人體解剖學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)

PAGEPAGE22人體解剖學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)第一部分課程概述（一）課程性質(zhì)、地位人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育的奠基和支柱課程。它是一門研究正常人體的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特征的科學(xué)，隸屬于生物科學(xué)的形態(tài)學(xué)范疇。它與醫(yī)學(xué)各科有著密切關(guān)系，是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一門重要基礎(chǔ)課程。只有在充分認(rèn)識(shí)人體形態(tài)和結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，才能正確理解人的生理現(xiàn)象和病理過(guò)程，否則就無(wú)法判斷人體的正常與異常，區(qū)別生理與病理狀態(tài)，更不能對(duì)疾病進(jìn)行正確診斷。（二）課程基本理念1．進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn)人類是在一千多萬(wàn)年以前由靈長(zhǎng)類的古猿進(jìn)化而來(lái)的。雖然現(xiàn)代人與動(dòng)物有著本質(zhì)的區(qū)別，如語(yǔ)言、思維、制造工具等，但在形態(tài)結(jié)構(gòu)上還保留著靈長(zhǎng)類的基本特征，從器官和組織、直觀到微視的細(xì)胞和分子結(jié)構(gòu)，都與脊椎動(dòng)物有許多共同之處。因此，學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)應(yīng)把人體與其他所有生物聯(lián)系起來(lái)，從種系發(fā)生和個(gè)體發(fā)生的角度，進(jìn)一步了解人體的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，從而使分散的、靜止的、孤立的形態(tài)描述成為有規(guī)律的知識(shí)，以便加深對(duì)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的理解。2.形態(tài)與功能相互制約的觀點(diǎn)人體的每個(gè)器官都有其特定的功能，器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)是功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，功能的變化會(huì)影響該器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，而形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化又進(jìn)一步影響其功能的改變。例如人在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中上、下肢的功能逐漸分化，使其形態(tài)結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化，特別是人在勞動(dòng)過(guò)程中，手從支持體重中解放出來(lái)，逐漸成為靈活地執(zhí)握工具等適于勞動(dòng)的器官，而人的下肢逐漸發(fā)育的很粗壯，成為支持身體和維持直立行走的器官。3.局部與整體統(tǒng)一的觀點(diǎn)人體是由許多器官、系統(tǒng)或諸多局部組成的一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一整體，任何一個(gè)器官或局部都不可分割，局部和整體在結(jié)構(gòu)和功能上是相互關(guān)聯(lián)又相互影響的。因此，學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)不單是分離局部，精確地描述骨骼、韌帶、肌肉、血管和神經(jīng)等，而且還因力求從整體觀點(diǎn)出發(fā)，把各個(gè)分散的知識(shí)領(lǐng)域與整體結(jié)構(gòu)聯(lián)系起來(lái)，用整體與局部統(tǒng)一的觀點(diǎn)進(jìn)行多學(xué)科研究，不斷探索科學(xué)原理，把活的身軀看作是極其復(fù)雜的而又具有時(shí)空不穩(wěn)定性的整體，防止認(rèn)識(shí)上的片面性。從哲學(xué)的角度來(lái)看，解剖學(xué)不單是人的結(jié)構(gòu)生物學(xué)，而且是人類對(duì)人體的自我認(rèn)識(shí)。人體是人類進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐和對(duì)外界發(fā)生反應(yīng)的媒體。對(duì)骨骼、肌肉、血管和神經(jīng)通路等結(jié)構(gòu)的描述就是認(rèn)識(shí)和羅列人體的生命經(jīng)歷。4.理論與實(shí)踐相結(jié)合的觀點(diǎn)解剖學(xué)是一門具體且實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)中應(yīng)特別注意將理論與實(shí)際相結(jié)合的原則，應(yīng)結(jié)合臨床工作的需要和實(shí)際應(yīng)用，把理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)室的學(xué)習(xí)、標(biāo)本觀察、活體觸摸及必要的臨床應(yīng)用等聯(lián)系起來(lái)，變抽象為生動(dòng)，以便更好地熟悉、了解和掌握人體解剖學(xué)知識(shí)。（1）重視淺層解剖結(jié)構(gòu)的體表辨識(shí)。人體許多淺層結(jié)構(gòu)（如：一些靜脈和動(dòng)脈、淺層肌肉以及一些骨性標(biāo)志）均可在活體摸到或看到。教師可指導(dǎo)學(xué)生彼此辨認(rèn)，對(duì)于不同淺層肌肉的辨認(rèn)可指導(dǎo)學(xué)生作出不同的姿勢(shì)或動(dòng)作來(lái)達(dá)到學(xué)習(xí)目的。這樣，學(xué)生感到解剖學(xué)與自己貼得很近，不空洞，既可以掌握這些肌肉的位置、形狀、理解其功能，還會(huì)大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（2）結(jié)合講授內(nèi)容，適當(dāng)聯(lián)系一些臨床解剖，講述某些器官的形態(tài)與常見(jiàn)臨床疾病的關(guān)系，有助于學(xué)生對(duì)內(nèi)容的理解。（3）采用模型、標(biāo)本、掛圖、視聽(tīng)教材并利用電腦輔助教學(xué)，授課時(shí)可通過(guò)多媒體播放一些視聽(tīng)教材，或利用或自己制作一些動(dòng)畫(huà)軟件展示人體結(jié)構(gòu)在生理?xiàng)l件下的活動(dòng)狀態(tài)，以達(dá)到更好的教學(xué)效果。（4）尸體解剖。這是解剖學(xué)教學(xué)為今后臨床實(shí)踐打好基礎(chǔ)的必不可少的一環(huán)。通過(guò)親自動(dòng)手解剖，一方面學(xué)生可直觀地感受人體器官的形態(tài)，將書(shū)本描述與具體結(jié)構(gòu)結(jié)合起來(lái)，另一方面還可培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和綜合分析能力。通過(guò)實(shí)踐和體驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)科學(xué)工作的嚴(yán)肅態(tài)度、嚴(yán)密的工作方法、實(shí)事求是的工作作風(fēng)和團(tuán)結(jié)協(xié)作的良好精神。（三）課程的設(shè)計(jì)思路第四軍醫(yī)大學(xué)解剖學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)是在充分理解總參軍訓(xùn)和兵種部印發(fā)的《軍隊(duì)院校制定課程標(biāo)準(zhǔn)的基本要求》精神的前提下，根據(jù)我校實(shí)際情況和我教研室多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、研究總結(jié)，在進(jìn)一步調(diào)查、研究及實(shí)踐的基礎(chǔ)上形成的。1．課程標(biāo)準(zhǔn)符合《軍隊(duì)院校制定課程標(biāo)準(zhǔn)的基本要求》精神，體現(xiàn)“創(chuàng)新思維”，“以人為本”的現(xiàn)代教育新觀念。2．課程標(biāo)準(zhǔn)按照我校新的人體解剖學(xué)課程體系，更新了課程內(nèi)容。本教研室根據(jù)多年的教學(xué)實(shí)踐，結(jié)合醫(yī)學(xué)教育體系的改革，完全打破過(guò)去片面追求教學(xué)內(nèi)容的完整性與系統(tǒng)性的傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)行大體解剖學(xué)和神經(jīng)解剖學(xué)分軌教學(xué)。大力精簡(jiǎn)了系統(tǒng)解剖學(xué)中與醫(yī)學(xué)無(wú)關(guān)或關(guān)系不密切的煩瑣名次，將局部解剖學(xué)和學(xué)生親自動(dòng)手解剖尸體的實(shí)際統(tǒng)一起來(lái)，形成了系統(tǒng)解剖學(xué)密切結(jié)合機(jī)能、著重描述各系統(tǒng)之間的內(nèi)在聯(lián)系，加強(qiáng)整體觀并注重與局部解剖和周圍神經(jīng)、器官直接銜接；在局部解剖授課及尸體解剖實(shí)踐中加強(qiáng)局部結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)化歸納，加強(qiáng)和深化對(duì)系統(tǒng)知識(shí)理解的教學(xué)模式。因而正確運(yùn)用少而精的原則，理論結(jié)合實(shí)際，局部知識(shí)系統(tǒng)化，系統(tǒng)知識(shí)指導(dǎo)實(shí)際操作，注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手操作能力、觀察分析能力和歸納綜合能力。在神經(jīng)解剖學(xué)教學(xué)中，即要體現(xiàn)神經(jīng)解剖學(xué)乃至神經(jīng)科學(xué)的基本內(nèi)容，又要充分反映神經(jīng)科學(xué)的最新科技成果，緊跟世界神經(jīng)科學(xué)發(fā)展的步伐，了解發(fā)展趨勢(shì)和進(jìn)展，并不斷引入教材和課堂，固化到專業(yè)教育的教學(xué)內(nèi)容中，融傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體。3.課程標(biāo)準(zhǔn)在全面貫徹《軍隊(duì)院校制定課程標(biāo)準(zhǔn)的基本要求》精神下，結(jié)合我校學(xué)生狀況、教學(xué)資源等實(shí)際，力求達(dá)到既有前瞻性、科學(xué)性又實(shí)事求是，便于操作與管理。按照上述基本思路，人體解剖學(xué)課程的具體設(shè)計(jì)如下：《人體解剖學(xué)》課程的主要形式有理論課、實(shí)習(xí)課、操作課、專題講座、網(wǎng)絡(luò)課程自學(xué)輔導(dǎo)和學(xué)生課外科研等形式。人體解剖學(xué)的教學(xué)可分兩個(gè)階段：第一階段概要介紹人體各系統(tǒng)、器官的結(jié)構(gòu)知識(shí)，采用以理論課為主，輔以必要的印證性實(shí)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生從發(fā)生、發(fā)展規(guī)律上認(rèn)識(shí)人體結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)和基本規(guī)律，使學(xué)生建立起人體各個(gè)系統(tǒng)的基本輪廓認(rèn)識(shí)；第二階段按組成人體的各個(gè)局部進(jìn)行解剖操作，著重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立操作、觀察判斷和歸納分析問(wèn)題的能力。基本方式是在每次小課上，先放10-15分鐘的錄像，然后在教師作簡(jiǎn)短的提示后，學(xué)生根據(jù)教材獨(dú)立進(jìn)行解剖操作，以獲得人體形態(tài)和結(jié)構(gòu)的知識(shí)，熟悉一般的解剖操作技巧。每一大局部結(jié)束后，穿插必要的總結(jié)性講課，主要目的是引導(dǎo)學(xué)生將實(shí)踐中所獲得的知識(shí)系統(tǒng)化、理論化，課后配有每一局部的測(cè)試題，用于檢測(cè)教與學(xué)的情況。另外，在每個(gè)大局部實(shí)驗(yàn)操作后，請(qǐng)不同專科的教授結(jié)合臨床應(yīng)用進(jìn)行專題講座（每學(xué)期2～4次），以開(kāi)拓學(xué)生視野、增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，加深認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)解剖課的重要性，達(dá)到學(xué)用結(jié)合，學(xué)以致用的目的。網(wǎng)絡(luò)課程教育已成為教育的新手段、新模式，是教育面向大眾化、現(xiàn)代化的必經(jīng)之路。學(xué)生通過(guò)瀏覽人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程，加深對(duì)人體解剖學(xué)知識(shí)的理解。視頻點(diǎn)播可以讓學(xué)生和在課堂上一樣看到教師的講解，對(duì)不懂的地方還可以反復(fù)觀看。具有互動(dòng)性的教學(xué)課件可以提高學(xué)生參與的積極性，以提高學(xué)習(xí)效果。第二部分課程目標(biāo)總體目標(biāo)：人體解剖學(xué)是研究人體正常形態(tài)的學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程。人體解剖學(xué)的教學(xué)目的是在概括介紹人體各系統(tǒng)、器官的組成、形態(tài)、位置、結(jié)構(gòu)和功能的基礎(chǔ)上，在教師的啟發(fā)和指導(dǎo)下，學(xué)生依據(jù)教材，通過(guò)實(shí)地解剖操作，獨(dú)立地獲得人體各局部（上肢、下肢、頭、頸、胸、腹、盆部及脊柱區(qū)）諸器官和結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、毗鄰關(guān)系和層次結(jié)構(gòu)等知識(shí)，為后續(xù)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程（如組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等）和臨床課程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。分類目標(biāo)：（一）基礎(chǔ)理論知識(shí)要求基礎(chǔ)理論知識(shí)按其在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的重要程度分為掌握、熟悉和了解三級(jí)。1．掌握各體部骨的名稱、位置、重要的骨性標(biāo)志，關(guān)節(jié)的類型和構(gòu)成，重要關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)軸和運(yùn)動(dòng)方式。肌的分群，肌肉的名稱、位置，重要肌肉的起止、作用和神經(jīng)支配，筋膜間隙及其形成物。2．掌握各體部器官的形態(tài)、位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，各器官在各該系統(tǒng)中的聯(lián)屬及功能地位，器官的血管神經(jīng)分布和淋巴回流，重要器官的巨視和微視解剖學(xué)。3．掌握各體部主要血管、神經(jīng)的行徑、毗鄰、主要分支和分布，淋巴結(jié)群的名稱、位置和收納范圍，主要淋巴管的行徑和歸宿。（二）學(xué)員獨(dú)立工作能力的培養(yǎng)和要求1．自學(xué)能力：大體解剖的主要教學(xué)方法是學(xué)生通過(guò)解剖實(shí)踐和閱讀教材，掌握要求的內(nèi)容，教師只作少量的重點(diǎn)講解。要求學(xué)生具備在教師指導(dǎo)下，依據(jù)教材進(jìn)行實(shí)地解剖操作，并能正確使用解剖器械的能力；并在解剖課程結(jié)束前，要求每位學(xué)生選擇一個(gè)局部或器官，在教師指導(dǎo)下自行設(shè)計(jì)制作可供大專層次教學(xué)應(yīng)用的標(biāo)本一件。2．基本技能：人體表面標(biāo)志的檢查，切開(kāi)、剝離、暴露和檢查器官的方法，正規(guī)和系統(tǒng)地觀察和描述各器官肉眼結(jié)構(gòu)的正常形態(tài)。養(yǎng)成對(duì)所解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致觀察的習(xí)慣，并不斷培養(yǎng)在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分析判斷的能力。3．具有將解剖所獲得的知識(shí)按系統(tǒng)進(jìn)行串聯(lián)、歸納、總結(jié)提高的綜合能力。并通過(guò)有選擇的病例討論，初步鍛煉學(xué)生的思維能力，并了解人體解剖學(xué)與臨床的密切關(guān)系。4．積極組織學(xué)生開(kāi)展課外科研活動(dòng)，指定有經(jīng)驗(yàn)的教師進(jìn)行指導(dǎo)，以培養(yǎng)學(xué)生的初步科研能力。5．外語(yǔ)：五年制學(xué)生要求教材、大課講授章節(jié)板書(shū)用英語(yǔ)，學(xué)生要求熟悉常用的解剖學(xué)詞匯及閱讀部分英文參考資料。第三部分內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)第一篇課程內(nèi)容與要點(diǎn)第一章人體解剖學(xué)緒論基本要求：了解人體解剖學(xué)的定義、研究對(duì)象及其在醫(yī)學(xué)中的地位，人體解剖學(xué)的發(fā)展歷史及其分野。掌握解剖學(xué)姿勢(shì)和常用的方位術(shù)語(yǔ)，人體結(jié)構(gòu)概述。內(nèi)容要點(diǎn)：1.了解人體解剖學(xué)的定義、研究對(duì)象及其意義。2.了解人體解剖學(xué)的發(fā)展歷史。3.掌握解剖學(xué)姿勢(shì)和常用的方位術(shù)語(yǔ)。4.掌握人體結(jié)構(gòu)（細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)）的組成概況。了解人體各系統(tǒng)在整體中的作用及其相互關(guān)系。第二章人體各系統(tǒng)概要第一節(jié)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)基本要求：了解運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成（骨、骨連結(jié)、骨骼肌）和功能（運(yùn)動(dòng)、支持、保護(hù)）以及各組成部分在運(yùn)動(dòng)中的作用（杠桿、樞紐、動(dòng)力）。內(nèi)容要點(diǎn)：一、運(yùn)動(dòng)系總論1．掌握人體各部骨的名稱、形態(tài)和數(shù)目。了解骨、骨連接和肌肉在運(yùn)動(dòng)中的地位和作用。2．了解骨的構(gòu)造，骨的化學(xué)成分及年齡變化，骨的發(fā)生、發(fā)育概況以及骨性標(biāo)志的形態(tài)、成因及其與軟組織或骨連接的關(guān)系。3．掌握骨連接的類型，關(guān)節(jié)的構(gòu)造和類型，關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸和運(yùn)動(dòng)方式。了解關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的靈活性和穩(wěn)固性因素的分析及二者的對(duì)立統(tǒng)一。4．掌握肌的形態(tài)、構(gòu)造和命名原則，肌的起始和抵止、定點(diǎn)和動(dòng)點(diǎn)，肌的輔助裝置。了解肌群的配布及其與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸的關(guān)系，肌的拮抗、協(xié)力和共濟(jì)運(yùn)動(dòng)。第二節(jié)消化系統(tǒng)概述基本要求：了解消化系統(tǒng)的組成和功能。掌握上、下消化道的概念；各消化腺的形態(tài)、位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。了解物理性消化和化學(xué)性消化的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。內(nèi)容要點(diǎn)：一、總論1．了解內(nèi)臟的概念、范圍以及各系統(tǒng)的主要機(jī)能。2．熟悉內(nèi)臟中空性器官和實(shí)質(zhì)性器官的一般構(gòu)造特點(diǎn)。3．掌握胸、腹部的標(biāo)志線和腹部的分區(qū)。二、消化管（一）口腔1．了解口腔的組成和分部，口腔前庭與固有口腔的分界和境界，唇、頰、腭的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。2．掌握牙的種類、數(shù)目、形態(tài)構(gòu)造、牙式的描寫，乳牙和恒牙的排列順序。了解牙周組織的構(gòu)造及牙的神經(jīng)支配。3．掌握舌的形態(tài)構(gòu)造，舌粘膜的表面特征（舌乳頭的種類和分布，舌扁桃體、舌系帶、舌下襞和舌下阜等）。了解味蕾的概念。4.了解舌內(nèi)肌的纖維方向，舌肌的一般配布和機(jī)能。掌握頦舌肌的起止、位置和作用，舌的神經(jīng)支配。5．了解唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）的位置、形態(tài)及其導(dǎo)管的開(kāi)口部位。（二）咽1．了解咽峽的境界。掌握咽的形態(tài)、位置、分部和交通。

2．掌握鼻咽部的重要結(jié)構(gòu)。

3．掌握腭扁桃體和咽淋巴環(huán)的位置、組成和功能意義。（三）食管1．掌握食管的形態(tài)、位置和分部。2．掌握食管三個(gè)生理性狹窄的位置及其臨床意義。（四）胃1．掌握胃的位置、形態(tài)、分部和功能。2．了解胃壁的構(gòu)造。（五）小腸

1．了解小腸的位置、分部和功能。

2．掌握十二指腸的位置、形態(tài)、分部及降部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

3．掌握空、回腸的位置、構(gòu)造，空、回腸的結(jié)構(gòu)特征及與消化吸收功能的關(guān)系。（六）大腸1．了解大腸的分部、形態(tài)、各部的位置及其特征性結(jié)構(gòu)。2．掌握盲腸和闌尾、直腸和肛管的位置，形態(tài)結(jié)構(gòu)。三、消化腺（一）肝1．掌握肝的形態(tài)、位置，肝的分葉。了解肝段的概念。2．了解肝的主要機(jī)能。（二）肝外膽道1．掌握膽囊的形態(tài)、位置和功能。2．掌握輸膽管道的組成，膽總管與胰管的匯合和開(kāi)口部位。了解肝胰壺腹括約?。ㄓ址QOddi括約肌）的構(gòu)成和作用。3．了解膽汁產(chǎn)生及其排出徑路。（三）胰1．掌握胰的形態(tài)、位置、功能及其導(dǎo)管開(kāi)口。2．了解胰的外分泌和內(nèi)分泌機(jī)能。第三節(jié)呼吸系統(tǒng)概述基本要求：了解呼吸系統(tǒng)的組成及其功能。內(nèi)容要點(diǎn)：一、呼吸管道（一）鼻1.了解鼻的組成，外鼻的形態(tài)結(jié)構(gòu)，鼻腔的分部及鼻前庭和鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、鼻中隔的構(gòu)成，鼻道的劃分，呼吸部和嗅部粘膜特點(diǎn)；鼻腔的血液供應(yīng)和神經(jīng)分布。2．掌握鼻旁竇的名稱、位置和開(kāi)口部位，各竇的形態(tài)特點(diǎn)及其功能意義。（二）咽（見(jiàn)消化系統(tǒng)）（三）喉（見(jiàn)第六章第六節(jié)）（四）氣管和主支氣管1．掌握氣管的形態(tài)、位置及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。2．掌握左、右支氣管形態(tài)學(xué)上的區(qū)別及其臨床意義。（五）肺1．掌握肺的位置、形態(tài)、分葉和構(gòu)造特點(diǎn)，壁胸膜和臟胸膜，胸膜腔和胸膜竇。2．了解肺段的概念和意義，呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)胸膜和肺的變化。第四節(jié)泌尿系統(tǒng)概述基本要求：了解泌尿系統(tǒng)的組成及功能，腎的形態(tài)、位置以及腎的泌尿作用，輸尿管的形態(tài)、位置及開(kāi)口，膀胱的形態(tài)、位置及貯尿功能，女性尿道的形態(tài)和位置。內(nèi)容要點(diǎn)：（一）腎1．掌握腎的形態(tài)和構(gòu)造，腎的位置和被膜。2．了解腎段的概念和意義，腎的泌尿作用。（二）輸尿管1．掌握輸尿管的形態(tài)、位置和分段。2．掌握輸尿管的行程和三個(gè)狹窄部位，并了解其臨床意義。（三）膀胱1．了解膀胱的形態(tài)、位置和分部。2．掌握膀胱三角的位置、特點(diǎn)及其臨床意義。（四）尿道1．掌握女性尿道的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，開(kāi)口位置。2．男性尿道詳見(jiàn)生殖系統(tǒng)。第五節(jié)男性生殖系統(tǒng)概述基本要求：了解男性生殖系統(tǒng)的組成，睪丸的位置、形態(tài)和功能，精子、精液的產(chǎn)生和排出徑路。內(nèi)容要點(diǎn)：1．掌握睪丸的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置和功能。了解附睪的位置、結(jié)構(gòu)及其機(jī)能。2．掌握輸精管的行程和分部，射精管的合成和開(kāi)口。3．掌握前列腺的形態(tài)、位置和分葉。了解精囊腺和尿道球腺的位置和功能。4．了解陰囊的位置、形態(tài)構(gòu)造。5．了解陰莖的分部及陰莖海綿體和尿道海綿體的形態(tài)和構(gòu)造。6．掌握男性尿道的分部及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，三個(gè)狹窄、三個(gè)擴(kuò)大和兩個(gè)彎曲的位置及其臨床意義。7．了解精子、精液的產(chǎn)生和排出徑路。第六節(jié)女性生殖系統(tǒng)概述基本要求：了解女性生殖系統(tǒng)的組成，卵子的產(chǎn)生、輸送、受精、著床以及胎兒娩出的徑路。子宮的形態(tài)、位置、分部及功能，子宮粘膜的周期性變化和月經(jīng)。內(nèi)容要點(diǎn)：1．掌握卵巢的位置、形態(tài)、分部及固定裝置，了解其年齡變化。2．掌握輸卵管的位置、分部及功能。3．掌握子宮的形態(tài)、分部及其位置姿勢(shì)。了解子宮粘膜的周期性變化和月經(jīng)。4．了解陰道的位置和開(kāi)口，女性外生殖器（女陰）的組成及陰道口、尿道口的位置。5．了解卵子的產(chǎn)生、輸送、受精、著床，胎兒娩出的徑路。第七節(jié)循環(huán)系統(tǒng)概述基本要求：掌握循環(huán)系統(tǒng)的組成及其在人體代謝中的地位，心血管系和淋巴系的劃分及其相互關(guān)系。內(nèi)容要點(diǎn)：一、心血管系（一）概述1．了解心血管系的組成，動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)、分布以及功能特點(diǎn)。2．了解小循環(huán)（肺循環(huán)）與大循環(huán)（體循環(huán)）的途徑和功能意義。（二）心臟1．掌握心臟的位置、外形，心臟各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)，房、室間隔的形態(tài)結(jié)構(gòu)。2．了解卵圓窩、動(dòng)脈韌帶的位置與形態(tài)，以及未閉合的臨床意義。3．了解心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成和功能，心臟的神經(jīng)支配。4．掌握左、右冠狀動(dòng)脈的起源、行程、重要分支及其分布。5．了解心冠狀竇的位置和開(kāi)口；心大、中、小靜脈的行程和流注。（三）全身大血管1．掌握主動(dòng)脈（升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈）的分界、行徑和主要分支。2．掌握左、右頸總動(dòng)脈，左、右鎖骨下動(dòng)脈，髂總動(dòng)脈和髂內(nèi)、外動(dòng)脈的起止以及其向上、下肢，胸、腹、盆腔供血的概況。3．掌握上、下腔靜脈的組成及主要屬支的匯流概況。4．掌握門靜脈系的構(gòu)成、匯流范圍及歸宿；門靜脈系的功能意義。（身體各部的動(dòng)脈、靜脈將在局部解剖有關(guān)章節(jié)敘述。）二、淋巴系統(tǒng)1．掌握淋巴系統(tǒng)的組成及其機(jī)能意義。2．掌握淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)及功能。了解全身主要淋巴結(jié)群的位置、引流方向及意義。3．掌握身體9條淋巴干的組成、主要行程、收納范圍及歸宿。4．掌握胸導(dǎo)管的起止及收納范圍，右淋巴導(dǎo)管的組成、位置和收納范圍。5．了解脾的形態(tài)、位置及構(gòu)造。（人體各部的淋巴結(jié)和重要器官的淋巴引流在局部解剖有關(guān)章節(jié)敘述。）第八節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)概述基本要求：了解神經(jīng)系統(tǒng)在機(jī)體整體活動(dòng)中的地位和作用，神經(jīng)元的類型、形態(tài)和構(gòu)造，軸漿流和信息傳遞，突觸的結(jié)構(gòu)和功能，神經(jīng)膠質(zhì)，反射及反射弧，神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分（中樞、周圍、內(nèi)臟），脊神經(jīng)的構(gòu)成，脊神經(jīng)前、后根和后根神經(jīng)節(jié)，脊神經(jīng)后支的分支，頸、臂、腰、骶叢的組成、主要分支和分布范圍，胸神經(jīng)前支的走行和分布，12對(duì)腦神經(jīng)的名稱和分布，內(nèi)臟器官的神經(jīng)支配。內(nèi)容要點(diǎn)：一、總論1．掌握神經(jīng)系統(tǒng)的基本組成和分部。了解神經(jīng)系統(tǒng)在機(jī)體內(nèi)的作用和地位。2．掌握神經(jīng)元的基本構(gòu)成和分類。3．掌握突觸、反射的概念和反射弧的基本組成。4．了解灰質(zhì)、皮質(zhì)、神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)、白質(zhì)、髓質(zhì)、纖維束和神經(jīng)的概念。二、腦和腦神經(jīng)（一）腦[注：本節(jié)是腦的概括性要求，有關(guān)其行程、分支和分布在局部解剖學(xué)有關(guān)章節(jié)學(xué)習(xí)；起止核在《神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)》中學(xué)習(xí)。]1．掌握腦的分部、腦干的組成以及各部的主要形態(tài)特點(diǎn)。2．了解腦各部的主要功能。（二）腦神經(jīng)1．掌握12對(duì)腦神經(jīng)的名稱、順序、連接腦和進(jìn)出顱的部位。2．掌握感覺(jué)性腦神經(jīng)：嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、位聽(tīng)神經(jīng)的起源、走行和分布。3.掌握動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)的起始、行程、主要分支和分布。了解各自損傷后的主要臨床表現(xiàn)。4．掌握組成三叉神經(jīng)的纖維成分、起止核，三叉神經(jīng)節(jié)的位置，三大主干（眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)）的主要行程，重要分支的分布概況。了解其損傷后的臨床表現(xiàn)。5．掌握面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的纖維組成成分、起止核、主要行程、重要分支（鼓索、表情肌支）的分布，喉上神經(jīng)（內(nèi)、外支），左、右喉返神經(jīng)的行程及分布。了解其各個(gè)神經(jīng)損傷后的主要臨床表現(xiàn)。6.了解睫狀神經(jīng)節(jié)、蝶腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)的概念。7．了解副神經(jīng)的組成及損傷后的主要臨床表現(xiàn)。8．掌握舌下神經(jīng)的纖維組成成分、起始核、重要行程和分布。了解其損傷后的主要臨床表現(xiàn)。三、脊髓和脊神經(jīng)（一）脊髓了解脊髓的位置、外形及其內(nèi)部結(jié)構(gòu)（白質(zhì)、灰質(zhì)）的概念（詳見(jiàn)《神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)》）。（二）脊神經(jīng)1．掌握脊神經(jīng)的組成、脊神經(jīng)前、后根和后根神經(jīng)節(jié)。2．了解脊神經(jīng)的分支和分布概況。3．掌握頸叢、臂叢、腰叢和骶叢的組成、主要分支和分布范圍。4．熟悉脊神經(jīng)感覺(jué)支在皮膚分布的節(jié)段性及其臨床意義。四、內(nèi)臟神經(jīng)（一）內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)1.掌握內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)和軀體感覺(jué)神經(jīng)在功能上的差別。2.了解牽涉痛的概念。（二）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)1.掌握內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的分類、與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)在形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能上的差別。2.掌握交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)在形態(tài)和功能上的主要區(qū)別。交感神經(jīng)1．掌握交感神經(jīng)低級(jí)中樞的部位。2．掌握交感干（包括椎旁節(jié)）和椎前節(jié)的名稱、位置和組成。3．了解白交通支和灰交通支的概念。4．熟悉交感神經(jīng)節(jié)前、節(jié)后纖維分布的一般規(guī)律。副交感神經(jīng)1.掌握副交感低級(jí)中樞的位置。2．掌握動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)副交感節(jié)前纖維的起始核，交換神經(jīng)元的部位，節(jié)后纖維的分布范圍和功能。3．掌握面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)內(nèi)副交感神經(jīng)節(jié)前纖維的起始核，交換神經(jīng)元部位，節(jié)后纖維的分布范圍和功能。4．掌握迷走神經(jīng)內(nèi)副交感神經(jīng)節(jié)前纖維的起始核及分布情況。了解器官內(nèi)節(jié)的概念。（三）內(nèi)臟神經(jīng)叢1．了解內(nèi)臟神經(jīng)叢的概念，各內(nèi)臟神經(jīng)叢的位置和分布。2．掌握盆內(nèi)臟神經(jīng)的起源和分布概況。第三章骨及骨連接基本要求：掌握人體各部骨的名稱、形態(tài)和數(shù)目，骨連接的類型，關(guān)節(jié)的構(gòu)造和類型，關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸和運(yùn)動(dòng)方式。了解關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的靈活性和穩(wěn)固性因素的分析及二者的對(duì)立統(tǒng)一。內(nèi)容要點(diǎn)：第一節(jié)軀干骨及其連接1．脊柱：熟悉脊柱的組成。掌握椎骨的基本形態(tài)，頸、胸、腰椎的特征，特殊椎骨的主要形態(tài)特征，骶骨的形態(tài)特征。了解椎骨的常見(jiàn)變異。2．椎骨間的連結(jié)：掌握椎體間的連接—椎間盤的形態(tài)、構(gòu)造特點(diǎn)、功能及臨床意義，椎間關(guān)節(jié)的特點(diǎn)，椎間短韌帶的位置。了解黃韌帶的位置和構(gòu)造特點(diǎn)，脊柱長(zhǎng)韌帶的名稱、位置。掌握寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。3．掌握完整脊柱的形態(tài)特點(diǎn)、生理彎曲、功能和運(yùn)動(dòng)方式。4．胸廓：掌握肋骨的基本形態(tài)，胸骨的分部和位置，胸骨角，胸廓的組成、形態(tài)特征及年齡變化。了解胸肋關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)、肋橫突關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)。5．掌握胸廓在呼吸運(yùn)動(dòng)中各徑的變化；肋間隙序數(shù)的計(jì)算及活體判定的標(biāo)志。第二節(jié)上肢骨及其連接1．掌握上肢骨的組成、上肢各骨的名稱、位置、數(shù)目和基本形態(tài)。2．掌握上肢各骨重要的骨性標(biāo)志（岡上窩，岡下窩，肩胛切跡，喙突，肩胛盂、盂上、下粗隆，肩胛下角；肱骨頭，解剖頸，大、小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)間溝，大、小結(jié)節(jié)嵴，外科頸及其意義，三角肌粗隆，橈神經(jīng)溝，肱骨滑車，肱骨小頭，冠突窩，橈骨窩，鷹嘴窩，肱骨內(nèi)、外上髁，尺神經(jīng)溝；鷹嘴，冠突，滑車切跡，橈骨切跡，尺骨粗隆，尺骨頭，尺骨莖突；橈骨頭，橈骨頸，橈骨粗隆，橈骨莖突，尺骨切跡，腕關(guān)節(jié)面；舟骨結(jié)節(jié)；腕骨溝）以及活體上可觸摸到的上肢主要骨性標(biāo)志。3．掌握肩、肘、腕關(guān)節(jié)的構(gòu)成、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能。熟悉肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶連結(jié)。4．了解胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指骨間關(guān)節(jié)的構(gòu)成、形態(tài)和結(jié)構(gòu)。5．掌握拇指腕掌關(guān)節(jié)（鞍狀關(guān)節(jié)）的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。第三節(jié)下肢骨及其連接1．掌握下肢帶骨和自由下肢骨的組成，下肢各骨的名稱、位置、數(shù)目和基本形態(tài)。2．掌握下肢各骨的重要骨性標(biāo)志（髖臼及其切跡，髂嵴、髂前上、下棘、髂后上、下棘，髂窩，弓狀線，耳狀面，坐骨棘，坐骨大切跡，坐骨小切跡，髂恥隆起，恥骨梳，恥骨結(jié)節(jié)，恥骨嵴，恥骨聯(lián)合面，閉孔，閉孔溝；股骨頭、股骨頭凹，股骨頸，大、小轉(zhuǎn)子，轉(zhuǎn)子窩，轉(zhuǎn)子間線，轉(zhuǎn)子間嵴，粗線，臀肌粗隆，腘面，股骨內(nèi)、外側(cè)髁，內(nèi)、外上髁，收肌結(jié)節(jié)，髁間窩；脛骨內(nèi)、外側(cè)髁，髁間隆起，脛骨粗隆，內(nèi)踝；腓骨切跡；腓骨小頭，外踝；距骨頭，距骨滑車，距骨溝；載距突，跟骨結(jié)節(jié)）以及活體上可觸摸到的骨性標(biāo)志。3．掌握骨盆的構(gòu)成，大、小骨盆的分界線以及骨盆的性別差異。了解女性骨盆徑的測(cè)量在產(chǎn)科學(xué)上的意義，恥骨聯(lián)合的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能意義。4．掌握髖、膝、踝關(guān)節(jié)的構(gòu)成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)方式。5．掌握足弓的構(gòu)成和意義。了解維持足弓的主要因素。第四節(jié)顱骨及其連接1．了解腦顱和面顱的劃分。2．掌握腦顱各骨的名稱、數(shù)目、基本形態(tài)及其在整顱中的位置，額骨、顳骨、蝶骨、篩骨四骨的分部，面顱各骨的名稱、數(shù)目、基本形態(tài)及其在整顱中的位置，上、下頜骨的分部。3．了解顱腔的組成，顱頂和顱底的劃分。掌握顱底內(nèi)面顱前、顱中、顱后窩的構(gòu)成、主要骨性標(biāo)志和主要血管、神經(jīng)通過(guò)的孔道，顱底外面的主要骨性標(biāo)志和主要血管、神經(jīng)通過(guò)的孔道。4．掌握眶的組成、四壁、骨性標(biāo)志和交通，骨性鼻腔的組成和形態(tài)，骨性鼻旁竇的名稱、位置及開(kāi)口部位，鼻腔與顱腔、眶、口腔間的毗鄰關(guān)系。了解顳下窩、翼腭窩的位置和交通。5．顱骨的連接：掌握主要縫的名稱和位置；顳下頜關(guān)節(jié)的組成、構(gòu)造特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)方式。了解舌骨的連接。6．了解新生兒顱骨特征及生后變化；各囟的名稱、位置和閉合時(shí)間。第四章下肢基本要求：掌握下肢的層次結(jié)構(gòu)，運(yùn)動(dòng)下肢各主要關(guān)節(jié)的肌肉，下肢的動(dòng)脈、靜脈和淋巴分布，下肢神經(jīng)的主要行徑、分支和分布范圍、主要神經(jīng)損傷后的癥狀，下肢主要的局部結(jié)構(gòu)，下肢皮神經(jīng)分布區(qū)及其階段性分布特點(diǎn)，股骨骨折（股骨上1/3、中1/3、下1/3）錯(cuò)位與肌群作用的關(guān)系。了解常見(jiàn)畸形足（仰趾足、馬蹄足、外翻足、內(nèi)翻足）發(fā)生的原因。內(nèi)容要點(diǎn)：第一節(jié)概述1．了解下肢的境界、分部和分區(qū)。2．了解下肢的表面解剖第二節(jié)股前部、小腿前部和足背的淺層結(jié)構(gòu)1.掌握大隱靜脈的起源、行徑及收納范圍，大隱靜脈的主要屬支及高位結(jié)扎時(shí)的注意事項(xiàng)。了解闊筋膜形成的結(jié)構(gòu)及隱靜脈裂孔的位置、形態(tài)。2．了解腹股溝淺淋巴結(jié)的分群、位置、收納范圍及回流。熟悉股疝的臨床解剖學(xué)基礎(chǔ)。3．了解下肢深筋膜的特點(diǎn)及其形成物（闊筋膜、髂脛束、肌間隔、卵圓窩）。第三節(jié)股前部的深層結(jié)構(gòu)1．掌握股前肌群、股內(nèi)側(cè)肌群各肌的名稱、位置，重要?。p匠肌、股四頭肌、大收肌、股薄?。┑钠鹬埂⒆饔眉吧窠?jīng)支配。2．掌握股三角的構(gòu)成及內(nèi)容，股鞘的形成，纖維隔及腔隙，股管的位置、形態(tài)及內(nèi)容，股環(huán)的周界及其臨床意義。3．了解收肌管的位置、構(gòu)成及內(nèi)容。4．掌握股動(dòng)脈的走行及毗鄰，主要分支分布，表面投影。了解動(dòng)脈穿刺及壓迫止血部位。5．了解股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)的來(lái)源、行徑和分布范圍。第四節(jié)臀部1．掌握臀部肌的名稱、位置、重要肌（臀大肌、臀小肌、梨狀?。┑钠鹬埂⒆饔眉吧窠?jīng)支配。2．掌握梨狀肌上、下孔的位置、構(gòu)成和通過(guò)的血管、神經(jīng)以及梨狀肌下孔出入的結(jié)構(gòu)及其排列，臀大肌深面與盆腔和會(huì)陰部的交通，臀大肌深部膿腫的擴(kuò)散途徑，坐骨小孔的位置及構(gòu)成。3．掌握坐骨神經(jīng)的起源、行徑、分支及其表面投影。4．了解臀上動(dòng)、靜脈和神經(jīng)以及臀下動(dòng)、靜脈和神經(jīng)的分布，陰部?jī)?nèi)動(dòng)、靜脈和陰部神經(jīng)的行徑。5.熟悉運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)的肌肉及其神經(jīng)支配，髖關(guān)節(jié)周圍的血管吻合，股骨頭的血液供應(yīng)。第五節(jié)股后部及腘窩1．熟悉小隱靜脈的行程及注入深靜脈的部位。2．掌握股后肌群各肌的名稱、位置、起止、作用及神經(jīng)支配。3．掌握腘窩的界限、內(nèi)容物以及它們的位置關(guān)系。第六、七節(jié)小腿后部及足底1．掌握小腿后部肌群的層次、位置；各肌的名稱、起止、作用及神經(jīng)支配。2.了解足底肌群的層次及名稱，足底動(dòng)脈弓及其分支，維持足弓的因素。3．掌握踝管的構(gòu)成及其內(nèi)容，踝管內(nèi)各結(jié)構(gòu)的排列，踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的肌肉及其神經(jīng)支配；脛后動(dòng)脈的走行及主要分支（腓動(dòng)脈）、分布；足底內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的走行。4．掌握脛神經(jīng)的走行、分支、分布以及損傷后的主要臨床表現(xiàn)。第八節(jié)小腿前部和足背的深層結(jié)構(gòu)1．掌握小腿前肌群和外側(cè)肌群各肌的名稱、位置、起止、作用及神經(jīng)支配。了解足背肌的位置和作用。2．熟悉脛前動(dòng)脈的起源、走行及主要分支、分布、足背動(dòng)脈的走行及重要分支、活體觸摸的位置。3．掌握腓總神經(jīng)、腓深神經(jīng)和腓淺神經(jīng)的行程、分布及腓總神經(jīng)損傷后出現(xiàn)的癥狀。4．熟悉股骨骨折（股骨上1/3、中1/3、下1/3）錯(cuò)位與肌群作用的關(guān)系，常見(jiàn)畸形足（仰趾足、馬蹄足、外翻足、內(nèi)翻足）發(fā)生的原因。第五章上肢基本要求：掌握上肢的境界、分部及分區(qū)，上肢的層次結(jié)構(gòu)，運(yùn)動(dòng)上肢各主要關(guān)節(jié)的肌肉，上肢的動(dòng)脈、靜脈和淋巴分布，臂叢的主要行徑、分支及分布范圍、以及主要神經(jīng)損傷后的癥狀，上肢皮神經(jīng)的來(lái)源、行徑、淺出部位及節(jié)段，上肢骨不同部位骨折移位的解剖學(xué)基礎(chǔ)（鎖骨，肱骨外科頸，肱骨三角肌止點(diǎn)的上、下，尺骨中段，橈骨旋前圓肌止點(diǎn)的上、下，舟骨等處骨折的錯(cuò)位方向及可損傷的結(jié)構(gòu)）。了解常見(jiàn)畸形手（爪狀手、猿手、垂腕）發(fā)生的原因。內(nèi)容要點(diǎn)：第一節(jié)胸壁前部1.掌握乳房的形態(tài)、位置及構(gòu)造；乳房的血液供應(yīng)，神經(jīng)支配及淋巴回流。了解輸乳管的排列與膿腫切口的關(guān)系，乳房懸韌帶（Cooper氏韌帶）及其臨床意義。2．了解胸部上肢肌的層次排列。掌握胸大肌、胸小肌和前鋸肌的起止、作用和神經(jīng)支配。3.了解喙鎖胸筋膜的附麗，三角胸大肌間溝與頭靜脈的關(guān)系，胸肩峰動(dòng)脈的走行、分支及分布區(qū)域。4.了解胸前壁的血液供應(yīng)、靜脈回流和神經(jīng)支配。第二節(jié)腋區(qū)1．掌握腋窩的形態(tài)、境界和內(nèi)容，腋動(dòng)脈的起止、行程、主要分支分布。2．掌握三邊孔、四邊孔的構(gòu)成及其通過(guò)的結(jié)構(gòu)。了解腋鞘的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其臨床意義，腋腔膿腫切開(kāi)的途徑。3.掌握腋動(dòng)脈的分段、走行、主要毗鄰及分支、分布；腋靜脈的走行及毗鄰；腋淋巴結(jié)的分群、位置、收納范圍及回流。4.掌握臂叢在腋窩的主要分支和分布。第三節(jié)項(xiàng)背部淺層、肩胛區(qū)和三角肌區(qū)1．了解項(xiàng)背部淺層、三角肌區(qū)和肩胛區(qū)肌肉的名稱、位置。掌握重要?。ㄐ狈郊　⒈抽熂?、夾肌、肩胛提肌、菱形肌、三角肌、大圓肌、小圓肌、岡上肌、岡下肌、肩胛下?。┑钠鹬?、作用及神經(jīng)支配，背部深筋膜的特點(diǎn)。2．熟悉背部深筋膜的特點(diǎn)，腰上三角、腰下三角的周界、底、頂（表面），通過(guò)的結(jié)構(gòu)及臨床意義。3．掌握肩胛上血管的行徑及分布，腋動(dòng)脈的分支及其吻合。了解肋間后動(dòng)脈和腰動(dòng)脈后支的行徑及分布。4．掌握肩胛上神經(jīng)的行徑及分布，腋神經(jīng)的行徑及分支、分布。5.了解肩胛動(dòng)脈網(wǎng)的組成及臨床意義。第四節(jié)臂前部、肘前部和前臂前部1．掌握頭靜脈、貴要靜脈的起始、走行、匯集范圍及注入部位。2.掌握臂前群肌、前臂前群肌的位置、名稱、起止、作用及神經(jīng)支配。3．掌握肘窩的境界及內(nèi)容。了解前臂深間隙（屈肌后間隙）的范圍、交通及臨床意義。4.掌握肱動(dòng)脈的走行、分支、分布、重要毗鄰。了解其表面投影和壓迫止血部位，肱靜脈的屬支與回流。5．掌握橈、尺動(dòng)脈的走行、主要毗鄰及分支、分布。了解肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的組成。6.掌握正中神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和尺神經(jīng)的行徑、毗鄰、分支、分布及其損傷后的主要表現(xiàn)。了解橈神經(jīng)淺支的位置及其分布以及橈神經(jīng)、尺神經(jīng)和正中神經(jīng)在肘部和腕部的麻醉點(diǎn)。第五節(jié)手掌部1.掌握腕管的構(gòu)成及通過(guò)的結(jié)構(gòu)。了解腕管綜合癥壓迫神經(jīng)后產(chǎn)生的主要癥狀。2.掌握手肌的分群，各肌的名稱、位置；重要?。炊陶辜?、拇短屈肌、拇指對(duì)掌肌、拇收肌、蚓狀肌、骨間掌側(cè)肌、骨間背側(cè)肌）的起止，作用及神經(jīng)支配。3.掌握手掌的層次結(jié)構(gòu)，掌淺弓、掌深弓的構(gòu)成、位置，掌中間隙、魚(yú)際間隙的構(gòu)成及境界；腱鞘和滑液囊。了解手部膿腫引流常用的切口位置。4.掌握手的神經(jīng)分布。了解手部皮膚、皮下組織的特點(diǎn)和指端的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及臨床意義。第六節(jié)臂后部、前臂后部及手背1.掌握臂后群和前臂后群肌各肌的名稱、位置、重要?。湃^肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、尺側(cè)腕伸肌、指伸肌、旋后肌、拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸?。┑钠鹬埂⒆饔眉吧窠?jīng)支配。2．掌握鼻咽窩（壺）的構(gòu)成、通過(guò)的結(jié)構(gòu)及其臨床意義。3．掌握橈神經(jīng)的走行、分支、分布及其損傷后的主要癥狀。4.了解肱深動(dòng)脈的行徑、吻合及終支。第六章頸部基本要求：掌握頸部的境界和分區(qū)，頸筋膜間隙和各區(qū)內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)，頸叢皮支，甲狀腺的位置、毗鄰、被膜及甲狀腺的血管與喉神經(jīng)的關(guān)系，頸袢，頸動(dòng)脈鞘及其內(nèi)容位置關(guān)系，頸外動(dòng)脈分支，氣管、食管頸部的毗鄰，胸膜頂?shù)奈恢门c毗鄰。內(nèi)容要點(diǎn)：第一、二節(jié)概述與頸部層次1.了解頸部的境界和分區(qū)。2.掌握頸闊肌的起止、作用及神經(jīng)支配，頸外靜脈的構(gòu)成、行徑、收納范圍和匯入，頸叢的皮神經(jīng)（枕小、耳大、頸橫、鎖骨上神經(jīng)）的發(fā)出部位和分布范圍。了解頸前靜脈的起始和行徑，頸靜脈弓的形成，頸外淺淋巴結(jié)的位置、匯流范圍及流向。3.掌握胸鎖乳突肌的起止、作用和神經(jīng)支配，舌骨上、下肌群各肌的名稱、位置和神經(jīng)支配。4.熟悉頸深筋膜淺層（套層）的附著和胸骨上間隙的形成，氣管前層（內(nèi)臟筋膜）的附麗的聯(lián)屬，椎前層（椎前筋膜）及其與腋鞘的連續(xù)關(guān)系。掌握氣管前間隙、咽后間隙和椎前間隙的位置和感染時(shí)的蔓延途徑。第三節(jié)頸前區(qū)（頸前三角）1.了解頸前區(qū)各三角的劃分和境界。2.掌握下頜下淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)的收納范圍和匯入，下頜下腺的位置、分部，下頜下腺管的行徑和開(kāi)口部位。了解下頜下腺與面動(dòng)、靜脈、舌動(dòng)脈，舌神經(jīng)和舌下神經(jīng)的毗鄰關(guān)系。3.掌握頸動(dòng)脈鞘的構(gòu)成，頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)在鞘內(nèi)的排列，頸總動(dòng)脈的起始、行徑，頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈體的位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、作用和神經(jīng)支配，頸外動(dòng)脈干的行徑及分支名稱。4.掌握甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈的發(fā)出部位、行徑和分布范圍，迷走神經(jīng)的頸部分支—喉上神經(jīng)、心支的走行和分布，喉返神經(jīng)的行徑和分布，喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)與甲狀腺血管的毗鄰關(guān)系。5.掌握舌下神經(jīng)的行徑和分布，頸袢的位置、構(gòu)成及分布，頸交感干，頸上、中、下節(jié)的形態(tài)和位置。6.掌握甲狀腺的形態(tài)、位置，甲狀腺鞘（假被囊）和纖維囊（真被囊），甲狀腺的毗鄰，甲狀腺上、下動(dòng)脈的起源、走行和分布及其與喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)的關(guān)系。了解甲狀腺上、中、下靜脈的回流及甲狀腺（奇）靜脈叢的位置，甲狀腺的淋巴回流和功能。7.掌握甲狀旁腺的形態(tài)、位置及功能。8.了解氣管頸段的毗鄰，氣管的構(gòu)造特征，食管頸段的位置和毗鄰。第四節(jié)頸外側(cè)區(qū)和胸鎖乳突肌區(qū)1.掌握鎖骨下動(dòng)脈第一段的行徑、毗鄰、主要分支—椎動(dòng)脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈、甲狀頸干及其主要分支的行徑和分布。了解鎖骨下靜脈的行徑。2.掌握靜脈角的形成及胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管的匯入，頸叢的構(gòu)成、位置、分支及分布。3.掌握膈神經(jīng)的起始、行徑和分布，胸膜頂?shù)奈恢煤团彙?.了解副神經(jīng)的行徑和分布，前、中、后斜角肌的位置，前、中斜角肌的止點(diǎn)，斜角肌間隙的構(gòu)成及內(nèi)容。5.掌握臂叢的根、干、股、束的構(gòu)成。6.掌握鎖骨下動(dòng)脈第二、三段的主要分支（肋頸干、肩胛背動(dòng)脈）的分布。了解胸長(zhǎng)神經(jīng)的行徑、分布和損傷后的癥狀；肩胛背神經(jīng)，肩胛上神經(jīng)的行徑和分布。第五節(jié)咽1.掌握咽的形態(tài)、位置和毗鄰，咽的分部和交通，咽鼓管咽口，咽鼓管圓枕和咽隱窩，扁桃體和咽鼓管扁桃體，咽鼓管的通向和作用。2.掌握咽峽的構(gòu)成，腭舌弓和腭咽弓，扁桃體窩和腭扁桃體。了解舌會(huì)厭正中襞、舌會(huì)厭外側(cè)襞和舌會(huì)厭谷，梨狀隱窩，咽的血管和神經(jīng)支配。第六節(jié)喉1.掌握喉的形態(tài)、位置和毗鄰。2.掌握喉的軟骨支架及連結(jié)。了解環(huán)杓關(guān)節(jié)的構(gòu)成、運(yùn)動(dòng)與聲門裂開(kāi)大和縮小的關(guān)系，環(huán)甲關(guān)節(jié)的構(gòu)成、運(yùn)動(dòng)與聲帶緊張、馳緩的關(guān)系，彈性圓錐（環(huán)甲膜）的起止，上緣構(gòu)成聲韌帶；方形膜的起止，其游離下緣構(gòu)成前庭韌帶；甲狀舌骨膜和環(huán)狀氣管韌帶。3.掌握喉肌及其作用和神經(jīng)支配。聲門開(kāi)大肌：環(huán)杓后??；聲門縮小肌：環(huán)杓側(cè)肌、杓橫??；聲帶馳緩?。杭阻技?；聲帶緊張?。涵h(huán)甲?。怀h(huán)甲肌由喉上神經(jīng)（外支）支配外，其余喉肌均由喉返神經(jīng)（喉下神經(jīng)）支配。4.掌握喉腔的分部，喉口、杓會(huì)厭襞、杓間切跡，前庭襞（室皺襞）和前庭裂，聲襞和聲門裂，聲襞的膜間部和軟骨間部，聲襞的結(jié)構(gòu)特征及其易發(fā)生水腫的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。第七章胸部基本要求：掌握胸部的境界、體表標(biāo)示和標(biāo)志線，胸壁的層次結(jié)構(gòu)和肋間血管、神經(jīng)的分布，乳房的結(jié)構(gòu)及淋巴回流；胸膜的分部、胸膜及胸膜腔隱窩的概念，胸膜與肺下界的體表投影，肺門與肺根的概念；縱隔的概念、分部和各臟器的位置關(guān)系。內(nèi)容要點(diǎn)：第一、二節(jié)概述、胸壁1.了解胸部的境界、分區(qū)及體表標(biāo)志線。2．掌握胸部固有肌（肋間內(nèi)、外肌，肋間最內(nèi)?。┑奈恢?、纖維方向和作用。了解助間神經(jīng)、血管的行程和分布以及在胸膜腔穿刺中的應(yīng)用意義。

3．熟悉肋間后動(dòng)脈和胸廓內(nèi)動(dòng)脈的起始、行程、分支和分布，肋間靜脈和胸廓內(nèi)靜脈的匯流，肋間神經(jīng)的行徑及其與肋間后動(dòng)脈、肋間靜脈的排列關(guān)系，外側(cè)皮支和前皮支的穿出部位及分布。第三節(jié)胸膜和胸膜腔1.了解胸膜和胸膜腔的概念。2．掌握胸膜的構(gòu)造和生理特性，臟胸膜的反折，肺蒂、肺韌帶的形成；壁胸膜的分部，胸膜頂?shù)奈恢煤团?。了解胸膜頂和肋膈隱窩的局部位置及意義。3．掌握胸膜及肺下界的體表投影及意義。4．了解胸膜腔的正常狀態(tài)，胸膜腔負(fù)壓。肋膈竇的形態(tài)、位置及其在臨床診斷學(xué)上的意義。第四節(jié)肺1.掌握肺的各面、各緣特征，左、右肺縱隔面的毗鄰和壓跡；肺門的位置；肺的分葉，斜裂和水平裂的位置及投影；肺根的構(gòu)成；肺根內(nèi)肺動(dòng)、靜脈和支氣管的排列關(guān)系。2．了解肺葉支氣管、肺內(nèi)支氣管和肺泡的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能，肺段的劃分及其臨床意義。3.掌握肺動(dòng)脈干，左、右肺動(dòng)脈的走行，動(dòng)脈韌帶的位置。了解生后動(dòng)脈導(dǎo)管的演變，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的畸型。4.了解支氣管動(dòng)脈的起源及行徑，肺的淺、深淋巴管網(wǎng)，肺門淋巴結(jié)的位置及回流。第五節(jié)縱隔1.了解縱隔的概念、范圍、分部及其組成的重要器官，胸腺的位置、形態(tài)，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、功能和年齡變化。2.掌握心包和心包腔的概念。熟悉心包斜竇、心包橫竇和心包裸區(qū)的位置及臨床意義。3.掌握心臟的位置、毗鄰、外形和體表投影，心臟各腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)，心壁的構(gòu)造，心臟的傳導(dǎo)系，心臟的血管和淋巴，心臟的神經(jīng)。4.掌握氣管的位置、毗鄰和構(gòu)造，左、右支氣管的長(zhǎng)度、口徑及其與氣管中軸的夾角。了解氣管內(nèi)異物易墜入右支氣管的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。5.了解食管胸段的行程和重要毗鄰：食管的長(zhǎng)度和生理性狹窄。6.掌握升主動(dòng)脈的起止和毗鄰，主動(dòng)脈竇和冠狀動(dòng)脈口，主動(dòng)脈弓的起止和毗鄰，主動(dòng)脈弓的三大分支的名稱及分布范圍，胸主動(dòng)脈的起止和毗鄰。了解胸主動(dòng)脈的分支。7.掌握上腔靜脈的組成，左、右頭臂靜脈的行徑、毗鄰和匯流范圍，奇靜脈、半奇靜脈、副半奇靜脈的構(gòu)成、位置和匯流范圍。了解椎內(nèi)、外靜脈叢的位置和回流。8.了解左、右膈神經(jīng)的起源、行徑、分支和分布。9.掌握左、右迷走神經(jīng)在胸部的走行，食管前、后叢的形成，左喉返神經(jīng)的起始和行徑，迷走神經(jīng)向胸腔器官的分支分布。10.掌握胸交感干的位置、組成，神經(jīng)節(jié)和白交通支、灰交通支的纖維來(lái)源和分布。了解內(nèi)臟大、小神經(jīng)的起源、性質(zhì)及分布范圍。11.熟悉胸骨旁淋巴結(jié)、膈上淋巴結(jié)、肋間淋巴結(jié)的位置、收納范圍和流向，縱隔前、后淋巴結(jié)、肺和肺門淋巴結(jié)、氣管支氣管淋巴結(jié)、氣管旁淋巴結(jié)的位置、收納范圍和流向。掌握支氣管縱隔淋巴干的匯流范圍和注入，胸導(dǎo)管的起始、行徑、收納范圍和匯入。第八章腹部基本要求：掌握腹前外側(cè)壁的層次結(jié)構(gòu)，腹股溝區(qū)及腹股溝管的構(gòu)成、通過(guò)結(jié)構(gòu)；腹膜的分部及主要形成物（網(wǎng)膜、系膜、韌帶），網(wǎng)膜囊的境界，網(wǎng)膜孔的位置及其臨床意義；腹膜腔的分區(qū)，腹腔各臟器的位置、毗鄰、血液供應(yīng)及神經(jīng)支配，肝門靜脈的組成、屬支、特點(diǎn)及門腔側(cè)副循環(huán)；腎的位置、毗鄰，腎內(nèi)血管分布及腎段的概念，輸尿管行經(jīng)、分部及狹窄。內(nèi)容要點(diǎn)：第一節(jié)腹前外側(cè)壁1.熟悉腹部的境界和體表標(biāo)志；腹部的表面分區(qū)及重要器官的體表投影。2.掌握Camper氏筋膜和Scarpa氏筋膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其在股部的附麗關(guān)系，與會(huì)陰淺筋膜的延續(xù)狀況。了解腹壁淺動(dòng)、靜脈的分布，第7-12胸神經(jīng)皮支的分布，髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)的走行和分布，皮神經(jīng)分布的節(jié)段性。3.掌握三層扁肌的起止、纖維方向和作用，腱膜特點(diǎn)，腹直肌的起止和作用，腹直肌鞘的構(gòu)成，前鞘和后鞘的形態(tài)特征，腹白線的構(gòu)成。4.掌握腹股溝管的位置、構(gòu)成及內(nèi)容，腹股溝斜疝、直疝的徑路及鑒別的解剖學(xué)基礎(chǔ)，海氏三角的境界，股環(huán)的周界。了解腹壁上、下動(dòng)脈的起源、走行和吻合部位。5.了解常用手術(shù)切口（闌尾切口、正中切口、旁正中切口、肋下斜切口）的層次。第二節(jié)腹腔、腹膜和腹膜腔1.掌握腹膜和腹膜腔的概念。了解腹膜腔的分區(qū)。2.掌握重要腹膜形成物（肝鐮狀韌帶、肝冠狀韌帶、小網(wǎng)膜、大網(wǎng)膜、胃脾韌帶、脾腎韌帶、十二指腸懸韌帶、小腸系膜、闌尾系膜、橫結(jié)腸系膜、乙狀結(jié)腸系膜）的位置及分部，網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜孔的位置、境界及其臨床意義。3.了解腹前壁內(nèi)面的皺襞和陷窩。4．掌握腹腔各器官的腹膜位。熟悉腹膜間隙的劃分，仰臥位和半坐位時(shí)腹膜腔的最低間隙。掌握直腸膀胱陷凹和直腸子宮陷凹的位置及其臨床意義。5.了解腹膜及腹膜腔的個(gè)體形態(tài)發(fā)生概況。第三節(jié)腹主動(dòng)脈的不成對(duì)臟支和門靜脈1.掌握腹腔干的主要分支（胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈及其分支—肝固有動(dòng)脈、肝左、右動(dòng)脈、膽囊動(dòng)脈、胃右動(dòng)脈、胃十二指腸動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、胰十二指腸上動(dòng)脈、脾動(dòng)脈及其分布—脾支、胰支、胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈、胃短動(dòng)脈）的行徑、及其與腹膜形成物的關(guān)系和分布范圍。2.掌握腸系膜上動(dòng)脈的主要分支（胰十二指腸下動(dòng)脈、小腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈、右結(jié)腸動(dòng)脈、中結(jié)腸動(dòng)脈）的行徑、與腹膜形成物的關(guān)系，空、回腸動(dòng)脈弓的級(jí)數(shù)及直管動(dòng)脈的特征，闌尾動(dòng)脈的起源及變異。3.掌握腸系膜下動(dòng)脈的主要分支（右結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈、直腸上動(dòng)脈）的行徑和分布。4．掌握肝門靜脈的組成、行程及其屬支。了解肝門靜脈與上、下腔靜脈之間的吻合及其臨床意義。

5．熟悉腹腔淋巴結(jié)、腸系膜上、下淋巴結(jié)的分布及收納范圍。第四節(jié)腹腔消化器官和脾1.掌握胃的形態(tài)、分部、位置、毗鄰和表面投影，胃的血管分布及淋巴回流，胃的神經(jīng)分布。2．掌握十二指腸的位置及各部的毗鄰。了解十二指腸粘膜特征及膽總管、胰腺管的開(kāi)口位置。3.掌握肝的形態(tài)、位置、分葉、毗鄰及表面投影。了解第二肝門的位置，肝裸區(qū)的位置，肝的血液供應(yīng)和回流，肝內(nèi)Glisson系統(tǒng)、Couinaud肝段的劃分和肝靜脈的屬支。4.掌握肝外膽道的組成、各段的位置及毗鄰關(guān)系，膽囊的形態(tài)、分部、位置和體表投影，膽囊三角及其意義。5.掌握脾的形態(tài)、位置、毗鄰及脾的血液供應(yīng)。6.掌握空、回腸的外形特點(diǎn)及粘膜特征，血管的分布、淋巴回流和神經(jīng)支配，區(qū)分空、回腸的要點(diǎn)。了解小腸功能在結(jié)構(gòu)上的反映。7.了解大腸的分段，各段的名稱、位置及其與腹膜的關(guān)系，結(jié)腸的構(gòu)造特點(diǎn)，大腸與小腸的主要鑒別點(diǎn)。8.掌握闌尾的形態(tài)、位置及體表投影，闌尾動(dòng)脈的來(lái)源及靜脈回流。了解闌尾的常見(jiàn)變異。第五節(jié)腹膜后腔及器官1.掌握腎的形態(tài)、位置、毗鄰，腎的被膜，腎蒂的組成及其主要結(jié)構(gòu)的排列。了解腎動(dòng)脈的分支分布，腎段的概念和腎靜脈的回流。2.了解腎上腺的形態(tài)、位置及功能概況，血液供給。3.掌握輸尿管腹段的行程、毗鄰及狹窄。4.掌握胰的分部、位置和毗鄰，胰頭與十二指腸襻的關(guān)系，胰體與脾動(dòng)、靜脈的關(guān)系。5．掌握腹主動(dòng)脈干的行徑及重要分支，下腔靜脈及其重要屬支（腎靜脈，右生殖腺靜脈，腎上腺靜脈，腰靜脈，肝靜脈，膈下靜脈）。6.掌握膈的位置、分部，膈的裂孔（主動(dòng)脈裂孔、食管裂孔、腔靜脈裂孔）的位置及通過(guò)內(nèi)容；交感干，內(nèi)臟大、小神經(jīng)，腰升靜脈，胸導(dǎo)管等穿經(jīng)膈的部位。了解膈生理薄弱區(qū)的位置和意義、膈的血液供應(yīng)、神經(jīng)支配及功能。7.了解腹后壁肌肉及其筋膜。掌握腰大肌、腰方肌的位置、起止。8.掌握腹部的內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)和叢：腹腔神經(jīng)節(jié)和叢、腹主動(dòng)脈叢、腸系膜上節(jié)和叢、腸系膜下節(jié)和叢，節(jié)前纖維的來(lái)源，節(jié)后纖維的分布。9.掌握腰交感干的位置，腰叢的組成、位置、發(fā)出的主要神經(jīng)及其分布。10.掌握腹腔重要的淋巴干及淋巴結(jié)：腰干、腸干、乳糜池的位置和收納范圍。了解腰淋巴結(jié)、腹腔淋巴結(jié)、腸系膜淋巴結(jié)、髂淋巴結(jié)的位置和收納范圍。第九章盆部和會(huì)陰基本要求：了解骨盆的界線及區(qū)分。掌握盆膈的構(gòu)成與通過(guò)的結(jié)構(gòu)，盆筋膜的分部，膀胱的位置和毗鄰、膀胱三角及粘膜的特點(diǎn)，直腸的位置、毗鄰、血液供應(yīng)和淋巴回流，肛提肌的形態(tài)、分部、起止、作用，卵巢的形態(tài)、位置和結(jié)構(gòu)，子宮的形態(tài)、位置、毗鄰及其固定裝置，輸卵管的形態(tài)、分布及結(jié)構(gòu)，前列腺的形態(tài)、位置、毗鄰及分葉，髂內(nèi)動(dòng)脈的行程及主要分支，盆腔腹膜形成物的名稱及其臨床意義。內(nèi)容要點(diǎn)：第一節(jié)盆部1．了解盆部的組成和分部，盆壁和盆膈的構(gòu)成。2．掌握肛提肌的形態(tài)、分部、起止、作用及肛提肌腱弓，肛直腸環(huán)的作用和臨床意義。3．了解盆筋膜壁層，盆筋膜臟層的分布，恥骨后隙、直腸旁隙、直腸后隙的位置及臨床意義。4．掌握髂總動(dòng)脈、髂外動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈的位置，髂內(nèi)動(dòng)脈壁支—髂腰動(dòng)脈、骶外側(cè)動(dòng)脈、臀上動(dòng)脈、臀下動(dòng)脈及閉孔動(dòng)脈的起始、走行和分布，臟支—膀胱上動(dòng)脈、直腸下動(dòng)脈、膀胱下動(dòng)脈及陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈的起始、走行和分布，子宮動(dòng)脈的起始、行徑及與輸尿管的關(guān)系。5.了解直腸上動(dòng)脈的分支、走行、分布及臨床意義，骶正中動(dòng)脈的分布，腹壁下動(dòng)脈的恥骨支與閉孔動(dòng)脈恥骨支的臨床意義。6．了解盆腔臟器靜脈叢的名稱、位置，髂外淋巴結(jié)、髂內(nèi)淋巴結(jié)、髂總淋巴結(jié)的位置及收納范圍。7.掌握腰骶干的組成、來(lái)源，閉孔神經(jīng)的走行、分布，骶叢的組成、位置、分支和分布。了解骶交感干和交感節(jié)，奇節(jié)的位置、來(lái)源、分布，腹下叢及各臟器叢的位置、組成。8.盆腔臟器（1）泌尿器官：掌握膀胱的位置、毗鄰、形態(tài)及其與腹膜的關(guān)系、粘膜特點(diǎn)。了解膀胱的血管供應(yīng)、淋巴回流和神經(jīng)支配。熟悉輸尿管盆部的走行、毗鄰，女性輸尿管和子宮動(dòng)脈的關(guān)系。（2）男性生殖器官：掌握前列腺的形態(tài)、位置、毗鄰、功能及分葉。熟悉精囊腺的形態(tài)、位置、功能，輸精管盆部的走行、毗鄰，射精管的位置及開(kāi)口。了解各器官的神經(jīng)支配、血液供應(yīng)和淋巴回流。（3）女性生殖器官：掌握卵巢的形態(tài)、位置、結(jié)構(gòu)，血液供應(yīng)及淋巴回流，輸卵管的形態(tài)、分布及結(jié)構(gòu)，子宮的形態(tài)、位置和毗鄰，子宮的韌帶及子宮固定因素。了解子宮的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，子宮內(nèi)膜的周期性變化，子宮的血液供應(yīng)、淋巴回流、神經(jīng)支配，陰道的形態(tài)、毗鄰。（4）消化器官：掌握直腸的形態(tài)、毗鄰、分部和彎曲、粘膜特點(diǎn)、動(dòng)脈分布、靜脈和淋巴回流以及神經(jīng)支配。第二節(jié)會(huì)陰1.熟悉會(huì)陰的定義、境界及分區(qū)，尿生殖三角和肛三角的劃分。2.掌握肛門外括約肌的分部、形態(tài)、功能及神經(jīng)支配，肛管直腸環(huán)的組成及其臨床意義。了解坐骨直腸窩的形態(tài)、位置、四壁及內(nèi)容物。3.掌握尿生殖膈的肌肉、筋膜、會(huì)陰淺隙和深隙的構(gòu)成及內(nèi)容。了解尿生殖隔、會(huì)陰中心腱的概念和意義，女性尿生殖區(qū)的特點(diǎn)。4.掌握陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈的起始、走行、分支和分布，陰部?jī)?nèi)靜脈的匯流，陰部神經(jīng)的起始、走行、分支和分布。5.掌握陰囊的形態(tài)、位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，附睪的位置、構(gòu)造，睪丸的形態(tài)、構(gòu)造、睪丸動(dòng)、靜脈和神經(jīng)支配、淋巴回流，輸精管的分段和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，睪丸精索被膜及其與腹壁各層的關(guān)系。了解陰莖的形態(tài)、陰莖海綿體和尿道海綿體的形態(tài)，陰莖的被膜和血管、神經(jīng)分布。6.了解男性尿道的分部、彎曲、狹窄及臨床應(yīng)用。7．了解女性外生殖器的形態(tài)及女性尿道的特點(diǎn)。第十章頭部基本要求：明確頭部的境界與分區(qū)、面部與顱部的劃分。掌握顱頂部軟組織的層次及其結(jié)構(gòu)特征，顱頂部的血液供應(yīng)、靜脈回流及神經(jīng)分布，海綿竇的位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)以及穿過(guò)的結(jié)構(gòu)，面部靜脈的組成及其與顱內(nèi)靜脈交通的途徑和臨床意義；面部層次的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及面部血管的走行及其臨床意義，面部神經(jīng)的分支及分布范圍；腮腺的位置、形態(tài)、被膜及穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)及其位置排列。掌握視器、前庭蝸器的分部和各部的功能。內(nèi)容要點(diǎn)：第一、二節(jié)概述、面淺部與腮腺區(qū)1.了解頭部的境界與分區(qū)、面部與顱部的劃分。2.掌握面肌的配布，額肌、眼輪匝肌和口輪匝肌的位置和作用，面動(dòng)脈和顳淺動(dòng)脈的行徑、分布和搏動(dòng)的觸摸部位。3.了解面靜脈和下頜后靜脈的行徑和匯流范圍，面靜脈與翼叢和眼靜脈的交通，面部的淋巴管和淋巴結(jié)。4.掌握面神經(jīng)及其分支的分布，眶上、下神經(jīng)、耳顳神經(jīng)和頦神經(jīng)的來(lái)源、行徑和分布。5.熟悉腮腺筋膜和特征及其與咬肌筋膜的關(guān)系。6.掌握腮腺的形態(tài)、位置，腮腺管的位置、行程和開(kāi)口部位，腮腺與面神經(jīng)的關(guān)系，穿經(jīng)腮腺的血管、神經(jīng)。第三節(jié)顱頂部1.熟悉顱頂軟組織的層次及顱內(nèi)外血管交通的途徑及其意義。2.了解帽狀腱膜的構(gòu)成和附麗。3.了解顳區(qū)的范圍和層次，淺筋膜內(nèi)的血管、神經(jīng)，顳筋膜淺深兩層及其附著。掌握顳肌的形狀、纖維方向，起始、抵止，神經(jīng)支配及作用，顳窩骨質(zhì)薄而無(wú)板障的特點(diǎn)。第四節(jié)面深層結(jié)構(gòu)1.掌握咀嚼肌群各肌的位置、起止、纖維方向、神經(jīng)支配和作用。2.掌握上頜動(dòng)脈的行徑和分段，各段主要分支（腦膜中動(dòng)脈、上、下牙槽動(dòng)脈、眶下動(dòng)脈、腭降動(dòng)脈、蝶腭動(dòng)脈）的走行和分布，翼叢的位置和交通。了解上頜靜脈的歸宿。3.掌握上頜神經(jīng)及其主要分支（顴神經(jīng)、上牙槽神經(jīng)、眶下神經(jīng)）的行徑和分布，下頜神經(jīng)及其主要分支（耳顳神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)、頦神經(jīng)、咀嚼肌支）的行徑和分布。4.掌握耳神經(jīng)節(jié)和翼腭神經(jīng)節(jié)的位置、性質(zhì)、來(lái)源和分布。5.掌握舌咽神經(jīng)的走行、主要分支（頸動(dòng)脈竇支、咽支、舌支和扁桃體支）和分布。第五節(jié)頜面部的間隙1.了解咬肌間隙、翼頜間隙、顳下間隙、咽旁間隙和下頜下間隙的位置和境界，間隙感染時(shí)，炎癥擴(kuò)散的路徑。第六節(jié)視器1.了解眼球的構(gòu)造。2.掌握眼球壁外膜的分部和功能，角膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，鞏膜靜脈竇的位置和通路；中膜的分部，各部的形態(tài)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能；眼內(nèi)肌的位置和作用，內(nèi)膜的分層、分部及其功能，黃斑、中央凹、視神經(jīng)盤的構(gòu)造和功能。3.掌握房水的產(chǎn)生和循環(huán)。了解前、后房和虹膜角膜角的位置，眼內(nèi)壓的概念，晶狀體的結(jié)構(gòu)及其功能，玻璃體的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。4.熟悉眼瞼的構(gòu)造，瞼板腺、睫毛腺、睫毛的功能。掌握結(jié)膜的構(gòu)造和分部，結(jié)膜上、下穹和位置，結(jié)膜囊，淚器的組成、淚道的形態(tài)結(jié)構(gòu)和淚液的排出途徑。5.掌握運(yùn)動(dòng)眼球和眼瞼的肌的名稱、作用以及神經(jīng)支配。6.了解眼球筋膜鞘的眶脂體的存在部位和作用。7.了解眼動(dòng)脈的起源、分支及分布。掌握視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的起始、行徑、分支及在視網(wǎng)膜的分布，結(jié)膜動(dòng)脈的起源及分布。8.了解眼上、下靜脈的收集范圍和流向，與面部淺靜脈的交通。9.掌握視神經(jīng)的起源和聯(lián)系，動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)的走行、分支和分布，眼神經(jīng)在眶內(nèi)的分支及分布。10.掌握睫狀神經(jīng)節(jié)各種性質(zhì)纖維的來(lái)源、分布及功能。第七節(jié)前庭蝸器1．了解外耳的組成。掌握外耳道的彎曲及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，鼓膜的位置、分部和形態(tài)。2.熟悉中耳的組成。掌握鼓室的位置、毗鄰和交通，鼓室六個(gè)壁的主要結(jié)構(gòu)、毗鄰及其臨床意義，聽(tīng)小骨的名稱、形態(tài)、連接及作用。3.掌握咽鼓管的位置、作用及幼兒咽鼓管的特點(diǎn)。了解鼓膜張肌、鐙骨肌的位置、神經(jīng)支配和作用，乳突竇及乳突小房的位置及開(kāi)口。4.了解內(nèi)耳的位置和分部。熟悉骨迷路三個(gè)部分（前庭、骨半規(guī)管和耳蝸）的形態(tài)。掌握膜迷路三個(gè)部分（橢圓囊、球囊，膜半規(guī)管和蝸管）的結(jié)構(gòu)及其功能，內(nèi)、外淋巴液的存在部位、作用及其產(chǎn)生和循環(huán)。5.掌握前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)的起始、行徑和功能。6.熟悉聲波的傳遞和感受過(guò)程。第十一章脊柱區(qū)基本要求：明確脊柱區(qū)的境界、分區(qū)；掌握脊柱區(qū)軟組織的層次結(jié)構(gòu)，各三角的境界及臨床意義，脊柱區(qū)的肌肉、血管的配布，椎管的構(gòu)成及其內(nèi)容物。內(nèi)容要點(diǎn)：1.了解脊柱區(qū)的肌肉分層及配布，腰上三角和腰下三角的構(gòu)成，椎枕肌和枕下三角的境界。掌握豎脊肌的分部、起止和作用。2.熟悉脊神經(jīng)后支的分支和分布。掌握枕大神經(jīng)、臀上皮神經(jīng)的起始、行徑和分布范圍。3.掌握椎管、椎間孔的構(gòu)成及其與脊髓、脊神經(jīng)根的關(guān)系。4.掌握脊髓被膜的層次（硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜），各層膜間及硬脊膜與椎管骨膜之間的間隙（硬膜外隙、硬膜下隙、蛛網(wǎng)膜下隙）。5.了解椎靜脈叢的構(gòu)成，回流及其意義。

第四部分實(shí)施計(jì)劃（一）教學(xué)學(xué)時(shí)分配教學(xué)內(nèi)容講課實(shí)地操作或?qū)嵙?xí)階段性總結(jié)總計(jì)系解概論（含骨、骨連接）302454下肢12315上肢18321頸部31215胸部9312腹部315321盆部會(huì)陰3811頭部6511451031216028.1%64.4%7.5%另安排講座三次（每次2學(xué)時(shí)，可從中任意選擇）1．四肢解剖學(xué)知識(shí)在臨床骨科的應(yīng)用2．腹部解剖學(xué)知識(shí)在普通外科的應(yīng)用未計(jì)入學(xué)時(shí)內(nèi)3．頭頸部解剖學(xué)知識(shí)在頜面外科的應(yīng)用未計(jì)入學(xué)時(shí)內(nèi)4．胸部解剖學(xué)知識(shí)在心胸創(chuàng)傷外科中的應(yīng)用5．盆部解剖學(xué)知識(shí)在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用（二）課程教學(xué)的實(shí)施方針1.本門課程教學(xué)一般在第一學(xué)期末和第二學(xué)期組織實(shí)施。第一學(xué)期末以理論課講授為主，內(nèi)容為系統(tǒng)解剖學(xué)，課時(shí)以每周6學(xué)時(shí)左右為宜（講課2學(xué)時(shí)/次）。第二學(xué)期以實(shí)習(xí)和操作為主（主要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)實(shí)習(xí)、局部解剖操作），理論課主要以總結(jié)性講課和臨床應(yīng)用解剖學(xué)講座為主，課時(shí)以每周9學(xué)時(shí)左右為宜（3學(xué)時(shí)/次）。2．安排大課講課、講實(shí)結(jié)合、操作實(shí)習(xí)三種課型。大課講課應(yīng)抓住共性，提綱挈領(lǐng)，講清內(nèi)容輪廓及重點(diǎn)，并重視指導(dǎo)實(shí)習(xí)課的教學(xué)實(shí)施。講實(shí)結(jié)合課的講課應(yīng)突出重點(diǎn)、啟發(fā)學(xué)生在教師指導(dǎo)下自己獨(dú)立進(jìn)行實(shí)習(xí)的能力；操作實(shí)習(xí)課要充分利用自己動(dòng)手進(jìn)行尸體解剖的有利條件，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力，教師應(yīng)做好組織教學(xué)及每次課的小結(jié)以及階段性總結(jié)。充分利用標(biāo)本陳列館的優(yōu)越學(xué)習(xí)條件。應(yīng)將觀察陳列標(biāo)本做為實(shí)習(xí)課的一翼，要求學(xué)生仔細(xì)觀察，認(rèn)真思考，培養(yǎng)獨(dú)立思考能力。3.堅(jiān)持局部操作與系統(tǒng)解剖的有機(jī)結(jié)合：在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，始終注意處理好系統(tǒng)解剖學(xué)知識(shí)與局部操作內(nèi)容之間的聯(lián)系和有機(jī)結(jié)合，這是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。（1）加強(qiáng)系統(tǒng)解剖的教學(xué)。通過(guò)系統(tǒng)解剖的教學(xué)，應(yīng)為學(xué)生打好對(duì)人體整體結(jié)構(gòu)和機(jī)能認(rèn)識(shí)的全面基礎(chǔ)。（2）局部操作時(shí)應(yīng)緊密地和系統(tǒng)知識(shí)聯(lián)系，加強(qiáng)系統(tǒng)概念、加強(qiáng)整體概念、加強(qiáng)與機(jī)能的聯(lián)系。使學(xué)生通過(guò)局部操作獲得的認(rèn)識(shí)溶在系統(tǒng)概念之中，化在整體之中。4．人體解剖學(xué)教學(xué)要充分體現(xiàn)啟發(fā)式的教學(xué)原則。解剖學(xué)教學(xué)由概要講課—實(shí)地解剖操作—綜合性啟發(fā)講課—階段復(fù)習(xí)和自我測(cè)試等多個(gè)環(huán)節(jié)組成，其中以學(xué)生實(shí)地操作為主要環(huán)節(jié)（占總課量64.4%），4名學(xué)生解剖一具尸體（2名學(xué)生一小組，解剖一側(cè)），以加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。在此環(huán)節(jié)中，教師的主導(dǎo)作用主要體現(xiàn)在操作前提示操作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，操作中進(jìn)行具體指導(dǎo)及通過(guò)提問(wèn)引導(dǎo)學(xué)生作出正確的判斷和必要的系統(tǒng)知識(shí)和聯(lián)系，以加強(qiáng)對(duì)學(xué)生觀察能力、分析判斷能力和綜合歸納能力的培養(yǎng)。學(xué)生則通過(guò)動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)口、生動(dòng)活潑地主動(dòng)地實(shí)踐過(guò)程以獲得人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)知識(shí)。綜合性講課主要是示范如何將所獲得的知識(shí)系統(tǒng)化、理論化，以收到舉一反三的效果，并適當(dāng)結(jié)合臨床應(yīng)用講述解剖學(xué)的理論知識(shí)，以加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，開(kāi)拓視野并增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。5.結(jié)合學(xué)生入學(xué)水平的實(shí)際情況，在實(shí)地操作前應(yīng)加強(qiáng)對(duì)人體結(jié)構(gòu)系統(tǒng)知識(shí)的講授，以便學(xué)生在進(jìn)入實(shí)際解剖時(shí)，能夠理解所解剖的內(nèi)容在各系統(tǒng)中的地位和聯(lián)系，在全部教學(xué)過(guò)程中都應(yīng)注意貫徹結(jié)構(gòu)與機(jī)能相關(guān)的原則，在一些章節(jié)應(yīng)從個(gè)體發(fā)生的角度來(lái)揭示成體結(jié)構(gòu)的衍化過(guò)程，以加深學(xué)生對(duì)成體形態(tài)