三基考試-護理三基-基礎知識-病理生理學-水、電解質(zhì)代謝紊亂

三基考試-護理三基-基礎知識-病理生理學-水、電解質(zhì)代謝紊亂

單選題A11.嬰幼兒腹瀉不會引起高滲性脫水的原因是答案：(B)A:攝入水不足B:只補充水或葡萄糖液C:不會主動飲水D:丟失腸液E:發(fā)熱出汗、呼吸增快

單選題A12.下列不是K+的主要功能的是答案：(A)A:維持細胞外液容量B:參與細胞內(nèi)的代謝C:調(diào)節(jié)酸堿平衡D:維持正常滲透壓E:維持神經(jīng)-肌肉應激性

單選題A13.高滲性脫水病人表現(xiàn)為答案：(A)A:明顯口渴B:尿量增加C:早期即發(fā)生休克D:細胞水腫E:全身濕冷

單選題A14.下列關(guān)于Na+的敘述錯誤的是答案：(E)A:是細胞外液中的主要陽離子B:約占血漿陽離子的90%C:對維持細胞外液的滲透壓有決定性作用D:鈉主要從腎排出E:腎對鈉的排出特點為“多入多出，少入少出，不入也出”

單選題A15.醛固酮分泌過多可引起答案：(A)A:失鉀B:排出鈉水C:對鉀離子無影響D:保鉀E:兒茶酚胺增加

單選題A16.水中毒時，細胞內(nèi)外液的量如何變化答案：(A)A:細胞內(nèi)、外液體量均增多B:潴留的水分大部分積聚在細胞外C:不引起明顯的凹陷性水腫D:水分會向細胞外轉(zhuǎn)移E:只有細胞外的滲透壓降低

單選題A17.對腦毛細血管的說法，哪項不對答案：(D)A:小分子物質(zhì)和Na+、Cl-能自由通過其壁B:大分子物質(zhì)和蛋白質(zhì)、羥乙基淀粉等不能自由通過其壁C:液體流向取決于血管內(nèi)靜水壓和膠體壓D:給大量乳酸林格液不造成組織水腫E:毛細血管內(nèi)只有膠體壓差而無晶體壓差

單選題A18.在正常情況下體液鉀離子濃度分布是答案：(C)A:細胞外液大于細胞內(nèi)液B:細胞外液等于細胞內(nèi)液C:細胞內(nèi)液大于細胞外液D:鉀離子只存在于細胞內(nèi)液E:鉀離子只存在于細胞外液

單選題A19.低滲性脫水時體液改變正確的是答案：(B)A:血清鈉濃度》150mmol／LB:血清鈉濃度《130mmol／LC:血漿滲透壓》280mmol／LD:失水多于失鈉E:血清鈉濃度》130mmol／L

單選題A110.引起小兒低鉀血癥最常見的原因是答案：(E)A:庫欣綜合征B:消化道梗阻C:經(jīng)皮膚丟鉀D:經(jīng)腎失鉀E:胃腸道失鉀

單選題A111.關(guān)于低鈣血癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是答案：(C)A:Chvostek征陽性B:手足搐搦C:頭痛、肌無力D:腱反射亢進E:口周和指尖麻木及針刺感

單選題A112.下列高鉀血癥常見原因中，錯誤的是答案：(D)A:肢體擠壓傷B:急性腎衰少尿期C:鉀鹽輸入過多過快D:長期胃腸減壓E:輸入大量庫存血

單選題A113.在重度等滲性缺水或休克時，輸入大量等滲鹽水可出現(xiàn)答案：(D)A:血鈉過高B:氯化鈉過剩C:中毒D:高氯性酸中毒E:休克可糾正

單選題A114.低鈉血癥的特點包括答案：(A)A:易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)衰竭導致休克B:易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C:維持正常的血鈉水平是嚴重低鈉血癥急救的重點D:口渴常是早期癥狀E:主要的病理生理基礎是細胞外脫水

單選題A115.高鉀血癥的治療包括：答案：(E)A:使用排鉀利尿劑B:用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜注C:給予陽離子交換樹脂保留灌腸D:暫停乳類和其他含鉀豐富的食物E:以上都是

單選題A116.不符合低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是答案：(C)A:腹脹B:心律失常C:腱反射亢進D:腸鳴音消失E:精神萎靡

單選題A117.有關(guān)酸堿平衡的代償，不正確的是答案：(A)A:有可能會出現(xiàn)過度代償B:腎代償?shù)臉O限為BE≤15mmol／LC:肺代償?shù)臉O限為PaCO2為15～20mmol／LD:肺快腎慢E:代償?shù)南艘嘧裱慰炷I慢

單選題A118.代謝性堿中毒時不應補給氯化鉀的情況是答案：(B)A:尿量鉀含量減少B:尿量低于30ml／hC:尿量超過60ml／hD:尿呈酸性E:尿呈堿性

單選題A119.急性腎衰竭少尿期，病人最常見的電解質(zhì)紊亂是答案：(B)A:高鈉血癥B:高鉀血癥C:低鉀血癥D:高鈣血癥E:低鎂血癥

單選題A120.下列在口渴時不出現(xiàn)的現(xiàn)象是答案：(B)A:血漿滲透壓↑B:水由細胞外流向細胞內(nèi)C:水由細胞內(nèi)流向細胞外D:唾液減少E:尿量減少

單選題A121.鈉的主要排泄途徑是答案：(B)A:唾液B:腎臟C:汗液D:呼吸道分泌物E:腸道

單選題A122.高鉀血癥的病因不包括答案：(B)A:慢性腎衰竭B:應用袢利尿劑C:應用螺內(nèi)酯D:大量輸入庫存血E:擠壓綜合征

單選題A123.伴有細胞外液減少的低鈉血癥也可稱為答案：(E)A:原發(fā)性脫水B:高滲性脫水C:等滲性脫水D:水中毒E:低滲性脫水

單選題A124.高滲性脫水的下列治療措施中錯誤的是答案：(A)A:輸入不含電解質(zhì)的葡萄糖溶液直至糾正脫水為止B:飲水C:適當補鉀D:可在輸液的早期適量輸入5％葡萄糖溶液E:給予生理鹽水和5％葡萄糖混合液

單選題A125.一般血清鉀濃度低于多少mmol／L時才出現(xiàn)明顯的臨床癥狀答案：(E)A:4．0B:3．5C:1．5D:2．0E:2．5～3．0

單選題A126.急性腎衰竭合并嚴重高鉀血癥治療首選答案：(A)A:血液透析B:葡萄糖酸鈣C:聚磺苯乙烯鈉（降鉀樹脂）D:11．2％乳酸鈉靜脈推注E:胰島素加葡萄糖

單選題A127.體液平衡中，細胞外液最重要的陰離子是答案：(D)A:HCO3-B:HPO42-C:SO42-D:Cl-E:蛋白質(zhì)

單選題A128.高滲性脫水對機體的影響描述中錯誤的是答案：(D)A:口渴B:脫水熱C:細胞脫水，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂D:早期休克E:尿少而尿比重增高

單選題A129.下列最容易發(fā)生低鉀性堿中毒的是答案：(B)A:尿毒癥B:持續(xù)胃腸減壓C:術(shù)后少尿D:擠壓創(chuàng)傷E:輸血過多

單選題A130.下列哪項不符合低鉀血癥導致的心肌電生理變化答案：(E)A:心肌興奮性升高B:自律性增高C:收縮性增加D:心肌傳導性下降E:心肌興奮性降低

單選題A131.急性腎功能不全少尿期高鉀血癥的主要原因是答案：(A)A:腎排鉀減少B:酸中毒時鉀從細胞內(nèi)溢出C:鉀攝入過多D:輸入過多庫存血E:組織分解代謝增強，鉀從細胞內(nèi)溢出

單選題A132.代謝性酸中毒時細胞外液[H+]升高，其最常與細胞內(nèi)哪種離子進行交換答案：(B)A:Na+B:K+C:Cl-D:HCO3-E:Ca2+

單選題A133.成人失鉀最主要的途徑是答案：(D)A:經(jīng)胃失鉀B:經(jīng)小腸失鉀C:經(jīng)結(jié)腸失鉀D:經(jīng)腎失鉀E:經(jīng)皮膚失鉀

單選題A134.關(guān)于水中毒的特征描述正確的是答案：(A)A:細胞內(nèi)、外容量均增多并呈低滲狀態(tài)B:體鈉總量減少C:又稱高血鈉性體液容量增多D:細胞內(nèi)呈高滲狀態(tài)E:血清鈉濃度130～150mmol／L

單選題A135.關(guān)于高滲性脫水的描述錯誤的是答案：(C)A:體液電解質(zhì)濃度增加B:細胞外液量減少C:尿量增加D:細胞內(nèi)液水向細胞外液轉(zhuǎn)移E:口渴

單選題A136.細胞內(nèi)外液的滲透壓的平衡主要依靠如下哪一種物質(zhì)的移動來維持答案：(E)A:Na+B:K+C:葡萄糖D:蛋白質(zhì)E:水

單選題A137.急性低血鉀時，神經(jīng)肌肉的細胞興奮性降低主要是由于答案：(B)A:去極化阻滯B:超極化阻滯C:閾電位降低D:靜息電位超過閾電位E:鉀離子內(nèi)流增加

單選題A138.下列不是高滲性缺水診斷依據(jù)的是答案：(E)A:口渴B:皮膚彈性差，眼窩凹陷C:尿量減少，尿比重大于1．03D:血清Na+》150mmol／LE:ECG示T波高尖，QT間期延長，QRS波群增寬，PR間期延長

單選題A139.水的生理功能有答案：(E)A:水是良好的溶劑B:調(diào)節(jié)體液C:水是生化反應的場所D:水具有潤滑作用E:以上均正確

單選題A140.慢性腎衰竭病人出現(xiàn)等滲尿標志著答案：(E)A:健存腎單位極度減少B:腎血流量明顯降低C:腎小管重吸收鈉減少D:腎小管泌鉀減少E:腎小管濃縮和稀釋功能均喪失

單選題A141.維持血容量恒定的關(guān)鍵陽離子是答案：(D)A:K+B:Mg2+C:Mn2+D:Na+E:Ca2+

單選題A142.高滲性脫水病人的體液變化不包括答案：(E)A:血清鈉濃度》150mmol／L，血漿滲透壓》310mmol／LB:細胞內(nèi)液量減少C:細胞外液量減少D:失水多于失鈉E:失鈉多于失水

單選題A143.低滲性脫水時對機體的影響描述正確的是答案：(E)A:早期尿量減少B:早期口渴明顯C:細胞內(nèi)液減少明顯D:脫水征不明顯E:腦細胞水腫

單選題A144.急性脫水性疾病時體重減輕的原因是答案：(B)A:組織蛋白分解消耗B:體液的丟失C:體內(nèi)脂肪消耗D:肌糖原酵解E:肝糖原氧化

單選題A145.等滲性脫水如只補充水分而不補鈉鹽，又可轉(zhuǎn)變?yōu)榇鸢福?D)A:鹽中毒B:水腫C:高血鈉性體液容量減少D:低滲性脫水E:高滲性脫水

單選題A146.輸入大量庫存過久的血液易導致答案：(D)A:高鈉血癥B:低鈉血癥C:低鉀血癥D:高鉀血癥E:低鎂血癥

單選題A147.下列哪項不是高血鉀的常見心電圖表現(xiàn)答案：(C)A:P波與T波波幅同步增大B:T波高尖C:QRS波群變窄D:QT間期延長E:室速、室撲、室顫

單選題A148.下列不是高鈣血癥常見原因的是答案：(D)A:腎對鈣重吸收增加B:鈣逸出進入細胞外液C:原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進D:維生素D缺乏E:惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

單選題A149.等滲性脫水時，機體可借助調(diào)節(jié)系統(tǒng)使何種物質(zhì)分泌增多，使腎臟對鈉和水的重吸收加強答案：(A)A:ADH和醛固酮B:ANPC:TSHD:胰島素E:胰高血糖素

單選題A150.關(guān)于口服補液鹽的優(yōu)點的描述，錯誤的是答案：(E)A:2％的葡萄糖可促進Na+和K+的滿意吸收B:Na+、K+的含量可糾正腹瀉時的丟失量C:其理論基礎為Na+葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運D:可以糾正酸中毒E:其滲透壓高于血漿滲透壓

單選題A151.患者因腹瀉引起尿量減少的主要機制是答案：(E)A:血漿晶體滲透壓升高，血管升壓素分泌減少B:血漿膠體滲透壓降低，血管緊張素分泌減少C:血漿膠體滲透壓降低，血管緊張素分泌增加D:血漿晶體滲透壓降低，醛固酮分泌增加E:血漿晶體滲透壓升高，血管升壓素分泌增加

單選題A152.血清鈣減低不出現(xiàn)于答案：(D)A:維生素缺D缺乏B:甲狀旁腺功能低下C:血漿蛋白減低時D:惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移E:嚴重乳糜瀉時

單選題A153.中度失水的累積損失量為答案：(C)A:20mL／kgB:50mL／kgC:50～100mL／kgD:100～120mL／kgE:70～90mL／kg

單選題A154.維持細胞外液滲透壓和容量的最主要離子是答案：(C)A:K+、Cl-B:K+、HPO42-C:Na+、Cl-D:Na+、HPO42-E:Na+、HCO3-

單選題A155.下列高鉀血癥的治療原則中，錯誤的是答案：(E)A:立即停止鉀鹽攝入B:積極防治心律失常C:迅速降低血鉀濃度D:恢復腎臟功能E:補充血容量

單選題A156.下列不是低鈣血癥常見原因的是答案：(B)A:維生素D缺乏B:甲狀旁腺功能亢進C:低白蛋白血癥D:慢性腎衰竭E:慢性腸炎

單選題A157.大量使用下列利尿劑可能產(chǎn)生低滲性脫水的是答案：(D)A:20％甘露醇液B:25％山梨醇液C:50％葡萄糖液D:呋塞米E:以上都不能

單選題A158.下列對鉀的敘述錯誤的是答案：(C)A:人體鉀全靠從食物中獲得B:正常人排鉀的主要途徑是尿液C:當無鉀攝入時，腎排鉀減少甚至不排鉀D:禁食的患者應注意補鉀E:鉀主要分布在細胞內(nèi)

單選題A159.脫水體征是指答案：(A)A:眼窩凹陷，皮膚彈性減退B:四肢厥冷、脈搏細速C:直立性眩暈D:舟狀腹E:動脈血壓降低、靜脈塌陷

單選題A160.高鈉血癥的診斷標準為答案：(C)A:血清鈉高于140mmol／LB:血清鈉高于145mmol／LC:血清鈉高于150mmol／LD:血清鈉高于155mmol／LE:血清鈉高于160mmol／L

單選題A161.下列選項中，影響降鈣素分泌的主要因素是答案：(B)A:血鎂濃度B:血鈣濃度C:血鈉濃度D:血磷濃度E:血鉀濃度

單選題A162.低鉀血癥病人補鉀，下列選項配液最正確的是答案：(A)A:10％氯化鉀10ml+10％葡萄糖溶液500mlB:15％氯化鉀15ml+10％葡萄糖溶液500mlC:10％氯化鉀20ml+10％葡萄糖溶液500mlD:15％氯化鉀20ml+10％葡萄糖溶液500mlE:15％氯化鉀20ml+10％葡萄糖溶液250ml

單選題A163.尿毒癥病人發(fā)生口臭是由于答案：(B)A:細菌在口腔及咽部繁殖B:隨唾液排出的尿素被分解成氨C:胃排空減弱慢D:大量硫醇排出E:丙酮排出增多

單選題A164.下列哪項符合補鉀原則答案：(A)A:盡可能口服B:尿量小于100ml時堅持補鉀C:靜脈滴入濃度50mmol／L的鉀溶液D:每小時滴入40mmol的鉀溶液E:每天滴入150mmol的鉀溶液

單選題A165.呼吸性酸中毒最先應解決的問題是答案：(D)A:肺部感染，使用大量抗生素B:進行人工呼吸C:應用呼吸中樞興奮劑D:解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能E:給予堿性液體

單選題A166.下列情況中一般不會引起高鎂血癥的是答案：(B)A:靜脈補鎂過多過快B:長期腹瀉C:甲狀旁腺功能低下D:醛固酮水平低下E:慢性腎功能不全

單選題A167.低鉀血癥對神經(jīng)肌肉的影響答案：(B)A:神經(jīng)肌肉興奮性增高B:神經(jīng)肌肉興奮性降低C:表現(xiàn)為腱反射亢進D:可累及平滑肌，表現(xiàn)為腸蠕動增強E:對骨骼肌的影響小

單選題A168.低滲性脫水的處理原則包括答案：(A)A:應補充等滲氯化鈉溶液恢復細胞外液容量和滲透壓B:直接輸注葡萄糖液C:不能輸入生理鹽水D:馬上輸入高滲的氯化鈉溶液E:囑病人多飲水

單選題A169.炎性水腫產(chǎn)生的主要機制是答案：(C)A:淋巴管阻塞引起淋巴回流障礙B:組織間液流體靜壓增高C:微血管壁通透性增高D:組織間液膠體滲透壓升高E:病灶血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低

單選題A170.正常成人血鉀濃度（mmol／L）為答案：(A)A:3．5～5．5B:5．5～7．5C:6．5～8．5D:4．5～6．5E:7．5～9．5

單選題A171.人體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣和鈣離子水平的主要器官是答案：(B)A:肝、骨和腎B:腸、骨和腎C:腸、骨和肝D:腸、肝和腎E:肝、肺和腎

單選題A172.低血鉀時，心電圖最早出現(xiàn)的變化答案：(D)A:S-T段下移B:Q-T間期延長C:出現(xiàn)U波D:T波段低E:T波高尖

單選題A173.高滲性脫水的主要特點答案：(A)A:細胞外液高滲，細胞內(nèi)液減少B:細胞外液增加和細胞內(nèi)液減少C:細胞內(nèi)液增加D:細胞外液增加E:細胞外液和細胞內(nèi)液增加

單選題A174.關(guān)于低滲性脫水的描述哪一項是錯誤的答案：(B)A:低滲性脫水的癥狀較其他兩類脫水嚴重，容易發(fā)生休克B:治療低滲性脫水采用1／3～1／5張含鈉液C:細胞外液容量減少，易出現(xiàn)細胞水腫D:嚴重者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E:血漿滲透壓降低

單選題A175.低鈉血癥是指血清鈉低于答案：(A)A:130mmol／LB:140mmol／LC:145mmol／LD:150mmol／LE:155mmol／L

單選題A176.等滲性缺水病人，大量輸入生理鹽水治療可導致答案：(E)A:高鉀血癥B:低鉀血癥C:低氯血癥D:高鈣血癥E:高氯血癥

單選題A177.細胞內(nèi)高鉀和低鈉是依靠答案：(B)A:膜的滲透性B:膜上的鉀鈉泵的主動轉(zhuǎn)運C:離子間交換D:電荷平衡E:細胞內(nèi)外的濃度

單選題A178.判定少尿的標準是尿量低于答案：(D)A:1500ml／24hB:1000ml／24hC:800ml／24hD:400ml／24hE:100ml／24h

單選題A179.新生兒含水量約為體重的答案：(A)A:70％B:85％C:90％D:75％E:80％

單選題A180.常見的引起高磷血癥的原因是答案：(A)A:腎功能不全，排泌磷減少B:腸道磷酸鹽的吸收減少C:磷酸鹽攝入過多D:禁食E:甲狀旁腺功能亢進

單選題A181.關(guān)于降鈣素對骨骼，下列敘述正確的是答案：(D)A:滅活骨細胞膜的腺苷酸環(huán)化酶B:促進由骨骼游離鈣離子C:促進由骨骼游離磷離子D:阻滯由骨骼游離鈣離子E:阻滯由骨骼游離鎂離子

單選題A182.常以肌無力為最早表現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是答案：(D)A:低鈣血癥B:高鈣血癥C:高磷血癥D:低鉀血癥E:高鉀血癥

單選題A183.下列哪項屬于等滲性脫水的特征答案：(A)A:血鈉濃度維持在130～150mmol／LB:滲透壓250mmol／LC:失水大于失鈉D:失鈉大于失水E:病因不包括消化液的丟失

單選題A184.PTH的合成與分泌受什么物質(zhì)濃度的負反饋調(diào)節(jié)答案：(A)A:鈣B:磷酸鹽C:鎂D:維生素DE:降鈣素

單選題A185.下列不是水腫發(fā)生的病理生理學因素的是答案：(A)A:毛細血管通透性降低B:血清白蛋白減少C:組織間隙蛋白含量增加D:腎小球濾過率降低E:繼發(fā)性醛固酮增多

單選題A186.細胞外液鉀濃度正常為答案：(A)A:3．5～5．5mmol／LB:3．5～5．0mmol／LC:4．5mmol／LD:4．0～6．5mmol／LE:3．0～5．0mmol／L

單選題A187.下列描述錯誤的是答案：(C)A:低滲性脫水早期尿量可增加B:低滲性脫水早期尿量不減少C:低滲性脫水時不會有少尿的情況出現(xiàn)D:低滲性脫水嚴重時可引起少尿E:低滲性脫水嚴重時ADH釋放增多

單選題A188.下列不是低磷血癥常見原因的是答案：(C)A:細胞外磷酸鹽的丟失B:維生素D缺乏C:磷向細胞外轉(zhuǎn)移D:腎小管性酸中毒E:甲狀旁腺功能亢進

單選題A189.慢性腎衰竭時，繼發(fā)性PTH分泌過多的始動原因是答案：(A)A:低鈣血癥B:骨營養(yǎng)不良C:1，25-（OH）2D3生成減少D:腸吸收鈣減少E:高磷血癥

單選題A190.等滲性缺水多發(fā)生于答案：(E)A:進水量不足B:水分喪失過多C:補充等滲鹽水過多D:胃腸道消化液長期慢性喪失E:胃腸道消化液急性喪失

單選題A191.以下補鉀注意事項中，正確的是答案：(E)A:伴心臟傳導阻滯患者，給鉀速度可不變B:酸中毒患者應先糾正酸中毒C:補鉀時應增加鈉的攝入D:可依靠心電圖來判斷血鉀濃度的變化E:補鉀過程要注意監(jiān)測血清電解質(zhì)水平

單選題A192.機體調(diào)節(jié)細胞外鉀濃度和體鉀總量最主要的途徑是答案：(B)A:泵-漏機制和腎臟近曲小管對鉀的分泌和重吸收B:泵-漏機制和腎臟遠曲小管及集合管對鉀的分泌和重吸收C:泵-漏機制D:腎臟遠曲小管及集合管對鉀的重吸收E:腎臟遠曲小管及集合管對鉀的分泌和重吸收

單選題A193.腸瘺是引起下列哪項酸堿平衡紊亂的原因答案：(A)A:代謝性酸中毒B:代謝性堿中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性堿中毒E:高血鉀

單選題A194.慢性腎衰竭病人常出現(xiàn)答案：(B)A:血磷升高，血鈣升高B:血磷升高，血鈣降低C:血磷降低，血鈣升高D:血磷降低，血鈣降低E:血磷正常，血鈣升高

單選題A195.下列不會引起球-管失衡的原因是答案：(C)A:腎小球濾過率降低B:近曲小管重吸收鈉水增加C:微血管壁通透性增加D:遠曲小管和集合管重吸收鈉水增加E:腎血流重分布

單選題A196.機體在分解代謝過程中產(chǎn)生的最多的酸性物質(zhì)是答案：(A)A:碳酸B:乳酸C:丙酮酸D:磷酸E:硫酸

單選題A197.成年人失鉀最主要的途徑是答案：(D)A:經(jīng)胃失鉀B:經(jīng)小腸失鉀C:經(jīng)結(jié)腸失鉀D:經(jīng)腎失鉀E:經(jīng)皮膚失鉀

單選題A198.搶救高鉀血癥病人時，措施錯誤的是答案：(B)A:腹膜透析B:林格氏溶液靜脈滴注C:10％葡萄糖酸鈣靜脈滴注D:5％碳酸氫鈉靜脈滴注E:10％葡萄糖液加胰島素靜脈滴注

單選題A199.大量出汗時尿量減少，主要原因是答案：(B)A:血漿膠體滲透壓升高，導致腎小球濾過減少B:血漿晶體滲透壓升高，引起ADH分泌增多C:腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動增強，可引起醛固酮分泌增多D:交感神經(jīng)興奮，引起腎小球濾過減少E:血容量減少，導致腎小球濾過減小

單選題A1100.重度高滲性失水是指失水量達到體重的答案：(E)A:1％～2％B:2％～3％C:3％～4％D:4％～6％E:7％～14％

單選題A1101.判斷腎功能不全程度的最可靠的指標是答案：(E)A:非蛋白氮B:BUNC:電解質(zhì)紊亂情況D:代謝性酸中毒E:內(nèi)生肌酐清除率

單選題A1102.少尿期治療原則答案：(E)A:維持水、電解質(zhì)平衡，防治繼發(fā)感染B:注意補充營養(yǎng)，定期復查腎功能C:積極補充血容量、糾正酸中毒和改善微循環(huán)障礙D:控制感染、減輕外滲、改善中毒癥狀E:穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境、促進利尿、導瀉和透析治療

單選題A1103.機體對于體液丟失不會產(chǎn)生哪項代償性反應答案：(B)A:近曲小管對水鈉重吸收增多B:低血容量使腎小球濾過率增加C:口渴導致大量飲水D:ADH分泌增多使腎小管重吸收水增加E:ALD分泌增多使腎小管重吸收水增加

單選題A1104.等滲性脫水又稱為答案：(C)A:高血鈉性體液容量減少B:低血鈉性體液容量減少C:正常血鈉性體液容量減少D:鹽中毒E:水中毒

單選題A1105.下列哪項是重度脫水的表現(xiàn)特點：答案：(C)A:皮膚、口唇粘膜稍干燥B:哭時淚少，尿量明顯減少C:心音低鈍，血壓下降，四肢厥冷D:失水量為體重的5%～10%E:以上都不是

單選題A1106.自身輸液的作用主要是指答案：(A)A:組織液回流多于生成B:ADH增多，水重吸收增多C:醛固酮增多，鈉水重吸收增多D:容量血管收縮，增加回心血量E:動-靜脈吻合支開放，回心血量增加

單選題A1107.導致鉀在細胞內(nèi)外分布異常的原因不包括答案：(A)A:嘔吐B:應用大劑量胰島素C:低鉀血癥型周期性麻痹D:鋇中毒E:急性堿中毒

單選題A1108.關(guān)于靜脈補液，下列錯誤的是答案：(C)A:低滲性缺水應補等滲或高滲鹽水B:等滲性缺水最好用平衡鹽溶液C:高滲性缺水最好補等滲鹽水D:等滲性缺水用等滲鹽水補充可致高氯血癥E:估計缺水量后，先補計算量之1／2，加上當天生理需要量和繼續(xù)丟失量

單選題A1109.下列哪項較少引起高鉀血癥答案：(A)A:鉀攝入過多的健康人群B:醫(yī)療中誤用鉀鹽C:經(jīng)靜脈過多過快輸入鉀鹽D:給腎功能低下的病人補含鉀溶液E:大量輸入庫存血

單選題A1110.能使血鈣、磷濃度都升高的物質(zhì)是答案：(C)A:甲狀腺素B:甲狀旁腺激素C:維生素DD:降鈣素E:生長激素

單選題A1111.當嚴重創(chuàng)傷時，血鉀答案：(C)A:無改變B:明顯降低C:明顯升高D:變化隨血鈉而定E:變化隨尿量而定

單選題A1112.除哪項外，均為低鉀血癥臨床表現(xiàn)：答案：(B)A:軀體和四肢肌無力B:腱反射亢進C:腹脹、腸鳴音減弱D:心跳加快E:心電圖顯示T波增寬、低平，出現(xiàn)U波

單選題A1113.正常成人男性體液總量約占體重的答案：(C)A:40％B:55％C:60％D:70％E:80％

單選題A1114.下列不是高磷血癥常見原因的是答案：(D)A:甲狀旁腺功能低下B:磷酸鹽攝入過多C:甲狀腺功能亢進D:維生素D缺乏E:慢性腎功能不全

單選題A1115.劇烈運動，大量出汗的病人如只補充水或葡萄糖液，可導致答案：(C)A:等滲性脫水B:水中毒C:低滲性脫水D:高滲性脫水E:鹽中毒

單選題A1116.哪一類水、電解質(zhì)紊亂最容易發(fā)生低血容量性休克答案：(A)A:低滲性脫水B:高滲性脫水C:等滲性脫水D:水中毒E:低鉀血癥

單選題A1117.有關(guān)酸堿平衡失常的治療描述中，不正確的是答案：(D)A:AG增高型代謝性酸中毒應強調(diào)病因治療B:代謝性堿中毒的治療時要補充足夠的鉀離子C:輕度代謝性酸中毒可適當補充適量的平衡液D:急性呼吸性酸中毒可考慮使用堿性藥物E:呼吸性堿中毒治療以原發(fā)病治療為主

單選題A1118.甘露醇和呋塞米合用降低顱內(nèi)壓，可致答案：(D)A:高鈉、高鉀、高氯血癥B:高鈉、低鉀、高氯血癥C:低鈉、低鉀、高氯血癥D:低鈉、低鉀、低氯血癥E:低鈉、高鉀、高氯血癥

單選題A1119.靜脈補鉀濃度一般不超過答案：(D)A:2%B:3%C:0．2‰D:3‰E:5%

單選題A1120.脫水病人如不能及時補水，容易通過不感蒸發(fā)繼續(xù)丟失水分而轉(zhuǎn)為答案：(B)A:低滲性脫水B:高滲性脫水C:水中毒D:水腫E:鹽中毒

單選題A1121.低蛋白血癥引起水腫的機制是：答案：(B)A:毛細血管內(nèi)壓升高B:血漿膠體滲透壓下降C:組織間液的膠體滲透壓升高D:組織間液的流體靜壓下降E:毛細血管壁通透性升高

單選題A1122.高鉀血癥時心電圖表現(xiàn)為答案：(E)A:QRS波變窄B:高尖P波C:P-R間期縮短D:Q-T間期延長E:T波狹窄高聳

單選題A1123.急性腎衰竭少尿期，水平衡紊亂的主要表現(xiàn)是答案：(D)A:高滲性脫水B:低滲性脫水C:等滲性脫水D:水腫E:水中毒

單選題A1124.直接反映血漿[HCO3-]的指標是答案：(B)A:pHB:ABC:PaCO2D:BBE:BE

單選題A1125.溢出性蛋白尿的主要成分為答案：(B)A:IgGB:單克隆輕鏈蛋白C:清蛋白D:β2微球蛋白E:Tamm-Horsfall蛋白

單選題A1126.低鉀血癥時心電圖變化表現(xiàn)為答案：(E)A:P-R間期縮短B:QRS波變窄C:高尖T波D:S-T段抬高E:T波低平，出現(xiàn)U波

單選題A1127.高滲性脫水時細胞外液可從哪些方面得到水分補充答案：(A)A:飲水、減少尿量、細胞內(nèi)脫水B:血漿水分流向組織間液C:醛固酮分泌下降D:ADH分泌減少E:心房利鈉肽（ANP）分泌增加

單選題A1128.慢性腎衰竭患者常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是答案：(A)A:高磷血癥，低鈣血癥B:低鈣血癥，低鉀血癥C:低磷血癥，低鈣血癥D:低磷血癥，高鉀血癥E:低鉀血癥，高鈣血癥

單選題A1129.正常人血鈣濃度的參考區(qū)間是答案：(E)A:1．75～2．25mmol／LB:2．25～3．75mmol／LC:2．05～3．75mmol／LD:2．05～2．75mmol／LE:2．25～2．75mmol／L

單選題A1130.血鈉低于多少mmol／L才會出現(xiàn)比較明顯的腦水腫表現(xiàn)答案：(D)A:140B:130C:125D:120E:135

單選題A1131.下列情況中一般不會引起低鎂血癥的是答案：(E)A:高鈣血癥，使腎小管重吸收鎂減少B:糖尿病酮癥酸中毒C:胃腸道疾病D:利尿藥物的使用E:醛固酮水平低下

單選題A1132.慢性低血鉀對機體的影響主要是答案：(E)A:肌張力降低B:軟癱C:麻痹性腸梗阻D:呼吸肌麻痹E:細胞內(nèi)腫脹

單選題A1133.對于神經(jīng)、肌肉、心肌來說均是抑制性陽離子的是答案：(D)A:Na+B:K+C:Ca2+D:Mg2+E:H+

單選題A1134.下列選項中，可以使微循環(huán)的阻力增加的是答案：(E)A:血K+濃度增加B:血pH降低C:血液中腺苷濃度增加D:二氧化碳蓄積E:血氧分壓升高

單選題A1135.正常人體內(nèi)的鈉主要排泄途徑為答案：(E)A:唾液B:汗液C:呼吸道D:糞便E:尿

單選題A1136.引起高鉀血癥最常見的原因是答案：(E)A:經(jīng)靜脈過多過快輸入鉀鹽B:大量輸入庫存血C:組織細胞分解D:急性酸中毒E:腎排鉀減少

單選題A1137.有關(guān)體液平衡紊亂的敘述，正確的是答案：(C)A:臨床上最常見的脫水類型是低滲性脫水B:血清Na+》145mmol／L為高鈉血癥C:血清K+《3．5mmol／L為低鉀血癥D:急性腎衰竭時，常出現(xiàn)低鉀血癥E:低鉀血癥最主要的是影響心肌功能，使心率變慢

單選題A1138.急性低鉀血癥時癥狀不包括答案：(D)A:骨骼肌松弛無力B:平滑肌無力C:肌張力降低D:腱反射亢進E:腱反射減弱或消失

單選題A1139.高滲性脫水病人常有答案：(E)A:皮膚彈性下降B:明顯脫水征C:周圍循環(huán)衰竭D:低血容量性休克E:口渴、尿少

單選題A1140.下列情況中一般不會引起高鉀血癥的是答案：(E)A:靜脈補鉀不當B:腎功能不全C:糖尿病酮癥D:溶血性貧血E:腎小管性酸中毒

單選題A2141.病人，女性，56歲。患急性腎衰竭，測定血鉀7mmol／L，出現(xiàn)心律不齊，應先采取的措施是答案：(A)A:10％葡萄糖酸鈣靜脈注射B:高滲葡萄糖胰島素靜脈滴注C:乳酸鈉靜脈滴注D:苯丙酸諾龍肌內(nèi)注射E:5％碳酸氫鈉靜脈滴注

單選題A2142.病人，女性，56歲，自述極度疲乏、心慌、胸悶、尿少。體檢：心律不齊，期前收縮9次／min，測血鉀7．8mmol／L。如不處理，會突然發(fā)生答案：(C)A:昏迷B:休克C:心臟驟停D:呼吸衰竭E:心力衰竭

單選題A2143.40歲男性急性腎衰竭，血鉀5．7mmol／L。下列治療措施有原則性錯誤的是答案：(A)A:10％氯化鉀20ml靜脈滴注B:口服鈉型樹脂15g，每日三次C:山梨醇5g，每2小時日服一次D:5％碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜滴E:25％葡萄糖溶液加胰島素（3g：1U）200ml，緩慢靜滴

單選題A2144.慢性腎炎病人，近來少尿、嗜睡，血壓170／110mmHg，BUN40mmol／L，血清K+7．4mmol／L，心電圖：T波高尖，今日突然抽搐，意識喪失，心搏驟停而死亡，其死亡原因是答案：(C)A:急性左心衰竭B:代謝性酸中毒C:高鉀血癥D:腦血管意外E:心臟壓塞

單選題A2145.某糖尿病患者，血氣分析結(jié)果如下：pH7．30，PaCO234mmHg，HCO3-16mmol／L，血[NA+］140mmol／L，[Cl-]104mmol／L，［K+］4．5mmol／L，可診斷為答案：(B)A:AG正常性代謝性酸中毒B:AG增高性代謝性酸中毒C:AG增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D:AG增高性代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E:酸堿平衡正常

單選題A2146.某病人術(shù)后禁食3天，僅從靜脈輸入大量的5%的葡萄糖液維持機體需要，此病人最容易發(fā)生答案：(B)A:高血鉀B:低血鉀C:高血鈉D:低血鈉E:低血鈣

單選題A2147.女性，33歲，體重51kg，身高161cm。因墜樓致T3～5椎體、雙側(cè)脛骨骨折，2周后入院行切復內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前伴雙下肢不全癱瘓，既往無特殊病史，2周前實驗室檢查正常。入手術(shù)室后重要生命體征穩(wěn)定，僅有心電圖T波高尖和右束支傳導阻滯改變。在咪達唑侖2mg、異丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀膽堿100mg誘導下，正常面罩吸氧驅(qū)氮、氣管插管全身麻醉。在確認氣管插管位置正確后，心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大，然后患者心跳突然停止。患者心跳停止的最可能原因為答案：(E)A:低氧血癥B:高碳酸血癥C:過敏反應D:心衰E:高鉀血癥

單選題A2148.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復嘔吐入院，血氣分析結(jié)果如下：pH7．49，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol／L，該患者發(fā)生了答案：(B)A:代謝性酸中毒B:代謝性堿中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性堿中毒E:以上都不是

單選題A2149.男，32歲。大量嘔吐、腹瀉、少尿1天。查體：T36．5℃，P110次／分，R24次／分，BP85／55mmHg，體重70kg，脈搏細速，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率110次／分，心律齊，腹軟，無壓痛。估計液體丟失量至少是答案：(C)A:2100mlB:4900mlC:4200mlD:2800mlE:3500ml

單選題A2150.男性，65歲，冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，Hb118g／L，尿量500ml，血壓140／80mmHg。最可能的診斷是答案：(B)A:慢性腎衰竭B:急性腎衰竭C:缺血性腎病D:過敏性間質(zhì)性腎炎E:良性腎小動脈硬化

單選題A2151.男性，42歲，患重癥急性胰腺炎并發(fā)休克36h，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次／min，血壓12．8／8kPa（96／60mmHg），中心靜脈壓10cmH2O，呼吸頻率22次／min，動脈血氧分壓11．5kPa（86mmHg），尿量10ml／h，尿比重1．002，此病人目前最緊急的并發(fā)癥是答案：(C)A:心功能不全B:肺功能衰竭C:腎衰竭D:血容量不足E:體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

單選題A2152.某哺心病患者，因受涼、肺感染而住院，血氣分析結(jié)果：pH7．33，PaCO270mmHg，HCO3-36mmol／L，可診斷為答案：(D)A:代謝性酸中毒B:代謝性堿中毒C:急性呼吸性酸中毒D:慢性呼吸性酸中毒E:呼吸性堿中毒

多選題153.導致有效膠體滲透壓下降的因素有答案：(AD)A:血漿清蛋白濃度下降B:微血管通透性降低C:毛細血管血壓增高D:淋巴回流受阻E:組織間液膠滲壓降低

多選題154.高鉀血癥時引起反常性堿性尿的原因包括答案：(BCE)A:遠曲小管內(nèi)K+-Na+交換減少B:細胞內(nèi)外H+-K+交換增加C:遠曲小管內(nèi)K+-Na+交換增加D:遠曲小管內(nèi)H+-Na+交換增多E:遠曲小管內(nèi)H+-Na+交換減少

多選題155.神經(jīng)外科患者常見的電解質(zhì)紊亂有答案：(BCE)A:低鎂血癥B:低鈉血癥C:高鈉血癥D:低鈣血癥E:低鉀血癥

多選題156.高滲性脫水易出現(xiàn)答案：(ACD)A:口渴B:休克C:尿少D:脫水熱E:皮膚彈性降低

多選題157.下列哪些符合高滲性脫水的特征答案：(ACD)A:失水多于失鈉B:失鈉多于失水C:細胞外液量和細胞內(nèi)液量均減少D:血漿滲透壓》310mmol／LE:血清鈉濃度》130mmol／L

多選題158.高鉀血癥對心肌生理特性的影響包括答案：(ACDE)A:心肌興奮性增高或心肌興奮性降低甚至喪失B:心肌的傳導性增加C:自律性降低D:收縮性降低E:心肌的傳導性降低

多選題159.下列哪些符合低滲性脫水的特征答案：(ACDE)A:血漿滲透壓《280mmol／LB:細胞外液量和細胞內(nèi)液量均減少C:血清鈉濃度《130mmol／LD:伴有細胞外液量的減少E:失鈉多于失水

多選題160.對血清鉀濃度過高者可采取的措施有答案：(ABCDE)A:葡萄糖和胰島素同時靜脈注射B:腹膜透析C:陽離子交換樹脂灌腸或口服D:補充鈣劑使細胞外液Ca2+增多E:補充鈉鹽使細胞外液Na+增多

多選題161.低鉀血癥對心肌生理特性的影響包括答案：(ABCD)A:心肌興奮性升高B:自律性增高C:心肌傳導性下降D:心肌的收縮性增強E:興奮性降低

多選題162.低鉀血癥可引起答案：(ADE)A:骨骼肌興奮性降低B:心肌興奮性降低C:心肌傳導性升高D:心肌自律性升高E:平滑肌興奮性降低

多選題163.下列可以導致機體分泌醛固酮增多的情況包括答案：(ABC)A:高滲性脫水B:低滲性脫水C:等滲性脫水D:水中毒E:水腫

多選題164.對血清鉀濃度過高者可采取的措施包括答案：(ABCDE)A:葡萄糖和胰島素同時靜脈注射B:腹膜透析C:陽離子交換樹脂灌腸或口服D:補充鈣劑使細胞外液Ca2+增多E:補充鈉鹽使細胞外液Na+增多

多選題165.Ca2+的生理功能為答案：(ABCE)A:降低毛細血管壁與細胞膜的通透性B:細胞內(nèi)信使C:降低神經(jīng)肌肉興奮性D:增加神經(jīng)肌肉興奮性E:參與凝血過程

多選題166.補鉀原則包括答案：(ABCDE)A:少尿時不補鉀B:嚴禁靜脈推注C:低流速（10～20mmol／h）D:低濃度（≤40mmol／L）E:總量控制（≤120mmol／d）

多選題167.導致血管內(nèi)外液體失平衡而形成水腫的基本因素包括答案：(ABC)A:毛細血管有效流體靜壓升高B:有效膠體滲透壓降低C:淋巴回流受阻D:血漿清蛋白含量升高E:微血管通透性降低

多選題168.磷的生理功能為答案：(AC)A:參與能量代謝B:促進1，25-（OH）2-D3合成C:構(gòu)成緩沖系統(tǒng)D:作為第二信使E:作為第一信使

多選題169.嘔吐、腹瀉可以引起機體發(fā)生下列哪些情況答案：(ABC)A:高滲性脫水B:低滲性脫水C:等滲性脫水D:水中毒E:水腫

共用選項題170.A:高陰離子間隙型代謝性酸中毒B:正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C:Cl-響應型代謝性堿中毒D:Cl-抵抗型代謝性堿中毒E:外源性堿增多引起的代謝性堿中毒1.糖尿病酮癥酸中毒(A)2.持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引(C)3.原發(fā)性醛固酮增多癥(D)4.大量輸血可引起(E)5.嚴重腹瀉可引起(B)

共用選項題171.A:BE增高B:BE減低C:[H2CO3]增多D:[H2CO3]減少E:[HCO3-]／[H2CO3]無明顯變化1.代謝性酸中毒(B)2.代謝性堿中毒(A)

共用選項題172.A:游離鈣B:羥磷灰石C:血漿蛋白結(jié)合鈣D:鈣結(jié)合蛋白E:鈣調(diào)節(jié)蛋白1.骨鹽中鈣的形式是(B)2.腸道內(nèi)吸收鈣需要(D)3.發(fā)揮生理作用的鈣的形式(A)4.血液中運輸?shù)拟}的形式(C)

共用選項題173.A:補充低滲液和水分B:低滲液+利尿C:補充等滲鹽液D:限水+補充含鈉等滲液+酌情利尿E:停止鈉水攝入+袢利尿劑+補鉀1.治療伴細胞外液量增多的高鈉血癥可采用(B)2.治療高容量性低鈉血癥可采用(E)3.治療伴細胞外液量減少的低鈉血癥可采用(C)4.治療無明顯細胞外液容量不足的高鈉血癥可采用(A)

共用選項題174.A:擠壓綜合征B:長期饑餓狀態(tài)C:反復嘔吐D:鹽皮質(zhì)激素過多E:長期胃腸減壓1.高鉀血癥的常見原因是(A)2.代謝性酸中毒的常見病因是(B)

共用選項題175.A:代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒B:代謝性酸中毒C:代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E:呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒1.若血氣分析結(jié)果為pH=7．22，PaCO》sub》2》/sub》=54mmHg，BE=-5．0mmol／L，則可能的酸堿平衡失常診斷為(C)2.若血氣分析結(jié)果為pH=7．34，PaCO》sub》2》/sub》=65mmHg，BE=20．1mmol／L，則可能的酸堿平衡失常診斷為(D)3.若血氣分析結(jié)果為pH=7．52，PaCO》sub》2》/sub》=70mmHg，BE=30mmol／L，則可能的酸堿平衡失常診斷為(A)

共用選項題176.A:高血鉀，排酸性尿B:低血鉀，排堿