產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的身心變化講解

模塊四：產(chǎn)褥期婦產(chǎn)的護(hù)理任務(wù)二正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理項目一：正常產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理知識點(diǎn)3.知識點(diǎn)1.

護(hù)理評估臨床表現(xiàn)

護(hù)理目標(biāo)知識點(diǎn)知識點(diǎn)4.護(hù)理措施知識點(diǎn)2.常見護(hù)理診斷與問題知識點(diǎn)5.護(hù)理評價知識點(diǎn)1護(hù)理評估知識點(diǎn)1.護(hù)理評估（一）健康史了解產(chǎn)婦此次妊娠和分娩的具體情況，了解產(chǎn)婦既往健康狀況。知識點(diǎn)1.護(hù)理評估（二）臨床表現(xiàn)生命體征產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫略升高，但一般不超過38℃；脈搏略緩慢，60次∕分鐘～70次∕分鐘；呼吸深慢，14次∕分鐘～16次∕分鐘；血壓平穩(wěn)。2子宮復(fù)舊

胎盤娩出后，子宮收縮變圓而硬，宮底在臍下一橫指。產(chǎn)后第1天宮底平臍，以后每天下降1cm～2cm，至產(chǎn)后10天子宮降入骨盆腔，腹部捫不到子宮底。1知識點(diǎn)1.護(hù)理評估3.惡露惡露正常有血腥味，持續(xù)4周～6周，總量250ml～500ml血性惡露色鮮紅，量多，持續(xù)3日～4日。漿液性惡露色淡紅，含少量血液、較多壞死蛻膜組織、宮頸黏液及細(xì)菌等，持續(xù)約10日。白色惡露黏稠，白色，含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等，持續(xù)約2周～3周。知識點(diǎn)1.護(hù)理評估（二）臨床表現(xiàn)產(chǎn)后宮縮痛于產(chǎn)后1天～2天出現(xiàn)，持續(xù)2天～3天自然消失，哺乳時可加劇。產(chǎn)后第1日宮底稍上升平臍，以后每日下降1cm～2cm，產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔，子宮頸有圓形變橫裂。5乳房產(chǎn)后哺乳延遲或沒有及時排空乳房，導(dǎo)致乳腺管不通而形成硬結(jié)，產(chǎn)婦可出現(xiàn)乳房脹痛。孕期乳房護(hù)理不良或產(chǎn)后哺乳不當(dāng)可導(dǎo)致乳頭皸裂。46其他還可能出現(xiàn)尿潴留、便秘、會陰腫痛、傷口愈合不佳、產(chǎn)后1周內(nèi)褥汗較多等情況。知識點(diǎn)1.護(hù)理評估（三）心理-社會狀況產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦在生理和心理上變化較大的一個時期。初為人母的產(chǎn)婦可表現(xiàn)出興奮和喜悅，但情緒易波動。丈夫和家庭對產(chǎn)婦的態(tài)度和關(guān)心程度、身體恢復(fù)情況以及新生兒的性別、喂養(yǎng)、哭鬧等都會影響產(chǎn)婦的心理及身體的恢復(fù)。知識點(diǎn)2常見護(hù)理診斷與問題知識點(diǎn)2.常見護(hù)理診斷與問題常見護(hù)理診斷與問題潛在并發(fā)癥產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染。2知識缺乏缺乏產(chǎn)褥期保健相關(guān)知識。13母乳喂養(yǎng)無效缺乏正確的母乳喂養(yǎng)方法和知識。知識點(diǎn)3護(hù)理目標(biāo)知識點(diǎn)3.護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，無產(chǎn)后出血和感染發(fā)生。2能說出產(chǎn)褥期保健有關(guān)知識。13掌握正確的哺乳方法，母乳喂養(yǎng)成功，親子互動正常。知識點(diǎn)4護(hù)理措施知識點(diǎn)4.護(hù)理措施（一）一般護(hù)理飲食蛋白質(zhì)，高熱量、高纖維素及多湯汁,補(bǔ)充維生素和鐵劑，少食多餐。2大小便產(chǎn)后4小時鼓勵產(chǎn)婦排尿。13清潔衛(wèi)生勤換內(nèi)衣褲、床單被褥。保暖，每天要梳頭、溫水洗漱、洗腳。知識點(diǎn)4.護(hù)理措施（一）一般護(hù)理陰道分娩無異常者產(chǎn)后6小時～12小時可起床輕微活動，第2天可在室內(nèi)隨意走動。會陰切開或剖宮產(chǎn)者可適當(dāng)推遲活動時間。無異常者產(chǎn)后第2天可以做保健操。4知識點(diǎn)4.護(hù)理措施（一）一般護(hù)理知識點(diǎn)4.護(hù)理措施（二）預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防產(chǎn)后出血1產(chǎn)后2小時極易發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)留產(chǎn)房密切觀察產(chǎn)婦生命體征、陰道流血量和子宮收縮情況。每次觀察均應(yīng)按壓宮底排出積血，以免影響子宮收縮。及時更換會陰墊，準(zhǔn)確估計和記錄出血量。知識點(diǎn)4.護(hù)理措施（二）預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防產(chǎn)褥感染2（1）觀察生命體征：每天測體溫、脈搏、呼吸2次。應(yīng)注意有無出血及感染。每天測血壓1次。（2）觀察子宮收縮和惡露：按摩子宮促其收縮，而后手測宮底高度，了解子宮復(fù)舊情況。同時觀察惡露量、顏色及氣味。知識點(diǎn)4.護(hù)理措施（二）預(yù)防并發(fā)癥會陰護(hù)理3①保持局部清潔干燥，每日2次溫開水或低濃度消毒溶液擦洗會陰，并囑產(chǎn)婦向會陰傷口對側(cè)臥位。②會陰部有水腫者可用50%硫酸鎂液濕熱敷，產(chǎn)后24h可用紅外線照射外陰。③會陰傷口于產(chǎn)后3日～5日拆線，若傷口感染，應(yīng)提前拆線引流，并定時換藥。知識點(diǎn)4.護(hù)理措施（三）心理護(hù)理要耐心傾聽產(chǎn)婦訴說分娩經(jīng)歷或不快。根據(jù)產(chǎn)婦心理變化的不同時期，及時給家人及產(chǎn)婦進(jìn)行幫助、指導(dǎo)和支持，鼓勵產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親角色，促使產(chǎn)婦盡早恢復(fù)至正常的心理狀態(tài)。產(chǎn)后訪視至少3次，分別為產(chǎn)后7天、14天、28天。了解產(chǎn)婦飲食、睡眠、心理狀況及哺乳情況。檢查子宮復(fù)舊及傷口愈合情況。了解新生兒健康狀況、喂養(yǎng)及預(yù)防接種等，并給予指導(dǎo)。產(chǎn)后6周～8周母嬰到醫(yī)院進(jìn)行一次全面健康檢查，主要了解產(chǎn)婦生殖器恢復(fù)情況及新生兒的發(fā)育情況。知識點(diǎn)5護(hù)