入院病人的護理

入院病人的護理入院護理的目的：協(xié)助病人了解與熟悉環(huán)境，以盡快適應(yīng)醫(yī)院生活；滿足其身心需要，調(diào)動病人配合治療和護理的積極性；做好健康教育，促進其早日康復(fù)。（一）住院處的護理1.辦理入院手續(xù)病人或家屬持門診或急診醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù)。住院處接收病人后，立即電話通知病區(qū)做好接收新病人的準(zhǔn)備。2.進行衛(wèi)生處置根據(jù)病人的病情和身體狀況，在衛(wèi)生處置室進行衛(wèi)生處置，如理發(fā)、淋浴、更衣、修剪指（趾）甲等。對危、急、重癥病人及即將分娩者可酌情免浴。對有虱、蟣者，先行滅虱處理.再進行衛(wèi)生處置。對傳染病或疑似傳染病病人，應(yīng)送隔離室處置。貴重物品和病人換下的衣服交家屬帶回，或按手續(xù)暫時存放在住院處。3.護送病人入病區(qū)住院處的護理人員攜門診病歷護送病人入病區(qū)。根據(jù)病人病情可步行，也可選用輪椅，平車或擔(dān)架護送。護送過程中要注意安全和保暖，必要的治療（如輸液、吸氧等）不能中斷；對外傷病人要注意臥位。護送病人入病區(qū)后，要與病區(qū)值班護士進行交接，內(nèi)容包括病人的病情、個人衛(wèi)生情況、物品等。（二）病人入病區(qū)后的初步護理1.一般病人的護理（1）準(zhǔn)備床單位：病區(qū)護士接到住院處通知后，應(yīng)立即根據(jù)病情準(zhǔn)備床單位。備齊所需用物，將備用床改為暫空床。酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應(yīng)安置到隔離病室。（2）迎接新病人：護士要熱情、主動地迎接新病人，并作自我介紹，將病人安置到指定的床位，為病人介紹同室病友。（3）通知醫(yī)生診察病人，必要時協(xié)助診察。（4）測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄。（5）介紹與指導(dǎo)：向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及有關(guān)規(guī)章制度、床單位及設(shè)備的使用方法等。指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本留取的方法、時間、注意事項。（6）填寫有關(guān)表格1）用藍黑墨水或碳素墨水筆逐頁填寫住院病歷眉欄及各種表格。2）用紅色水筆在體溫單40～42℃橫線之間相應(yīng)入院時間欄內(nèi)，縱行填寫入院時間。3）按順序排列住院病歷：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。4）填寫入院登記本、診斷小卡（插在病人住院一覽表上）、床尾卡（插在床頭或床尾牌內(nèi)）。（7）正確執(zhí)行各項醫(yī)囑，通知配膳室為病人準(zhǔn)備膳食。（8）耐心聽取并解答病人的咨詢，進行入院護理評估，填寫入院護理評估單。2.急診病人的護理（1）準(zhǔn)備床單位：病區(qū)護士接到通知后，如為急危重病人，應(yīng)立即在危重病室或搶救室準(zhǔn)備好床單位，按需加鋪橡膠單、中單，如為急診手術(shù)病人應(yīng)備好麻醉床。（2）作好搶救準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好急救器材和藥品，通知醫(yī)生作好搶救準(zhǔn)備。（3）認真進行交接：病人入病區(qū)后，護上應(yīng)立即與護送人員進行交接，對語言障礙、意識不清的病人或嬰幼兒等，需暫留陪送人員，以便詢問病史。（4）配合搶救：病人入病室后，應(yīng)密切觀察病情變化，積極配合搶救，并作好護理記錄。（三）分級護理根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急，以及自理能力的不同，給予不同級別的護理措施，稱為分級護理。臨床上一般將護理級別分為四級，即特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。特級護理適用對象：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；②重癥監(jiān)護患者；③各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者；④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者；⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者；⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。【護理內(nèi)容】①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實施床旁交接班一級護理適用對象：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。【護理內(nèi)容】①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級護理適用對象：①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；②生活部分自理的患者?！咀o理內(nèi)容】①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級護理適用對象：①生活完全