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文檔簡介

3．肺血管疾病1．呼吸道疾病（以COPD最常見）2．肺組織病變5．神經(jīng)肌肉疾病4．胸廓及胸膜病變護理評估病因1.呼吸系統(tǒng)急性感染（最常見）★2.鎮(zhèn)靜安眠藥、麻醉劑對呼吸中樞的抑制。3.CO2潴留病人給氧濃度過高。4.耗氧量增加：如寒戰(zhàn)、高熱、手術(shù)、合并甲亢等。誘因護理評估（二）臨床表現(xiàn)1.呼吸困難：最早、最突出的癥狀2.發(fā)紺：缺氧的典型表現(xiàn)護理評估（二）臨床表現(xiàn)3.精神神經(jīng)癥狀：缺氧可出現(xiàn)血管擴張搏動性頭痛、注意力分散、智力和定向力障礙。二氧化碳潴留可有晝夜顛倒現(xiàn)象、球結(jié)膜充血水腫、意識障礙球結(jié)膜充血水腫護理評估（二）臨床表現(xiàn)4.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：慢性缺氧可引起肺動脈高壓、肺心病，發(fā)生右心衰竭。二氧化碳潴留可出現(xiàn)皮膚潮紅、溫暖多汗、心率加快、血壓升高、搏動性頭痛。5.其他表現(xiàn)：嚴重慢性呼吸衰竭病人可出現(xiàn)上消化道出血、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高；尿中有蛋白、紅細胞和管型，血尿素氮升高。護理評估（三）輔助檢查1．動脈血氣分析★

PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg，為呼吸衰竭的診斷標準。pH＜7.35為失代償性酸中毒，pH＞7.45為失代償性堿中毒。2．肺功能測定有助于判斷原發(fā)病的種類和氣道阻塞的嚴重程度。3．胸部影象檢查有助于分析引起呼吸衰竭的原因。。護理評估（四）心理社會狀況易出現(xiàn)恐懼、憂郁心理，對治療失去信心。（五）治療要點

呼吸衰竭的處理原則是在保持呼吸道通暢的條件下，迅

速糾正缺氧和二氧化碳潴留，糾正酸堿失衡

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