特殊兒童心理輔導理論與實務(wù) 課件 第四章 特殊兒童心理輔導與治療的基本方法

第四章

特殊兒童心理輔導與治療的基本方法

第四章特殊兒童心理輔導與治療的基本方法1、理解本章五類心理輔導與治療方法的基本理論；2、了解以上方法的原則、目標和適用對象；1、掌握本章五類心理輔導與治療方法的具體操作

程序；2、能夠恰當?shù)剡\用以上五種方法。知識目標技能目標第一節(jié)支持性心理治療第二節(jié)藝術(shù)輔導與治療第三節(jié)游戲輔導與治療第四節(jié)應(yīng)用行為分析第五節(jié)功能性溝通訓練支持性心理治療第一節(jié)第一節(jié)

支持性心理治療（一）支持性心理治療的界定

支持心理療法不是一種治療方法，而是所有治療方法的基礎(chǔ)。

包含著一些大家公認的因素，例如情感喚醒、理解和共情、成功體驗、提供有益于健康的希望和樂觀主義等。

治療者扮演者一種積極和指導性的角色，以幫助患者改善他們的社會功能和應(yīng)付技巧。重點在于改善行為和主觀感受，而不是獲得洞察力或自我理解。一、支持性心理治療的基本理論第一節(jié)

支持性心理治療1、通過恢復和強化患者的能力，最大可能地提升他們的心理和社會適應(yīng)性，以應(yīng)付生活的變化和挑戰(zhàn)；2、通過強調(diào)優(yōu)點和成績來支撐患者的自尊和自信；3、使患者意識到他們的局限性、治療的狀況以及什么可以做到，什么做不到等生活處境的現(xiàn)實性；4、預防臨床狀況復發(fā)，因此要盡力防止病情惡化，或再次入院治療；5、使患者僅需要專業(yè)化的支持，以使他們獲得最大可能的適應(yīng)能力，防止產(chǎn)生不適當?shù)囊蕾嚕?、將支持性資源從專業(yè)人員那里轉(zhuǎn)移給親戚或朋友。（三）支持性心理療的目標關(guān)于支持性心理治療的目標，布洛克認為有六個：

支持性心理治療的適用癥比較廣泛，其中也包含特殊兒童常見的一些心理和行為問題，因此也是對特殊兒童心理和行為問題進行干預和治療的有效方法之一。二、支持性心理治療的適用對象第一節(jié)

支持性心理治療第一節(jié)

支持性心理治療三、支持性心理治療法的操作第一，保證或安慰（reassurance）。這對于消除患者的疑慮和誤解是必要的。只有現(xiàn)實性的保證或安慰才具有效應(yīng)，其目的是給患者帶來希望和積極的期待；第二，應(yīng)該對疾病做一種詳盡的解釋，聚焦于當下的狀況，強調(diào)患者所面對的外部現(xiàn)實。最為重要的目標是改善個體的應(yīng)付能力，而不是提高他的自我意識。重復性的現(xiàn)實性驗證是關(guān)鍵；第三，直接的給予建議或指導是適當?shù)?，也是可取的。其最終目標是形成可遷移的技能。第四，治療者提供的建議通過有形或無形的影響，使患者產(chǎn)生改變；第一節(jié)

支持性心理治療三、支持性心理治療法的操作第五，鼓勵可以提高自尊，預防自卑情緒的出現(xiàn)，并且促進更加適當?shù)男袨槟Ｊ降男纬?；第六，為了使重要的改變得以產(chǎn)生，需要經(jīng)常性地改變環(huán)境；第七，共情性的積極傾聽，無條件接納以及允許適度的宣泄，可以確保患者具有安全感，同時也要是環(huán)境安全可靠，促進患者能夠做到完全的和坦誠的自我暴露。第一節(jié)

支持性心理治療支持性心理治療的技術(shù)分為兩大類：

第二類為指導。包括提出建議、進行教育、改變環(huán)境、認知重建、問題解決以及塑造（通過更加開放的自我表露，治療者增加患者與之認同的可能性。）等。

第一類為解釋。包括移情、鼓勵和保證或安慰、稱贊、提升患者的自尊、構(gòu)建健康聯(lián)盟、現(xiàn)實性驗證、希望植入、包容、理解和運用遷移；第一節(jié)

支持性心理治療（一）稱贊（二）保證（三）鼓勵（四）合理化和重構(gòu)（五）建議和指導

四、支持心理治療主要方法藝術(shù)輔導與治療第二節(jié)第二節(jié)

藝術(shù)輔導與治療（一）繪畫輔導與治療的基本理論1、美術(shù)治療概述四個方面：（1）美術(shù)治療是以藝術(shù)活動為媒介（例如：繪畫、拼貼、黏土塑形等）（2）美術(shù)治療是以心理學和藝術(shù)理論為基礎(chǔ)的；（3）治療是建立在治療師、當事人和作品三者互動關(guān)系上的；（4）美術(shù)治療的優(yōu)勢是化解情緒沖突、改善心理狀態(tài)、消除焦慮、整合人格等。一、繪畫輔導與治療第二節(jié)

藝術(shù)輔導與治療（一）繪畫輔導與治療的基本理論2、繪畫心理輔導與治療的特征（1）適用范圍十分廣泛。（2）圖像信息交流為主，言語交流為輔。（3）繪畫過程本身就是一種升華效應(yīng)。（二）繪畫心理輔導與治療適用的特殊兒童類型一、繪畫輔導與治療第二節(jié)

藝術(shù)輔導與治療1、材料素描紙、鉛筆、馬克筆、水彩筆、油畫棒2、環(huán)境設(shè)置（1）地理位置（2）空間設(shè)置（3）色調(diào)設(shè)置（4）設(shè)備配置

繪畫技術(shù)3、輔導與治療的基本技術(shù)從具體效用來看，涂鴉技術(shù)可以分為三類：自由涂鴉感知涂鴉聯(lián)想涂鴉繪畫技術(shù)可分為三類：命題繪畫法互動繪畫法自然繪畫法第二節(jié)

藝術(shù)輔導與治療

對特殊兒童進行繪畫輔導與治療時，應(yīng)從各個階段各個方面積極展開評估。繪畫前階段：

治療師應(yīng)與特殊兒童展開導入式的互動，重點觀察兒童的外在表現(xiàn)，繪畫過程中：

治療師首先需要觀察兒童對繪畫任務(wù)的理解，對繪畫材料的選??；其次需要關(guān)注兒童下筆后的情緒動態(tài)、圖像要素呈現(xiàn)的順序、繪畫過程中出現(xiàn)的停頓等。繪畫過程結(jié)束后：治療師需要針對圖像信息與兒童展開討論與分享；應(yīng)重點關(guān)注兒童所描述的圖像信息，這是最主要的心理投射內(nèi)容；還應(yīng)關(guān)注兒童對自己繪畫成果的反應(yīng)；觀察維度4、觀察維度第二節(jié)

藝術(shù)輔導與治療1、音樂輔導與治療的概念音樂治療師在多學科理論和方法的指導下，運用音樂對人生理、心理特有的效應(yīng)，有目的和有計劃地選用音樂治療技術(shù)，與來訪者一同參與和共同分享當下生成或預設(shè)的各種音樂活動，以及與音樂有關(guān)的活動。（一）音樂輔導與治療的基本理論二、音樂輔導與治療第二節(jié)

藝術(shù)輔導與治療音樂治療可干預多種兒童的多種障礙：發(fā)展障礙、行為障礙、情緒困擾、肢體障礙、學習困難、多重障礙、語言障礙、自閉癥、視覺損傷、聽覺損傷、受虐兒童、腦傷兒童等。

2、音樂輔導與治療的特征（二）音樂治療適用的特殊兒童類型

特殊兒童的音樂治療是一個整體性的活動，使孩子在有組織的音樂聲中得到各種經(jīng)驗，去彌補他們在情緒、生理、心理、溝通、認知等方面的弱勢之需。魯?shù)婪?羅賓遜音樂治療：治療師采用即興演奏鋼琴或邊彈邊唱的形式來引起孩子的

注意，或用即興的音樂去描繪和配合特殊兒童個體的性格特征和情

緒變化，促成特殊兒童在聆聽、反應(yīng)、跟隨、配合等方面的反饋，

讓其感受具有美感的歌曲或樂曲，在音樂審美的過程中喚起孩子的

反應(yīng)，來達到治療的目的。第二節(jié)

藝術(shù)輔導與治療（4）即興演奏技術(shù)1、材料音樂治療室一定需要配備適量音像設(shè)備、視聽設(shè)備以及樂器等設(shè)備。2、環(huán)境設(shè)置3、基本技術(shù)（1）節(jié)奏訓練:通過節(jié)奏的訓練將特殊兒童本身具有的一種潛在的能力激發(fā)、召喚出來，使他們具有更敏銳的感知、判斷、整合能力。（2）動作訓練:動作、節(jié)奏的聯(lián)系及多聲部動作、節(jié)奏的訓練，為聽辨力的提高、肢體的放松、樂器演奏及多聲部樂器演奏奠定基礎(chǔ)。（3）樂器訓練:奧爾夫方法強調(diào)在音樂活動中給予兒童嘗試操作音樂的有權(quán)，來探索聲音和身體運動。

第二節(jié)

藝術(shù)輔導與治療（三）音樂治療的操作第二節(jié)

藝術(shù)輔導與治療（一）舞動治療的基本理論1、舞動治療的概念舞動治療的主要目的和效用體現(xiàn)在多個方面。首先，舞動治療幫助個體疏導情緒和情感。其次，舞動治療幫助個體培養(yǎng)健康的行為。第三，舞動治療幫助個體重塑自身與周圍環(huán)境關(guān)系的認知。三、舞蹈輔導與治療第二節(jié)

藝術(shù)輔導與治療（一）舞動治療的基本理論2、舞動治療的特征（1）以身體為主要的治療載體，動作體驗為主要過程，配合思想和行為能力的調(diào)理。（2）科學地應(yīng)用非語言和動作技巧，直接地激發(fā)生命力和適應(yīng)能力。（3）建立人體動作和諧，治療成長經(jīng)歷中的創(chuàng)傷或克服障礙，重新建立健康行為的能力。三、舞蹈輔導與治療第二節(jié)

藝術(shù)輔導與治療智力障礙兒童自閉癥兒童情緒與行為障礙兒童學習障礙兒童身體病弱兒童（二）舞動治療適用的

特殊兒童類型

第二節(jié)

藝術(shù)輔導與治療1、材料

音響設(shè)備、舞蹈場地、游戲材料

2、環(huán)境設(shè)置3、基本技術(shù)

舞動治療主要分為六個方法：調(diào)和動作治療法；反映對照法；交流動作法；動作質(zhì)量訓練法；創(chuàng)造性動作療法；群體動力療法；（三）舞動治療的操作游戲輔導與治療第三節(jié)第三節(jié)

游戲輔導與治療（一）游戲治療的基本理論1、游戲治療的概念廣義上說，一切在心理治療中選用游戲作為主要溝通媒介的方式，都可稱為游戲治療。在游戲治療中，游戲本身不是治療的目的，而僅僅是治療的一種手段或方式。2、游戲治療的特征第一，游戲治療突破了特殊兒童言語表達的極限，通過輕松、自由的游戲活動達到心理治療的目的。第二，游戲治療一般需要與藝術(shù)治療相結(jié)合。一、游戲治療第三節(jié)

游戲輔導與治療（二）游戲治療適用的特殊兒童類型以心理問題或障礙為主的特殊兒童；以生理問題或障礙為主的特殊兒童一、游戲治療第三節(jié)

游戲輔導與治療（三）游戲治療的操作（1）多感官刺激的吸引：玩具可以有光、聲音、氣味的輸出、強烈的顏色對比。（2）激活的方式：玩具的啟動方式讓兒童感興趣，避免單一直接，應(yīng)該包括幾個比較簡單的步驟，這樣便有了挑戰(zhàn)性，使兒童有一種克服困難的成功感。

（3）玩具占據(jù)的空間：玩具應(yīng)該是在很容易找到的地方安置的，而且可以適合有些特殊兒童躺著來玩。（4）成功的機會：玩具要適合兒童個人的風格、能力、節(jié)拍，而且對于利用這個玩具的游戲來說是開放型的，兒童在游戲中不存在對與錯。

1、材料玩具。選擇玩具時可參考以下一些建議

第三節(jié)

游戲輔導與治療（三）游戲治療的操作（5）同等的體驗：這個玩具可以是目前正常兒童玩具的適當調(diào)整，而且可以和其他活動聯(lián)系起來，使得特殊兒童感覺到自己和其他兒童是同等的。（6）自我表達:通過此玩具的使用，兒童可以自由地表現(xiàn)自己，在游戲過程中需要表現(xiàn)出自己的創(chuàng)造性、獨特性和自我選擇。（7）可調(diào)整性：這個玩具的高度、音量、速度、難度水平是可以調(diào)整的，可以適合兒童的不同發(fā)展階段。（8）兒童的個人能力：這個玩具可以體現(xiàn)兒童個人的興趣和能力，并且利用這個玩具進行的活動要能體現(xiàn)兒童個人的發(fā)展水平年齡和實際年齡。（9）安全性和耐久性：這個玩具的大小要適合兒童的力量，具有耐潮性，可以被清洗。（10）交往的潛力：玩具的設(shè)計要求兒童積極地參與，并盡可能地支持社會性的互動第三節(jié)

游戲輔導與治療（三）游戲治療的操作2、環(huán)境設(shè)置3、輔導與治療的基本技術(shù)建立關(guān)系；放松宣泄；再次體驗；再次創(chuàng)造；問題解決；第三節(jié)

游戲輔導與治療（一）沙盤游戲輔導與治療的基本理論1、沙盤游戲與治療的概念

2、沙盤游戲輔導與治療的特征第一，對特殊兒童來說具有十足的吸引力。第二，通過非語言的象征意義達到治療目的，有效彌補了兒童并不成熟的語言表達能力。第三，能使來訪者以一種更加柔和的方式應(yīng)對現(xiàn)實沖突。第四，激活了兒童無意識中的天生康復力量，并且為兒童提供從受傷者轉(zhuǎn)變成創(chuàng)造者的機會。沙盤二、沙盤游戲輔導與治療第三節(jié)

游戲輔導與治療

國內(nèi)外學者將沙盤游戲主要應(yīng)用于自閉癥兒童、注意缺陷兒童等特殊兒童的心理治療。（二）沙盤游戲輔導與治療適用的特殊兒童類型:第三節(jié)

游戲輔導與治療（三）沙盤游戲輔導與治療的操作

1、材料（1）沙盤。一間沙盤室至少需要配備兩個沙盤：一個裝干沙的干沙盤，一個裝沙和水的濕沙盤。常用尺寸為50厘米*80厘米*8厘米。

（2）沙子和水

（3）沙具

（4）陳列架

（5）照相機第三節(jié)

游戲輔導與治療2、環(huán)境設(shè)置

目前較多見的環(huán)境設(shè)置分為兩種：一種是沙盤治療室與心理治療室分開，一種是包含沙盤治療的綜合心理治療室。3、沙盤游戲的基本技術(shù)首先引導兒童積極接觸沙盤；選擇沙具，持續(xù)投入沙盤游戲；兒童自我審視；解讀沙盤作品；第三節(jié)

游戲輔導與治療3、沙盤游戲的基本技術(shù)首先引導兒童積極接觸沙盤；選擇沙具，持續(xù)投入沙盤游戲；兒童自我審視；解讀沙盤作品；

沙盤主題創(chuàng)傷主題的表現(xiàn)形式治愈主題的表現(xiàn)形式應(yīng)用行為分析第四節(jié)第四節(jié)

應(yīng)用行為分析（一）應(yīng)用行為分析的含義應(yīng)用行為分析（AppliedBehaviorAnalysis，簡稱ABA）就是行為科學原理的實踐和應(yīng)用，目的在于使特殊兒童逐漸改變慣有行為模式，逐漸習得具有社會化實用價值意義的行為。(二）應(yīng)用行為分析的作用ABA最初被洛瓦斯引入自閉癥兒童的行為治療，后來被廣泛應(yīng)用于各類特殊兒童的行為矯正中。在自閉癥兒童的治療中，ABA主要針對患兒在語言、交流及感知運動等方面。

在腦癱兒童的治療中，ABA的具體應(yīng)用方法包括：兒童注意力訓練、逃避任務(wù)問題行為的矯正、生活自理能力的訓練、語言理解和表達能力的訓練等。一、應(yīng)用行為分析的理論第四節(jié)

應(yīng)用行為分析二、應(yīng)用行為分析的原則應(yīng)用行為分析的開展需要滿足七個基本要素：行為實用性；可觀察的、可量化的；可分析性；技術(shù)性的完整的理論體系；有效性；可遷移；第四節(jié)

應(yīng)用行為分析應(yīng)用行為分析的操作主要分為兩大層