《鼻的解剖生理》課件

鼻的解剖生理鼻的外部結構鼻腔與鼻竇鼻的骨性結構鼻的軟骨與肌肉鼻的血管與神經(jīng)鼻的淋巴與免疫contents目錄01鼻的外部結構位于兩眼之間，是鼻子的起點，與額部相連，形成“T”字形的交界處。鼻根起自鼻根，向下延伸至鼻尖，是鼻子的主要支撐結構，由鼻骨和鼻軟骨構成。鼻梁鼻根與鼻梁鼻子的最前端，由鼻翼軟骨和皮膚組成，是面部的重要美學標志之一。位于鼻尖兩側，由軟骨和皮膚組成，具有彈性和活動性，可以控制鼻孔的大小。鼻尖與鼻翼鼻翼鼻尖鼻子的通氣口，位于鼻翼下方，是鼻腔與外界相通的通道。鼻孔位于鼻孔與鼻腔之間，是鼻腔的門戶，具有過濾、加溫和濕潤空氣的功能。鼻前庭鼻孔與鼻前庭鼻皮膚薄而富有彈性，與皮下組織緊密相連，富含皮脂腺和汗腺。鼻皮下組織位于鼻皮膚下方，由疏松結締組織和脂肪組織構成，具有一定的緩沖和保護作用。鼻的皮膚與皮下組織02鼻腔與鼻竇鼻前庭位于鼻腔前部，由皮膚覆蓋，富含皮脂腺、汗腺和鼻毛，具有過濾和加溫空氣的作用。固有鼻腔位于鼻前庭后方，由骨和軟骨構成，表面覆蓋黏膜，是鼻腔的主要部分，具有通氣、嗅覺、加溫和加濕等功能。鼻腔的分部與形態(tài)粘膜上皮假復層纖毛柱狀上皮，含有杯狀細胞，具有分泌黏液的功能。固有層含有豐富的血管、腺體、神經(jīng)和淋巴組織，對吸入的空氣進行過濾、加溫和加濕。粘膜下層含有較多的血管、神經(jīng)和淋巴組織，參與鼻腔的免疫反應。鼻粘膜的結構與功能上頜竇篩竇額竇蝶竇鼻竇的位置與組成位于上頜骨體內，開口于中鼻道半月裂孔。位于額骨內，開口于中鼻道篩漏斗。位于篩骨內，分為前組和后組，前組開口于中鼻道，后組開口于上鼻道。位于蝶骨體內，開口于蝶篩隱窩。鼻腔是呼吸道的重要部分，通過鼻腔的通氣作用，保證肺部獲得足夠的氧氣。通氣功能鼻腔和鼻竇的黏膜具有免疫功能，能夠抵御細菌和病毒的侵入，保護人體健康。免疫功能鼻腔頂部的嗅區(qū)黏膜含有嗅細胞，能夠感受氣味分子，產生嗅覺。嗅覺功能鼻腔黏膜能夠分泌黏液，對吸入的空氣進行加溫和加濕，保護下呼吸道免受干燥和寒冷空氣的刺激。加溫和加濕功能鼻腔對于發(fā)音有共鳴作用，使聲音更加洪亮和悅耳。共鳴功能0201030405鼻腔與鼻竇的生理功能03鼻的骨性結構03鼻骨與上頜骨額突連接通過緊密的骨縫相連接，共同維持鼻部的穩(wěn)定性和外觀。01鼻骨位于鼻背上方，左右各一，為長條形小骨片，是鼻骨的主要支撐結構。02上頜骨額突為上頜骨的一部分，位于鼻骨下方，參與構成鼻腔外側壁的一部分。鼻骨與上頜骨額突

篩骨與蝶骨篩骨位于鼻腔上方，呈蜂窩狀，由許多薄骨片圍成的小腔所構成。篩骨的主要功能是支撐鼻腔上部，同時也是嗅覺神經(jīng)的通道。蝶骨位于顱底中部，形似蝴蝶，其翼突與篩骨垂直板相連接，參與構成鼻腔的外側壁和頂壁。篩骨與蝶骨連接通過蝶篩縫相連接，共同構成鼻腔的骨性支架。鼻骨骨折與復位鼻骨骨折通常由外傷引起，表現(xiàn)為鼻部疼痛、腫脹、畸形等癥狀。根據(jù)骨折的嚴重程度，可分為單純性骨折和粉碎性骨折。鼻骨骨折復位對于有明顯移位的鼻骨骨折，需進行復位治療。復位方法包括閉合性復位和開放性復位，具體選擇應根據(jù)骨折類型和患者情況而定。鼻骨生長鼻骨的生長與全身骨骼生長相似，受遺傳、營養(yǎng)、激素等多種因素的影響。在生長發(fā)育期，鼻骨會逐漸增長、增粗。鼻骨發(fā)育在胚胎期，鼻骨由間充質細胞分化而來。隨著胚胎的發(fā)育，鼻骨逐漸骨化并形成完整的骨性結構。在出生后，鼻骨繼續(xù)發(fā)育直至成年。在發(fā)育過程中，受遺傳和環(huán)境因素的影響，鼻骨的形態(tài)和大小會有所差異。鼻骨生長與發(fā)育04鼻的軟骨與肌肉位于鼻背部，為透明軟骨，具有一定的彈性和支撐作用。鼻背軟骨位于鼻翼部，呈扇形分布，對鼻翼的形態(tài)和支撐起重要作用。鼻翼軟骨位于鼻中隔前部，為透明軟骨，將鼻腔分為左右兩部分。鼻中隔軟骨鼻的軟骨組成與分布位于鼻孔周圍，收縮時可使鼻孔擴大。鼻孔擴張肌位于鼻孔內側，收縮時可使鼻孔縮小。鼻孔縮小肌位于鼻翼部，收縮時可使鼻翼煽動，有助于呼吸。鼻翼煽動肌鼻的肌肉系統(tǒng)與運動鼻軟骨與肌肉的生理功能維持鼻部形態(tài)鼻軟骨和肌肉共同維持鼻部的正常形態(tài)，保證鼻腔通暢。參與呼吸運動鼻孔擴張肌和鼻翼煽動肌的收縮與舒張參與呼吸運動，協(xié)助氣體交換。保護嗅覺功能鼻孔縮小肌的收縮可保護嗅覺神經(jīng)免受刺激，維持嗅覺功能正常。鼻部外傷可導致鼻軟骨骨折，表現(xiàn)為鼻部疼痛、腫脹、畸形等。鼻軟骨骨折鼻翼煽動肌功能障礙可導致鼻翼煽動異常，影響呼吸功能。鼻翼煽動異常鼻孔擴張肌無力可導致鼻孔縮小，影響呼吸通暢度。鼻孔擴張肌無力鼻中隔軟骨發(fā)育異?；蛲鈧蓪е卤侵懈羝鸨侨?、頭痛等癥狀。鼻中隔偏曲鼻軟骨與肌肉的常見疾病05鼻的血管與神經(jīng)主要由上唇動脈、篩前動脈、篩后動脈、上牙槽后動脈和腭大動脈等分支供應。這些動脈在鼻腔內形成豐富的血管網(wǎng)，為鼻腔提供充足的血液供應。鼻的動脈系統(tǒng)鼻腔靜脈主要通過篩靜脈、上唇靜脈、下鼻道靜脈等回流至上腔靜脈。靜脈回流對于維持鼻腔內環(huán)境穩(wěn)定和排除代謝產物具有重要意義。鼻的靜脈回流鼻的動脈系統(tǒng)與靜脈回流VS鼻腔的神經(jīng)支配主要來自三叉神經(jīng)的分支，包括嗅神經(jīng)、鼻睫神經(jīng)和上牙槽神經(jīng)等。這些神經(jīng)負責傳遞鼻腔內的感覺信息，如嗅覺、痛覺和溫度覺等。鼻的反射鼻腔受到刺激時，會引起一系列反射性動作，如噴嚏、鼻塞和流涕等。這些反射有助于清除鼻腔內的異物和保持呼吸道通暢。鼻的神經(jīng)支配鼻的神經(jīng)支配與反射鼻出血的常見原因包括鼻黏膜干燥、炎癥、外傷和腫瘤等。這些因素可能導致鼻腔內血管破裂或通透性增加，從而引發(fā)鼻出血。對于輕度鼻出血，可采取壓迫止血、冷敷額頭等方法進行止血。對于嚴重鼻出血，應及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。鼻出血的血管因素鼻出血的處理鼻出血的血管因素與處理鼻的神經(jīng)性疾病常見的鼻神經(jīng)性疾病包括過敏性鼻炎、鼻竇炎和嗅覺障礙等。這些疾病可能導致鼻腔內神經(jīng)功能紊亂，影響患者的生活質量。鼻的神經(jīng)性疾病的治療針對不同類型的鼻神經(jīng)性疾病，治療方法也有所不同。例如，過敏性鼻炎可采取藥物治療、免疫治療和避免接觸過敏原等方法；鼻竇炎可采取藥物治療、穿刺引流和手術治療等方法；嗅覺障礙則需要根據(jù)具體病因進行針對性治療。鼻的神經(jīng)性疾病與治療06鼻的淋巴與免疫鼻的淋巴系統(tǒng)與引流鼻黏膜下含有大量淋巴組織，包括淋巴小結和彌漫性淋巴組織，是鼻腔免疫防御的重要組成部分。鼻黏膜下淋巴組織豐富鼻腔淋巴液通過黏膜下淋巴管引流至局部淋巴結，如頜下淋巴結、頸深淋巴結等，進而參與全身免疫反應。鼻腔淋巴引流途徑鼻黏膜的屏障作用01鼻黏膜作為呼吸道的第一道防線，具有阻擋和清除外來病原體的重要作用。黏液纖毛清除系統(tǒng)02鼻黏膜表面的黏液層和纖毛運動共同構成黏液纖毛清除系統(tǒng)，有效清除吸入的異物和病原體。免疫細胞與免疫分子03鼻黏膜下含有大量免疫細胞和免疫分子，如巨噬細胞、樹突狀細胞、T淋巴細胞、B淋巴細胞等，共同參與鼻腔的免疫應答和調節(jié)。鼻的免疫功能與調節(jié)急性鼻炎急性鼻炎時，鼻腔黏膜充血、水腫，大量免疫細胞和炎癥因子聚集，導致鼻塞、流涕等癥狀。此時，免疫系統(tǒng)通過炎癥反應清除病原體，促進組織修復。慢性鼻炎慢性鼻炎時，鼻腔黏膜長期受到炎癥刺激，導致黏膜增生、肥厚等病理改變。此時，免疫系統(tǒng)處于持續(xù)激活狀態(tài)，但清除病原體的能力下降，易導致病原體在鼻腔內持續(xù)存在。過敏性鼻炎過敏性鼻炎是一種由IgE介導的I型超敏反應性疾病。當機體再次接觸過敏原時，鼻黏膜下肥大細胞釋放組胺等炎癥介質，導致鼻黏膜血管擴張、通透性增加，出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等典型癥狀。此時，免疫系統(tǒng)通過特異性免疫應答清除過敏原。鼻的感染性疾病與免疫鼻腔良性腫瘤鼻腔良性腫瘤如乳頭狀瘤等，其發(fā)生與免疫監(jiān)視功能下降有關。當局部免疫監(jiān)視功能減弱時，腫瘤細胞得以逃避免疫系統(tǒng)的清除而持續(xù)增殖。要點一要點二鼻腔惡性腫瘤鼻腔惡性腫瘤如鼻咽癌等，其發(fā)