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關(guān)于高血壓高血脂健康教育知識(shí)講座高血壓的防治現(xiàn)狀三高:發(fā)病率高、致殘率高、病死率高三低:知曉率低48·4%、服藥率低38·5%、控制率低9·5%“三高三低”第2頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天

目錄1.什么是血壓?2.什么是高血壓?3.高血壓有什么癥狀?4.什么是引發(fā)高血壓的危險(xiǎn)因素?5.高血壓易患人群6.老年高血壓特點(diǎn)7.高血壓危害8.高血壓患者的用藥9.高血壓患者的日常保健第3頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天第4頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天第5頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天

高血壓是引起腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素?fù)?jù)統(tǒng)計(jì),70%-80%腦卒中病人都有高血壓第6頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天

什么是清晨高血壓?清晨(6:00—10:00)是一天中血壓最高和波動(dòng)最大的時(shí)段,也是卒中和心梗最高發(fā)的時(shí)段清晨高血壓:清晨時(shí)段(

6:00—10:00)的診室血壓超過(guò)140/90mmHg,家庭自測(cè)血壓超135/85mmHg第7頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天高血壓有什么癥狀?有些高血壓患者并沒(méi)有什么明顯癥狀少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、耳鳴等癥狀嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓驟增,出現(xiàn)高血壓危象,如頭痛、心慌、出汗、惡心等第8頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天第9頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天鹽敏感性是我國(guó)人群高血壓的主要類型鹽敏感性是心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因子

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高血壓易患人群1、年齡≥55歲。2、血壓高值(收縮壓130—139MMhg和舒張壓85~89mmhg3、超重(BMI24~27.9㎏/㎡或肥胖(BMI≥28㎏/㎡腹型肥胖:腰圍男≥90㎝女≥85㎝4、高血壓家族史一二級(jí)親屬5、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒(每日飲白酒≥100㏕)6、長(zhǎng)期膳食高鹽

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老年人高血壓的特點(diǎn)1、收縮壓常升高,但舒張壓隨年齡增長(zhǎng)越來(lái)越低,脈壓差增大。2、血壓對(duì)鹽很敏感,多吃鹽血壓就會(huì)上升,3、動(dòng)脈硬化,血壓波動(dòng)大,環(huán)境適應(yīng)力減退,必須學(xué)會(huì)自救自測(cè)血壓,防意外發(fā)生。4、注意老年人的腎臟,容易發(fā)生腎臟硬化。它們相互影響。5、注意直立性低血壓和餐后血壓改變。6、老年人長(zhǎng)期高血壓出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯比中青年高,心腦腎損害。

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高血壓的主要危害長(zhǎng)期的血壓增高容易導(dǎo)致心、腦、腎等器官的損害,是心臟病、腦血病、腎臟病發(fā)生和死亡的最主要的危險(xiǎn)因素。第13頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天

心臟

高血壓可導(dǎo)致心肌肥厚,進(jìn)一步發(fā)展造成心衰。高血壓可使冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化,還可導(dǎo)致心絞痛、心肌梗塞、高血壓心臟病。

大腦高血壓引起腦動(dòng)脈硬化,可以引起各種類型的中風(fēng),如腦梗塞、腦出血、一過(guò)性腦供血不足等。高血壓的主要危害第14頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天

腎臟一般5—10年后可出現(xiàn)腎小管功能損害最終導(dǎo)致腎衰,甚至尿毒癥。血管動(dòng)脈彈性減低、管腔變窄。眼睛眼底視網(wǎng)膜變化、眼底動(dòng)脈狹窄、痙攣高血壓的主要危害第15頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天高血壓患者用藥注意事項(xiàng)一旦確診患有高血壓,就應(yīng)合理、安全、規(guī)律服藥。這樣才可以有效的家安少高血壓所帶來(lái)的危害。忌突然停藥、忌快速降壓、忌不規(guī)律服藥、忌不定期檢查、忌亂用藥、忌不服藥。第16頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天高血壓的用藥指南以下五類降壓藥是根據(jù)作用機(jī)制不同來(lái)分類1.利尿劑,如氫氯噻嗪。

2.鈣離子拮抗劑:氨氯地平,硝苯地平

3.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑:卡托普利,依那普利等。

4.血管緊張素受體阻滯劑:纈沙坦,氯沙坦等。

5.β受體阻滯劑,如美托洛爾片。通過(guò)減慢心率達(dá)到控制血壓的目標(biāo)。

第17頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天

高血壓病人怎樣服藥?1、緩釋劑型藥物:硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、24小時(shí)服藥1次,不受食物影響,不可分割服用。2、長(zhǎng)效作用藥物一般不受食物影響,空腹服用療效好,通常主張?jiān)缟掀鸫埠蟮谝患戮褪橇⒓捶瞄L(zhǎng)效降壓藥。3、中長(zhǎng)效作用藥物應(yīng)選擇早晨及午后2點(diǎn)服用,一般不必再入睡前服第二頓藥。4、短效藥一般一天吃3次,注意間隔時(shí)間。

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高血壓病人怎樣服藥?1、高血壓病人盡量服用中長(zhǎng)效降壓藥,每天服用1-2次,可以維持24小時(shí),以保證清晨血壓不明顯升高。2、每個(gè)病人都應(yīng)在清晨醒后立即服藥,并經(jīng)常自測(cè)清晨起床時(shí)血壓,一旦發(fā)現(xiàn)血壓過(guò)高時(shí),可以在長(zhǎng)效藥的基礎(chǔ)上加服短效降壓藥。并再臥床休息1小時(shí)后活動(dòng)。3、早上外出鍛煉,一定要吃完降壓藥再出去。第19頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天●應(yīng)于坐位或臥位時(shí)服降壓藥,服藥后半小時(shí)內(nèi)禁止突然變換體位,尤其站立。●應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥,血壓得到滿意控制后,遵醫(yī)囑逐漸減至維持量?!袂屑赏蝗煌K幓蜃孕型K帲悦獍l(fā)生停藥綜合癥導(dǎo)致血壓反跳,心悸、煩躁、心動(dòng)過(guò)速等

高血壓病人怎樣服藥?第20頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天第21頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天第22頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天

血壓的控制

對(duì)任何年齡血壓持續(xù)在200/120mmHg以上者,降壓速度不能太快,以免因降壓太快引起眩暈、心絞痛甚至心肌梗塞。由于高血壓治療是保護(hù)心、腦、腎,當(dāng)血壓控制在正?;蚶硐胙獕核揭韵聲r(shí),心腦血管疾病的發(fā)病率力最低。有糖尿病的高血壓患者,血壓還應(yīng)該控制得更低一些,小于130/85mmHg,高血壓腎功能損害的患者,血壓應(yīng)該控制在125-130/75-80mmHg以下。老年人高血壓應(yīng)該控制在150/90MMhg以下。

第23頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天

1、選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱式血壓計(jì)或上臂式電子血壓計(jì)2、取坐位,坐有靠背的椅子,裸露右臂。上臂及血壓計(jì)與心臟同一水平。老年人、糖尿病患者及體位性低血壓患者應(yīng)加測(cè)站立位血壓。3、應(yīng)該間隔1-2分鐘重復(fù)測(cè)量,取

2次讀數(shù)平均值記錄。4、提倡家庭自我測(cè)量血壓,可排除白大衣性高血壓、假性高血壓、隱蔽性高血壓。如何正確測(cè)量血壓第24頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天高血壓防治誤區(qū)誤區(qū)一:沒(méi)癥狀就不管用誤區(qū)二:只高一點(diǎn)沒(méi)關(guān)系誤區(qū)三:只吃藥就可以降血壓誤區(qū)四:一旦開(kāi)始吃藥就會(huì)上癮

第25頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天

遠(yuǎn)離高血壓的8字箴言

低鹽減肥減壓限酒第26頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天高血壓患者的日常保健飲食管理:飲食要清淡、多是素菜、水果、豆類,少吃糖、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉。

第27頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天

限制食鹽的攝入量,保留足夠的鉀,如多吃香蕉、橘子、西紅柿、土豆和魚(yú)。少吃油第28頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天適量攝入奶類、大豆及堅(jiān)果、徐禽類、魚(yú)蝦類、蔬菜水果、谷物及蛋類食物。

第29頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天高血壓患者的日常保健體重管理:應(yīng)把體重指數(shù)控制在較為理想的范圍。

第30頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天體重控制在理想范圍

第31頁(yè),共33頁(yè),2024年2月25日,星期天

運(yùn)動(dòng)管理要少做:看電視、打牌、喝茶、看報(bào)紙等久坐不動(dòng)的活動(dòng)。做適量:體力消耗大的體育運(yùn)動(dòng):如打球、游泳、騎單車(chē)。多做些:體力消耗不大的活動(dòng):跳舞、跳繩、體操天天做:日常體力活動(dòng):爬樓梯

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