輻射生物效應(yīng)與輻射防護(hù)

關(guān)于輻射生物效應(yīng)與輻射防護(hù)12輻射生物效應(yīng)與輻射防護(hù)第2頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天3輻射的分類非電離輻射粒子振動(dòng)，溫度上升能量低，不足以改變物質(zhì)的化學(xué)性質(zhì)（如光線、超聲波、無(wú)線電波）電離輻射化學(xué)變化損害有足夠的能量使原子中的電子游離而產(chǎn)生帶電離子（如α、β粒子、X射線、γ射線）第3頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天4輻射防護(hù)的目的在放射實(shí)踐中得到最大收益將輻射損傷減少到最低限度第4頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天5輻射劑量單位照射量：表示射線空間分布的輻射劑量，即在離放射源一定距離的物質(zhì)所受照射的量。國(guó)際單位庫(kù)侖/公斤,傳統(tǒng)單位倫琴。與活度大小有關(guān)外，與位置有關(guān)。第5頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天6吸收劑量：?jiǎn)挝毁|(zhì)量的受照物質(zhì)吸收射線的平均能量。單位戈瑞，表示一千克受照射物質(zhì)吸收射線能量為一焦耳。傳統(tǒng)單位拉德。1Gy=100rad第6頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天7當(dāng)量劑量：表示按照輻射權(quán)重因子WR加權(quán)的吸收劑量，是衡量射線生物效應(yīng)及危險(xiǎn)度的輻射劑量。單位希沃特，傳統(tǒng)單位雷姆。第7頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天8不同種類輻射的品質(zhì)因數(shù)輻射種類平均品質(zhì)因素X、γ射線、β粒子和電子1中子、質(zhì)子和靜止質(zhì)量大于1個(gè)原子質(zhì)量單位的單電荷粒子10α粒子及多電荷粒子20第8頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天9組織器官的權(quán)重因子器官或組織WTICRP-60性腺0.2紅骨髓0.12結(jié)腸0.12肺0.12胃0.12乳腺0.05肝臟0.05甲狀腺0.05皮膚0.01骨骼0.01第9頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天10第10頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天11作用于人體的放射源天然本底輻射：宇宙射線、感生放射性核素、地球輻射醫(yī)療照射其他人工輻射第11頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天12高本底地區(qū)3.7msv/年民房3.75msv/年宇宙射線0.45msv/年水\蔬菜\空氣0.25msv/年土壤0.15msv/年北京—?dú)W洲往返一次0.04msv/年肺部透視一次0.2msv/年第12頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天13世界高天然輻射地區(qū)與劑量率地區(qū)年劑量倍數(shù)*伊朗RAMSAR市6-3602.7-160印度KERRALA區(qū)平均135.8巴西ESPIRITO0.9-3515.5*中國(guó)平均天然輻射年劑量2.26mSv的倍數(shù)其致癌率及遺傳疾病與正常地區(qū)民從無(wú)任何差異第13頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天14輻射生物效應(yīng)確定性效應(yīng)和隨機(jī)效應(yīng)確定性效應(yīng)：輻射損傷的嚴(yán)重程度與所受劑量呈正相關(guān)，有閾值存在。不超過(guò)就不會(huì)發(fā)生有害效應(yīng)。日本核爆生存者調(diào)查，小于250mSv無(wú)任何臨床癥狀，白血病或其他實(shí)體癌的發(fā)生率與常人無(wú)異。

第14頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天15隨機(jī)效應(yīng)：輻射效應(yīng)發(fā)生的幾率與劑量相關(guān)的效應(yīng)，無(wú)閾值。ICRP保守又重要的假設(shè)：人體只要受到輻射，不管劑量多少，都有引發(fā)癌癥和不良遺傳的機(jī)率存在，沒有低限值，而且致癌或不良遺傳的機(jī)率與接受劑量成正比。第15頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天16輻射的健康效應(yīng)軀體效應(yīng)急性效應(yīng)皮膚發(fā)生紅斑，骨髓、肺、消化道傷害，白血球減少，不孕，惡心，嘔吐、腹瀉確定效應(yīng)慢性效應(yīng)白內(nèi)障，胎兒影響白血病，癌癥隨機(jī)效應(yīng)遺傳效應(yīng)遺傳基因突變或染色體變異所發(fā)生的各種疾病第16頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天17輻射損傷射線與物質(zhì)的相互作用生物分子電離和激發(fā)，或化學(xué)鍵的斷裂自由基產(chǎn)生直接作用間接作用正常功能和代謝作用障礙生物大分子損傷、細(xì)胞微細(xì)結(jié)構(gòu)損傷、細(xì)胞死亡第17頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天18人體組織器官輻射的敏感度敏感度組織名稱高胎兒、淋巴組織、生殖腺、骨髓、脾稍高皮膚、水晶體、消化道中等肝臟、血管低肌肉、骨骼、神經(jīng)第18頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天19急性全身暴露的確定效應(yīng)癥狀單次劑量mSv確定效應(yīng)的癥狀250以下無(wú)可察覺癥狀?？赡芤鹆馨图?xì)胞的染色體變異250-1000可能發(fā)生短期的血細(xì)胞變化（淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞減少），有時(shí)有眼結(jié)膜炎的發(fā)生，但不致產(chǎn)生面能的影響1000-2000有疲倦、惡心、嘔吐現(xiàn)象，血液中淋巴細(xì)胞及白細(xì)胞減少后緩慢恢復(fù)2000-400024小時(shí)內(nèi)會(huì)有惡心、嘔吐，數(shù)周內(nèi)有脫發(fā)、食欲不振、虛弱及全身不適等癥狀，可能死亡4000-6000與前者相似，但癥狀顯示快，2-6周內(nèi)死亡率為50%6000以上死亡率100%第19頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天20輻射防護(hù)目的防止放射生物效應(yīng)中一切有害的確定性效應(yīng)的發(fā)生

降低放射生物效應(yīng)隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生率，使其達(dá)到被認(rèn)為可以接受的水平第20頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天21輻射防護(hù)的原則放射實(shí)踐正當(dāng)化

放射防護(hù)最優(yōu)化

個(gè)人劑量限制化

五年內(nèi)年有效劑量晶狀體皮膚職業(yè)工作者<100mSv平均<20mSv<50mSv<150mSv<500mSv非職業(yè)人員<1mSv<1mSv第21頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天22

外照射防護(hù)

時(shí)間防護(hù)

盡可能縮短操作或接觸放射源的時(shí)間、減少在輻射場(chǎng)不必要的停留，以達(dá)到減少受照劑量的目的；熟練掌握操作技術(shù)和規(guī)程，操作熟練，動(dòng)作迅速；嚴(yán)格限制無(wú)關(guān)人員在放射源附近作不必要的停留；對(duì)難以在短時(shí)間內(nèi)由單人獨(dú)立完成的技術(shù)工作，可采取按工作順序分工、接力的方式進(jìn)行。

第22頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天23距離防護(hù)增大與放射源之間的距離可以降低受照射劑量

受照射劑量與距離的平方成反比的規(guī)律，距離增加一倍，劑量率將降低至原來(lái)的四分之一

第23頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天24屏蔽防護(hù)是根據(jù)射線在通過(guò)物質(zhì)與物質(zhì)相互作用時(shí)由于電離、激發(fā)和其他類型作用導(dǎo)致射線能量被物質(zhì)吸收而減弱或產(chǎn)生散射后而被減弱的原理，在工作人員和輻射源之間加上一層具有一定厚度的屏蔽物以減少外照射劑量的方法。β射線的屏蔽材料可以選擇輕質(zhì)屏蔽材料即低原子序數(shù)物質(zhì)，如有機(jī)玻璃、塑料等，厚度1cm左右就可阻擋β射線的穿透

γ射線的屏蔽多采用高原子序數(shù)物質(zhì)，材料越厚效果越好，但不論用多厚的材料、密度多大的物質(zhì)來(lái)屏蔽，總不可能將γ射線完全阻擋和吸收，只是將其屏蔽到被認(rèn)為可以接受的安全劑量水平之下。最常用的γ射線和χ線的屏蔽材料是鉛、混凝土、水和鋼鐵

第24頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天25內(nèi)照射防護(hù)

放射源進(jìn)入體內(nèi)，然后分布在組織或器官中，形成的照射稱為內(nèi)照射。內(nèi)照射的危險(xiǎn)在一定程度上比外照射更為嚴(yán)重，特別是半衰期長(zhǎng)、體內(nèi)蓄積期長(zhǎng)、排除速度慢、毒性大、可導(dǎo)致多器官受損的放射性核素，所引起的電離輻射損害更嚴(yán)重。

內(nèi)照射防護(hù)重在控制放射性核素進(jìn)入體內(nèi)的各種預(yù)防性措施和各種去污染技術(shù)措施，即重在危險(xiǎn)因素的控制。第25頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天26原則是防止或減少放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，對(duì)放射性核素可能進(jìn)入體內(nèi)的途徑予以防范，對(duì)必要的診斷和治療中放射性核素的使用正確選擇劑量和用藥途徑。第26頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天27預(yù)防性措施

放射性核素分組和對(duì)放射性工作場(chǎng)所分類核醫(yī)學(xué)工作規(guī)范化

放射性污染控制水平

第27頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天28安全操作熟練掌握操作技術(shù)和嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)章，工作前認(rèn)真細(xì)致的做好各項(xiàng)前期準(zhǔn)備；熟悉各種放射性核素或制劑的技術(shù)數(shù)據(jù)及相關(guān)資料以便安全使用，同時(shí)嚴(yán)格掌握放射性藥物在臨床各種疾病診斷與治療的適應(yīng)癥與禁忌癥，工作中嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，使用過(guò)的放射性用品按防護(hù)規(guī)定進(jìn)行處理。

第28頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天29個(gè)人防護(hù)使用相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用具，工作完畢后應(yīng)及時(shí)清理各種用具，用活性炭肥皂洗手，清除污物并對(duì)工作面和環(huán)境做有無(wú)放射性污染的檢查，工作中應(yīng)佩帶個(gè)人劑量?jī)x，定期體檢，建立健康檔案。

第29頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天30環(huán)境監(jiān)測(cè)定期表面污染監(jiān)測(cè)定期放射性核素濃度監(jiān)測(cè)第30頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天31放射性污染去污原則盡快去污；配制合適的去污劑；合理選擇去污方法（浸泡、沖刷、淋洗和擦拭等）；去污過(guò)程中防止交叉和擴(kuò)大污染；去污過(guò)程所產(chǎn)生的廢液或廢物要作為放射性廢物處理；去污時(shí)同樣要做好放射防護(hù)。第31頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天32一般性去污用肥皂或合成洗滌劑反復(fù)進(jìn)行沖刷，去污效果即可達(dá)到規(guī)定要求，對(duì)于光潔度較高的玻璃器皿，反復(fù)用流動(dòng)水沖洗即可。儀器與設(shè)備若用常規(guī)清潔方法去污達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求時(shí)，可用特殊方法去污。防護(hù)服裝、個(gè)人衣物、床上用品有污染時(shí)應(yīng)放入儲(chǔ)存器，待衰變達(dá)到可接受水平以下時(shí)予以清洗，測(cè)量合格后作為干凈衣物對(duì)待。第32頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天33事故性去污若有放射性溶液濺灑到工作臺(tái)面或地面，應(yīng)立即用吸水材料將其吸干，再用濕布或濕棉球等反復(fù)由外向內(nèi)擦洗，直到表面污染程度降至規(guī)定的控制水平以下，必要時(shí)作出污染區(qū)域標(biāo)記，切忌沖洗或拖洗以免使污染區(qū)范圍擴(kuò)大；工作臺(tái)面長(zhǎng)半衰期放射性核素（T1/2>30d）污染時(shí)，應(yīng)剝離表面或長(zhǎng)期覆蓋。第33頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天34體表去污皮膚污染立即用水沖洗，可用軟毛刷輕柔刷洗，防止損傷皮膚；頭發(fā)污染可用洗發(fā)液、3%檸檬酸溶液或EDTA溶液沖洗頭發(fā)；眼睛污染時(shí)可用洗滌水反復(fù)沖洗；傷口污染時(shí)應(yīng)根據(jù)情況先予止血，再用0.9%氯化鈉或3%雙氧水沖洗傷口。第34頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天35放射性廢物處理

固體廢物可采用放置衰變法進(jìn)行處理，即在專用設(shè)備中存放至大約10個(gè)半衰期或劑量檢查達(dá)到允許水平后，作為非放射性一般廢棄物處理。

放射性氣體利用大氣使其稀釋和擴(kuò)散，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的通風(fēng)柜排氣管排入大氣，對(duì)排氣管道要求高于50m內(nèi)建筑物3m以上。

液體廢物用稀釋、凈化等措施處理，符合要求后排放并對(duì)排放水定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。第35頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天36放射工作人員健康管理就業(yè)前的體格檢查血紅蛋白低于110g/L(男)或100g/L(女)；紅細(xì)胞數(shù)低于4×1012/L(男)或3.5×1012/L(女)；白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)低于4.5×109/L者；血小板持續(xù)低于100×109/者L；嚴(yán)重的心血管、肝、腎、呼吸系統(tǒng)疾患、內(nèi)分泌疾患、血液病、皮膚疾患和嚴(yán)重的晶體混濁或高度近視者；神經(jīng)、精神病患者等等。第36頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天37定期體檢定期體檢的項(xiàng)目中，可根據(jù)從事放射性工作的不同特點(diǎn)選擇重點(diǎn)檢查項(xiàng)目。對(duì)疑有放射性核素已進(jìn)入體內(nèi)的人員，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行體內(nèi)放射性核素積存量的檢測(cè)，在這方面可做小便、大便或呼出氣的測(cè)定或人體整體計(jì)數(shù)。全面定期檢查和重點(diǎn)定期檢查的時(shí)間間隔和頻率，則以有關(guān)工作條件和職工健康等具體情況來(lái)決定。一般而言，可根據(jù)放射性工作場(chǎng)所的級(jí)別或個(gè)人平均劑量水平而決定常規(guī)檢查的頻率，如甲級(jí)工作場(chǎng)所、乙級(jí)工作場(chǎng)所和丙級(jí)工作場(chǎng)所，常規(guī)檢查的時(shí)間間隔可依次延長(zhǎng)。第37頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天38受特殊照射人員的醫(yī)學(xué)觀察受照劑量接近100mSv時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，作血細(xì)胞染色體畸變分析。對(duì)由于事故而發(fā)生皮膚或傷口受到污染，或者放射性物質(zhì)被吸入和食入者，應(yīng)立即采取治療措施，如清除傷口或創(chuàng)面的污染、手術(shù)、服用加速排泄藥和催吐劑等。治療效果在很大程度上取決于是否及時(shí)。第38頁(yè),