2024年10月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)押題及答案

2023年4月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)押題及答案1.患者,男性,30歲,患“支氣管哮喘”多年,今日接觸朋友的寵物貓后出現(xiàn)發(fā)作性喘息、胸悶。此時(shí)為緩解癥狀應(yīng)首選的措施是

A、口服β2受體激動(dòng)劑B、吸入β2受體激動(dòng)劑C、口服β2受體阻斷劑D、吸入β2受體阻斷劑

2.患者,男性,66歲,因慢性咳嗽、咳痰5年,懷疑患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）,為進(jìn)一步明確診斷,責(zé)任護(hù)士應(yīng)推薦其進(jìn)行的一項(xiàng)檢查是

A、胸部X線B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、肺功能D、血常規(guī)

3.患者,女性,28歲,診斷為“消化性潰瘍,幽門螺桿菌陽(yáng)性。責(zé)任護(hù)士建議患者在根除幽門螺桿菌治療后,復(fù)查根治效果時(shí)首選的檢查是

A、胃鏡檢查B、X線鋇餐檢查C、13c或14c-尿素呼氣試驗(yàn)D、快速尿素酶試驗(yàn)

4.患者,男性,56歲,因肝硬化、上消化道出血急診入院?；颊呷朐汉笥职l(fā)生嘔血一次。責(zé)任護(hù)士對(duì)該患者應(yīng)該采取的飲食護(hù)理措施是

A、禁食B、溫涼流質(zhì)飲食C、溫涼低渣飲食D、清淡無(wú)刺激性飲食

5.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者穩(wěn)定斑塊治療首選的藥物是（）

A、貝特類藥物B、煙酸類藥物C、他汀類藥物D、膽固醇吸收抑制劑

6.甲亢初始治療的首選方法是

A、放射性碘治療B、替代治療C、抗甲狀腺藥物治療D、手術(shù)治療

7.白血病治療使用的化療藥物中，存在心臟毒性，可引起心肌及傳導(dǎo)損害的是

A、柔紅霉素B、長(zhǎng)春新堿C、環(huán)磷酰胺D、阿糖胞苷

8.患者,女性,20歲,因肺結(jié)核、咯血入院。入院當(dāng)天晚上,出現(xiàn)咯血,量約350ml。該患者的咯血量為

A、小量B、中量C、大量D、極大量

9.患者，男性，75歲，因“慢性心力衰竭急性發(fā)作”入院治療。NYHA分級(jí)心力衰竭程度評(píng)估為IV級(jí)，則該患者需要（）

A、絕對(duì)臥床休息B、休息為主，獨(dú)立完成自理活動(dòng)C、適量低強(qiáng)度體力活動(dòng)D、適量中等強(qiáng)度體力活動(dòng)

10.確診腦出血的首選檢查是

A、腦脊液檢查B、頭顱MRIC、腦血管造影D、頭顱CT

11.狂犬病患者臨床表現(xiàn)上出現(xiàn)痙孿發(fā)作后，將進(jìn)入（）

A、潛伏期B、興奮期C、亞臨床期D、麻痹期

12.慢性粒細(xì)胞白血病化學(xué)治療藥物首選

A、白消安B、靛玉紅C、羥基脲D、氮芥

13.患者,男性,50歲,患慢性腎小球腎炎多年,目前每日總尿量為900ml,夜間尿量為800ml該患者的尿量屬于

A、正常尿量B、少尿C、無(wú)尿D、夜尿增多

14.下列調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的體液因素中，可加速心率，加強(qiáng)心肌收縮力的是

A、乙酰膽堿B、鉀C、鎂D、鈣

15.以胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷為基本病理特征的糖尿病類型是

A、I型糖尿病B、2型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、其他特殊類型糖尿病

16.下列關(guān)于腎性高血壓的敘述，正確的是（）

A、多為腎素依賴型B、是導(dǎo)致腎功能損害的重要因素C、一般不會(huì)出現(xiàn)高血壓腦病D、與一般高血壓的表現(xiàn)不同

17.患者,女性,50歲,診斷為“慢性腎小球腎炎”,目前血壓150/90mmHg則下列降壓藥物中可作為首選的是

A、氫氯噻嗪B、福辛普利C、阿替洛爾D、氨氯地平

18.腦梗死最常見(jiàn)的病因是

A、高血壓B、糖尿病C、動(dòng)脈粥樣硬化D、高脂血癥

19.患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后出院，醫(yī)生囑其進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。則氧療的目標(biāo)是PaO?控制在

A、60~65mmHgB、70~75mmHgC、80~85mmHgD、90~95mmHg

20.缺氧對(duì)呼吸的興奮作用主要是刺激

A、中樞壓力感受器B、外周壓力感受器C、中樞化學(xué)感受器D、外周化學(xué)感受器

21.對(duì)于心絞痛診斷具有確診價(jià)值，且對(duì)選擇治療方案及預(yù)后判斷極為重要的一項(xiàng)檢查是

A、心電圖檢查B、放射性核素檢查C、冠狀動(dòng)脈CTD、冠狀動(dòng)脈造影

22.我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）

A、膽道系統(tǒng)疾病B、手術(shù)創(chuàng)傷C、胰管阻塞D、酗酒

23.應(yīng)用乳果糖對(duì)肝性腦病患者進(jìn)行治療，下列敘述中正確的是（）

A、為一種天然雙糖B、可作為長(zhǎng)期治療的首選C、被腸道細(xì)菌分解堿化腸道D、口服效果好，不宜灌腸

24.患者,女性,47歲,主因“關(guān)節(jié)疼痛3年,加重伴關(guān)節(jié)畸形”就診,初步診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。下列檢查中對(duì)明確診斷和對(duì)關(guān)節(jié)病變進(jìn)行分期、監(jiān)察病情變化均有重要價(jià)值的是

A、反應(yīng)蛋白B、關(guān)節(jié)滑液C、類風(fēng)濕因子D、關(guān)節(jié)影像學(xué)

25.患者，女性，71歲，近半年來(lái)間斷于休息狀態(tài)下出現(xiàn)胸悶、胸痛，伴大汗，門診就診，初步診斷為“變異型心絞痛”，則其治療藥物首選（）

A、硝酸酯類B、鈣離子拮抗劑C、抗血小板聚集藥物D、β受體阻滯劑

26.1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）

A、心腦血管病變B、糖尿病腎病C、糖尿病神經(jīng)病變D、糖尿病足

27.肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓的形成中最為重要的因素是（）

A、血液黏稠度增加B、肺氣腫時(shí)毛細(xì)血管受壓C、缺氧性肺血管收縮D、高碳酸血癥使血管敏感性增加

28.腎綜合征出血熱的主要傳染源是（）

A、蝙蝠B(yǎng)、蚊蟲C、鼠D、禽類

29.腦栓塞最常見(jiàn)的栓子來(lái)源是

A、空氣栓子B、心源性栓子C、腫瘤栓子D、脂肪栓子

30.在對(duì)霍亂患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)關(guān)注水、電解質(zhì)平衡紊亂癥狀，尤其是（）

A、低鈉癥狀B、低鉀癥狀C、低氯癥狀D、低鈣癥狀

31.患者,女性,41歲。單位體檢測(cè)量?jī)纱窝獕壕禐?39/90mmHg。根據(jù)我國(guó)高血壓防治指南判斷其血壓分級(jí)屬于

A、正常高值B、1級(jí)高血壓C、2級(jí)高血壓D、3級(jí)高血壓

32.慢性腎小球腎炎患者控制高血壓的首選藥物是（）

A、利尿劑B、β受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、鈣拮抗劑

33.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述正確的是

A、病因明確的特異性炎癥性疾病B、主要累及直腸和結(jié)腸C、肛瘺是其常見(jiàn)并發(fā)癥D、糖皮質(zhì)激素為首選治療藥物

34.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的描述正確的是

A、可根本控制本病B、停藥后癥狀不易復(fù)發(fā)C、適用于關(guān)節(jié)癥狀明顯或急性發(fā)作者D、長(zhǎng)期應(yīng)用不良反應(yīng)較少

35.青年女性因月經(jīng)過(guò)多入院,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,其發(fā)病的主要機(jī)制是

A、遺傳因素B、免疫因素C、感染因素D、肝、脾因素

36.患者,女性,79歲。因突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,急診就診。查體患者面色青灰、口唇發(fā)紺,呼吸頻率34次/分,頻繁咳嗽,并咯粉紅色泡沫樣痰,初步診斷為“急性肺水腫”。為緩解癥狀應(yīng)囑患者采取的體位是

A、端坐位B、平臥位C、左側(cè)臥位D、右側(cè)臥位

37.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，患者體內(nèi)大量蓄積

A、膽堿酯酶B、乙酰膽堿C、兒茶酚胺D、乳酸

38.甲狀腺功能減退癥患者長(zhǎng)期替代治療首選藥物是（）

A、左旋甲狀腺素B、右旋甲狀腺素C、左三碘甲狀腺原氨酸D、右三碘甲狀腺原氨酸

39.急性有機(jī)磷農(nóng)藥輕度中毒患者出現(xiàn)的主要癥狀是（）

A、毒蕈堿樣癥狀B、煙堿樣癥狀C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、中間型綜合征

40.預(yù)防腦血管病發(fā)生最重要的環(huán)節(jié)是（）

A、戒煙酒B、控制高血脂C、避免情緒激動(dòng)D、控制高血壓

41.慢性肝炎是有慢性肝炎癥狀、體征及肝功能異常，且病程超過(guò)

A、1個(gè)月B、3個(gè)月C、6個(gè)月D、1年

42.糖尿病患者適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是運(yùn)動(dòng)后脈率達(dá)到（）

A、230-年齡B、210-年齡C、190-年齡D、170-年齡

43.患者，男性，78歲，既往確診慢性心力衰竭10余年，間斷服用速尿、地高辛治療。一周前自覺(jué)心悸伴黃綠視，門診就診。查心電圖:可見(jiàn)頻發(fā)室性早搏，則下列治療措施中不妥的是（）

A、停用地高辛B、停用速尿C、予苯妥英鈉治療D、予阿托品治療

44.患者，男性，22歲，主因“反復(fù)腹瀉伴黏液膿血便3個(gè)月”入院，初步診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”。責(zé)任護(hù)士對(duì)其將進(jìn)行的各項(xiàng)檢查措施的解釋中，正確的是（）

A、血液檢查一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)異常B、糞便檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞，但罕見(jiàn)白細(xì)胞C、X線鋇灌腸檢查是最有價(jià)值的診斷方法D、結(jié)腸鏡檢查可直接觀察腸黏膜表現(xiàn)

45.護(hù)士對(duì)于具有傳染性的乙型肝炎患者血液和體液污染物品進(jìn)行消毒時(shí),應(yīng)選擇的方式是

A、低溫B、含氯消毒劑C、紫外線D、一般化學(xué)消毒劑

46.哮喘典型的體征是

A、呼氣相延長(zhǎng)伴廣泛哮鳴音B、吸氣相延長(zhǎng)伴廣泛哮鳴音C、呼氣相延長(zhǎng)伴廣泛濕啰音D、吸氣相延長(zhǎng)伴廣泛濕啰音

47.急性腎孟腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是

A、上行感染B、血液感染C、淋巴管感染D、直接感染

48.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮疹為

A、蝶形紅斑B、盤狀紅斑C、掌指部紅斑D、甲周紅斑

49.對(duì)于慢性粒細(xì)胞白血病患者因脾臟顯著增大致左上腹不適者，護(hù)士可建議其休息時(shí)采取的體位是（）

A、平臥位B、右側(cè)臥位C、半臥位D、左側(cè)臥位

50.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療中,為迅速控制抽搐,首選藥物是

A、地西泮B、水合氯醛C、異戊巴比妥D、乙琥胺

51.患者，男性，47歲。單位體檢發(fā)現(xiàn)血壓值異常，血壓水平分級(jí)屬于正常高值。則根據(jù)2005年《中國(guó)高血壓防治指南》，其收縮壓值范圍是

A、120~129mmHgB、130~139mmHgC、120~139mmHgD、130~149mmHg

52.貧血患者最早出現(xiàn)的癥狀是

A、注意力不集中B、嗜睡C、疲乏無(wú)力D、頭暈頭痛

53.對(duì)于霍亂患者應(yīng)隔離至（）

A、癥狀消失后3日B、癥狀消失后6日C、癥狀消失后6日，且便培養(yǎng)連續(xù)3日陰性D、癥狀消失后6日，且隔日便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性

54.病原體侵入人體下呼吸道，導(dǎo)致肺炎的最常見(jiàn)途徑是（）

A、直接吸入空氣中的細(xì)菌B、血流播散C、上呼吸道定植菌的誤吸D、臨近部位感染直接蔓延

55.患者,女性,68歲,半年前于社區(qū)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高并確診為2型糖尿病?？诜堤撬幬镏委?個(gè)月后,希望了解服藥后血糖控制的總體情況,則患者應(yīng)接受的檢查是

A、空腹血糖檢查B、尿糖測(cè)定C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D、糖化血紅蛋白測(cè)定

56.患者,男性,25歲,在工作中檢修設(shè)備時(shí),因煤氣泄漏外溢,吸入大量煤氣致昏迷,以急性一氧化碳中毒入院。入院后該患者宜立即接受的最佳治療措施是

A、高壓氧治療B、血液透析C、吸入純氧D、血液灌流

57.下列關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的描述,正確的是

A、由普通心肌細(xì)胞組成B、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動(dòng)C、竇房結(jié)的自律性最低D、房室結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)

58.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支氣管炎(慢支)和阻塞性肺氣腫(肺氣腫)三者關(guān)系的敘述，正確的是（）

A、慢支和肺氣腫可單獨(dú)存在B、肺氣腫是三者中最嚴(yán)重的階段C、三者在肺功能檢查時(shí)均可出現(xiàn)氣流受限D(zhuǎn)、COPD是慢支和肺氣腫之間的過(guò)渡階段

59.導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是

A、自身免疫性甲狀腺炎B、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C、甲狀腺自主高功能腺瘤D、毒性彌漫性甲狀腺腫

60.患者，女性，33歲,因“潰瘍性結(jié)腸炎”入院。本次發(fā)病以米，每日排黏液膿血便5~6次，不伴發(fā)熱、惡心、嘔吐,查體左下腹壓痛?；?yàn)顯示Hb為108g/L,余化驗(yàn)結(jié)果大致正常。則該患者的臨床分型為（）

A、輕型B、中型C、重型D、危重型

61.腎病綜合征患者最明顯的體征是（）

A、腎區(qū)叩擊痛B、面色蒼白C、水腫D、血壓升高

62.目前艾滋病治療的重要手段是

A、免疫治療B、抗病毒治療C、支持治療D、對(duì)癥治療

63.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者活動(dòng)期血象可表現(xiàn)為（）

A、白細(xì)胞明顯增高B、紅細(xì)胞壓積明顯增高C、血小板增高D、重度貧血

64.下列肺結(jié)核化療藥物中，最安全、副作用最少的是（）

A、異煙肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、鏈霉素

65.患者,女性,73歲,主因“慢性心力衰竭,急性加重”急診入院?；颊叨俗粑?大汗淋漓,極度煩躁不安,醫(yī)囑予嗎啡鎮(zhèn)靜治療,用藥后護(hù)士需關(guān)注有無(wú)

A、電解質(zhì)紊亂B、神志淡漠C、呼吸抑制D、血管神經(jīng)性水腫

66.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變

67.搶救呼吸衰竭患者,基本而關(guān)鍵的一環(huán)是

A、保持氣道通暢B、機(jī)械通氣C、氧療D、對(duì)癥支持

68.糖皮質(zhì)激素可抑制氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性，目前推薦的哮喘長(zhǎng)期治療的給藥方式是

A、肌內(nèi)注射B、口服C、靜脈注射D、吸入

69.甲狀腺功能減退癥患者發(fā)生黏液性水腫昏迷時(shí)，補(bǔ)充甲狀腺激素治療，首選藥物是

A、左三碘甲狀腺原氨酸B、左旋甲狀腺素C、右三碘甲狀腺原氨酸D、右旋甲狀腺素

70.急性左心衰竭患者采用鼻導(dǎo)管吸氧治療，護(hù)士應(yīng)將氧流量調(diào)至（）

A、6~8L/minB、4~5L/minC、3~4L/minD、1~2L/min

71.帕金森病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）

A、震顫B、運(yùn)動(dòng)遲緩C、肌強(qiáng)直D、姿勢(shì)和步態(tài)異常

72.目前已知的作用最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑是（）

A、H2受體拮抗劑B、質(zhì)子泵抑制劑C、硫糖鋁D、米索前列醇

73.患者,男性,45歲,因急性胰腺炎入院。責(zé)任護(hù)士查體時(shí)發(fā)現(xiàn)患者臍周皮膚出現(xiàn)灰紫色斑。該特征性體征稱為

A、Grey--Tumer征B、Valsalva征C、Cullen征D、Kussmaul征

74.對(duì)診斷心絞痛具有確診價(jià)值，并對(duì)選擇治療方案和預(yù)后判斷極為重要的檢查是

A、靜息心電圖B、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C、冠狀動(dòng)脈CTD、冠狀動(dòng)脈造影

75.居社區(qū)獲得性肺炎首位的是（）

A、克雷白桿菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、支原體肺炎D、軍團(tuán)菌肺炎

76.干燥綜合征患者局部表現(xiàn)中的口干燥癥包括

A、口干B、猖獗性齲齒C、腮腺炎D、咽峽炎E、扁桃體炎

77.腦出血患者的“三偏征”是指病灶

A、同側(cè)偏癱B、對(duì)側(cè)偏癱C、對(duì)側(cè)偏盲D、同向性偏盲E、偏身感覺(jué)障礙

78.下列關(guān)于霧化吸入的敘述，正確的是（）

A、適用于痰液黏稠不易咳出者B、操作后及時(shí)排痰C、霧化時(shí)間>30分鐘為宜D、霧化溫度控制在35~37℃E、霧化裝置定期消毒

79.尿路刺激征包括

A、尿頻B、尿急C、排尿不暢D、尿痛E、排尿不凈

80.下列關(guān)于抗結(jié)核藥物的敘述，正確的是

A、異煙肼是最安全、毒副作用最少的抗結(jié)核藥B、利福平的主要不良反應(yīng)是腎損害C、吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)包括肝損害D、乙胺丁醇不良反應(yīng)少，偶有球后視神經(jīng)炎E、鏈霉素主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)損害

81.患者，女性,22歲,因“肺結(jié)核”入院，痰涂片檢查陽(yáng)性。責(zé)任護(hù)士對(duì)該患者的消毒、隔離措施中，正確的是（）

A、呼吸道隔離B、室內(nèi)保持良好通風(fēng)C、咳嗽、打噴嚏時(shí)以紙巾遮住口鼻D、痰液吐在紙巾中棄入醫(yī)用垃圾桶E、被褥、書籍暴曬處理

82.急性透壁性心肌梗死急性期心電圖的典型表現(xiàn)包括

A、異常寬而深的Q波B、ST段弓背向上抬高C、ST段水平型壓低D、ST段下斜型壓低E、T波倒置

83.在對(duì)腦出血患者的監(jiān)護(hù)中，下列表現(xiàn)提示該患者可能出現(xiàn)腦疝的是（）

A、劇烈頭痛B、噴射性嘔吐C、血壓降低D、心率增快E、呼吸不規(guī)則

84.患者，男性，20歲，癲癇病史多年，突發(fā)意識(shí)喪失倒地，雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，軀干反張，上肢內(nèi)收旋前，下肢強(qiáng)烈伸直。此時(shí)正確的處理措施是

A、解開(kāi)領(lǐng)扣和腰帶B、撬開(kāi)牙齒塞入牙墊C、頭偏向一側(cè)D、用力按壓上肢保持功能位E、加強(qiáng)防護(hù)，防止自傷和傷人

85.下列關(guān)于肺結(jié)核患者消毒、隔離的措施正確的是

A、肺結(jié)核涂陽(yáng)患者進(jìn)行呼吸道隔離B、患者咳嗽時(shí)用雙層紙巾遮住口鼻C、痰液吐入帶蓋容器與等量75%酒精混合浸泡D、衣物可采用烈日暴曬消毒E、接觸痰液后用流動(dòng)水清洗雙手

86.患者,男性,55歲,因“支氣管擴(kuò)張、咯血”入院。入院后當(dāng)晚劇烈咳嗽,咯鮮血數(shù)口后,突然出現(xiàn)咳嗽停止、表情緊張、雙手緊握喉頭,全身抽動(dòng)、倒地。值班護(hù)士判斷患者出現(xiàn)咯血窒息。則下列措施中正確的是

A、置患者于仰臥位、頭底腳高B、拍患者背部促進(jìn)積血排出C、必要時(shí)進(jìn)行氣管插管D、氣道通暢后給予持續(xù)低流量吸氧E、必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣

87.慢性腎衰竭患者可出現(xiàn)的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)有

A、低鈉血癥B、高鉀血癥C、高鈣血癥D、低磷血癥E、代謝性酸中毒

88.患者,男性,40歲,診斷為“腎病綜合征,醫(yī)囑給予口服潑尼松治療。責(zé)任護(hù)士在給患者進(jìn)行的用藥指導(dǎo)中正確的是

A、從小劑量開(kāi)始B、減撤藥要慢.C、維持用藥要久D、每日早晚8時(shí)頓服E、維持階段每日晚8時(shí)頓服

89.下列因素中可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速的有

A、吸煙B、劇烈運(yùn)動(dòng)C、飲酒D、睡眠狀態(tài)E、情緒激動(dòng)

90.NYHA心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)患者表現(xiàn)為

A、體力活動(dòng)輕度受限B、休息時(shí)無(wú)癥狀C、一般日常活動(dòng)即可出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀D、休息較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀可緩解E、不能從事任何日?；顒?dòng)

91.患者，女性，87歲，確診慢性心力衰竭20余年。近3天勞累后再次出現(xiàn)活動(dòng)后心悸氣短，以“慢性心衰急性發(fā)作，NYHA心功能分級(jí)Ⅲ級(jí)”收入院，則患者心功能狀況符合（）

A、休息時(shí)無(wú)癥狀B、體力活動(dòng)輕度受限C、低于日常活動(dòng)即可出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀D、休息較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀可緩解E、不能從事任何日?；顒?dòng)

92.下列關(guān)于急性胰腺炎飲食護(hù)理措施中正確的是

A、禁食B、口渴者可少量喝水.C、腹脹者給予胃腸減壓D、可以進(jìn)食后,從低脂高糖流食開(kāi)始E、恢復(fù)正常飲食后少量多餐

93.責(zé)任護(hù)士對(duì)急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理措施中，正確的是（）

A、禁食可飲水B、腹脹明顯者予以胃腸減玉C、腹痛緩解后可開(kāi)始進(jìn)食D、食物從少量低脂低糖流質(zhì)飲食開(kāi)始E、少量多餐

94.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮疹表現(xiàn)為（）

A、雙面頰盤狀紅斑B、雙面頰蝶形紅斑C、鼻梁部位的丘疹D、鼻梁部位的蝶形紅斑E、軀干部位的丘疹

95.為促進(jìn)患者痰液排出,下列關(guān)于胸部叩擊的敘述正確的是

A、咯血患者不宜進(jìn)行胸部叩擊B、叩擊應(yīng)避開(kāi)心臟和乳房C、叩擊部位覆蓋厚且柔軟織物保護(hù)皮膚D、叩擊應(yīng)在餐前至少半小時(shí)完成E、叩擊時(shí)間控制在10~15分鐘

96.在病毒性心肌炎急性期升高,敏感性和特異性最強(qiáng)且檢測(cè)時(shí)間窗也最寬的血清心肌損傷標(biāo)記物包括

A、CKB、CK-MBC、cTnTD、cTnlE、AST

97.患者，女性，72歲，因“間斷發(fā)作性胸痛1個(gè)月”門診診斷為冠心病，心絞痛。護(hù)士指導(dǎo)其識(shí)別心肌梗死先兆癥狀正確的是

A、心絞痛發(fā)作較前頻繁B、胸痛癥狀持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)C、含服硝酸甘油后疼痛持續(xù)10分鐘不緩解D、疼痛伴隨心率增快E、疼痛伴隨面色蒼白

98.腎病綜合征的并發(fā)癥包括

A、感染B、血栓和栓塞C、高血壓D、急性腎功能衰竭E、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂

99.慢性肺源性心臟病患者可能發(fā)生的并發(fā)癥有

A、肺性腦病B、呼吸性酸中毒C、持續(xù)性房顫D、消化道出血E、感染中毒性休克

100.糖尿病患者由于神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良和外傷的共同作用，引起的營(yíng)養(yǎng)不良性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于（）

A、腕關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、踝關(guān)節(jié)E、足部

101.患者，男性，22歲，因“高熱、咳嗽2天”入院，初步診斷為“肺炎”。責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)該患者留取痰標(biāo)本的措施中，正確的是（）

A、隨機(jī)留取一口痰B、用力咳出深部痰液C、留取前洗必泰溶液漱口D、留存于加蓋無(wú)菌容器中E、留取后2小時(shí)內(nèi)送檢

102.糖尿病微血管病變包括

A、腎動(dòng)脈硬化B、糖尿病腎病C、缺血性腦血管病D、糖尿病視網(wǎng)膜病變E、神經(jīng)病變

103.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物治療過(guò)程中，一旦出現(xiàn)則需要停藥的情況是（）

A、粒細(xì)胞<1.5×109/LB、WBC<4.0×109/LC、WBC≥10.0×109/LD、出現(xiàn)肝臟損害E、出現(xiàn)藥疹

104.責(zé)任護(hù)士對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)餐方式的解釋，正確的是（）

A、規(guī)律進(jìn)食可維持正常消化活動(dòng)的節(jié)律B、少食多餐可增加唾液分泌C、避免過(guò)飽有助于減少胃酸分泌D、細(xì)嚼慢咽有助于稀釋和中和胃酸E、劇烈運(yùn)功促進(jìn)胃蠕動(dòng)有助于消化

105.下列各類降壓藥物中，適用于糖尿病、腎臟損害有蛋白尿患者的是

A、利尿劑B、β受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）E、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）

106.高血壓伴胰島素抵抗者宜選擇的降壓藥物是

A、α?受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、鈣拮抗劑D、利尿劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

107.患者，男性，70歲，因“反復(fù)發(fā)作乏力，頭暈半年，暈厥一次"入院，診斷為“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”，予植入永久起搏器治療?；颊叱霈F(xiàn)哪些癥狀時(shí)應(yīng)立即就診?（）

A、脈搏小于起搏器設(shè)置頻率B、脈搏等于起搏器設(shè)置頻率C、脈搏大于起搏器設(shè)置頻率D、出現(xiàn)乏力，頭暈E、出現(xiàn)暈厥

108.護(hù)士對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇腹式呼吸的指導(dǎo)中正確的是

A、開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)采用立位,雙腿屈曲B、呼氣時(shí)縮攏嘴唇C、呼氣時(shí)腹肌收縮D、呼吸時(shí)使胸廓保持最小活動(dòng)度E、吸氣與呼氣的時(shí)間比為2:1

109.Graves病患者甲狀腺腫大的特點(diǎn)描述,正確的是

A、彌漫性腫大B、非對(duì)稱C、質(zhì)硬如石D、可聽(tīng)到血管雜音E、可觸到震顫

110.患者，男性，45歲，因“乙肝后肝硬化”入院。責(zé)任護(hù)士對(duì)其飲食指導(dǎo)中正確的是

A、禁酒B、保證熱量C、禁食蛋白質(zhì)D、無(wú)鹽飲食E、避免粗糙或刺激性食物

111.患者，男性，60歲，因“慢性肺源性心臟病(COPD)”入院,經(jīng)治療病情緩解出院。責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)中，正確的是（）

A、運(yùn)動(dòng)形式以阻力運(yùn)動(dòng)為宜B、運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)有充分的體息時(shí)間C、應(yīng)在止喘藥發(fā)揮最大作用時(shí)活動(dòng)D、運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)觀察心率和呼吸的變化E、停止運(yùn)動(dòng)后10分鐘內(nèi)呼吸恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前水平為宜

112.患者，男性，79歲，確診慢性心力衰竭20余年。1周前感染后出現(xiàn)呼吸閑難、咳嗽、咳痰，以慢性心衰急性發(fā)作，NYHA心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)收入院，則患者心功能狀況符合

A、體力活動(dòng)輕度受限B、休息時(shí)無(wú)癥狀C、低于日常活動(dòng)即可出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀D、休息后癥狀很快緩解E、不能從事任何日?；顒?dòng)

113.下列關(guān)于急性呼吸衰竭患者氧療的措施中，正確的是

A、多需高濃度氧療B、PaO?應(yīng)>85mmHgC、SpO?應(yīng)>90%D、必須使用機(jī)械通氣E、氧療中須保持呼吸道通暢

114.腎病綜合征患者給予糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)遵循的原則有（）

A、小劑量開(kāi)始B、緩慢減量C、長(zhǎng)期維持用藥D、Q8h口服以保證穩(wěn)定的血藥濃度E、多毛及牙齦增生是常見(jiàn)不良反應(yīng)

115.特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型臨床特點(diǎn)符合

A、起病緩慢且不易發(fā)現(xiàn)B、起病前常有病毒感染史C、多見(jiàn)于兒童D、女性患者多以月經(jīng)過(guò)多為主要表現(xiàn)E、一般出血癥狀較輕

116.帕金森病的臨床表現(xiàn)可包括

A、靜止性震顫B、屈肌張力和伸肌張力均減低C、隨意運(yùn)動(dòng)增加D、慌張步態(tài)E、頑固性便秘

117.患者，女性，30歲，因“支氣管哮喘”入院。醫(yī)囑給予“布地奈德”治療。責(zé)任護(hù)士對(duì)該藥物的使用指導(dǎo)中，正確的是（）

A、為β2受體激動(dòng)劑B、可降低氣道高反應(yīng)C、急性發(fā)作時(shí)首選治療藥物D、吸入劑型在治療后應(yīng)當(dāng)漱口E、緩解期以口服治療為主

118.患者，女性，40歲，因“急性腎盂腎炎”入院，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院。出院前，責(zé)任護(hù)士對(duì)其健康教育的內(nèi)容正確的是（）

A、多飲水，勤排尿B、注意個(gè)人衛(wèi)生C、發(fā)現(xiàn)尿路感染后及時(shí)就醫(yī)D、避免勞累E、急慢性腎盂腎炎均可以治愈，預(yù)后良好

119.患者,男性,55歲，既往乙肝后肝硬化多年,本次因嘔血以“上消化道出血”入院。下列表現(xiàn)提示患者存在繼續(xù)出血或再出血的征象有（）

A、持續(xù)發(fā)熱B、嘔血次數(shù)增加C、血紅蛋白持續(xù)下降D、尿量正常時(shí)，血尿素氮持續(xù)增高E、欣快、多語(yǔ)

120.患者，男性,65歲,因“間斷發(fā)作性胸痛1個(gè)月，加重伴大汗1天”門診入院。入院后護(hù)士給予的硝酸甘油用藥指導(dǎo)正確的有（）

A、發(fā)作時(shí)含服或嚼碎后吞下B、服藥30分鐘后胸痛不緩解可再服1片C、用藥后可能出現(xiàn)面部潮紅D、首次用藥應(yīng)避免站立體位E、藥物應(yīng)避光保存

121.下列方式中不易使HIV滅活的是（）

A、加熱56℃30分鐘B、0.1%甲醛C、紫外線D、75%酒精E、84消毒液

122.給予急性毒物中毒患者洗胃時(shí)，在毒物不明的情況下可選擇的洗胃液有

A、液體石蠟B、高錳酸鉀溶液C、溫開(kāi)水D、肥皂水E、生理鹽水

123.高血壓伴冠心病患者降壓治療宜選擇的降壓藥物是（）

A、利尿劑B、ACEIC、鈣拮抗劑D、β受體阻滯劑E、α1受體阻滯劑

124.急性心梗患者接受溶栓治療的禁忌證包括（）

A、年齡>75歲B、仍伴有進(jìn)行性缺血性胸痛C、血壓>180/1l0mmHgD、近期發(fā)生消化性潰瘍伴出血E、懷疑主動(dòng)脈夾層

125.下列關(guān)于肝硬化腹水患者護(hù)理措施的敘述正確的是

A、進(jìn)水量<500ml/dB、鹽的攝入量為1~2g/dC、體重減輕以1kg/d為宜D、使用氫氯噻嗪利尿的患者應(yīng)注意觀察血鉀水平E、放腹水治療后的患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)生命體征

126.再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、感染及外周血中________減少。

127.肝性腦病患者使用乳果糖治療，是因?yàn)樵撍幬锟诜晃眨诮Y(jié)腸內(nèi)被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性而減少____的形成和吸收。

128.簡(jiǎn)述腦梗死患者康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)。

129.腎衰竭后,腎小管的濃縮和稀釋功能受損,患者會(huì)表現(xiàn)為_(kāi)___,是腎衰竭時(shí)水代謝紊亂最早出現(xiàn)的癥狀之一。

130.HIV存在于感染者的____和各種體液中。

131.上消化道大量出血指屈氏韌帶以上的消化道在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)____ml,或占循環(huán)血容量的20%。

132.社區(qū)獲得性肺炎

133.簡(jiǎn)述脈搏氧飽和度(SpO2)在血?dú)獗O(jiān)測(cè)中的意義、正常值和低氧血癥界值。

134.腎病綜合征具有共同的臨床表現(xiàn),包括:大量____,低蛋白血癥,水腫和高脂血癥

135.簡(jiǎn)述縮唇腹式呼吸的訓(xùn)練方法。

136.慢性肺源性心臟病

137.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能是產(chǎn)生并________沖動(dòng)，維持心臟的正常節(jié)律。

138.甲型、戊型肝炎以____傳播為主,水源污染和水生貝類受污染可致暴發(fā)流行。

139.服用____藥物和幽門螺桿菌感染是目前已知的消化性潰瘍的主要病因。

140.護(hù)士在給心力衰竭患者洋地黃類藥物前應(yīng)先數(shù)心率,若小于____次/分不能給藥。

141.對(duì)病毒性心肌炎患者而言，____是減輕心臟負(fù)荷的最好方法。

142.慢性腎衰竭

143.簡(jiǎn)述對(duì)慢性腎小球腎炎患者病情觀察的要點(diǎn)。

144.病毒性心肌炎

145.消化性潰瘍的主要病因是____感染

146.典型的甲狀腺功能減退癥患者可見(jiàn)____面容。

147.急性再生障礙性貧血常以____和感染為主要臨床表現(xiàn)。

148.結(jié)核分枝桿菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，高壓蒸汽(120℃)持續(xù)________分鐘是最佳的滅菌方法。

149.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選____靜脈注射以迅速控制抽搐。

150.社區(qū)獲得性肺炎

151.在明確肺血栓栓塞癥診斷的同時(shí)，必須注意是否存在深靜脈血栓形成(DVT)，特別是________DVT。

152.患者，男性，24歲，某高校在讀研究生。近1個(gè)月來(lái)無(wú)明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)上腹疼痛，燒灼樣或饑餓樣，伴反酸、噯氣，無(wú)惡心嘔吐，空腹及夜間疼痛較為明顯，少量進(jìn)食后可緩解，期間曾排黑便一次，量約50ml，自訴當(dāng)時(shí)無(wú)其他不適且學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)較重一直未就診。2周前打球時(shí)暈厥一次，查血常規(guī)顯示Hb98gL，考慮“貧血”給予鐵劑治療。此后腹痛依然反復(fù)出現(xiàn)，并間斷排黑便。4小時(shí)前，再次排黑便一次，柏油樣，量約200ml，暈倒在衛(wèi)生間，急診入院。

153.在高血壓急癥治療中，老年人或伴心、腦、腎損害者降壓速度不宜過(guò)快，起初48小時(shí)內(nèi)收縮壓不低于____mmHg.

154.哮喘患者應(yīng)禁用________受體拮抗劑和其他能誘發(fā)哮喘的藥物，慎用或禁用阿司匹林，以免誘發(fā)或加重哮喘。

155.心血管病介入性治療

156.中暑高熱者給予物理降溫治療時(shí)，若肛溫達(dá)到____℃應(yīng)暫停降溫治療。

157.COPD患者進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間為≥____小時(shí)。

158.霍亂患者應(yīng)按____類傳染病管理及對(duì)患者實(shí)行嚴(yán)密隔離。

159.醫(yī)院獲得性肺炎指患者入院時(shí)不存在、也不處于____期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。

160.簡(jiǎn)述胸部叩擊的原理、方法。

161.急性呼吸窘迫綜合征患者最早、最客觀的表現(xiàn)是急性進(jìn)行性呼吸窘迫和____

162.感染是________侵入人體后與人體相互作用或斗爭(zhēng)的過(guò)程。

163.患者，男性，40歲，一年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血壓140/90mmHg，無(wú)水腫、乏力等表現(xiàn)。既往體健。醫(yī)生囑復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)血壓。患者忙于工作未遵醫(yī)囑復(fù)查。3個(gè)月前患者開(kāi)始出現(xiàn)雙眼瞼晨起水腫，伴乏力和腰部不適，社區(qū)醫(yī)院復(fù)查血壓145/90mmHg，尿蛋白(++),尿潛血(+)，建議腎臟專科就診。3天前就診于我院，以“蛋白尿原因待查”收入院。查體:BP150/100mmHg，心肺腹(-),雙眼瞼水腫，雙下肢不腫?；?yàn)顯示:尿蛋白1.5g/d，尿紅細(xì)胞15個(gè)/HP，相差顯微鏡檢查顯示為腎小球源血尿;血肌酐180umol/L，血尿素氮7.5mmol/L.腹部B超未見(jiàn)明顯異常。初步診斷為“慢性腎小球腎炎”，醫(yī)囑給予“厄貝沙坦(科素亞)”100mgQD治療。

164.卡介苗(BCG)是一種無(wú)毒牛型結(jié)核菌活菌疫苗，其接種對(duì)象主要是____的新生兒、兒童和青少年。

165.簡(jiǎn)述傳染病預(yù)防中對(duì)于易感人群的保護(hù)措施。

166.缺鐵性貧血

167.簡(jiǎn)述治療消化性潰瘍的藥物之一抗酸藥的用藥護(hù)理內(nèi)容。

168.帕金森病

169.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情觀察的主要內(nèi)容及活動(dòng)與休息的指導(dǎo)。

170.腦梗死

171.重型肝炎飲食上應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，每日蛋白質(zhì)應(yīng)少于________g/kg

172.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者較特異的皮膚表現(xiàn)是____,其存在提示疾病的活動(dòng)。

173.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的短暫腦缺血發(fā)作(TIA)最常見(jiàn)的癥狀是____側(cè)發(fā)作性的肢體偏癱、單癱或面癱。

174.簡(jiǎn)述促進(jìn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者自理能力的護(hù)理措施。

175.防治哮喘最有效的方法是脫離____，去除引起哮喘的刺激因子。

176.新霉素和乳果糖均可用于肝性腦病患者的治療,以減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收。如果患者需長(zhǎng)期治療,應(yīng)首選的是____

177.糖尿病患者在腹部注射胰島素時(shí)，應(yīng)避開(kāi)____

178.放射性碘治療適用于________歲以上、不能用藥物或手術(shù)治療或復(fù)發(fā)的Graves病患者。

179.Graves病患者發(fā)生浸潤(rùn)性突眼與____有關(guān)

180.急性腎衰竭患者，當(dāng)血鉀高于________mmol/L，心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬等明顯改變時(shí)，應(yīng)予緊急處理。

181.簡(jiǎn)述心肌梗死患者排便護(hù)理的主要內(nèi)容。

182.左心衰竭的主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理基礎(chǔ)為肺循環(huán)淤血和________降低。

183.5-氨基水楊酸(5-ASA)是治療潰瘍性結(jié)腸炎的新型制劑,給藥方法除了口服外,還可以采用____方法。

184.震顫為帕金森病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，特點(diǎn)是________性和節(jié)律性。

185.全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作是癲癇常見(jiàn)的發(fā)作類型之一,發(fā)作分為三期,分別是____期、陣攣期和驚厥后期。

186.患者,男性,43歲。2月前受涼后自覺(jué)咽部不適,自服牛黃解毒片及羅紅霉素后,癥狀改善不明顯。門診就診查血常規(guī)示:wBC10.08×10

187.診斷原發(fā)性甲減最敏感的指標(biāo)是____增高。

188.肝硬化門靜脈高壓的三大表現(xiàn)是脾大、____和側(cè)支循環(huán)形成。

189.簡(jiǎn)述護(hù)士對(duì)慢性心力衰竭長(zhǎng)期臥床患者休息與活動(dòng)的指導(dǎo)

190.干燥綜合征

191.簡(jiǎn)述肝硬化失代償期患者的飲食護(hù)理措施。

192.II型呼吸衰竭其血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)是PaO2<60mmHg，PaCO2>____mmHg.

193.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmHg,PaCO2>____mmHg

194.對(duì)永久性房顫患者應(yīng)長(zhǎng)期接受華法林治療,以預(yù)防____

195.慢性腎小球腎炎患者，血壓的控制目標(biāo)是控制在________mmHg以下。

196.慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流受限為特征的肺部疾病,其氣流受限____,呈進(jìn)行性發(fā)展。

197.患者，男性，65歲，10年前因胸痛診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”，并于外院行介入治療放入支架一枚。此后患者一直感覺(jué)尚可，偶有胸悶及氣短，未予特殊診治。今日于家中休息時(shí)突感心悸，自數(shù)脈搏達(dá)近180次/分，急診就診.急診心電監(jiān)護(hù)示:BP150/90mmHg，SpO292%，心電圖示波:HR180~200次1分，節(jié)律規(guī)整，QRS波形態(tài)及時(shí)限正常，P波不易辨認(rèn)，經(jīng)ECG檢查初步診斷為“心律失常一室上性心動(dòng)過(guò)速”，急診予壓迫眼球治療，心律轉(zhuǎn)為竇性心律.收入病房后，護(hù)士在監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)患者心電示波呈現(xiàn)頻發(fā)室性早搏表現(xiàn)。

198.再生障礙性貧血

199.患者,男性,70歲,患“慢性腎小球腎炎”多年,2年前診斷“慢性腎功能衰竭”,一直在慢性腎臟病門診隨診。3天前復(fù)診時(shí),自訴乏力、納差,尿量每日約600ml.專科護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)患者BP130/75mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心界不大,HR88次/分,腹部平軟無(wú)壓痛,雙下肢輕度可凹性水腫。復(fù)查腎功能顯示血肌酐720umol/L,內(nèi)生肌酐清除率為5ml/min遵醫(yī)囑給予必需氨基酸（a-酮酸的混合制劑）治療。請(qǐng)寫出:（1）該患者的腎衰竭臨床分期（我國(guó)腎衰臨床分期）;（2）該患者補(bǔ)充必需氨基酸的作用（3）該患者的飲食護(hù)理原則。

200.短暫性腦缺血發(fā)作

201.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素有____感染、非甾體抗炎藥、胃酸和胃蛋白酶。

202.肺血栓栓塞癥中的“肺梗死三聯(lián)征”是指,同時(shí)出現(xiàn)____,胸痛及咯血

203.1型糖尿病以胰島B細(xì)胞破壞、胰島素分泌____為基本病理生理特征

204.患者,男性,59歲,近10年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰,多于受涼后及冬春交季時(shí)加重,咳白色泡沫樣黏痰。近5年來(lái)自覺(jué)咳嗽、咳痰加重,并逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后喘息,日常生活尚能自理。為進(jìn)一步治療就診于門診既往體健,吸煙40余年,每天2包,偶飲酒。查體:T37.8℃,P89次1分,R28次/分,BP135/80mmHg,神志清楚,雙肺呼吸音粗,可聞及散在干啰音,HR89次分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,腹部平軟無(wú)壓痛,雙下肢不腫。有關(guān)檢查:血WBC9.2×10

205.鎮(zhèn)靜催眠藥物慢性中毒者一旦中止用藥或減量,則可引起____綜合征。

206.患者,女性,78歲,確診“風(fēng)濕性心臟病”20余年,1年前出現(xiàn)呼吸困難、尿少等左心衰竭癥狀入院,予地高辛及呋塞米治療后好轉(zhuǎn)出院。此后,每于癥狀出現(xiàn)時(shí)間斷服用地高辛及呋塞米。一周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重,患者自行將藥量加倍服用,2天前出現(xiàn)食欲不振惡心、嘔吐,伴視物模糊,急診就診。查體:T36.9℃,R22次/分,P50次/分BP90/55mmHg,心律絕對(duì)不齊,心尖部可聞及舒張期和收縮期雜音。心電圖示:心房顫動(dòng)伴長(zhǎng)間期,約2.85秒急診心電監(jiān)護(hù)示:間斷出現(xiàn)交界性逸搏心律,頻發(fā)室性期前收縮。請(qǐng)寫出:（1）導(dǎo)致該患者2天前病情變化急診就診的主要原因;（2）地高辛的藥理作用;（3）護(hù)士對(duì)該患者用藥及自我監(jiān)測(cè)的健康教育內(nèi)容。

207.行口服葡葡糖耐量試驗(yàn)(OGTT)者試驗(yàn)前應(yīng)禁食至少____h。

208.簡(jiǎn)述依據(jù)血小板水平及貧血程度對(duì)再生障礙性貧血患者休息與活動(dòng)指導(dǎo)的原則。

209.支氣管哮喘

210.約25%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有神經(jīng)系統(tǒng)損傷,以____受累及多見(jiàn)

211.判斷慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者氣流受限的客觀檢查是____

212.血液透析主要是利用彌散和對(duì)流/____原理來(lái)達(dá)到清除體內(nèi)毒物和多余水分的目的。

213.脈搏氧飽和度(SpO2)是脈搏血氧儀經(jīng)皮測(cè)得的動(dòng)脈血氧飽和度值,該指標(biāo)大于____%為正常,小于90%提示低氧血癥。

214.患者,女性,42歲。2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心悸、怕熱、多汗、手抖癥狀,伴乏力、多食易饑,后逐漸出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,月經(jīng)量稀少,未予診治。半年前自覺(jué)眼球突出,視物易疲勞,畏光、流淚。1月前上述癥狀加重,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查甲狀腺功能:TT

215.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者最早出現(xiàn)的癥狀,______是副交感神經(jīng)末梢興奮所致。

216.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素多為_(kāi)___介導(dǎo)炎癥。

217.糖尿病腎病最早臨床證據(jù)及篩選早期糖尿病腎病的主要指標(biāo)均是____

218.Ⅱ型呼吸衰竭患者,給予鼻導(dǎo)管吸氧吸入氧流量為1L/min時(shí),患者的吸入氧濃度為_(kāi)___%

219.患者，男性，21歲。3個(gè)月前無(wú)明顯誘因體重下降約15kg，伴多尿，不伴明顯多食、多飲。1月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈、間斷嘔吐、四肢無(wú)力、氣短，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予輸液治療后癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。10天前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院再次就診查血?dú)夥治觯簆H6.99，血糖32.8mmol/L，PaCO?11.9mmHg，PaO?136.6mmHg，碳酸氫根2.8mmol/L，尿常規(guī)：酮體(+++)，尿糖(++)，糖化血紅蛋白15.1%，予胰島素治療。8天前查尿酮體轉(zhuǎn)陰，血?dú)夥治觯簆H7.40，血糖20.3mmol/L。完善各項(xiàng)檢查后明診斷為1型糖尿病。5天前患者開(kāi)始使用胰島素控制血糖，現(xiàn)患者為求進(jìn)一步治療入院。

220.簡(jiǎn)述白血病化療的護(hù)理。

221.心房顫動(dòng)的臨床癥狀取決于心室率的快慢心室率大于____次/分時(shí),患者可能發(fā)生心絞痛、左心衰的表現(xiàn)。

222.病毒性心肌炎是由嗜心肌性病毒感染所致的以非特異性____性的心肌炎癥為主要病變的疾病。

223.干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、____等外分泌腺，有高度淋巴細(xì)胞沒(méi)潤(rùn)為特征的彌漫性結(jié)締組織病。

224.淋巴瘤是原發(fā)于____或其他淋巴組織的免疫系統(tǒng)惡性腫瘤。

225.高血壓病發(fā)生的原因和機(jī)制尚不完全清楚,遺傳和____兩個(gè)因素的相互作用與高血壓的發(fā)病密切相關(guān)。

226.患者,男性,76歲,患慢性阻塞性肺疾病(COPD)20余年,近5年出現(xiàn)活動(dòng)后明顯氣促,1年前因肺部感染合并呼吸衰竭入院1次。1周前,受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)38℃,咳嗽、咳黃色黏痰,伴呼吸費(fèi)力。1天前家屬發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒,立即送往醫(yī)院就診入院查體:T38.2C,P88次/分,R12次/分,BP130/80mmHg,昏睡,呼之不應(yīng),壓眶有反應(yīng),雙肺呼吸音粗,散在干濕音,以右下肺為著,HR88次分,律齊,未聞及雜音,腹軟無(wú)壓痛,肝頸回流征(-),雙下肢不腫。輔助檢查:血?dú)夥治?pH7.36,PaO

227.潰瘍性結(jié)腸炎

228.急性心肌梗死患者需要禁食至________消失，然后予流質(zhì)飲食，以后隨病情緩解逐漸過(guò)渡至半流食、軟食和普通飲食。

229.經(jīng)人工氣道給氣管插管患者進(jìn)行吸痰操作時(shí),每次吸引時(shí)間一般不超過(guò)秒____。

230.急性肝炎患者如血清中____升高，可診斷為急性黃疸型肝炎。

231.造血干細(xì)胞移植

232.心絞痛患者第1次服用____藥物時(shí),應(yīng)避免站立體位,且劑量不宜過(guò)大。

233.心肌梗死

234.丙型病毒性肝炎檢測(cè)抗HCVIgM陽(yáng)性提示____

235.簡(jiǎn)述霍亂的傳染源及傳播途徑。

236.慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)采用持續(xù)低流量吸氧,目標(biāo)是控制PaO2略高于____mmHg.

237.急性左心衰竭的主要表現(xiàn)為急性____

238.人體感染病原體后，無(wú)論是顯性或是隱性感染，均能產(chǎn)生____免疫。

239.簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者病情觀察的要點(diǎn)。

240.急性胰腺炎患者因血液、胰酶及壞死組織液穿過(guò)筋膜與肌層滲入腹壁下,可在____皮膚（部位）出現(xiàn)灰紫色斑,稱之為Cullen征。

241.簡(jiǎn)述溶血性貧血患者輸血的護(hù)理。

242.急性白血病患者應(yīng)用環(huán)磷酰胺化療，出現(xiàn)____的毒副作用時(shí)必須停藥。

243.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者最早出現(xiàn)的毒覃堿樣癥狀，是________神經(jīng)末梢興奮所致。

244.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物是____,適用于急性暴發(fā)性狼瘡。

245.腎小球疾病

246.輕型急性腎孟腎炎首選的治療藥物為_(kāi)_______類抗生素。

247.鐵劑治療缺鐵性貧血至血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)服用3~6個(gè)月,其目的是____

248.左心衰竭患者呼吸困難的典型表現(xiàn)是____性呼吸困難。

249.潰瘍性結(jié)腸炎必有的癥狀是____

250.腺垂體功能減退癥

251.心絞痛

252.出血性疾病

253.急性一氧化碳中毒患者蘇醒后，應(yīng)密切觀察2周，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療________。

254.甲亢初始治療的首選方法是____治療,其效果肯定,不產(chǎn)生永久性甲狀腺功能減低。

255.系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療中，當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于________/L時(shí)，應(yīng)暫停使用。

256.簡(jiǎn)述上消化道出血患者繼續(xù)出血或再出血的表現(xiàn)。

257.肝性腦病患者可出現(xiàn)____樣震顫,也稱為肝震顫。

258.植入永久起搏器術(shù)后6周內(nèi),患者應(yīng)避免抬舉過(guò)重物品,以防____

259.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)每半年復(fù)查_(kāi)___，以觀察骨破壞情況。

260.腹痛常是急性胰腺炎患者就診主要原因，一般首選抗膽堿能藥治療，具有解痙止痛、抑制________分泌的作用。

261.清潔中段尿做細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù),若尿菌量≥10

262.典型少尿型急性腎衰竭可分為3期:少尿或無(wú)尿期,____期和恢復(fù)期。

263.心臟電復(fù)律

264.簡(jiǎn)述冠心病心絞痛患者硝酸甘油的用藥護(hù)理。

265.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清可出現(xiàn)以____為主的多種自身抗體。

266.隱性感染

267.簡(jiǎn)述急性中毒解救中清除腸道內(nèi)未吸收毒物的方法。

268.為急性中毒患者洗胃時(shí),每次灌注洗胃液量以____-250ml左右為宜。

269.心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)一過(guò)性心肌缺血性的____和/或T波倒置。

270.急性白血病患者發(fā)生感染最主要的原因是____缺乏。

271.潛伏性感染

272.腎病綜合征出血熱的主要傳染源是____

273.按紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類，巨幼細(xì)胞貧血屬于________性貧血。

274.病態(tài)竇房結(jié)綜合征伴有快速性房性心律失常時(shí)稱為_(kāi)___綜合征。

275.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵持續(xù)時(shí)間和____的程度成正比,它常被作為觀察本病活動(dòng)性的指標(biāo)之一。

276.肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動(dòng)脈高壓，促進(jìn)肺動(dòng)脈高壓形成的因素中，以________性肺血管收縮最為重要。

277.上消化道出血

278.導(dǎo)致慢性心力衰竭的主要病因有原發(fā)性心肌損害和____

279.潰瘍性結(jié)腸炎

280.控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物短效2受體激動(dòng)劑的最佳給藥途徑是____

1.答案B

解析β2受體激動(dòng)劑可以舒張氣道平滑肌，減少肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，降低微血管的通透性，增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)，從而起到緩解哮喘癥狀的作用。

2.答案C

解析明確診斷依賴于肺功能檢查證實(shí)有不完全可逆的氣道阻塞和氣流受限，這是COPD診斷的必備條件。因此該患者需要進(jìn)行肺功能檢查

3.答案C

解析前，幽門螺桿菌（Hp）檢測(cè)已作為消化性潰瘍的常規(guī)檢查項(xiàng)目，分侵入性和非侵入性檢查兩大類：（1）侵入性檢查方法是指必需通過(guò)胃鏡取胃黏膜活組織進(jìn)行檢測(cè)，包括快速尿素酶試驗(yàn)、胃組織學(xué)檢查等。（2）非侵入性檢查不需要胃鏡就能進(jìn)行，包括13C（14C）尿素呼氣試驗(yàn)、糞便幽門螺桿菌抗原檢測(cè)及血清學(xué)檢查等。13C（14C）-尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)Hp敏感性及特異性高，且無(wú)需胃鏡，為Hp檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一，臨床上常作為Hp根除治療后復(fù)查的首選方法。

4.答案A

解析無(wú)

5.答案C

解析他汀類藥物：治療穩(wěn)定斑塊，他汀類藥物應(yīng)作為首選。常用有：辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等。對(duì)中、高?；颊邞?yīng)接受強(qiáng)化降脂治療。P111

6.答案C

解析該題考查對(duì)甲亢初始治療的首選方法的理解?？辜谞钕偎幬镏委熜Ч隙?，不產(chǎn)生永久性甲狀腺功能減低，是甲亢初始治療的首選方法。所以C項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

7.答案A

解析化療藥物毒副作用的防治：①局部反應(yīng)：某些化療藥物，如柔紅霉素、氮芥、阿霉素等多次靜注可引起靜脈炎，其防治措施：靜注后要用生理鹽水沖洗靜脈，以減輕其刺激;若發(fā)生靜脈炎需及時(shí)使用普魯卡因局部封閉，或冷敷、休息數(shù)天直至靜脈炎痊愈，否則可造成靜脈閉塞；靜注時(shí)血管要輪換使用；靜脈穿刺時(shí)嚴(yán)防藥液外溢皮下，否則可引起局部組織的炎癥甚至壞死，若發(fā)生處理同靜脈炎。②骨髓抑制：抗白血病藥物在殺傷白血病細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)損害正常細(xì)胞，在化療中必須定期査血象，做骨髓穿刺，以便觀察療效及骨髓受抑制情況。③消化道反應(yīng)：某些化療藥物可以引起惡心、嘔吐、納差等反應(yīng)?；熎陂g患者飲食要清淡、易消化和富有營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)可用止吐鎮(zhèn)靜劑。④其他：長(zhǎng)春新堿能引起末梢神經(jīng)炎、手足麻木感，停藥后可逐漸消失。柔紅霉素、高三尖杉酯堿類藥物可引起心肌及心臟傳導(dǎo)損害，用藥時(shí)要緩慢靜滴，注意復(fù)査心電圖。甲氨蝶呤可引起口腔黏膜潰瘍，甲酰四氫葉酸鈣可對(duì)抗其毒性作用。環(huán)磷酰胺可引起脫發(fā)及出血性膀胱炎導(dǎo)致血尿，有血尿必須停藥。P214

8.答案C

解析咯血一般將24小時(shí)內(nèi)咯血量在100ml以內(nèi)、100?500ml、500ml以上（或一次300ml以上）定為小量、中量及大量咯

血，咯血量的多少與受損血管的性質(zhì)及數(shù)量有直接關(guān)系,而與疾病嚴(yán)重程度不完全相關(guān)。多數(shù)肺結(jié)核患者為少量咯血。③胸痛：當(dāng)炎癥波及胸膜時(shí)可引起胸痛，為胸膜炎性胸痛，隨呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽加重。④呼吸困難：重癥肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎大量胸腔積液時(shí)，可有呼吸困難。P59

9.答案A

解析休息：是心力衰竭的一種基本治療。體力和精神休息可降低心臟的負(fù)荷，并可按病情給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。嚴(yán)重心力衰竭者應(yīng)臥床休息。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早做適量的活動(dòng)。P89

10.答案D

解析本題主要考查腦出血的輔助檢查。腦出血的輔助檢查包括頭顱CT、頭顱MRl、腦血管造影和腦脊液檢查。腦CT可準(zhǔn)確顯示出血的部位、大小等，對(duì)確診腦出血有重要意義，是確診腦出血的首選檢查。

11.答案D

解析麻痹期痙攣發(fā)作停止，進(jìn)入全身弛緩性癱瘓，患者由安靜進(jìn)入昏迷狀態(tài)，最后因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。本期持續(xù)約6?18小時(shí)。P296

12.答案C

解析白細(xì)胞淤滯癥的緊急處理當(dāng)白細(xì)胞數(shù)＞100X109/L時(shí)，①白細(xì)胞單采：用血細(xì)胞分離機(jī)分離去除白細(xì)胞；②服用羥基脲；③鼓勵(lì)患者多飲水及口服碳酸氫鈉以堿化尿液，保證每日尿量大于2000ml。P216

13.答案D

解析無(wú)

14.答案D

解析體液調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)血液循環(huán)的體液因素包括激素、電解質(zhì)和一些代謝產(chǎn)物，如兒茶酚胺、鈉和鈣可加速心率，加強(qiáng)心肌收縮力，而乙酰膽堿、鉀、鎂及心肌抑制因子則起相反作用。P86

15.答案B

解析該題考查對(duì)糖尿病類型的理解。糖尿病分為1型、2型、其他特殊類型和妊娠期糖尿病。其中2型糖尿病的患者最為常見(jiàn)，以胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷為基本病理生理特征。所以B項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

16.答案B

解析腎性高血壓多數(shù)為容量依賴型，但兩型高血壓常混合存在，很難截然分開(kāi)。腎性高血壓具有高血壓病的一般癥狀，如頭痛、頭暈、耳鳴等，并且累及心臟，引起心臟擴(kuò)大或心衰，也可以出現(xiàn)高血壓腦病。持續(xù)存在的高血壓是導(dǎo)致腎功能損害的重要因素，故應(yīng)積極控制。p165

17.答案B

解析血壓持續(xù)升高、舒張壓高于90mmHg(12.0kPa)時(shí)應(yīng)給予降壓藥，福辛普利鈉是唯一經(jīng)肝腎雙通道代償性排泄的ACEI,它不僅是一個(gè)很好的降壓藥物,而且可以保護(hù)心功能,改善心衰癥狀,降低蛋白尿,延緩腎功能不全的進(jìn)展，改善預(yù)后。

18.答案C

解析腦梗死最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，其次是高血壓、糖尿病、高血脂等。

19.答案A

解析長(zhǎng)期家庭氧療(LTOT):LTOT可提高COPD慢性呼吸衰竭者的生活質(zhì)量和生存率。LTOT的主要指征是PaO2<55mmHg,一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在1~2L/min,每日吸氧時(shí)間≥15h/d。氧療目標(biāo)是使PaO2在60~65mmHg和(或)使SaO2>90%,并且CO2潴留無(wú)明顯加重。P43

20.答案D

解析缺氧：缺氧對(duì)呼吸的興奮作用是通過(guò)外周化學(xué)感受器，尤其是頸動(dòng)脈體來(lái)實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)吸入氧濃度低于16%或動(dòng)脈氧分壓（PaO2低于60mmHg時(shí)出現(xiàn)通氣增強(qiáng)，因而這一調(diào)節(jié)對(duì)正常人作用不大，但對(duì)慢性II型呼吸衰竭患者有重要的臨床意義。P39-P40

21.答案D

解析對(duì)于心絞痛診斷具有確診價(jià)值，且對(duì)選擇治療方案及預(yù)后判斷極為重要的一項(xiàng)檢查是冠狀動(dòng)脈造影

22.答案A

解析在我國(guó)膽道系統(tǒng)疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因，包括膽石癥、膽系感染和膽道蛔蟲等，大約有2/3的急性胰腺炎患者有膽結(jié)石，以女性多見(jiàn)，又稱為膽源性急性胰腺炎。p152

23.答案B

解析乳果糖（lactulose）：是一種合成的雙糖.口服后不被吸收，在結(jié)腸內(nèi)被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性而減少氨的形成和吸收。在有腎功能損害或聽(tīng)覺(jué)障礙、忌用新霉素時(shí)，或需長(zhǎng)期治療者，乳果糖為首選藥物。常用劑量為10?20g,每日3次口服，從小劑量開(kāi)始，調(diào)節(jié)到每日排糞2?3次，糞pH5?6為宜。不能口服者可用灌腸,50%乳果糖100ml加水到250ml,每日1次，可調(diào)整劑量以維持每日2次排便為宜。副作用有飽脹、腹痛、惡心、嘔吐等。近來(lái)發(fā)現(xiàn)某些雙糖如乳糖和多醇糖如山梨醇在結(jié)腸中經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵,也可降低糞便的pH,減少氨的含量，效果與乳果糖相似.且價(jià)格便宜，可制成粉劑，服用方便。P149-P150

24.答案D

解析對(duì)明確診斷和對(duì)關(guān)節(jié)病變進(jìn)行分期、監(jiān)察病情變化均有重要價(jià)值的是關(guān)節(jié)影像學(xué)

25.答案B

解析鈣離子拮抗劑：能阻斷鈣離子流入動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞，從而擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，對(duì)由于冠狀動(dòng)脈痙攣所致的心絞痛療效更好。常用藥物有硝苯地平（心痛定），10?20mg/次，每日2?3次；地爾硫（合心爽），30?60mg/次，每日2?3次。P109

26.答案B

解析糖尿病腎?。憾嘁?jiàn)于糖尿病史超過(guò)10年者，是1型糖尿病患者的主要死亡原因；對(duì)于2型糖尿病患者，其危害性僅次于心腦血管疾病。P240

27.答案C

解析肺血管功能性改變：缺氧引起肺血管收縮，是肺動(dòng)脈高壓形成的主要原因。高碳酸血癥使缺氧性肺血管收縮反應(yīng)增強(qiáng)。P65

28.答案C

解析傳染源：許多脊椎動(dòng)物可攜帶此病毒，主要是嚙齒類動(dòng)物。我國(guó)主要的宿主動(dòng)物和傳染源是黑線姬鼠、褐家鼠，林區(qū)則主要是大林姬鼠。患者早期的血和尿中攜帶有病毒，但一般不會(huì)造成傳染，因此，人不是主要傳染源。P298

29.答案B

解析心源性栓子為腦栓塞最常見(jiàn)病因，約占95%。引起腦栓塞的心臟疾病有房顫、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病、心臟手術(shù)等，其中房顫是引起心源性腦栓塞最常見(jiàn)的原因。P322

30.答案B

解析病情觀察①監(jiān)測(cè)生命體征。②密切觀察腹瀉、嘔吐物的量、顏色、性狀。③嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量。④觀察水、電解質(zhì)平衡紊亂癥狀，特別是低鉀表現(xiàn)。追詢實(shí)驗(yàn)室檢査結(jié)果。⑤觀察治療效果、脫水糾正情況。P311

31.答案B

解析1級(jí)高血壓（輕度）。收縮壓（mmHg）140-159；舒張壓（mmHg）90—99。P120

32.答案C

解析血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)通過(guò)抑制ACE酶使血管緊張素U減少，增加緩激肽生成而降壓。適用于輕中度或嚴(yán)重高血壓，尤其適用于伴有心力衰竭、心室肥厚、糖尿病、腎臟損害有蛋白尿的患者。常用藥物有卡托普利，12.5?25mg/次，每日3次；依那普利，2.5?5.0mg/次，每日2次；貝那普利10mg/次，每日1次；西拉普利2.5mg/次，每日1?2次。培噪普利4?8mg/次，每日1次等。此類藥物最常見(jiàn)的副作用是咳嗽，對(duì)嚴(yán)重腎功能不全、腎動(dòng)脈狹窄、高血鉀癥患者禁用。P122

33.答案B

解析潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis,UC)是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層，臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、

后重。病情輕重不等，多反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期遷延呈慢性經(jīng)過(guò)。本病可發(fā)生于任何年齡，以20?40歲為多見(jiàn)。男、女發(fā)病率無(wú)明顯差別。P136

34.答案C

解析糖皮質(zhì)激素:本藥有強(qiáng)大的抗炎作用,可使關(guān)節(jié)炎癥狀得到迅速而明顯的改善,但它不能根本控制本病,停藥后癥狀會(huì)復(fù)發(fā)本藥適用于有關(guān)節(jié)外癥狀者或關(guān)節(jié)癥狀明顯或急性發(fā)作者。長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素造成停藥困難和許多不良反應(yīng)的出現(xiàn)。常用藥物有潑尼松,每日用量為30~40mg,癥狀控制后遞減,以每日10mg或低于10mg維持。宜每日服藥,隔日服用療效差。P251

35.答案B

解析免疫因素是ITP發(fā)病的主要機(jī)制：①80%以上患者血小板表面可檢測(cè)出血小板膜糖蛋白特異性自身抗體，又稱血小板相關(guān)抗體，多為免疫球蛋白IgG型。目前認(rèn)為自身抗體致敏的血小板被單核巨噬細(xì)胞過(guò)度吞噬破壞而發(fā)病。②糖皮質(zhì)激素及血漿置換等治療對(duì)ITP有肯定療效，以上提示本病發(fā)生與免疫因素有密切關(guān)系。P204

36.答案A

解析急性肺水腫屬危重急癥，應(yīng)迅速采取有效措施，緩解癥狀，以免危及患者的生命。采用端坐位，兩腿下垂，減少靜脈回流。

37.答案B

解析有機(jī)磷殺蟲藥中毒解救可用阿托品對(duì)抗蓄積的乙酰膽堿，解磷定類藥物恢復(fù)膽堿酯酶的活力。P264

38.答案A

解析替代治療左旋甲狀腺素（L-T4）為長(zhǎng)期替代治療的首選藥物。治療目標(biāo)以血清T4在正常范圍、TSH正?；蛏愿哂谡橐?。治療中出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、心絞痛、多汗、興奮及體重明顯減輕等提示藥物過(guò)量，應(yīng)予以調(diào)整。P234

39.答案A

解析有機(jī)磷殺蟲藥中毒的發(fā)病機(jī)制在于其可以與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶而使其失去活性，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制，從而產(chǎn)生臨床相應(yīng)中毒癥扶，即毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。應(yīng)掌握有機(jī)磷殺蟲藥的診斷要點(diǎn)及中毒程度的判斷，抗膽堿藥（阿托品）和膽堿酯酶復(fù)活劑的應(yīng)用原則，阿托品化的指標(biāo)和阿托品中毒的表現(xiàn)。P269

40.答案D

解析腦血管病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常等，其中，控制高血壓是預(yù)防腦血管病發(fā)生最重要的環(huán)節(jié)。P316

41.答案C

解析慢性肝炎：病程超過(guò)半年，有慢性肝炎癥狀、體征及肝功能異?？稍\斷為慢性肝炎。根據(jù)病情輕重及實(shí)驗(yàn)室檢査改變進(jìn)行綜合評(píng)定，分出輕、中、重3度。P288

42.答案D

解析根據(jù)年齡、性別、身體狀況及個(gè)人喜好，選擇輕、中度的有氧運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、騎自行車、健身操、游泳、太極拳、打球等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般每日?qǐng)?jiān)持30?60分鐘，每周至少運(yùn)動(dòng)3天。不宜空腹運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)宜選擇餐后1小時(shí)，既安全又可達(dá)到較好降糖效果。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異，以運(yùn)動(dòng)后脈率應(yīng)達(dá)到（170—年齡）、且不感到過(guò)度疲勞為宜。P243

43.答案D

解析無(wú)

44.答案D

解析結(jié)腸鏡檢查能直接觀察腸黏膜的表現(xiàn)，并可取活組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,是本病最有價(jià)值的診斷方法。病變多從直腸開(kāi)始，呈連續(xù)性、彌漫性分布，表現(xiàn)為：①黏膜血管紋理模糊、紊亂，充血、水腫、易脆、出血及膿性分泌物附著，亦常見(jiàn)黏膜粗糙，呈細(xì)顆粒狀；②病變明顯處可見(jiàn)彌漫性多發(fā)糜爛或潰瘍；③慢性病變者可見(jiàn)結(jié)腸袋囊變淺、變鈍或消失，假息肉及橋形黏膜等。P137

45.答案B

解析護(hù)士對(duì)于具有傳染性的乙型肝炎患者血液和體液污染物品進(jìn)行消毒時(shí),應(yīng)選擇的方式是含氯消毒劑

46.答案A

解析哮喘典型的體征是呼氣相延長(zhǎng)伴戶泛的哮鳴音但重癥哮喘患者哮鳴音可消失稱沉默胸。

47.答案A

解析腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，常伴有下尿路感染。主要感染途徑是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導(dǎo)致腎盂腎炎。正常人在尿道口內(nèi)1～2厘米處存在少量細(xì)菌，但一般不引起感染，因?yàn)槟虻鲤つび幸欢ǖ目咕芰?；尿液可稀釋?xì)菌并將其排出體外；尿中還含有一些抑菌物質(zhì)。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或尿道黏膜輕度損傷或泌尿系統(tǒng)畸形及尿路流通不暢時(shí)，細(xì)菌乘虛而入，在腎盂部大量繁殖，而使腎臟致病。

48.答案A

解析系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮疹為雙面頰和鼻梁部位呈蝶形紅斑，也可見(jiàn)到盤狀紅斑的皮疹，病情緩解時(shí)，紅斑可消退，留有棕黑色素沉著。

49.答案D

解析無(wú)

50.答案A

解析癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療中,為迅速控制抽搐,首選藥物是地西泮

51.答案C

解析無(wú)

52.答案C

解析疲乏無(wú)力是貧血最早出現(xiàn)的癥狀，且常易被患者忽視。

53.答案D

解析理傳染源要按甲類傳染病進(jìn)行管理。加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，建立、建全腹瀉門診，對(duì)腹瀉患者進(jìn)行登記和糞便培養(yǎng)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)霍亂患者。對(duì)患者應(yīng)隔離至癥狀消失后6日,糞便培養(yǎng)隔日1次，連續(xù)3次陰性可解除隔離。密切接觸者應(yīng)檢疫5日，并給予預(yù)防性服藥，如諾氟沙星。P311

54.答案C

解析病原體可經(jīng)以下途徑侵入下呼吸道：①上呼吸道定植菌的誤吸;②直接吸入空氣中的細(xì)菌；③血流播散；④鄰近部位的感染直接蔓延到肺。其中上呼吸道定植菌的誤吸是進(jìn)入肺內(nèi)的最常見(jiàn)途徑。P52

55.答案D

解析糖化血紅蛋白可以檢測(cè)出是否患有糖尿病，糖化血紅蛋白是糖與血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物，主要反映兩個(gè)月內(nèi)血糖的變化情況，是反映較長(zhǎng)一段時(shí)間血糖控制好壞的良好指標(biāo)。糖化血紅蛋白檢查的目的是衡量糖化血紅蛋白，這是目前國(guó)際上公認(rèn)的糖尿病監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)的金標(biāo)準(zhǔn)。

56.答案A

解析急性一氧化碳中毒應(yīng)立即接受的最佳治療措施是高壓氧治療。

57.答案B

解析心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)：是由特殊分化的心肌細(xì)胞組成,其主要功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟的正常節(jié)律。傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束（房室束）、左右束支和浦肯野纖維網(wǎng)。正常人由竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)，沿著傳導(dǎo)系統(tǒng)將沖動(dòng)迅速傳到心肌使之興奮而收縮。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動(dòng)，但以竇房結(jié)的自律性最高，成為心臟的正常起搏點(diǎn)，其后依次為房室結(jié)、房室束和左、右束支。P86

58.答案A

解析無(wú)

59.答案D

解析該題考查對(duì)甲狀腺功能充進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因的理解。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves病）、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤，其中最常見(jiàn)的是Graves病。所以D項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

60.答案B

解析根據(jù)病情程度，本病分為：①輕型：腹瀉每日4次以下，便血輕或無(wú)，無(wú)全身表現(xiàn)或僅有輕度貧血；②中型：腹瀉每日4次或以上，伴輕微全身表現(xiàn)；③重型：腹瀉頻繁，有明顯黏液血便，有發(fā)熱、脈速等全身癥狀，血沉加快、伴貧血。P137

61.答案C

解析腎病綜合征最突出的體征就是水腫，這種水腫可以表現(xiàn)為眼瞼的水腫，也可以表現(xiàn)為雙下肢的水腫，而有些比較嚴(yán)重的患者可能還會(huì)出現(xiàn)胸腔積液和腹腔積液，在聽(tīng)診的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)雙肺呼吸音變低，而觀察腹部會(huì)發(fā)現(xiàn)腹部膨隆比較明顯。

62.答案B

解析抗病毒治療是目前艾滋病治療的重要手段

63.答案C

解析類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者活動(dòng)期血象有輕至中度貧血。白細(xì)胞及分類多正常，活動(dòng)期患者血小板增高。P250

64.答案A

解析異煙肼(INH,H);為全殺菌藥,對(duì)不斷繁殖的結(jié)核菌(A群)作用最強(qiáng),可通過(guò)多種途徑給藥,口服吸收快,能滲入組織,透過(guò)血腦屏障。異煙肼是最安全、毒副作用最少的抗結(jié)核藥。其主要不良反應(yīng):肝臟損害,以老年人、酗酒者多見(jiàn),可引起一過(guò)性丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高,若繼續(xù)上升、消化道反應(yīng)明顯或出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)立即停藥；周圍神經(jīng)炎，常規(guī)劑量很少發(fā)生，大劑量可引起四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)異常及感覺(jué)減退；中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙，如失眠或興奮，還可誘發(fā)癲癇患者發(fā)生驚厥。慢性肝病、精神病和癲癇患者、孕婦忌用或慎用異煙胱。P61

65.答案C

解析嗎啡鎮(zhèn)靜治療,用藥后需關(guān)注有無(wú)呼吸抑制

66.答案A

解析消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。

67.答案A

解析搶救呼吸衰竭患者,基本而關(guān)鍵的一環(huán)是保持氣道通暢

68.答案D

解析吸入療法：適用于痰液黏稠不易咳出者。吸入療法分濕化和霧化治療法。濕化治療法是通過(guò)濕化器裝置，將水或溶液蒸發(fā)成水蒸氣或小液滴，以提高吸入氣體的濕度，達(dá)到濕潤(rùn)氣道黏膜、稀釋痰液的目的。霧化治療又稱氣溶液吸入療法，應(yīng)用特制的氣溶液裝置將水分和藥物形成氣溶膠的液體微滴或固體顆粒，被吸入并沉積于呼吸道和肺泡靶器官，達(dá)到治療疾病，改善癥狀的目的。霧化吸入同時(shí)也具有一定的濕化、稀釋氣道分泌物的作用。P44

69.答案A

解析液性水腫昏迷的治療包括：（1）補(bǔ)充甲狀腺激素，首選左三碘甲狀腺原氨酸（L-T3）。（2）腎上腺皮質(zhì)激素治療。（3）對(duì)癥處理：給氧、保溫、保持呼吸道通暢，必要時(shí)建立人工氣道。補(bǔ)液，適當(dāng)給予葡萄糖預(yù)防低血糖；必要時(shí)使用血管活性藥物控制休克；控制感染。P234

70.答案A

解析吸氧給予高流量吸氧（氧流量6?8L/min）,并可通過(guò)酒精濕化給氧，若患者不能耐受，可降低酒精濃度或間斷使用。面罩給氧較鼻導(dǎo)管給氧效果好，病情特別嚴(yán)重且氧分壓降低者應(yīng)予加壓給氧。P93

71.答案A

解析帕金森?。≒arkinson'sdisease,PD）又稱震顫麻痹，是一種好發(fā)于中老年人的錐體外系統(tǒng)進(jìn)行性變性疾病。臨床以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)及步態(tài)異常為主要特征。P326

72.答案B

解析質(zhì)子泵抑制劑（PPI）：作用于壁細(xì)胞分泌胃酸終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+-ATP酶（質(zhì)子泵），使其不可逆失活,從而有效地減少胃酸分泌，其抑酸作用較H2RA更強(qiáng)而持久，是已知的作用最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑。常用的藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑等。P132

73.答案C

解析因血液、胰酶及壞死組織液穿過(guò)筋膜與肌層滲入腹壁下可在臍周皮膚出現(xiàn)灰紫色斑稱為Cullen征。

74.答案D

解析冠狀動(dòng)脈造影。典型心絞痛患者至少有一支冠狀動(dòng)脈主干有明顯狹窄（管腔狹窄程度大于75%）。本檢查具有確診價(jià)值，并對(duì)選擇治療方案及預(yù)后判斷極為重要。P109

75.答案B

解析肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的臨床最常見(jiàn)的肺炎，居社區(qū)獲得性肺炎的首位。p54

76.答案ABC

解析無(wú)

77.答案BDE

解析無(wú)

78.答案ABDE

解析無(wú)

79.答案ABD

解析無(wú)

80.答案ACD

解析無(wú)

81.答案ABCE

解析無(wú)

82.答案ABE

解析無(wú)

83.答案ABE

解析無(wú)

84.答案ACE

解析無(wú)

85.答案ABDE

解析無(wú)

86.答案BCE

解析無(wú)

87.答案ABE

解析無(wú)

88.答案BC

解析無(wú)

89.答案ABCE

解析無(wú)

90.答案ABC

解析無(wú)

91.答案ACD

解析無(wú)

92.答案ACE

解析無(wú)

93.答案BDE

解析無(wú)

94.答案BD

解析無(wú)

95.答案ABD

解析無(wú)

96.答案CD

解析無(wú)

97.答案AB

解析無(wú)

98.答案ABDE

解析無(wú)

99.答案ABDE

解析無(wú)

100.答案DE

解析無(wú)

101.答案BDE

解析無(wú)

102.答案BDE

解析無(wú)

103.答案ADE

解析無(wú)

104.答案ACD

解析無(wú)

105.答案DE

解析無(wú)

106.答案AE

解析無(wú)

107.答案AE

解析無(wú)

108.答案BCD

解析無(wú)

109.答案ADE

解析無(wú)

110.答案ABE

解析無(wú)

111.答案BCDE

解析無(wú)

112.答案ABD

解