tǒng)計(jì)工作。

檢驗(yàn)技師崗位職責(zé)

1、在體檢中心主任領(lǐng)導(dǎo)和主管檢驗(yàn)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

3、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品、器材的請領(lǐng)、保管、檢驗(yàn)試劑的配制，培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。

4、負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定，檢查，定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器。

5、負(fù)責(zé)菌種、毒種、毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗(yàn)材料的請領(lǐng)、報(bào)銷等工作。

6、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進(jìn)檢驗(yàn)方法，不斷開展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

7、開展對本專業(yè)的質(zhì)量控制工作

8、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。

醫(yī)技崗位職責(zé)

（超聲、心電圖等）

1、服從體檢中心主任的管理和工作安排。

2、負(fù)責(zé)受檢人員相關(guān)輔助檢查（B超、心電圖等）項(xiàng)目的檢查。協(xié)助和指導(dǎo)受檢人員做好檢查前的各項(xiàng)準(zhǔn)備，認(rèn)真、逐項(xiàng)核對檢查項(xiàng)目。

3、體檢中，按照檢查項(xiàng)目要求和專業(yè)用語規(guī)范，認(rèn)真細(xì)致記錄檢查結(jié)果，做出本科的檢查結(jié)論及建議，并在體檢醫(yī)師簽字處簽署全名。

4、認(rèn)真填寫體檢表，記錄完整，字跡清晰，書寫規(guī)范。

5、體檢過程中對受檢人提出的問題，要做好咨詢解答工作。6、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，尊重受檢人的隱私。

7、體檢中遇到特殊情況時(shí)，要及時(shí)與相關(guān)科室或體檢中心主任溝通，共同做出結(jié)論。

8、配合有關(guān)人員做好對本科室體檢投訴的解釋和說明。

9、負(fù)責(zé)本科室日常用品的請領(lǐng)并做好使用消耗記錄，愛護(hù)本科的設(shè)備和物品。

10、防止交叉感染。保持室內(nèi)的整潔和衛(wèi)生。

11、保持儀器設(shè)備整潔完好，定期檢查儀器設(shè)備，有需要更換、報(bào)修配件時(shí)及時(shí)上報(bào)。

受檢者隱私保護(hù)制度（一）在體檢過程中，對由于醫(yī)療需要而提供的個(gè)人各種秘密或隱私，有要求保密的權(quán)利。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)守私密，不隨意向外人泄漏。（二）受檢者有權(quán)對接受檢查的環(huán)境要求具有合理的聲音、形象方面的隱蔽性。由異性醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行某些部位的體檢治療時(shí)，有權(quán)要求第三者在場。（三）在進(jìn)行涉及床邊會(huì)診、討論時(shí)，可要求不讓不涉及其醫(yī)療的人參加；有權(quán)要求其病案只能由直接涉及其治療或監(jiān)督病案質(zhì)量的人閱讀。（四）醫(yī)務(wù)人員有為病人病情、隱私進(jìn)行保密的法定義務(wù)。避免在辦公室、走廊、病房等地方隨便談?wù)摬∪瞬∏?、隱私或有其他人在場的情況下大聲詢問病人的私生活情況、生育情況等。（五）醫(yī)護(hù)人員在體檢前，關(guān)上房門或用屏風(fēng)遮擋，并做好解釋工作，取得配合。操作時(shí)尊重受檢者，盡量減少或避免病人隱私部位的暴露。（六）保管好體檢資料是保護(hù)病人隱私的重要環(huán)節(jié)。體檢資料不能任由他人翻閱，而導(dǎo)致病人隱私的暴露。疑難健康體檢報(bào)告討論制度一、凡體檢檢查結(jié)果不明，相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)，癥狀復(fù)雜疑難或者本健康休檢中心本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾病癥狀;檢查結(jié)果嚴(yán)重或科室認(rèn)為必須討論的體檢報(bào)告.均可提出疑難體檢報(bào)告的討論。二、討論由主檢醫(yī)師主持，責(zé)任醫(yī)師和相關(guān)人員參加，必要時(shí)邀請相關(guān)科室專家參加，特殊情況也可邀請職能部門參加。三、討論時(shí)由主檢醫(yī)師簡明介紹情況、檢查結(jié)果及初步診斷經(jīng)過，由責(zé)任醫(yī)師補(bǔ)充說明，提出開展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn)、疑點(diǎn)等問題參加討論的人員針對該體檢報(bào)告充分發(fā)表意見和建議。四、討論結(jié)束由主檢醫(yī)師總結(jié)，確定進(jìn)一步檢查結(jié)論或建議并對該疑難報(bào)告做出整理和記錄最后負(fù)責(zé)執(zhí)行討論意見。指定專人做好記錄并歸檔保存。五、如疑難問題仍不能解決時(shí)，建議受檢者通過綠色轉(zhuǎn)診至相關(guān)醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確診斷。健康體檢高危異常檢查結(jié)果登記追訪制度高危異常檢查結(jié)果追蹤認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)為以下幾項(xiàng):①檢查醫(yī)師確定追蹤者;②總檢醫(yī)師確定為急性就醫(yī)者:③無論有無高血壓病史，收縮壓≥180mmHg和或舒張壓≥110mmHg，收縮壓<80mmHg和或舒張壓<50mmHg者。心率持續(xù),120次/分或<50次/分伴心界擴(kuò)大者，老年人竇性心動(dòng)過緩<5次/分。年輕人<40次/分者，⑤大便潛血陽性者。二、原則上不放棄須追蹤至受檢者復(fù)檢完及確定診斷后方可結(jié)案。三、若超過3個(gè)月仍未復(fù)檢或拒絕追蹤者，才可結(jié)案。健康體檢報(bào)告管理制度一、體檢流程中，所有醫(yī)護(hù)人員的每一步驟都在電腦流程軟件中記錄。二、體檢總結(jié)報(bào)告中所有項(xiàng)目均填全。三、體檢檔案記錄須所有主檢醫(yī)師簽名。四、健檢檔案屬個(gè)人隱私，所有涉及人員有責(zé)任保守機(jī)密。五、健檢檔案存放于檔案拒內(nèi)，鑰匙專人保管。檔案存取保管制度一、檔案是受檢者體檢期間的全部醫(yī)療、護(hù)理記錄檔案，檔案為醫(yī)療、護(hù)理工作提供了重要資料偽受檢者復(fù)診、治療提供了重要依據(jù)為疾病的調(diào)查、傳染病的管理提供了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)原始材料。二、受檢者健檢結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)將健檢檔案的全部填寫完畢由護(hù)士將體檢檔案按規(guī)定的排列順序整理好。三、體檢檔案排列順序?yàn)椋后w檢檔案首頁、一般檢查記錄、化驗(yàn)檢查報(bào)告、超聲檢查報(bào)告、CT檢查報(bào)告、心電圖檢查報(bào)告體檢總結(jié)單。四、在體檢結(jié)束，報(bào)告人員核對無誤后發(fā)出受檢者當(dāng)日檢查者報(bào)告將所有原始報(bào)告單依上述順序排列整理好。健康體檢科室間會(huì)診制度一、凡在體檢檢查、檢查結(jié)論上有疑難問題，不能確定時(shí)或出現(xiàn)需要立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置的疾病在征得受檢者同意情況下均可提出會(huì)診，會(huì)診形式為普通會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診和共同會(huì)診。二、普通會(huì)診1、體檢中心醫(yī)師檢查受檢人員后，認(rèn)為有必要告知其他科室加強(qiáng)描述、明確檢查結(jié)論時(shí)可發(fā)出普通會(huì)診。2、發(fā)起會(huì)診的醫(yī)師要寫明受檢者情況描述、初步結(jié)論及會(huì)診目的。3、接受會(huì)診的科室醫(yī)師應(yīng)按發(fā)起會(huì)診科室醫(yī)師的要求認(rèn)真檢查，立即給予受檢者相應(yīng)的檢查結(jié)論，并將檢查結(jié)論及意見詳細(xì)記錄。4、如遇疑難情況無法立即判斷需將該受檢者體檢報(bào)告轉(zhuǎn)為共同會(huì)診口對于需要立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置疾病的緊急情況下應(yīng)及時(shí)匯報(bào)院長后啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理三、科內(nèi)會(huì)診1、心電圖、B超、放射等影像學(xué)診斷不清時(shí)，或有疑難診斷需要協(xié)助會(huì)診時(shí)相關(guān)醫(yī)師可發(fā)起科內(nèi)會(huì)診請本科室至少一名醫(yī)師共同判斷明確結(jié)論，得出初步診斷。如疑難問題仍不能解決時(shí)，可建議受檢者至醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診。2、科室內(nèi)醫(yī)師收到會(huì)診申請后，應(yīng)立即協(xié)助完成會(huì)診并得出會(huì)診結(jié)果。3、如遇特殊疑難情況無法立即判斷，且需多科協(xié)助判斷時(shí).將該受檢者體檢報(bào)告轉(zhuǎn)為共同會(huì)診四、共同會(huì)診1、疑難診斷需要共同會(huì)診時(shí)，在當(dāng)天流程結(jié)束后，由主檢醫(yī)師直接請有關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行共同會(huì)診處理，必要時(shí)可請醫(yī)療質(zhì)控組或院長參加共同會(huì)診。如疑難問題仍不能解決時(shí)，建議受檢者至醫(yī)院進(jìn)步檢查確診。2、會(huì)診科室收到共同會(huì)診申請后，接受會(huì)診的科室醫(yī)師同申請科室醫(yī)師在完成會(huì)診并得出會(huì)診結(jié)果。健康體檢操作查對制度一、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度:三查:操作前操作中、操作后八對:證件號(hào)、姓名、性別年齡、檢查序號(hào)、檢查類別、加選項(xiàng)目和物品有效期。二、清點(diǎn)藥物時(shí)和使用藥物前及檢查試劑時(shí)。要檢查質(zhì)量、失效時(shí)間。如瓶子有裂縫或瓶口有松動(dòng)，則不得使用。三、無菌技術(shù)操作時(shí)，須查對用物滅菌時(shí)間及物品質(zhì)量。四、各檢查科室體檢時(shí)必須核對受檢者姓名、年齡、確保體檢項(xiàng)目無漏檢、無漏填、無錯(cuò)項(xiàng)。影像科醫(yī)師(技師)在進(jìn)行影像檢查前應(yīng)仔細(xì)核對受檢者姓名及系統(tǒng)中掃碼核對檢查者、姓名、年齡、檢查部位及要求等同時(shí)核對影像資料上受檢者姓名、年齡。五、放射科檢查前應(yīng)詢問受檢者是否近期有生育計(jì)劃或已經(jīng)懷孕并請受檢者簽字確認(rèn)未懷孕六、所有檢驗(yàn)的標(biāo)本結(jié)果必須由二人核對結(jié)果，確認(rèn)無誤方可輸入電腦有疑問時(shí)應(yīng)重新檢測并及時(shí)與受檢者本人核對了解情況。七、在查對時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告有關(guān)醫(yī)師和護(hù)士長或各部門負(fù)責(zé)人。如涉及可能導(dǎo)致受檢者醫(yī)療安全時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告部門主管并登記。患者應(yīng)急搶救及轉(zhuǎn)診制度一、本制度主要針對體檢中心突發(fā)各種急性病癥:暈厥、暈針、昏迷、卒中、摔傷、針刺傷、低血糖、急性心血管事件、心率失常、心衰、休克等事件。二、突發(fā)搶救小組，各搶救工作應(yīng)由內(nèi)、外科主任、護(hù)理負(fù)責(zé)組織、指揮。三、參加搶救人員應(yīng)保持嚴(yán)肅，緊張有序、分秒必爭地對患者進(jìn)行應(yīng)急搶救。四、配備搶救藥品、搶救設(shè)備，做到定人保管、定量儲(chǔ)存、定位存放、定時(shí)清點(diǎn)、維護(hù)，用后及時(shí)補(bǔ)充。五、參加搶救人員必須熟練掌握各種急救技術(shù)，以保證急救的順利進(jìn)行。六、建立搶救病案，做好搶救記錄。準(zhǔn)確及時(shí)地記錄搶救時(shí)間、用藥情況，搶救方法及患者病情變化。七、搶救完畢及時(shí)清理用物，進(jìn)行體檢區(qū)消毒處理。儀器設(shè)備管理制度1.各儀器設(shè)備均應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理，內(nèi)容包括儀器編號(hào)、品牌型號(hào)、購置日期、使用說明書、操作、維修記錄等原始資料，由專人保管。

2.工作人員操作精密儀器設(shè)備必須經(jīng)過專門培訓(xùn)，專業(yè)主管考核合格并經(jīng)科主任批準(zhǔn)后方可上崗。

3.建立專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的儀器操作手冊，使用時(shí)嚴(yán)格按照程序操作；操作人員對儀器要定期保養(yǎng)維護(hù)，并有保養(yǎng)和維修記錄；儀器要有明顯的狀態(tài)標(biāo)示（使用、維修、停用）；專業(yè)主管定期檢查。

4.建立儀器設(shè)備檢定和校準(zhǔn)程序，按期進(jìn)行強(qiáng)制檢定或自檢（貼有明顯的標(biāo)記）；按儀器使用說明書的規(guī)定周期，使用配套校準(zhǔn)品校準(zhǔn)儀器。有檢定及校準(zhǔn)記錄，專業(yè)主管或科主任定期檢查。

停電停水等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（一）停電故障1、發(fā)生各種意外停電，立即告知當(dāng)前受檢者，使用手電筒、應(yīng)急燈等應(yīng)急設(shè)施，保證受檢者的安全與撤離、做好病人安撫、解釋工作。2、立即關(guān)閉各類用電設(shè)備電源，并同時(shí)電話告知當(dāng)班水電組值班人員，了解停電原因及停電時(shí)間長短。3、根據(jù)可能停電時(shí)間長短，妥善做好等待受檢者的安置工作。4、及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并做好相關(guān)交接班工作。5、確認(rèn)供電恢復(fù)正常，待電壓穩(wěn)定后，按操作規(guī)程恢復(fù)所有應(yīng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備的供電。6、發(fā)現(xiàn)因突然停電引起的設(shè)備故障，及時(shí)通知后勤處并向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)。(二）臨時(shí)性停電應(yīng)急程序（1）出現(xiàn)臨時(shí)性停電時(shí)，應(yīng)立即電話詢問后勤，問明停電原因及停電時(shí)間的長短。（2）通知應(yīng)急小組組長或總值班，說明情況。（3）如停電時(shí)間較短（5分鐘之內(nèi)），應(yīng)告知受檢者，耐心等待電來后再開啟設(shè)備。（4）如停電時(shí)間較長（5分鐘之上），待備用發(fā)電機(jī)啟動(dòng)后，保證全院的供電；科室所有大型設(shè)備需待正常供電之后，方可開機(jī)正常運(yùn)行。（5）做好備用第二電源、自備發(fā)電的運(yùn)行記錄。（6）醫(yī)院內(nèi)部原因停電時(shí)，要查明停電原因，是高壓電路還是低壓電路。如果高壓電路出現(xiàn)故障，應(yīng)及時(shí)與供電部門搶修班聯(lián)系，盡快恢復(fù)，保證用電；如果醫(yī)院低壓電路出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)快速查明原因，按照操作規(guī)定恢復(fù)電路。（三）停水故障1、發(fā)生停水時(shí)，及時(shí)做好停水應(yīng)急工作，及時(shí)關(guān)閉科室內(nèi)所有開水器電源，避免因停水而導(dǎo)致開水器燒壞。2、立即電話告知后勤值班人員，了解停水原因。3、當(dāng)恢復(fù)正常用水后，需檢查科室內(nèi)的龍頭，防止因停水時(shí)空開而造成的水溢和浪費(fèi)。健康體檢傳染病報(bào)告制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)健康體檢傳染病疫情報(bào)告管理，提高報(bào)告的效率和質(zhì)量，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，制定本制度。1、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生按要求規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員。2、由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)全院傳染病的審核、上報(bào)、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情資料分析。3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。4、體檢臨床科室對本科所有體檢傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。5、對報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。7、傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。8、本院任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)管理制度一、職業(yè)防護(hù)原則（一）基本防護(hù)防護(hù)對象：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時(shí)要加穿隔離衣。（二）加強(qiáng)防護(hù)防護(hù)對象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險(xiǎn)程度加用以下防護(hù)用品：隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護(hù)眼罩、面罩等。（三）嚴(yán)密防護(hù)防護(hù)對象：進(jìn)行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。防護(hù)要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上全方位防護(hù)，應(yīng)使用面罩、呼吸防護(hù)器。二、基本預(yù)防控制措施（一）醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù)，減少職業(yè)危害。（二）遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，在接觸病原物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：1、手衛(wèi)生（1）當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見污染時(shí)，應(yīng)用皂液（肥皂）和流動(dòng)水洗手。（2）如果手部沒有肉眼可見污染時(shí)，使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（3）洗手指征參見《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。2、污染的醫(yī)療儀器設(shè)備或物品的處理（1）處理、清洗被血液、體液、分泌物、排泄物污染的器械、物品、設(shè)備時(shí)，應(yīng)戴手套、口罩，可加穿防水圍裙、袖套、面罩等，防止工作人員皮膚、黏膜接觸及工作服的污染。（2）使用后利器，放置于防刺、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。（3）急救場所需要對病人實(shí)施復(fù)蘇時(shí)，用簡易呼吸囊（復(fù)蘇袋）或其他通氣裝置代替口對口人工呼吸方法。（4）醫(yī)療廢物按規(guī)定分類收集、處理。3、空氣/飛沫傳播疾病的防護(hù)（1）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入確診或疑似傳染患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩。（2）進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣或防護(hù)服、戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。（3）當(dāng)接觸患者病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。4、特殊急性呼吸道傳染病的防護(hù)。如：SARS、人禽流感等。（1）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照防護(hù)規(guī)定著裝。（2）應(yīng)經(jīng)過防護(hù)用品穿脫程序培訓(xùn)。（3）醫(yī)用防護(hù)口罩每6h-8h更換，遇污染、潮濕及時(shí)更換。（4）離開污染區(qū)前對防護(hù)眼鏡進(jìn)行消毒。（5）隔離衣／防護(hù)服被血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。（6）戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。5、接觸傳播疾病的防護(hù)（1）接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)必須戴手套；手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。離開隔離病室前，接觸污染物品后脫去手套，洗手和／或手消毒。（2）手套一經(jīng)刺破、損壞應(yīng)立即摘掉手套，洗手并更換新手套。當(dāng)操作要求靈活性時(shí)應(yīng)戴一副合適的手套。（3）有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；（4）從事可能污染工作服的操作，穿戴隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天清洗與消毒；使用后的一次性隔離衣按醫(yī)療廢物處置。6、銳器傷預(yù)防（1）進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作時(shí)，要保證充足的光線，防止銳器刺傷或者劃傷。（2）禁止手持針等銳器隨意走動(dòng)。（3）禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。禁止將針等銳器徒手傳遞。（4）禁止徒手毀損、彎曲針頭或用雙手回套針帽；如用后的針不能立即處理，應(yīng)使用單手回套法。（5）使用后的銳器應(yīng)當(dāng)立即直接放入耐刺、防滲漏不滿的利器盒中。利器收集箱放置位置合適，便于利器丟棄。（6）需重復(fù)使用的利器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)，以便運(yùn)輸、處理和防止刺傷。三、發(fā)生職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水沖洗干凈。4、如被HBV陽性病人血液、體液污染的銳氣刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高效價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。5、發(fā)生HBV職業(yè)暴露，根據(jù)暴露級(jí)別、暴露源病毒載量水平等不同采取基本用藥或強(qiáng)化用藥程序。6、登記和報(bào)告。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對被感染情況進(jìn)行登記。登記的內(nèi)容包括：病源感染發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過；被感染具體部位及損傷程度，處理方法及處理經(jīng)過。醫(yī)療廢物處置管理制度為有效預(yù)防醫(yī)療廢物引起的疾病傳播和流行，根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等文件精神，制定本制度。1、建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。2、醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。3、產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。4、醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。5、收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。6、使用專用運(yùn)送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線，運(yùn)送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。遇污染時(shí)及時(shí)用1000mg/L的含氯消毒劑或0.2%的過氧乙酸消毒。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過2天。7、病原體的培養(yǎng)物、菌毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物應(yīng)在本單位就地滅菌、消毒后再按醫(yī)療廢物處理。8、醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。9、醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的污水應(yīng)按國家的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的消毒后再排入污水處理系統(tǒng)。健康體檢醫(yī)院感染管理制度醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人員，并認(rèn)真履行職責(zé)。醫(yī)院要制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價(jià)和登記報(bào)告制度，并作為醫(yī)院評審的重要條件，定期或不定期進(jìn)行核查。對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進(jìn)行定期考核與評價(jià)。建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育。醫(yī)院須建立特殊區(qū)域（如消毒供應(yīng)室、治療室等）保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查。建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。醫(yī)院消防安全管理制度一、落實(shí)消防安全責(zé)任。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依法建立并落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制，明確各級(jí)、各崗位的消防安全職責(zé)。確定專(兼)職消防管理人員，在消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體實(shí)施消防安全管理工作。二、開展防火檢查。醫(yī)院消防安全責(zé)任人或消防安全管理人應(yīng)當(dāng)每月至少組織各部門負(fù)責(zé)人開展一次防火檢查。重點(diǎn)檢查以