高血壓與心腦血管疾病防治

關(guān)于高血壓與心腦血管疾病防治血壓不達(dá)標(biāo)，意味著失去健康！多種并發(fā)癥血壓不達(dá)標(biāo)

血壓不達(dá)標(biāo)，您將要失去什么呢？第2頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天可怕的并發(fā)癥據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年死于高血壓并發(fā)癥的人數(shù)多達(dá)160萬(wàn)以上16成以上的冠心病人、8成以上腦梗塞病人、9成腦出血病人均有高血壓史2資料來(lái)源：1.陳龍喜,楊軍,黃海洋.職業(yè)與健康.

2002年08期.2.高志揚(yáng).“慢四病”成為居民主要疾病.科技日?qǐng)?bào).2006-05-08.第3頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天什么是靶器官?血壓長(zhǎng)期不達(dá)標(biāo)容易導(dǎo)致心、腦、腎等器官的損害。在醫(yī)學(xué)上，把這些器官稱為高血壓的靶器官。心腦腎眼第4頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓會(huì)對(duì)靶器官造成什么損害?高血壓可導(dǎo)致心肌肥厚，進(jìn)一步發(fā)展造成心衰高血壓可使冠狀血管粥樣硬化，還可導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、高血壓心臟病一般5-10年后可出現(xiàn)腎小管功能損害最終導(dǎo)致腎衰，甚至尿毒癥心臟腎臟第5頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓會(huì)對(duì)靶器官造成什么損害?高血壓引起腦動(dòng)脈硬化，可以引起各種類型的中風(fēng)，如腦梗塞、腦出血，一過(guò)性腦供血不足等。高血壓可導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜變化，眼底動(dòng)脈狹窄，痙攣，滲出，嚴(yán)重時(shí)出血大腦眼睛第6頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天血壓達(dá)標(biāo)的目的血壓達(dá)標(biāo)的主要目的是保護(hù)心腦腎，遠(yuǎn)離并發(fā)癥！第7頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天建立良好的生活方式積極治療，血壓達(dá)標(biāo)選擇對(duì)心腦腎有保護(hù)作用的降壓藥，如ACEI和ARB得了并發(fā)癥后該怎么辦？第8頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓合并冠心病第9頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天什么是冠心病冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的簡(jiǎn)稱供應(yīng)心臟的動(dòng)脈——冠狀動(dòng)脈發(fā)生硬化后血管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死，引起患者胸痛、胸悶，嚴(yán)重可死亡！第10頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓是冠心病的“四大兇手”之首血壓升高者冠心病發(fā)病率高于正常人2～3倍，死亡率則高3～4倍。研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)患冠心病的主要原因?yàn)楦哐獕?！資料來(lái)源：賀耀宗.高血壓合并冠心病如何選擇降壓藥物.

《家庭醫(yī)學(xué)》2006年04期.第11頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天早期發(fā)現(xiàn)早期治療冠心病患者的自我報(bào)警突發(fā)胸悶頭暈精神不振第12頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天冠心病有不同類型心律失常心絞痛急性心肌梗死第13頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天冠心病患者如何進(jìn)行降壓治療降壓易緩不易急，不要把血壓快速降至太低水平選用降壓藥要合理，應(yīng)選擇ACEI、ARB等具有心、腦、腎保護(hù)作用的降壓藥物；采用綜合治療方法，降壓、降脂、減少冠心病危險(xiǎn)因子、改善心肌缺血同步進(jìn)行。第14頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓合并腦卒中第15頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天可怕的數(shù)字70%-80%的腦卒中病人患有高血壓每12秒，就有一位中國(guó)人發(fā)生腦卒中每21秒，就有一位中國(guó)人死于腦卒中資料來(lái)源：高血壓腦卒中患者既往史中干預(yù)因素的作用分析--《全科醫(yī)學(xué)臨床與教育》2006年04期第16頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天什么是腦卒中？腦卒中，俗稱中風(fēng)，是腦部血管阻塞或出血，使腦組織損傷而出現(xiàn)的各種癥狀。突然暈厥，不省人事口眼歪斜，流口水，言語(yǔ)不利肢體活動(dòng)障礙大小便失禁等腦卒中分為出血性和缺血性兩種出血性缺血性第17頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素高血壓未經(jīng)治療，中風(fēng)的危險(xiǎn)增加7倍1腦出血的80％是由高血壓引起的2資料來(lái)源：1.高血壓是中風(fēng)的首要危險(xiǎn)因素.中國(guó)消費(fèi)者報(bào),2006-12-13.2.張穎,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院.中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù).

2006-07-25.第18頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天什么樣的高血壓容易發(fā)生腦卒中單純收縮期高血壓波動(dòng)型高血壓凌晨高血壓第19頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天控制高血壓是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵收縮壓每降低10mmHg，舒張壓每降低5mmHg，中風(fēng)的危險(xiǎn)減少40％降壓治療可使中風(fēng)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)減少

28％資料來(lái)源：孟慶義,降壓為何一定要達(dá)標(biāo).健康報(bào).2006-10-08.第20頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天控制高血壓要注意降壓一定要達(dá)標(biāo)防止血壓波動(dòng)長(zhǎng)期規(guī)律服用適合的降壓藥第21頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天合并腦卒中的治療合并急性腦卒中：住院治療恢復(fù)期腦卒中：盡可能將血壓控制在140/90mmHg避免血壓降得過(guò)低選擇對(duì)腦有保護(hù)作用的藥物ACEIARB養(yǎng)成良好的生活方式140/90第22頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓合并腎病第23頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓與腎損傷聯(lián)系緊密，互相影響高血壓腎損傷60%-100%的慢性腎病患者患有高血壓高血壓是腎病發(fā)展和心血管疾病的危險(xiǎn)因素

資料來(lái)源：張瑞巖,慢性腎病對(duì)冠心病發(fā)病和預(yù)后的影響,內(nèi)科理論與實(shí)踐.2006年02期.第24頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天您有過(guò)以下癥狀嗎？高血壓患者如果存在：

則應(yīng)定期檢查腎功能腿腳浮腫夜尿增多腰痛不適第25頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天合并腎病的降壓目標(biāo)更低國(guó)內(nèi)外權(quán)威高血壓指南一致建議：伴有腎病的高血壓患者血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下！第26頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天避免加重腎臟負(fù)擔(dān)避免使用具有腎毒性的藥物抗生素：如慶大霉素、磺胺藥等消炎藥：如消炎痛、布洛芬等選用具有腎保護(hù)的降壓藥ACEIARB減少低質(zhì)蛋白（如豆類）攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)、蝦）X√√第27頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓合并糖尿病第28頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓與糖尿病并存危害更大高血壓糖尿病危害危害1+1>2第29頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天

如何延緩心、腦、腎并發(fā)癥的發(fā)生呢？血壓要達(dá)標(biāo)！血糖要達(dá)標(biāo)！

降壓和降糖同等重要第30頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天血壓達(dá)標(biāo)

<130/80mmHg在降壓達(dá)標(biāo)的同時(shí)，選擇存在降壓之外益處的降壓藥，如ACEI或ARB第31頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天血糖達(dá)標(biāo)空腹血糖和餐后血糖都要達(dá)標(biāo)控制血糖要全天候

餐后血糖

4.4~8.0mmol/L空腹血糖4.4~6.1mmol/L

建議每2~6個(gè)月測(cè)一次糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)值＜6.5%資料來(lái)源：葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)第6版.人民衛(wèi)生出版社,2004,799.第32頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓合并高血脂第33頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血脂不只影響脂代謝脂代謝系統(tǒng)糖代謝系統(tǒng)血壓控制系統(tǒng)脂肪堆積破壞第34頁(yè),共37頁(yè)，2024年2月25日，星期天血壓、血脂一起抓