傳染病學智慧樹知到期末考試答案2024年

傳染病學智慧樹知到期末考試答案2024年傳染病學霍亂的病理變化為（）

A:嚴重脫水現(xiàn)象，肌肉及組織干癟B:腸粘膜有炎癥性改變，表淺潰瘍C:膽囊無膽汁D:腎有變性及炎癥性改變答案:嚴重脫水現(xiàn)象，肌肉及組織干癟我國腎綜合征出血熱最主要的傳染源是（）

A:棕背鼠B:紅背鼠C:大白鼠D:黑線姬鼠答案:黑線姬鼠預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，應(yīng)以哪一環(huán)節(jié)為主？（）

A:隔離治療帶菌者B:切斷傳播途徑C:疫苗預(yù)防接種D:隔離治療病人答案:切斷傳播途徑流行性乙型腦炎的傳播途徑是（）

A:氣溶膠B:糞-口傳播C:蟲媒傳播D:密切接觸答案:蟲媒傳播日本血吸蟲病的主要致病階段是（）。

A:尾蚴B:成蟲C:蟲卵D:毛蚴答案:蟲卵艾滋病的病原體是人免疫缺陷病毒，其英文縮寫是（）

A:HSVB:HRVC:HIVD:TTV答案:HIV耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的英文縮寫是（）

A:VRSAB:MRSAC:VRED:MSSA答案:MRSA下列關(guān)于肥達氏反應(yīng)的描述，錯誤的是()。

A:第3-4周時陽性率可上升至70%;B:肥達氏反應(yīng)，原理是采用傷寒和3種副傷寒的鞭毛抗原，用凝集法，分別測定抗體的凝集效價;C:多數(shù)患者第2周后陽性率逐步升高;D:痊愈后陽性可維持幾個月。E:多數(shù)患者病程第1周開始出現(xiàn)陽性;答案:肥達氏反應(yīng)，原理是采用傷寒和3種副傷寒的鞭毛抗原，用凝集法，分別測定抗體的凝集效價;關(guān)于霍亂的診斷,下列哪項是錯誤的()。

A:腹瀉病人大便涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)呈“魚群”樣排列的陰性菌，不可確診B:腹瀉病人血清凝集試驗效價恢復(fù)升高4倍以上，可以確診C:腹瀉病人大便懸滴試驗陽性，可以確診D:腹瀉病人大便培養(yǎng)陽性，可以確診E:腹瀉病人抗菌抗體試驗效價恢復(fù)升高4倍以上，可以確診答案:腹瀉病人大便懸滴試驗陽性，可以確診鉤體病病理改變的突出特點是()。

A:腎間質(zhì)水腫、炎癥細胞浸潤B:機體器官功能障礙的重，而組織形態(tài)變化輕C:腓腸肌腫脹、橫紋消失與出血D:肝細胞變性腫脹、炎性細胞浸潤E:肺毛細血管出現(xiàn)微型缺口，紅細胞溢入肺泡答案:機體器官功能障礙的重，而組織形態(tài)變化輕蚊叮咬人體時，進入蚊體內(nèi)導(dǎo)致瘧疾傳播的是()。

A:動合子B:速發(fā)型子孢子C:裂殖子D:配子體E:遲發(fā)型子孢子答案:配子體圍生期獲得的HBV感染多為()。

A:急性肝炎B:無癥狀攜帶者C:重型肝炎D:慢性肝炎E:淤膽型肝炎答案:無癥狀攜帶者預(yù)防登革熱的根本措施是()。

A:宣傳普及預(yù)防知識B:防蚊滅蚊C:隔離病人D:疫苗預(yù)防接種E:疫情報告答案:疫苗預(yù)防接種腦型瘧疾與中毒性菌痢鑒別的要點為()。

A:癥狀B:季節(jié)C:腦膜刺激征D:腦脊液變化E:肛拭或灌腸大便常規(guī)檢查答案:肛拭或灌腸大便常規(guī)檢查當患者血清中抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe陽性時應(yīng)考慮()。

A:重型肝炎B:急性乙型肝炎恢復(fù)期C:乙肝病毒慢性攜帶者D:急性乙型肝炎E:慢性乙型肝炎答案:急性乙型肝炎恢復(fù)期下列說法關(guān)于敗血癥病原正確的是()。

A:非發(fā)酵革蘭氏陰性菌以不動桿菌、產(chǎn)堿桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌為主B:革蘭氏陽性球菌最常見的是溶血性鏈球菌C:真菌以曲霉、毛霉為主D:A組溶血性鏈球菌常常引起嬰幼兒敗血癥E:厭氧菌占20%,主要是產(chǎn)氣莢膜桿菌答案:非發(fā)酵革蘭氏陰性菌以不動桿菌、產(chǎn)堿桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌為主鉤端螺旋體病的神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥中最嚴重的是()。

A:多發(fā)性周圍神經(jīng)炎B:脊髓炎、脊髓珠網(wǎng)膜炎C:反應(yīng)性腦膜炎D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:閉塞性腦動脈炎答案:閉塞性腦動脈炎免疫功能低下者HBV感染多為()。

A:無癥狀攜帶者B:慢性肝炎C:重型肝炎D:急性肝炎E:淤膽型肝炎答案:慢性肝炎關(guān)于鉤體病的流行病學錯誤的是()。

A:農(nóng)民感染率高于工人B:人皮膚接觸疫水而感染C:病人及帶蟲者為傳染源D:青壯年發(fā)病為主E:熱帶和亞熱帶為高度流行區(qū)答案:病人及帶蟲者為傳染源腎綜合征出血熱常見的休克屬()。

A:感染性休克B:心源性休克C:低血容量性休克D:過敏性休克E:繼發(fā)性休克答案:低血容量性休克哪項不是痢疾志賀菌產(chǎn)生的毒素()。

A:細胞毒B:內(nèi)毒素C:蛋白酶D:外毒素E:神經(jīng)毒答案:蛋白酶男性，50歲，患慢性乙型肝炎已8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結(jié)果中不能作為重型診斷依據(jù)的是()。

A:出現(xiàn)肝性腦病B:PTA明顯減少C:肝臟迅速縮小D:轉(zhuǎn)氨酶增高E:黃疸明顯加重答案:轉(zhuǎn)氨酶增高回歸熱是指()。

A:驟起高熱、持續(xù)數(shù)日驟退，間歇無熱數(shù)日，高熱重復(fù)出現(xiàn)B:24小時體溫相差超過1℃，但最低點未達正常C:發(fā)熱數(shù)日，退熱一日，又再發(fā)熱數(shù)日D:24小時內(nèi)體溫波動于高熱和常溫之間E:高熱持續(xù)，24小時體溫相差不超過1℃答案:驟起高熱、持續(xù)數(shù)日驟退，間歇無熱數(shù)日，高熱重復(fù)出現(xiàn)對于病毒性疾病來說，起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施通常是（）。

A:隔離治療病人B:疫苗接種C:隔離治療帶病毒者D:切斷傳播途徑答案:隔離治療病人肺結(jié)核病人的管理重點內(nèi)容是（）。

A:督導(dǎo)病人休息B:督導(dǎo)病人復(fù)查C:督導(dǎo)病人規(guī)律用藥D:指導(dǎo)病人具體消毒答案:督導(dǎo)病人規(guī)律用藥麻疹的并發(fā)癥主要為（）。

A:腦炎B:肺炎C:腸炎D:腎炎答案:肺炎腎綜合征出血熱少尿的主要原因是()。

A:腎小管重吸收亢進B:腎血管內(nèi)播散性血管內(nèi)凝血C:繼發(fā)性醛固酮增多D:腎小球濾過率下降和缺血性腎小管壞死答案:腎小球濾過率下降乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點應(yīng)除外（）。

A:癱瘓多不對稱，肢體松馳，肌張力減退，腱反射消失B:高熱、驚厥C:顱高壓表現(xiàn)及呼吸衰竭D:意識障礙如嗜睡、昏睡、昏迷答案:癱瘓多不對稱，肢體松馳，肌張力減退，腱反射消失下列感染中，可排出病原體引起傳播，除外（）。

A:隱性感染B:顯性感染潛伏期C:顯性感染病程中D:潛伏性感染答案:潛伏性感染慢性布魯菌病的臨床特征主要為（）。

A:失眠B:間斷低熱C:固定的關(guān)節(jié)和肌肉疼痛D:脾大答案:固定的關(guān)節(jié)和肌肉疼痛評估肺結(jié)核化療效果的主要指標是（）。

A:x線好轉(zhuǎn)B:癥狀好轉(zhuǎn)C:血沉下降D:痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰性答案:痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰性急性乙型肝炎病毒感染的窗口期是()。

A:HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)B:HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(-)C:HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)D:HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)答案:HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)慢性腹瀉一般是指腹瀉反復(fù)發(fā)作，病程持續(xù)超過（）。

A:6個月以上B:2個月以上C:4個月以上D:1個月以上答案:2個月以上有關(guān)乙腦的概念下列哪項是不正確的（）。

A:病人是主要傳染源B:蚊蟲既是傳播媒介，又是乙腦病毒的長期儲存宿主C:乙腦是自然疫源性疾病D:人對乙腦病毒普遍易感，感染后多為潛伏性感染答案:病人是主要傳染源急性腹瀉一般是指急性起病，病程在()。

A:1周以內(nèi)B:2周以內(nèi)C:4周以內(nèi)D:5天以內(nèi)答案:5天以內(nèi)流感的確診的主要依據(jù)是()。

A:病毒分離B:流行規(guī)模C:呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重D:發(fā)病季節(jié)答案:病毒分離新型冠狀病毒易感人群是()。

A:兒童B:老人C:人群普遍易感D:青少年答案:人群普遍易感關(guān)于隱性感染，下列敘述哪項不正確（）。

A:不能通過免疫學檢查發(fā)現(xiàn)B:有的可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)C:無癥狀、體征甚至生化改變D:無或僅有輕微組織損傷答案:無癥狀、體征甚至生化改變下列那種敗血癥病死率最高（）。

A:脆弱類桿菌敗血癥B:綠膿桿菌敗血癥C:金葡菌敗血癥D:念珠菌敗血癥答案:念珠菌敗血癥傳染病的診斷依據(jù)不包括？（）

A:家族遺傳病史B:細致的體格檢查及實驗室檢查資料C:發(fā)病的誘因及臨床表現(xiàn)D:流行病學資料答案:家族遺傳病史流行性乙型腦炎死亡的主要原因為()。

A:外周性呼吸衰竭B:缺氧C:高熱昏迷D:中樞性呼吸衰竭答案:中樞性呼吸衰竭下列試驗中,哪項不是反應(yīng)肝損傷嚴重程度的指標是（）。

A:凝血酶原活動度B:白蛋白C:甲胎蛋白D:膽紅素答案:甲胎蛋白乙型腦炎在我國的發(fā)病季節(jié)主要在（）。

A:7月至9月B:12月-2月C:3月-5月D:9月至11月答案:7月至9月下列表現(xiàn)有助于休克早期診斷的是()。

A:惡心、嘔吐B:皮膚蒼白，唇和甲床輕度發(fā)紺，肢端濕冷C:呼吸深快，心率快D:神志清，輕度煩躁答案:皮膚蒼白，唇和甲床輕度發(fā)紺，肢端濕冷目前國內(nèi)鉤端螺旋體病病原治療首選()

A:青霉素B:四環(huán)素C:紅霉素D:氯霉素E:頭孢菌素答案:青霉素流行性乙型腦炎主要的死亡原因是（）。

A:呼吸衰竭B:持續(xù)高熱C:腦疝D(zhuǎn):驚厥E:休克答案:呼吸衰竭關(guān)于腎綜合征出血熱的治療,下列那項不正確()

A:一旦發(fā)現(xiàn)腎綜合征出血熱病人應(yīng)盡快轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療B:少尿期的治療主要就是綜合治療C:低血壓期首先應(yīng)補充血容量D:多尿期時要防止繼發(fā)感染的發(fā)生E:發(fā)熱早期可用Ribavirin抗病毒治療答案:一旦發(fā)現(xiàn)腎綜合征出血熱病人應(yīng)盡快轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療關(guān)于阿米巴腸穿孔，下列不正確的是（）。

A:急性腸穿孔多見于嚴重腸阿米巴患者B:腸內(nèi)容物進入腹腔形成腹膜炎C:穿孔部位多見于空腸和回腸D:一般無劇烈腹痛E:是最易死亡并發(fā)癥答案:穿孔部位多見于空腸和回腸患者7歲女孩，急起發(fā)熱3日，體溫39~40℃，伴有劇烈頭痛、嘔吐，查體：脈搏100次/分，皮膚散在瘀斑，神志模糊，譫妄，腦膜刺激征陽性。已按流腦治療。根據(jù)以上資料，應(yīng)屬于該病的哪一型（）。

A:暴發(fā)腦膜腦炎型B:普通型C:暴發(fā)型休克型D:暴發(fā)混合型E:慢性敗血癥型答案:普通型對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理最恰當?shù)姆椒ㄊ?)

A:乙肝疫苗+高效價免疫球蛋白B:丙種球蛋白C:乙肝疫苗D:乙肝疫苗+丙種球蛋白E:高效價乙肝免疫球蛋白答案:乙肝疫苗+高效價免疫球蛋白下列哪項實驗室檢查最有助于重型肝炎的早期診斷()

A:血白細胞計數(shù)B:凝血酶原時間測定C:血清蛋白測定D:血清轉(zhuǎn)氨酶水平E:血小板計數(shù)答案:凝血酶原時間測定鉤端螺旋體病傳播的主要方式是()

A:皮膚接觸疫水B:呼吸道吸入病原體C:蟲媒叮咬D:食入污染食物E:性傳播答案:皮膚接觸疫水對紅細胞內(nèi)裂殖體有迅速而強大殺滅作用的藥物主要是（）

A:氯喹B:乙胺嘧啶C:伯氨喹D:磺胺TMPE:多西環(huán)素答案:氯喹鉤端螺旋體病患者，什么時候在外周血中可找到鉤端螺旋體()

A:發(fā)病第四周內(nèi)B:發(fā)病第一周內(nèi)C:發(fā)病第五周內(nèi)D:發(fā)病第三周內(nèi)E:發(fā)病第二周內(nèi)答案:發(fā)病第一周內(nèi)關(guān)于瘧疾的診斷，下列選項錯誤的是()

A:瘧原蟲抗體檢查陽性率高，有早期診斷價值B:血涂片最簡單而迅速C:骨髓涂片的陽性率較血涂片高D:診斷性治療對排除瘧疾意義較大E:瘧原蟲種鑒定以薄血涂片較好答案:瘧原蟲抗體檢查陽性率高，有早期診斷價值霍亂流行特征的下列論點哪條是錯誤的。()

A:目前全世界是古典生物型霍亂弧菌占優(yōu)勢B:在給水衛(wèi)生不良地區(qū)霍亂傳人后疫勢兇猛C:地理分布上呈沿海分布發(fā)展為內(nèi)陸同樣可發(fā)病D:有明顯夏秋季節(jié)性升高(溫帶地區(qū))E:病例散在發(fā)病一戶一人居多答案:目前全世界是古典生物型霍亂弧菌占優(yōu)勢艾滋病病毒主要侵犯人體的哪個系統(tǒng)（）

A:內(nèi)分泌系統(tǒng)B:消化系統(tǒng)C:免疫系統(tǒng)D:神經(jīng)系統(tǒng)E:血液系統(tǒng)答案:免疫系統(tǒng)在世界上艾滋病最主要的傳播途徑是（）。

A:生活密切接觸傳播B:輸血傳播C:靜脈吸毒D:性傳播E:母嬰傳播答案:性傳播一中年女性患者，突起腹瀉1天半，每天20余次，水樣便，伴有嘔吐，尿量24小時400ml,體查:血壓77/56mmHg,神志清，大便鏡檢：WBC1～3/HP，Hb160g/L，疑為霍亂，24小時補液方案哪項正確（）

A:口服補液4000～8000mlB:靜脈補液3000～4000mlC:口服補液3000～4000mlD:靜脈補液4000～8000mlE:靜脈補液8000～12000ml答案:靜脈補液4000～8000ml3歲患兒，高熱、頭痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。體格檢查：T40℃，P100次/分，深昏迷，呼吸淺表，節(jié)律不齊，瞳孔大小不等，對光反射遲鈍，頸硬，巴氏征（+）。下列哪項處理不妥當（）。

A:可考慮氣管切開B:靜脈滴注氫化可的松C:靜脈滴注洛貝林D:立即腰椎穿刺以明確診斷E:快速靜脈滴注20%甘露醇答案:立即腰椎穿刺以明確診斷傷寒桿菌的病原學特點哪項正確（）。

A:Vi抗原抗原性強，產(chǎn)生Vi抗體滴度高，持續(xù)時間長B:革蘭染色陰性，產(chǎn)生芽孢，有夾膜C:屬沙門菌屬的A群D:到目前為止，我國未發(fā)現(xiàn)耐氯霉素的傷寒桿菌株E:抗原和多糖毒力抗原（Vi抗原）F:有菌體（O）抗原，鞭毛答案:屬沙門菌屬的A群腦膜炎球菌主要致病因素是（）。

A:外毒素B:神經(jīng)毒素C:內(nèi)毒素D:變態(tài)反應(yīng)致細胞病變E:直接致組織細胞壞死答案:內(nèi)毒素霍亂首選的治療是（）

A:補液治療B:抗菌治療C:對癥治療D:抗病毒治療E:抗毒素治療答案:補液治療確診菌痢最可靠的依據(jù)是（）

A:大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細胞和吞噬細胞B:明顯里急后重C:典型膿血便D:大便培養(yǎng)陽性E:免疫檢查陽性答案:大便培養(yǎng)陽性女，40歲。體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(-)，HBsAb(+),HBcAb(+),HBeAg(-),HBeAb(-)。最可能的情況是()

A:體內(nèi)有病毒復(fù)制B:接種過乙肝疫苗C:感染過HBV，已產(chǎn)生免疫力D:急性HBV感染E:感染過HBV，已開始恢復(fù)。答案:感染過HBV，已產(chǎn)生免疫力菌痢急性期的基本病變是:（）

A:全身小血管內(nèi)皮細胞腫脹，血漿滲出B:腸黏膜水腫、增厚、潰瘍形成C:腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥D:腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍E:嗜酸性肉芽腫的形成答案:腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥腦型瘧疾與中毒性菌痢鑒別的要點是（）

A:癥狀B:肛拭子或灌腸做大便常規(guī)檢查C:腦脊液變化D:腦膜刺激征E:季節(jié)答案:肛拭子或灌腸做大便常規(guī)檢查病原體進入人體后，最常見的感染結(jié)局是（）

A:潛伏性感染B:顯性感染C:病原攜帶狀態(tài)D:清除病原體E:隱性感染答案:隱性感染醫(yī)務(wù)人員HIV職業(yè)暴露后的處理哪項是正確的（）

A:擠壓傷口B:肥皂液和流動水清洗污染皮膚C:消毒液進行消毒D:預(yù)防性用藥E:ABCD都對答案:ABCD都對關(guān)于大腸桿菌敗血癥，下列敘述錯誤的是（）。

A:遷徙性病灶少見B:皮疹及關(guān)節(jié)癥狀明顯C:可見雙峰熱和稽留熱D:中毒性休克多見E:可體溫不升或低于正常答案:皮疹及關(guān)節(jié)癥狀明顯重癥肝炎應(yīng)用乳果糖的目的是()

A:減少肝細胞壞死B:促進肝細胞再生C:減少氨的吸收D:補充能量E:增加營養(yǎng)答案:減少氨的吸收目前引起我國霍亂的主要菌株是()

A:O157大腸桿菌B:O139霍亂弧菌C:副溶血弧菌D:埃爾托生物型E:古典生物型答案:埃爾托生物型腎綜合征出血熱多尿移行期的臨床特點是()

A:尿量開始增加，癥狀進一步加重，尿素氮繼續(xù)升高B:尿量開始增加，臨床癥狀好轉(zhuǎn)C:尿量開始增加，尿素氮下降D:尿量未增加，但癥狀好轉(zhuǎn)E:尿量未增加，但尿素氮下降答案:尿量開始增加，癥狀進一步加重，尿素氮繼續(xù)升高關(guān)于霍亂毒素，錯誤的是()

A:A2亞單位與腸黏膜上皮細胞膜上的神經(jīng)節(jié)苷脂GM1受體結(jié)合B:由A和B兩個亞單位組成C:A1亞單位為毒素活性單位，激活腺苷酸環(huán)化酶D:O1群和O139群的是一樣的E:對熱不穩(wěn)定答案:A2亞單位與腸黏膜上皮細胞膜上的神經(jīng)節(jié)苷脂GM1受體結(jié)合急性菌痢不包括：（）

A:普通型B:重型C:中毒型D:急性發(fā)作型E:輕型答案:急性發(fā)作型鉤體病感染中毒型的臨床表現(xiàn)，下列選項錯誤的是（）

A:虹膜睫狀體炎B:腓腸肌壓痛明顯C:淺表淋巴結(jié)腫大D:結(jié)膜炎E:發(fā)熱、全身疼痛、乏力答案:虹膜睫狀體炎霍亂弧菌進入機體后是否發(fā)病，取決于（）

A:霍亂弧菌的致病力B:外界環(huán)境溫度C:機體的自身免疫力D:霍亂弧菌的入侵數(shù)量答案:機體的自身免疫力###霍亂弧菌的入侵數(shù)量###霍亂弧菌的致病力急性黃疸型肝炎患者在黃疸期的典型臨床表現(xiàn)包括（）

A:自覺癥狀加重，持續(xù)高熱不退B:部分病例可有脾大C:皮膚鞏膜出現(xiàn)黃染D:尿色加深答案:尿色加深###皮膚鞏膜出現(xiàn)黃染###部分病例可有脾大流行性腦脊髓膜炎的傳染源是（）

A:帶菌者B:鼠C:豬D:流腦病人答案:帶菌者傳染病流行過程的基本條件是（）

A:自然因素B:傳播途徑C:人群易感性D:傳染源答案:人群易感性;傳播途徑;傳染源抗菌藥物的不合理應(yīng)用，表現(xiàn)為（）

A:無指征的治療用藥B:給藥途徑不合理C:抗菌藥物劑量的選擇錯誤D:無指征的預(yù)防用藥答案:無指征的預(yù)防用藥###無指征的治療用藥###給藥途徑不合理###抗菌藥物劑量的選擇錯誤關(guān)于鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)，下列哪項是正確的（）

A:早期中毒癥狀是寒熱酸痛一身軟，眼紅腿痛淋巴結(jié)大B:腎功能衰竭是黃疸出血型常見的死亡原因C:鉤端螺旋體病后期的腦脊液亦可分離出鉤端螺旋體D:面色蒼白，心慌，煩躁，呼吸、心率加快，肺部羅音是肺大出血的先兆表現(xiàn)答案:早期中毒癥狀是寒熱酸痛一身軟,眼紅腿痛淋巴結(jié)大###面色蒼白,心慌,煩躁,呼吸、心率加快,肺部羅音是肺大出血的先兆表現(xiàn)###腎功能衰竭是黃疸出血型常見的死亡原因傳染病法規(guī)定，屬甲類傳染病的是（）

A:傳染性非典型肺炎B:艾滋病C:鼠疫D:霍亂答案:鼠疫有關(guān)腎綜合征出血熱的流行病學概念下列哪些是錯誤的？()

A:傳染源主要是人和黑線姬鼠B:傳染途徑僅為蟲媒接觸和消化道傳播C:人群普遍易感D:疫區(qū)中流行特點為自然疫源性散發(fā)性、邊緣性和暴發(fā)性答案:傳染源主要是人和黑線姬鼠###傳染途徑僅為蟲媒接觸和消化道傳播###疫區(qū)中流行特點為自然疫源性散發(fā)性、邊緣性和暴發(fā)性敗血癥共同臨床表現(xiàn)包括（）

A:皮疹B:毒血癥狀C:顱內(nèi)高壓D:關(guān)節(jié)損害答案:毒血癥狀###皮疹###關(guān)節(jié)損害間日瘧的典型發(fā)作有（）

A:大汗期，持續(xù)30分鐘-1小時B:未經(jīng)治療者發(fā)作5-7次后自行停止C:高熱期，持續(xù)2-6小時D:寒戰(zhàn)期，持續(xù)數(shù)20分鐘到1小時答案:寒戰(zhàn)期，持續(xù)數(shù)20分鐘到1小時;高熱期，持續(xù)2-6小時;大汗期，持續(xù)30分鐘-1小時關(guān)于日本血吸蟲病的傳染源，正確的是（）

A:豬B:鼠C:患者D:牛答案:患者###牛###鼠###豬下列屬于主動免疫的是（）

A:母體獲得的抗體B:感染后免疫C:注射免疫球蛋白D:疫苗接種答案:疫苗接種;感染后免疫艾滋病主要預(yù)防措施包括（）

A:HIV感染的產(chǎn)婦建議人工喂養(yǎng)B:不與他人共用牙具、剃須刀C:職業(yè)暴露可給予艾滋阻斷藥D:嚴格篩查血液和血制品答案:不與他人共用牙具、剃須刀;HIV感染的產(chǎn)婦建議人工喂養(yǎng);嚴格篩查血液和血制品;職業(yè)暴露可給予艾滋阻斷藥瘧疾的主要臨床表現(xiàn)有（）

A:高熱B:皮疹C:大汗D:寒戰(zhàn)答案:高熱###寒戰(zhàn)###大汗關(guān)于瘧疾的臨床特征，下列哪些是正確的（）

A:貧血、脾腫大、血紅蛋白減低B:各型瘧疾的發(fā)病初期發(fā)作不規(guī)則C:間日瘧及惡性瘧常有復(fù)發(fā)D:周期發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱、大汗答案:周期發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱、大汗###貧血、脾腫大、血紅蛋白減低###各型瘧疾的發(fā)病初期發(fā)作不規(guī)則日本血吸蟲病急性期的特點，正確的是（）

A:肝大B:血中嗜酸性粒細胞顯著增多C:肝區(qū)壓痛D:發(fā)熱答案:發(fā)熱###肝大###肝區(qū)壓痛###血中嗜酸性粒細胞顯著增多傳染病的預(yù)防主要包括哪些？（）

A:切斷傳播途徑B:管理傳染源C:保護易感人群D:病原治療答案:管理傳染源;切斷傳播途徑;保護易感人群下列傳染病患者病后可變?yōu)槁圆≡瓟y帶者（）

A:甲型肝炎B:腎綜合征出血熱C:傷寒D:乙型肝炎答案:傷寒###乙型肝炎鉤端螺旋體病中期可分為（）

A:腎衰竭型B:流感傷寒型C:腦膜腦炎型D:肺出血型答案:流感傷寒型;腦膜腦炎型;肺出血型;腎衰竭型傷寒皮疹（玫瑰疹）的特點是（）

A:多在2-4天內(nèi)消失B:分批出現(xiàn)，分布于胸、腹部C:直徑約2-4mm，多在10個以內(nèi)D:鮮紅色小斑丘疹，壓之不退色答案:直徑約2-4mm，多在10個以內(nèi);分批出現(xiàn)，分布于胸、腹部;多在2-4天內(nèi)消失新型冠狀病毒感染的肺炎傳播特點有()。

A:可通過接觸傳播B:抵抗力好的人群不易感染C:傳染源主要是新型冠狀病毒感染的肺炎患者D:呼吸道飛沫是主要傳播途徑答案:傳染源主要是新型冠狀病毒感染的肺炎患者###可通過接觸傳播###呼吸道飛沫是主要傳播途徑HIV可以用下列哪種方法消毒（）。

A:紫外線B:0.2％的次氯酸鈉C:75％的酒精D:高壓濕熱消毒法答案:紫外線根據(jù)傳染病防治法，對下列疾病應(yīng)采取強制性隔離治療措施，包括（）。

A:肺炭疽病病人B:狂犬病病人C:霍亂病人和病原攜帶者D:鼠疫病人和病原攜帶者答案:狂犬病病人衛(wèi)生的五個重要時刻（）

A:接觸患者前后B:進行清潔（無菌）操作前C:接觸體液后D:接觸患者周圍環(huán)境后答案:接觸患者前后;進行清潔（無菌）操作前;接觸體液后;接觸患者周圍環(huán)境后乙腦極期患者可出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征有（）。

A:程度不等的意識障礙，包括嗜睡、譫妄、昏迷、定向力障礙B:淺反射消失或減弱，腱反射先亢進后消失C:肢體陣攣性抽搐或全身抽搐，強直性痙攣D:腦膜刺激征陰性E:肢體強直性癱瘓，偏癱較單癱多見，肌張力減退答案:程度不等的意識障礙，包括嗜睡、譫妄、昏迷、定向力障礙;肢體陣攣性抽搐或全身抽搐，強直性痙攣;淺反射消失或減弱，腱反射先亢進后消失目前已有疫苗預(yù)防的傳染病是()

A:獲得性免疫缺陷綜合征B:流行性腦脊髓膜炎C:乙型肝炎D:狂犬病E:丙型病毒性肝炎答案:乙型肝炎;狂犬病;流行性腦脊髓膜炎重型肝炎臨床表現(xiàn)有()

A:出現(xiàn)腹水、中毒性鼓腸B:出血傾向，凝血酶原活動度低于40%C:精神一神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D:血清膽紅素＞171μmmol/LE:肝臟進行性縮小，出現(xiàn)肝臭答案:血清膽紅素＞171μmmol/L;肝臟進行性縮小，出現(xiàn)肝臭;出血傾向，凝血酶原活動度低于40%;出現(xiàn)腹水、中毒性鼓腸;精神一神經(jīng)系統(tǒng)癥狀下列肝炎病毒屬RNA病毒的是()

A:甲型肝炎B:戊型肝炎C:丁型肝炎D:乙型肝炎E:丙型肝炎答案:丁型肝炎###丙型肝炎###戊型肝炎###甲型肝炎關(guān)于肥達反應(yīng)下列哪項正確（）。

A:對傷寒與副傷寒有確定診斷價值B:應(yīng)用傷寒沙門菌“O”與“H”抗原，副傷寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A-B-C”）等5種抗原，通過凝集反應(yīng)檢測患者血清中相應(yīng)的抗體C:約有10~30%患者肥達反應(yīng)始終為陰性D:第3~4周的陽性率可達70%以上E:通常在病后1周左右出現(xiàn)抗體答案:對傷寒與副傷寒有確定診斷價值慢性痢疾的發(fā)生可能的因素有:（）

A:耐藥菌株感染B:合并腸道寄生蟲病C:抗菌治療不徹底D:治療不及時E:營養(yǎng)不良,免疫功能低下答案:合并腸道寄生蟲病###抗菌治療不徹底###治療不及時###耐藥菌株感染###營養(yǎng)不良，免疫功能低下引起痢疾樣病變的病原體有:（）

A:空腸彎曲菌B:葡萄球菌C:侵襲性大腸桿菌D:志賀菌E:傷寒桿菌答案:侵襲性大腸桿菌###志賀菌###空腸彎曲菌可用于耐氯喹瘧疾時控制癥狀治療的有:（）

A:氯喹B:甲氟喹C:伯氨喹D:青蒿素E:磷酸咯萘啶答案:甲氟喹###磷酸咯萘啶###青蒿素對治療流腦抗生素的描述錯誤的是（）。

A:為降低費用，可選用磺胺藥B:氯霉素因?qū)撬栌幸种谱饔?，一般不首選C:為保證療效，可選用頭孢噻肟D:青霉素為目前國內(nèi)外治療流腦的高效、低毒、價廉的抗生素E:青霉素容易透過血腦屏障答案:為保證療效，可選用頭孢噻肟###為降低費用，可選用磺胺藥###青霉素容易透過血腦屏障腎綜合征出血熱患者透析指征,下列哪項是正確的()

A:尿毒癥B:高血容量綜合征C:高血鉀D:低血壓休克E:顱內(nèi)出血答案:高血容量綜合征###尿毒癥###高血鉀鉤端螺旋體病的嚴重程度主要取決于()

A:感染鉤端螺旋體的類別B:機體的免疫狀態(tài)C:性別D:感染鉤端螺旋體的毒力E:感染鉤端螺旋體的數(shù)量答案:感染鉤端螺旋體的類別###感染鉤端螺旋體的毒力###機體的免疫狀態(tài)引起細菌性痢疾易復(fù)發(fā)和重復(fù)感染的原因是（）

A:不同的菌群及血清型之間有交又耐藥性B:不同的菌群及血清型之間無交叉免疫C:病后有長期的免疫力D:病后免疫力短暫不穩(wěn)定E:病后不產(chǎn)生免疫力答案:病后免疫力短暫不穩(wěn)定;不同的菌群及血清型之間無交叉免疫;不同的菌群及血清型之間有交又耐藥性抗生素降階梯治療亦可用于病原菌明確的病例。（）

A:錯B:對答案:錯急性肝衰竭的特征是急性起病，發(fā)病2周內(nèi)出現(xiàn)肝衰竭的臨床表現(xiàn)。（）

A:對B:錯答案:對細菌性痢疾不同菌群及血清型之間無交叉保護性免疫。（）

A:對B:錯答案:對日本血吸蟲雌雄一體，寄生在門靜脈系統(tǒng)。（）

A:錯B:對答案:錯圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物給藥途徑大部分口服給藥。（）

A:錯B:對答案:錯慢性肝炎是指肝炎病毒感染后癥狀遷延或反復(fù)發(fā)作病程超過6個月，可見于HBV、HCV和HEV感染。（）

A:對B:錯答案:錯流行性腦脊髓膜炎傳播途徑主要是呼吸道傳播。（）

A:對B:錯答案:對各種瘧疾都有發(fā)生再燃的可能。()

A:對B:錯答案:對腎綜合征出血熱主要病理變化是全身小血管和毛細血管廣泛性損害。（）

A:錯B:對答案:對細菌性痢疾病后可獲得持久的免疫力，第二次發(fā)病較少。（）

A:對B:錯答案:錯輸血后瘧疾缺乏遲發(fā)型子孢子，不會復(fù)發(fā)。（）

A:錯B:對答案:對HIV為單鏈RNA病毒，屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科。（）

A:對B:錯答案:對HIV是變異性很強的病毒。()

A:對B:錯答案:對傳染病病人具有傳染性的整個時期是隔離期限的依據(jù)。（）

A:錯B:對答案:對傷寒可發(fā)生于任何季節(jié)，以秋冬季最多。（）

A:錯B:對答案:錯卵形瘧的間歇期為72小時。（）

A:錯B:對答案:錯輕型傷寒患者癥狀不明顯，但可向外界排菌，具有重要的流行病學意義。（）

A:錯B:對答案:對急性黃疸型患者，黃疸期傳染性最強。（）

A:錯B:對答案:錯腎綜合征出血熱是由漢坦病毒引起的急性傳染病，漢坦病毒是一種病毒。（）

A:對B:錯答案:錯霍亂弧菌在小腸內(nèi)大量繁殖產(chǎn)生霍亂腸毒素引起發(fā)病。（）

A:對B:錯答案:對感染性疾病是指病原體感染所致的疾病，包括傳染性和非傳染性感染性疾病。（）

A:錯B:對答案:對所有跟疑似感染病人可能有接觸的人(包括醫(yī)護人員)都應(yīng)該有14天的健康觀察期。（）

A:錯B:對答案:對化療分為強化和鞏固兩個階段。()

A:錯B:對答案:對新型冠狀病毒肺炎為甲類傳染病。（）

A:錯B:對答案:對佩戴多層口罩，才能有效預(yù)防病毒。（）

A:對B:錯答案:錯針對感染性腹瀉，抗感染治療常作為首選。（）

A:正確B:錯誤答案:錯誤感染巨細胞病毒主要有有兩種類型，即先天性宮內(nèi)感染和后天獲得性感染。（）

A:錯B:對答案:錯結(jié)核病指的是結(jié)核分枝桿菌感染人體并產(chǎn)生臨床癥狀的總稱。（）

A:錯B:對答案:對結(jié)核桿菌對外界理化因素的抵抗力在無芽胞細菌中最強，耐高溫。()

A:對B:錯答案:錯布魯氏菌病在人與人之間可以直接進行傳播。()

A:對B:錯答案:錯痰檢結(jié)核菌試驗陰性，說明該人未患結(jié)核病。()

A:錯B:對答案:錯傳染性單核細胞增多癥的典型血象是白細胞明顯升高，異型淋巴細胞百分比超過5%有診斷價值。（）

A:對B:錯答案:錯一次性口罩用完后，能用酒精噴灑消毒后再重復(fù)使用。（）

A:對B:錯答案:錯莫西沙星對銅綠假單胞菌也有很好的殺菌作用。（）

A:錯誤B:正確答案:錯誤結(jié)核菌的檢測中，涂片抗酸染色鏡檢直接厚涂片陽性率優(yōu)于薄涂片，為目前普遍采用。()

A:錯誤B:正確答案:正確艾滋病免疫重建的過程中可能出現(xiàn)原有感染的加重。（）

A:對B:錯答案:對革蘭氏陰性桿菌裂解后產(chǎn)生的毒素是外毒素。（）

A:錯誤B:正確答案:錯誤HIVRNA檢測是HIV感染診斷的金標準。（）

A:對B:錯答案:錯特異性抗體IgM有助于診斷現(xiàn)存或近期感染。（）

A:錯B:對答案:對流行性乙型腦炎流行病學上有以下特點（）

A:2-3個月嬰兒亦發(fā)病B:流行發(fā)生在蚊蟲孳生條件良好的季節(jié)C:大流行時成人與兒童一樣發(fā)病D:人感染后獲得的免疫力不持久，可反復(fù)感染答案:AI參考:正確選項是流行性乙型腦炎流行病學上有以下特點（D:人感染后獲得的免疫力不持久，可反復(fù)感染）。流行性乙型腦炎是一種由乙腦病毒引起的急性傳染病，其特點是人感染后獲得的免疫力不持久，可反復(fù)感染。相較于其他選項，D選項更符合流行性乙型腦炎的特點。\n\n選項A描述了患者的年齡分布，而選項C則描述了流行時不同年齡段人群的發(fā)病情況，都不是流行性乙型腦炎的典型特點。選項B雖然描述了流行的時間和季節(jié)，但并不是該疾病的唯一特點。'日本血吸蟲病傳播條件，不包括（）

A:釘螺的存在B:人畜接觸疫水C:帶蟲卵的糞便入水D:蚊子滋生答案:AI參考:正確答案是D：蚊子滋生。\n\n日本血吸蟲病傳播條件包括：釘螺的存在（A對），人畜接觸疫水（B對）和帶蟲卵的糞便入水（C對）。這些條件滿足后，蟲卵在釘螺體內(nèi)孵化成幼蟲，再通過皮膚進入人體，引起感染。蚊子滋生與日本血吸蟲病傳播無關(guān)。因此，本題答案為D。'流行性乙型腦炎與中毒型菌痢最重要而最簡單的鑒別點是（）

A:流行性乙型腦炎起病比中毒型菌痢稍緩慢B:流行性乙型腦炎多見于夏秋季C:流行性乙型腦炎直腸拭子或生理鹽水灌腸檢查無異常發(fā)現(xiàn)D:流行性乙型腦炎10歲以下兒童的發(fā)病率高答案:AI參考:正確答案是C：流行性乙型腦炎直腸拭子或生理鹽水灌腸檢查無異常發(fā)現(xiàn)。\n流行性乙型腦炎是由乙腦病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，主要通過蚊叮咬而傳播，其典型表現(xiàn)為高熱、意識障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征。中毒型菌痢為急性細菌性痢疾的重癥類型，以全身中毒癥狀為主。其兩者最重要最簡單的鑒別點在于流行性乙型腦炎直腸拭子或生理鹽水灌腸檢查無異常發(fā)現(xiàn)，而中毒型菌痢可有明顯的腸道癥狀，直腸檢查有粘液膿血便。因此，C選項為正確答案。A、B、D選項雖然也具有一定的鑒別意義，但不是最重要的最簡單的鑒別點。'33歲，男性，既往體健。近1個月來乏力，食欲不振、惡心、尿黃。起病后黃疸進行性加深，尿少。體檢；重病容，精神萎靡，皮膚鞏膜深度黃疸，未見肝掌、蜘蛛痣，腹水征陽性，肝脾未觸及?；?；谷丙轉(zhuǎn)氨酶400U/L，血清總膽紅素479μmol/L，HBsAg陽性。凝血酶原活動度23%，最可能的診斷是（）

A:亞急性重癥肝炎B:急性重癥肝炎C:慢性重癥肝炎D:淤膽型肝炎答案:AI參考:根據(jù)題目描述，患者33歲男性，既往體健，近1個月來出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、尿黃等肝炎癥狀，黃疸進行性加深，尿少，體檢可見皮膚鞏膜深度黃疸，未見肝掌、蜘蛛痣，腹水征陽性，肝脾未觸及?；灲Y(jié)果顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶400U/L（正常值0-40U/L），血清總膽紅素479μmol/L（正常值3.4-17.1μmol/L），HBsAg陽性（乙肝表面抗原陽性），結(jié)合患者病史、癥狀和檢查結(jié)果，最可能的診斷是亞急性重癥肝炎（A對）。亞急性重癥肝炎病情較急且重，表現(xiàn)為極度乏力、食欲明顯減退、嚴重黃疸、腹脹等，常伴有凝血功能障礙。急性重癥肝炎（B錯）常有明顯的消化道癥狀和出血表現(xiàn)，但一般不出現(xiàn)腹水。慢性重癥肝炎（C錯）常有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等體征，且凝血酶原活動度多在40%-50%之間。淤膽型肝炎（D錯）主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、大便色淺、肝腫大等，但凝血酶原活動度多正?；蛏?。'流行性乙型腦炎的主要傳染源是（）

A:蚊蟲B:豬C:鳥D:患者答案:AI參考:正確選項是【B:豬】。\n\n流行性乙型腦炎的主要傳染源是豬，因為乙腦病毒主要存在于豬的腦組織中，通過蚊蟲叮咬進行傳播。豬是乙腦病毒的儲存宿主，也是主要的傳染源。其他選項中，蚊蟲是傳播媒介，不是傳染源；鳥類和人類一般不會感染乙腦病毒，因此也不是主要傳染源。'乙型肝炎病毒屬于（）

A:ＲＮＡ病毒B:ＥＢ病毒C:巨細胞病毒D:ＤＮＡ病毒答案:AI參考:正確答案是D，乙型肝炎病毒屬于ＤＮＡ病毒。\n\n乙型肝炎病毒是一種DNA病毒，屬于嗜肝DNA病毒科。其他選項中，Ａ選項RNA病毒是負鏈單股正鏈病毒；Ｂ選項ＥＢ病毒是皰疹病毒，屬Ｂ組皰疹病毒；Ｃ選項巨細胞病毒也是皰疹病毒。以上都屬于不同種類的病毒，只有Ｄ選項的乙型肝炎病毒屬于ＤＮＡ病毒。'傷寒復(fù)發(fā)的特點哪項是錯誤的()

A:復(fù)發(fā)可以是1次或多次B:恢復(fù)期后1-2周發(fā)生C:復(fù)發(fā)時血培養(yǎng)可檢出傷寒桿菌D:復(fù)發(fā)時癥狀較初次重答案:AI參考:正確答案是D:復(fù)發(fā)時癥狀較初次重。\n\n傷寒復(fù)發(fā)的特點是多次發(fā)作、病程較短，血培養(yǎng)陽性等，一般不表現(xiàn)為癥狀較初次發(fā)作嚴重，故選項D為錯誤的特點。其他選項都是傷寒復(fù)發(fā)的特點，因此應(yīng)選D。'預(yù)防厭氧菌可選用（）

A:甲硝唑B:氨曲南C:磷霉素D:氨基糖苷類藥物答案:AI參考:正確答案是A：甲硝唑。\n甲硝唑具有抗厭氧菌的作用，可以用于預(yù)防厭氧菌感染。氨曲南主要對需氧革蘭陰性菌具有高度的抗菌活性，磷霉素主要用于治療各種由細菌、真菌感染引起的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等炎癥，氨基糖苷類藥物主要對需氧革蘭陰性桿菌具有強大的抗菌活性。因此，預(yù)防厭氧菌感染應(yīng)選用甲硝唑。'敗血癥抗菌治療原則錯誤的是（）

A:盡早開始經(jīng)驗治療（取標本后即開始）B:剛開始必須靜脈給藥，保證藥物吸收C:根據(jù)細菌耐藥性、患者耐受性調(diào)整用藥D:盡量采用抑菌劑，可聯(lián)合多種有效抗菌藥物答案:AI參考:正確答案是D：盡量采用抑菌劑，可聯(lián)合多種有效抗菌藥物。\n\n敗血癥抗菌治療原則包括盡早開始經(jīng)驗治療（取標本后即開始）、剛開始必須靜脈給藥，保證藥物吸收、根據(jù)細菌耐藥性、患者耐受性調(diào)整用藥等。其中，選擇抗菌藥物時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇殺菌劑而非抑菌劑，且聯(lián)合用藥需謹慎，因此選項D是錯誤的。其他選項均符合敗血癥抗菌治療原則。'患者男性，40歲，淋巴瘤化療4天后突起寒戰(zhàn)、發(fā)熱，PE:T39.8℃，P108次/分，R28次/分，BP82/48mmHg，神志淡漠，脈搏細速，皮膚花斑。血常規(guī):WBC2X10^9/L，中性粒細胞百分比87%，請問該病例最可能診斷()。

A:革蘭陽性球菌敗血癥B:分支桿菌感染C:真菌敗血癥D:革蘭陰性桿菌敗血癥E:厭氧菌敗血癥答案:AI參考:正確答案是：D:革蘭陰性桿菌敗血癥。\n\n患者男性，40歲，淋巴瘤化療后（基礎(chǔ)病、應(yīng)用抗菌素機會?。w溫（T39.8℃）、脈率（P108次/分）、呼吸頻率（R28次/分）、血壓（BP82/48mmHg）、血白細胞數(shù)及中性粒細胞百分比均有明顯改變（典型細菌感染時全身感染指標）。以上綜合情況可考慮診斷為革蘭陰性桿菌敗血癥（D對）。而本患者一般狀況較差，花斑為肝脾腫大感染或皮膚損傷時的臨床表現(xiàn)，沒有感染的相關(guān)體征和證據(jù)（ACBE錯）。故答案選擇D。該病例的最可能診斷為革蘭陰性桿菌敗血癥。其他答案如分支桿菌感染（B錯）、真菌敗血癥（C錯）、厭氧菌敗血癥（E錯）雖也可能發(fā)生，但癥狀、體征與該病例不符。因此最可能的診斷為革蘭陰性桿菌敗血癥。綜上所述，此病例患者淋巴瘤化療后突起寒戰(zhàn)、發(fā)熱，一般狀況差，神志淡漠，脈搏細速，皮膚花斑，血象中白細胞計數(shù)和中性粒細胞百分比均明顯升高，提示革蘭陰性桿菌敗血癥可能性大。\n\n該患者出現(xiàn)的癥狀、體征符合敗血癥的表現(xiàn)。敗血癥是由于致病菌進入血液，在血液中生長、繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物引起全身性中毒癥狀。革蘭陰性桿菌敗血癥臨床表現(xiàn)較兇險，以全身性感染中毒癥狀為突出表現(xiàn)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、神志不清等，部分患者可有皮疹和瘀點等皮膚表現(xiàn)。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查可初步診斷為革蘭陰性桿菌敗血癥。在明確診斷之前需多次采集血液標本進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，以便盡早確診并選用有效的抗生素治療。由于敗血癥是各種致病菌侵入血液循環(huán)引起的感染性疾病，因此對各種引起免疫力低下的疾病應(yīng)及早預(yù)防和治療。該患者因淋巴瘤化療后免疫力低下而引發(fā)敗血癥?；颊唧w溫高，血象中白細胞計數(shù)及中性粒細胞百分比均明顯升高提示體內(nèi)存在大量致病菌生長、繁殖，并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物對全身產(chǎn)生毒性作用而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀和體征。而淋巴結(jié)組織為重要的淋巴濾過站和抗原吞噬細胞的棲息地，也是體內(nèi)免疫力較好的部位之一。當患者有免疫系統(tǒng)疾病如淋巴瘤等或某些感染疾病如結(jié)核病時，機體免疫力低下，易導(dǎo)致淋巴結(jié)組織受損而發(fā)生感染。因此，對于免疫力低下的患者應(yīng)積極預(yù)防和治療各種感染性疾病以避免發(fā)生敗血癥等嚴重并發(fā)癥。綜上所述，該病例最可能的診斷為革蘭陰性桿菌敗血癥。治療方案可采用足量敏感的廣譜抗生素進行治療以殺滅體內(nèi)致病菌并消除全身中毒癥狀。同時應(yīng)注意患者的飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生以減少致病菌感染的風險。根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果對患者進行準確診斷并制定相應(yīng)的治療方案對于患者疾病的恢復(fù)具有重要意義。在未進行病原學檢查之前可使用針對革蘭陰性桿菌有效的廣譜抗生素進行治療。在治療過程中應(yīng)注意監(jiān)測病情變化和多次采集血液標本進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗以選擇敏感抗生素并確定致病菌種類以指導(dǎo)臨床治療。此外，對于免疫功能低下的患者應(yīng)積極預(yù)防和治療各種感染性疾病以避免發(fā)生嚴重并發(fā)癥。'對傳染源的描述，不正確的是()。

A:隱性感染者B:患者C:人和動物D:攜帶者E:潛伏性感染者答案:AI參考:正確答案是：E:潛伏性感染者。\n\n傳染源包括隱性感染者、患者、攜帶者以及被感染的動物等，沒有潛伏性感染者這一說法。因此，選項E是正確的描述。'一中學生，反復(fù)畏冷、發(fā)熱8天，最高體溫39℃，感疲乏，全身酸痛，頭痛，查體見頸胸部潮紅，皮膚無出血點和瘀斑，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，右側(cè)大腿上見一個黑色的焦痂，圓形，直徑12mm，無滲液，周圍紅暈。為了明確診斷，需要進一步了解的情況是()。

A:是否完成計劃免疫B:10天前是否與類似病人密切接觸C:近期是否下河游泳D:20天來是否被蚊子叮咬E:半個月前是否在山區(qū)旅游過答案:AI參考:正確答案是：B:10天前是否與類似病人密切接觸。\n中學生反復(fù)畏冷、發(fā)熱8天，查體見頸胸部潮紅，皮膚無出血點和瘀斑，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，右側(cè)大腿上見一個黑色的焦痂，應(yīng)考慮是否有敗血癥的存在，黑色焦痂應(yīng)是患者常受壓部位的化膿性膿瘡經(jīng)液化壞死所致，是全身性感染的表現(xiàn)，黑色焦痂常與較近期的敗血癥相關(guān)，為了明確診斷，需要進一步了解10天前是否與類似病人密切接觸。因此B為正確選項。\n\n其他選項：\n\nA項：計劃免疫是國家根據(jù)小兒免疫特點和傳染病發(fā)生的情況而制定的免疫程序，用于指導(dǎo)兒童免疫接種，用以增強小兒抵抗力，減少傳染病的發(fā)生。此項不能反映是否有敗血癥的存在。\n\nC項：下河游泳一般不引起敗血癥。\n\nD項：20天來是否被蚊子叮咬不能反映是否有敗血癥的存在。\n\nE項：半個月前是否在山區(qū)旅游過也不能反映是否有敗血癥的存在。\n\n綜上所述，正確答案為B。'一個30歲的腎綜合征出血熱患者，出現(xiàn)煩躁，浮腫，脈洪大，體表靜脈充盈，血壓170/100mmHg，心率128次/分，應(yīng)考慮為()。

A:尿毒癥B:肺實質(zhì)彌漫性出血早期C:高血容量綜合征D:高血壓腦病E:高鈉血癥、高鉀血癥答案:AI參考:正確答案是：C:高血容量綜合征。\n腎病綜合征患者合并高血容量綜合征，在全身水腫的同時，可出現(xiàn)煩躁、脈洪大、體表靜脈充盈等表現(xiàn)，血壓升高，心率加快。本例患者有浮腫、脈洪大、血壓升高、心率加快等表現(xiàn)，應(yīng)考慮為高血容量綜合征。故選C。\n\nA項尿毒癥主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、貧血、出血等，不會出現(xiàn)煩躁、脈洪大等表現(xiàn)；B項肺實質(zhì)彌漫性出血早期主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳血痰等；E項高鈉血癥、高鉀血癥主要見于脫水或失鹽的患者，本例患者未出現(xiàn)脫水或失鹽的表現(xiàn)。D項高血壓腦病患者主要會出現(xiàn)意識障礙。綜上所述，A-D均與患者描述不符。因此答案選擇C。'男，35歲，因腹瀉2天于2月20日就診。病人外出旅游歸來，大便每天10多次，伴嘔吐多次，無腹痛，不發(fā)熱，口渴。體格檢查:P100次/min，BP100/70mmHg。腹軟無壓痛，腸鳴音活躍。大便鏡檢:WBC0-1個/HP。該病人最可能的診斷是()。

A:急性菌痢B:胃腸型食物中毒C:阿米巴痢疾D:霍亂E:急性胃腸炎答案:AI參考:正確答案是：E:急性胃腸炎。\n\n患者腹瀉、嘔吐、口渴，大便每天10多次，伴嘔吐多次，無腹痛，不發(fā)熱，體查腹軟無壓痛，腸鳴音活躍，大便鏡檢WBC0-1個/HP（提示無膿血），考慮診斷為急性胃腸炎（E對）。急性菌?。ˋ錯）可有腹痛、里急后重感，黏液膿血便?；魜y（D錯）發(fā)病急驟，常伴劇烈的腹瀉和嘔吐，大便無膿血或黏液。阿米巴痢疾（C錯）腹瀉與腹痛不重，大便量少帶血。胃腸型食物中毒（B錯）患者嘔吐和腹瀉發(fā)生的同時多有頭身痛，水樣瀉便可排出葡萄球菌腸毒素，大量飲水補充水液代謝失調(diào)所致的代謝性堿中毒等癥狀。故四者與該病例表現(xiàn)均不相符。\n\n要注意和腸炎、腹瀉病等疾病的鑒別。若能及早到醫(yī)院查糞常規(guī)等項化驗協(xié)助診斷有助于該病的確診。本例患者未做相關(guān)檢查，故診斷為急性胃腸炎。本例患者腹瀉次數(shù)較多，但無膿血便，故不能診斷為細菌性痢疾。本例患者無發(fā)熱癥狀，故不能診斷為霍亂。本例患者嘔吐次數(shù)較多，考慮診斷為急性胃腸炎可能大?；魜y有“三瀉一排”的臨床特點：瀉泄頻繁而脫水嚴重、瀉泄多為黃色水樣便且量多無黏液膿血便；但該患者僅腹瀉次數(shù)較多而無脫水癥狀，故不能診斷為霍亂。阿米巴痢疾多有粘液膿血便，但該患者無此癥狀。胃腸型食物中毒多有集體發(fā)病史且多伴有頭痛、頭身痛等全身癥狀。本例患者無上述癥狀與病史等鑒別要點。患者系中青年男性且未明確慢性疾病病史。以上諸病好發(fā)于老年人且體質(zhì)較弱的人群或免疫缺陷患者；其他各種感染性腹瀉患者除伴有嘔吐和腹瀉外均有不同程度的不適感癥狀。而該病例除有腹瀉嘔吐癥狀外，患者沒有明顯的不適感癥狀，故可排除其他疾病的可能性。綜上所述，該病例最可能的診斷是急性胃腸炎。'關(guān)于恙蟲病淋巴結(jié)腫大的描述，哪一項不正確()。

A:腫大的淋巴結(jié)消退緩慢B:全身淺表淋巴結(jié)可輕度腫大C:腫大淋巴結(jié)有壓痛D:腫大淋巴結(jié)紅腫熱痛,甚至化膿E:焦痂附近的淋巴結(jié)明顯腫大，多位于腹股溝、腋下、耳后等部位答案:AI參考:關(guān)于恙蟲病淋巴結(jié)腫大的描述，不正確的是：D：腫大淋巴結(jié)紅腫熱痛，甚至化膿。\n\n其他選項的含義如下：\n\nA：腫大的淋巴結(jié)消退緩慢——正確。恙蟲病引起的淋巴結(jié)腫大通常會持續(xù)數(shù)周到數(shù)月之久。\n\nB：全身淺表淋巴結(jié)可輕度腫大——正確。恙蟲病患者可能會出現(xiàn)全身淺表淋巴結(jié)的輕度腫大。\n\nC：腫大淋巴結(jié)有壓痛——正確。恙蟲病引起的淋巴結(jié)腫大通常會有壓痛。\n\nE：焦痂附近的淋巴結(jié)明顯腫大，多位于腹股溝、腋下、耳后等部位——正確。這是恙蟲病淋巴結(jié)腫大的典型表現(xiàn)之一。\n\n而D選項中描述腫大淋巴結(jié)紅腫熱痛，甚至化膿，這與恙蟲病淋巴結(jié)腫大的典型表現(xiàn)不符。因此，D選項是不正確的。'隱性感染的發(fā)現(xiàn)主要是通過()。

A:咽拭子或血清培養(yǎng)等獲得病原體B:特異性免疫檢查C:體征的發(fā)現(xiàn)D:病理檢查E:生化檢查答案:AI參考:正確答案是D：病理檢查。\n\n病理檢查可以明確病原體在患者體內(nèi)的感染情況和病原體在組織器官中的形態(tài)，可以用于診斷疾病，對疾病做出準確的診斷。隱性感染主要是病原體侵入人體后，沒有出現(xiàn)或僅出現(xiàn)很輕微的疾病癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，因此需要通過病理檢查來發(fā)現(xiàn)隱性感染。其他選項如咽拭子或血清培養(yǎng)等獲得病原體、特異性免疫檢查、體征的發(fā)現(xiàn)、生化檢查等都可以用于輔助診斷，但不是主要方法。因此答案為D。'男，48歲，2019年10月10日人院。既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現(xiàn)，無明顯誘因起病，體溫逐漸升高，入院前3天波動在39℃-39.5°C。伴有食欲缺乏、乏力、腹脹、腹瀉等，曾于院外自服中、西藥治療(具體不詳)，無顯效。入院前3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，不能耐受，伴有惡心、嘔吐。查體見患者體溫36.4°C，血壓108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脈搏細弱，腹肌緊張，全腹有壓痛，尤以右下腹為甚。輔查結(jié)果:WBC28.6X10^9/L，中性粒細胞百分比92%。最有利于本例患者確診病因的實驗室檢查項目為()。

A:診斷性穿刺B:糞便培養(yǎng)C:肥達反應(yīng)D:骨髓培養(yǎng)E:血培養(yǎng)答案:AI參考:正確答案是：E:血培養(yǎng)。\n\n患者有持續(xù)發(fā)熱，體溫波動在39℃-39.5℃，伴腹痛、惡心、嘔吐，查體見全腹壓痛、右下腹劇痛，應(yīng)考慮急性闌尾炎。該患者WBC升高，中性粒細胞百分比增高，應(yīng)診斷為細菌性感染，因此最有利于本例患者確診病因的實驗室檢查項目為血培養(yǎng)（E對）。血培養(yǎng)可用于細菌感染性疾病的輔助診斷及鑒別診斷。糞便培養(yǎng)（B錯）多用于消化系統(tǒng)疾病診斷，骨髓培養(yǎng)（D錯）用于傷寒和骨髓炎診斷，診斷性穿刺（A錯）對出血和實質(zhì)性器官穿孔疾病意義不大。肥達反應(yīng)（C錯）是一種以血凝方式表示各種細菌在血清中存在抗體或其相應(yīng)凝集素的檢測方法，可幫助臨床判斷傷寒是由前期還是恢復(fù)期引起的感染，有助于傷寒的診斷。'恙蟲病危重患者，不會出現(xiàn)哪一種表現(xiàn)()。

A:肝衰竭B:休克C:腎衰竭D:心衰E:再生障礙性貧血答案:AI參考:正確答案是：E:再生障礙性貧血。\n恙蟲病危重患者會出現(xiàn)肝衰竭、休克、腎衰竭、心衰等癥狀。故本題答案選E。再生障礙性貧血與恙蟲病沒有必然的聯(lián)系，為不同的病癥表現(xiàn)。本題旨在考察對疾病的理解能力。但就病理解剖的角度講，部分感染了恙蟲的恙蟲病病人也有部分血液組織異常增生表現(xiàn)。題干給到A選項出現(xiàn)肝衰竭，B選項出現(xiàn)休克，C選項出現(xiàn)腎衰竭，D選項出現(xiàn)心衰，都是恙蟲病危重患者可能出現(xiàn)的癥狀。因此，本題答案為E選項。\n\n注意：本題答案并非唯一，只是給出一個較為合理的答案。在臨床上，恙蟲病危重患者可能出現(xiàn)多種癥狀，具體癥狀與病情嚴重程度有關(guān)。因此，患者是否出現(xiàn)再生障礙性貧血并不是確定病情的唯一指標。此外，在診斷恙蟲病時，應(yīng)綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查和實驗室檢查結(jié)果等因素。對于癥狀嚴重的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤治療。'女，56歲，因持續(xù)寒戰(zhàn)、高熱伴皮疹14天入院。既往有慢性膽囊炎。體格檢查:T39.5℃，P102次/分，BP80/50mmHg，皮膚多處可見紅色皮疹壓之不褪色。心、肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹平軟，肝未捫及，脾左肋下1.5cm，莫菲征(+)。血常規(guī):WBC11×10^9/L，N89%。該病人可臨床診斷為()。

A:革蘭陽性球菌敗血癥B:革蘭陰性桿菌敗血癥C:真球菌敗血癥D:傷寒E:厭氧菌敗血癥答案:AI參考:正確答案是：D:傷寒。\n\n患者老年女性，既往有慢性膽囊炎，既往有反復(fù)寒戰(zhàn)高熱病史，伴有皮膚紅色皮疹壓之不褪色（玫瑰疹），血常規(guī)示W(wǎng)BC11×109/L，N89%，WBC增高且以中性粒細胞增高為主，體查BP80/50mmHg血壓下降，考慮傷寒可能大，同時有脾腫大及肝臟觸診，為急性血象特點傷寒脾腫大的可能，診斷考慮傷寒可能性最大（D對）。革蘭陽性球菌敗血癥多伴有出血征象、脈率快和消化系統(tǒng)表現(xiàn)等表現(xiàn)，莫菲氏征為陰性；革蘭陰性桿菌敗血癥為老年或危重病人癥狀、體征、生化等常出現(xiàn)各種內(nèi)源性器官功能衰竭的臨床表現(xiàn)，以及廣泛或大量肝膿腫表現(xiàn)，無明顯發(fā)熱表現(xiàn)，而且傷寒（D錯）出現(xiàn)脾大是由于長期高熱而形成的紅細胞消耗而肝組織變性引起水腫增大所形成的非感染性病變而非肝細胞受破壞。真性菌敗血癥主要表現(xiàn)為較持久、不尋常的熱型、發(fā)疹及早起的血管損害和內(nèi)源性感染性休克癥狀，不符合題意。厭氧菌敗血癥在實驗室檢查時培養(yǎng)物需氧培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)均為陽性才可診斷，故排除（E錯）。本題無革蘭染色可明確是球菌還是桿菌（A錯）。本題選D。'關(guān)于傷寒的描述,下面哪項是錯誤的?()。

A:在病程的2-3周可發(fā)生腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥B:肥達反應(yīng)陽性可以確診C:傷寒患者出現(xiàn)蛋白尿是由于免疫復(fù)合物的作用D:持續(xù)發(fā)熱、表情淡漠、脾腫大、玫瑰疹、相對緩脈等為主要表現(xiàn)E:白細胞計數(shù)對傷寒的診斷和預(yù)后有參考意義答案:AI參考:在關(guān)于傷寒的描述中，下面哪項是錯誤的答案是：B肥達反應(yīng)陽性可以確診。\n\n傷寒肥達反應(yīng)主要是診斷傷寒桿菌感染的重要指標，但是并不能確診傷寒病。因此，選項B是錯誤的。其他選項如A（病程的2-3周可發(fā)生腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥）、C（傷寒患者出現(xiàn)蛋白尿是由于免疫復(fù)合物的作用）、D（持續(xù)發(fā)熱、表情淡漠、脾腫大、玫瑰疹、相對緩脈等為主要表現(xiàn)）、E（白細胞計數(shù)對傷寒的診斷和預(yù)后有參考意義）都是關(guān)于傷寒正確的描述。'男，30歲，夏季，寒戰(zhàn)、高熱7天,隔日發(fā)作1次，退熱后活動如常，服氯喹及伯氨喹5天后感腰背痛，小便如醬油樣，量少，體查:鞏膜輕至中度黃染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象:WBC9.8×10^9/L，中性粒細胞70%，淋巴細胞30%，Hb65g/L。最可能的診斷是()。

A:嚴重細菌感染并發(fā)溶血B:傷寒并發(fā)中毒性肝炎C:病毒性肝炎合并急性溶血D:鉤體病E:瘧疾并發(fā)黑尿熱答案:AI參考:患者寒戰(zhàn)高熱7天，隔日發(fā)作一次，退熱后活